第一篇:神经内科临床方面的SCI杂志信息
神经内科临床方面的SCI杂志信息
1.【刊名】 Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology.【缩写刊名】 Clin Neurophysiol 【起止年】 1999-
【出版周期】 Thirteen issues yearly
【变更情况】 Continues: Electroencephalography and clinical neurophysiology.【出版商】 Elsevier, 【出版国】 Netherlands 【语种】 English 【ISSN】 1388-2457
【影响因子】 2000年:01.672| 2001年:01.922| 2002年:02.120| 2003年:02.485| 2004年:2.538| 2005年:02.640| 2006年:02.718| 2007年:02.468|
【中文简介】 《临床神经生理学》 国际临床神经生理***合会会刊。发表研究中枢神经系统正常机制与机能障碍的论文、报告、简讯和书评,集中提供临床神经生理学的信息。(文种:英文)【分类】 R74, 神经病学与精神病学;R33, 人体生理学
【英文关键词】 Neurology;Psychophysiology 【中文关键词】 神经病学;心理生理学
2.【刊名】 Journal of psychiatry & neuroscience : JPN.【缩写刊名】 J Psychiatry Neurosci 【起止年】 1991-
【出版周期】 Bimonthly, 2002-
【变更情况】 Continues: Psychiatric journal of the University of Ottawa.【出版商】 Canadian Medical Association, 【出版国】 Canada 【语种】 English 【ISSN】 1180-4882
【影响因子】 2000年:02.039| 2001年:02.516| 2002年:02.672| 2003年:02.895| 2004年:2.333| 2005年:03.914| 2006年:04.100| 2007年:03.662|
【中文简介】 《精神病学与神经科学杂志》 刊载精神病学和神经科学的研究论文和评论。包括精神紊乱、精神分裂症和神经系统综合性疾病的基础和临床研究,以及现今精神病泛滥的整体透视。(文种:英文/法文)
【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology;Psychiatry 【中文关键词】 神经病学;精神病学
3.【刊名】 Archives of neurology.【缩写刊名】 Arch Neurol 【起止年】 1960-【出版周期】 Monthly
【变更情况】 Continues: A.M.A.archives of neurology.【出版商】 American Medical Association 【出版国】 United States 【语种】 English 【ISSN】 0003-9942
【影响因子】 2000年:04.393| 2001年:04.053| 2002年:04.336| 2003年:04.684| 2004年:4.835| 2005年:04.900| 2006年:05.204| 2007年:05.783|
【中文简介】 《神经病学纪要》 刊载应用于临床实践的神经病学新概念和新方法方面的文章。(文种:英文)
【分类】 R74, 神经病学与精神病学;Q42, 神经生理学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
4.【刊名】 European neurology.【缩写刊名】 Eur Neurol 【起止年】 1968-【出版周期】 Eight a year
【变更情况】 Supersedes in part Psychiatria et neurologia.【出版商】 Karger.【出版国】 Switzerland 【语种】 English 【ISSN】 0014-3022
【影响因子】 2000年:01.000| 2001年:01.179| 2002年:01.104| 2003年:01.042| 2004年:1.312| 2005年:01.056| 2006年:01.031| 2007年:01.323|
【中文简介】 《欧洲神经病学》 刊载神经系统和肌肉系统病症的基础研究与临床研究论文。涉及神经病理学、生物化学和电生理学,兼载评价新诊断法、药物法和外科法的文章,以及有关新技术的报告、评论等。用英文出版。高价刊。(文种:英文)【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology
【【刊名】 The Canadian journal of neurological sciences.= Le journal canadien des sciences neurologiques.【缩写刊名】 Can J Neurol Sci 【起止年】 1974-【出版周期】 Quarterly
【出版商】 Canadian Journal Of Neurological Sciences 【出版国】 Canada 【语种】 English 【ISSN】 0317-1671
【影响因子】 2000年:01.504| 2001年:01.317| 2002年:01.014| 2003年:01.104| 2004年:1.271| 2005年:01.126| 2006年:01.180| 2007年:01.274|
【中文简介】 《加拿大神经科学杂志》 加拿大神经学会、加拿大神经外科学会、加拿大临床神经生理学家协会、加拿大儿童神经病学会的机关刊。发表基础与临床神经科学研究论文,文章用英文或法文发表。(文种:英文/法文)
【分类】 R33, 人体生理学;R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
【中文关键词】 神经病学
5.【刊名】 European journal of neurology : the official journal of the European Federation of Neurological Societies.【缩写刊名】 Eur J Neurol 【起止年】 1994-
【出版周期】 Monthly, 2004-【出版商】 Blackwell Science 【出版国】 England 【语种】 English 【ISSN】 1351-5101
【影响因子】 2000年:00.952| 2001年:01.358| 2002年:01.565| 2003年:02.000| 2004年:2.225| 2005年:02.244| 2006年:02.437| 2007年:02.580|
【中文简介】 《欧洲神经病学杂志》 探讨研究具有临床和社会经济意义的主要神经疾病。(文种:英文)【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
6.【刊名】 Journal of clinical neurophysiology : official publication of the American Electroencephalographic Society.【缩写刊名】 J Clin Neurophysiol 【起止年】 1984-
【出版周期】 Bimonthly, 1994-
【变更情况】 Continues: Journal of the American EEG Society.【出版商】 Lippincott Williams & Wilkins, 【出版国】 United States 【语种】 English 【ISSN】 0736-0258
【影响因子】 2000年:02.173| 2001年:02.538| 2002年:02.142| 2003年:02.294| 2004年:1.535| 2005年:01.544| 2006年:02.293| 2007年:01.500|
【中文简介】 《临床神经生理学杂志》 刊载研究论文、技术与设备评论和书评。内容涉及脑电图检查术、临床神经病学、神经外科学、精神病学、中枢神经系统实验研究。(文种:英文)【分类】 R74, 神经病学与精神病学;R33, 人体生理学
【英文关键词】 Neurology;Physiology 【中文关键词】 神经病学;生理学
7.【刊名】 Journal of clinical neurophysiology : official publication of the American Electroencephalographic Society.【缩写刊名】 J Clin Neurophysiol 【起止年】 1984-
【出版周期】 Bimonthly, 1994-
【变更情况】 Continues: Journal of the American EEG Society.【出版商】 Lippincott Williams & Wilkins, 【出版国】 United States 【语种】 English 【ISSN】 0736-0258
【影响因子】 2000年:02.173| 2001年:02.538| 2002年:02.142| 2003年:02.294| 2004年:1.535| 2005年:01.544| 2006年:02.293| 2007年:01.500|
【中文简介】 《临床神经生理学杂志》 刊载研究论文、技术与设备评论和书评。内容涉及脑电图检查术、临床神经病学、神经外科学、精神病学、中枢神经系统实验研究。(文种:英文)【分类】 R74, 神经病学与精神病学;R33, 人体生理学
【英文关键词】 Neurology;Physiology 【中文关键词】 神经病学;生理学
8.【刊名】 Journal of geriatric psychiatry and neurology.【缩写刊名】 J Geriatr Psychiatry Neurol 【起止年】 1988-【出版周期】 Quarterly
【变更情况】 Continues: Massachusetts General Hospital newsletter.Topics in geriatrics.【出版商】 Sage Publications, 【出版国】 United States 【语种】 English 【ISSN】 0891-9887
【影响因子】 2000年:00.909| 2001年:01.263| 2002年:01.230| 2003年:01.072| 2004年:1.127| 2005年:01.627| 2006年:01.970| 2007年:02.279|
【中文简介】 《老年精神病学与老年神经病学》 研究老年精神病和老年神经病的诊断与治疗,内容涉及神经病学、精神病学、神经学、药理学、流行病学等领域。(文种:英文)【分类】 R59, 全身性疾病;R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Geriatrics;Neurology;Psychiatry 【中文关键词】 老年医学;神经病学;精神病学
9.【刊名】 Journal of neurology.【缩写刊名】 J Neurol 【起止年】 1974-
【出版周期】 Twelve a year
【变更情况】 Continues Zeitschrift für Neurologie.【出版商】 Springer-Verlag.【出版国】 Germany 【语种】 English 【ISSN】 0340-5354
【影响因子】 2000年:02.061| 2001年:02.653| 2002年:03.345| 2003年:02.778| 2004年:3.14| 2005年:02.844| 2006年:02.984| 2007年:02.477|
【中文简介】 《神经病学杂志》 刊载临床神经病学和相关科学原始论文、病例报告、进展评论及有关会议简介等。稿件来自各国。高价刊。印刷版订户目前可免费上网。(文种:英文)【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
10.【刊名】 Journal of the neurological sciences.【缩写刊名】 J Neurol Sci 【起止年】 1964-
【出版周期】 Twenty two a year, 1999-【出版商】 Elsevier, 【出版国】 Netherlands 【语种】 English 【ISSN】 0022-510X
【影响因子】 2000年:01.678| 2001年:01.986| 2002年:02.080| 2003年:02.140| 2004年:2.366| 2005年:02.035| 2006年:02.412| 2007年:02.315|
【中文简介】 《神经科学杂志》 世界神经***合会机关刊物。刊载神经科学,包括神经解剖学、神经化学、神经内分泌学、神经流行病学、神经遗传学、神经免疫学、神经病理学、神经药理学、神经生理学、神经心理学、神经外科及热带神经病学的临床与实验研究论文和简讯。高价。(文种:英文)【分类】 R33, 人体生理学;R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurosciences 【中文关键词】 神经科学
11.【刊名】 Neurobiology of disease.【缩写刊名】 Neurobiol Dis 【起止年】 1994-
【出版周期】 Nine a year, 2002-【出版商】 Academic Press 【出版国】 United States 【语种】 English 【ISSN】 0969-9961
【影响因子】 2000年:05.333| 2001年:04.487| 2002年:05.153| 2003年:04.782| 2004年:4.389| 2005年:04.048| 2006年:04.128| 2007年:04.377|
【中文简介】 《疾病神经生物学;实验神经学B辑》 发表高质量论文,侧重研究基础与临床之间的神经科学。(文种:英文)
【分类】 R74, 神经病学与精神病学;Q42, 神经生理学
【英文关键词】 Neurosciences 【中文关键词】 神经科学
13.【刊名】 Neuroimaging clinics of North America.【缩写刊名】 Neuroimaging Clin N Am 【起止年】 1991-【出版周期】 Quarterly 【出版商】 W.B.Saunders Co., 【出版国】 United States 【语种】 English 【ISSN】 1052-5149
【影响因子】 2000年:01.095| 2001年:00.957| 2002年:00.814| 2003年:00.663| 2004年: | 2005年:01.138| 2006年:00.905| 2007年:01.344|
【中文简介】 《北美神经成像学临床》 每期发表一个专题的论文,主要研究运用MRI、MR血管造影术、CT及其他诊断方法医疗大脑、脊椎和头颈部疾病。(文种:英文)【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Diagnostic Imaging;Neurology 【中文关键词】 诊断影像;神经病学
14.【刊名】 Neurology India.【缩写刊名】 Neurol India 【起止年】 1964-
【出版周期】 Quarterly, 1991-【变更情况】 Continues: Neurology.【出版商】 Medknow Publications 【出版国】 India 【语种】 English 【ISSN】 0028-3886
【影响因子】 2000年:00.092| 2001年:00.173| 2002年:00.257| 2003年:00.246| 2004年: | 2005年:00.385| 2006年:00.623| 2007年:00.645|
【中文简介】 《印度神经病学》 刊载神经病学、神经外科学、精神病学以及相关联的临床与基础科学方面的研究论文、评论和病例报告。(文种:英文)【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
15.【刊名】 Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology.【缩写刊名】 Neurol Sci 【起止年】 2000-【出版周期】 Bimonthly
【变更情况】 Continues: Italian journal of neurological sciences.【出版商】 Springer-Verlag Italia, 【出版国】 Italy 【语种】 English 【ISSN】 1590-1874
【影响因子】 2000年: | 2001年:00.380| 2002年:00.907| 2003年:00.989| 2004年:1.059| 2005年:00.779| 2006年:00.894| 2007年:01.006|
【中文简介】 《神经病学》 印刷版订户目前可免费上网。(文种:英文)【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
16.【刊名】 Neuroreport.【缩写刊名】 Neuroreport 【起止年】 1990-
【出版周期】 Eighteen a year
【出版商】 Lippincott Williams;Wilkins 【出版国】 England 【语种】 English 【ISSN】 0959-4965
【影响因子】 2000年:02.696| 2001年:02.374| 2002年:02.265| 2003年:02.503| 2004年:2.351| 2005年:01.995| 2006年:02.137| 2007年:02.163|
【中文简介】 《神经学报道》 刊载感觉系统和运动神经系统、细胞神经学、分子神经学、发育神经学、行为和临床神经学等方面研究论文和神经科学领域的最新进展报道。
【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
17.【刊名】 Neuroscience letters.【缩写刊名】 Neurosci Lett 【起止年】 1975-
【出版周期】 Fifty seven a year 【出版商】 Elsevier Scientific Publishers Ireland 【出版国】 Ireland 【语种】 English 【ISSN】 0304-3940
【影响因子】 2000年:02.091| 2001年:02.021| 2002年:02.100| 2003年:01.967| 2004年:2.019| 2005年:01.898| 2006年:02.092| 2007年:02.085|
【中文简介】 《神经科学快报》 刊载神经科学基础研究的简讯,包括神经解剖学、神经生理学、神经药理学、行为科学、分子神经生物学、神经化学、神经内分泌学、生物控制论、临床神经学等多种学科。高价刊。已订595C0011(套订)的用户不必再订此刊,以免订重。
【分类】 Q42, 神经生理学
【英文关键词】 Neurosciences 【中文关键词】 神经科学
18.【刊名】 The Neuroscientist : a review journal bringing neurobiology, neurology and psychiatry.【缩写刊名】 Neuroscientist 【起止年】 1995-【出版周期】 Bimonthly 【出版商】 Sage Publications, 【出版国】 United States 【语种】 English 【ISSN】 1073-8584
【影响因子】 2000年:01.918| 2001年:01.420| 2002年:01.594| 2003年:02.822| 2004年:3.175| 2005年:04.458| 2006年:05.710| 2007年:05.796|
【中文简介】 《神经科学专家》 综述神经生物学、神经医学及精神医学方面的实验与临床研究进展。
【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology;Psychiatry 【中文关键词】 神经病学;精神病学
19.【刊名】 Restorative neurology and neuroscience.【缩写刊名】 Restor Neurol Neurosci 【起止年】 1989-【出版周期】 Eight a year 【出版商】 IOS Press 【出版国】 Netherlands 【语种】 English 【ISSN】 0922-6028
【影响因子】 2000年:00.911| 2001年:00.678| 2002年:00.836| 2003年:01.623| 2004年:1.412| 2005年:01.825| 2006年:02.862| 2007年:01.415|
【中文简介】 《恢复神经学和神经科学》 刊载神经系统对意外实验损伤、移植、神经变性疾患的可塑性和反应,及其功能恢复和再生方面的临床和实验研究论文。
【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
21.【刊名】 No shinkei geka.Neurological surgery 【缩写刊名】 No Shinkei Geka 【起止年】 1973 【出版商】 Igaku Shoin.【出版国】 Japan 【语种】 Japanese 【ISSN】 0301-2603
【影响因子】 2000年:00.156| 2001年:00.120| 2002年:00.185| 2003年:00.233| 2004年: | 2005年:00.146| 2006年:00.132| 2007年:00.172|
【中文简介】 发表脑神经外科领域的基础与临床研究论文、病例报告和综合评述,介绍手术技巧,兼载文摘。(文种:日文)
【分类】 R33, 人体生理学;R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Brain;Neurosurgery;
【中文关键词】 脑;神经外科
22.【刊名】 Clinical neuroscience research 【缩写刊名】 Clin Neurosci Res 【起止年】 2001 【出版商】 Elsevier, 【出版国】 Netherlands 【语种】 English 【ISSN】 1566-2772
【影响因子】 2000年: | 2001年: | 2002年: | 2003年:01.338| 2004年: | 2005年:00.912| 2006年:00.692| 2007年:00.809|
【中文简介】 《临床神经科学研究》 国际神经与精神病学会会刊,刊载神经学领域基础理论与临床实践研究方面的原始论文。(文种:英文)【分类】 R74,Q42 【英文关键词】 Neurology 【中文关键词】 神经病学
23.【刊名】 Nature clinical practice.Neurology.【缩写刊名】 Nat Clin Pract Neurol 【起止年】 2005
【出版商】 Nature Pub.Group, 【出版国】 England 【语种】 English 【ISSN】 1745-834X
【影响因子】 2000年: | 2001年: | 2002年: | 2003年: | 2004年: | 2005年: | 2006年:00.312| 2007年:04.339|
【中文简介】 《自然临床诊疗神经病学》 设立编者按、观点、学界刊物中选取的短篇综述、临床实践的研究性文章、评论、案例研究分析和医学继续教育等栏目内容。
【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology;
【中文关键词】 神经病学
24.【刊名】 Revista de Neurologia.【缩写刊名】 Rev Neurol 【起止年】 1972
【出版商】 Revista De Neurologia 【出版国】 Spain 【语种】 Spanish 【ISSN】 0210-0010
【影响因子】 2000年:00.256| 2001年:00.260| 2002年:00.289| 2003年:00.201| 2004年: | 2005年:00.391| 2006年:00.528| 2007年:00.736| 【中文简介】 《神经学杂志》(文种:西班牙文)【分类】 R74, 神经病学与精神病学
【英文关键词】 Neurology;
【中文关键词】 神经病学
第二篇:神经内科临床经验总结
神经内科临床经验总结 急诊碰到急性意识障碍的患者,脑中不能只想到脑血管病,要注重鉴别诊断,可以考虑VITAMINE原则即Vascular reason 血管因素Infection 感染Tumor 肿瘤Alzheimerdisease 阿尔茨海默病metabolism 代谢Inheritance 特发性癫痫等,遗传疾病Nutrition 营养E 内分泌;2 对于后循环供血不足引起的眩晕,用天麻素10毫升及丁咯地尔注射液0.2联用7日,晚上10毫克西比灵胶囊口服,限制病人活动,大部分眩晕病人症状都得到缓解; 四周性眩晕时,经常使用盐酸倍他司汀联合非那根,效果很好,具体查药物说明书:倍他司汀是H1受体兴奋剂,而非那根是H1受体阻滞剂,那么两者合用的机制是什么?我的个人意见是:倍他司汀扩张血管,改善循环;非那根在此处起镇定作用。在我的工作经验中,安定的效果更好一些,既镇定又是前庭神经元抑制剂,效果不错,理论上说的过去; 4 入院时切记一定要查5大常规:血常规尿常规便常规心电胸片,可以减少许多不必要的医疗麻烦。
嗝逆患者我们常规用巴氯芬(脊舒)20mg(两片)临时口服,效果很好; 诊断偏头痛时特殊是单侧头痛较厉害时一定要看瞳孔轻压眼球排除急性青光眼必要时眼科会诊 在临床工作中常常会遇到呃逆患者,这时候很多的医生可能会想到给予氟哌啶醇治疗。然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中,可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。所以应用此药,须在充分了解患者心脏前提下使用; 7 脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油,原因是:(1)血压降低后引起大脑灌注不足;(2)颅内血管扩张加重颅高压。使用硝普纳应严格控制剂量,密切察看血压变化。药液配置后存放时间不能超过四小时。关于脑血管病急性期应用硝酸甘油的问题:请认真阅读硝酸甘油的说明书,颅内压增高者为禁忌症!脑血管意外病人补液少用糖水:脑血管意外患者大脑处于缺氧状态,糖水补进去后,脑细胞在缺氧状态下会增加糖酵解,使乳酸堆积加重脑损坏;脑血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脱水,输快了加重心衰输慢了不管用; 对于有房室传导阻滞者有骨髓抑制史者禁用得理多; 降压药的几种不良反应:β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂单用或联合应用时可能导致心脏抑制;ACEI常见的不良反应为低血压,而且不能与保钾利尿剂长期合用;硝苯地平缓释片可能会引起患者显现双下肢水肿;利尿剂、β受体阻滞剂对血脂、血钠、血糖、血尿酸的代谢会有影响。心衰病人应用地高辛时合用立普妥会增加中毒风险;西比灵与钙拮抗类降压药物临床上不应同时使用; 胞磷胆碱慎用于肝功能异常的患者; 12 银杏达莫可诱发哮喘; 治疗急性脑出血,出血6小时内谨慎使用甘露醇!奥扎格雷在血压200以上是禁忌症,神经科病人合并高血压最常见,使用时留意!!15 应用胃复安应向患者交代可能出现锥体外系症状; 16 应用卡马西平应向患者交代可能出现头晕等; 17 应用喹诺酮类药应注意过敏和精神症状出现; 18 应用茶碱类要应注意心率增快和震颤等; 应用硝酸脂类药、钙离子拮抗药、双密达摩等有些患者会出现头疼; 20 癫痫患者应注意有无尿毒症、药物中毒; 21 糖尿病患者不能应用低分子右旋糖酐 低分子右旋糖酐应做试敏; 两性霉素应用时要避光,注意缓慢滴注,肾功能破坏和电解质紊乱是最常见的副作用,尤其是顽固性的低钾血症,注意检测血钾变化及补钾; 癫痫患者慎用青霉素、喹诺酮类药物、胞二磷胆碱等具有高兴作用的促代谢药物; 24 卡马西平引起皮肤过敏随不是很常见,但一旦出现严峻而处理起来较麻烦,持续时间较长,严重的病人会引起剥脱性皮炎,甚至死亡,所以首次应用时要叮嘱病人如有起皮疹要及时停药,并到医院就诊卡马西平很轻易引起头晕,平衡障碍,但往往为一过性的,所以首次应用时可以减半使用,尤其是老年人;首次使用卡马西平的病人要交代肝功损害和骨髓移植副作用,并嘱咐其1月后复查肝功和血常规; 应用氟哌啶醇、维思通等种抗精神病药物因为有封闭多巴胺受体的作用而引起帕金森样的症状;利血平(包括含利血平的各种降压药)因为耗竭多巴胺亦可以引起帕金森症状; 26 体重增加、嗜睡、椎体外系副作用用是西比灵的三大副作用; 27 奥扎格雷钠说明书明确指出与阿司匹林合用,应当减少剂量; 阿托伐他汀等他汀类药物切忌不能与贝特类(如吉非罗齐)合用,大大增加发生横纹肌溶解的风险; 阿托伐他汀不用于脑出血的病人,因为可能影响血小板功能; 使用卡马西平一定要向病人告知发生致命剥脱性皮炎风险,知情同意,然后签字; 31 美多巴禁用于消化性溃疡病人青光眼;
甘露醇禁用于活动性脑出血,说明书明确指出的。但是活动性脑出血比较难判定; 33 硝酸甘油禁用于颅内压增高的病人(比如脑出血),因为有可能导致颅内压进一步增高; 34 头晕病人诊断不明,记得让耳鼻咽喉科会诊,特殊注意良性发作性位置性眩晕可能; 35 避免一个病人使用两种或者以上中药针剂;
肌肉病和周围神经病的患者在血氧下降的时候不用呼吸激动剂; 37 倍他司汀注意哮喘的病人慎用;
乳癌患者不能用多蕃立酮和甲氧氯普胺;
双氢麦角碱片的禁忌症很多,比如心动过缓禁用,不能和美多巴合用; 40 玻立维不与PPI类药物合用,会减弱抗血小板的效果;
青光眼,包括非急性青光眼禁忌常用的镇静药物、多巴胺、抗抑郁药物!42 抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦!使用时勤查BR!
黛力新是常用的抗抑郁药物,能够减少躯体化症状的主诉,禁用与心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者!44 丁咯地尔在传导阻滞、心绞痛、心梗时禁用!
第三篇:杂志信息
一、房地产类
1、《中国房地产》 月刊,全年12期
主要版块栏目: 月月谈 房地产经济体制改革 房地产市场 新千年.新亮点 理论探索与争鸣 物业管理 房地产开发与住宅建设 城市房屋拆迁 住宅产业现代化 部队营房 网络与房地产 简讯 文摘 资料 图片新闻 书讯
由国家新闻出版总署批准,中国住房和城乡建设部主管,中国房地产业协会主办,主要面向建筑、房地产、装饰装修,装饰设计、家居建材、城市环境规划、建筑院校、设计院等行业的房产建筑行业杂志。
2、《城市开发》杂志 《城市开发》杂志是目前全国唯一一以城市科学研究为基垫,以城市规划和建设问题为背景,以房地产开和住宅产业为主要内容的科技类专业期刊。
特别关注、业内动态、要章要闻、专题专论、城市发展战略、城市规划、城镇建设、市长论坛等栏目。
目前,杂志已经发展成了半月刊,拥有《城市开发物业版》和《城市开发开发版》两份正刊。
3、《地产》半月刊
栏目介绍:[卷首]、[地产月览]、[焦点报道]、[区域市场]、[公司]、[封面专题]、[地产观察家]、[资本地产]、[大板块]、[专题报道]、[商务地产]、[伟业视点]、[大行视点]、[夜话NightTalk]、[大家Master]、[现场Spot]、[名盘Renowned case]、[建筑与城市City&Architecture]、[随笔Essay]
《地产》是一本反映房地产行业的最新动态信息、专项研究成果、重大行业新闻、宏观政策走向分析、国际先进经验等的杂志。
4、《中国地产市场》 月刊 《中国地产市场》是由中华人民共和国国土资源部主管、中国国土资源报社主办,囊括地产行业全产业链,面向海内外公开发行的地产类权威刊物。
5、《楼市》 杂志
特别策划:关注楼市热点,解读市场行情,与行业深度接触;楼市搜楼:楼盘详情集中总汇;区块情报:传达区块楼盘最新动态;楼市投资:搜寻周边极具投资价值的城市或地区,为投资者提供前沿讯息;读者沙龙:房产常识解读、户型点评、帮你找楼、读者论坛、读者投稿,一个楼市读者的家园;专家观点:业内专家解读政策热点、把脉宏观形势;地产人物:感受行业风云人物独特风采,展现知名企业成长轨迹;楼市家居:提供最新材料信息、流行家具、精品设计、读者装修故事、装修技巧、巧妇DIY、有问必答、时令卖点,帮你寻找满意设计。
二、建筑类
1、《城乡建设》 月刊
《城乡建设》于1956年创刊,刊名系邓小平同志1985年9月所题。《城乡建设》由住建部惟一直属期刊出版单位—建设杂志社主办,是国家新闻出版总署评定的国家“双效期刊”,建设部期刊一等奖获得者,在中国建设行业中具有悠久历史和深远影响。
主要栏目:建设经纬、城乡规划、城市建设、村镇建设、住宅与房地产业、风景园林、工程建设、质量管理。
2、《世界建筑》月刊
栏目内容:世界建筑简讯、城市规划、建筑设计绚丽、书译、建筑师介绍、访谈录、建筑理论、室内设计、名作巡礼、建筑教育、建筑技术、图书信息、研究生沙龙、建筑信息、建筑论坛、建筑节能、历史与理论、读者作者编者等栏目。
三、项目管理类
1、《项目管理技术》 月刊
栏目介绍:介绍中外项目管理的前沿理论与最新研究成果;论述项目管理的实践成效与应用方法,剖析项目的运作之道;探讨项目管理的理论与方法,互动交流、发表独到见解;阐述项目管理热门话题与焦点问题;交流项目管理实用技术和方法;采访项目管理业界精英,报道中外重大项目管
理活动;报道项目管理领域发展动态和业界活动。
2、《现代项目管理》 图书
作者:(美)克罗彭伯格,戚安邦 译出版社: 机械工业出版社
本书将项目管理学的内容分成三个主要部分,第一部分讨论如何组织和起始一个项目,主要介绍人们如何评价项目所处的环境和如何做好项目的正式批准等工作;第二部分讨论项目的计划,主要讲述了美国项目管理协会在其项目管理知识体系中界定的各种项目计划的内容和方法;第三部分讨论项目的实施,主要介绍了在项目实施过程中必须同时开展的各方面管理工作及其方法。全书按照“项目起始—项目计划—项目实施”的过程展开,能给学生一个按照项目开展的进程去学习项目管理知识的机会。
四、企业管理类
1、《现代领导》 月刊
主要栏目:从政箴言、新的视野、译林拾翠、海外时空、市场听潮、经营理念、领导科学、组织要术、组工论坛、关系探幽、领袖经纬、领导文萃、域外政坛、张弛之道、百姓心声等。
2、《经理人》 月刊
一本以“影响中国管理实践”为使命,专供CEO及CXO阅读的高端杂志。以独特的“商业思想+解决方案”的内容定位和
“问题+答案”的编辑原则,提供高价值的本土原创产品,挖掘新闻、事件、案例、人物背后的商业思想、规律、新知,特别针对CEO及准CEO阶层在经营管理中遭遇的困惑、难题、挑战,提供包括战略、理念、策略、路径、方法、工具等系统的解决方案。
3、《中国企业家》半月刊
创刊于1985年,是由经济报业集团主办,主要为全国上千万经营管理者服务的大型综合性半月刊,国内外公开发行。栏目介绍:封面故事,特别策划,观察家,公司,评论,资本,创业,生活,国际,咨讯。
第四篇:神经内科临床实习生自我鉴定
神经内科是医学实习生临床实习的重要科室,关于下面是小编为大家整理的神经内科临床实习生自我鉴定,希望对大家有所帮助。
神经内科临床实习生自我鉴定篇一
在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,picc的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。
21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。
一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。
神经内科临床实习生自我鉴定篇二
神经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,医学教。育网搜集整理更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以“爱心,细心,耐心“为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之,谢谢老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
神经内科临床实习生自我鉴定篇三
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间, 始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………
内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。
二、实习方法 无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢?
上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。
第五篇:神经内科临床常用药物小结
神经内科临床常用药物小结
一、降颅压及脱水、利尿药
1.甘露醇(Mannitol)
药理作用:组织脱水作用。提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm,注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50g。
用途:组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。
用法:按体重0.25~2g/kg,配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。
注意事项:1).甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。2).高钾血症或低钠血症慎用。
2.甘油果糖(Glycerol and Fructose)
药理作用:高渗制剂,通过高渗透性脱水,能使脑水分含量减少,降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓,持续时间较长。
用途:脱水降颅压
用法:静脉滴注,成人一般一次250~500ml,一日1~2次,每次500ml需滴注2~3小时,250ml需滴注1~1.5小时。根据年龄、症状可适当增减。注意事项:静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。本品含氯化钠0.9%,用药时须注意患者食盐摄入量。
二、血浆容量扩充药物
1.羟乙基淀粉(Hydroxyethyl Starch)
药理作用:羟乙基淀粉溶液的容量扩充效应和血液稀释效果取决于羟乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度,以及给药剂量和速度。快速输注本品后第1、4、10小时,其容量扩充效应分别为输注量的145%、100%、75%。至少在3-4小时内,血容量、血液动力学及组织氧供将得到改善,同时,由于血液稀释,红细胞聚集减少、血细胞压积和血液粘稠度下降,血液流变学指标得到改善。从而改善循环及微循环系统。
用途:治疗性血液稀释
用法:输注速度:0.5-2小时内 250ml;4-6小时内 500ml;8-24小时内 2×500ml。治疗性血液稀释时,建议治疗10天。
注意事项:长期中、高剂量输注本品,患者常出现一种难治性瘙痒。禁忌:严重充血性心力衰竭(心功能不全);肾功能衰竭(血清肌酐 >2mg/dl 或 >177μmol/l);严重凝血障碍(但危及生命的急症病例仍可考虑使用);液体负荷过重(水份过多)或液体严重缺乏(脱水);脑出血;淀粉过敏
三、抗血小板聚集药物
1.阿司匹林(Aspirin)
药理作用:使血小板的环氧合酶(即前列腺素合成酶)乙酰化,从而减少血栓素A2(TXA2)的生成,对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。用途:预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
用法:宜在饭后用温水送服,不可空腹服用。本品为肠溶片,必须整片吞服。100mg Qd。
注意事项:常见的副作用为胃肠道反应,如腹痛和胃肠道轻微出血,偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。胃出血和胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应(呼吸困难和皮肤反应)极少见。
2.氯吡格雷(Clopidogrel)
药理作用:抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。
用途:缺血性卒中患者(从7天到<6个月)预防动脉粥样硬化血栓形成。用法:75 mg Qd,与或不与食物同服。
注意事项:术前停用氯吡格雷7天以上。急性缺血性卒中(7天之内)患者不推荐使用氯吡格雷。禁忌:严重的肝脏损害。
四、抗凝及溶栓药物
1.低分子肝素钙(Low-Molecular-Weight Heparin Calcium)
药理作用:1ml低分子肝素相当于9500IU抗凝血因子Xa。有很高的抗凝血因子Xa和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性。不延长出血时间。在预防剂量,不显著改变APTT。
用途:预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。
用法:预防血栓形成0.4ml Qd。
注意事项:一般不适宜在下列情况中使用本药:严重的肾功能损害、出血性脑血管意外、未控制的高血压。一般不能同以下药物共同使用:乙酰水杨酸(镇痛、解热剂量)、非甾体类消炎镇痛药、右旋糖酐、噻氯匹啶。对于使用低分子肝素的患者,同样有发生肝素诱导或与免疫有关的严重的血小板减少症的危险,偶有血栓形成。这些情况通常发生在治疗的第5到第21天之间(最可能发生在第10天)。
2.华法林(Warfarin)
药理作用:双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用,抑制肝细胞中凝血因子的合成,还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用。
用途:能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病;对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
用法:口服第1~3天3~4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可),3天后可给维持量一日2.5~5mg(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2~3)。
注意事项:肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者禁用。妊娠期禁用。老年人或月经期应慎用。
3.阿替普酶(Alteplase)
药理作用:一种糖蛋白,当静脉给予时,本品在循环系统中表现出相对非活性状态。一旦与纤维蛋白结合后,本品被激活,诱导纤溶酶原转化为纤溶酶,导致纤维蛋白降解,血块溶解。
用途:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性缺血性脑卒中。
用法与用量:无菌条件下將一小瓶爱通立干粉(10、20或50毫克)用注射用水溶解为1mg/ml或2mg/ml的浓度。急性缺血性脑卒中:推荐剂量为0.9mg/kg体重(最大剂量为90mg),总剂量的10%先从静脉推入,剩余剂量在随后60分钟持续静脉滴注。
注意事项:在本品治疗后的24小时以内应避免使用阿司匹林或静脉给予肝素。最常见的不良反应就是出血,可导致红细胞比积和/或血红蛋白下降。禁忌:经临床(NIHSS>25)和/或影像学检查评定为严重脑卒中;脑卒中发作时伴随癫痫发作;血小板计数低于100×109/L;血糖低于50mg/dl或高于400mg/dl。
五、脑血管扩张药物
1.尼莫地平(Nimodipine)
药理作用:为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。
用途:预防和治疗由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。治疗老年性脑功能障碍,例如:记忆力减退,定向力和注意力障碍和情绪波动。
用法:1.动脉瘤性蛛网膜下腔出血:使用尼莫地平注射液治疗5-14天,继以尼莫地平片,每次60mg(2片),每日6次,服用7天。少量水送服完整片剂,与饭时无关。连续服药间隔不少于4小时。
2.老年性脑功能障碍:30mg Tid。
注意事项:严重的肝功能不良,尤其是肝硬化,由于首过效应的降低和代谢清除率的下降,导致尼莫地平生物利用度的升高,疗效和副作用尤其是血压下降就会更明显。在这种情况下,根据血压情况适当减量,如有必要,也应考虑中断治疗。尼莫地平与利福平联合应用会显著降低尼莫地平的疗效,因此尼莫地平禁止与利福平联合应用。口服尼莫地平与抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英或卡马西平联合应用显著降低尼莫地平的疗效,因此禁止联合应用。
六、抗癫痫药物
1.卡马西平(Carbamazepine)
药理作用:稳定过度兴奋的神经细胞膜,抑制反复的神经放电,并减少突触对兴奋冲动的传递。
用途:癫痫;治疗急性躁狂,预防治疗躁郁症;由于多发性硬化症引起的三叉神经痛和原发性三叉神经痛,以及原发性舌咽神经痛;糖尿病神经病变引起的疼痛。
用法:初始剂量每次100-200mg(半片-1片),Qd~Bid;逐渐增加剂量直至最佳疗效[通常为每次400mg(2片),Bid~Tid]。
注意事项:禁忌:严重肝功能不全;(与三环类抗抑郁药结构相似的)卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)合用;在服用卡马西平之前,停服单胺氧化酶抑制剂至少两周,若临床状况允许可更长。
2.丙戊酸钠(Sodium Valproate)
药理作用:广谱抗癫痫药物,主要作用于中枢神经系统。可能与增加γ氨基丁酸的浓度有关。
用途:治疗全身性及部分性癫痫。
用法:一般剂量为20-30mg/kg,但是,当用此剂量范围不能控制发作时,可进一步增加至足够剂量。如果病人每日用量超过50mg/kg,应对病人仔细监测。
注意事项:可以增强神经阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药和苯并二氮䓬类的作用。禁忌:急慢性肝炎。
七、抗抑郁焦虑药物
1.氟西汀(Fluoxetine)
药理作用:抑制中枢神经元5-HT再摄取。
用途:抑郁发作;强迫症;神经性贪食症。
用量:20mg/日,可以逐渐增加剂量达到60mg的最大剂量。
注意事项:常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤,长期用药发生食欲减退或性机能减退。
2.西酞普兰(Citalopram)
药理作用:选择性的5-羟色胺摄取抑制剂。
用途:抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。
用量:开始剂量20mg/日,如临床需要,可增加至40mg/日或最高剂量60mg/日。65岁以上的患者,最高剂量40mg/日。一般来说对躁狂性-抑郁精神障碍需4~6个月。
注意事项:最常见的副作用有:恶心、出汗增多、流涎减少、头痛和睡眠时间缩短。通常在治疗开始的第1或第2周时比较明显,随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失。
3.帕罗西汀(Paroxetine)
药理作用:选择性的5-羟色胺摄取抑制剂。
用途:抑郁症、强迫性神经症、惊恐障碍、用量:口服,建议每日早餐时顿服,药片完整吞服勿咀嚼。一般剂量为20mg/日。服用2~3周后根据病人的反应,某些病人需要加量,每周以10mg量递增,根据国外经验每日最大量可达50mg,应遵医嘱。
注意事项:一般不宜突然停药。以周为间隔逐渐减量,每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg,每周减量1次。由于严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分)或严重肝损害的病人,服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为20mg/日,如果需要增加剂量,也应限制在服药范围的低限。
八、抗帕金森药物
1.多巴丝肼(Levodopa and Benserazide Hydrochloride)
药理作用:左旋多巴可穿过血脑屏障进入中枢,作为多巴胺的直接代谢前驱物,它使多巴胺替代疗法变成可行。苄丝肼抑制左旋多巴在脑外的脱羧。
用途:帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
用量:首次推荐量是美多芭每次1/2片,Tid。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。
注意事项:严重的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者,精神病和严重的精神神经病患者忌用此药。25岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭。
2.卡左双多巴(Carbidopa and Levodopa)
药理作用:左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺来缓解帕金森氏病的症状。卡比多巴不能通过血脑屏障,只抑制外周左旋多巴的脱羧,从而使更多的左旋多巴进入脑内继而转化成多巴胺,这样就避免了频繁大剂量地服用左旋多巴。
用途:原发性帕金森氏病;脑炎后帕金森氏综合征;症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒);服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人;对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化。
用量:50/200的推荐起始剂量为每天2至3次,每次1片。左旋多巴的起始剂量每天不可高于600毫克,或服药间隔不短于6小时。
注意事项:最常见的不良反应为运动障碍(一种异常不自主运动)。非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂类药物不能与本品同时服用。在使用本品开始治疗前至少两周,必须停止使用这些抑制剂。本品可与选择性B型单胺氧化酶抑制剂(如盐酸司来吉兰)按厂家推荐的剂量联合使用。禁用于已知对此药的任何成份过敏者和闭角型青光眼的患者。因为左旋多巴可能会激活恶性黑色素瘤,所以疑有皮肤损伤或有黑色素瘤病史的患者禁用。