专题：病例书写质控记录
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病例书写
病历书写试题及参考答案3、李某，男，62岁，干部，2004—1—20 初诊 患者于10年前冬季因感寒而发咳嗽，咯痰，此后，每年冬春季均有发作，自服多种抗生素及治疗“气管炎”药物（药名及药量不
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质控记录
2015年1月份儿保科质控检查记录 存在问题： 1. 质控管理小组的职责履行还没完全到位。 2. 门诊到岗时间合格率有时达不到98%。，听筛人员到县医院筛查，听筛门诊有时没有工作人员
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病例报道书写格式
摘要 摘要需简介整个病例，要讨论的问题，还有本案例传达的信息，病例报告的摘要通常非常短 ，最好不要超过 150 字。前言 前言会介绍案例要处理的问题，在必要之处引用相关的文献，前言
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病例书写细则
石卫医字〔2011〕22号关于印发《河北省医疗机构病历书写规范细则》和《河北省医疗机构住院病历书写质量评估标准》的通知
各县（市）区卫生局，有关医疗单位：
为进一步加强医疗机构 -
泌尿外科病例书写病例
（一）病史一般记录要求与普通外科相同。 泌尿外科疾病主要表现有下述几类症状，应在病史中详细记录各自特点，为正确诊断提供重要依据。 1．排尿异常 ①尿次增加：注意发病时间，应分别记
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死亡记录和死亡病例讨论记录的书写要求（推荐5篇）
死亡记录和死亡病例讨论记录的书写要求 1.死亡记录 病人住院期间因救治无效死亡者，应在死亡后立即完成死亡记录，由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上。其内容与
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病例讨论记录格式
病例讨论记录格式范文病例讨论记录（一）对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的病人应组织病例讨论。（二骗例讨论应另开专页书写，标题居中。（三脑例讨论记录内容：1.病例讨论的时间、
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病例讨论记录
病例讨论记录主要用于疑难病例和临床教学为目的的临床病例讨论记录，可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。1.疑难病例的讨论由主管医师接续于病程记录之后记录，写出
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眼科门诊病例书写
眼科门诊记录 门诊记录 姓名 冯立章 性别 男 年龄 15 门诊号 910903 初诊记录 1991-9-3 右眼红、痛、畏光、流泪3天。 患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，疑为“红眼睛”，自滴
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实习生病例书写规范
住 院 病 历 姓名： 性别： 年龄： 婚况： 民族： 职业： 出生地： 单位： 常住地址： 发病节气： 入院时间： 病史采集时间： 病史陈述者： 【主诉】右侧肢体无力9小时。 【现病史】缘于入院前9小时无
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质控小组活动记录
1、护理文书书写： 1）部分护理人员法律意识淡薄，未意识到书写护理文书的重要性。 2）个别护理人员责任心不强，未按制度要求落实工作规范。 3）个别护理人员学习意识较差，不能及时学习
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护理质控记录[范文大全]
一月份护理工作小结 一月份工作计划： 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、制定“三基三严”培训计划。 3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。 4、对卫生局
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病历书写质控管理制度
医院病历书写质控管理制度 一、监控组织 （一）设立医院病历质量管理委员会，院长任主任，并下设办公室。主要职责： 1．负责确立病历质量管理目标； 2．对全院病历质量进行全程监控； 3．对重大
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病历书写质控管理制度
病历书写质控管理制度一、监控组织
（一）设立医院病历质量管理委员会，分管院长任主任，并下设办公室。主要职责：
1．负责确立病历质量管理目标；
2．对全院病历质量进行全程监控；
3．对重大 -
兽医专业病例记录
兽医专业病例记录内容
09级兽医1班动物疾病病例记录人：
时间：
地点：
动物患病情况介绍：
注：包括患病动物品种，年龄，雌雄，发病情况（询问畜主），自己观察的情况【包括病理变化，症状等】；
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疑难病例讨论记录专题
XX人民医院病历记录 姓名：张XX 性别：男 年龄：66岁 科别：心内科床号：12 住院号：6 疑难病例讨论记录 姓名： 性别： 年龄： 病区： 床号： 住院号： 讨论日期： 讨论地点： 主持人：（姓名、职务
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疑难病例讨论记录
疑难病例讨论记录模板 时间：地点： 讨论主持人：x 参加讨论者：x 病人姓名： 床号： 诊断： 病情摘要： 患者，男性，60岁，因“发热1周，皮疹4天，肾性高血压”于6月6日收住入院。患者1月前开始服用
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护理病例讨论记录.
护理病例讨论记录模板 日期：2011年 12月6 日 时间16：00 地点：ICU 护理站 主持人 ：***主管护师（护士长） 主题：疑难病例□ 危重病例□ 重大手术病例□ 主讲人： 孟繁红 记录人：*** 参加
