第一篇：社会保障制度考察材料
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社会保障制度考察材料 3 篇
社会保障制度考察材料第 1 篇
一、北欧四国高福利社会保障制度的共性和突出特点
1.社会保障范围和内容十分宽泛
以芬兰为例，社会保障体系包括三大部分：预防性社会和健康政策，社会和卫生服务以及社会保险。具体内容见下面图示：
以上内容表明，芬兰的社会福利和保险涉及到从人的出生、婴儿时期到老年的全过程，从预防疾病、事故，控制饮酒、抽烟开始，到实施基本免费医疗。中小学教育基本实行免费教育，学校提供一顿免费午餐，政府提供的社会保障是全方位的。这种社会保障体系尽管是建立在市场经济基础上，但从贫富差距很小和共同富裕的程度看，类似于社会主义所追求的社会目标。这被当地人称为资本社会主义。
挪威、丹麦的社会保障也基本具有以上特点，只是在具体的保障标准上与芬兰有所差别，比如丹麦的养老金制度的覆盖面是全部在丹麦居住的退休人员，不论是否交纳社会保险税费，而其他三国的养老保险只覆盖交纳社会保险税费的退休人员。当然这种区别与社会保障资金的来源有密切关系。
2.社会保障收支占国内生产总值或国民收入的比重很高
芬兰的资料表明，整个 90 年代社会保障支出占 GDP 的比重保持在 2530%之间，近一、两年来社会保障支出占 GDP 的比重有所下降。详见表 1。
表 190 年代芬兰社会保障支出规模
资料来源：芬兰社会事务与卫生保障部。1998 年和 1999年数据为初步统计数。
挪威的国民保险(相当于芬兰的社会保险范围)，1999 年为 159235 百万挪威克郎，占 GDP 的 13.6%，占全部政府财政和社会保险预算的 36.8%。据资料反映，丹麦社会保障总支出约占 GDP 的 34%。瑞典 1994 年的养老保险、疾病和残疾保险、家庭补贴、其他津贴、管理费这五项支出分别占国内生产总值的 10.1%、5.7%、3.5%、1.1%和 0.39%，总计占当年GDP 的 20.79%。
高福利的社会保障支出必然导致政府的高税费收入。丹麦的社会保障资金主要来自税收，其税收负担率是世界上最高的国家之一，1996 年达到 51.7%。芬兰、瑞典和挪威的社会保障资金主要来自三个方面：财政预算拨款、雇主和雇员缴费，财政预算收入主要来自一般税收。从总体看，税收和缴费约占个人总收入的 50%左右。
值得一提的是，四国政府高度重视社会保障资金的安全和持续性。挪威政府从 1996 年开始，建立了一笔约 4000 亿
挪威克郎的社会保障基金，约占 GDP 的 4050%。这笔基金由挪威国民银行管理和经营，主要通过国际投资达到保值增值，以便将来补充社会保障资金的不足。从某种意义上讲，四国目前虽然实行现收现付的社会保障模式，但挪威的做法是由国家为主体建立了社会保障资金的积累，具有一定的特殊意义。
3.社会保障收入的结构特点
在芬兰、挪威和瑞典三国的社会保障资金来源中，雇主和雇员(或称为受保人 Theinsured)的收费(Contributions)，大体占 60%左右，政府财政预算支出占35%左右。与这三国不同，丹麦的社会保障资金主要来自税收，约占全部资金来源的 80%。
下面对芬兰、丹麦和欧盟(平均水平)社会保障资金收入结构进行具体描述和对比。
表 2 芬兰、丹麦和欧盟社会保障资金来源结构(%)
注：其他是包括利息和其他资本收入。
资料来源：芬兰资料来自芬兰社会事务和卫生保障部(1999 年数据)，丹麦和欧盟数据来自丹麦社会事务部(1995年资料)。
据考察，社会保障资金收入结构变化的趋势是政府预算支出所占比重有所下降，雇主和雇员
交纳的社会保障费比重有所提高。资料较全的芬兰反映
了这一总体趋势。详见表 3。
表 3 芬兰社会保障收入结构变动趋势(%)
资料来源：根据芬兰社会事务和卫生事业部提供的数据计算。1998 年为初步统计数，1999 年、2000 年为预计数。
表 3 的数据表明，芬兰社会保障资金收入结构中，政府财政支出和雇员缴费所占比重下降，雇主缴费和其他资金来源比重呈提高趋势。
4.社会保障的法制化程度高
政府对社会保障收支和政策制定主要通过法制和行政方式管理。行政管理以法律为依据，法制化程度非常高，依法行政贯穿社会保障计划、执行和解决纠纷和问题的全过程。例如，挪威政府在制定国民保险纲要时，明确写明各项保险收支安排所依据的法律。2000 年挪威国民保险纲要的第一段，写明了国民保险资金分配是依据 1997 年 2 月 28 日的国民保险法案;家庭补助是依据 1946 年 10 月 24 日法案;对拥有幼儿家庭的现金补助依据 1998 年 6 月 26 日法案。另据挪威卫生和社会事务部介绍，居民对社会保障执行中的不满、问题和纠纷可以通过法院上诉，通过法庭解决。
5.社会保障管理体制中的中央与地方关系
社会保障管理职责在政府间的划分，是社会保障管理体制的重要方面。北欧四国采取的体制很不相同。挪威中央政府承担社会保障管理的主要职责，从中央到县、市三级政府
都设置卫生和社会事务部。县政府主要负责医院和特殊社保服务，市政府负责老年人照顾等基层社保服务。养老金、失业救济等大部分社会保障都由中央政府负责。
丹麦社会保障管理体制与挪威有较大差别，主要职责由地方政府承担，中央政府只负责制定政策、标准、计划、实施转移支付等宏观调控。由于中国的体制与丹麦相近，因此这里主要介绍丹麦的做法。
丹麦政府分为中央、县和地方政府(Localgorvernment)三级，有 14 个县，275 个地方政府。县和地方政府是相对独立的，具有政治、法律上的管理权和自己的税基。
社会保障制度考察材料第 2 篇
推进我区医养融合养老模式列为区政协主席会议专题协商课题以来，在有关领导的关心支持下，政协文史和教文卫体委会同区卫计、民政等部门和政协有关界别活动组等，组成了课题组，围绕推进我区医疗卫生与养老服务相结合的体系建设、实现医养融合等问题，陆续进行了考察调研，多次开展探讨交流，并作了一些梳理和思考。现将相关情况报告如下：
一、课题背景
(一)现实矛盾日益突出
2014 年，全国老龄工作委员会办公室发布的《中国老龄产业发展报告(2014)》显示，2013 年，中国老年人口数量已经达到 2.02 亿，其中 65 岁以上的老人已经达到了 10%，6 半失能、失能、失智老人近4000 万，完全失能老人达到 100万左右。专家预测到 2050 年，我国每三个人就将有一个老年人。根据世界银行的预测，到 2030 年，人口老龄化将使我们国家的慢病负担增长 40%。
截至 2016 年底，柯桥区户籍人口中 60 周岁及以上老年人口达 15.09 万人，占全区户籍人口的 22.81%，其中失能、半失能老年人口为 0.68 万人，占老年人口的 4.5%。我区共有独居老人 12612 人，占老年人口 8.65%，其中 80 周岁及以上的独居老人 4391 人。日益增长的养老服务需求与医疗资源供给相对有限之间的矛盾日益突出，尤其是老年医疗养老服务总的满足率仅为 15.9%，医养分离问题日益成为制约我区养老服务业发展的短板。
(二)上级文件陆续出台
2016 年 11 月，浙江省人民政府办公厅转发了省卫生计生委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，从目标要求、重点任务、保障措施、组织实施等 13个方面提出具体意见和政策措施。今年 3 月，绍兴市人民政府办公室出台了《关于印发绍兴市推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》，根据医养结合的工作目标和任务要求，结合部门职能，进一步明确了各相关部门在医养结合体系建设中的职能。两个《意见》都明确，改革试点一年后进行总结、评估，初步探索出可持续、可复制、可推广的基
层医养结合健康服务新模式。
其实，早在 2014 年 11 月，浙江省民政厅等 5 部门制定了《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见的通知》，就作出具体部署,明确有关政策措施。2015 年底，国务院办公厅转发了卫生计生委等九部委《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，对建立医养结合政策体系、标准规范、管理制度、专业化人才培养制度等提出了指导意见。
(三)试点工作破冰前行
目前，杭州、温州 2 个市和德清县、嘉善县等 7 个区(县)作为我省医养结合工作试点已经开始工作。为此，4月 20 日，课题组由骆学新副主席带队，赴湖州德清县和嘉兴嘉善县两个试点县进行考察。
在德清县考察了德清乾元颐养中心和德清爱慕佳养老院。德清乾元颐养中心设在德清县人民医院分院(原德清县人民医院)内，属于公立性质，位于医院住院部顶楼，有养老床位 23 张，配有一名专职护士和 4 名护理员，晚上有 1名护理员值班，每张床位每月收取 2000-3000 元，老人有医疗需求时，可以直接请楼下医院的医生诊治。德清爱慕佳养老院由社会资本举办，在养老院内设置了医疗机构，有 6 名执业医师(其中 2 名是执业助理医师)，其他医护人员 12 名，设计的住院床位是 220 张，养老床位 280 张，目前核定的医
疗床位是 20 张，现有 50 名老人入住养老院，每月收费在3000-5000 元。上述两个养老机构的医疗费用另算。
嘉善县人民政府已于今年 3 月出台了《2017 年嘉善县养老服务业综合改革工作要点》，由当地民政部门牵头，特色是实行长期护理保险制度，经评估确定为失能、半失能的老人，社保中心给予每人每月 600-900 元不等的护理补贴，其中居家养老的每人每天给予 10 元现金和 10 元护理券(护理券不能兑换现金)。
目前，绍兴市在越城区东浦镇、柯桥区平水镇、上虞区章镇镇等地开展医养结合改革试点，试点卫生院做了不少探索，像平水卫生院通过签约家庭医生，开展为老人提供慢性病管理、中医进社区等服务;蕺山街道社区卫生服务中心定期派驻医生到社区居家养老服务照料中心服务等，均取得一定成效。但由于医和养体制性的问题，制约较多。
二、我区现状
我区现有各级各类医疗机构 406 家，住院床位 3705张，其中区级医院约 2900 张，基层医疗机构约 800 张，而区级医院康复床位仅有 128 张(其中残疾人康复中心 60 张)，镇(街道)医疗机构康复床位只有 25 张。区中医院新建老年康复医院，设计床位 400 张，预计今年底投入使用，届时康复床位占总住院床位也仅有13.5%。我区现有养老机构13家，其中：区社会福利中心 1 家，镇街社会福利中心 11 家，民
办养老机构 1 家，共有养老床位 1147 张。另有 2 家民办养老机构正在建设中。
养老机构中基本上都没有设置医疗机构，而医疗机构中又不能设置养老床位，致使我区医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院与医疗机构之间距离较远，不方便就医，医院里又不能养老，老年人一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家庭负担。
医疗和养老的分离，也致使许多患病老人把医院当成养老院，成了常住户。老人押床加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来。去年平水卫生院作为绍兴市医养结合试点单位，其实际开展的工作主要是借助全科医生签约服务平台，上门为敬老院内的老年人提供医疗服务、健康咨询等。
我区在推进医养结合体系建设过程中存在着一些瓶颈问题，主要有：
1.医保结算问题较为突出。当前医疗和养老的分离很大程度上源于医疗机构可实行医保，而养老机构则不能，致使许多患病老人把医院当成养老院，加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来。医养结合要推行，首先要解决养老院附属的医务室纳入医保，由此将引发两方面的问题：一是现行医保基金账户无力支付大额康复护理费用;
二是套保现象将频发。有些不需要住院的老年人可能会借医养结合长期住院，占用社会医疗资源，损害其他参保人的权益，所以在管理上如何区分好养老和住院的界限，还需进一步研究。同时，康复服务未列入镇(街道)医保报销范围。我区部分镇(街道)医疗机构为患者提供了康复服务，但社保部门只规定区级医院提供的康复服务可以进医保。
2.老年医疗护理专业人才匮乏。养老机构要具备医疗服务功能，除了设施设备之外，最重要的是要具备足够数量的有资质的、受过专业训练的医师和护士，而这样的专业人员为了自身的发展，往往不愿到养老机构内设的医务室执业。截止 2016 年底，全区 65 岁及以上人口为 97898 人，按照国际标准(约 65 岁以上老人的 10%)，我区需要近9790 名养老护理员，而我区专业的护理员人数远远不足，与我区6800 名失能老人的潜在需求相距甚远。缺乏高素质、专业化的护理员队伍将成为制约医疗机构和养老机构协同发展的共同难题。
3.相关收费项目定价偏低。去年，绍兴第二医院平水分院作为全市医养结合的试点之一，与辖区内 28 个居家养老服务照料中心签约合作，通过定期派医生上门进行医疗巡查的方式开展服务，但由于缺乏配套政策，单靠行政手段推动，难以持续，无法取得实效。今年 4 月 1 日，市发改委等 3 部门重新核定了社区卫生服务价格，对家庭病床巡诊费、11 出诊费等进行了明确，普通巡诊费为 40 元/人次，同一患者一天收费不超过 60 元。尽管如此，因农村地域较广，人员居住不够集中，交通不便，要开展此项服务，出诊医生需要自己解决交通问题，加上交通安全、时间成本等因素，仍存在很多困难。
三、几点建议
推进医养结合体系建设、实现医养融合，涉及养老理念、医疗理念和消费理念上的重大转变，也对现有行政管理体制、公共服务体系建设提出了新的要求，应当进一步形成共识和合力，进一步加强顶层设计和统筹协调，进一步推进医疗养老事业的供给侧改革，积极破解瓶颈、弥补短板，力争通过若干年的努力，成为全省开展医养结合体系建设的示范区。为此提出以下建议：
(一)加强政策供给，形成各方合力
1.出台《关于推进柯桥区医疗卫生与养老服务结合体系建设的实施意见》。明确总体目标和重点任务，根据全区老年人群医疗服务需求和养老、医疗资源分布状况，统筹做好各类医养结合机构，实现医疗机构与养老机构建设的有效配置和有机衔接。加强政府主导，明确有关部门职责，分工协作，全面落实分级诊疗和双向转诊制度，将符合一定条件的养老机构的内设医疗机构纳入医保联网结算，打通养老、医疗和社保的政策通道。
2.建立由区政府牵头，民政、卫计、人力社保、发改、财政等部门组成的工作联席会议制度。加强各部门间的横向联系，定期召开会议，及时协调解决问题。
3.将康复医疗服务纳入医保。目前我区只有 3 家区级医院的康复医疗被纳入医保，而 16 个镇街医疗机构的康复医疗收费不纳入医保报销范围，这个情况很大程度上阻碍了基层医疗机构开展康复医疗的步伐。尽管床位使用率不高，但患者因不能报销相关费用，而选择到区级医院康复治疗，进一步增加了区级医院的住院床位压力。
(二)加强服务供给，促进医养结合
1.公立医疗机构延伸服务或部分转型。鼓励现有公立医疗卫生机构适当增加老年或康复病房。现有的医院、卫生院(社区医疗服务中心)结合实际，开辟康复病区，适当增加康复床位，结合中医康复治疗，为失能老人提供住院治疗。如绍兴市第六医院将原来传染病方面的医疗资源空余调剂转型为老年医院后，市场需求旺盛。也可以结合全科医生签约服务，把老年人、慢性病人等作为重点签约服务对象，通过全科医生签约服务，提供个性化服务(如开设家庭病床)，逐步实现医养结合。
2.养老机构合作医养服务。可在现有养老机构内设置医疗机构。2014 年，国家卫计委印发了养老机构医务室、护理站的基本标准，对设置在养老机构内的医务室、护理站，13 从人员、房屋、设备、制度等方面作出规定，只要有一名医生、一名护士就可以申请医务室，门槛大大降低。目前我区的养老机构都没有医疗资质。最近华舍街道金色年华养老服务中心正在申请开设医务室，该养老机构负责人表示，今后在养老床位增加的情况下，将提升医疗机构的级别或开设护理院。
3.全科医生居家医养服务。目前全科医生签约服务工作正在我区基层医疗机构全面推开。在签约过程中，全科医生可根据居家养老签约对象的健康评估情况及实际需求，为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭的老年人提供上门巡诊、社区护理、家庭病床等持续有效的个性化医养结合服务。
(三)加强资本供给，鼓励民营共建
1.鼓励社会资本举办医养结合医疗机构，并做好布点规划工作。2013 年，我区已出台了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》，鼓励和引导社会资本优先开设老年病医院、专科医院、护理医院、康复医院等专业医疗机构。由社会资本举办养老机构，规划布点上应尽可能靠近医疗机构，打造 10 分钟医疗服务圈。这是最理想的医养结合模式，也应成为今后医养结合的重点发展方向。如杭州市拱墅区和睦老人公寓属于公建民营性质，在打出养医结合，养、医、护一体化，智慧养老的特色品牌的同时，14 与毗邻的杭州和睦医院、杭州市第二人民医院、省立同德医院等都有着紧密的协作，其运作模式已经较为成熟。从周边情况看，无论德清县还是嘉善县，包括绍兴市社会福利中心和绍兴绿康老年康复护理院的结合，其实走的也是医养结合路线，都是养老院办好医务室，以周边医院作为养老的配套支持，在地理位置上十分接近，建立与就近医院的就诊快捷通道。这样做的好处就是方便诊治，大大降低成本，同时可以大幅提高效率，这样的设计布局，可为医养结合奠定基础，从空间上突破医养结合的屏障，是效务实的结合模式。
2.公立民营并举，加快老年医院建设步伐。针对我区老年医疗资源短缺的短板，近期，要加快区中医院老年康复病房大楼的建设;同时也要整合利用好存量医疗资源(特别是镇街卫生院相对空闲的现有资源)，来拓展老年医疗康复服务。建议区政府在十三五期间，加快集医、养、护、康复和临终关怀于一体的老年医院的规划建设步伐，可以借鉴市区做法，鼓励社会资本来兴办老年专科医院。
(四)加强人才供给，充实专护队伍
1.采取多种措施进行职业培训。建立一支以专职人员为主体，兼职人员和志愿者为辅助的社会化医养结合养老服务队伍，为社会化、职业化养老服务的可持续发展提供人才保障。要积极支持我区中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和
社会工作等方面的人才。同时开展继续教育和远程医养结合学历教育，并依托院校和养老机构建立实训基地。加强养老服务人员的职业培训，养老服务人员必须取得相应的上岗资格后才能从业。
2.建立合理的薪酬保障机制。从薪资水平、薪资结构及福利待遇方面提高养老护理人员的满意度，对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能签定的人员按规定给予补贴，采取多种方式提升护理人员的社会地位，吸引更多的人才投入到养老护理队伍中来。
社会保障制度考察材料第 3 篇
为积极探索和推进我县养老服务体系建设，根据政协年初工作安排，我们就此项工作进行了专题调研。先后到有关村镇，了解敬老院、农村互助幸福院、日间照料中心的运行现状,并到阎良区德瑞养老中心、安康市康复托养中心、汉阴县城关镇、涧池镇等相关机构进行考察。现将考察情况汇报如下：
一、全县社会养老服务体系建设现状
(一)老年人状况
截至 2015 年底，全县总人口 342141 人，96819 户，户均 3.5 人，其中：60 岁及以上老年人口 53698 人，占全县总人口的 15.7%，超过全国 15.5%和全省 15.48%的老龄化水平。其中，65 岁及以上有 34100 人，占全县总人口的 9.6%，70 岁及以上有 24000 人，占全县总人口的 7%，百岁老人 8
人，有留守老人 8110 人,享受农村五保供养对象 5401 人。总体情况是全县老龄人口规模大、增速快,日趋高龄化的特点。
(二)养老服务体系建设现状
县委、政府坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动的工作方针，把养老服务体系建设纳入社会经济发展规划，把加快养老服务业发展作为改善民生、构建和谐社会的重要着力点，稳步推进我县以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系建设。
1、落实政策，有序推进社会养老服务工作。
围绕老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所乐、老有所为工作目标，积极落实惠老优待政策，先后出台了《关于加快养老事业发展的意见》、《紫阳县老龄事业发展十三五规划》、《关于进一步加强敬老院工作的通知》等文件。县、镇两级设置了养老工作机构，制度、机制健全。将供养经费纳入财政预算，全县五保老人集中供养经费增加到 5800 元/年/人，分散供养经费增加到 5300 元/年/人。在有条件的 10 个集镇设立一站式医疗救助业务，对五保老人实行全免费医疗。结合城乡低保及医疗救助、高龄补贴等制度，对特困老人予以优先救助，老年人的基本生活得到保障。
2、加大投入，逐步改善社会养老服务机构设施建设。
全县累计投入资金 5000 万元，修改扩建了 22 所农村敬老院、34 所农村互助幸福院、3 个日间照料中心。配备床位 2676 张，集中供养农村五保老人 2499 人。投资 1500万元、建筑面积 4000平方米的养老公寓项目，已完成项目选址、征地、规划设计等工作。吸纳社会资本进入养老领域，江南华阳医院项目的动工，标志我县医养结合模式的启动。
3、增加覆盖面，稳步推进社会养老保障制度建设。
全县城镇企业职工基本养老保险参保人数 11574 人，机关事业单位养老保险参保人数 5810 人。新型农村社会养老保险人数 190300 人，其中 60 周岁以上发放基础养老金人数 49636 人。低保标准和补助水平逐步提高，有 4439 名符合条件的老年人列入农村低保，五保供养全面落实，基本医疗保障体系初步形成。实现了城镇基本医疗保险的全覆盖，参保人数 20158 人。参加新型农村合作医疗人数 269230 人，参合率 99.91%。
二、当前我县养老服务体系建设面临的困难和问题
全县养老服务体系建设虽然取得了一定成效，但与经济社会发展还不相适应，与广大老年人的需求还存在差距。主要表现在：
(一)家庭养老功能趋于弱化。长期以来，我国传统的以家庭养老为主的养老模式，随着家庭规模的小型化而弱化。目前，我县户均人口 3.5 人，老年人能够在家养老的比
例在减少。随着社会的转型，竞争的激烈和生活节奏的加快，中青年人的工作和生活压力在增大，部分子女不可能留在父母身边，无暇也无力对老年人进行周全的照料，空巢老人日益增多。养儿防老的传统模式正面临瓦解,因此社会各界应更加关注社会养老问题。
(二)养老机构不够完善。主要表现在：一是全县敬老院总体上规模小、床位少，功能不全，服务能力有限。目前，入住敬老院的主要是三无、五保老人等民政救助对象，覆盖面偏窄;敬老院主要为老人提供吃、住和看护等基本服务，休闲娱乐、医疗康复等服务缺失，难以满足日益增长的社会养老服务需求。二是社会力量参与养老机构运作难，市场运行机制尚未形成。三是农村互助幸福院缺乏项目支撑，建设资金不足，无法形成必要规模。四是社区居家养老服务水平较低。社区居家养老服务以居家养老的老人为服务对象，具有社区日间照料和居家养老双重功能，是解决家庭日间无人或者无力照护老年人的重要平台。目前，建成的 3 个日间照料中心，正常运转的只有 1 个(会仙桥)。医养结合尚未起步，所有养老机构都没有医疗人员。
(三)养老机构管理人员无编制，服务人员待遇落实不到位。在全县 21 所敬老院中，只有 6 所敬老院院长由镇干部兼任。按照省编办【2009】50 号文件要求，县级中心敬老院管理人员按每百名设 1 名事业编制配置，镇敬老院管理
人员按 2 名事业编制配置。聘用人员的工资(平均年收入约2.3 万余元)与上级文件规定有一定差距(基本工资 1300 元/月、生活补贴 1000 元/月、年终一次性奖金加发一个月基本工资)，工伤保险没有办理(由政府补助、农村五保供养服务机构代缴)，敬老院的养老护理队伍人员不足、年龄偏大、收入偏低，存在招聘困难、队伍不稳定等问题。
(四)养老政策宣传不到位。参保单位对养老保险政策宣传工作缺乏主动性，对政策内容宣传不到位，参保对象对政策了解不够，影响了参保人员的主动性、积极性，而且参保的类型单一。
(五)监管责任不到位。目前已运营的 21 个敬老院，有 15 个敬老院的管理人员属于临聘人员，因部分镇对敬老院的监管工作不到位，管理水平低，公共设施维护不及时，生活环境和服务态度差。
三、建议
根据我县养老服务体系建设中存在的困难和问题，为积极探索适宜紫阳县情的养老服务体系建设。特提出如下建议：
(一)加大宣传教育活动，营造良好的社会养老氛围。一要通过各种宣传形式，广泛宣传老有所养、老有所医及社会化服务的重要性，增强全社会对养老事业的关注和支持。二要通过多种形式加大对新修订的《老年人权益保障法》等
法规的宣传力度和执法监督力度，进一步提高全体公民维护老年人合法权益的自觉性和法律意识。三要扩大宣传面,增加宣传频率,让广大群众全面了解政策，积极参加养老保险。使养老保险走上规范化、法制化的轨道，力争达到应保尽保，多渠道，全覆盖的目标。四要开展评选敬老好儿女、尊老孝亲模范等活动，弘扬孝道文化，促进家庭和谐，营造浓厚的尊老敬老爱老助老的社会氛围。
(二)加强养老机构服务体系建设，积极探索和创新运营监管模式。我县公办敬老院承担着三无、五保以及低收入的高龄、独居、失能老年人的养护、康复、托管等任务，发挥着托底保障与基础支撑作用。因此，要进一步加强公办养老机构的基础设施建设步伐，加大农村敬老院维修和改扩建力度，完善配套设施，创造良好的养老环境，使分散供养的老年人能够自愿到敬老院安度晚年。创新管理机制，探索公建民营管理模式，鼓励社会力量参与运营，通过免租金、提供运营补贴、购买服务等方式，支持公建民营。同时加强监督管理，明晰权责关系，确保国有资产不流失，养老用途不改变，增强公办养老服务机构的生机与活力。引导和鼓励社会中介组织、家政服务等参与居家养老服务，为在家的老人提供生活照料、家政服务、文体娱乐、康复护理和精神慰藉等服务，使有限的资源发挥的效益，确保老年人在自己的社区和家庭安度晚年。建议在会仙桥社区日间照料中心抓点
示范，总结经验，以期尽早在全县推广。住建、国土、民政、扶贫等部门，要结合迁移式扶贫集中安置房、城镇建设，将农村互助幸福院、日间照料中心建设纳入整体规划，同步建设。要积极开展养老服务平台建设，为老年人提供有效的求助和信息沟通等服务。
(三)坚持公办、民办两条腿走路，高起点建设好县养老公寓和江南华阳医院建设。建议以县养老公寓为突破口，在明晰产权的基础上，以承包、合资等方式，通过公开招标，鼓励有一定经济实力、有资质的社会组织、企业、个人来运营。县养老公寓和江南华阳医院从规划建设到管理服务都要高起点、高标准、高要求，完善配套服务体系。对两个示范点坚持配套政策、加大扶持、加强监管、市场运作，在地点选址、建设规划、配套设施等方面均需立足市场创一流，将县养老公寓、江南华阳医院建成省内外有影响力的养老服务机构，引领我县养老产业的发展。
(四)坚持标准化体系建设，抓好养老服务的规范提升。认真贯彻落实《养老护理员国家职业标准》，做好对管理服务人员的业务培训;根据入住老人的生活自理能力和护理等级，规范、科学地实施分级护理、分类管理，为老年人提供舒适、到位的服务;根据老人的心理特点，适时进行交流沟通，定期开展文体娱乐活动和心理咨询，为老年人提供必要的心理慰籍服务;加强对入住老年人的身体健康状况评
估，做好各项紧急状态的告知、纪录和应对预案。完善自查自纠制度，加强督查，及时发现隐患，使纠错、整改常态化。市场监管、消防等部门要加大对安全、环境卫生、食品卫生的监督检查力度，为老年人提供安全、健康的生活环境。
(五)开展养老服务专业培训，加强专业养老服务队伍建设。一是强化从业人员专业化培训。将养老服务机构负责人、养老护理员及其他各类从业人员纳入政府培训规划，加强对老年服务从业人员的职业技能培训和职业道德教育，不断提高养老服务人员的综合素质和服务水平。二是积极引进人才。制定优惠政策，鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作，重点引进医生、护士、康复医师、康复治疗师等具有执业或职业资格的专业技术人员。三是充分吸纳社会力量参与养老事业。在养老机构和社区设置必要的公益岗位。坚持培养、选拔、使用、激励并重的原则，在养老服务领域建设一支专兼结合，结构合理、素质过硬、以专业为主体，慈善义工、社工、志愿者广泛参与的人才队伍。积极开展老年文化娱乐活动、志愿者服务活动、老年法律援助。搭建平台，让志愿者有渠道、有路径，将爱心投入到养老服务中来。健全完善志愿者激励和培训机制，使志愿者在养老服务中发挥更大的作用。
(六)进一步加强组织领导，为社会养老服务体系建设提供更加有力的保障。一要完善领导机制。加强对养老服
务体系建设的组织领导，把养老服务体系建设纳入经济社会发展的总体规划，纳入科学发展的考评体系。二要建立部门协调机制。要建立养老服务体系建设工作协调机构，制定协调工作制度，积极整合资源，加强衔接，形成工作合力。三要健全经费保障机制。进一步加大经费投入，逐步形成以政府投入为主、社会广泛参与的多渠道的经费投入保障机制。
养老工作事关广大老年人的切身利益，事关经济发展与社会和谐稳定。着力加强社会养老服务体系建设，是保障老年人合法权益和共享改革发展成果的必然要求。因此我们要进一步提高认识、统一思想，切实增强责任感和紧迫感，采取有力措施，在贯彻落实《老年人权益保障法》、《养老机构管理办法》的基础上，结合县情，查漏补缺，以高度的政治责任感，以时不我待的紧迫感，以老吾老以及人之老关爱情怀来全面推进我县社会养老服务体系建设。
第二篇：社会保障制度
摘要
社会保障制度是在政府的管理之下，以国家为主体，依据一定的法律和规定，通过国民收入的再分配，以社会保障基金为依托，对公民在暂时或者永久性失去劳动能力以及由于各种原因生活发生困难时给予物质帮助，用以保障居民的最基本的生活需要。社会保障制度是通过集体投保、个人投保、国家资助、强制储蓄的办法筹集资金，国家对生活水平达不到最低标准者实行救助，对暂时或永久失去劳动能力的人提供基本生活保障，逐步增进全体社会成员的物质和文化福利，保持社会安定，促进经济增长和社会进步。
关键词：社会保障制度社会保险 社会救济 社会福利 优抚安置 社会互助
目录
一．社会保障制度的内容
二．社会保险制度
（一）社会保险的定义
（二）社会保险的特征
（三）社会保险的功能
三．社会救济制度
（一）社会救济的定义
（二）社会救济的对象
四．社会福利制度
（一）社会福利的定义
（二）社会福利的内容、对象、形式
五．优抚安置制度
（一）优抚安置的定义
（二）优抚安置的对象
六．社会互助制度
（一）社会互助的定义
（二）社会互助的特点
前言
社会保障制度起源于19世纪末的欧洲工业社会，1601年英国女王颁行了世界上第一部《济贫法》，这是现代社会保障制度的萌芽。现代社会保障制度的核心部分是为劳动者提供社会保险，第一个建立社会保险制度的是后起的资本主义国家——德国。德国颁布的《疾病社会保险法》、《工伤事故》、《老年和残障》，标志着世界上第一个最完整的保险体系的建立，社保制度产生。1935年美国国会通过了综合性的《社会保障法》，“社会保障”一词由此产生，它标志着现代社会保障制度的形成。目前社会保障制度已推行到全世界的160多个国家和地区。建立健全与经济发展水平相适应的社会保障体系，是经济社会协调发展的必然要求，是社会稳定和国家长治久安的重要保证。
一．社会保障制度的内容
社会保障制度是国家通过立法而制定的社会保险、救助、补贴等一系列制度的总称。是以国家或政府为主体，依据法律规定，通过国民收入再分配，以社会保障基金为依托，对公民在暂时或永久失去劳动能力以及由于各种原因生活发生困难时给与物质帮助，保障其基本生活的制度。现代国家最重要的社会经济制度之一。作用在于保障全社会成员基本生存与生活需要，特别是保障公民在年老、疾病、伤残、失业、生育、死亡、遭遇灾害、面临生活困难时的特殊需要。由国家通过国民收入分配和再分配实现。由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置和社会互助等各项不同性质、作用和形式的社会保障制度构成整个社会保障体系。社会保障制度的基本特征是公平性、普遍性、法制性和互济性。现代国家必须制定社会保障法律规范，保证社会保障制度真正得到贯彻实施。
二．社会保险制度
（一）社会保险的定义
社会保险(Social Insurance)是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。
（二）社会保险的特征
1．社会保险的客观基础，是劳动领域中存在的风险，保险的标的是劳动者的人身；
2．社会保险的主体是特定的。包括劳动者（含其亲属）与用人单位；
3．社会保险属于强制性保险；
4．社会保险的目的是维持劳动力的再生产；
5．保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持。保险对象范围限于职工，不包括其他社会成员。保险内容范围限于劳动风险中的各种风险，不
包括此外的财产、经济等风险.（三）社会保险的功能
1．稳定社会生活的功能
2．再分配的功能
3．促进社会经济发展的功能
三．社会救济制度
（一）社会救济的定义
社会救济是指国家和社会为保证每个公民享有基本生活权利，而对贫困者提供物质帮助。主要包括自然灾害救济、失业救济、孤寡病残救济、和城乡困难户救济等。国家和社会以多种形式对因自然灾害、意外事故和残疾等原因而无力维持基本生活的灾民、贫民提供救助。包括提供必要的生活资助、福利设施，急需的生产资料、劳务、技术、信息服务等。
（二）社会救济的对象
1.城市中无依无靠、无生活来源的孤老残幼(定期定量救济对象)，无固定收入或收入不足以维持当地生活水平的居民（临时救济对象）；
2.1961～1965年6月9日期间被精简退职的1957年年底以前参加工作的老弱残职工；
3.原国民党起义、投诚人员，被宽大释放的原国民党的党、政、军、特人员中无家可归者，生活困难的台湾同胞、去台人员亲属,因公致残、完全丧失劳动能力的下乡知识青年,计划生育医疗事故造成生活困难的人员，生活困难的刑事犯罪分子家属，生活困难的归国华侨和侨眷等。
四．社会福利制度
（一）社会福利的定义
狭义的社会福利是指对生活能力较弱的儿童、老人、母子家庭、残疾人、慢性精神病人等的社会照顾和社会服务。社会福利所包括的内容十分广泛，不仅包括生活、教育、医疗方面的福利待遇，而且包括交通、文娱、体育、欣赏等方面的待遇。社会福利是一种服务政策和服务措施，其目的在于提高广大社会成员的物质和精神生活水平，使之得到更多的享受。同时，社会福利也是一种职责，是在社会保障的基础上保护和延续有机体生命力的一种社会功能。
（二）社会福利的内容、对象、形式
社会福利一般包括现金援助和直接服务。现金援助通过社会保险、社会救助和收入补贴等形式实现；直接服务通过兴办各类社会福利机构和设施实现。主要内容有：医疗卫生服务、文化教育服务、劳动就业服务、住宅服务、孤老残幼服务、残疾康复服务、犯罪矫治及感化服务（见矫治社会工作）、（见感化教育）、心理卫生服务、公共福利服务等。服务对象包括老年人、残疾人、妇女、儿童、青少年、军人及其家属、贫困者，以及其他需要帮助的社会成员和家庭等。服务的形式有人力、物力、财力的帮助，包括国家、集体、个人兴办的社会福利事业的收养、社区服务、家庭服务、个案服务、群体服务等。
五．优抚安置制度
（一）优抚安置的定义
优抚安置，是指国家对从事特殊工作者及其家属，如军人及其亲属予以优待、抚恤、安置的一项社会保障制度。在我国，优抚安置的对象主要是烈军属、复员退伍军人、残疾军人及其家属；优抚安置的内容主要包括提供抚恤金、优待金、补助金，举办军人疗养院、光荣院，安置复员退伍军人等。
军队离休干部生活待遇的具体项目包括：离休费、副食品价格补贴、生活补贴、粮油调价补贴、教龄护龄补贴、地区生活补贴、交通费、探亲路费、荣誉金、防暑降温费、保留福利补贴、保留伙食补贴、少数民族补贴、政府特殊津贴、残废金（伤残保健金）、生活补贴、住房补贴、公勤费、护理费、住院伙食补助费、电话补贴费、水电补贴费、军粮差价补贴、冬季取暖补贴费、军人职业补贴费、服装费、早期回国定居专家生活津贴。离休干部实际享受的待遇项目根据其实际情况确定。
（二）抚恤补助对象
根据《军人抚恤优待条例》的规定，优抚对象指：中国人民解放军的现役军人（含中国人民武装警察部队现役指战员）；革命伤残军人；复员退伍军人；革命烈士家属，因公牺牲军人家属，病故军人家属；现役军人家属。
并不是所有的优抚对象都可以享受抚恤补助待遇。按国家现行规定，革命伤残军人享受伤残抚恤；革命烈士家属、因公牺牲军人家属、病故军人家属中符合规定条件的人员享受定期抚恤；在乡红军老战士、西路军红军老战士享受抚恤生活补助费；红军失散人员和符合规定条件的在乡老复员军人享受定期补助；少数带病还乡、医疗生活困难很大的退伍军人也可享受定期补助待遇。
六．社会互助制度
（一）社会互助的定义
社会互助是指在政府鼓励和支持下，社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动。社会互助包括两个方面：为受助者提供资金的社会互助。包括社会（国内）捐赠、海外捐赠、互助基金和义演义赛义卖，等等。为受助者提供服务的社会互助。包括邻里互助、团体互助和慈善事业，等等。
（二）社会互助的特点
1、相互认同和相互依存
2、行为规范和价值准则
3、利他主义和功利主义的社会互助
4、返朴归真
第三篇：社会保障制度
2014年春季 期末作业考核
《社会保障制度》
满分100分
一、名词解释（每小题4分，共20分）
1.社会保障管理体制
答：随着市场经济体制的深化，社会保障制度体系的完善越来越受到广大国民的关注，一个高效透明、责权清晰的社会保障管理及管理体制，无论对于建立与完善小康社会与和谐社会还是对于社会保障的可持续发展都是不可或缺的。作为公共管理的一部分，社会保障管理是一门艺术，也是一门需要不断挖掘与提炼的新兴学科。本书作为中国社会保障管理体制研究的一部分，希望能为中国社会保障管理研究做出有益的贡献。
2.生育保险制度
答：生育保险制度：1994年，为配合《劳动法》的贯彻实施，维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业生育费用负担。这就是所谓的生育保险制度。
3.养老保险
答：养老保险，全称社会基本养老保险，是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。是社会保障制度的重要组成部分，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求，为其提供稳定可靠的生活来源。
4.国家卫生服务模式
答： 模式就是模板、样板的意思，是可供别人模仿和学习的一系列做法或工作方式。模式的建立是一项科学研究，是一个系统工程，是由多个部门协调配合、各种工作人员分工合作并将各项工作有机整合而形成的一个系统整体。任何一项工作的开展都必须有一个可做参考的模式或原型，或起模仿作用或起启发作用，否则，就会多走弯路，也无法在短时间内、在广泛的范围内迅速推广这项工作。
5.失业
答：在经济学范畴中，一个人愿意并有能力为获取报酬而工作，但尚未找到工作的情况，即认为是失业。失业率是劳动人口里符合“失业条件”者所占的比例。实际上，确定确实在找工作的失业人员数量是非常困难的，特别是在找到工作前失业救济金已经过期的那些人的数量。失业的历史就是工业化的历史。在农村这并不被看作是一个问题，尽管农村劳动力的隐性失业人员几乎没什么事可做。
二、简答题（每题10分，共40分）
1．简述工伤保险应遵循的原则。
答：
1、无责任补偿(无过失补偿)原则。该原则是指工伤保险在补偿工伤职工时，不追究受害人责任，就是无论职工在事故中有没有责任(除职工本人犯罪或严重失职外)，都应依法得到补偿。根据我国《工伤保险条例》的规定，职工故意自残、自杀或犯罪、酗酒导致的伤亡，是不予认定工伤的，同时也是得不到补偿的。
2、国家立法、强制实施原则。该原则强调工伤保险的实施是受到国家法律的规范，工伤保险的实施是带有强制性质，所有的用人单位必须依法实行工伤保险。
3、风险分担、互助互济原则。该原则是社会保险制度中的基本原则。首先，工伤保险是通过法律，强制征收保险费，建立工伤保险基金，采取互助互济的办法，分担风险。其次，在待遇分配上，国家责成社会保险机构对费用实行再分配。这种基金的分配使用，包括人员之间、地区之间、行业之间的调剂。
4、个人不缴费原则。用人单位应当按照统一规定的行业基准费率按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。
5、因工伤残与非因工伤残区别对待原则。该原则强调对于由职业伤害与工作或职业病有直接关系的伤残，医疗康复、伤残补偿、死亡抚恤待遇均比其他保险水平高，只要是工伤，待遇上不受年龄、性别、缴费期限的限制。因病或非因工伤亡，与劳动者本人职业无关的事故补偿，许多国家规定的待遇水平比工伤待遇低得多。
6、经济赔偿与事故预防、职业病防治相结合原则。该原则强调单位和职工个人应该做好事故预防和职业病防治，对于可以预见的工伤事故或可能引起职业病的情况，要采取相应的预防措施。
7、一次性补偿与长期补偿相结合原则。对因工部分或完全丧失劳动能力，或是因工死亡的职工，职工和遗属在得到补偿时，工伤保险机构应支付一次性补偿金，作为对伤害者“精神”上的安慰。此外，对供养的遗属根据人数要支付长期抚恤金，直到他们失去供养条件为止。
8、确定伤残和职业病等级原则。为了区别不同伤残和职业病状况，发放不同标准的待遇。各国在制定工伤保险制度时，都制定了伤残和职业病等级，并通过专门的鉴定机构和人员对受职业伤害的职工受害程度予以确定。
9、区别直接经济损失与间接经济损失原则。直接经济损失是指职工发生工伤事故后，个人所受的经济损失，与职工的直接经济收入相关，即职工的工资收入。直接经济收入必须给以及时的较优待的补偿。间接经济损失是指职工直接收入以外的其他经济收入的损失，包括兼职收入、业余劳动收入等。这部分收入不是人人都有，是不固定的额外收入，该部分收入不列入工伤保险的经济补偿范畴。
10、集中管理原则。工伤保险是社会保险的一部分，无论从基金的管理、事故的调查，还是医疗鉴定，由专门、统一的非盈利的机构管理是各国普遍遵循的原则。一般有三种管理模式：(1)职业伤害保险管理独立于其它社会保险制度，基金独立管理使用;(2)基金独立，但在行政管理、政策制定同属一个社会保险管理机构;(3)工伤保险制度包括在社会保险制度之中。
2.简述社会救助的特点。
答：社会救助法以实现社会公平为基础
社会救助法以维护公共利益为目的，实现社会公平为价值基础。社会救助基于国家财政向社会特殊群体提供基本生活需要，既不是强调国家公权对公民权利的干预，也不是规范公民、意思自治。社会救助法律制度规范国家调节对国民收入的分配和再分配，承担对社会困难群体的扶助责任和义务，保证困难群体的基本生活，在公平与效率之间寻求适度平衡，一定程度实现社会公平。
社会救助法是实体法和程序法的统一
现代社会，获得救助是公民的一项基本权利，政府在其中负有严格的责任。有关社会救助的权力的实施和权利的实现及其救济不仅是行政行为和司法行为，而且是严格的程序和过程。因此，社会救助法不仅是规范社会救助法律关系主体享有的权利和承担的义务，还必须规定主体资格，救助程序，权利义务实现方式等。
3.简述社会保障的机构设置。答：1．决策协调机构。这一层次的管理机构一般由政府权威机构担任，主要担当向立法机构提供依据，协助制定社会保障的有关法律，并根据法律导向制定有关政策、制定发展规划，以及对重大问题进行决策和预算的审议。同时，还负有对社会保障各项目管理部门进行协调的重任。
2．业务执行机构。这一层次的管理机构可以根据不同的体制模式，由政府职能部门或事业单位及社团组织担任。它实际是执行国家社会保障方针、政策的综合职能部门，通常要接受中央主管部门和当地政府的双重领导，并且负责执行政策法规、落实实施方案，以及具体经办社会保障各项目费用的征集、核算和发放工作。
3．资金运作机构。这一层次的管理机构可以由社会保障基金独立运作，也可以委托专设的基金公司。它的主要职能是通过对社会保障基金的统一运作和保值增值，保证社会保障基金的需求。它与业务执行机构关系密切但同时处于平行关系，根据社会保障管理体制的发展需要，可分别设置从中央到地方的资金运作机构。
4．监察监督机构。这一层次的管理机构应由中央或者地方政府领导下的社会保障监督委员会担当，主要行使对社会保障各项政策、法规的执行情况，以及社会保障各项目基金的收支、营运和管理的监督权。监察监督机构的组成人员应包括政府部门负责人、社会贤达人士、公众代表和专家。此外，监察监督机构还上连立法机构的法律监察，下通广大民众的社会监督，通过包括审计在内的多种途径，使得社会保障工作在国家既定方针政策的轨道上健康发展。
4.简述社会保险基金的特征。
答：社保基金投资的范围限于银行存款、买卖国债和其他具有良好流动性的金融工具，包括上市流通的证券投资基金、股票、信用等级在投资以上的企业债、金融债等有价证券。
全国社会保障基金（以下简称社保基金）是指全国社会保障基金理事会（以下简称理事会）负责管理的由国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及其投资收益形成的由中央政府集中的社会保障基金。
人口老龄化的问题，社会保障体系的改革问题，已经成为世界各国政府最为关注的问题之一。从上世纪90年代开始，中国政府开始养老保障改革，确立了新的养老体系框架。但是，中国养老体系仍然面临着严峻挑战。在进一步完善社会保障体系的改革过程中，需要充分发挥全国社会保障基金作为我国社会保障重要财力储备的积极作用，促进全国社会保障基金的创新与发展。
三、综合论述题（每题20分，共40分）
1、论述新型农村养老保险制度主要内容。
答：
1、在制度模式上，实行了“个人账户＋基础养老金”。
2、在筹资机制上，实行个人缴费、集体补助、政府补贴的筹资办法。
3、在缴费标准上，实行了弹性缴费标准，在达到最低缴费标准的基础上，允许参保人员可根据自己承受能力多缴费。
4、在缴费方式上，可灵活选择季缴、半年缴、年缴等。
5、在待遇发放上，实行普惠制补贴，即对试点开始时年满的60周岁的农村老年人在取得保险资格后。每人每月由省、市、县三级财政按1：1：1的比例发放基础养老金30元。
6、在缴费年限上，建立约束机制，对45周岁以下人员，累计缴费年限必须满15年；自试点开始，年满45周岁及其以上，且逐年足额缴纳保险费的，达60周岁才可以享受政府的基础养老金。
7、在基金管理上，实行纳入财政社会保障专户的办法，同时实行全省统一预决算。
8、在激励机制上，参保农民缴费每满一年，基础养老金增加一个百分点。
9、在经费保障机制上，建立了服务人群与业务量挂钩的经费保障机制，按参保对象每人每年3元的标准纳入财政预算，通过购买服务的方式解决基层经办人员不足和经办机构经费短缺问题。
2、论述社会福利的特征和作用。
答：社会福利基金的特征 社会福利基金是依据社会福利制度建立和筹集的，其特征主要表现为：
一是社会福利的权利与义务的非对等性
社会福利基金的资金主要由国家和单位提供，社会成员或特定人群享受各项福利待遇无须实现尽义务，即权利和责任没有直接的关系。
二是社会福利基金作用的对象具有普惠性
社会福利基金是国家或社会向全体社会成员单向提供的，强调人人有份的普惠性。但是，由于国家社会福利政策都有明确的政策趋向，项目是为特殊群体提供的，主要是给那些特殊的对象给予照顾和保护。在特殊群体中，各个对象享受福利待遇的机会是平等的，只有这样才是真正意义上的社会平等。
三是享受社会福利基金待遇的标准是一致的社会福利基金追求与所有同类对象给予享受一致的标准，即无论“贫富贵贱”都是一个待遇标准。[
社会福利基金的作用
社会福利基金的作用在于为社会弱势群体和有困难的社会成员提供带有福利性质的收入保障和服务保障。提供的收入保障有两种形式：一种是提供低费用或免费的福利待遇，另一种是提供现金补贴。国家举办福利院为特定的人群提供生活保障。
第四篇：社会保障制度
社会保障制度的现状
1、目前我国社会保障制度面临三大挑战。从长期看，要解决人口老龄化造成的一系列社会经济问题；从中期看，要减轻计划经济转向社会主义市场经济带来的巨大社会震动；在近期，要考虑如何根据宏观经济形势波动适时调整各有关项目的收支水平，以保障经济的稳定增长。
2、保障范围覆盖不全。改革开放以后，我国的社会保障制度发生变化，社会保险资金开始转向社会统筹，在体制上围绕着“一个中心，两个确保，三条保障线”具体运行，但当前的三条保障线还不能全部覆盖城镇贫困范围。我国现有城镇贫困人口3100万以上，1999年享受社会保障的总人数不足300万，2000年不足400万。在最低生活保障覆盖范围之外，传统的民政救济对象是“无劳动能力”的人，是为数较少的边缘群体。而在体制转轨中，“有劳动能力”却失去工作机会的人，也已经陷入贫困的境地，他们的基本生活也应得到保障。事实上，这部分人中的绝大多数既拿不到下岗职工基本生活费，又不能享受最低生活保障待遇，他们约占城市“下岗”、“失业”、“待岗”总人数的70%以上。
3、农村社会保障亟待发展。有的人提出，同二元经济结构相适应，我国的社会保障体系也呈明显的二元化特征：在城市，建立了面向企业劳动者的社会保险制度；在农村，则实行家庭保障与集体救助相结合而以前者为主的保障制度，作为现代社会保障体系核心内容的社会保险，未在农村建立。有的人提出，我国农村社会保障制度的建立已经与国际劳动组织的有关条约存在巨大差距。有的人提出，农村社会保障发展滞后的根本原因是政府财政支出方面的失误。中央财政用于社会保障的支出占中央财政总支出的比例，加拿大为39%，日本为37%，澳大利亚为35%，我国只有10%左右，而这10%的投入也是绝大部分给了城镇职工。
4、下岗失业人员的社会保障水平低下。我国城镇失业保险覆盖率极其低下，仅覆盖正式职工，并不包括农村就业人员和城镇非职工人员。目前，国家用于失业保险金的经费占GDP的比重还很低。国家用于下岗失业保险的经费包括两部分：一是发放下岗职工基本生活费，属于临时性财政支出，其中包括企业支付的一部分费用；二是失业保险基金支出。二者合计占GDP的比重，1996年为0.16 %，1
1999年提高到0.51%；二者合计占职工工资总额的比重1996年为1.21%，1999年为4.20%。
5、立法滞后。在我国，除1953年颁布的《劳动保险条例》可视为社会保障立法外，还没有第二部社会保障法律。虽制定了规定和条例，但不能代替法律的作用。首先，规定和条例不具备法律的权威性，执行起来有相当大的回旋余地。其次，有的规定或条例规定得较早，已不适应改革开放的需要。最后，有的规定和办法具有明确的临时性，即权宜之计。这些都不利于我国社会保障制度的建立和健康发展。
1、历史沿革 ：新中国的社会保障制度始建于20世纪50年代初。1950年颁布《救济失业工人的办法》，对解决旧中国遗留的失业问题发挥了积极作用。1951年颁布《中华人民共和国劳动保险条例》，包括养老、伤残、遗属、疾病津贴、医疗、工伤和职业病、生育待遇等保障项目。此后，国家颁布了救灾救济、优抚安置等一系列社会保障政策，并根据社会发展对有关政策进行了充实和调整。到20世纪80年代中期，社会保障的覆盖面局限于城镇地区，重点是国有企业。
20世纪80年代中期以来，中国对社会保障制度进行了一系列改革：1984年，开始企业职工养老保险制度改革，1986年，建立了城镇失业保险制度，1994、1996和1998年分别开始实施生育保险、工伤保险和城镇职工医疗保险制度改革，1999年建立了城市居民最低生活保障制度，2002年开始建立新型农村合作医疗制度。社会保障制度的改革和发展，对促进经济发展和维护人民群众的社会保障权益发挥了重要作用。
2、制度结构：中国社会保障主要包括缴费型的社会保险和非缴费型的社会救济、社会福利、优抚安置、社会互助等内容。
社会保险：目前我国的社会保险包括基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、工伤保险和生育保险5个项目。国家依法建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、失业、疾病、工伤、生育时获得帮助和经济补偿，保障他们的基本生活和基本医疗。
社会救济：中国政府对因各种原因而无法维持最低生活水平的公民给予无偿救助。救助的对象主要是：没有劳动能力且没有生活来源者；或虽有收入来源，但生活水平低于法定最低标准者；或虽有劳动能力和收入来源，但由于意外灾害使生活暂时无法维持者。
社会福利：中国政府和社会向特别需要关怀的社会成员提供必要援助，目前主要包括老人福利、儿童福利、残疾人福利等。
优抚安置：中国政府和社会对军人等特殊工作者及其家属予以优待、抚恤和妥善安置。
社会互助：中国政府鼓励和支持社会团体、社会成员自愿组织和参与扶弱济困活动。目前主要有工会、妇联、青联等社会团体组织的互助互济，民间公益事业团体组织的慈善救助，居民组织的各种形式的互助等。
3、管理体制：中国的社会保障制度是中央政府和各级地方政府共同负责的计划。中央政府的职责是，制订全国统一的法规、政策和标准，对困难地区提供资金帮助；地方政府的职责是，根据中央的统一政策制定本地法规、政策和标准，筹集社会保障基金，支付社会保障待遇。
中央政府管理社会保障事务的主要机构是劳动和社会保障部、民政部、卫生部和财政部。劳动和社会保障部负责管理养老保险、失业保险、城镇职工医疗保险、工伤保险、生育保险等项目；民政部负责管理社会救济、社会福利、优抚安置等项目；卫生部负责管理农村合作医疗制度；财政部负责制定社会保障的财政政策和财务、会计制度，实施对社会保障资金收支的财政监督，为社会保障计划提供补助资金等。各省、市、县政府设有同样的行政管理机构，承担相应的社会保障职能。中央、省、市、县分别设立隶属于政府劳动保障行政管理部门的、非营利的社会保险经办机构。主要职责是，办理参保登记，收缴社会保险费，记录缴费，管理个人账户，确认并支付待遇，管理社会保险资金，提供查询等。
一、农村社会保障制度的基本情况
（一）农村最低生活保障制度目前农村最低生活保障的对象主要包括以下四类人员：（１）农村五保供养对象（即“三无”人员）；（２）无劳动能力或缺乏劳动能力致贫的对象；（３）家庭成员中因病、因残致贫的对象；（４）有生产生活能力但生活水平低于保障标准的扶贫对象。最低生活保障资金由县、乡、村三级按比例共同负担（个别县（区）村级不负担），市财政每年安排部分资金对贫困村进行调剂补助。
（二）农村医疗保险制度。．合作医疗。我市农村合作医疗始于上世纪５０年代，它通过乡、村集体经济和每个成员共同出资来筹集医疗资金，不仅为农民提供一般的门诊服务，而且还承担着疾病预防和饮食、饮水卫生、爱国卫生工作等，对保障农村居民的健康发挥着多方面的积极作用。但随着时间的推移及种种原因，合作医疗资金筹资困难，加之药品价格等因素，这项制度近乎名存实亡。
２．农民工住院医疗保险。我市于２００１年６月颁布了《泉州市外来工农民工住院医疗保险暂行规定》，从当年７月份施行住院医疗保险基金社会统筹，由农
民工所在单位按上全市社会平均工资总额的２．５％缴纳医保费用，个人不负担，对参保的农民工推行医疗保险。目前，全市约有１７００名农民工参加住院医疗保险，人均月缴纳２５元。
（三）农村养老保险制度。
目前我市的农民养老与全国大多数地区的状况基本相同，仍以家庭赡养和土地保障为主，联产承包责任制所实行的土地集体所有、家庭承包经营为其提供了制度基础。
１．五保供养。农村五保供养制度早在二十世纪五十年代就已产生，它规定集体经济必须保障农村中无劳动能力、无经济来源、无法定赡（扶）养义务人的吃、穿、住、医、葬（未成年人保教）。目前，我市落实五保待遇的有４１７６人，其中有２６６人在农村敬老院集中供养，平均供养标准每人每月１７３元，年供养经费５５万元；分散供养的有３９１０人，平均供养标准每人每月１０７元，年供养经费５００多万元。我市五保户的保障水平要高于低保标准，其生活水准不低于当地农村的平均水平。
２．农村社会养老保险。农村社会养老保险是指由政府组织和管理，将农民在谋生能力较强时期的保险投入积累起来，保障农民老年基本生活的制度。农村养老保险采取农民自愿和政府组织引导相结合的办法，以个人交纳为主，集体补助为辅，国家予以政策扶持。我市农村社会养老保险工作从１９９２年开始试点，至２００３年９月底，全市参保农民２３．９万人，２００３年实际缴费人数２２４２人，收取保费（含利息）４５５万元，历年滚存基金节余１１０４５万元，近年来，主要重点抓好村干部、义务兵、计生对象的参保及已保人员的续保工作，农村养老保险工作得到稳步发展。在基金管理上，坚持“省级统一代管，市级监督指导，县级平衡核算”的管理模式。
第五篇：社会保障制度
期末作业考核
《社会保障制度》
满分100分
一、名词解释（每小题4分，共20分）
1.社会保障管理体制：是指为了实现社会保障目标,由国家和政府成立专门的社会保障机构,组织社会保障专业人员,对各项社会保障事务进行计划、组织、协调、控制和监督的过程。
2.生育保险制度：生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
3.养老保险：养老保险，全称社会基本养老保险，是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。是社会保障制度的重要组成部分，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求，为其提供稳定可靠的生活来源。
4.国家卫生服务模式：模式就是模板、样板的意思，是可供别人模仿和学习的一系列做法或工作方式。模式的建立是一项科学研究，是一个系统工程，是由多个部门协调配合、各种工作人员分工合作并将各项工作有机整合而形成的一个系统整体。任何一项工作的开展都必须有一个可做参考的模式或原型，或起模仿作用或起启发作用，否则，就会多走弯路，也无法在短时间内、在广泛的范围内迅速推广这项工作。
5.失业：在经济学范畴中，一个人愿意并有能力为获取报酬而工作，但尚未找到工作的情况，即认为是失业。失业率是劳动人口里符合“失业条件”者所占的比例。实际上，确定确实在找工作的失业人员数量是非常困难的，特别是在找到工作前失业救济金已经过期的那些人的数量。失业的历史就是工业化的历史。在农村这并不被看作是一个问题，尽管农村劳动力的隐性失业人员几乎没什么事可做。
二、简答题（每题10分，共40分）1．简述工伤保险应遵循的原则。
答：
（一）无过失责任原则
（二）损害补偿原则
（三）严格区别工伤和非工伤的原则
（四）预防、补偿和康复相结合的原则。2.简述社会救助的特点。
答：（1）基础性
社会救助制度的目标必须是也只能是着眼于“保底”。（2）协调性
第一，社会救助是协调公平与效率关系的基本途径；
第二，协调社会救助同社会保护政策的其他方面比如社会保险、社会福利等之间的关系；
其三，社会救助内容的本身的协调性。（3）选择性
社会救助必须有一整套严格的法定工作程序即“家庭经济情况调查”，“选择性”是社会救助最为突出的特点。（4）历时性
从社会保护政策的发展历程来看，社会救助最早产生。
3.简述社会保障的机构设置。
答：（1）决策协调机构。这一层次的管理机构一般由政府权威机构担任，主要担当向立法机构提供依据，协助制定社会保障的有关法律，并根据法律导向制定有关政策、制定发展规划，以及对重大问题进行决策和预算的审议。同时，还负有对社会保障各项目管理部门进行协调的重任。
（2）．业务执行机构。这一层次的管理机构可以根据不同的体制模式，由政府职能部门或事业单位及团组织担任。它实际是执行国家社会保障方针、政策的综合职能部门，通常要接受中央主管部门和当地政府的双重领导，并且负责执行政策法规、落实实施方案，以及具体经办社会保障各项目费用的征集、核算和发放工作。
（3）资金运作机构。这一层次的管理机构可以由社会保障基金独立运作，也可以委托专设的基金公司。它的主要职能是通过对社会保障基金的统一运作和保值增值，保证社会保障基金的需求。它与业务执行机构关系密切但同时处于平行关系，根据社会保障管理体制的发展需要，可分别设置从中央到地方的资金运作机构。
（4）监察监督机构。这一层次的管理机构应由中央或者地方政府领导下的社会保障监督委员会担当，主要行使对社会保障各项政策、法规的执行情况，以及社会保障各项目基金的收支、营运和管理的监督权。监察监督机构的组成人员应包括政府部门负责人、社会贤达人士、公众代表和专家。此外，监察监督机构还上连立法机构的法律监察，下通广大民众的社会监督，通过包括审计在内的多种途径，使得社会保障工作在国家既定方针政策的轨道上健康发展。4.简述社会保险基金的特征。
答：社保基金投资的范围限于银行存款、买卖国债和其他具有良好流动性的金融工具，包括上市流通的证券投资基金、股票、信用等级在投资以上的企业债、金融债等有价证券。全国社会保障基金（以下简称社保基金）是指全国社会保障基金理事会（以下简称理事会）负责管理的由国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及其投资收益形成的由中央政府集中的社会保障基金。
人口老龄化的问题，社会保障体系的改革问题，已经成为世界各国政府最为关注的问题之一。从上世纪90年代开始，中国政府开始养老保障改革，确立了新的养老体系框架。但是，中国养老体系仍然面临着严峻挑战。在进一步完善社会保障体系的改革过程中，需要充分发挥全国社会保障基金作为我国社会保障重要财力储备的积极作用，促进全国社会保障基金的创新与发展。
三、综合论述题（每题20分，共40分）
1、论述新型农村养老保险制度主要内容。
答：新型农村养老保险制度是国家为每个新农保参保人建立终身记录的养老保险个人账户。个人缴费、集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助，地方政府对参保人的缴费补贴，全部记入个人账户。个人账户储存额目前每年参考中国人民银行公布的金融机构人民币一年期存款利率计息。
国家将建立健全新农保基金财务会计制度。新农保基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，单独记账、核算，按有关规定实现保值增值。试点阶段，新农保基金暂实行县级管理，随着试点扩大和推开，逐步提高管理层次;有条件的地方也可直接实行省级管理。参保范围：年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参加新农保。
基金筹集：个人缴费分12档 地方补贴每年至少30元
根据这份指导意见，新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。在个人缴费方面，参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500-1200元12个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。
在集体补助方面，有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助
2、论述社会福利的特征和作用。
答：社会福利制度一般来讲具有四个特征：社会福利是社会矛盾的调节器；每一项社会福利计划的出台总是带有明显的功利主义目的，总是以缓和某些突出的社会矛盾为终极目标；社会福利的普遍性，社会福利是为所有公民提供的，利益投向呈一维性，即不要求被服务对象缴纳费用，只要公民属于立法和政策划定的范围之内，就能按规定得到应该享受的津贴服务；社会福利较社会保险而言是较高层次的社会保险制度，它是在国家财力允许的范围内，在既定的生活水平的基础上，尽力提高被服务对象的生活质量。
社会福利基金的作用：社会福利基金的作用在于为社会弱势群体和有困难的社会成员提供带有福利性质的收入保障和服务保障。提供的收入保障有两种形式：一种是提供低费用或免费的福利待遇，另一种是提供现金补贴。国家举办福利院为特定的人群提供生活保障。
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