第一篇:临床护理技术并发症试题
临床护理技术并发症试题
一、填空(10分)
1、皮内注射法是将小量药液注入(表皮与真皮)之间的方法。
2、胰岛素注射后禁止(热敷、按摩),以免加速药物吸收,提早产生药效。
3、臀大肌定位法包括(十字法)和(连线法)。
4、上臂三角肌注射定位是取上臂外侧,自肩峰下(2~3)橫指处。
5、发生空气栓塞,立即置病人于(左侧卧位)和(头低足高位),该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
6、新鲜血是指在4℃的常用抗凝保养液中,保存(一周内)的血。
7、动脉穿刺抽血(足背)动脉穿刺易发生血管痉挛。
8、鼻饲患者每次鼻饲量不超过(200)ml,间隔时间不少于(2)小时。
9、胃管插管深度一般取发迹至(胸骨下缘),成人约(45~55)cm。
10、氧气雾化吸入调节氧流量(6~10)L/min。
二、判断改错(10分)
1、皮下小血肿早期采用热敷促进淤血的吸收和消散。(×)
2、皮内注射原则上选用注射用水作为溶媒对药物进行溶解。(×)
3、静脉注射法是作用最快的给药方法。(√)
4、输血最严重的并发症是过敏反应。(×)
5、空血袋用后,立即按医疗废物处理。(×)
6、食管管径在起始处和穿膈处最窄,在胸段中、下交界出最宽。(√)
7、鼻饲时发生误吸应立即停止管饲,取头低右侧卧位。(√)
8、鼻饲液的温度是37~41℃。(×)
9、膀胱冲洗每次灌注的冲洗液以200~300ml为宜,停留时间以5~10分为宜。(√)
10、光疗适用未结合胆红素增高者。(√)
二、多选题(50分)
1、皮内注射法主要用于(ABCD)
A 药物过敏实验 B 疼痛治疗 C 预防注射 D 局部麻醉的先驱步骤
2、皮内注射的并发症包括(ABC)
A 疼痛 B 局部组织反应 C 注射失败 D 硬结形成
3、皮下注射胰岛素发生低血糖的原因有(ABCD)
A 剂量过大 B 注射部位过深 C 在运动状态下注射 D 注射后局部热敷、按摩
4、肌肉注射为使臀部肌肉松弛,可取以下哪种体位(ACD)A 侧卧位 B 仰卧位 C 坐位 D 俯卧位
5、静脉输液的目的有哪些(ABCD)
A 补充水和电解质,维持酸碱平衡 B 补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡 C 输入药物,控制感染,治疗疾病 D 增加血容量,维持血压,改善微循环
6、发生急性肺水肿时应采取以下措施(ACD)
A 立即减慢或停止输液
B 给予半卧位 C 高浓度酒精湿化吸氧 D 必要时四肢轮流结扎
7、静脉抽血法操作并发症有(BCD)A 感染 B 皮下出血C 晕针或晕血 D 误抽动脉血
8、口腔护理常用溶液中具有广谱抗菌的溶液是(BC)A 过氧化氢溶液 B 洗必泰溶液 C 呋喃西林溶液 D 甲硝唑溶液
9、鼻饲的并发症有(ABCD)
A腹泻 B 呼吸、心跳骤停C 胃出血D 血糖紊乱
10、造瘘口管饲防止腹泻,输注时应做到(ABCD)
A 开始浓度要稀,速度宜慢
B首次量不宜过多
C 营养液温度宜37℃
D 滴注速度最快不宜超过150ml
11、完全胃肠外营养并发症包括(ABCD)
A 糖代谢障碍 B 代谢性酸中毒 C 电解质紊乱 D 必需脂肪酸缺乏
12、冷敷的部位一般选择(AB)
A 头、颈 B 腋窝、腹股沟C 胸、腹D 手、足、枕后
13、备皮操作的并发症(ABCD)。
A 皮肤损伤
B 切口感染
C切口愈合不良
D过敏反应
14、膀胱冲洗的目的(ABCD)。
A 用于清洁膀胱,使尿液引流通畅 B 治疗某些膀胱疾病
C 泌尿外科术前准备
D 泌尿外科术后护理
15、吸痰操作的并发症有(ABC)
A 低氧血症 B 呼吸道黏膜损伤 C 感染 D 气管食管瘘
16、心脏按压术的并发症有(ABD)
A 肋骨骨折 B 损伤性血、气胸C 心律失常 D 胃肝脾破裂
17、气管切开术后并发症包括(ABCD)A 气管内套管阻塞 B 感染 C 气管套管脱出D 气管食管瘘
18、深静脉置管术常用的穿刺部位有(BCD)A 锁骨上静脉 B 锁骨下静脉C 颈内静脉 D股静脉
19、在深静脉置管中,(BD)静脉置管时可出现空气栓塞。A 贵要静脉 B 颈内静脉 C 股静脉D 锁骨下静脉 20、静脉穿刺失败的原因有(ABCD)
A 操作技术不熟练
B 进针角度不当 C 针头刺入的深度不合适 D静脉条件差
21、伤口换药发生交叉感染的原因(ABCD)
A 环境污染
B医源性感染
C 医疗器械消毒不彻底
D自身感染。
22、口腔护理操作时如何预防口腔黏膜损伤(BCD)
A 严格执行无菌操作
B 动作要轻柔
C 正确使用开口器
D 漱口液温度适宜
23、换药原则(ABCD)
A 先换无菌伤口,后换感染伤口
B 先换缝合伤口,后换开放伤口
C 先换轻伤口,后换重伤口
D 特殊伤口最后换。
24、导尿术的目的(ABCD)A 为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦
B 协助临床诊断
C 进行尿道或膀胱造影
D 为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗
25、留置胃管的并发症有哪些(ABCD)
A 败血症
B 声音嘶哑
C 呃逆
D 咽、食道黏膜损伤和出血
四、简答题(30分)
1、皮内注射法局部组织反应的表现有哪些?
答:注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水泡、溃烂、破损级色素沉着。
2、皮下注射致低血糖反应的临床表现?
答:饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快,重者虚脱、昏迷、甚至死亡。
3、静脉炎发生的原因?
答:长期注入浓度较高、刺激性较强的药物;在操作过程中无菌操作不严格而引起局部静脉感染。
4、注射原则包括什么?
答:(1)认真执行查对制度(2)严格遵守无菌操作原则(3)选择合适的注射器和针头(4)选择合适的注射部位(5)排除空气(6)检查回血(7)掌握合适的进针深度(8)减轻病人的不适 与疼痛
5、静脉输液操作并发症有哪些?
答:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤
6、输血时“三查”“八对”包括哪些?
答:“三查”即血制品的有效期、血制品的质量及输血装置是否完好;“八对”即病人的床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉试验结果、血制品种类和剂量。
7、鼻饲法适用于哪类病人?
答:主要适用于以下两类病人:一类是意识发生障碍不能进食的病人,如中枢神经系统损害引起的昏迷;另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食的病人,如食管良性狭窄。
8、氧中毒的预防与处理?
答:(1)严格掌握吸氧指证、停氧指证。选择恰当的给氧方式(2)严格控制吸氧浓度,一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况,及时调整吸氧流量、浓度、和时间,避免长时间高流量吸氧(3)对氧疗病人做好健康教育,告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量(4)吸氧过程中,经常做血气分析,动态观察氧疗效果。一旦发现病人出现氧中毒,立即降低吸氧流量,并报告医生,对症处理。
9、雾化吸入的并发症?
答:过敏反应、感染、呼吸困难、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暂停、呃逆、哮喘发作和加重
14、如何预防及处理导管阻塞?
答:(1)每日输液完毕,按规定用0.1%的肝素盐水2~5ml正压封管(2)尽量不要经深静脉导管抽血,如确实需要,抽血后需生理盐水冲洗导管,肝素盐水封管
(3)遇导管阻塞可接注射器抽吸,将血凝块抽出,切不可加压推注,以免血凝块进入血液循环形成血栓
(4)如注射器抽吸无效,应拔管,更管更换部位重新穿刺
第二篇:临床护理技术操作常见并发症
临床护理技术操作常见并发症
一、注射法操作并发症
1、皮内注射法:疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播
2、皮下注射:出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或针体折断
3、肌肉注射:疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞
4、静脉注射:药液外渗性损伤、静脉穿刺失败、血肿、静脉炎、过敏反应
二、静脉输液法操作并发症
1、周围静脉输液:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤、2、头皮静脉输液:误入动脉、糖代谢紊乱、发热反应、静脉穿刺失败、三、静脉输血法操作并发症
非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重(急性左心衰)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应
四、抽血法操作并发症
1、静脉抽血:皮下出血、晕针或晕血、误抽动脉血、2、动脉穿刺抽血:感染、皮下血肿、筋膜间隔综合征及桡神经损伤、假性动脉瘤形成、动脉痉挛、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困难
五、口腔护理操作并发症
窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心呕吐
六、喂饲法操作并发症
1、鼻胃管鼻饲法:腹泻、胃食管反流、误吸、便秘、鼻咽食道黏膜损伤和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳骤停、血糖紊乱、水电解质紊乱、食管狭窄
2、留置胃管法:败血症、声音嘶哑、呃逆、咽食道黏膜损伤和出血
3、造瘘口管饲法:感染、造瘘管堵塞、腹泻、便秘、水电解质紊乱、食物反流、4、胃肠减压术:引流不畅、插管困难、上消化道出血、声音嘶哑、呼吸困难、吸入性肺炎、低钾血症、败血症
5、完全胃肠外营养:糖代谢紊乱、代谢性酸中毒、电解质紊乱、必需脂肪酸缺乏
七、氧气吸入法操作并发症
无效氧气、气道黏膜干燥、氧中毒、晶体后纤维组织增生、腹胀、感染、鼻衄、肺组织损伤、烧伤、过敏反应、二氧化碳麻醉、八、雾化吸入法操作并发症
过敏反应、感染、呼吸困难、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暂停、呃逆、哮喘发作和加重
九、备皮法及伤口换药法操作并发症
1、备皮法:皮肤损伤、切口感染及切口愈合不良、过敏反应
2、伤口换药法:交叉感染、伤口延期愈合
十、冷敷法与热敷法操作并发症
1、冷敷法:局部冻伤、全身反应、局部压疮、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤
2、热敷法:烫伤、其他并发症
十一、导尿术操作并发症
1、导尿术:尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血、虚脱、暂时性性功能障碍、尿道假性通道形成、误入阴道
2、导尿管留置法:尿路感染、后尿道损伤、尿潴留、导尿管拔除困难、尿道狭窄、引流不畅、血尿、膀胱结石、尿道瘘、过敏反应和毒性反应、耻骨骨髓炎、梗阻接触后利尿
3、膀胱冲洗法:感染、血尿、膀胱刺激症状、膀胱痉挛、膀胱麻痹
十二、洗胃法操作并发症
急性胃扩张、上消化道出血、窒息、咽喉食道黏膜损伤和水肿、吸入性肺炎、低钾血症、急性水中毒、胃肠道感染、虚脱及寒冷反应、顽固性呃逆、胃穿孔、中毒加剧、急性胰腺炎、呼吸心跳骤停
十三、灌肠法操作并发症
1、大量不保留灌肠:肠道黏膜损伤、肠道出血、肠穿孔及肠破裂、水中毒及电解质紊乱、虚脱、排便困难、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤擦伤
2、保留灌肠:腹泻
十四、吸痰法操作并发症
低氧血症、呼吸道粘膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛
十五、胸外心脏按压术操作并发症
肋骨骨折、损伤性血气胸、心脏损伤、胃肝脾破裂、栓塞
十六、气管切开术和气管插管术后护理操作并发症
1、气管切开术后:气管内套管阻塞、气管套管脱出或旋转、气管套管滑脱阻塞气道、感染、气管食管瘘、呼吸道出血
2、气管插管术后:声门损伤、气管套管脱出、十七、机械通气操作并发症 呼吸机相关肺炎(VAP)、肺不张、呼吸道堵塞、肺气压伤、氧中毒、通气不足、呼吸性碱中毒、低血压、呼吸机依赖
十八、置管术操作并发症
1、深静脉置管术:血肿、导管感染、气胸和血气胸、胸膜腔积液、空气栓塞、静脉血栓形成、导管根部折断、心律失常、心包填塞、导管阻塞
2、三腔二囊管置管术:鼻出血、食道黏膜损伤、呼吸困难或窒息、吸入性肺炎、气囊漏气及破裂、食管穿孔、心律失常、食管狭窄、拔管后再出血、拔管困难
十九、血液净化技术操作并发症
1、血液透析常见技术并发症:热源反应、空气栓塞、溶血、硬水综合征、透析液配制错误、透析器破膜、动静脉管道渗漏、体外循环管路凝血、血液外循环意外失血
2、血管通路并发症:血栓形成、感染、穿刺部位渗血、穿刺部位血肿、动脉瘤及假性动脉瘤
3、急性并发症:失衡综合征、首次使用综合征(过敏反应、非特异性胸背痛)、肌肉痉挛、头痛、低血压、心律失常、心力衰竭
4、腹膜透析术操作并发症:皮肤隧道口及隧道感染、细菌性腹膜炎、腹膜液渗漏、腹膜透析引流不畅、腹痛、血性引流液、腹腔积气、疝、胸腔积液、腰背痛、消化不良
二十、光照疗法操作并发症
发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏与溶血、青铜症、低钙血症、贫血、体温过低、呕吐、皮肤破损、眼和外生殖器损伤
二十一、换血疗法操作并发症
感染、溶血反应、心力衰竭、空气栓塞、电解质紊乱
第三篇:护理技术操作并发症试题3
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理理论试卷
姓名:
得分:
一、填空题:每空2分,总计50分
1、静脉输液出现发热反应严重时,应立即
,对高热病人,应予,严密观察生命体征的变化,必要时遵医嘱给予。
2、输液前要求排尽输液管及针头内的空气,要检查输液器各连接管是否紧密,有无松脱,主要是预防
并发症,静脉输液发生空气栓塞时,将患者置
位和
位。
3、静脉输血时一旦怀疑发生溶血,应立即
输血,静脉通路,及时报告医生。
二、选择题
1皮内注射法注射量小,不得超过1滴量,约相当于(D)。A 0.01ml B 0.5ml C 1ml
D 0.1ml
2、注射卡介苗、百日咳疫苗等应采用(A)
A
皮内注射
B 皮下注射
C 肌肉注射
D 深部肌肉注射
3、下列哪项不是皮内注射失败的原因(D)
A 患者躁动、不合作
B 注射部位无法充分暴露
C 操作欠熟练 D 药物刺激性强
4、虚脱发生原因(D)
A 心理、生理
B 药物、物理
C 护理人员操作粗暴、注射速度过快
D 以上都对
5、抢救过敏性休克的首选药物为A A 0.1%盐酸肾上腺素 B 盐酸异丙嗪 C 洛贝林注射液 D 地塞米松
6、皮下注射法是将少量药液注入(A)
A 皮下组织
B 表皮和真皮之间
C 皮下脂肪层
D 真皮组织
7、皮下注射时针头斜面向上与皮肤呈(C)角。A 5-150
B 20-300 C30-40°
D 30-450
8、皮下注射时进针深度为针梗的(B)
A 1/3-2/3 B 1/2-1/3 C 1/2-2/3 D1/3-1/4。
9、肌肉注射时掌握注射剂量。每次注射量以2-3ml为限,不宜超过 C A 3ml B 4ml C 5ml D 10ml
10、静脉输液法最常见的并发症(A)
A 发热反应
B急性肺水肿
C静脉炎
D 空气栓塞
11、发生肺水肿时的应急处理错误的是(C)
A 立即减慢或停止输液
B 在病情允许情况下使病人取端坐位,两腿下垂。
C 高浓度给氧,最好用30%—50%酒精湿化后吸入。D 必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带
12、静脉输液时预防血栓栓塞的不正确的措施有:(C)
A 为病人行静脉穿刺后,用消毒液洗手
B正确切割安瓿,切忌用镊子等物品敲开安瓿。C 正确抽吸药液,抽药操作时横握注射器,即“一把抓”。D 使用输液终端滤器。
13、最严重的输血反应是(C)
A 非溶血性发热反应
B过敏反应
C 溶血反应
D 循环负荷过重
14、献血者在采血前(D)小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食,宜食用少量清淡饮食或糖水。A 12
B 24
C 6-8 D 4
15、溶血反应预防(D)A 认真做好血型鉴定和交叉配血试验。B 严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误。C 采血时要轻拿轻放,运送血液时不要剧烈震荡 D 以上都对。
16、皮下注射时注射药量不宜过多,少于(A)为宜。A 2ml B 3ml C 1ml D 0.5ml
17、注射后胰岛素后,如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服()等易吸收的碳水化合物 A 糖水
B 饼干
C 馒头 D 以上都对
18、注射时发生针体断裂应采取的措施不包括(D)A 医护人员要保持镇静
B 立即用一手捏紧局部肌肉,嘱病人放松,保持原体位
C 迅速用止血钳将折断的针体拔出
D寻找引起针头弯曲的原因
19、肌肉注射的并发症不包括(D)
A 疼痛
B 神经损伤
C 局部或全身感染
D 低血糖反应 20、静脉穿刺失败发生的原因不包括(D)A 静脉穿刺操作技术不熟练
B 进针角度不当
C 针头刺入的深度不合适
D 药物刺激性强
21、静脉炎的局部临床表现不正确的有(A)A 寒颤 B 肿胀
C 灼热 D 疼痛
22、非溶血性发热反应发生在输血过程中或输血后(A)A 1-2小时内
B 半小时内
C 2-3小时内
D 24小时内
23、患者在抽血时自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力,是处于晕针或晕血的(A)。A 先兆期 B 发作期 C 恢复期
D 都不是
24、为昏迷病人进行口腔护理时,不应(C)。
A 病人取仰卧位,将头偏向一侧
B 棉球要拧干,不应过湿
C 协助漱口
D操作前后清点棉球数量。
25、胃肠减压的并发症不包括:(D)
A 引流不畅
B 插管困难
C 败血症
D 窒息
26、根据病人缺氧情况调节氧流量,重度缺氧(C)。A 1—2L/min B 3—4L/min
C 4—6L/min
D 6—8L/min
27、严格控制吸氧浓度,一般吸氧浓度不超过(D)。A 21%
B 33%
C 41%
D 45%
28、冷敷操作并发症的全身反应不包括(D)。A 寒战 B 面色苍白 C 体温降低 D 感觉麻木
29、寒冷季节膀胱冲洗液的温度应加温到(A)以防冷刺激膀胱。A 38—40℃ B 39—41℃
C 40—42℃
D 28—30℃ 30、雾化吸入法操作并发症(ABCD)
A 过敏反应 B 感染
C 呼吸困难 D 缺氧及二氧化碳潴留
31、膀胱刺激症状是指(ABC).A 尿急 B 尿频 C 尿痛 D 血尿
32、洗胃法操作并发症常见的有(ABCD)
A 急性胃扩张 B 急性胃扩张 C 窒息 D 吸入性肺炎
33、下列那些患者不易洗胃(ABCD)
A 消化道溃疡 B 食管阻塞
C食管静脉曲张 D 胃癌
34、吸痰法是一种侵入性操作,常可引起一些并发症,如(ABCD)A 低氧血症 B 呼吸道黏膜损伤 C 感染 D 心律失常、肺不张
三、回答问题,50分
1、输液时发生急性肺水肿应急处理程序是什么?15分
2、胃肠加压并发症吸入性肺炎怎样预防与处理?
第四篇:临床护理技术操作并发症的预防与处理规范试题
多选题
测量体温操作正确的是
A护士测量体温前,检查体温表的质量
B神志清楚患者,叮嘱患者不要变换体位及下床活动 C患者神志不清者,需专人守护
D体温表破损后,应首先协助患者清洗皮肤,更换患服 口腔护理操作正确的是 A意识不清者禁漱口
B操作前后清点棉球个数,防止棉球遗漏在病人口腔内
C操作时用血管钳夹紧棉球,每次只用1个棉球,棉球湿度适当,以不滴水为标准 D有活动性假牙者应先取下,放在开水中 E对于受损黏膜可用西瓜霜等保护 保护用具使用操作正确的是
A神志不清及烦躁患者,床档与肢体之间用软枕隔挡,以保护患者肢体 B注意约束带松紧适宜,以能伸进一到二根手指为原则,每2h松解约束带一次 C密切观察约束部位的皮肤状况及约束部位的血液循环 D使用棉质软约束带,必要时垫衬垫。
E准确记录并交接班,包括约束的时间、原因,约束带的数目,解除时间 清洁灌肠操作并发症
清洁灌肠操作有一些并发症,预防的措施有 A肠道痉挛 B肠黏膜损伤 C溃疡 D出血 A正确选用灌肠溶液,温度适宜(39~41℃)B肛管插入时动作轻柔,不可强行插管 C观察病人生命体征及关注病人主诉 D液面距肛门高度适宜(40~50cm) 导尿术的目的
A 为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦 B 协助临床诊断
C 进行尿道或膀胱造影 D 为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗 导尿操作的并发症有
导尿操作时引起血尿的预防和处理方法 A感染 B虚脱 C血尿 D黏膜损伤 A操作轻柔,避免引起尿道黏膜损伤 B插入导尿管后放尿速度不宜过快
C膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次放尿量不超过10OOml D密切观察患者脸色、神志等 导尿操作时预防粘膜损伤的方法 A选择型号合适的导尿管 B用无菌液体石蜡油润滑导尿管。C插管时动作轻柔
D见尿后再轻轻插入2cm,尿管气囊注水适宜(15~20ml),确保气囊位于膀 胱内
E嘱患者及家属勿自行拔出尿管 肌肉注射时预防局部硬块,局部感染的方法 A加强无菌操作
B粉剂的药物要充分溶解 C更换注射部位
D一旦发生皮下硬结,可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处 E必要时用微波照射 肌肉注射时出血、断针的预防和处理方法 A选择质量有保证的注射器 B注射时注意避开浅静脉
C一旦发生穿刺针眼处出血,可用消毒干棉签压迫局部2~3min,一般可止血。若针筒里回抽出血液,立即拔出针头并按压至出血停止
D发生断针时,使患者保持安静,用手固定断针处皮肤,用止血钳拔出断针 皮下注射并发症有
皮下注射引起疼痛的预防及处理方法 A疼痛 B出血 C 注射部位皮肤硬结 D 注射部位皮肤血肿 A针头刺入角度不宜超过45度,以免刺入肌层 B凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射
C根据注射药物剂量,选择合适注射器和针头,注射做到“二快一慢” D拔针后给予冷热敷 皮下注射引起注射部位皮肤不良反应(血肿,硬结)的预防及处理方法 A经常注射者,应更换部位,制订交替注射部位的计划 B注意进针技巧,注射技巧 C拔针后给予冷热敷 D局部用50%硫酸镁湿敷 E局部用中药金黄散加醋外敷 密闭式周围静脉输液并发症
密闭式周围静脉输液时预防静脉炎的方法 A发热反应 B肺水肿 C渗漏 D空气栓塞 E静脉炎
A加强对患者穿刺点皮肤的评估,合理选择输液工具 B要选择弹性好,且回流通畅的血管
C严格无菌操作,对长期输液者,应有计划地更换输液部位,或留置深静脉导管 D输注刺激性强的药物可调慢滴数,每次输完后充分冲管 密闭式周围静脉输液时静脉炎的处理方法
A拔针后给予冷热敷
B一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗,热敷适用于血管收缩药物所致外渗 C一般热敷用于非缩血管药物所致的外渗,冷敷适用于血管收缩药物所致外渗 D常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷 肺水肿的预防和处理方法
A必须计算每段时间内患者的输液速度,避免输液过快 B经常巡视有无不适,并严密观察患者输液情况 C一旦发生肺水肿,立即停止输液
D使患者端坐,两腿下垂,减少静脉回心血量
E20%-30%酒精湿化加压给氧,使用镇静剂、脱水剂、强心剂等,严重者必要时呼吸机机械通气 密闭式周围静脉输液时渗漏的预防方法
A提高穿刺技术,尽量避免使用静脉钢针
B需要中、长期静脉输液的患者,建议使用静脉留置导管或行深静脉插管
C输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉 D输液过程中,出现局部疼痛时,若有回血,基本可排除渗漏 浅表静脉留置针并发症有
浅表静脉留置针发生静脉炎的处理方法 A静脉炎 B液体渗漏 C皮下血肿 D导管堵塞 E静脉血栓形成 A立即给予拔管,嘱患者抬高患肢,以促进静脉回流缓解症状 B在肿胀部位予水胶体敷料粘贴 C涂擦喜疗妥乳剂
D金黄散局部外敷(包括穿刺点)E用25%硫酸镁或土豆片等湿敷 浅表静脉留置针预防静脉炎方法 A严格执行无菌操作
B选择粗直、弹性好的静脉,位置便于固定,力争一次穿刺成功 C对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生 D留置针留置期间,指导患者要多活动穿刺肢体
E营养不良、免疫力低下的患者应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力 浅表静脉留置针时导管堵塞的预防和处理方法
A在静脉营养输液后应彻底冲洗管道,每次输液完毕应正确封管
B根据患者的具体情况,选择合适的封管液浓度及用量, 推注速度不可过快
C采取正压封管,即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子,夹子尽量夹在塑料管的远心端 D发生堵管的时候,切记不能用注射器推液,正确的方法是回抽,以免将凝固的血栓推进血管内,导致血栓栓塞等其他并发症的发生 浅表静脉留置针时静脉血栓形成的处理方法
A抬高患肢,卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻
B避免碰撞伤肢
C急性期患者需静注扩血管,抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素 D为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生 浅表静脉留置针时导管脱出的预防措施
A妥善固定导管,延长管应弧形固定,以利于导管受外力牵拉时有一定的余地 B在更换敷料时应逆心揭开敷料
C加强宣教,指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动 D神志不清者,应使用约束带约束另一上肢,以免把针头拔出 PICC置管术并发症有
A早期机械性静脉炎 B感染
C导管堵塞 D导管滑脱、断裂 E穿刺处周围皮肤过敏 PICC置管术时早起机械性静脉炎的处理方法 A配合水胶体敷料外敷 B涂擦喜疗妥乳剂 C予金黄散外敷 D遵医嘱予以芬必得等药物 PICC置管术时导管堵塞的预防和处理方法 A正确冲管,正压封管 B可用重力静脉滴注代替冲管
C不能在置有导管的上部使用袖带或止血带
D发生导管堵塞时去除肝素帽,接上三通;回抽空注射器5~6ml,打开连接尿激酶侧通,通过负压使尿激酶进入导管,静置一段时间后回抽 PICC置管术时导管滑脱、断裂的预防和处理方法 A绝对不允许高压暴力冲管 B如有滑脱,让患者卧床,拍片
C可请介入科从上腔静脉用抓捕器取出导管
D拔管过程中有滑脱,立即扎止血带,请医生静脉切开取导管 PICC置管术时穿刺处周围皮肤过敏的预防和处理方法 A选用透明的敷料,方便观察穿刺点
B尽可能选择小敷料,减少敷料与皮肤接触面积 C胶布不能贴在导管上
D使用皮肤保护剂,起到一个隔离的作用 E遵医嘱予以抗过敏的药物 静脉输血法并发症有
A急性溶血性输血反应 B循环超负荷 C输血相关的移植物抗宿主病 D血小板输注无效 静脉输血时预防过敏反应的措施 A输血前1小时可肌肉注射糖皮质激素类药物 B输血前半小时可口服抗组胺类药物 C输注洗涤RBC或冰冻RBC D尽量少用血浆或含血浆的血液制品 输注哪些血液制品可减少过敏反应的发生 大量输血的并发症有
输血相关的移植物抗宿主病(TA-GVHD)的预防措施 A少白细胞的红细胞 B洗涤红细胞 C冰冻红细胞 D辐照红细胞 A发热反应 B出血倾向 C电解质、酸碱平衡紊乱 D枸橼酸钠中毒 A输注辐照血液是预防TA-GVHD的唯一有效办法
B要尽量避免亲属间相互输血,如无法避免则输血前必须经过照射 C尽量不要输含免疫活性的淋巴细胞过多的血液
D自体输血可以避免TA-GVHD的发生 血小板输注无效(PTR)的预防与处理方法
A治疗非免疫因素 B输注HLA-A、B和HPA相合的血小板 C血浆置换 D血小板交叉配合性试验 为预防和减少同种异体免疫反应的发生可尽量输注 鼻饲时食物返流,误吸导致吸入性肺炎的处理措施 A单采血小板 B去除白细胞的血小板 C冰冻红细胞 D少白细胞的红细胞 A停止营养液的输入,让患者取左侧卧位吸出口鼻返流物 B停止营养液的输入,让患者取右侧卧位吸出口鼻返流物
C调整鼻饲的体位使其保持于低半卧位,降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量 D让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内,减少食物返流 预防鼻饲管堵塞的方法 A鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位 B鼻饲前后应用温开水20~3Oml冲洗管道
C制作营养食时要打烂,过稠时加水稀释,药物要研成细末输入 D牛奶不要与果汁同时喂 吸痰时气道粘膜损伤的预防和处理方法
A动作应轻柔,应避免反复插入,防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿 B吸痰时注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不要盲目插入 C吸痰后,吸痰管必须用生理盐水浸湿润滑 D负压勿过高,吸痰停留时间勿长 吸痰时患者出现缺氧的处理方法 A停止吸痰 B给予高流量吸氧,观察氧饱和度 C给予高浓度吸氧,观察氧饱和度
D取侧卧位,床头抬高15~30°,并将患者头部后仰,口稍向下 鼻导管吸氧时氧中毒的预防措施 A高流量供氧不宜时间过长 B高浓度供氧不宜时间过长 C有效控制吸入氧气的浓度 D有效控制吸入氧气的时间 鼻导管吸氧时操作正确的是
A吸氧应通过加用无菌蒸留水湿化瓶装置,以湿化氧气 B用氧者,应每日更换导管1~2次,并由另一侧鼻孔插入 C给氧时应先连接鼻导管再开氧气开关 D停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关 使用呼吸机时通气过度的处理方法 使用呼吸机时通气不足的预防和处理措施 A减少潮气量 B减慢支持频率 C降低触发灵敏度 D缩短呼吸管路 A选择合适的呼吸机管路,减少呼吸死腔,保证管路密封
B根据患者病情选择合适的参数,患者的病情发生变化时,及时调整呼吸机参数 C及时更换呼吸机管路,保证管路不漏气 D及时调整呼吸机参数 使用呼吸机时气压伤的预防和处理措施 A采用压力控制或保留自主呼吸的辅助通气方式 B严格控制气道压,合理设置高压报警限。C临床可疑者应拍摄胸片 D高压气胸应及时引流 预防呼吸机导管脱出的措施
A妥善固定导管,固定带与胶布松紧适宜,以伸进一指为直,胶布如被唾液浸湿及时更换 B呼吸机管路不应固定过紧,应有一定的活动余地,以免牵拉使导管脱出 C对于躁动、不配合的患者应适当镇静
D对于不配合治疗或无意识的患者应给予适当的约束 使用呼吸机时预防粘膜溃疡的措施
A每班严密检测套囊压力,套囊压力维持在15~20mmHg B长时间应用呼吸机而无法脱机的患者,应及早气管切开,避免局部长期受压
C吸痰时负压不可过大,时间不宜过长,避免短时间内反复刺激气道,插入吸痰管时不应给负压,以免导致黏膜破损,进而出现溃疡。
D严格无菌操作,有效清理呼吸道,避免气道黏膜继发性的感染 三腔管压迫止血时预防窒息可
A抽尽二囊内气体,涂上松节油,将三腔管自鼻腔缓慢插入 B有活动性假牙者应先取下 C患者取侧卧位,头偏向一侧 D患者取半坐卧位,头偏向一侧 三腔管压迫止血时鼻翼粘膜溃烂的预防和处理措施 A三腔管牵引方向正确 B牵引压力适中 C用宽胶布将三腔管固定于病人耳部 D鼻孔处三腔管下垫棉垫 以下胸腔引流并发症的正确的是 胸腔引流时皮下气肿的预防和处理措施 A皮下气肿 B疼痛 C肺不张 D纵膈摆动
A引流管的粗细要适宜,侧孔应深入胸腔内2—3cm,胸壁切口大小适当 B怀疑引流不畅时应鼓励咳嗽
C一旦滑出立即用凡土林纱布封闭伤口,通知医生进一步处理 D局限性皮下气肿无需特殊处理自行吸收
E广泛性皮下气肿,患者出现疼痛、呼吸困难,立即通知医生行皮下切开引流,以排出气体减轻症状 胸腔引流时减轻疼痛的方法 A选择质地软硬适宜的引流管
B患者体位以斜坡卧位为宜,以减少切口张力 C调整引流管的位置,避免引流管与胸膜摩擦 D咳嗽时用双手轻压伤口两侧或固定好引流管 胸腔引流时如何预防肺不张? A鼓励患者早期下床活动
B多做深呼吸及有效咳嗽,必要时翻身叩背
C小儿患者不能主动配合深呼吸时,可使其大声哭喊 D引流过程中,要适时夹管 胸腔引流时预防胸腔感染的措施
A床边备止血钳,防止活动及搬动时引流液倒流入胸腔 B掌握引流的禁忌症,避免因引流时间过长引起伤口逆行感染 C遵守无菌操作原则,尤其是更换引流瓶时
D保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,外渗时及时通知医师换药 胸腔引流时预防胸腔感染的措施 A保持情绪稳定,避免躁动不安 B注意体位,减少频繁变换体位
C妥善固定引流管,避免摩擦血管而并发血胸 D使用负压吸引时,避免负压过大 胸腔引流时预防胸腔感染的措施 A大量积液、积气引流时应控制引流速度 B鼓励患者早期床上活动
C剧烈咳嗽者嘱其勿用力过度,必要时应用镇静镇咳药 D全肺切除术后,引流管间断放开时,避免引流突然过快、过多 心肺复苏操作时胃膨胀和返流的预防和处理措施
A避免过大的通气量和过快的通气速度使气体进入胃内,导致胃胀气
B应注意检查和调整头部及气道位置,观察胸部的起伏,避免过高的气道压力 C未清除胃内容物时,要行慢的通气方式
D如果胃部胀满,患者侧卧,然后挤,勿压腹部,同时清理呼吸道
E有返流发生,复苏者要使患者侧卧,从嘴里向外擦拭干净胃内容物,然后继续仰卧行CPR 输液泵常见报警原因 以下关于输液泵说法正确的是 空气报警 低速报警 压力报警 泵舱门报警 电池报警 A旋夹紧闭可引起压力报警 B滴液壶壁有液体凝集可引起空气报警 C泵门关闭不严可引起泵舱门报警 D电池报警时交替显示输液速率和AAA.A 胰岛素注射时发生低血糖的处理正确的是
A对轻、中度及意识清楚者:给予口服15~2Og糖类食品,15分钟后监测血糖 B若患者口服a-葡萄糖苷酶抑制剂,不能口服糖类食品,必须予以50%葡萄糖液静推 C对重度患者或意识障碍者:给予50%葡萄糖液40-60ml静推,或根据病情正确处理 D意识障碍者意识恢复后至少监测血糖12~24小时 下列过于胰岛素注射说法正确的是
A要求三周内不可在同一部位注射 B选用高纯度人胰岛素可预防抗体反应 C屈光不正多见于初用胰岛素者
D轻度水肿,一般无须处理,可逐步自行消退
造口护理并发症包括 预防造口狭窄措施正确的是 A造口回缩 B造口皮肤粘膜分离 C造口脱垂 D缺血坏死 E粪水性皮炎 A对粘膜缺血、坏死、回缩、皮肤粘膜分离者术后应严密观察 B每次换造口袋时扩肛一次 C术后1周开始,每日扩肛QD D术后2周开始,每日扩肛BID 造口狭窄的处理方法正确的是
A小指能通过者可采用手指扩张法:戴手套后小指涂石蜡油,轻轻插入造口内,插入深度为2~3cm,保留 5~10min B采用手指扩张法应每天二次
C造口狭窄合并肠梗阻腹痛时,应禁食并急诊就医 D当小指无法通过时,可考虑手术治疗 造口回缩时正确的处理是
A回肠造口回缩者可选用凹面底板加腰带固定
B皮肤损伤者用皮肤保护膜、护肤粉、防漏膏,保护皮肤不受排泄物的剌激 C结肠回缩者可选用灌洗的方法 D过度肥胖者可减轻体重 造口水肿时应如何处理? A术后早期,造口袋底板的内圈要稍大 B腹带使用时不宜过紧,造口不能扎在腹带内 C术后轻度水肿时注意卧床休息即可
D严重水肿用50%硫酸镁溶液或3%氯化钠溶液湿敷,每日3次 E严重水肿时改用一件式造口袋 造口皮肤黏膜分离处理正确的是
A部分、浅层分离时,擦干创面后洒护肤粉,再涂防漏膏后贴造口袋
B完全、深层分离时,用藻酸盐敷料充填伤口,再用防漏膏或水胶体敷料覆盖伤口,贴造口袋 C完全分离合并造口回缩者,选用凸面底板加腰带固定 D造口底板一般每天更换一次,渗液多者根据情况随时更换 造口脱垂应如何处理?
A选择两件式造口袋,口袋的大小以能容纳脱垂的肠管为准 B底板内圈裁剪合适,其大小以突出肠管最大的直径为准 C对结肠造口者,排泄物排空时可用腹带或束裤加以支持固定
D教会患者自行回纳脱垂的肠管,嘱患者戴手套,平卧放松,用凡士林纱布盖在造口粘膜部位,顺势缓慢将造口推回腹腔内
E暂时性造口发生造口脱垂时,可采用手术方法恢复肠道的持续性
单选题
为昏迷病人进行口腔护理时,不应()
A 病人取仰卧位,将头偏向一侧 B 棉球要拧干,不应过湿 C 协助漱口 D操作前后清点棉球数量 口腔护理时发生口腔黏膜损伤者,可选用的漱口液不包括:()A 朵贝尔氏液 B 呋喃西林液 C 0.1%—0.2%双氧水含漱 D 2%利多卡因 口腔护理常用溶液中具有广谱抗菌的溶液是()A 过氧化氢溶液 B 朵贝尔试液 C 呋喃西林溶液 D 甲硝唑溶液 尿路感染主要症状不正确的是()A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 血尿
插入导尿管后,放尿不宜过快,第一次放尿不超过()A 1000ml B 1500ml C 500ml D 2000ml ()是女病人导尿术特有的并发症
A 虚脱 B 尿道出血 C 尿路感染 D 误入阴道 患者尿道口用()清洁1—2次/天,保持引流通畅
A 新洁尔灭 B 洗必泰 C 75%酒精 D 2%碘伏
留置尿管期间应指导病人活动,无心、肾功能不全者,应鼓励多饮水,成人饮水量每天()A 1000-2000ml B 2000-2500ml C 2000-3000ml D 1500—2000ml 肌肉注射的并发症不包括()A出血、断针 B周围神经损伤 C局部硬块,局部感染 D 低血糖反应 发生空气栓塞时患者应采取的体位()
A左侧头低脚高位 B左侧头高脚底位 C右侧头低脚高位 D右侧头高脚底位 每输注库存血1000ml,须按医嘱静脉注射()以补充钙离子 A 50%葡萄糖 B 10mg地塞米松 C 10%葡萄糖酸钙10ml D 10%氯化钠10m 在给受血者输注血小板时,应遵循的原则()A ABO同型输注 B Rh同型输注 C ABO和Rh同型输注
鼻饲护理并发症不包括()A食物返流,误吸导致吸入性肺炎 B鼻饲管堵塞 C感染 D胃管脱出 鼻饲护理说法正确的是()
A注射器抽出胃液则可确定胃管在胃内
B置胃管末端于水中,观察水下气泡,有气泡则可确定胃管在胃内
C用注射器向胃管内快速注入15~2Oml气体,同时用听诊器在胃部可听到气过水声 D患者取15~30度卧位,控制每次鼻饲量 每次鼻饲的量不超过(),间隔时间不少于2小时 A 150ml B 100ml C 250ml D 200ml 吸痰操作的并发症有()A痰液吸不出 B吸痰管堵塞 C气道粘膜损伤 D呼吸困难 吸痰时吸引负压正确的是()下列不是鼻导管吸氧并发症的是()鼻导管给氧时预防呼吸抑制的方法()以下哪项不是预防呼吸机相关性肺炎的措施()A小儿0.45Mpa B小儿0.05Mpa C成人0.05Mpa D成人0.55Mpa A氧中毒 B鼻粘膜损伤 C呼吸道分泌物干燥 D呼吸抑制
A间歇给氧 B低流量持续给氧 C低浓度持续给氧
D监测PaO2变化
A呼吸机管路需消毒,每周更换1次,呼吸机湿化罐采用生理盐水,及时清理集水器里的冷凝水 B抬高床头30~45°,无禁忌症时患者取半卧位
C口腔护理每日4次,采取口腔冲洗加擦洗法,选择合适的口腔护理用液
D吸痰时应无菌操作,并及时清理呼吸道内的分泌物,每4h帮助患者翻身及拍背一次 使用呼吸机时套囊压力应为()以下那一项不是呼吸机操作并发症()以下不是三腔管压迫止血并发症的是()
三腔管压迫止血预防食管粘膜坏死措施不正确的是()A.10~15mmHg B.15~20mmHg C.20~25mmHg D.25~30mmHg A喉与气管损伤 B呼吸机依耐性 C皮下、纵隔气肿 D导管误入一侧支气管 A感染 B窒息 C鼻翼粘膜溃烂 D食管粘膜坏死 A使用前必须详细检查及测量三个腔二囊通道和注气量 B食管囊注气不可太大,注气必须适当 C每隔6~12h应放松食管气囊及缓解牵引压力 D每隔12~24h应放松食管气囊及缓解牵引压力 胸腔引流管护理不正确的是()A保持引流瓶低于胸壁引流口平面60—100cm B防止引流管扭曲、折叠、受压
C保持管腔通畅,定时捏挤,发生活动性出血时减少挤捏频率 D随时观察水封瓶长管水柱是否随呼吸上下波动 心肺复苏操作并发症错误的是()以下不是电除颤并发症的选项()哪一项不是胰岛素注射并发症()不能预防造口皮肤粘膜分离的是()A胃膨胀和返流 B肋骨骨折 C胸骨骨折 D疼痛 A 心律失常 B低血压 C急性肺水肿 D心肌损害 A过敏反应 B皮下脂肪萎缩 C体重减轻 D视物不清 A选用两件式造口袋
B注意观察造口粘膜的血运情况,如有缺血性坏死及时处理 C注意无菌操作,避免伤口感染 D加强营养,糖尿病者注意控制好血糖 造口护理时缺血坏死的预防和处理方法不正确的是()A造口袋底板的内圈大小适当,不可过小
B将围绕造口的纱布拆除,检查肠管血运情况、坏死的程度
C更换造口袋时先用碘伏消毒粘膜后,再洒护肤粉,促进坏死组织自溶清创 D有腹膜炎症状者需行剖腹探查术,切除坏死的肠管和造口重建 造口护理时粪水性皮炎的预防方法正确的是()A底板内圈裁剪合适,直径以大出造口2~3cm为宜 B底板粘贴后保持体位5~10min后再活动
C底板粘贴时间不能过长,一般不超过两周,渗漏后随时更换 D造口袋内的排泄物要及时处理,减少粪水对皮肤的接触 以下说法不正确的是()
A更换造口袋时要彻底清洁造口周围的皮肤,在皮肤完全干之前贴造口袋,必要时可使用造口粉及皮肤保护膜
B底板内圈裁剪要合适,内圈过大时,可常规使用防漏膏,尤其是回肠造口者
C对造口平坦但周围皮肤不平者,可加用腰带,造口袋粘贴后应让患者保持体位不变10~15min,并用自己的手轻轻地按压在底板处,使其在体温的作用下与皮肤粘贴的更牢 D更换造口袋时应避免与粘膜的摩擦 胸外按压频率至少(),按压与放松时间比例为1:1 单人急救时,给予(B)按压/通气比 抢救过敏性休克的首选药物为()
注射时发生针体断裂应采取的措施不包括()A 60次/min B 80次/min C 100次/min D120次/min A 15:2 B 30:2 C 5:1 D 30:1 A 0.1%盐酸肾上腺素 B 盐酸异丙嗪 C 洛贝林注射液 D 地塞米松
A 医护人员要保持镇静 B 立即用一手捏紧局部肌肉,嘱病人放松,保持原体位 C 迅速用止血钳将折断的针体拔出 D寻找引起针头弯曲的原因
第五篇:常用临床护理技术
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范
一、患者入院护理
二、患者出院护理
三、生命体征监测技术
四、导尿技术
五、胃肠减压技术
六、灌肠技术
七、氧气吸入技术
八、雾化吸人疗法
九、血糖监测
十、口服给药技术
十一、密闭式输液技术
十二、密闭式静脉输血技术
十三、静脉留置针技术
十四、静脉血标本的采集技术
十五、静脉注射技术
十六、肌内注射技术
十七、皮内注射技术
十八、皮下注射技术
十九、物理降温法
二十、经鼻/口腔吸痰法
二十一、经气管插管/气管切开吸痰法
二十二、心电监测技术
二十三、输液泵/微量注射泵的使用技术