专题:妇产科护理病历
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妇产科病历(五篇材料)
主诉:孕9月余,见红1天。 现病史:平素月经规律。LMP:2017.01.20。EDC 2017.10.27。停经1月余自测尿HCG阳性,停经2月余于当地医院行彩超检查提示宫内早孕。早孕反应一般,后未经治疗
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护理病历
护理病历模板 入院:患者因“******”由门诊收住入院,入院方式(步入、扶入、轮椅、平车),入院后已向患者及家属介绍病区环境及住院规章制度,并签字。Barthel评分*分,braden评分*分,Mo
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妇产科病历书写范例
妇产科病历书写范例 妇产科标准病历示教 子宫肌瘤住院病历 姓名:xxx 性别:女 年龄:45岁 婚姻:已婚 民族:汉族 职业:职员 籍贯:北京 住址:北京市西城区 胡同 入院日期:2002,1
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新版妇产科手术病历排序
2014新版出院病历排序表
1 住院病案首页
2 入院记录
3 病程记录(按时间顺序排)
另页书写的病程记录按下列顺序排列:
(1)术前讨论记录(2)术前小结
(3)手术同意书(4) 麻醉同意书
(5)麻醉术 -
妇产科病历书写要求
妇 科 病史: 一、现病史: 详细询问主要症状的发生、发展、起病后检查和治疗变化的全部过程。 1.主诉阴道流血或月经异常者:须详记初潮年龄、以往月经周期、出血量及出血持续时
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妇产科出院病历顺序
妇产科出院病历顺序
1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录7手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12B超单. -
妇产科出院病历顺序
住院病历首页 入院记录 病程记录 疑难危重病例讨论记录 授权委托书 入住产科知情同意书 妇产科知情同意书 告知书 阴道分娩知情同意书 剖宫产知情同意书 术前讨论记录 手术
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妇产科护理
妇产科护理“三好一满意”活动实施方案 为全面推进我院深入开展“三好一满意”活动,贯彻落实卫生部、卫生厅关于开展“三好一满意活动”的精神,全面加强临床护理服务工作,积极
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妇产科护理
名词解释:1、妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育的过程,卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排除是妊娠的终止。
2、临产:标志是规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30s以上,间歇5-6min -
护理病历报告
护理病历报告 患者:xxxx 性别:女 年龄:64岁 入院时间:2014年10月12日 入院时诊断结肠癌伴慢性胃炎、高血压、糖尿病、右股骨头发育不良 主管医生xxxxxx 患者于入院前3月感冒给与
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护理病历书写
护理病历书写 怎样正确书写 一般患者护理记录一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名,科别,住院病历号,床位号,页码,记
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中医护理病历
中医护理病历 病人入院评估单 一、一般资料 包括科别、姓名、性别、年龄、住院号、联系地址、联系人、电话、入院时间、入院方式、(步行、扶行、抬入、担架、轮椅)入院诊断、
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护理病历书写
护理病历书写规范 福建省病历书写规范 (护理部分2010年修订版) 根据卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》(卫医政发〔2010〕7号)及《关于印发〈病历书写基本规范〉的通知》
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护理病历1
护理病历及护理计划 一、一般资料 病区: 姓名:床号:性别:住院号: 年龄: 籍贯: 民族:婚姻状况:家庭住址: 入院日期:入院方式:收集资料时间:病史陈述者: 文化程度: 宗教信仰: 医疗诊断:1. 脑梗
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妇科方面 护理病历
妇科护理病历 一、病人基本情况 科别:妇科 姓名:刘志玲 性别:女 年龄:45岁 婚姻:已婚 职业:干部 文化程度:大专 民族:汉 入院日期:2013-11-10 收集资料日期:2013-12-1 医疗诊断:异位妊
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妇产科病历书写质量要求
妇产科病历书写质量要求 妇产科病历书写除必须符合住院病历书写要求外,还应根据各科的重点要求进行询问,并加以重点描述。 一、妇科病历书写的重点要求 妇科病历应重点详细记
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妇产科出院病历顺序[5篇材料]
1, 病案首页2, 住院证 3, 出院记录(死亡记录) 4, 死亡讨论记录 5, 入院记录(再入院记录) 6, 接收记录 7, 病程记录(含转科记录 术后病程记录) ①平产后病程记录 ② 门诊病历 8, 产程有关
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妇产科病历书写重点及范例
妇产科病历书写重点及范例一、妇科病历书写现病史详细询问主要症状的发生、发展、起病后检查和治疗变化的全部过程。主诉阴道流血或月经异常者:须详记初潮年龄、以往月经周期