专题:记录书写规定
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班组记录书写规定
班组记录书写规定
各单位:
3月份班组记录检查存在问题,各班组按以下要求进行整改,下周整改完毕。
1. 班组成员花名册要求填写完整,不得有空格。
2. 挖潜对标情况:1相关指标中的指 -
护理记录书写
总看医生写抢救记录,护理抢救记录怎么整? 2016-02-18 住院患者的病历中,我们可以不时看到急危重患者的抢救记录,可是,护理抢救记录在哪里?怎么写?护理到底需不需要书写抢救记录?如
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2013病历书写培训记录
2013年病历书写培训记录
培训时间:2013年1月12日
培训地点:外科医生办公室
参加人员:全体医护人员
主 讲 人:张爱民主任
培训主题:新版病历书写规范特点
培训内容:
丰富病历记录的 -
护理记录书写规范
护理记录书写规范 一、基本要求 (一) 护理记录是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料,是病历的组成部分。 (二) 记录应当客观、真实、准确、及时、完整 (三) 时间
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病程记录书写要求
病程记录书写要求(一)首次病程记录书写要求1、首次病程记录:急危重病例及时完成;平诊病客入院后8小时内完成。首次病程记录需标明具体的日期和时间(如:2002—11—6,14:30)。2、首次病
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护理记录书写制度
四川大学华西医院内分泌代谢科
护理记录是护士根据医嘱或病情,对病人住院期间护理过程的客观记录,是重要的法律文书,护士应从法律角度严肃对待,认真书写。
一般要求:
1.护理记录 -
护理记录书写要求
养老院老人护理记录的主要内容 养老院护理员应及时了解老人的健康或疾病状况,这时就要给老人护理记录,护理主要内容应严格的记录。 1. 自理老人 提供服务后的日常记录。日常记
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讨论记录的书写格式
11、支部大会讨论 (标题)关于××同学入党问题的支部大会记录/关于吸收(发展)××同学为中共预备党员的支部大会记录 时间: 地点: 主持人:(支部书记) 参会者:应到党员20名(要包括预备党
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神经外科护理记录书写
护理记录1: 1. 患者,女性,59岁,主因双眼视物模糊一年,近三个月症状逐渐加重,为进一步诊治于2011年7月11日来我院门诊就诊,以“良性颅压高”步行收入我科。入院后患者意识清楚,语言流
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死亡病历书写规定
死亡病历书写规定 一、死亡病历按院前急救病历格式要求书写。 二、一律用蓝黑笔书写,内容客观真实,不能主观推测。 三、病史采集确实困难的,可注明病史不详,诊断不清的在病名后
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病历书写管理规定
病历书写管理规定(一)病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。(二)病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药
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特护记录单书写要求:
危重病人特护单书写、危重病人生命体征监测与记录 特护记录单书写要求: 1、护理记录写了错别字,不能涂改,应用蓝笔画双横线,在错误后直接记录,每页可改一处。 2、上级护理人员修
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首次护理记录书写说明书
首次护理记录单书写要求 首次护理记录是责任护士对新入院患者进行的首次全面评估和提出护理重点的护理记录。通过评估找出患者存在或潜在的身心健康问题,提出护理重点内容,为
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如何正确书写护理记录单
如何正确书写护理记录单 护理记录是指护士按照护理程序或根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录,是病人获得救治过程的记录。一份完整准确的护理记录,可以有效地
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护理记录单书写范例[精选]
护理记录单书写范例 一、转入护理记录 1、样例1: 1-11 13:15 于十二时由急诊科转入,平车推入病房,诊断为右踝开放性骨折(骨折)于 右手输液中,林格组500ml 60gtt/min,余200 ml,自诉车
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护士如何正确书写护理记录?
护理记录单的书写是我们护理工作中经常遇到的一项工作,在医疗纠纷频发的形势下,具有法律效力的护理记录单,其重要性毋庸置疑。今天我们通过规范护理记录书写内容,帮助护士明确书
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麻醉记录单书写范例
麻醉记录单书写范例 完整的麻醉记录包括麻醉前访视、麻醉同意书、手术中麻醉记录及麻醉后(麻醉后恢复室、术后疼痛治疗)三部分内容。麻醉前访视采用“麻醉前访视记录单”形
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一般护理记录单书写规范
一般护理记录单书写规范 1.1记录方法明确责任人,制定病室责任护士,除总务护士,办公护士外均要分管病人,完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录,并在入院当天20:00和次