养身院疗养院规章制度大全[合集五篇]

第一篇：养身院疗养院规章制度大全

目 目录 总 总

则 则

第一章 医院的概况一、养生院的概况

........................................................................1 二.康寿护理养生院的服务理念

...................................................2 三、养生院的使命、办院宗旨、发展目标

................................2 四、医院的基本信息

....................................................................2 五.康寿护理养生院的特色服务

.................................................3 六、养生院的服务准则

................................................................3 七、养生院工作人员守则

............................................................4 八、敬老院院民守则

....................................................................5 九、养生院文明五字歌

................................................................6 第二章

入院对象第三章 重要应急处理突发事件应急预案

........................................................................9 突发事件应急处置

......................................................................10（一）火灾应急处置...............................................................10（二）传染病、中毒及其他突发事件应急处置....................10（三）暴力侵害安全事故处置................................................11

突发事件的预防

..........................................................................11 消防应急预案...............................................................................12 大面积停电应急处理

..................................................................17 停水停暖应急处理

......................................................................18 发生跌倒（坠床）应急预案

......................................................19 老人突然发生病情变化的应急预案

..........................................19 有自杀倾向时的应急预案

..........................................................20 伤人应急预案

..............................................................................20 外出不归或走失时的应急预案

..................................................21 发生烫伤的应急预案

..................................................................21 发生误吸、噎食的应急预案

......................................................22 第四章 各部门工作制度出入院管理制度

..........................................................................23 入院评估制度

..............................................................................24 生活照料服务制度

......................................................................25 药品管理及查对制度

..................................................................27 服药、注射查对制度

..................................................................28 消毒隔离制度

..............................................................................29 保护约束制度

..............................................................................31

健康服务制度

..............................................................................32 服务质量考核制度

......................................................................33 劳动纪律管理制度

......................................................................34 优秀员工奖励制度

......................................................................36 护理人员绩效考核制度

..............................................................37 投诉管理制度

..............................................................................38 隐私保护制度

..............................................................................39 出入、探视、请销假制度

..........................................................40 日常服务管理制度

......................................................................41 心理（精神支持）服务制度

......................................................41 娱乐活动服务制度

......................................................................43 安宁疗护管理制度

......................................................................43 接受社会捐赠管理制度

..............................................................44 卫生管理制度

..............................................................................45 职工职业道德规范

......................................................................46 寄养老人规范

..............................................................................48 行政查房制度

..............................................................................48 值班制度

......................................................................................49 护理交接班制度

..........................................................................50

卫生保健制度

..............................................................................50 收入管理控制制度

......................................................................51 成本核算管理制度

......................................................................53 日常费用报销规定

......................................................................56 货币资金管理办法

......................................................................59（一）

现金管理.....................................................................59（二）

银行存款管理...........................................................62（三）

印鉴管理...................................................................63 第五章

库存物资核算管理制度

................................................64 第六章

固定资产管理控制制度

................................................66 第七章

会计档案管理制度

........................................................69 第八章

财务印章管理规定

........................................................74

-总 总

则 第一条

坚持以人为本，民主管理，文明办院，敬老养老的办院方针。

第二条

敬老院坚持独立法人和统一制度的管理原则。

敬老院应建立健全组织机构、责任说明、工作细则等相关管理制度；各项规章制度、服务价目和工作流程应上墙公示，接受群众监督。

第三条

敬老院应当遵守国家政策和法律法规，尊重、关心、爱护供养人员，切实保障供养人员的合法权益。

第一章 医院的概况 一、养生院的概况 ******养生院自 2011 年先后投资 1100万元，在 院病房楼基础上改建而成，拥有床位 180 张，使用面积 7500平方米，入住环境达到星级宾馆标准，消防验收达标，是一所以医疗护理、康复与生活照料、养生相结合，融合了医院和养老优点的医养结合型养老院，也是淄博市核准的长期护理保险定点护理机构。

-二 二.康寿护理养生院的服务理念 ******养生院秉承中华民族尊老、敬老、爱老的传统美德，遵循“以人为本、老人至上”的服务理念，关爱生命，呵护健康。

三、养生院的使命、办院宗旨、发展目标 养生院的使命：老有所养 老有所依 办院宗旨：

在服务上做到“五心”：即爱心、诚心、细心、耐心、贴心。

“四顺”：顺老人言、顺老人心、顺老人意、顺老人味。

“四服务”：微笑服务、敬语服务、贴心服务、勤快服务 “四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。

发展目标：为党和政府分忧 替天下儿女分忧

四、医院的基本信息 医院名称：******养生院

-医院地址：

邮编：

电话：0

五 五.康寿护理养生院的特色服务 康寿护理养生院设有自理区、半自理区、不自理区，能够满足不同程度老人的入住需求。自 2015 年 3 月启用以来，我们发挥医养结合的办院特色，特别实在压疮的治疗方面有独到之处。

六、养生院的服务准则 （一）坚持“一切为了老人”的以人为本服务理念。

(二)以健康长寿为中心，以思想活跃起来、身体活动起来为基本点。

（三）视院民为父母，强化责任，精心服务，吃苦耐劳，敬业奉献。

（四）坚持做到“三不”、“四勤”：对院民的合理要求不推诿，对特殊性格的院民不厌烦，对残疾院民不歧视，做到眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。

-（五）做到“五轻”：说话轻、关门轻、动作轻、走路轻、搓澡轻。

（六）尽好“五心”：服务热心、解释耐心、观察细心、护理精心、听意见虚心。

（七）落实“七点”：微笑露一点、嘴巴甜一点、做事多一点、理由少一点、肚量大一点、脾气小一点，效率高一点。

（八）力争六个“第一”：以院为家为第一起点，爱岗敬业为第一责任，以人为本为第一原则，院民需求为第一信号，院民利益为第一考虑，院民满意为第一标准。

七、养生院工作人员守则 1.不阳奉阴违，损人利己。

2.不违反院内各项规章制度。

3.不先斩后奏，坚持先请示后汇报。

4.不搞个人特殊化。

5.不擅办收养人员入、离院手续。

6.不搞赌博和封建迷信活动。

-7.不贪污、挪用、多吃多占供养人员生活经费。

8.不强迫收养人员参加院内体力劳动。

9.不打骂、刁难、虐待、歧视供养人员。

10.不搞铺张浪费。

八、敬老院院民守则 1.积极参加院内的各项活动，自觉遵纪守法，关心集体，爱护公物，做到以院为家。

2.尊重领导，服从管理，搞好团结，友好相处，互相关心，互相帮助，争做文明院民。

3.保持和维护环境的整洁卫生，不随地吐痰，不乱丢杂物，生活用品摆放要服从院里统一规定。

4.讲究个人清洁卫生，注意衣着整洁，保持健康良好的精神状态。

-5.爱护院内设备设施，不随意涂画或张贴。

6.不浪费粮食，节约用电、用水、用钱。

7.不准在院内从事封建迷信及宗教活动，不准外出乞讨、捡垃圾等。

8.不赌博，不饮酒酗酒，不骂人吵架，讲文明，讲礼貌。

9.外出走亲访友履行请示登记手续，不经院方同意，不得私自外出。

10.积极参加院内力所能及的劳动，自觉锻炼身体，促进身体健康。

九、养生院文明五字歌 一、要热爱党，牢记党恩情，井冈精神颂，永远跟党走。

二、要勤学习，知识兴乾坤，欲知天下事，每天看新闻。

三、要讲贤德，爱幼敬老人，少生优育好，利国又利民。

四、要破迷信，不信鬼和神，勿烧香

-和纸，鲜花祭故人。

五、对黄赌毒，保持警惕性，不看不传播，拒之进家门。

六、工乐助人，多把善事行，邻里和居家，和睦似家人。

七、要讲卫生，多益为自身，灭鼠蟑蚊蝇，内外保清洁。

八、要搞绿化，生态保平衡，多种花和草，绿萌留后人。

九、要讲安全，时刻挂在心，防火防盗窃，生活得安宁。

十、对外来客，大方又热情，笑纳八方客，四海手足情。

人人讲文明，当个好院民，共建和谐院，争当文明人。

第二章

入院对象 第一条

敬老院的入院对象以附近周边老人为主，优先接收孤老优抚对象入院供养。精神病患者、传染病人不得接收入院。

第二条 敬老院集中供养人员入院和出院应按照相关要求办理入院和离院手续。

-入住流程：

1.院民/家属参观咨询并提出入住申请。

2.健康查体/提供二级医院以上体检证明（一个月之内的）。

3.医生、护士开展初评，给出试住期间护理等级建议。

4.签订《服务合同》，收取入住费用，建立基本资料档案。

5.评估人员在试入住期间完成综合评估。

6.根据评估结果和护理需求确定护理等级。

离院程序 1.提前三条告知院方出院意向。

2.通知相关部门做好出院准备（出入院管理部门）。

3.老人、家属、护理员和院方清点物品。

4.结账。

5.办理出院手续。

第三条

集中供养人员要遵守敬老院的规章制度，树立以院为家的思想，爱护公共财物，文明礼貌，团结互助。

-第三章 重要应急处理 突发事件应急预案 为确保养生院老人的生命财产安全，增强应对突发事件的应急能力，提高防御自然灾害的能力，最大限度的避免和减少灾害造成的生命和财产安全，使事故损失降低到最低限度，结合敬养生院实际，特制定本预案。

一、指导思想：

始终坚持“老人生命安全高于一切”的原则，牢固树立“安全无小事，责任重泰山”思想，预防为主积极处置，无务本求实，明确责任。尽一切努力杜绝或减少养生院安全隐患、消防、治安等突发事件的发生 应急组织（一）应急指挥领导组织 指 挥 长：

副指挥长：

成员：

（二）三个应急小组：

通讯联络组：主班护士

0-抢险救灾组：消防安全员、楼层护理员 值班护理员：责任护士 突发事件应急处置（一）火灾应急处置 一旦发生火灾，第一发现人员要及时向院长报告，并拨打 119 火警电话和 120 急救电话，同时通知相关值班人员到场。抢险救灾组负责转移疏散住院老人，及时抢救物品并参与灭火，在消防车到来之前尽量控制火势，减少人员伤亡。情况紧急办公室要请求医院的医务员到场支援，抢救伤员。火灾发生后，确保灾后老人的正常生活，把灾害减少到最低限度。

（二）传染病、中毒及其他突发事件应急处置 置 住院老人发生自伤、伤人、跌倒、坠床、噎食、误吸、走失、烫伤、传染病或食物中毒事件，第一发现人要立即向院长报告，并向办公室汇报，办公室通知相关人员到场指挥救援工作，并及时拨打120急

1-救车，送相关人员到医院救治，食物中毒可先送医院抢救，危重人员转送上级医院治疗，尽大努力保障他们的生命安全。

（三）暴力侵害安全事故处置 1、养生院如有未经允许强行闯入者，应及时联系派出所人员将闯入者驱逐出住所。

2、发现不良分子或本院人员之间发生袭击、行凶等暴力侵害时，应及时报警110、120 请求援助。

3、对受伤者应及时救治。

4、若事故严重，应迅速向养生院安全事故应急领导小组报告。

5、养生院安全事故应急领导小组接到突发安全事故报告后，并在最短时间内到达事故现场，组织抢救和善后处置工作。

突发事件的预防 应急组织要经常深入到养生院检查火灾隐患，禁止私拉电线和使用电炉、电热毯等电器，老人居室禁止堆放杂物，养生院值班人员要坚守工作岗位，定期巡查，尽

2-量防止火灾发生。搞好院内卫生，保证食堂内无苍蝇、炊具洁净，肉类、蔬菜新鲜，不让老人使用变质食品。

消防应急预案 一、火情报警：

1.在养生院范围内无论何时、何地，养生院员工一旦发现火情，都有责任立即向消防中控室报警。

2.在养生院内遇见火情，如为初起小火，应就近使用灭火器进行自救灭火，保护现场，将情况报告安全保卫科。如火情严重要立即按下墙上的手动报警装置进行报警，或用内部电话报警。电话号码：7698952 3.电话报警时，不要惊惶失措，要沉着冷静，语言清晰的将火情发生的所在区域、燃烧物质、火势大小、有无人员伤亡、报警人姓名、部门、所在位置报告消防中控室。

4.关闭火场附近的电源、氧气开关及门窗。

5.切勿高喊“着火了”，以免造成不

3-必要的混乱，要保持冷静。

二、火情确认：

1.消防控制室接到报警电话时要详细记录报警人姓名，部门及发生火灾的确切位置及燃烧物质、火势大小、有无人员伤亡。

2.消防控制室接到电话报警或消防主机报火警，立即通知保卫人员到现场确认，查清下列问题：

（1）火情发生的具体位置、燃烧物质、火势大小、有无人员伤亡。

（2）火源是什么，是电器起火还是其它原因。

（3）确认火情时应注意，不得莽撞开门，要先试一下门体的温度，如果正常可开门检查，如门体温度高，可确认内有火情，此时房内如有人，应先设法救人，开门时注意不要把身体正对开门处，视情况进入。

（4）确认火情后，立即将信息反馈给消防控制室。

三、火情报告：

1.火情确认后消防控制室值班员立即

4-（正常上班时间）向消防安全保卫科和主管领导报告，夜间、节假日向值班人员报告。

2.向总值班人员（正常上班时间）报警，电话：7698952。

3.总值班员接到报警后立即通知院领导。

四、各级人员行动：

1.医院安全保卫部门接到报警后立即赶往火灾现场，指挥灭火及抢救疏散行动。

2.非正常上班时间值班人员接到报警后立即赶往失火现场指挥灭火行动。

3.在院领导到达现场后，安全保卫科领导协助院领导进行灭火及抢救疏散行动。

4.医院行政办公室主任、各科室、各部门接到报警后，通知本部门各岗位人员坚守岗位做好疏散准备。

5.安全保卫科指挥义务消防队实施灭火抢救行动。

6.其他各部门各岗位人员接到报警后坚守岗位，按灭火指挥部的命令行动。

5-五、灭火战术：

1.安全保卫科人员赶到火场后立即组织现场人员进行灭火，并随时同灭火指挥部联系，向灭火总指挥报告火情。

2.冷却灭火法；义务消防队员赶到火场后，立即使用消火栓灭火，及时清理火场易燃物，用消火栓浇湿四周建筑物，降低火场温度。

3.隔离灭火法：将易燃物与火源隔离。

4.窒息灭火法：关闭门窗，用难燃材料压盖较小面积的火源。

5.抑制灭火法：使用 ABC 干粉灭火器或二氧化碳灭火器扑灭火源。

六、灭火指挥部：

灭火总指挥根据火灾现场情况适时下达如下命令：

1.启动消防泵、喷淋泵、配合火场灭火。

2.打开排烟防火阀启动排烟风机，排除火场烟雾。

3.关闭中央空调，防止火势蔓延。

4.切断失火区域的电力供应，电梯降

6-首层。

5.命令关闭氧气管线总开关。

6.下达向 119 报警命令。

7.下达疏散命令。

七、组织疏散：

1.如现场灭火负责人认为火势不能控制，指挥部立即做出疏散决定。

2.消防中控室开通失火区域及上下两层消防广播，用广播反复播放“紧急疏散通知”。

3.失火区域及上下两层进行紧急疏散后，根据人员离开情况，对其它楼层进行广播疏散。

4.住院部接到疏散命令后立即组织人员负责各楼层患者的安全疏导工作，引导疏散人员走消防疏散通道。提醒疏散人员保持镇静，不要慌张，不要乘坐电梯。提示疏散人员疏散到大楼外围。人员疏散后，检查每个房间是否有人，如有人员未离开房间，要及时进行劝导，使其迅速离开房间。

5.其他部门人员接到疏散命令后立即进行重要物资、文件的转移。

7-6.安全保卫科接到疏散命令后指挥外围警员清出机动车道，做好引导消防车进场的准备工作。

八、后期处理：

当灭火总指挥发出火情排除命令后，安全保卫科立即做好火灾现场的警戒工作，保护火灾现场不被破坏，确保火灾事故调查，应尽快将火灾报警系统、自动灭火系统、消防联动系统恢复正常，负责灾后清理工作。

大面积停电应急处理 1、突发停电故障时，立即向办公室和维修班报 告。医护人员报告故障时，应讲清区域范围及所在 楼层。

2、维修班接到电话后，应立即查明原因，向应 急领导小组和涉及科室汇报，并积极组织处理抢修。

8-停水停暖应急处理 1、突发停水、停暖故障时，立即向维修班报告。医护人员报告故障时，应讲清区域范围及所在楼层。

2、维修班接到电话后，应立即查明原因，向应急领导小组和涉及楼层汇报，并积极组织处理抢修。

3、护士长及护士负责老人的沟通及安抚工作。

四、电梯故障应急处理 1、突发电梯故障时，立即向维修班报告。司梯工及医护人员报告故障时，应讲清区域范围及所在楼层。

2、电梯维修班接到电话后，应立即查明原因，向应急领导小组和涉及科室汇报，并积极组织处理抢修。

3、报告故障人员负责与电梯内被困人员的沟通及安扶工作，等待维修工作人员的到来。

五、消防及危险品。

消防监控室：

9-办公室电话：

发生跌倒（坠床）应急预案 1、老人发生跌倒（坠床），护士应立即赶到老人民身边，通知医师，与医师共同检查老人生命体征及受伤情况。

2、通知老人家属，依据伤情进行相应处理，将伤害减少到最低。

3、安慰老人，安抚家属，积极沟通。

4、记录好病情变化、处理及事情经过。

5、当事人填写《医疗（安全）不良事件报告表》，按照医疗安全（不良）事件报告与处理流程进行上报。

老人突然发生病情变化的应急预案 1、立即通知值班医生。

2、给予氧气吸入。

3、建立静脉通路，保持输液通畅。

4、准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。

5、协助医生及时与家属沟通，由医生做好病情告知。

0-6、严密监测老人生命体征及病情变化，做好抢救记录。

有自杀倾向时的应急预案 1、老人自杀危险因素筛查后发现有自杀倾向。

2、护士汇报值班医生。

3、护士向老人家属沟通，加强巡视。

伤人应急预案 1、老人发生突然冲动自伤或伤及其他人时沉着、冷静、用语言安抚。

2、通知医生，寻求他人帮助，必要时给予约束。。

3、立即转移周围人群及危险物品，组织人员从侧面、背面制止伤害行为发生。

4、清除老人身上危险物品，酌情保护病老人。

5、守护老人身边，防止病人误伤，解伤人原因，提供心理援助。

6、老人安静后，立即解除保护，解释保护的必要性，冲动的危害性，防止再度冲动，确保老人安全

1-外出不归或走失时的应急预案 1、发现老人外出不归或走失，值班护士立即通知值班医师，根据老人信息上的联系方式联系老人，并通知家属。

2、取得联系，劝其返院，记录电话联系内容、返回时间。

3、联系或寻找未果，准确记录老人走失或外出时间及过程。4、报告院领导，组织人员积极寻找，及时报警。

发生 烫伤的应急预案 1、老人使用热水袋等取暖发生烫伤后，立即取走引起烫伤的物品，尽快脱去热水浸渍的衣服，立即用自来水冲洗或浸泡的清水中或使用浸湿的毛巾湿敷。

2、通知医师。

3、通知家属，安慰老人以减轻他们的恐惧和焦虑心理，向家属沟通。

4、烫伤处皮肤发生水泡时，尽量不要弄破水泡，局部涂烫伤膏或保持干燥。

5、必要时紧急送往医院救治。

6、做好记录。

2-发生误吸、噎食的应急预案 1、老人发生误吸、噎食后，值班护士立即通知医师。

2、清醒老人立即协助取站立或坐位，采用哈姆立克式手法（站于或跪于老人身后，一手握拳，握拳拇指侧紧抵于老人腹部，另一手握住握拳手，向上快速按压腹部）解除呼吸道梗阻。

3、昏迷、肥胖者，让老人仰卧位、头偏向一侧，按压腹部，同时用负压吸引器吸引，或让老人俯卧头低位，用力叩背。

4、清理分泌物，尽可能使吸入物排出，如分泌物清理困难或梗阻物排除困难及老人无反应时，立即行心肺复苏，并送急诊科抢救。

（六）在抢救过程中观察老人面色、呼吸、神志等，遵医嘱实施各种抢救措施，同时做好抢救护理记录，加强宣教，做好健康指导工作，预防再次发生。

3-第四章 各部门工作制度 出入院管理制度 一、养老机构接纳评估后符合条件的人入住。

二、院民入住前由评估人员对其进行全面的评估，向院民及委托人详细了解院民的身体状况和病史，了解院民的生活习惯，包括衣､食､住､行、爱好､交友等方面。根据院民的生活自理能力､疾病情况及护理需求，确定护理级别，并向院民及委托人告知其护理的内容､风险预防和双方责任，随院民身心状况的改变及时调整护理级别｡确认入住后双方签署入住合同。

三、养老院需要建立院民生活和健康档案，包括入住合同、入住人员及委托人基本信息、院民身份证复印件等有关资料，并妥善保存。

四、携带必要的日常生活用品，自理院民自我管理，不能自理的院民由护理员逐项检查记录，严禁违禁品带入居室，贵重物品请委托人带回

4-五、帮助新入住院民及亲属认识和熟悉养老院的生活环境，使其尽快适应生活，对初次入住的院民开展试入住服务，试入住期间不收护理费用。

六、保护院民个人隐私，未经其及监护人同意，不得泄漏院民及监护人个人信息。

七、院民出院要征得委托人和院方同意，经委托人签字，养老院需协助院民及家属办理出院手续。

入院评估制度 一、在院民进入养老机构时，应对其进行入院评估，对院民的生理、精神、经济条件、生活状况进行综合分析和评价，评估可以分阶段、分次进行，全面评估应在十四天内完成，评估记录纳入到院民的健康档案中。

二、例行评估每年一次，当院民健康出现重大变化或危急状况时，要即时评估，采取处理措施和下一步照顾计划。

三、入院健康评估服务应由医生、护士等持证上岗的专业技术人员来完成。

四、评估内容包括基本资料、健康史、

5-精神状态、功能活动、压疮、跌倒等风险评估，使用医学专业术语。

1、基本资料 包括姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度、家庭成员和婚姻状况等个人基本信息，还应包括经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。

2、健康史 包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息，还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息。

3、精神状况 包括认知、情感和意志行为各方面的信息，还应包括自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息。

4、功能活动 包括言语、视力、听力等沟通能力的信息，还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息，应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况。

生活照料服务制度 一、每日订餐、送餐、送开水、打洗漱用水，并做好记录。

二、根据护理级别为院民提供协助院民用

6-餐、饮水服务。

三、每日整理床铺，定时更换、清洗、晾晒院民衣物及床上用品，保持床铺整洁，并做好记录。

四、为生活完全自理的院民提醒和指导院民做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生。保持口腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味，并做好记录。

五、为生活半自理的院民提供协助做好洗漱、理发、修剪指（趾）甲等个人清洁卫生服务。保持口腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味，并做好记录。

六、为生活完全不能自理的院民提供穿（脱）衣、洗漱、剪指（趾）甲、剃须、理发、洗浴（擦浴）、清洁会阴部服务。保持口腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味，并做好记录。

七、根据护理级别提供提醒、协助院民如厕，清洗便器服务，并做好记录。

八、协助院民按时服药，并做好记录。

九、每日观察院民身心状况，发现异常及时处理并通知监护人，并做好观察和报

7-告处理记录。

十、指导院民使用拐杖、步行器、轮椅等辅助器具，保障院民安全。

十一、做好褥疮的护理及预防工作，确保褥疮发生率 2-3 度为 0，1 度低于 5%，并做好记录。

十二、提供 24 小时值班服务，并做好记录及交接班。

十三、及时维修或更换居室、护理区域设施、设备及物品。

十四、每年开展 1 次服务质量满意度调查。

十五、每周检查 1 次院民房间有无过期食品，并提醒院民处理过期腐烂的食品。

十六、配备适合院民需要的基本健身器具和康复辅助器具，并指导院民正确使用。

十七、开展适合院民身心特点的歌舞、书画、手工、棋牌等文化娱乐活动和康乐活动，培养院民兴趣爱好。

药品管理及查对制度 一、药品管理制度

1.老人的药品应存放在固定的药柜内，8-置于通风、干燥处，避免阳光直射，保持清洁。定期检查药品质量，确保安全。

2.保持药品的包装盒或药瓶上药物名称、作用、用法以及有效期标识清晰，保证老人用药安全。

3.根据药物不同性质，分别保存。遇热易破坏的应冷藏，如备用胰岛素应放在2-10℃的冰箱内保存。

4.内服药与外用药应分开存放，以免用错。

5、药物用完之前护士要提前一天与家属沟通，护士接收药物时要做好登记，注明老人床号、姓名、接收日期、药物名称、数量、用法、剂量等，双方核对无误后双签字。

服药、注射查对制度 1、必须严格三查九对，以确保正确的药物给予正确的老人。(三查：给药前、给药中、给药后。八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期、过敏史。

2、定期为老人检查药品，注意检查药物质量，对疑有变质或已经变质的药物及超过有效期的药物严禁使用。

3、老人服药必须按医嘱服用，不能擅自更改。

4、服药前要核对药物外盒上老人的姓名、药名和用法，做到服药到口。

5、服药时帮助老人坐起，用不能少于100ml 的温开水送服，不能用茶、牛奶、豆浆来送服药物;对失智老人服药时应认真检查老人口腔，证实药已咽下方可离开，服药后应注意有无不良反应，如有异常及时向医生汇报。

6、意识不清的老人需将药物研碎后用水调匀喂服或用鼻饲管喂服。

7、注射药物备药前要检查药品的质量：有无变质，变色、絮状物及安瓿、针剂有无裂痕，如不符合要求或标签不清楚者不得使用。

8、给药时，应携带治疗本进行核对，如老人或家属提出疑问，应及时查询，无误后向老人或家属解释并执行，必要时与医生联系。

消毒隔离制度 一、养老院院长和护士长负责监督、指导

0-护理人员严格执行消毒、隔离、一次性物品等管理，对全院养老护理人员进行预防、控制机构内感染有关知识的培训。

二、设机构内感染监控人员，检查督促本单元消毒隔离工作，养老护理人员必须遵守消毒隔离原则。

三、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒效果的因素等。

四、体温计、便器、尿壶等专人专用，若给他人使用必须先消毒。毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀专人专用。

五、接触血液、体液和被污染的物品后必须洗手，护理每位老人前后要洗手，协助老人餐前便后洗手。

六、定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿式擦拭，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应用有效消毒剂拖净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。洗手用的肥皂或液体皂应保持清洁。

七、老人出院或死亡后，居室及室内物品必须做好终末消毒。对人住后患传染病的老人，按照规定及时向有关部门报告，采

1-取必要的隔离措施，并通知其委托人或家属转送专门的医疗机构治疗。其用过的物品、被服、病室都要严格消毒处理。

八、餐具用后清洗消毒后再用，老人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，如有特殊情况及时更换。

九、建立消毒工作记录册。

保护约束制度 十、严格掌握保护具应用的适应证，维护被约束者的尊严。实施保护约束时，工作人员态度和蔼，说明目的，消除老人和家属的恐惧，取得监护人同意并签字后方可实施。避免动作粗暴，严禁采取约束来惩罚老人。

十一、对被保护约束的老人，应定时喂水喂食，保证足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥，防止压疮发生。

十二、保护性约束措施只能短期使用。约束时必须使肢体处于功能位置，保护带松紧度应适中，每半小时检查有无肢体发绀、肿胀情况，观察受约束肢体的末梢循环，及时协助被约束者翻身和进行皮肤护

2-理。

十三、保证被约束者可随时与养老护理员联系，如呼叫对讲器放在被约束者手可触及之处，或有陪护人员监测其约束情况，保障被约束者的安全 十四、记录使用保护具的原因、目的、使用效果及相应的护理措施。

健康服务制度 一、每年为院民体检一次，做好记录，并存入院民健康档案。

二、对院民每年开展一次综合评估，做好记录，并存入院民健康档案。

三、每日房间巡查，观察院民的身心状况，特殊情况及时报告护士并协助处理。

四、配备适合院民需要的基本健身器具和康复辅助器具，指导院民正确使用，并做好记录。

五、开展健康管理、健康咨询、健康教育等服务，并做好记录。

六、对失智院民进行非药物干预益智康复训练，并做好记录。

七、设置专人负责机构内感染控制，并做好记录。

八、按照机构内感染预防和处理办法，对有关区域或物品进行定期消毒，必要时实施隔离，并做好记录。

九、通过日常巡查，对院民可能出现的情绪危机或心理危机及时发现、及时预警、及时干预。

3-十、了解掌握院民心理状况，对出现的心理和情绪问题，提供相应服务，必要时请专业人员协助，并做好记录。

十一、日常巡视中发现院民情况异常或需要医疗救护时，应及时与病房联系，并协助将院民转送至住院病房进行医疗救护。

服务质量考核制度 一、认真执行各项服务管理标准和技术操作规范，严防差错事故的发生。严格执行交接班制度，做好必要的记录工作。

二、对新入住院民进行入住体检，建立健康档案，包括入住合同、入住人员及其家属（监护人）或代理人（机构）基本信息、院民身份证及户口本复印件等有关资料，并妥善保存。对初次入住的院民开展短期试入住服务，每年对入住院民至少开展一次评估，每季度开展一次服务质量满意度调查。

三、养老院服务费原则上按月度收取，价格变动应提前告知院民，不得强制收费。

四、加强对刀剪等锐器、电、火源的管理。对有躁动、平衡功能失调等老人必要时使用安全保护措施，对有安全隐患的老人，做好安全防范工作。

五、积极参与膳食管理，指导制定营养菜谱和各疾病保健食谱； 六、做好药品的保存和管理工作，做到服药到口，对失智院民应督促将药服下后方能离开。

七、定时巡视，根据院民需求特点提供服务。全面了解每位院民的身体、精神状况，做好卧床院民的皮肤护理、口腔护理、管道护理，保持三短六洁，根据病情及时请会诊、4-转院。院民外出就诊时帮助联系相关医院，及时与家属交流并做好书面记录。

八、认真执行清洁、消毒、隔离制度，做好环境卫生工作，保持环境的整齐、清洁、安全、舒适。漱洗池、浴室、马桶等做到无污垢、无异味，卫生无死角，做好出院老人的终末处理。

九、每年对服务质量进行评估、考核，做到无虐老、欺老现象，设立负责接待和处理投诉专门部门，做到首问负责制。

十、上述如有违反，按照绩效考核管理制度，给予奖惩。

劳动纪律管理制度 为了加强科室管理，更好的为老人服务，特制定如下规定：

一、自觉遵守科室作息制度，按时上下班，凡迟到、早退者罚款 30 元，一月连续超过三次者加罚 300 元，一个季度超过五次者下岗。

二、员工有事、有病不能上班者，必须亲自向科室负责人请假，未经批准或未请假不来者，按旷工对待。每旷工半天，扣发当月工资 10%并给予通报批评，一次旷工超过三天或一年内出现三次旷工者下岗。个人原因需由他人替班者必须向负责人汇报，并征得负责人同意方可替班，违者扣现金 50 元。

三、在工作中员工必须坚守工作岗位，不得串岗、脱岗、睡岗，私人电话不超过 5分钟。严禁吸烟、饮酒及酒后上岗。严禁在值班室闲聊，严禁带孩子、家属及宠物上班。严禁做与工作无关的事，如：洗个人衣物，洗澡、织毛衣等，凡违反者每次罚款 50 元。

5-擅自离岗每次扣罚 100 元，科室通报批评。影响到老人医疗者加罚 200 元。由此引起的纠纷所产生费用全部由个人承担。

四、楼层洗澡间、值班室钥匙值班人员管理，未按规定使用，一经发现每人扣罚 50元/次。

五、楼层冰箱按照院里规定使用规定使用，科室员工物品存放禁止超过 24 小时以上，一经发现当事人及楼层配餐室护理员每人扣罚 50 元/次。

六、1 小时巡视病房一次，2 小时给卧床病人翻身一次，漏翻身一次，主要责任人扣罚 50 元，次要责任人扣 20 元。如发生褥疮、摔伤、坠床、烫伤等意外事故，主要责任人扣罚 100 元，次要责任人扣 50 元。如若隐瞒不报，处罚加倍（包括护士）。由此引起的纠纷所产生的费用全部由个人承担。

七、老人房间响铃因值班护理员原因造成不响，一经发现或老人及其家属反映情况属实者，200 元/次，如发现两次以上，扣罚加倍。

日常工作未按时完成（如口服药未按时服，刮胡子、剪指甲、洗澡、洗头等），限本班完成，并扣现金 50 元 八、接班人员必须提前 15 分钟接班，交接班人员必须当面交接班，接班人员未接班，交班人员不能离岗。交接工作未做好，主要责任人扣罚 50 元，次要责任人扣 20 元。

九、禁止工作人员之间争吵，如若发生不论何原因每人扣罚 100 元。查明原因后，另行处理。

十、工作期间必须听从指挥，服从科室管理（包括护士管理），完成好本职工作。如若不服从管理，每次扣罚 100 元。态度特

6-别恶劣者予以批评、下岗、解聘。

十一、禁止带情绪上班。工作期间带有负面情绪，护理老人动作粗暴者，一经发现每次扣 100 元。老人有需求帮助，无故拒绝为老人服务态度恶劣、老人（家属）举报属实者，予以解聘。

十二、不允许科室外人员来科洗澡。

十三、禁止私拿老人钱、物，用老人生活用品如卫生纸等。一经发现下岗。

十四、个人原因辞职，需提前一月向科里提出，否则扣 200 元。新聘人员试用期 1个月，工资按 1800 元/月发放。

考核办法：

科室将采取定期与不定期相结合的方式，进行检查或抽查，对有违反本规定的，按劳动纪律考核细则，进行处理。

优秀员工奖励制度 一、目的：

为了提高员工积极性、提高员工工作效率、合理评价员工的工作 表现、体现院里人性化管理，特每年度评选一次月优秀员工予以奖励，加强员工的积极性和竞争意识，促进公司养生院文化的发展。

二、适用范围：

本制度适用于所有养生院员工。

三、评选办法：

1、根据入住人员（家属）满意度调查情况； 2、院领导考核测评； 3、养生院全体员工投票三项相结合的办法最后评定出优秀员工。

7-四、评选标准：

1、爱岗敬业，对本职工作充满热情和信心，具有良好的职业道德和优秀品质，工作业绩突出。

2、具有良好团队协作精神，团结同事，乐于助人，不计较个人得失，具有奉献精神。

3、遵守养生院管理规定，工作认真，服务到位，熟知并严格遵守各项规章制度和工作规范，对老人富有爱心，得到服务对象的认可。

4、尊重领导，服从管理，一切行动听指挥，维护养生院形象，无损害本院形象的言行。

5、仪表端庄，文明和谐，礼貌待人，不使用粗言秽语，无挑拨离间、搬弄是非，年内无投诉记录。

6、加强自我修养，不断提高自身素质及岗位技能。

护理人员绩效考核制度 一、护理部实施护理人员层级管理，按照岗位职责要求、工作量及工作质量标准，制定护理人员绩效考核分配方案。

二、科室实事求是，公平、公正的评价与考核每位护理人员的实际工作业绩。护理部协同监督考评。

三、考评绩效应在护理人员绩效评价标准的基础上，将具体护理人员的实际工作表现与所制定标准进行比较，随时检查随时记录，每月汇总。

四、对护士的考核包括工作量统计、质量考核、评价等内容。每月汇总，科室保存，护理部不定期抽查。

8-五、每次绩效评价工作结束，及时将结果告诉护士，让被考评护士了解自己的工作情况，分析工作中存在的不足以及确定改进措施。

六、通过考评及时发现护理人员的整体素质、实际工作和技能能力，并将考核结果作为晋升、评优、晋级、进修等的先决条件。

七、护士长要与护士一起讨论绩效标准制定的合理性。不准确或不符合实际的绩效考评，要进行评价讨论，重新进行制定。

投诉管理制度 一、养老院投诉的接待、处理工作应当贯彻“以院民为中心”的理念，遵循合法、公正、及时、便民的原则。

二、投诉接待室设在综合服务室，地点在养生院二楼，投诉电话：0533-7698953。

三、投诉内容涉及护理、卫生、餐饮、设施、物价、管理及院民权益等方面。

四、投诉途径：电话投诉，来访投诉，信函投诉，网上投诉。

五、投诉实行“首诉负责制”。接诉者对投诉人现场投诉应当热情接待，细心倾听投诉人的投诉或控告，并记录在案。对于能够当场协调处理的应当尽量当场协调解决，对于无法当场协调处理的要耐心解释，按照处理时限给予答复。对电话、信函、网络等形式投诉者要认真记录，并在一定时限内给予投诉人答复。

六、投诉处理 1、综合服务室在接到投诉后要及时调查，对重大投诉事件要迅速报告院领导。当事人必须配合综合服务室对事件进行调查，9-如实上报事件经过,不得隐瞒。

2、对于情况较复杂，需要一定时间调查、核实的投诉事项，一般应当于 5 个工作日内向投诉人反馈处理意见。

3、投诉的调查处理情况纳入绩效考核，并与个人年终评优、专业技术人员考核、职称晋升等挂钩。

七、内部投诉 养老院员工有权对院内管理、职工权益等事项进行内部投诉、提出意见和建议，综合服务室应当予以重视，并及时处理反馈。

隐私保护制度 为切实尊重和维护院民的合法权益，保护院民的隐私权，在为院民提供服务时应遵守以下制度：

一、时刻为院民着想，耐心细致地为其提供服务。实行保护性医疗护理，为院民保守个人秘密，不泄露院民隐私。

二、尊重院民的人格与权利，对待院民不分民族、性别、职业、地位、财产状况，应一视同仁。

三、在为院民提供服务时采取以下措施，切实保护院民隐私：

1、了解院民的民族、信仰、风俗、习惯、忌语，使其在不违反规定的原则下得到尊重。

2、未经院民本人或家属同意，不得私自向他人公开院民个人资料、病史、等资料。

3、言谈中不得擅自议论院民及家属的隐私。

4、在更换被服、衣物、翻身时，应尽量减少暴露，进行暴露性治疗、护理、处置

0-等操作时，应加以遮挡或避免无关人员探视。

5、居室要男、女院民分开安置。

四、除实施医疗护理活动外，不得擅自查阅院民的入院评估和养护记录，阅后应立即归还，不得泄露院民隐私。

五、养生院院长和护士长履行监管职责，进行督导、检查，并对发现问题进行反馈。

出入、探视、请销假制度

一、亲属探视入住院民，进出应在门卫登记备案。

二、院工作人员、寄养院民外出，必须请假，未经批准不得离开。

三、工作人员请假由院长或护士长批准，院民请假由当日值班负责人报院长批准。

四、院民经批准外出，工作人员应交代注意事项。

五、请假外出必须经监护人同意（或监护人陪同）并如实说明请假原因、离院及归院时间。外出期间所发生的一切意外，责任自负，养生院不承担任何责任。

六、工作人员请病假要持有正规医院诊断书，因特殊原因休病假三天以上者，需提前报请院长批准。

七、请假外出期间，参与非法活动和出现违规行为造成的一切后果，均由本人承担。

八、工作人员外出回院后应及时销假，因特殊情况需要延假的，经批准后方可续假。未经批准超假或者逾假不归的，应予以

1-批评教育。

日常服务管理制度 为了给院民营造一个温馨舒适的服务环境，特制定养生院日常服务管理制度。

1、院民和家属在养生院活动或接受服务时，自觉维护养生院的环境卫生以及公共物品。

2、院民养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，不携带宠物入室，以保证室内整齐清洁。

3、爱护各种器材、设施等公物，养生院内的公物一律不准外借。

4、养生院工作人员做好养生院宣传工作，公开服务热线电话，热情接待每位需求者。

5、提供诚信服务，公开服务项目、服务标准、收费价格。

6、建立健全院民和服务队伍的档案管理。

心理（精神支持）服务制度...

第二篇：院学生会办公室规章制度

院学生会办公室规章制度

办公室作为学生会的核心部门之一，其承担着上传下达、统筹调度、档案整理、协调和监督各部门的工作以及配合主席团管理学生会的职责，在学生会工作及建设中扮演着十分重要的角色。

为使部门人员做好本职工作，使办公室工作开展得有章可循、有条不紊，特制定如下制度。

一、工作宗旨

本着公平、公正、公开的宗旨，履行自身职责，完成部门任务，维持院学生会日常工作，为学院老师、主席团和各部门工作提供协助。

二、工作制度

1.部门成员应严格遵守本院学生会的规章制度。

2.部门人员要明确自己的职责，积极认真地做好本职工作。工作中实行部长和副部长负责制，部长全面负责部门日常事务，副部长协助部长做好各项工作。

3.干事须按时保质地完成部门内的常务、值班、督查以及会议记录等工作。工作中服从部长和副部长的指挥，注意礼节和个人形象，个人必须以办公室的利益为重。

4.积极参与部内活动，集体活动时准时到位，保质保量地完成任务。

5.部门开展各项活动之前须召开活动准备会，部长分配任务，活动结束之后干事须按时上交活动总结，从中汲取经验，提高部门整体素质。

6.开展活动所购物品须及时报账，保障活动的顺利开展。

7.部门人员须保管好本部财物，外借时要及时做好登记。

8.工作期间须遵守规章制度，不得无故旷到，如有特殊情况不能参加工作者须提前向部长和副部长请假。

9.所有人员应本着尽职尽责、积极向上的工作态度，服从安排、相互协助的工作意志，严于律己、遵守规章的工作原则，完成办公室的工作。

三、值班制度

1.办公室值班人员须整齐佩戴工作证按时值班，值班时间为当日的18:30‐19:20以及晚自习时间，值班时应切实做好相关事宜的记录。

2.学生处及团委值班应准时到达，积极认真地协助老师完成工作。如有事不能到达，须提前向常务组人员反映并及时作出调整。

3.值班人员不得擅自离开部门，值班期间不得做与工作和学习无关的事情。

4.办公室人员晚自习值班一周不得超过2次。

四、会议制度

1.办公室例会为每周星期二21:15在4216召开，部门人员须佩戴工作证和携带会议记录本，准时到达会议地点，总结上周工作并记录当周的工作。

2.例会期间须遵守会议制度，不得无故缺席、迟到、早退，如有特殊情况须事先请假。例会须严格考勤并如实记录，违反会议制度者，视其情节，可给予警告、开除等处分。

3.会议记录人员须在四教大厅签到，佩戴工作证按时到达相应部门，详尽地做好会议记录，并尽快上交会议记录单。

五、行为规范

1.遵守学院规章制度，牢记学生身份，以一个学生干部的高标准严格要求自己。

2.言谈举止文明，待人接物礼貌，尊重他人。

3.建立和谐的人际关系，团结他人，相互帮助，不勾心斗角。

4.勇于自我批评，及时总结自身存在的问题并改正，虚心接受他人建议。

5.养成良好的生活习惯和作风，切实做好带头作用。

6.不滥用职权，不徇私舞弊，坚持公平、公正、公开的宗旨，不做有损部门和学院利益的事情。

六、奖惩制度

1.有以下情况之一的，可由部长审核，作退出部门处理。

（1）工作无作为，消极怠工，经教育不改正的。

（2）一学期无故缺席部门会议和活动达3次的。

（3）受学院警告以及警告以上处分的。

2.有以下情况之一的，须在部门例会上作深刻自我检讨。

（1）因个人主观原因造成重大工作失误，导致严重后果的。

（2）违反学院规章制度，受学院通报批评的。

（3）因个人行为给部门形象造成损害的。

（4）无故缺席部门会议和活动达两次的。

3.有以下情况之一的，由部长在例会上进行表扬。

（1）工作积极主动，踏实认真，进不较大，成绩突出的。

（2）积极参加学院活动并获得名次的。

（3）用创新精神使部门活动顺利开展并获得良好反响的。

六、请假制度

如有特殊情况不能参加部门例会、活动和工作者，须提前写好请假条上交部门负责人并说明具体原因，获得批准后，方可准假。

第三篇：学校院秘书处规章制度

学校院秘书处规章制度