专题：急诊留观病历书写制度
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急诊留观病历书写制度
急诊留观病历书写制度 一、 急诊病历（包括留观病历）书写简明扼要，重点突出、及时、准确、字迹清楚，不得涂改。 二、 急诊病历书写要求 （一）急诊病历应当由接诊医师在患者就诊时及
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急诊留观制度（推荐5篇）
急诊留观制度 LC—008：急诊留观制度 生效日期：2011年7月1日 修订日期： 一、不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者，需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱，方可留观察室进行观察
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急诊病历书写规范
急诊病历书写规范 1、急诊病历的书写使用本院门急诊病历本。 2、病历封面的项目必须填写完善(姓名、性别、职业、年龄 3、必须填写就诊日期、时间(具体到分钟)和科别。 4、
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急诊留观病例（范文）
绥棱县中医医院急诊（留观）病历 【要求】 急诊病历 1．凡来急诊科（室）就诊者，必须使用急诊专用病历。 2．急诊病历封面由急诊分诊护士协助就诊者填写。 3．急诊病历须经分诊台护统一鉴别
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病历书写制度
病历书写制度
(一)、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
(二)、病历一律用中文书写,无正式译名的病名 -
病历书写制度
(一)病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴、医师应签全名。
(二)病历一律用中文书写，无正式译名的病句，以及药名等可以例外， -
病历书写制度
病历书写制度 1、病历一律用蓝墨或黑色钢笔书写，字迹要清楚端正，内容要准确完整，文字简练，不得随意涂改、删改、倒填、剪贴等。 2、病历书写医师签全名。 3、病历和病历首页一
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病历书写制度
病历书写制度
一、 病历书写应用钢笔（蓝黑墨水） ，按规定内容及格式由具备 职业医师资格的医师记录， 要使用医学术语， 力求通顺、 简练、 准确、 完整、字迹清楚、整洁、避免涂改， -
病历书写制度
病历书写制度 一、病历书写的一般要求： （一）病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》，应当客观、真实、准确、及时、完整。 （二）病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，
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病历书写制度
病历书写制度 一、急诊病历书写简明扼要,重点突出、及时、准确、字迹清楚,不得涂改。 二、体格检查部位既要全面仔细,又要重点突出,并及时记录。大致包括: 1、全身一般状况
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病历书写制度
病历书写制度 一、本制度所指病历包括门（急）诊病历和住院病历。 二、严格按照原卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历书写暂行办法》、《山东省病历书写基本规范（2010年版）》
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急诊留观报销所需材料
急诊留观报销所需材料
1、收据、处方、机打清单、化验单、检查报告，加盖全额垫付章、急诊章；
2、诊断证明书，加盖医保章、诊断证明章、急诊章；
3、急诊留观病历复印件，加盖医保章 -
急诊留观病人管理制度
急诊留观病人管理制度与流程 1.凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过72小时。 2.门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗
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病历书写制度（大全五篇）
病历书写制度 一．病历是对疾病发生、发展的客观、全面、系统的科学记载,员进行正确诊断、治疗和护理的科学依据,是医务人员将通过问诊、查体、辅助检查等方式获得的有关资料
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病历书写制度（五篇材料）
妇 科 诊 疗 制 度 病历书写制度 一、病历书写是医务人员医疗活动的记录，应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历应当使用蓝 黑墨水、碳素墨水（禁用圆珠笔），门（急）诊病历和
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病历书写和处方制度
一、病历书写制度 1. 医师应严格按照《病历书写基本规范（试行）》要求书写病历，应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。 2
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病历书写制度（5篇）
病历书写制度 一一律用蓝黑或碳素墨水钢笔书写，门急诊病例或需复写的资料可以使用蓝黑或黑油水的圆珠笔书写，字迹清楚端正，内容准确完整，文字简练，不得随意涂改、删改、倒填、剪
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急诊留观病人流程（精选五篇）
急诊科转制度与流程 一. 急诊科值班医师必须严格首诊负责制，认真询问病史、体格检查、做相关辅助检查，经仔细分析后作出临床诊治决策。及时执行会诊、报告等相关制度，力争诊断
