医院十一五五年工作总结

第一篇：医院十一五五年工作总结

：回顾和总结我院“十一五”建设，我们的基本经验主要是坚持学习践行科学发展观。一要坚持医院当前工作和以后发展并重的原则，二要坚持职工切身利益和医院基本建设并重的原则，三要坚持医疗质量和管理水平并重的原则

2010年作为“十一五”最后一年已经过去，回顾五年来，在市委市政府和市卫生局的正确领导和关怀下，紧紧围绕“十一五”发展规划和每年的卫生工作目标，院领导班子带领广大职工群众，以邓小平理论和“三个代表”重要思想及科学发展观为重要指导，积极开展学习实践科学发展观活动和创先争优活动，团结一致，创新务实，奋力拼搏，较好的完成了“十一五”规划，医院各方面建设取得了长足发展。

一、充分利用两院整合的优势，实现优势互补，资源共享，业务总收入再创新高。

原市第二人民医院和原肿瘤医院于2005年底合并以来，我院新的领导班子进一步加强了自身建设，本着创新务实，科学发展的原则，抓住难得的发展机遇，逐年加大两院整合力度，历时五年，初步形成了一院三址的局面，不断加大对新院和肿瘤专科的资金、人员投入，新院建设和肿瘤大专科已初具规模。实行的分院目标管理模式，给各个分院带来极大的激励，工作积极性被极大的调动起来。我院业务总收入从合并后的第一年2006年的800余万元迅速增长为2010年的2000余万元，实现了优势互补，资源共享，争相发展的好局面。

二、抓住机遇，千方百计加快新院发展。

2006年，我院利用国家采煤沉陷治理工程这一机遇，在区长江路与衡山路交叉口规划57亩新院址，建设一所综合性现代化医院。2008年，投资400多万元的门诊楼工程完成了中央空调的安装调试，已竣工投入使用；同时，建成了院内营养食堂、车棚及绿地等基础设施；2010年，投资1800万元放疗中心正式投入使用，启用了医保、新农合管理系统，为患者提供了良好的就诊环境。家庭式病房楼工程进展顺利，底下车库和综合病房楼正在设计中。

业务方面，在妇产科大力做好宣传和开展手术项目的同时，又先后设置了内科、外科、中医科、口腔科，进一步完善各辅助科室建设，为临床科室提供服务。同时，改革新院的管理机制，实行单独核算，各科室规范运行，进一步提高职工工作积极性，使新院业务收入快速增长。目前，新院业务已初具规模，彻底摆脱了我院发展瓶颈，在我院发展史上翻开新的一页。

三、加快肿瘤专科建设，努力培养核心竞争力，形成新的经济增长点。

1、筹建放疗中心，坚定不移的打造大肿瘤专科。

为了增加后劲，培育医院核心竞争力，我院领导班子大胆决策，把发展肿瘤专科作为业务的发展重点。为此市二院领导班子积极解放思想、内引外联，2009年10月新院放疗大厅及地下机房竣工，2009年12月，合作引进的价值1500万元的肿瘤放疗设备已安装调试完毕后正式开诊。

2、肿瘤专科设备技术逐渐齐备完善。

近年来，我院添置了直线加速器的配套设备，购入数字遥控射线诊断机（数字胃肠机），使介入手术得以正常开展。添置了四维彩超和心电工作站，提高了功能检查的准确率。针对肿瘤专科的特点，检验科新增加了一系列肿瘤标志物的检验项目，为肿瘤的诊断和治疗效果的判断提供了有效依据。

3、加强了与省肿瘤医院的合作，努力培养肿瘤专科人才。

2009年底，我院与省肿瘤医院签订合作协议书，河南省肿瘤医院将我院作为协作医院，重点予以扶持，将长期派一流专家为市二院提供技术支持。从2010年起，河南省肿瘤医院专家每周日全天在我院坐诊、查房、手术，不仅方便了患者，也给我院临床医生提供了很好的学习机会。同时，我院加大了对肿瘤专科相关人才的培养力度，肿瘤内科、外科、化疗师、放疗师、物理师等技术人员日趋合理，后续人才正在筹备培训进修。

4、加大市场开发力度。

首先建立内部激励机制，调动全院职工工作积极性。其次建立市场开发网络,拜访无肿瘤放疗条件医疗单位的医生以及周边农村的部分乡医，并向医生发放了我院的宣传材料。及时回访患者或有业务往来的医务人员。

四、社区卫生服务中心工作成效显著。

在上级的支持下，我院抓住机遇，成立了黎阳、长风两个社区卫生服务中心并有专人负责。中心设有健康教育宣教室，配备有电脑、投影仪、数码相机等健康教育设施，开展了居民健康信息建档、免费给老年人体检、疫苗接种、传染病直报等工作，实施了基本药物零差价制度制度。在辖区举办了20余场健康知识讲座，赢得了辖区居民的称赞，取得了良好的社会效益。省卫生厅刘学周厅长、秦省副厅长、市长丁魏、李军副市长以及省内其他地市领导和专家到黎阳社区中心参观指导工作。全市社区卫生服务中心建设现场会在黎阳社区中心召开。由于社区卫生服务中心良好的社会影响，进一步巩固了我院现有医疗市场。为我院的整体发展提供了新的巨大的经济增长点和发展平台。目前，黎阳、长风两个社区卫生服务中心的改造扩建项目正在顺利进行。

五、分院目标管理模式有效推动了医院整体快速发展。

经过不断实践，我院根据实际情况，逐步形成了对三个分院全部实行目标管理的模式。今年初，医院主要领导分别与肿瘤分院、分院、新院三个分院签订了责任目标书，内容主要包括卫生局下达目标任务和各分院具体工作共计八项20条。就各个分院的完成情况，医院还专门成立由三个分院人员组成的考核组，每季度考核一次，班子会、中层会及时公布点评，进行绩效反馈，改善运营情况。分院目标管理模式极大的调动了三个分院和全院职工的工作积极性和创造性，为我院今年的迅速发展提供了优良的管理环境。

六、紧紧围绕医疗护理核心制度，全面提高医护质量。

五年来，我院紧紧围绕《河南省医疗护理核心制度》，通过各种形式，扎实有效的提高医疗护理质量。建立了手术分级标准及规范，制订了手术分级目录，围绕手术安全，手术质量规范，进一步保障了医疗安全，不断提高医护质量。开展了急救技能比武活动等技术比武活动，加强业务培训工作，有力促进全院临床科室岗位练兵，锻炼基本技能的积极性，达到了预期目的，提高了临床的医疗质量。

护理上认真落实“三基”、“三严”培训制度和计划，组织理论考试和护理技能操作，使基础护理技术操作合格率达100％，专科护理技术操作合格率达95％以上。加强了护患沟通，开展健康教育和整体护理。执行健康教育制度、术前访视制度，开展个性化服务，密切护患关系，提高护理质量，整体护理覆盖率达到100％，患者对健康教育的知晓率达到90％以上，有效降低和避免了医患纠纷的发生。

回顾和总结我院“十一五”建设，我们的基本经验主要是坚持学习践行科学发展观。一要坚持医院当前工作和以后发展并重的原则，二要坚持职工切身利益和医院基本建设并重的原则，三要坚持医疗质量和管理水平并重的原则，四要坚持社会公益性和医院生存发展并重的原则，五要坚持专科建设和普遍提高并重的原则。面对即将来临的“十二五”第一年，我们已经做好详细工作计划，在上级部门的大力支持和关怀下，我们有信心，有决心做好明年的工作，打响“十二五”开局之年。

第二篇：医院十一五五年工作总结

盱眙二院“十一五”规划总结

回顾和总结我院“十一五”建设，我们的基本经验主要是坚持学习践行科学发展观。一要坚持医院当前工作和以后发展并重的原则，二要坚持职工切身利益和医院基本建设并重的原则，三要坚持医疗质量和管理水平并重的原则。2010年作为“十一五”最后一年已经过去，回顾五年来，在县委县政府和县卫生局的正确领导和关怀下，紧紧围绕“十一五”发展规划和每年的卫生工作目标，院领导班子带领广大职工群众，以邓小平理论和“三个代表”重要思想及科学发展观为重要指导，积极开展学习实践科学发展观活动和创先争优活动，团结一致，创新务实，奋力拼搏，较好的完成了“十一五”规划，医院各方面建设取得了长足发展。

一、充分利用三院整合的优势，实现优势互补，资源共享，业务总收入再创新高。原东阳医院和高桥医院于2006年底合并以来，我院新的领导班子进一步加强了自身建设，本着创新务实，科学发展的原则，抓住难得的发展机遇，逐年加大两院整合力度，历时五年，初步形成了一院三址的局面，不断加大对资金、人员投入，新住院楼建设已投入使用。实行的分院目标管理模式，给各个分院带来极大的激励，工作积极性被极大的调动起来。我院业务总收入从合并后的第一年2006年的1800余万元迅速增长为2010年的2800余万元，实现了优势互补，资源共享，争相发展的好局面。

二、抓住机遇，千方百计加快新院发展。2009年，我院投资1300多万元的住院楼已竣工投入使用；安装中央空调、中央传呼、中央吸氧。同时，建成了预防接种大厅、食堂、车棚及门前广场、绿地等基础设施；2007年，启用了新农合管理系统，为患者提供了良好的就诊环境 业务方面，在妇产科大力做好宣传和开展手术项目的同时，又先后设置了病理科、儿科，进一步完善各辅助科室建设，为临床科室提供服务。各科室规范运行，进一步提高职工工作积极性，使医院业务收入快速增长。

三、加快专科建设，努力培养核心竞争力，形成新的经济增长点。

1、筹建体检中心、碎石中心，坚定不移的打造专科。为了增加后劲，培育医院核心竞争力，我院领导班子大胆决策，把发展专科作为业务的发展重点。近年来，我院添置了CT、CR，购入数字遥控射线诊断机（数字胃肠机），添置了四维彩超，提高了功能检查的准确率。病理科新增加了高倍成像系统目，为肿瘤的诊断和治疗效果的判断提供了有效依据。

2、加大市场开发力度。

首先建立内部激励机制，调动全院职工工作积极性。其次建立市场开发网络,拜访周围医疗单位的医生以及周边农村的部分乡医，并向医生发放了我院的宣传材料。及时回访患者或有业务往来的医务人员。

四、社区卫生服务中心工作成效显著。

在上级的支持下，我院抓住机遇，成立了示范化社区卫生服务中心。中心设有健康教育宣教室，配备有电脑、投影仪、数码相机等健康教育设施，开展了居民健康信息建档、免费给老年人体检、疫苗接种、传染病直报等工作，实施了基本药物零差价制度制度。在辖区举办了20余场健康知识讲座，赢得了辖区居民的称赞，取得了良好的社会效益。由于社区卫生服务中心良好的社会影响，进一步巩固了我院现有医疗市场。为我院的整体发展提供了新的巨大的经济增长点和发展平台。

五、分院目标管理模式有效推动了医院整体快速发展。经过不断实践，我院根据实际情况，逐步形成了对两个分院全部实行目标管理的模式。年初，医院主要领导分别与各科室签订了责任目标书，内容主要包括卫生局下达目标任务和镇政府下达任务计八项20条。就各个分院的完成情况，医院还专门成立由三个分院人员组成的考核组，每季度考核一次，班子会、中层会及时公布点评，进行绩效反馈，改善运营情况。分院目标管理模式极大的调动了两个分院和全院职工的工作积极性和创造性，为我院今年的迅速发展提供了优良的管理环境。

六、紧紧围绕医疗护理核心制度，全面提高医护质量。

五年来，我院紧紧围绕《江苏省医疗护理核心制度》，通过各种形式，扎实有效的提高医疗护理质量。建立了手术分级标准及规范，制订了手术分级目录，围绕手术安全，手术质量规范，进一步保障了医疗安全，不断提高医护质量。开展了急救技能比武活动等技术比武活动，加强业务培训工作，有力促进全院临床科室岗位练兵，锻炼基本技能的积极性，达到了预期目的，提高了临床的医疗质量。护理上认真落实“三基”、“三严”培训制度和计划，组织理论考试和护理技能操作，使基础护理技术操作合格率达100％，专科护理技术操作合格率达95％以上。加强了护患沟通，开展健康教育和整体护理。执行健康教育制度、术前访视制度，开展个性化服务，密切护患关系，提高护理质量，整体护理覆盖率达到100％，患者对健康教育的知晓率达到90％以上，有效降低和避免了医患纠纷的发生。

回顾和总结我院“十一五”建设，我们的基本经验主要是坚持学习践行科学发展观。一要坚持医院当前工作和以后发展并重的原则，二要坚持职工切身利益和医院基本建设并重的原则，三要坚持医疗质量和管理水平并重的原则，四要坚持社会公益性和医院生存发展并重的原则，五要坚持专科建设和普遍提高并重的原则。面对即将来临的“十二五”第一年，我们已经做好详细工作计划，在上级部门的大力支持和关怀下，我们有信心，有决心做好明年的工作，打响“十二五”开局之年。

二0一一年元月十日

第三篇：医院年工作总结

涪陵******医院 二OO九工作总结

****卫生局：

2009年我院在卫生局的正确领导下，在全院员工的共同努力下，始终坚持以病人为中心，以开展‚医院管理年活动‛、‚医疗安全百日活动‛、‚医疗质量万里行活动‛、‚创建2009区级文明单位活动‛、‚创建**市卫生城区和市级山水园林城区活动‛和‚创建市级‘两新’组织党建工作示范单位‛、‚学习实践科学发展观活动‛等7个活动为抓手,以创和谐放心医院为目标，加强医院精神文明和物质文明建设，规范医疗质量、医疗安全管理。通过一年的努力，无论是在医疗质量管理还是在行政管理和党群工作上都取得了可喜成绩。2009年我院共收治入院病人****人次，门诊病人******人次，开展手术****台次。其中，区外病人占40%。全年未发生重大差错、重大医疗纠纷和医疗安全事故。被**区残联命名为**区肢体残疾人康复医院。2009年7月，**区委副书记、区长***和区政府副区长**、卫生局***局长、***副局长等领导莅临我院视察、指导工作。**区长用‚医术好、条件好、幅射广、病员多、收费低、百姓实惠‛六句话，对我院作出了高度评价。总结过去，放眼未来，现将2009年工作作以下总结汇报。

一．2009年主要工作

（一）充分发挥医院行政管理作用，建立和完善了各项规章制度，为创建二级医院打基础。

1、以开展医院管理年活动为契机，进一步建立和完善各项规章制度。在2008年管理走向现代化规范管理的基础上，以医院管理年活动要求为准则，进一步强化了院科两级管理的职能作用，建立和完善了各项管理制度。一是按照卫生部印发的《医院管理评价指南（2008年版）》的标准，根据医院运行的实际情况，制订了《综合目标考核实施细则》，每月对医疗、护理、院感、医保、后勤、行政管理工作进行

考核、评价、整改，促进医院管理规范化。二是修订了《员工手册》，把医院的基本制度汇编进《员工手册》中，并通过考试方式，让员工熟悉掌握，规范自己的行为。三是印发了《规范医疗行为的通知》，对员工的医疗行为、医德医风进行了规范。四是定期组织院长行政查房，及时解决管理上存在的问题。五是每周召开院务会和科务会，定时召开科干会和全院员工大会。做到了管理工作有章可循、有制度可用。

2、开展了创建**区2009文明单位活动，构建和谐放心医院。从2009年3月起，我院开展了创建**区2009文明单位活动。制定了创建活动工作规划，明确了创建活动的指导思想和目标任务，召开了创建活动动员大会，以组织领导好、思想建设好、改革开放好、生产（工作）好、文化建设好、文明风气好为标准狠抓创建工作，取得了可喜成绩。涌现出文明科室3个，文明员工10人，文明家庭4个。现我院已向上级部门申请检查验收。

3、开展了创建**市卫生城区和市级山水园林城区活动。年初成立了创建领导小组，制定并实施了创建工作计划，建立了《医疗废物管理制度》、《控烟制度》及院内感染、病媒生物防制等各项规章制度，全年共出刊健康教育宣传专栏6期，发放10000余份宣传资料，共投入8万余元进行教育设备的改造、环境整治、院感控制、健康教育宣传。通过了卫生局组织的创建工作检查。

4、建立了办公自动化系统。2009年8月我院安装了协同办公自动化系统和人力资源管理系统，以科学、先进的办公自动化促进医院规范化管理，并逐步实现无纸化办公。

5、加强安全管理和计划生育工作。把安全工作和计划生育工作纳入每月考核，实行一票否决。医院专门召开了安全工作动员大会，全年组织了12次安全检查，其中，每月组织一次全院安全检查，春节、五

一、国庆组织全院安全大检查，对重点部位、重点岗位、安全死角进行重点检查。对毒麻药品、污水处理、中心供氧、消防设施、电力设施、消毒房、电梯等安全进行重点管理。同时针对性地组织了全院消防安全知识讲座和深入病房安全宣教。全年无一例安全事故发生，无一例违反计划生育事例发生。

6、加强物价管理，规范医疗收费。在去年物价体系的基础上，加强物价管理和督察。按物价部门的有关规定，成立了物价管理领导小组，小组成员坚持每周下科室检查物价执行情况。各科室成立了物价自查小组，随时监控物价收费情况，杜绝了乱收费现象，保障了病人的合法权益。在物价和医保部门各阶段的检查中，都得到了好评。

7、加大固定资产投入，为医院又好又快发展提供有力的物质保 障。论证购置各种仪器设备，修建综合办公楼。今年一是购买了制丸机、煎药机、粉碎机、化学发光仪、洗板机、麻醉机、气压止血带、电针治疗仪、磁疗仪、超短波等仪器设备。二是彩超、骨密度仪等先进设备也已签订了购买合同。三是完成了三、四、五、六楼病区的改造工程，使病房设置更合理和更人性化。四是12400平方米的综合办公楼已于12月动工兴建。预计2011年投入使用。

（二）坚持以病人为中心，以开展‚三个活动‛促进医疗质量和医疗安全管理。

我院始终把以病人为中心，把狠抓医疗质量和医疗安全放在各项工作的首位，稳步、扎实、分阶段、按步骤开展了‚医院管理年活动‛、‚医疗安全百日行动‛和‚医疗质量万里行‛活动。加强了医疗质量的监控和各种医疗核心制度的落实，实行了医疗质量管理责任追究制，建立和完善了医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系。保证了我院的医疗质量和医疗安全。全年无重大差错、重大医疗纠纷和医疗安全事故发生。

1、加强组织建设，保证医疗质量管理各项工作的顺利进行。（1）成立了医疗质量管理委员会，院长为第一责任人，下设医疗质量、医疗安全、院内感染、病案质量管理小组和药事管理委员会。医疗质量管理委员会负责制定、修改全院的医疗、护理、医技等质量管理目标及质量考核标准、医疗事故防范与处理预案；完善我院的医疗工作制度、诊疗技术操作规程；对医疗，教学，病案的质量实行全面管理；对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查处理。从组织上保证了医

疗质量和医疗安全。

（2）各临床、医技科室建立了相应的医疗质量控制小组，负责贯彻执行各项医疗法律法规、规章制度及操作规程，对科室的基础、环节、终末质量进行全面管理。

（3）医疗质量管理委员会及质控小组，每月进行一次质量检查，每月召开一次科主任会议，每季召开一次医疗质量管理委员会会议，总结每月、每季医疗质量管理工作，讨论重点难点问题，制定整改措施并组织实施。

2、建立健全医疗各项规章制度，狠抓医疗核心制度的执行，确保医疗质量和医疗安全。

（1）为保证医疗质量和医疗安全，实施了2009年患者安全目标，把手术风险评估和手术核查纳入日常医疗管理工作的重点来抓来管。制定并实施了《医疗质量管理实施方案》、《医疗质量考核实施细则及评分标准》、《手术医师分级管理实施方案》，每月对各临床科室进行考核。

（2）严格执行三级医师查房制度、首诊负责制度、交接班制度、会诊制度、病历书写制度、疑难危重病例讨论制度，术前、术后访视制度，手术医师分级管理制度以及出院病人随访等核心制度。严格执行《医疗技术临床应用管理办法》和《抗菌药物临床用药指导原则》。医务科每天坚持参加临床各科室交班，对临床各科室执行核心制度、操作规程、2009年患者安全目标、诊疗行为情况实时进行督导、检查，及时指导。

（3）建立了各种应急处理小组和制定了各种安全防范措施，强化医疗安全保障和医疗应急处理工作。一是建立了各种应急小组，并明确了各小组的工作职责。二是制定并执行了‚医疗事故防范预案‛和‚抢救预案‛。三是加强对疑难重症病人的重点监护，建立上级医生会诊制度，今年请上级医院医生会诊、查房、阅片、讲课89次，保证了医疗安全。四是我院定期组织医护人员业务技能和专业知识考试，不断提高医护人员的业务水平和规范诊疗行为。从源头上减少和避免了

医疗过失，防止了医疗事故的发生。五是加强医疗纠纷隐患的防范，举办了《医患沟通及医疗纠纷防范》专题讲座，提高医护人员防范和处理医疗纠纷的能力，基本做到了发现苗头立即化解。五是培养医护人员的法律意识和医疗纠纷防范、自我保护意识。开展了《执业医师法》、《护士管理法》、《医疗事故处理条例》、《输血管理法》、《药品管理法》、《传染病管理法》等法律法规学习，提高员工依法执业意识。

3、规范病案管理，加强病历内涵建设。为了提高病历内涵质量，我院狠抓病历质量检查和医护人员病历书写培训，努力提高病历内涵质量。一是贯彻执行了《医疗机构病历质量管理规定》、《病历书写规范》和《中医、中西医结合病历书写规范》等规定，二是组织病历书写知识培训，规范病历书写。三是加大对运行病历、出院病历的监督检查力度，制定了《病历及处方书写奖惩办法》。建立了病历质量评分制和病历等级评估制，每月进行检查、评分、兑现奖惩。四是医务科每月不定时抽查医生运行病历及出院病历，全年共抽查病历1500余份，其中甲级病历率>95%。

（三）加强护理工作管理，保证护理质量，促进护理工作上新台阶。

加强护理工作管理，保证医疗护理质量，是我院护理工作的主题。一是健全和规范了护理规章制度和护理常规。修订了《护理质量检查标准》，建立了《护士长月报告制度》和《骨科护理常规》。二是认真执行护理管理核心制度，如交接班、查对制度等，并将这些核心制度的执行情况纳入月质量考核。三是强化护士的法律意识，组织学习、考试了《护士管理法》。四是坚持病房管理常抓不懈。做好入院宣教。医护人员齐抓共管病房卫生和病人个人卫生，为病人创造了良好的就医环境。五是各科室建立了科室管理、护理文书、院内感染、物价收费等自查小组，每月自查考核，保证了护理安全，提高了护理质量。六是实行护理差错讨论制，对护理差错进行讨论、总结、整改。七是每月抽查终末病历及在院病历，对存在的问题进行分析评价。每日坚持护士长夜查房，保证夜班护理安全。每月组织护理质量考核，对存

在的问题进行讲评、整改。通过一系列护理管理措施的实施，全年无重大护理差错和护理安全事故发生。我院护理工作已上了一个新的台阶。

（四）建立健全院内感染制度，规范院内感染监测，保证院内感染工作顺利进行。

根据卫生部院感规定，制定了全年院感工作计划并组织实施，每月有小结，每季有总结。使我院院感工作有序开展，全年没有一例院感事件发生。

１、加强院内感染知识的培训。组织学习、考核了《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生》和《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和院感部颁六项标准以及甲流防治知识。举办了院内感染监测抽样操作培训。规范了监测抽样操作。

２、加强对消毒房的管理。建立消毒房工作制度和消毒登记本，规范记录。每周坚持到消毒房检查灭菌效果及登记工作，BD监测合格。定期对高压灭菌物品进行监测，抽样检测灭菌物品合格率100%。

３、开展和规范院内感染监测工作。重点对手术室和治疗室、换药室进行监测。每月定期对消毒灭菌物品、工作人员的手、空气等进行抽样监测，全年共抽样688份。其中：高压灭菌物品50份、化学消毒物品7份、物体表面28份、手术切口9份、空气培养146个房间（517个平养皿），合格率均为100%。工作人员手培养49份，洗手和消毒后均合格。消毒液检测36份的培养，合格率97%。检测全院紫外线灯管强度及使用中戊二醛浓度３次。

（五）认真执行医保政策，规范管理，为医保病人服好务。我院医保工作起步晚，但在**区医保中心的大力指导下，今年我院的医保工作取得了可喜成绩。2009年11月作为医保工作先进单位，接受了**区政协医保专项视察和调研。

1、认真执行医保政策。根据医保政策规定和协议指标，建立了《医疗保险综合考核评分标准》，医保办每周下科室进行一对一的指导，每月对临床各科室进行考核、评价、整改。

2、加强医护人员医保政策培训。每月组织一次医保政策学习，并多次请医保中心的领导来院举办医保政策讲座，让医保工作人员和医护人员快速掌握医保政策，满足了医保病人的需要。

3、及时公布医保信息，合理医治，保证医保病人的消费知情权，维护医保政策的严肃性。院内设置了医保宣传栏和投诉箱，公布了医保咨询电话、门诊和住院流程、医疗服务项目及药品的名称和价格。为病人提供了医疗费用结算清单和住院日费用清单，保证了参保人员的消费知情权。严格执行因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药原则。在整个医疗活动中，无分解处方，串换药品、开大处方、人情方行为，无挂床治疗、冒名顶替、故意拖延住院时间、与患者共同套取医疗费用的现象发生。维护了医保政策的严肃性。

（六）加强医患沟通，建立和谐医患关系。

‚以病人为中心‛，为病人治好病服好务是我们的宗旨。一年来，我院坚持每周1次医患座谈会医疗卫生知识讲座，每月1次住院病人满意率问卷调查，了解病人的心声，及时整改病人提出的问题。为了提高医护人员的沟通意识和能力，举办了《医护人员礼仪》、《医患有效沟通》讲座和2次体验式培训---《重温病人求医路》。建立了‚无假日门诊‛，知道‛，‚不归我管‛，做到有问必答，问路必带，接诊必细，见难必帮。接待病人来访、投诉100人次，党员走访病人240人次，院病人回访电话2000人次。为病人提供了优质服务。建立了和谐、容洽的医患关系。

（七）注重人才培养，开展学术科研活动，不断开展新项目、新业务。

1、加强医护人员‚三基‛培训和继续教育。

（1）坚持把‚三基‛培训工作作为医教工作的重点来抓，制定了2009年‚三基‛培训计划。坚持每周1次医师‚三基‛培训。全年共组织医护人员培训、讲座64次。其中，医师培训、专题讲座45次，护士业务学习19次。护理理论考试9次、操作考试4次、全年集体操

作考试118人次。组织了为期3个月的骨科专科护理常规学习。对提高医护人员的业务能力取得了良好的效果。

（2）组织开展各种形式、多层次、多渠道的继续教育活动。一是邀请院外专家、教授来院讲学、查房带教。全年共邀请院外专家举办讲座9次，邀请全国著名手外科专家张咸中教授、西南医院骨科马树枝副教授手术示教9次。二是送出去进修培训。全年选派了4名骨干医师和护士到****医院、深圳****人民医院、全国‚小针刀‛培训班进修学习，护士长外出学习11人次，国内学习考察8人次。三是组织参加市、区级继续医学教育自学考试64人次，参加学历提升教育46人次。

（3）成功举办5、12护士节温馨静脉输液、卧位病人更换床单、手术室铺器械台‛操作表演赛。通过操作表演活动，规范了护理操作流程，提高护士技术操作水平。

3、开展学术科研活动，营造良好的学术氛围。

（1）积极开展学术交流活动。成功举办了‚***地区骨科学术交流会‛。承办了‚2009***区中医药学会理事会暨学术会年会‛。12月成功举办了2009年院内首届学术交流会，交流文章18篇，内容丰富，涉及内科、外科（骨科）、软伤科、护理、内科、检验、放射、药剂等专业。

（2）鼓励医护人员撰写学术论文和参加学术交流会。在省市级交流文章2篇，省级杂志发表论文1篇。参加国家级学术交流会1人次，省市级3人次，区级20余人次。通过参与一系列学术交流活动，使我院广大医务人员增长了知识，开拓了视野，增强了学术科研意识，为我院今后学术活动的开展起到了积极的推动作用。

4、充分发挥医疗技术和先进设备的优势，不断开发新项目、新业务。今年以来，我院成功开展了开放植骨治疗感染性胫骨骨缺损、锁骨外固定支架治疗锁骨感染、豌豆骨填充治疗腕月骨坏死、胸骨抓治疗胸骨骨折、肋骨环抱器治疗肋骨骨折、膝关节置换术、颈椎单开门减压术，腹外斜肌重建臀中肌术、温针疗法、乙肝两对半定量检验等

新项目、新业务13项，这些新项目、新业务的开展对拓展市场具有十分重要的意义。

5、尝试临床带教，获得成功。今年接受卫校实习护士9人，接受进修生1人，圆满地完成了各项教学任务。成功开展了我院有始以来的第一次带教工作。

（八）加强医院文化建设，提高员工的综合素质，营造和谐的医院环境。

1、宏扬‚提升生命质量，成就健康人生‛的医院核心价值观，开展丰富多彩的文娱活动。全年开展了‚三〃八节K歌大赛‛、‚欢歌笑语庆五〃四‛、‚庆七〃一经典诗歌诵读比赛‛、‚‘爱祖国、爱医院、爱我家’红歌大赛‛、‚国庆60周年文艺晚会‛和‚打糍粑迎中秋‛等文娱活动，宣传医院文化，丰富员工的业余文化生活，提高凝聚力。

2、举办人文知识讲座，提高员工的综合素质。全年组织《诗意与人生》、《阳光心态》、《中国画欣赏》、《弘扬先进文化，提高自身素质》人文知识讲座4次。新员工岗前培训2次。提高了员工的人文素养和综合素质。

3、关爱员工，不仅在政治上、业务上关心员工的成长，为员工搭建发展平台，还不断提高员工福利待遇。今年8月开展了全院员工免费健康体检活动，为全院128名员工进行了免费健康体检。9月为员工提供了免费午餐。12月动工兴建的综合办公大楼，建造了80套员工住房，解决员工住房问题。夏天发放了清凉饮料，春节、中秋发放了过节物资物品。不断提高了员工福利待遇。

（九）充分发挥党组织的政治核心作用，重视群团工作。

1、开展了创建市级‚‘两新’ 组织党建工作示范单位‛活动。今年初，我院党支部在连续两年保持区级‚两新‛组织党建工作示范单位的基础上，开展了创建市级‚‘两新’组织党建工作示范单位‛活动，并通过了重庆市委‚两新‛工委的检查验收。**市委‚两新‛工委研究室***主任在检查验收时对我院党建工作的评价是：‚两新‛

党建工作这边风景很好！一是各级党组织高度重视，二是医院发展势头强劲，三是业主支持、认识到位，四是党建特色突出。

2、开展了‚学习实践科学发展观‛活动。今年5月1日《***报》报道了我院党支部书记***学习科学发展观心得体会—《用发展的眼光看待****医院》，在社会上引起了强烈反响，同时也使学习活动提前升温。9月底医院正式开展学习活动后，党员为主，全员参与，以‚促进科学发展，构建和谐放心医院‛为活动主题，以‚推动医院上档升级‛为载体，除学习规定篇目外，还主办专栏2期，书写学习心得11篇，每个党员都有读书笔记，并通过医院网站、OA系统组织全院员工学习科学发展观。11月4日***书记代表我院党支部作为学习实践科学发展观先进单位在全区转段工作会上发言。11月党支部召开了转段动员会。并组织全体党员、入党积极分了和骨干医护人员到大顺红色教育基地参观，缅怀革命先烈，感受先烈们坚贞不屈的革命精神和坚定不移的共产党信念。随后还参观了**博物馆。12月召开了党支部民主生活会。我院第二阶段学习科学发展观活动工作已基本结束。全年共发展新党员2名，入党积极分子8人

3、加强群团组织建设。今年5月成立了团总支，建立健全了群团组织。同时加强了工会基层组织建设，建立健全了各工会小组。

（十）热心公益事业，回报社会。

1、利用医院先进的矫形、康复医疗技术，为残疾朋友提供矫形、康复治疗，让残疾朋友们恢复功能，回归社会。医院被命名为**市**区肢体残疾人康复医院后，承担了肢体残疾朋友的矫形、康复责任，并为前来治疗的残疾朋友减免费用。两次共为116名残疾儿童进行了术前筛查体检，目前已有14名残疾儿童在我院成功进行了矫形手术，现正在康复中。10月18日《***报》对此作了专题报道。

2、伸出援手，帮助贫困弱势人群。今年，我院为帮助贫困弱势人群，共计捐款和减免医疗费10万元。其中，为**残疾人基金会捐款3万元，为贫困弱势病人减免医药费5万元，向**镇贫困人群发放医疗救助卡2万元。到**各乡镇、城区义诊31场次，发放卫生宣教资料3

万余份，免费发放药品285瓶（盒），医护人员参加义诊200人次，义诊受众3000余人次。

二．今后努力方向

2010年，我院将在**区卫生局的领导下，总结2009年工作中的经验，整改存在的问题，以‚夯实基础，创建三级医院‛为奋斗目标。以开展新业务、新项目为发展根本，围绕三级医院标准，找出差距，制定措施，落实整改，规范管理，实现创建三级医院的目标任务。

以上是我院2009年工作总结，请区卫生局批评指正。

二Ο一Ο年一月十一日

主题词：2009 工作 总结

医院办公室印 2010年1月11日

（共印5份）

第四篇：XX医院XX年工作总结

二00x年是机遇与挑战并存的一年，围绕经济建设和西部大开发、青海大发展的主题不断深入，党的十六大精神及一系列路线、方针、政策更加深入人心，医保制度的改革，农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。同时，突如其来的SARS病魔严竣考验着我们每一位医务工作者。面对挑战，我们依靠科学、群策群力，团结协作，体现出众志成城的必胜信念；面对机遇，我们正确把握处理改革发展稳定的关系，坚持“以病人为中心”的最高原则，努力促进医院管理模式的转变，开创了医院可持续发展的新局面。sO100

一、基本情况

全院现有职工146人，其中高级职称4人，中级30人，开设病床102张，院外门诊4个。

二、医疗、经济指标完成情况

截止11月底，全院完成门诊人次量30434人次，其中急诊865人次；完成住院治疗3092人次，治愈率为50.40％，好转率为42.65％，死亡率为0.23％；平均每一患者住院日为4.21天；住院手术1045人次，门诊手术132人次；抢救危重病人137人次，抢救成功率达98.78%，出入院诊断符合率>96.69%，床位使用率44％，病床周转次数为30.43人次／床；单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标准。全院业务收入622.8万元，其中药品收入占52.6％；人均门诊费用为74.84元，平均每一出院人次费用1288.71元。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量，讲求投入产出，坚持社会效益第一的原则等宏观调控机制已发挥作用。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。

三、医护质量管理水平不断提高

一是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位，今年，在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，制定了《湟中县第二人民医院医疗质量管理规范》，进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加强了医院的质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有“低人一等”的思想意识，要有为临床一线服务就是为病人服务的胸怀，牢固树立全院一盘棋，当好主人翁的思想。在全院范围内正确处理好了两种效益的关系，收到较好的效果。三是一切服务以病人满意为标准。我们定期征求病人及群众意见，继续聘请社会监督员，针对群众提出的热点难点问题，结合医院实际，认真加以研究和解决。参加医药招标采购，降低成本，减少损耗，提高效益，病人住院天数仅为4天，减轻了病人负担。在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费，维护了病人的权益。在门急诊工作中，积极探索调整诊疗流程，规范导诊服务，基本缓解了“三长一短”的难题。在院务公开方面实行病人选择医生，住院费用清单制，药品及检查项目费用公示制，保护病人知情权，尊重病人选择。开展“以病人为中心，以质量为核心，让病人明明白白看脖的争创百姓放心医院活动，赢得了病人的信赖。四是强化质量管理和综合管理。开展以“优质、高效、低耗”为主的“卫生管理年”第二主题活动。按照“二甲”医院质量体系和考核内容保持了医院季度考核、月考核和院领导不定期深入科室的工作制度，基本形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核，考核结果与绩效工资挂钩，逐步完善的质量管理机制。全院基础护理合格率达91.3％，“三基”考试合格率达100%，年内无护理事故发生，健康教育达100％，急救药品、物品完好率为100％。

四、人才培养和临医学教育成绩显著

开展了彩超、介入治疗两项新业务，白内障晶体植入手术一项；在临床教学方面，全年接受实习生20人，接受基层卫生院医生、护士进修人员4人。为加强医院人才队伍建设和人力资源开发，储备急诊科骨干力量,保持和发扬县级综合性教学医院的优势，二00三年选送进修人员12人，参加继续医学教育达56人次；组织院内业务讲课12次，邀请省级医院专家、教授来院查房、讲课、指导手术22次，全年参加学术活动48次；参加学历教育35人。

五、硬件建设著有成效

为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者的就医需求，改善就医环境，经院领导努力争取，我院门诊楼项目顺利实施，并于年终投入使用。对综合楼墙体进行全面维修，使之与新建门诊楼相协调，从整体上让医院外观焕然一新。3号住宅楼工程也于年内交付使用，从而解决了年轻职工住房困难的问题。对医院

方针政策，自觉增强改革意识、责任意识和大局意识，积极投身于医院的改革和发展事业上来，发挥了党团组织的战斗堡垒作用。

十三、抓医院文化建设，促进精神文明建设

健康向上的文体活动不仅可以丰富职工的文化生活、陶冶职工情操，增强思想交流，优化整体素质，而且对于激发和造成一种团结向上的协作意识和集体主义精神有着不可替代的潜移默化的作用，是我院加强精神文明建设的有效载体。今年，由于基础建设与防治“非典型肺炎”工作的特殊要求，我院取消了很多文体活动，但广大职工爱岗敬业、团结奋斗的精神，依然显示出医院文化的教育功能。全年共组织宣传义诊活动4次，完成了农村基层产业结构调整指导工作。在帮扶工作中，给xxx卫生院援助六孔无影灯一台，资助宣传农村300余人参加农村新型合作医疗，减免特困病人医疗费用24000余元，为红十字会、困难病人捐款7000余元，体现了广大职工奉献爱心、扶危济困、博爱助人的人道主义精神和中华民族“一方有难，八方支援”的传统美德。

总之，200x年我们承接了2002年良好的发展势头，圆满完成了2003年各项工作任务，也为200x年可持续发展奠定了坚实的基矗我们有信心，在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为地区医疗卫生的发展和社会的进步建功立业，为广大病患者解除痛苦，再造健康贡献力量。

第五篇：XX医院XX年工作总结

二00x年是机遇与挑战并存的一年，围绕经济建设和西部大开发、青海大发展的主题不断深入，党的十六大精神及一系列路线、方针、政策更加深入人心，医保制度的改革，农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。同时，突如其来的sars病魔严竣考验着我们每一位医务工作者。面对挑战，我们依靠科学、群策群力，团结协作，体现出众志成城的必胜信念；面对机遇，我们正确把握处理改革发展稳定的关系，坚持“以病人为中心”的最高原则，努力促进医院管理模式的转变，开创了医院可持续发展的新局面。

一、基本情况

二、医疗、经济指标完成情况

三、医护质量管理水平不断提高

一是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位，今年，在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，制定了《湟中县第二人民医院医疗质量管理规范》，进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加强了医院的质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有“低人一等”的思想意识，要有为临床一线服务就是为病人服务的胸怀，牢固树立全院一盘棋，当好主人翁的思想。在全院范围内正确处理好了两种效益的关系，收到较好的效果。三是一切服务以病人满意为标准。我们定期征求病人及群众意见，继续聘请社会监督员，针对群众提出的热点难点问题，结合医院实际，认真加以研究和解决。参加医药招标采购，降低成本，减少损耗，提高效益，病人住院天数仅为4天，减轻了病人负担。在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费，维护了病人的权益。在门急诊工作中，积极探索调整诊疗流程，规范导诊服务，基本缓解了“三长一短”的难题。在院务公开方面实行病人选择医生，住院费用清单制，药品及检查项目费用公示制，保护病人知情权，尊重病人选择。开展“以病人为中心，以质量为核心，让病人明明白白看病”的争创百姓放心医院活动，赢得了病人的信赖。四是强化质量管理和综合管理。开展以“优质、高效、低耗”为主的“卫生管理年”第二主题活动。按照“二甲”医院质量体系和考核内容保持了医院季度考核、月考核和院领导不定期深入科室的工作制度，基本形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核，考核结果与绩效工资挂钩，逐步完善的质量管理机制。全院基础护理合格率达91.3％，“三基”考试合格率达100%，年内无护理事故发生，健康教育达100％，急救药品、物品完好率为100％。

四、人才培养和临医学教育成绩显著

五、硬件建设著有成效

六、预防保健工作不断健全

七、医疗服务模式的转变富有成效

继续推行“病人选择医生”、“病人选择医疗小组”的服务模式，让病患者通过医院简介、科室简介、医生护士简介等材料了解医院，了解就诊科室及主治大夫，从而选择自己信赖的医护人员进行治疗。坚持医患谈话制度，促进医患沟通，使病人及家属在就诊过程中与医护人员相互协助，有益于病人康复和医护人员工作。建立并完善的三级质量控制体系，使各级质控组织分工明确，相互协作，对医护质量进行指导、监督、改进，激发了医务人员之间的积极性和创造性，服务水平有了明显的提高。同时，也为患者创造了良好的就医环境，保护了患者的选择权和知情权，改善了医患关系和医院形象。

八、进一步规范了医疗管理行为和院务公开制度

根据卫生部《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》和《青海省规范医疗机构医疗行为的若干规定》，对医院存在的不规范医疗行为做了认真的自查自纠，经认真整改，妥善处理，纠正了不规范的医疗行为，各级领导的政策意识有了明显的提高。同时，加大了院务公开制度，公开的内容涉及职工住房分配、药品采购、人才培养等热点问题以及人事制度改革、分配制度改革等重大决策的出台和实施。公开的方法，除以职代会为主要载体外，以院周会、交班会、座谈会、公示栏等多种形式互补，同时注意发挥社会监督作用，使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。

九、全力以赴做好“非典”防治工作

为应对非典型肺炎发生，我院成立了xx医院非典型肺炎应对领导小组及就治小组，制定了我院《“非典型肺炎”应急处理预案》、《传染性非典型肺炎预防控制预案》、《2004～2005年传染性非典型肺炎防治工作方案》、《“非典”防治工作制度》，开设了独立的“发热诊室”，改建了传染隔离病区，完善了《传染病区隔离制度》、《防治“非典”门诊隔离制度》及《医院收治非典型肺炎病人消毒隔离工作规范》、《突发公众卫生事件应急预案》。并及时传达学习上级有关部门关于防治非典型肺炎相关文件，逐步完善各项工作规范。在排查疫情中，家庭隔离观察432人，住院隔离观察1人，至本年7月3日全部解除观察，无“非典”疫情。通过广泛宣传防“非”知识，院内全体职工通力协作，我院防“非”工作取得可喜成绩，院党支部和xxx同志分别被中共湟中县委授予“‘非典’疫情防治工作‘先进基层党组织’和‘先进个人’”荣誉称号。

十、抓思想政治教育，营造良好政治氛围

思想政治工作是医院精神文明建设的重要内容。在实践中，一是坚持支部中心学习制度，加强领导班子的思想政治建设，在学习方法上，采取集中学习与自学相结合、撰写读书笔记与座谈讨论相结合，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性。二是针对改革过程中的新情况、新问题加强职工思想政治工作，教育大家从大局出发，从长远利益出发，以良好的心态对改革，正确处理改革与发展的辩证关系，既稳定了职工情绪，又促进了医院改革。

十一、抓行业作风建设，提高职工整体素质

今年是第二个二卫生管理年，根据《xx镇2004年卫生事业发展目标责任书》要求，结合医院实际，在全院开展了争创“百姓放心医院”活动，使之成为我院精神文明建设的重要内容。这次活动以卫生厅关于《开展创建“百姓放心医院”活动方案》为依据，以创建文明科室为目标，以提高医护人员整体素质为重点，从教育入手，从患者满意的事情做起，从患者不满意的的地方改起，突出了“一切以病人为中心，以医疗质量为核心”这一主题，坚持纠建并举，坚持把推行“病人选择医生”与行风建设结合起来，解决行风中的热点、难点问题，使我院行业作风建设迈上了一个新的台阶。

十二、抓党团组织建设，发挥战斗堡垒作用

十三、抓医院文化建设，促进精神文明建设

健康向上的文体活动不仅可以丰富职工的文化生活、陶冶职工情操，增强思想交流，优化整体素质，而且对于激发和造成一种团结向上的协作意识和集体主义精神有着不可替代的潜移默化的作用，是我院加强精神文明建设的有效载体。今年，由于基础建设与防治“非典型肺炎”工作的特殊要求，我院取消了很多文体活动，但广大职工爱岗敬业、团结奋斗的精神，依然显示出医院文化的教育功能。全年共组织宣传义诊活动4次，完成了农村基层产业结构调整指导工作。在帮扶工作中，给xxx卫生院援助六孔无影灯一台，资助宣传农村300余人参加农村新型合作医疗，减免特困病人医疗费用24000余元，为红十字会、困难病人捐款7000余元，体现了广大职工奉献爱心、扶危济困、博爱助人的人道主义精神和中华民族“一方有难，八方支援”的传统美德。

总之，200x年我们承接了2003年良好的发展势头，圆满完成了2004年各项工作任务，也为200x年可持续发展奠定了坚实的基础。我们有信心，在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为地区医疗卫生的发展和社会的进步建功立业，为广大病患者解除痛苦，再造健康贡献力量。