医院肿瘤登记工作总结

第一篇：医院肿瘤登记工作总结

2012年白马乡卫生院肿瘤随访登记工作总结

为加强我乡肿瘤防治工作，统一肿瘤报告信息系统，根据宁夏卫生厅《关于开展2012年宁夏肿瘤随访登记项目点辖区恶性肿瘤发病、死亡数据上报工作的通知》的文件要求，2012年在我乡范围内开展的肿瘤登记报告工作，共完成登记恶性肿瘤8人，现将工作总结如下：

一、明确职责

为进一步规范我乡肿瘤随访登记工作，我卫生院依据肿瘤发病率，结合我乡人口，按村分配名额，保证登记工作顺利进行。

二、加强培训，保证工作质量

肿瘤随访登记工作要求高、专业性强。为保质保量完成工作任务，卫生院举行了专项肿瘤随访登记培训班，重点培训了肿瘤随访登记的意义、工作程序、资料收集、icd-o-3简介、质量控制等内容。培训工作人员7人次，通过培训，使工作人员了解肿瘤登记工作，掌握了肿瘤登记方法，为搜索肿瘤病例奠定理论基础。

三、认真搜索，完成肿瘤登记工作

根据国家要求，截止2012年12月底，我乡报告肿瘤新发病例8例，死亡病例8例，上报疾控中心。

四、存在的不足

我乡村医生文化素质低，加之年龄偏高，每次培训效果不明显，肿瘤登记工作一直由我卫生院承担。

白马乡卫生院

2012年12月 2日篇二：肿瘤登记培训工作小结

肿瘤登记、心脑血管事件报告培训工作小结

为做好肿瘤登记、心脑血管事件报告工作，加强基层卫生人员业务素质，确保资料的收集、报告工作的顺利开展，新密市疾控中心举办2014年肿瘤登记、死因监测心脑血管事件报告培训班举行。来自全市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、辖区内市直医院、民营医院和保健院20余人参加了培训。

市疾控中心慢病科负责人强调了肿瘤登记、死因监测及心脑血管事件报告等工作的重要性，并指出肿瘤登记、心脑血管事件报告工作已列入全市疾控工作的重点，希望各单位再接再厉，做好慢性病防控工作，分别对《肿瘤病例报告》《脑卒中及心肌梗死报告》进行了授课，区控中心对《肿瘤登记及死因监测方案》、《心脑血管疾病发病登记报告实施方案》，因慢病信息系统进行了升级，进行了授课。

本次培训采取边讲解边互动的方式，学员们对讲授的内容进行了提问和热烈讨论，授课老师一一进行解答。通过培训，学员们对相关工作方案、报告卡的填写等内容有了进一步了解，为今后做好肿瘤登记、心脑血管事件报告工作奠定了扎实基础。

二0一四年五月二十二日篇三：2014年肿瘤年中工作总结 2014年浚县中医医院肿瘤年终工作总结

为加浚县中医医院肿瘤管理工作，统一肿瘤报告信息系统，在本院各科室开展肿瘤登记报告，随访工作，现将大半年的工作总结如下：

一、制定方案，明确职责

为进一步规范肿瘤随访登记工作，浚县中医医院规定肿瘤登记范围、内容及方法，明确了各科室的职责，统一资料的收集、整理，规范肿瘤随访登记工作。由于职责明确，措施到位，保证了登记工作顺利进行。

二、工作的实施： 1.肿瘤患者发现：医务人员将在本院就诊肿瘤病人及时下载资料登记，对新下发的肿瘤病人进行建档，并在发现的一个月之内进行资料完善和对肿瘤患者开展追踪工作，督促患者就医提高治愈率，延长生病，提高生命质量，同时保证在一个月内上报浚县疾控中心。2.肿瘤病人的管理：对已建档的肿瘤病人根据卡氏评分进行随访工作，每年不少于1次。随访督导病人内容包括：病人现有状态，诊疗过程，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，向病人及家属宣传各种肿瘤疾病的相关知识。3.工作人员每随访一次完成一次随访记录，要求内容详细，数据真实准确，能反应被随访病人真实的具体情况，找出

问题，及时反馈信息，以利于更好的实施肿瘤保健工作。同时及时上报浚县疾控中心。

三、认真搜索，完成肿瘤登记工作： 1.确定在一个月内相应建立肿瘤专档完成首次登记和随访，然后根据卡氏评分，按照不同的时期对相应的病人进行随访，保证每年至少有一次随访，并对已经病故的病人及时上报，以确保信息的准确性，及时性。2.及时进行查漏补报工作，同时做好相关资料的登记，并开展以死因监测资料为基础的本医院内肿瘤发病补充登记工作，及时上报资料。3.防保科人员定期开展了自查督导工作，对工作的存在问题及时上报领导，及时进行解决。

四、存在问题及改进方向： 1.问题：肿瘤随访不及时，造成有一部分肿瘤的建档和随访率都没有达标；改进措施：在今后必须加强意识，认真做好建档及随访工作。2.问题：肿瘤病人随访的滞后性，很多肿瘤病人发现肿瘤随访时根据卡氏评分是需要一年随访一次，往往出现随访后过不了多久病人就过世，有时等到一年后随访才知道已过世，信息的滞后性给工作带来不便；改进措施：多进行肿瘤病人随访最好做到每三个月随访一次，并且多与死因专线人员联系统计死亡的肿瘤人数，并进行结案。3.问题：专职人员对于肿瘤的专职工作不够熟悉，流动性

大，交接工作未做好，使得工作开展方面存在一些混乱。改进措施：多加强肿瘤专职人员的培训，专职人员应该调高自身的专业知识并且对其专线的服务内容要熟悉，尽量有固定的专职人员。

浚县中医医院

2014-12-20篇四：新建县中医院肿瘤病例登记报告工作方案

新建县中医院肿瘤病例登记报告工作方案

为加强肿瘤发病死亡登记工作的规范化管理，提高登记质量，为癌症监测、预警提供基础数据，为制订癌症防治策略提供可靠依据，根据《中国肿瘤登记工作指导手册》，参考新建县肿瘤病例随访登记报告工作方案，结合我院实际，特制定新建县中医院肿瘤病例登记报告工作方案。

一、目的

1、建立来本院就诊患者恶性肿瘤病例监测系统

2、了解肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征

3、评价和考核肿瘤防治效果

4、为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索

二、工作内容及要求

1、报告病种

全部恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤。

（2012年现症肿瘤病人及2012年死亡的恶性肿瘤及神经系统良性肿瘤病例）

2、填报要求

①凡本县户籍人口，在门诊、病房或通过健康体检等方式发现的，经临床或病理、x线、ct等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报卡。当年死亡的肿瘤病例，补充死亡信息。

②对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予补报，并需核对原发部位及首次诊断与日期。

③若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填报。

④每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位做出确诊，均需填报。

⑤报告卡的填写字迹要清楚，内容填写要完整，不得缺项、漏项。

⑥2012年1月始发病的肿瘤病例报告卡在8月30日之前完成补报。

三、报告程序

1、门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师应立即填写居民肿瘤病例报告卡。

2、住院部各科室是肿瘤新病例资料的重要来源，科室诊治医师在检查入院患者时对已确诊的或对住院后才确诊的恶性肿瘤患者均应填写报告卡，并在病历首页上加以标记。

3、若发现过去报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行报告。

4、病案室是医院内最重要的肿瘤病例资料保存和防止或减少肿瘤病例漏报的部门。医院负责肿瘤报告的部门医务科和病案室的工作人员通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例，并及时帮助或督促补报。

5、医院内的病理、检验、放射、超声波等诊断部门的检查记录是提供肿瘤新病例线索的重要依据，特别是病理记录为恶性肿瘤病例的诊断提供最可靠地依据。医务科作为医院内负责肿瘤报告的部门要和上述部门定期联系，核对记录，防止肿瘤病例特别是门诊病例的漏报。

6、各科门诊和病房应设专人负责每日报卡的收集、整理和核查，在科内登记在《江西肿瘤发病病例登记簿》后，将卡片及时上交医务科。

7、院内明确医务科相关工作人员负责全院报卡的编号，审核，并登记卡片到《江西肿瘤发病病例登记簿》，并于每月10日前将上月报告卡及月报表送至县疾控中心慢病科。四．质量控制

1、成立我院肿瘤登记项目技术领导小组：

组 长：刘晓根

副组长：熊敬献、万春根、胡美东、魏鉴冰、李建中

成 员：朱光辉、杜平、章少华、万志坚、万建华、涂海洪、黄晟智、余蓉、熊海、刘春燕、金豫成下设办公室，办公室设在公卫科，由朱光辉负责肿瘤病例上报工

作。

2、院内将不定期对各科临床医师进行报卡相关内容培训。

3、肿瘤登记项目技术领导小组成员将定期对肿瘤登记报告情况进行检查，发现漏报的实行补报，对漏报情况严重的将予以罚款。

（五）追踪与评价

实施临床路径的宗旨是为患者提供最优质的医疗服务，因此每次每一种疾病的临床路径实施后，都要对实施过程进行客观分析与评价，并进行阶段性总结，上报临床路径管理委员会，定期对临床路径实施情况进行分析、总结和通报。

五、实施临床路径管理的相关要点

（一）规范临床抗菌药物应用。

严格遵照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗生素分级使用》等执行，改善抗菌药物使用不规范状况。

（二）按我院医院感染控制方案，强化院内感染管理。

（三）加强危重病人和围手术期病人管理，认真落实危重病人报告、重大手术术前讨论、审批等医疗核心制度，规范医疗行为，确保医疗安全。

（四）合理检查，合理治疗、合理用药。

六、临床路径管理的保障措施

（一）各相关科室务必认真学习临床路径知识，按照病种临床路径管理标准和方法实施确定病种的临床路径管理，由科室质控小组负责日常督查，以规范诊疗行为，确保医疗服务质量的稳步提高。

（二）强化监管

单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查”制度。院领导小组每季度组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查，了解病种的费用变动情况，定期考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、检查项目所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行路径管理效果评价。定期对药品进行筛选，降低药品费用；定期对临床路径管理效果进行通报。

（三）严格考核

临床路径考评结果纳入医院绩效考核同劳务分配直接挂钩，严格奖惩兑现。(四)积极探索、总结提高。

临床路径管理工作是一项全新的工作任务，国内可借鉴的成熟经验很少，我们要在工作中认真学习、深入研究、加强交流、大胆探索、勇于创新、以饱满的热情投入到这项工作中去。不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。篇五：8-石嘴山市2010年肿瘤随访登记工作总结

石嘴山市2010年肿瘤随访登记工作总结

为加强石嘴山市肿瘤防治工作，统一肿瘤报告信息系统，根据宁夏卫生厅《关于开展2010年宁夏新增肿瘤随访登记项目点辖区恶性肿瘤发病、死亡数据上报工作的通知》（宁卫办疾控 [2010]185号）文件要求，在全市范围内开展肿瘤登记报告工作，完成了2010年的工作任务，现将工作总结如下：

一、制定方案，明确职责

为进一步规范肿瘤随访登记工作，市卫生局确定石嘴山市疾控中心为肿瘤登记处，石嘴山市第一、第二、中医院及各县区二级以上8家综合医院为肿瘤随访登记医疗机构。印发了《石嘴山市肿瘤随访登记技术方案》，规定登记范围、内容及方法，明确了疾控中心、综合医院的职责，统一资料的收集、整理，规范肿瘤随访登记工作。由于职责明确，措施到位，保证了登记工作顺利进行。

二、加强培训，保证工作质量

肿瘤随访登记工作要求高、专业性强。为保质保量完成工作任务，石嘴山市肿瘤登记处加强了专业人员培训工作：一是石嘴山市疾控中心派2名专业人员到安徽省合肥市参加国家培训班；二是卫生局下发了《关于举办石嘴山市肿瘤随访登记培训班的通知》，通知石嘴山市搜集肿瘤资料的8家医院的主管负责人、各县区疾控中心负责人及工作人员参加培训，重点培训了肿瘤随访登记的意义、工作程序、资料收集、icd-o-3简介、质量控制等内容；三是派2人到自治区疾控中心学习肿瘤病例登记软件的使用，采用现场一对一培训的方式对各县区疾控中心从事肿瘤随访登记人员进行培训。先后培训工作人员44人次，通过培训，使各级专业

人员了解肿瘤登记工作，掌握了肿瘤登记方法，为搜索肿瘤病例奠定理论基础。

三、认真搜索，完成肿瘤登记工作

石嘴山市肿瘤登记处成立于2010年12月份。根据国家要求，要在2011年1月底前完成2010年辖区内肿瘤病例报告工作。由于时间紧、任务重，石嘴山市肿瘤登记处加大督导力度，深入各肿瘤报告单位进行现场指导。各医疗机构建立肿瘤新发病例、死亡病例登记本，认真核查住院登记，查找肿瘤病人病例，根据要求填报肿瘤新发病例卡、肿瘤死亡病例卡，各县区疾控中心认真审核报告卡，并与死因监测系统的数据进行核对，同时进行计算机录入。截止2010年1月底，石嘴山市共报告肿瘤新发病例446例，死亡病例123例，全部信息录入计算机，上报自治区疾控中心。

四、存在问题

（一）肿瘤随访登记工作是一项新的工作。由于时间紧，各医疗机构对工作程序、工作内容不够熟悉，存在着报卡质量较差，关键信息缺失的问题。

（二）负责计算机录入工作人员对录入程序不熟悉，录入速度慢，易出现数据丢失。

（三）由于县级综合医院诊疗水平有限，部分肿瘤病例无病理资料，造成肿瘤编码不具体。

第二篇：2012肿瘤随访登记工作总结

2012年白马乡卫生院肿瘤随访登记工作总结

为加强我乡肿瘤防治工作，统一肿瘤报告信息系统，根据宁夏卫生厅《关于开展2012年宁夏肿瘤随访登记项目点辖区恶性肿瘤发病、死亡数据上报工作的通知》的文件要求，2012年在我乡范围内开展的肿瘤登记报告工作，共完成登记恶性肿瘤8人，现将工作总结如下：

一、明确职责

为进一步规范我乡肿瘤随访登记工作，我卫生院依据肿瘤发病率，结合我乡人口，按村分配名额，保证登记工作顺利进行。

二、加强培训，保证工作质量

肿瘤随访登记工作要求高、专业性强。为保质保量完成工作任务，卫生院举行了专项肿瘤随访登记培训班，重点培训了肿瘤随访登记的意义、工作程序、资料收集、ICD-O-3简介、质量控制等内容。培训工作人员7人次，通过培训，使工作人员了解肿瘤登记工作，掌握了肿瘤登记方法，为搜索肿瘤病例奠定理论基础。

三、认真搜索，完成肿瘤登记工作

根据国家要求，截止2012年12月底，我乡报告肿瘤新发病例8例，死亡病例8例，上报疾控中心。

四、存在的不足

我乡村医生文化素质低，加之年龄偏高，每次培训效果不明显，肿瘤登记工作一直由我卫生院承担。

白马乡卫生院 2012年12月 2日

第三篇：2014肿瘤登记工作计划

X卫字〔2014〕X号

XX镇卫生院

2014年肿瘤登记工作计划

肿瘤发病和死亡登记是慢性病监测的一个重要组成部分，是科学制定肿瘤防治策略规划，开展癌症防治工作的基础依据。为适应恶性肿瘤防治工作的需要，根据卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》和《肿瘤随访登记项目实施方案（2009）》的总体要求，按照市疾控中心和市卫生局的要求，特制定我镇20XX年肿瘤登记项目工作计划。

一、肿瘤登记工作管理

根据《肿瘤随访登记项目实施方案》，开展XX镇各村卫生所恶性肿瘤新病例登记报告工作，不断提高肿瘤登记报告数据质量。各村按时填报恶性肿瘤病例报告卡和恶性肿瘤病

例死亡报告卡。

二、肿瘤登记工作监测

XX镇卫生院防保科根据县疾控中心的统一要求并结合我镇实际情况，制订20XX肿瘤随访登记项目实施方案，以保证此项工作的正常运行。

1、健全村级医疗保健网、死亡统计制度和可靠的人口学资料

完善肿瘤新发病例和死亡病例发现途径，开展病例核实和随访工作，保证数据的准确性。以死亡统计资料为基础开展发病补充登记工作，并定期从村部取得人口数据。

2、开展人员培训

积极参加上级培训，并对辖区内各相关人员进行培训，培训内容：包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。

三、登记资料的收集

1、人口资料

人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的来源主要是两个渠道：一是利用人口普查资料，推荐使用人口普查的人口资料；二是由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料。

人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年平均人口数。从人口普查或公

安、统计部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组的人口数，每年的年龄别人口资料。

2、新发病例资料

肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤（ICD-10：C00.0-C97）和中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9)。肿瘤登记收集资料的基本方法是由村卫生所中诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤登记报告卡，经医院汇总后统一报送至防保科。

基本项目：包括姓名、性别、年龄、出生日期、居住地址、肿瘤名称、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期；如有条件时还要求填报组织（细胞）学类型、诊断时分期等。

四、肿瘤登记资料的整理

1、报告卡验收

医院防保科工作人员收到各报告单位上报的肿瘤报告卡后，检查卡面书写情况，发现漏填、项目不完整或内容可疑，应退回报告单位重新填写。

2、死亡补充发病

为减少漏报例数，防保科应每年将收集的肿瘤死亡资料与肿瘤报告资料进行核对，对只有死亡卡而没有病例报告卡（即发病漏报）的病例应进行追溯调查，获得相关诊断信息（肿瘤的部位、病理学类型诊断日期等），补充填写肿瘤发

病卡。

4、剔除重复卡

5、报告卡的存放

报告卡完成统计后，应按照一定的规则存放，以备核查。

6、肿瘤病例的随访

访视的方式一般为上门访视，时间间隔可根据病人的生存状况确定，但至少1年一次。通过访视可了解病人的生存状况、居住地址和户口地址变迁等状况，还可收集病人进一步诊断、治疗、转移、复发等情况，并可为病人提供生活起居指导、定期医学监护提醒等基本卫生服务。

五、工作方法、基础和流程

1、组织和指导辖区各村卫生所开展肿瘤登记报告工作；每月汇总、审核上报的肿瘤卡；每季度第一个月15日前上报上一季度肿瘤卡。

2、每季度开展1次督导，撰写工作督导报告，及时反馈督导/评估结果。

3、定期对各类有关人员进行技术培训和技术指导。

4、定期与当地村卫生所联系，获取人口资料。

5、收集辖区医疗机构报告的新发病例,负责审核、整理、填报，并按要求上报各类统计报表；逐张核对报告卡，登记《登记册》；每月10日前上报上月的肿瘤卡；

7、死亡补报：定期从死因登记报告册获取肿瘤死亡病例信息，补充遗漏的肿瘤死亡病例，做好死亡补发病报告工作。

8、定期开展新发病例核实，对病例进行追踪随访工作并及时更新随访信息；至少每年一次。

9、管理与保存各种新发病例原始资料、统计数据等相关资料。

20XX年X月X日

第四篇：2014肿瘤登记报告工作计划

2014年肿瘤登记报告工作计划

肿瘤登记报告是了解人群肿瘤发病、患病、诊断、生存与死亡，分析人群肿瘤地域及时间分布，为肿瘤防治提供重要决策依据的常规性监测工作。为更好的做好我镇肿瘤报告工作，特制订工作计划。

一、加强督导与培训

每年卫生院至少每半年组织一次全镇新发肿瘤报告的培训工作，加强肿瘤报告人员的工作能力。认真督导村卫生室及卫生院的报告质量，每半年一次，并纳入对村卫生室的考核。

二、基本工作及要求

1、收集本辖区内肿瘤新发确诊及死亡病例、填报相关报告卡。

2、做好肿瘤登记册的保存和数据的备份管理。

3、定期与公安、计生、民政、新农合等管理部门的出生、死亡及人口资料核对，发现漏报和错报及时组织进行入户调查，并按照程序进行补报和订正。

4、协助疾控中心完成肿瘤发病漏报调查，及时完成肿瘤病人随访工作。

填报要求：

1、在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床CT/URI、B超/彩超等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。

2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报应予补报，并需注明原发部位及首次诊断日期。

23、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别填报。

4、每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位做出确诊，均需填报。

5、报告卡、登记册的填写应字迹清楚、内容完整、信息真实、无缺项和漏项。

三、目标

1、对新发肿瘤及时报告及时率大于98%，无漏报及错报。

2、认真填写肿瘤卡片，卡片完整率大于98%。

XX中心卫生院

2014年1月20日

第五篇：肿瘤登记自查自纠制度

肿瘤登记报告奖惩制度

1、肿瘤登记报告奖惩按行政、科室、个人三级责任划分进行落实。

2、全肿瘤登记报告管理先进，主管领导奖励200元，科室奖励500元，科主任、肿瘤登记报告人员各奖励100元。

3、根据年终检查情况，工作中有突出贡献者奖励200元。

4、全年未参加本院及上级有关培训的，处罚200元。

5、凡漏报、迟报肿瘤病例，根据自查自纠结果，每一例责任人处罚50元，主管领导、防保科主任负连带责任各处罚30元

6、漏报、迟报累计超过3例，扣除责任人1月工资、奖金，通报全院；主管领导、防保科主任负连带责任，扣除1月工资、奖金一半。

7、肿瘤登记报告人员未及时向县慢病科报告肿瘤病例，每一例处罚50元每月上报肿瘤月报表，未按时报告，扣除1个月工资、奖金，并通报全院。

钱山卫生院