讨论记录的书写格式

第一篇：讨论记录的书写格式

11、支部大会讨论

（标题）关于××同学入党问题的支部大会记录／关于吸收（发展）××同学为中共预备党员的支部大会记录 时间： 地点：

主持人：（支部书记）

参会者：应到党员20名（要包括预备党员！），其中正式党员13名；实到党员20名，其中正式党员13名。

记录人：闫雪鹰 会议内容：

一、×××本人宣读入党申请书并作简介

二、入党介绍人介绍其基本情况

1所在班级，学习、工作、思想情况○2入讨论转为预备党员时包括○

3入党表现（思想汇报、党校学习等）○4进步和党动机、政审情况○5最后一句说“我愿意作为入党介绍人，介绍××同学加入中不足○国共产党。”

三、其他参会者发言（各位（预备）党员见各舍公示后应主动了解情况！）

（要求与群众意见同，最后一句说“我同意他／她加入中国共产党。”）

四、正式党员举手表决

表决情况：支部应到正式党员13人，实到13人，一致通过，同意某同志加入中国共产党。

要求：１、至少应有10人发言，尽可能多，最好超过二分之一；

２、整个记录由一人完成，不得有多种笔迹；

３、用蓝底的四川大学信笺纸，黑色字迹的钢笔或签字笔

第二篇：讨论记录

小组探讨记录

探讨时间： 2012-02-22

探讨人员： 张晓佳 刘素芳 牛晓鑫 徐君芝 张珊 郭芙蓉 田骏 探讨地点: 12105

探讨内容： 《论教学设计与教学论》 《也论教学设计与教学论》

一

1李秉德观点

A“你中有我，我中有你”讨论范围、对象、层次基本相同，但彼此没有沟通，侧重各自研究、各自谋求发展、应各奔前程。

B 教学设计与教学论可用图表示。

C 教学设计与教学论性质是低层次、重复和名次概念间的混同。2何克抗观点

A 内涵界定不同：教学设计与教学范围、对象、层次、学科性质不一样，是教育学领域中两门科学。

范围（从小到大）：教育学科 教育技术学 教学论 教学设计 B 教学论属于较高层次的学科，教学设计在教学层次上要比教学论低一级。

C 目的一样，都是为了优化学习，但是教学论是优化学习条件和方法，教学设计是进一步确定优化学习的具体和实施步骤，教学设计比教学论更具体、更操作化。

D 共性是都强调以教学理论为基础。

不同：教学设计不仅教学理论，而且强调学习理论；理论和基础不一样，教学论基础是教学理论，教学设计是以学习理论、教学理论、传播理论为理论基础。

E 教学论是理论性学科，教学论是规定性学科，而不是描述性的，教学设计是应用性学科、桥梁性学科。

F 教学论研究对象是教学本质与教学一般规律，教学设计研究对象是系统方法对各个教学环节进行具体计划的过程。

3组员观点

A教学论是教你怎样成为一个老师，教学设计是在你成为教师以后，你如何设计课程。

B 何克抗也许没理解李秉德，何克抗、李秉德侧重点不一样。C 李秉德观点不全面，专业广不精细，依据不充分。D 教学论是基本理论，教学设计是对教学论的应用。E 教学设计与教学论可综合编写成学与教理论。F 讨论教学设计师侧重教还是学？ 二

对评价标准意见

对评价项目分布不合理

可分为：合作 交流 分工 资料详实度 汇报表现 最终效果

10 对等级占的比分 优 0.9~1.0 良 0.8~0.9 差 0.6~0.8 评价分值 小组自评*30% 组间互评*40% 教师评价*30%

第三篇：死亡记录和死亡病例讨论记录的书写要求

死亡记录和死亡病例讨论记录的书写要求

1.死亡记录

病人住院期间因救治无效死亡者，应在死亡后立即完成死亡记录，由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上。其内容与出院记录大致相同，但必须着重记述抢救亡情况，其内容包括：

（1）一般项目：姓名、性别、年龄、入院科别、死亡科别、床号、门诊号、住院号、入院时间、死亡时间（注明时、分）、住院天数、入院诊断、死亡诊断、记录时间（注明时、分）。

（2）入院病历摘要。（3）住院经过摘要。（4）抢救经过。

（5）最后诊断及死亡原因。

（6）对死亡病例不论诊断明确与否，应努力说服死者家属，作尸体病理解剖，并将尸体检

查结果纳入病历中存档。

2.死亡病例讨论记录

凡住院死亡病例应在1周内由科室组织死亡病例讨论，医护和有关人员参加，分析死亡原因，吸取诊断治疗过程中的经验教训，并用蓝黑墨水笔分别记入病历（另立专页，在横行适中位置标明“死亡病例讨论记录”）和死亡病例讨论记录本中。其内容包括：（1）讨论时间、地点，主持人、参加者的姓名、职务（职称）。

（2）病人姓名、科别、年龄、入院时间、死亡时间、死亡原因、最后诊断（包括尸检 和病理诊断）。

（3）参加人员发言纪要。（4）主持人的总结意见。

死亡患者的门诊病历附在住院病历后一并归档。

第四篇：护理记录书写

总看医生写抢救记录，护理抢救记录怎么整？

2016-02-18

住院患者的病历中，我们可以不时看到急危重患者的抢救记录，可是，护理抢救记录在哪里？怎么写？护理到底需不需要书写抢救记录？如何书写？什么样的病人需要书写呢？

作者：忘忧草 来源：医学界护理频道

护理抢救记录隐身在哪里？

护理抢救记录就藏身在护理人员经常书写的危重症病人护理记录中。

为减少临床护士护理文书的书写时间，让护士有更多的时间去护理病人，现在的危重症病人护理记录都是表格式的，表格内容包括：

①病人一般资料（包括病人姓名、病案号、床号、病室。）

②监测与病情记录（包括生命体征、出入量、病情记录。）

③其他：包括记录日期、时间、记录人和页码。

护理抢救记录就在病情记录里

危重症病人护理记录单中，病情记录很重要：在观察和评估的基础上，将病人的主观和客观信息用语言描述的方式记录下来，包括病人意识状态、精神状况、采取的体位、全身皮肤状况、使用的仪器设定模式及参数、静脉输液通路、鼻饲管、引流管、尿管等各种管路及引流液性质、并发症预防措施、压疮、跌倒、坠床、意外事件等安全风险、采取的护理措施及效果等，病情记录应突出专科特点。

病区记录包含有抢救记录。病情记录具体内容包括如下：

①病人主诉。

②护士观察到的病人症状、阳性体征和其他临床表现、心理及行为的改变以及重要的异常实验室检查等。

③治疗、护理措施及实施后的效果记录。

④手术记录。

⑥专科护理记录。

⑦特殊用药记录。

⑧抢救记录。

看到这里，相信护理人员应该对护理抢救记录有了粗略的了解与掌握，一般病人可以按照规定，简化护理文书书写，不再书写护理记录单，但危重症病人，尤其是ICU里入住的危重症病人，则要认真、细致地书写护理记录，且病人病情发生突变，临床进行了抢救的，不仅医生们要写抢救记录，护士也要有相应的抢救记录。医生书写的抢救记录有固定格式，且分大抢救与小抢救，大抢救是独立分页的，小抢救则夹杂在病程记录中。

护理抢救记录终于浮出水面

有人说，护理抢救记录怎么写？那还不简单？参照医生写的就行了。护理上书写的抢救记录，与医生书写的抢救记录，在详细描述危重症病人病情变化经过，准确记录抢救起止时间及抢救过程方面，是有雷同，但还是有各自的侧重点的。

抢救记录是详细描述病情变化经过，准确记录抢救起止时间及抢救过程。护士在争分夺秒实施抢救措施时，没有时间记录，应保留使用后的药品安瓿，并养成列清单的方法，记录时间、用药和病人生命体征监测数据等重要信息，在抢救结束后6小时内据实补记时，能够提供准确信息，防止遗忘或混淆。

护理抢救记录书写注意事项：

①对于用药和治疗的补记内容，应与医生补开医嘱的时间和内容相一致。

②补记时注意补记内容符合事件时间发展顺序和逻辑关系，如不应出现在“尸体料理”后继续记录的情况。

③只要病人尚有心率，血压记录为“测不出”，如果病人心率已经为0，血压记录为0。

④ 抢救记录分类：分为院前、急诊、病房抢救记录；也可分为CPR急救记录和一般抢救记录。

晒出病房抢救记录一般模式，以供临床护士参考。当然，有更为规范、标准的，可以拿出来，大家一起来学习、分享！

附：常见的抢救记录模式

x时x分：症状体征，如呼吸困难，大汗淋漓，测生命体征或监护显示生命体征情况，马上根据病情给予吸氧、建立静脉通路，同时通知医生.x时x分：根据医嘱给予xxxxx处理，如肾上腺素x毫克静推……。

每隔5-10分钟记录生命体征情况，病情稳定后可以延长至10-15分钟或30分钟记录一次，并评估病情。

x时x分：出现意识丧失，呼之不应，血压测不出(0或胸外按压血压），心率？氧饱和度？立即给予胸外按压，呼吸囊辅助呼吸，通知麻醉插管，接呼吸机，xx模式。

x时x分：除颤记录。

x时x分：持续胸外按压，血压测不出，SPO2 ？

记录用药情况。如果心肺复苏持续30分钟以上没有生命体征，由医生判断，再次评估心肺复苏五项指标（颈动脉波动、心音、呼吸、心跳、血压），是否停止抢救。记录：持续心肺复苏xx分钟，仍无自主呼吸与心跳，宣布死亡。

第五篇：疑难病讨论记录

疑难病例讨论记录

记录时间2010-10-10，10:30 讨论时间：2010-10-10，10:30 地点：本科医生办公室 主持人姓名及专业技术职务：

参加人员姓名及专业技术职务：

病例讨论纪要: 发言人:

总结意见(主持人总结)：

记录医师：主持人：