第一篇：2011年基层医院总护士长管理知识培训班感想
2011年基层医院总护士长管理知识培训班感想
人民医院对石河子人来说是再熟悉不过的全国百家“让百姓放心的医院”，医院护理队伍的优质服务也是石河子人津津乐道的。这次由石河子卫生局主办，人民医院承办的“基层医院总护士长管理知识培训班”正是选中了这样一个优秀的培养基地。我很荣幸的参加了此次培训，从4月6日到4月22日十七天的学习实践中，我对护理管理有了更高的认识。
第一堂课是卫生局雷蕾老师的“相关法律、法规知识解读”。从中我得到一个强有力的信息：国家对护理这个职业的关注、信任，对护理业提出“安全的为患者提供有效、便利、满意的服务”的要求，这是国家对护理业的压力，更是对护理业发展的一个推动力。国家不断的发展强大，人民逐渐富足，对服务业，特别是医疗行业提出了更人性化、更多样化的需求。这正是护理人员更好实现自身价值，获得从业成就感的契机。“让老百姓切实感受到医改带来的变化”是国家给护理下达的一个伟大而艰巨的任务。石河子卫生局应势而行，为石河子市人民及周边农牧团场的老百姓谋求安全、有效、便利、满意的医疗服务积极努力，特意举办首期“基层医院总护士长管理知识培训班”，让各级医院的护理管理者看到国家决策的执行，石河子政府的决心。我最喜欢万岐江老师、王淑萍老师、吴静老师、高晶老师、宋艳萍老师的课，他们的课对我的启发最大，帮助最大。
“总护士长岗位须知”告诉我怎样当护士长。总护士长的职责就是护理组织管理、护理质量管理、护理业务管理和护士素质培养，最终实现优质护理服务。在行使管理过程中要“发现人才用好人才培育人才，维持激励措施”，并且要“协调工作，踏实做好管理核心”
“中层角色的定位与错位”告诉我护士长应当做什么。高层是做正确的事，中层是正确的做事，执行层是把事做正确。在执行过程中中层领导既是管理者，又是被管理者，一定要给自己定好位，才能带领自己的小团队融入大团队，完成总体目标，实现自身价值。
“有效执行力”告诉我应当怎样做事。接受工作任务后，需要运用不同的能力完成不同的任务。对比执行力强的人的九大特征，我发现自身的优势与不足之处。相信我会在今后的工作中发挥特长，弥补不足之处，能使管理工作开展的顺利些。
“沟通协调”是我的最弱项。保持宽广的胸怀，给人以最珍贵的微笑是成功的秘诀。
“拓展游戏”是最新鲜的科目。第一次做“领袖的风采”的游戏有太多的触动。责任、承担、团队、配合……许 多的情绪融入其中。我会记住这个游戏和它带来的感受。
这次培训独到的一点就是将人民医院文化点点滴滴渗透到课前、课中、课后。《相逢是首歌》一下拉近了二十几名学员间的距离；“一流品质！”“静悄悄！”迅速维持了课堂纪律；“各位老总好！”“好！很好！非常好！”抖擞了精神；“你真聪明！你最棒！”让人身心放松……。人民医院的人文精神像春雨一样浸润了每位学员的心田。
这次培训的最大亮点是理论与实践相结合。所有学员被分配到二十几个临床科室，由护士长带教学习科室管理在实践中找出问题与带教护士长交流沟通，可谓因材施教，针对性极强。
我很荣幸的被分在儿科，跟高晶护士长学习。高护士长的微笑、创新、前瞻给我留下深刻印象。
我原计划是在心内科学习，没想到分到儿科。高护士长依旧在晨间交班会上微笑的把我介绍给大家，为我的到来鼓掌欢迎。她真诚的微笑一下拉近了我和儿科护士间的距离。接着护士长微笑地问候两位忙碌一宿的护士。认真严肃的听取夜班护士的交班报告，有的放矢的点评缺陷与不足。要求突出新入院患儿的阳性体征及处置结果，危重症患儿则应侧重危及患儿生命、发育的阳性体征及治疗护理的对症处理。由“呼吸困难”的描述，引出呼吸三凹症，呼吸40次以上为呼吸急促，口唇紫绀、鼻翼扇动、血氧饱和度＜90% 等临床表现，在针对呼吸困难的患儿给出首要护理措施：打开气道吸氧、半高卧位及医疗相关用药等处理。通过交班会上的3到5分钟使低年资的护士对儿科常见症状有个流程式的学习掌握，可以很快很规范的应用于临床而迅速成长起来。这样经典的点评对高年资的护士也有温故知新的作用。持续、经常性的这样交班会在科里形成一种良好的学习氛围。这是科室持续发展良好的基础。
高护士长在百忙中抽出时间与我交流。我得知她任儿科护士长的经历，感叹她的坚韧、创新。“为了扎一个小孩的针，护士之间可以引发争吵”。怎么解决！她创新的推行“夜班双班制”。为了实施这个新制里度，她与科里老护士充分沟通，由老护士带一个小护士率先实行。两个月后，护士们自己体会到双班制的好处而乐于遵守。接着实施新入院患儿留置针。为攻坚新技术，由她和老护士共同实施一个月，科里所有护士感受到留置针的优势，纷纷积极主动学习此项新技术。两个措施，两次创新，彻底解决了小儿科：针难扎，人畏难的局面，很快缓解护士们因因扎针的引发矛盾，同时很好的减轻了儿科护士的工作压力、心理压力。为护士营造了一个友好的环境。
4月14日上午，高护士长精心准备安排了一次护理查房。这是月例行全科护士业务学习。患儿病情介绍，包括患儿父母对患儿的关注程度;药物治疗，包括新特药固尔苏的 作用原理、使用方法；治疗目的；护理诊断；针对护理诊断提出的护理措施，特别是新生儿呼吸窘迫症；；评价实施效果；在院期间的健康教育；出院时的健康教育，尤其是肺性脑病患儿的后期观察，定期复查的意义；专科体格检查。整个学习将近一个小时。护士长不时提问、点评、总结。可以看出护士长对儿科年轻的护士有较高的要求——向整体护理发展。我相信人民医院儿科的护理会在高护士长的率领下走向一个更高层次的护理水平。
从儿科高护士长的管理中我看到人民医院护理部对临床科室的高要求，有了这样的平台，我相信人民医院的护理服务会迈向更高、更好的水平。我衷心祝愿人民医院更快、更好、更新的发展、壮大。
再次感谢石河子卫生局和人民医院领导精心为我们组织这次培训，我会在今后工作中逐步运用老师们传授给我的知识与经验。
石河子大学校医院 廖 震 2011.4.20.
第二篇：基层医院感染管理知识培训
基层医院感染管理知识培训
（针对检查存在的问题）
2012年11月01日
主要存在问题
• • • • • 建筑布局流程：分区、流程 手卫生：设施、依从性、正确性
医疗废物 ：胎盘处理、医疗废物混入生活垃圾现象
清洗、消毒灭菌：紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、化学浸泡消毒管理等 监测 ：灭菌效果的监测、使用中消毒液监测等
建筑布局流程
• 医院手术部的建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则。功能分区应当包括：无菌物品储存区域；医护人员刷手、患者手术区域；污物处理区域。各个区域应有明显的标志，区域间避免交叉污染。
• 内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。
口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
• 产房内设更衣室、换鞋处、待产室、隔离待产室、洗手消毒间、分娩室、隔离分娩室、污物浸泡清洗间、打包间、卫生间等。设外科手卫生设施。
手卫生规范
手卫生设施
5.1 洗手与卫生手消毒设施 5.1.1 设置流动水洗手设施。
5.1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
5.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
5.1.4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。5.1.5 应配备合格的速干手消毒剂。
5.1.6 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。5.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求： a）应符合国家有关规定。b）宜使用一次性包装。c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
手卫生规范
5.2 外科手消毒设施
5.2.1 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。5.2.2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。5.2.3 应配备清洁剂，并符合5.1.3的要求。5.2.4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
5.2.7 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
5.2.8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
江苏省医院常用物品消毒灭菌方法暂行规定
手卫生规范
《关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》（卫政法发〔2005〕123号）
山东省卫生厅：
青岛市卫生局《关于产妇分娩后医疗机构如何处理胎盘问题的请示》（青卫发【2005】22号）收悉。经研究，答复如下：
产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处理。
此复。
中华人民共和国卫生部
二00五年三月三十一日
胎儿、婴儿遗体的处理
• 卫生部日前发出通知，要求医疗机构必须将胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理，依照《殡葬管理条例》的规定，进行妥善处置。严禁将胎儿遗体、婴儿遗体按医疗废物实施处置。
建立登记制度
• 胎盘处置：日期、床位、姓名、分娩方式、接产者、胎盘去向（带回、焚烧-产生病理性废物）、家属签字、乙肝等阳性标识。另外胎盘处理在病历中有专页填写
• 胎儿、婴儿遗体处理：日期、床号、姓名、住院号、诊断、胎儿婴儿遗体处理意见-留医院处理、家属签字、处理遗体金额、产房交接者签字、太平间接收者签字。
医疗用品清洗问题
医疗用品灭菌包装、标识问题
医疗机构消毒技术规范
• • • • • • • • • • • • •
范围
术语
定义 4 管理要求 消毒、灭菌基本原则 6 清洗与清洁 常用消毒与灭菌方法 8 高度危险性物品的灭菌 9 中度危险性物品的消毒 10 低度危险性物品的消毒 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病消毒 12 皮肤与粘膜消毒 地面和物体表面的清洁与消毒 14 清洁用品的消毒 15 消毒效果监测
物品分类定义
• 斯伯尔丁分类法 : • 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类.• 高度危险性物品 • 中度危险性物品 • 低度危险性物品
高度危险性物品
• 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险.中度危险性物品
• 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品.低度危险性物品 • 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材.灭菌水平定义 灭菌水平
• 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法
消毒水平定义 高水平消毒
• 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
中水平消毒
• 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。
低水平消毒
• 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法及通风换气、冲洗等机械除菌法。
消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低
选择相应的消毒或灭菌的方法： 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法； 3 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理；
遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
注：医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应索证及遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
消毒产品索证
采购消毒产品时，应当索取下列有效证件： • 生产企业卫生许可证复印件；
• 产品备案凭证或者卫生许可批件复印件； • 经营企业的营业执照。• 产品合格检验证明；
• 产品说明书上内容与卫生许可批件批准内容及抽检结果一致。
2008年常州市一级医院管理评价细则
消毒供应室管理
1.布局合理，三区划分明确，标志醒目，配置必备设备，工作流程符合标准要求 2.建立健全工作制度、工作人员岗位职责、工作程序、操作规范 3.供应的无菌物品符合质量标准
4.全院所有诊疗器械均由消毒供应室统一回收、消毒处理，科室不得有自备包 5.做好各项质量检测，记录齐全
6.人员固定或每日相对固定时段在岗，满足临床工作需要
消毒供应中心
CSSD 目的：
重复使用医疗器械通过清洗消毒及灭菌，确保提供优质医疗服务和有效控制医院感染。
环境条件要求
• 建筑布局应分为辅助区域和工作区域。
– 辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
– 工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。
• 三个独立的作业区域：
– 去污区
– 检查包装、灭菌区 – 无菌物品储存区
内部应严格划分去污区、检查包装区和无菌存放区。
环境条件要求
通道规划
– 污物通道 – 清洁通道 – 无菌通道
工作区域要求
• 物流
– 强制性的单向流动
– 洁污分流：物品由污到洁，不交叉、不逆流
• 人流
– 缓冲室
– 专用出入口
• 气流
– 建立空气的压差
– 由洁到污递减：空气流向由洁到污；去污区保持相对负压；检查、包装及灭菌区保持相对正压。
标准的操作程序是感染控制的关键
基本要求 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再进行消毒灭菌。被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定（被朊毒体污染的诊疗器械、器具和物品应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟再按处理流程进行处理；被气性坏疽病原体污染的诊疗器械应先采用含氯消毒剂1000-2000mg/L浸泡消毒30-45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000-10000mg/L，浸泡消毒≥60min，然后按规定清洗、灭菌）。环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
清洗
• 清洗范围
– 重复使用诊疗器械 – 外来医疗器械 – 首次使用的器械
– 存放后再使用的器械
清洗
• 清洗方法
– 机械清洗 – 手工清洗
– 手工初洗后，再机械清洗
• 清洗操作程序
– 冲洗：将器械置于流动水下冲洗，出不去除污染物； – 洗涤：冲洗后将酶剂或其它清洗剂进行清洗； – 漂洗：洗涤后，用流动水洗去污染物和清洗剂；
– 最终漂洗：使用软水、纯水或蒸馏水进行冲洗、消毒
消毒
首选机械热力消毒(自动清洗消毒器) 采用75％乙醇 酸性氧化电位水 消毒剂
湿热消毒
• 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min，或A0值≥3000 • 消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1 min，或A0值≥600
湿热消毒方法的温度与时间
• 宜首选干燥设备进行干燥处理。
• 根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃～90℃；塑胶类干燥温度65℃～75℃。
• 无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。• 穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。• 不应使用自然干燥方法进行干燥。
器械检查与保养
• • • • 应在清洁区进行器械的检查，保养和组装。应确认器材清洗消毒方法和程序的有效性
进行洁净度检查、功能检查及保养、器械组装
操作人员应经过培训，执行操作规程，遵循厂商提供的指导手册和建议 器械保养禁止使用石蜡油等非水溶性的产品的规定 应使用医用的器械润滑剂
• •
清洗质量标准和操作要求 清洗质量标准和操作要求
包装
• • • • • • • • • •
包装操作包括装配、包装、封包、注明标识等步骤
器械包装与手术衣、手术单敷料类包装应分室操作，避免棉絮微粒污染器械 应依据器械装配的技术规程或图示进行器械的组装和配置。
各类器械的配套组装应制定实物图谱和文字说明包括器械包的名称、规格、数量和器械组装步骤、化学测试卡摆放位置等，确保包装、配套和组装操作符合使用要求。手术室器械的组装配套应依据使用部门建议，每套器械的应建立配置清单
手术器械通常为多件组合，应摆放在有网格的器械篮框或底部有孔的器械盘等硬质容器中 器械应摆放有序、平整 不应将多件器械捆卷包装 盘、盆、碗等器皿单独包装 贵重精密器械，宜单独包装
包装
• • • • 建议金属的盘、盆、碗不应放在手术织物包内
盘、盆、碗等器皿不能做到单独包装时，应在两个容器之间加垫布巾等吸湿的材料 剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣 有盖的器皿应开盖 • • • • • 应先在底层铺垫吸水布巾等吸湿材料
管腔类物品应盘绕放置，管腔的阀门应打开保持管腔通畅
精细器械、锐器等应采取适当的保护措施，保护的部位应能够充分接触灭菌介质 通常情况灭菌器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤 器械和敷料包装过重和较密集需要较长的灭菌周期和干燥时间，当超过灭菌参数标准时将影响灭菌质量。
• 延长灭菌时间会加快器材氧化、耗损，减短器械使用寿命。
• 骨科移植手术器械或手术器械使用硬质容器时，应遵循厂商提供的灭菌时间、干燥时间
包装
• 医疗机构对超重量的灭菌包还应进行灭菌质量测试，确认灭菌时间、干燥时间等参数，确保灭菌质量的安全和有效
• 灭菌包体积过大会影响蒸汽的穿透和包内冷空气的排除
• 下排气压力蒸汽灭菌器是利用冷空气的重力作用进行排除，冷空气排除时间较长。脉动预真空压力蒸汽灭菌器利用机械方法，抽真空排除冷空气，冷空气排除的时间短
• 下排气压力蒸汽灭菌器和脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积标准有所不同，• 下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×25㎝
脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×50㎝
包装方法及材料
• 选用灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求，具有无菌屏障功能
• 开放式的储槽不具备无菌屏障性，不应用于灭菌物品的包装。
• 重复使用的纺织包装材料每次使用后应清洗、消毒
• 使用前应在带灯的桌上检查，有破损的包装材料不应使用
• 应粘除棉絮及外来污染物，有血渍、污渍的不应使用。
• 手术器械等关键器材的包装采用闭合式包装方法时，应使用2层包装材料。宜采用连续包装方法
• 如使用两层纺织棉布缝制二合一的包布，应视为是一层材料
• 一次性使用的无纺布、纸等有工厂制成的二合一材料，可视为两层材料
• 病区至少2层1次包装(2层纺织棉布缝制在一起)
• 通常情况纸袋、纸塑袋使用一层包装材料
• 手术器械根据无菌操作的需要可使用两层包装
• 使用两个纸塑袋包装时，袋子应纸面对纸面，塑料面对塑料面，里面袋子不应折叠，利于灭菌介质的穿透
• 如果器械物品较小，可先使用闭合包装方法装后，再用放入袋中密闭封装
• 包装袋适用于单件物品的包装，不应用于组合的重型手术器械包，可能造成封口处裂开，影响包装的密封完好性
• 如果使用双重包裹，内层材料的透气性不应低于外层的包装材料
封包要求
（1）包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。
（2）闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。
（3）纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。
（4）医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。
（5）灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌日期、失效日期、灭菌器编号、灭菌批次。标识应具有追溯性。
灭菌
• 正确的、有效的灭菌方法是保证无菌物品质量的关键环节之一，也是消毒供应中心的重点工作内容。• 常用灭菌方法
– 压力蒸汽灭菌 – 快速压力灭菌 – 干热灭菌
– 环氧乙烷灭菌
– 过氧化氢等离子体灭菌 – 低温甲醛灭菌
灭菌方法选择
• 根据物品的性质和类别选择合适的灭菌方法
－ 耐高温、耐湿的诊疗器械和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
－ 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
• 应遵循以下原则：
– 保护被消毒灭菌物品不受损坏 – 确保消毒灭菌的可靠性
压力蒸汽灭菌
– 分类： 根据排放冷空气的方式和程度不同分为
• 下排气式压力蒸汽灭菌器 • 预真空压力蒸汽灭菌器 • 脉动真空压力灭菌
– 适用范围：适用于耐高温、不怕湿的医疗器械的灭菌 – 灭菌操作方法：
• 灭菌器操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
压力蒸汽灭菌器灭菌参数
注意事项
• 严格执行操作程序，操作人员应经岗前培训，持证上岗。• 灭菌设备应每日检查一次，检查内容包括：
– 门框与橡胶垫圈有无损坏、是否平整 – 门的锁扣是否灵活、有效
– 压力表在蒸汽排尽时是否到达零位 – 蒸汽调节阀是否灵活、准确
• 正确装载灭菌物品
• 运行中注意观察蒸汽是否存在泄漏，压力和温度情况
• 具体操作步骤、常规检查保养，应按照厂方说明书的要求执行
快速压力蒸汽灭菌
• 分类:
– 下排气 – 预真空
– 正压排气法 • 适用范围：
– 适用于对裸露物品的灭菌、应急物品的灭菌处理 – 不适宜选用此类设备进行常规灭菌
• 灭菌操作方法：
﹣灭菌参数如时间和温度由灭菌器性质、灭菌物品材料性质、是否裸露而定
快速压力蒸汽灭菌 快速压力蒸汽灭菌
• 注意事项
– 使用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品 – 快速压力蒸汽灭菌方法可不包括干燥程序 – 运输时避免污染
– 4h内使用，不能储存
灭菌过程的质量控制
• 良好的蒸汽
– 蒸汽的质量
• 定期对用于灭菌的蒸汽进行检查 • 确保蒸汽的含水量低于3% • 应符合压力蒸汽灭菌器蒸汽用水标准
• 有效的消毒灭菌过程
– 设备运行前准备 – 运行操作 – 灭菌后卸载
• 完善灭菌过程的监测
设备运行前准备
• • • • •
• 灭菌器压力表应处在“零”的位置 记录打印装置处于备用状态
灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效 灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁 检查电源、水源、蒸汽、压缩空气
预真空灭菌器预热后应进行BD试验。监测合格后使用灭菌器
灭菌装载
• 下排气灭菌器装载量不得超过柜室容积80％
• 预真空高压蒸汽灭菌器的装载量不得超过柜室容积90％
• 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量又分别不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应”
• 灭菌器械装载应使用专用灭菌架或篮筐装载
• 装载时器械不要堆放，灭菌包之间应间隔一定距离≥2.5cm • 使用下排气灭菌器时，较大的不易灭菌的包放上层，较易灭菌的小包放下层 • 物品不能接触灭菌器的内壁及门，以防止吸入冷凝水
灭菌装载
• 尽量将同类器械一起灭菌
• 如果不同类器械必须同时灭菌，织物类器材应放置在上层 • 金属器械类器械放置在下层，以防止冷凝水流到下层物品上 • • • • • • 手术器械包应平放
盆盘碗类器械应当斜放或倒立 织物类器材应竖放
启闭式筛孔容器应将筛孔打开 自动启闭式筛孔容器应平放
玻璃瓶等底部无孔的器皿类器材应倒立或侧放；灭菌包内容器开口应一致，以利于蒸汽进入和空气排出
灭菌卸载
• • • • • • • • 灭菌物品取出后放置于远离空调或冷空气入口的地方，待冷却30分钟后再从搁架上取下 物品在完全冷却前，不要放到金属或冷的表面上，防止产生冷凝水 冷却过程中的物品不要用手触碰
检查灭菌包干燥情况，如果包装外表或胶带的表面上有明显的水滴或湿迹，应该被视为湿包即灭菌失败
检查化学指示胶带是否达到已灭菌的色泽，未达要求到或有疑点者，不可作为无菌包使用 检查包装的完整性 检查包装的记录标记
灭菌包掉地或误放不洁处，均视为污染
储存
1.无菌物品的储存条件：
（1）清洁、干燥、温度在20~25℃、相对湿度<60%。
（2）物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面20~25cm、离墙面5~10cm、距天花板50cm 2.无菌物品的有效期：
– 纺织布：有效期7天
– 医用一次性纸袋:有效期1个月 – 医用皱纹纸：有效期6个月 – 医用无纺布：有效期6个月 – 硬质容器：有效期6个月 – 纸塑袋：有效期6个月
3.已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置。
发放
1、遵循“先进先出”的原则。
2、发出的、过期的无菌物品必须重新进行清洗包装和灭菌。
3、发送至临床时，必须使用专用的车或容器，采取密闭运送。运送工具保持清洁，洁污分开。
灭菌质量的监测
• 物理监测
– 物理监测不合格的灭菌物品不得发放 • 化学监测
– 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，– 包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。• 生物监测
– 生物监测不合格时，尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理 – 生物监测连续三次合格后方可使用。
• 灭菌管腔类器械进行管腔PCD监测
质量控制过程记录的可溯要求
• 对清洗、消毒、灭菌质量监测进行记录与追踪。记录应易于识别和可追溯，• 清洗、消毒监测资料的保存期限应≥6个月 • 灭菌质量的监测资料保留的期限应≥3年。
灭菌效果的监测
压力蒸汽灭菌效果监测
１.物理监测法 每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等
灭菌参数。温度波动范围在±３℃以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
２.化学监测法（1）应进行包内、包外化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。
（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
３.生物监测法 应每周监测一次。
• 标准指示菌株：耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢（ＡＴＣＣ７９５３或ＳＳＩＫ３１株）
• 标准测试包的制作：由１６条４１ｃｍ×６６ｃｍ的全棉手术巾制成。制作方法：将每条手术巾的长边先折成３层，短边折成２层，然后叠放，制成２３ｃｍ×２３ｃｍ×１５ｃｍ大小的测试包。
• 标准生物测试包或生物ＰＣＤ的制作方法：将两个标准指示菌片分别装入灭菌小纸袋内，置于标准试验包的中心部位即完成标准生物测试包或生物ＰＣＤ的制作。
• 监测方法：将标准生物测试包或生物ＰＣＤ，置于灭菌器排气口的上方或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位，并设阳性对照和阴性对照。经一个灭菌周期后，在无菌条件下取出标准试验包的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，经５６℃ ±１℃恒温箱培养７ｄ（自含式生物指示物按产品说明书执行），观察培养结果。
• 结果判定：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为灭菌合格。阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致。若采用自含式生物指示物则无需做阴性对照。小型压力蒸汽灭菌器因一般无标准生物监测包，应选择灭菌器常用的有代表性的灭菌包制作生物测试包或生物ＰＣＤ，置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于满载状态。生物测试包或生物ＰＣＤ应侧放，体积大时可平放
• 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一支生物指示物，置于空载的灭菌器内，经一个灭菌周期后取出，规定条件下培养，观察结果。
• 可使用一次性标准生物测试包，对灭菌器的灭菌质量进行生物监测。
注意事项：
（１）监测所用菌片须经卫生部认可，并在有效期内。
（２）如果一天内进行多次生物监测，且生物指示剂为同一批号，则只设一次阳性对照即可。•
４.B-D试验
预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前进行Ｂ－Ｄ测试，Ｂ－Ｄ测试合格后，灭菌器方可使用。B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。
B-D测试方法：
（１）B-D测试包的制作方法：B-D测试包由１００％脱脂纯棉布或１００％全棉手术巾折叠成长３０±２ｃｍ、宽２５±２ｃｍ、高２５ｃｍ～２８ｃｍ大小的布包；将专用B-D测试纸，放入上述布包的中间；制成的Ｂ－Ｄ测试包的重量要求为４ｋｇ±５％。或采用一次性使用的B-D测试包。
（２）B-D测试方法测试前先预热灭菌器，将B-D测试包水平放于灭菌柜内灭菌车的前底层，靠近柜门与排气口底前方；柜内除测试包外无任何物品；134℃，3.5～４min后，取出测试包，观察B-D测试纸颜色变化。
（３）结果判定Ｂ-Ｄ测试纸均匀一致变色，说明B-D试验通过，灭菌器可以使用；变色不均，说明Ｂ-Ｄ试验失败，可再重复一次Ｂ-Ｄ测试，如果合格，灭菌器可以使用；不合格，需检查Ｂ-Ｄ测试失败原因，直至Ｂ-Ｄ测试通过后该灭菌器方能使用。
注意事项: • 紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物ＰＣＤ中加用第５类化学指示物。第５类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。• 采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。• 灭菌器新安装、移位和大修后的监测应进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合ＧＢ１８２７８的有关要求。对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应进行Ｂ-Ｄ测试并重复三次，连续监测合格后，灭菌器方可使用。
消毒液的监测
消毒液的监测: １.常用消毒液有效成分含量测定 库存消毒剂的有效成分含量应依照产品企业标准进行检测；使用中消毒液的有效浓度测定可用以下方法，也可使用经国家卫生行政部门批准的消毒剂浓度试纸（卡）进行监测。２.使用中消毒液染菌量测定（１）采样方法
用无菌吸管吸取消毒液１ｍｌ，加入９ｍｌ含有相应中和剂的采样管内混匀，采样后4ｈ内检测。（２）结果判断
• 灭菌用消毒液的菌落总数应为０ｃｆｕ／ｍｌ • 皮肤粘膜消毒液的菌落总数≤１０ｃｆｕ／ｍｌ • 消毒用消毒液的菌落总数≤１００ｃｆｕ／ｍｌ（３）注意事项
• 使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月进行监测。
• 对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂，使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细菌检测，未检出细菌为合格。
消毒液的监测 消毒液的监测: １.常用消毒液有效成分含量测定 库存消毒剂的有效成分含量应依照产品企业标准进行检测；使用中消毒液的有效浓度测定可用以下方法，也可使用经国家卫生行政部门批准的消毒剂浓度试纸（卡）进行监测。２.使用中消毒液染菌量测定
采样方法
用无菌吸管吸取消毒液１ｍｌ，加入９ｍｌ含有相应中和剂的采样管内混匀，采样后4h内检测。结果判断
• 使用中灭菌用消毒液：无菌生长；
• 使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10CFU/mL，• 其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。
注：江苏省监测规范要求：使用中消毒剂每季度进行监测，灭菌剂应每月进行监测。
内镜消毒灭菌效果监测
江苏省医院消毒灭菌相效果监测规范
采样时间
在消毒灭菌后、使用前进行采样。采样部位
为内镜的内腔面。
采样方法
用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检孔出口收集，及时送检，2小时内检测。结果判断
• 消毒后内镜合格标准为：细菌总数＜20CFU/镜，不能检出致病菌。• 灭菌后内镜：无菌生长。
注：消毒后内镜应每季度进行生物学监测并做好监测记录；灭菌后的内镜及附件应每月进行生物学监测并做好监测记录。
空气净化效果的监测
监测
• 医院应对感染高风险部门如手术部（室）、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
监测频度
• 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；
• 洁净手术部（室）及其他洁净场所，新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；
• 遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
空气消毒效果监测
结果判定
• 洁净手术部（室）和其他洁净场所：空气中的细菌菌落总数要求应遵循ＧＢ５０３3３． • 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、导管室、新生儿室、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤ 4cfu/（15 min·直径9cm平皿）。• 儿科病房、母婴同室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（5 min·直径9cm平皿）。
注意事项
采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。消毒效果监测
物体表面监测方法
• 用5cmx5cm灭菌规格板，连续采样4个，• 被采表面≥100cm2，取100cm2。• 被采表面＜100cm2，取全部表面，物体表面监测结果判定
• A.5.5.1 洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/ cm2。
• A.5.5.2 儿科病房、母婴同室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10 cfu/ cm2。
医疗机构消毒技术规范
紫外线消毒
C.6.1
适用范围
适用于室内空气和物体表面的消毒。C.6.2
紫外线消毒灯要求
C.6.2.1
紫外线消毒灯在电压为220V、相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）应不低于70μW/ cm2。
C.6.2.2
应定期监测消毒紫外线的辐射强度，当辐照强度低到要求值以下时，应及时更换。
C.6.2.3
紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70μW/ cm2的时间（功率≥30W），或降低到原来新灯强度 的70%（功率＜30W）的时间，应不低于1000h。紫外线灯生产单位应提供实际使用寿命。C.6.3
使用方法
C.6.3.1
在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面1.8m～2.2m。安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/ m3，照射时间≥30min。
C.6.3.2
采用紫外线消毒器对空气及物体表面进行消毒。其消毒方法及注意事项应遵循生产厂家的使用说明。
C.6.3.3
消毒时对环境的要求
紫外线直接照射消毒空气时，关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。消毒空气的适宜温度20℃～40℃，相对温度低于80%。
C.6.4
注意事项
C.6.4.1
应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。C.6.4.2
用紫外线消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度低于20℃或高于40℃，相对温度大于60%时，应适当延长照射时间。
C.6.4.3
采用紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线。C.6.4.4
采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射时间，且两面均应受到照射。
C.6.4.5采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多时，应加大照射剂量。
C.6.4.6
不应使紫外线光源直接照射到人。C.6.4.7
不应在易燃、易爆的场所使用。C.6.4.8
紫外线强度计每年至少标定一次。
A.3 紫外线消毒的效果监测 A.3.1 紫外线灯辐照度值的测定 A.3.1.1监测方法
A.3.1.1.1 紫外线灯辐照计测定法
开启紫外线灯5min后，将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离1m的中央处，特殊紫外线灯在推荐使用的距离下测定，待仪表稳定后，所示数值即为该紫外线灯的幅照度值。A.3.1.1.2 紫外线强度照射指示卡监测法
开启紫外线灯5min后，蒋指示卡置于置于紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。A.3.1.2 结果判定
普通30w直管型紫外线灯，新灯管的辐照强度应符合GB19258要求(新灯辐照强度≥ 107*93%≈100μW/cm2为合格)；使用中紫外线灯照射强度≥70μW/cm2为合格；30W高强度紫外线灯的辐射强度≥180μW/cm2为合格。A.3.1.3 注意事项
测定时电压220V±5V，温度20℃~25℃，相对湿度＜60%，紫外线辐照计应在计量部门检定的有效期内使用；指示卡应在获得卫生部消毒产品卫生许可批件，并在有效期内使用。A.3.2生物监测法
空气消毒的有效监测
按A.6的要求执行。A.3.3 注意事项
A.3.3.1 紫外线灯在投放市场之前应按照卫生部有关规定进行产品卫生安全评价。• A.3.3.2 紫外线消毒效果监测时，采样液（平板中）不加中和剂。
C.8.1.戊二醛 C.8.1.1
适用范围
适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。C.8.1.2
使用方法
C.8.1.2.1
诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌
将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度20℃～25℃，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10h。无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等 擦干后使用。其他戊二醛制剂的用法遵循卫生行政部门或国家相关规定进行。C.8.1.2.2
用于内镜的消毒或灭菌应遵循国家有关要求。C.8.1.3
注意事项
C.8.1.3.1
诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻底清洗、干燥。新启用的诊疗器械、器具与物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及时消毒或灭菌。
C.8.1.3.2
戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应注意个人防护。不慎接触，应立即用清水连续冲洗，必要时就医。
C.8.1.3.3
戊二醛不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和皮肤黏膜的消毒。
C.8.1.3.4
强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂（碳酸氢钠），再加防锈剂（亚硝酸盐）充分混匀。
C.8.1.3.5
用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先经灭菌处理。C.8.1.3.6
在20℃～25℃温度条件下，加入pH调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶液连续使用时间应≤14d。
C.8.1.3.7
应确保使用中戊二醛浓度符合产品使用说明的要求。
C.8.1.3.8
戊二醛应密封，避光，置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。江苏省医院常用物品消毒灭菌方法（试行）
手术缝线、锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等），严禁戊二醛浸泡灭菌；缝线不应重复灭菌。
使用2%戊二醛应注意的问题
1.主张只作为消毒用，不要作为灭菌用。
2.浸泡之前器械必须得到充分清洗和干燥，否则影响消毒效果。
3.如果作为灭菌使用，必须确保持续浸泡达10小时；一个容器浸泡一批器械，标识开始浸泡时间，灭菌过程中不可随意开启添加器械。
4.浸泡灭菌过程注意密闭，防止消毒剂挥发对工作人员造成伤害。
5.浸泡消毒完成后、使用前必须用大量无菌水对物品进行彻底冲洗。清除消毒剂残留，防止残留消毒剂对人体的伤害（对蛋白有凝固作用）
6.不可用于刀片、缝线、皮片、缝针等浸泡消毒或保存。7.浸泡消毒用容器应定期清洁和灭菌。
8.每天进行消毒剂浓度监测并记录；每月进行消毒剂生物监测；每月进行灭菌物品的生物监测。
9.未加入碳酸氢纳，有效期参考厂家说明，有1年的，也有2年的；加入碳酸氢纳和防锈剂以后，有效期不超过14 天。
9.关于标识：应对消毒剂配置时间、失效时间、浸泡起始时间、浸泡完成时间、器械清洗人员姓名、器械灭菌人员姓名等进行标识，有可能将浸泡消毒或灭菌的器械名称标识清楚，该标识随诊疗过程最终粘贴到病人的医疗文件或医院诊疗记录中，以于质量追溯和责任到人。
C.8.2
邻苯二甲醛 C.8.2.1
适用范围
适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒。C.8.2.2
使用方法
C.8.2.2.1
将待消毒的诊疗器械、器具与物品完全淹没于含量为5.5g/L、pH为7.0～8.0、温度20℃～25℃的邻苯二甲醛溶液中浸泡，消毒容器加盖，作用5min～12min。C.8.2.2.2
用于内镜的消毒应遵循国家有关要求。C.8.2.3
注意事项 C.8.2.3.1
诊疗器械、器具与物品消毒前应彻底清洗、干燥。新启用的诊疗器械、器具与物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及时消毒。C.8.2.3.2
使用时应注意通风。直接接触本品会引起眼睛、皮肤、消化道、呼吸道黏膜损伤。接触皮肤、黏膜会导致着色，处理时应谨慎、戴手套；当溅入眼内时应及时用水冲洗，心要时就诊。
C.8.2.3.3
配制作用应采用专用塑料容器。C.8.2.3.4
消毒液连续使用应≤14d。
C.8.2.3.5
应确保使用中的浓度符合产品使用说明的要求。
C.8.2.3.6
邻苯二甲醛应密封，避光，置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。
C.5 低温甲醛蒸汽灭菌 C.5.1 适用范围
适用于不耐湿、热的诊疗器械、器具和物品的灭菌，如电子仪器、光学仪器、管腔器械、金属器械、玻璃器皿、合成材料物品等。C.5.2 灭菌方法
C.5.2.1 低温甲醛蒸汽灭菌程序应包括：预热、预真空、排气、蒸汽注入、、湿化、升温，反复甲醛蒸发、注入，甲醛穿透，灭菌（在预设的压力、温度下持续一定时间）反复蒸汽冲洗灭菌腔内甲醛，反复空气冲洗、干燥、冷却，恢复灭菌仓内正常压力。
C.5.2.2 根据低温甲醛蒸汽灭菌器的要求，采用2%复方甲醛溶液或福尔马林溶液（35%～40%甲醛）进行灭菌，每个循环的2%复方甲醛溶液或福尔马林溶液（35%～40%甲醛）用量根据装载量不同而异。灭菌参数为：温度55℃～80℃，灭菌维持时间为30min～60min。C.5.3
注意事项
C.5.3.1
应采用取得卫生部消毒产品卫生许可批件的低温甲醛蒸汽灭菌器，并使用专用灭菌溶液进行灭菌，不应采用自然挥发或熏蒸的灭菌方法。C.5.3.2
低温甲醛蒸汽灭菌器操作者应培训上岗，并具有相应的职业防护知识和技能。
C.5.3.3
低温甲醛蒸汽灭菌器的安装及使用应遵循生产厂家使用说明书或指导手册，必要时应设置专用的排气系统。
C.5.3.4
运行时的周围环境甲醛浓度应＜0.5mg/m3,排水内的甲醛浓度应符合国家有关规定，灭菌物品上的甲醛浓度均值≤4.5μg/cm2。在灭菌器内经过甲醛残留处理的灭菌物品，取出后可直接使用。
C.5.3.5
灭菌包装材料应使用与压力蒸汽灭菌法相同或专用的纸塑包装、无纺布、硬质容器，不应会用可吸附甲醛或甲醛不易穿透的材料如布类、普通纸类、聚乙烯膜、玻璃纸等。
C.5.3.6
装载时，灭菌物品应摊开放置，中间留有一定的缝隙，物品表面应尽量暴露。使用纸塑包装材料时，包装应竖立，纸面对塑面依序排放。
C.5.3.7
消毒后，应去除残留甲醛气体，采用抽气通风或用氨水中和法。
C.10 含氯消毒剂 C.10．1 适用范围
适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。C.10.2 使用方法 C.10.2.1 消毒液配制
根据新产品有效氯含量，按稀释定律，用蒸馏水稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。C.10.2.2 消毒方法
C.10.2.2.1 将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氮2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。
C.10.2.2.2
擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。
C10.2.2.3 喷洒法 对一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L~700 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min~30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。
C10.2.2.4干粉消毒法 对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用＞2h；对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。C10.3 注意事项
C10.3.1粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用时限≤24h。
C10.3.2 配置漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。
C10.3.3 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒。加防绣剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。
C10.3.4 对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。•
1、含氯消毒剂使用中注意的问题
• ★建议使用片剂，计量准确，能精确计算浓度。
• ★使用中应加盖，防止挥发，降低浓度；
• ★每天更换，每天测试消毒剂浓度，并记录。
第三篇：医院总护士长先进事迹材料
刘杰兰是梧州市社会福利医院总护士长，在这个平凡的岗位上，她二十多年如一日，忠诚践行着“三个代表”和科学发展观，用一名普通党员的先锋模范行动，谱写出当代共产党员的新篇章。
打不还手骂不还口，只因有爱
1985年，刘杰兰放弃了在梧州市卫生学校的教师岗位，义无反顾地来到工作条件更艰苦、风险性极高的市福利医院从事精神病人的护理工作。她护理的对象是无法定抚(赡)养人、无生活来源、无劳动能力的“三无”精神病人，以及从外地流浪到梧州且急需救治的精神病人。医。学教育网搜集整理这些病人经常心智混乱、行为怪异、胡言乱语、喜怒无常、随时可能打骂攻击他人。工作中，刘杰兰遭受过无数次精神病人的无故打骂和攻击，但她始终做到“打不还手，骂不还口”，坦然相对，用自己海一样的博大胸怀去理解包容这些精神病人。
一次，一位有妄想症的病人不肯吃饭，不管护理人员怎么劝都不肯吃。刘杰兰端着饭碗走到这个病人面前，耐心地喂他吃饭。然而，这个病人突然激动起来，躲闪着说饭里有毒，说刘杰兰想害他，猛然挥手一个拳头将刘杰兰打得倒退几步。刘杰兰忍着痛对病人说：“这饭里没有毒，不信，我先吃一口给你看。”说完刘杰兰自己先吃了一口饭，尽管这饭没有毒，但这是精神病人用的饭碗，很多人都不愿意接触，刘杰兰却毫不犹豫地吞下那口饭。病人看着刘杰兰吃了那一口饭，这才相信饭里没有毒，并从刘杰兰手里抢过饭碗，大口大口地吃起来。
不怕臭不畏脏，只因有情
2003年8月，福利医院收治了一位患精神分裂症兼全身剥脱性皮肤溃烂症的患者，由于病情太重和没有钱去大医院住院治疗，只能转到福利医院来做临终关怀。刘杰兰带领护士们用生理盐水给病人冲洗全身，然后盖上无菌纱布。由于夏天气温高，病人全身腐败坏死组织散发出难闻的恶臭，每次做完护理治疗，刘杰兰和护士都会被熏得头晕呕吐。由于病人身上皮肤几乎没有一块是正常的，根本找不到打针输液的静脉，刘杰兰带领护士们只能靠反复多次不间断地用汤匙慢慢给病人喂米汤和水，让病人尽量少痛苦、少花钱，平静地走完了人生的最后路程。
有一年，正值除夕万家团圆之际，劳累了一天的刘杰兰刚准备下班，这时候，市公安局将一个身高1.8米、在街上抢东西并打人的“武疯子”送到福利医院。这个被称为“武疯子”的年轻人名叫郭朝轩，流浪在外已有10多年，长期颠沛流离的流浪生活，使他的精神病不断加重，还患上了乙肝和严重的皮肤病。在被送到福利医院时，他满身污垢。刘杰兰毫不犹豫地走上去，为他清洗、剪发、更衣。由于病人头发太脏，太厚，用理发剪根本推不动，刘杰兰就自己用剪刀来帮他剪，剪过之后再用电剪修整，随后，刘杰兰和护士们仔细地给他清洗身上的污垢，再给他打针喂药。当刘杰兰拖着疲惫不堪的身体回到家时，别的人家早已吃过了团圆饭。
刘杰兰以出色的工作，赢得了有关部门的肯定。2002年，刘杰兰被国家民政部评为“全国民政系统先进工作者”;2005年，被评为“广西十大女杰、广西三八红旗手”;2007年，当选为中国共产党第十七次全国代表大会代表，并出席党的十七大;2008年，被中华全国妇女联合会评为“三八红旗手”;2009 年，被评为自治区“优秀共产党员”;2012年，刘杰兰被国家民政部授予最高荣誉奖—“孺子牛”奖。
第四篇：公司企业管理知识培训班
公司企业管理知识培训班，在各级组织和领导的关心支持下，经过近6个月的紧张学习，完成了全部课程，今天就要结业了。在此，我代表“企业管理知识培训班”的全体学员，向公司领导、李斌技师学院领导及老师们表示衷心的感谢！
这次学习培训的时间虽然很短，但我们感到收获很大，体会很深，启发很多。最大的收获是丰富了知识，思想观念得到了进一步更新。学习培训期间，公司立足于培养多元化、复合型人才，从服从服务于我们公司构建生产营销新格局的实际出发，先后给我们灌输了《生产管理》、《技术管理》、《财务管理》、《人力资源》、《管理经济学》、《法律法规》、《企业文化》、《市场营销》等现代管理知识，使我们学到了工作岗位上没有学到的知识，进一步解放了思想，更新了观念，特别是加深了“发展是硬道理”的认识。
最大的感受是开阔了视野，对公司提出的“中长期经营战略目标”的总体要求认识更加深刻。通过参加学习培训，特别是通过专题报告会外出参观学习考察后，使我们开阔了视野，认识到了差距，增强了工作的责任感和压力感，更加坚定了投身企业改革发展特别是实现公司跨越式大发展奋斗目标的信心和决心。
最大的启发是学习、学习、再学习。通过参加这次学习培训班，我们更加感受到自身知识（转载自本网http://，请保留此标记。）的不足，更加感受到学习的重要性。在公司实施“中长期经营战略目标”的新形势下，作为“公司”的年轻一代特别是优秀青年，公司领导对我们给予了殷切厚望，我们身上所肩负的责任将更加重大。要跟上时代的发展步伐，更好地服从服务于公司的改革建设发展，我们必须牢固树立“科学是第一生产力”的思想，不断地加强学习，用科学的理论武装头脑，从科学发展观高度分析思考和解决问题，充分发挥我们的聪明才智，为推动公司各项事业的健康发展贡献力量。
这次学习培训由于是非集中时间半脱产学习，我们全体学员克服工学矛盾，争取学有所得，学有所用，牺牲节假日休息时间积极加班加点未在学习期间因学习影响本职工作。
在我们学习培训期间，无论是公司领导，还是李斌技师学院的领导及老师们，都非常关心我们的学习生活情况，特别是陈书记、俞厂长亲自参加我们的开学和结业典礼，经常过问我们的学习和生活情况。我们感到无比的光荣和自豪。让我们再次以热烈的掌声，向各位领导和老师们表示深深的感谢！各位领导、老师和同学们，今天，我们将要结束学业，重返工作岗位了。我们将以此为新的起点，更加勤奋的学习，更加努力地工作，争做一个德才兼备、廉洁奉公、勤政为民的好干部，决不辜负领导的期望和要求。谢谢大家。
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第五篇：医院总护士长先进事迹材料
3月最新医院护士长个人先进事迹材料
“ 护士的一丝疏忽大意，就是对病人生命的不负责任”。在病人的眼中，她是一个无微不至，细致用心的贴心人;在同事眼中，她是一个一丝不苟、踏实工作的好榜样，然而在她自己看来，她仅是一个最平凡最普通的护理工作者。齐鲁医院桓台分院护理部主任**，从事护理工作24年来，始终从各方面严格要求自己，不断坚持理论学习和护理技能提高，以“救死扶伤”为座右铭，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”为己任，扎实工作，无私奉献。她用行动践行了一名医务工作者的庄严诺言。她多次被县政府授予“优秀护士”称号，2009年5月被县政府授予“优秀护理工作者”，2011年5月被县政府授予“优秀护理管理者”，2012年3月荣获**市“三八”红旗手荣誉称号。
“选择就是代表着迎难而上
1971年，**出生在**镇的一个普通的农民家庭，在她两岁那年，母亲因病去世，生活的艰辛磨砺了她不甘落后的意志，亲戚邻里的帮助让她从小便树立起回报社会、奉献社会的崇高理想。
1989年，**从**卫校毕业后来到县人民医院从事护理工作。一次特殊的护理经历让她意识到了自己无论从理论知识还是护理技能方面都存在着巨大的差距。“当时我正在对一位生命垂危的重症病人进行抢救，时任护理部主任的原县人民医院副院长**正带队查房。王院长亲自上阵，及时实施抢救，病人最终转危为安。王院长细致精湛的医术和扎实的理论知识让我感触良多，这也是我以后不断进取的动力。”
此后，**不断地向老同志学习，锻炼自己扎实的业务功底。在工作之余，她还阅读了大量专业书籍，了解病因病理。经过勤学苦练，1992年**被县医院选拔参加全县护理技能大赛，取得一等奖的好成绩。
社区工作：做居民的健康使者
2005年，通过竞争上岗，**来到了社区担任护士长，从护士转到社区进行居民健康的保障工作，角色的转变也带来了巨大的压力。
为了给社区居民建立健康档案，**带领自己的团队挨家挨户拜访，碰了不少钉子，遇到了不少麻烦，加班加点更成了家常便饭。来到社区，慢性病防治成了她工作的头等大事。她在大量学习慢性病防治知识，提高自身业务能力的同
时，坚持定期为社区居民举办健康知识讲座，受到了广大社区居民的好评。“小病在社区，大病进医院，社区医务工作是非常重要的，与居民的健康息息相关。”**对记者说。
“患者的微笑就是对我们最大的褒奖”
俗话说：三分治疗，七分护理。护士的护理工作对于患者的康复起着至关重要的作用。2009年10月，**被调回医院担任护理部主任，她肩上的责任更重了。面对护理工作专业化、细致化的趋势，**组织各科室思想积极、专业素质过硬的护士骨干对年轻护士进行培训，有着24年护理工作经验的她更是经常深入病房督导工作，给予年轻护士耐心细致地技术指导，定期进行质量分析，保证了全院的护理质量不断提高。
谈及自己的同事，**禁不住连连赞美：“护士工作确实非常辛苦，这些都是一些20多岁的小姑娘，把青春奉献给了这个行业，实在是令人敬佩。对于护士，患者的肯定就是对我们最大的褒奖。”
优秀护士先进事迹材料
xx，女，32岁，护理专业大专毕业，本科在读生。于1998年毕业于长春医学高等专科学校，同年分配到镇赉县医院工作，从事内科护理7年，在血液透析中心工作3年。
张红同志从事护理工作10年来，始终牢记党的宗旨，模范践行“三个代表”重要思想，视患者利益高于一切，她以高尚的医德，优质的服务和勇于吃苦，忘我工作的精神赢得了身边同行的尊敬，患者的信赖。她在平凡的工作岗位上以不平凡的工作事迹得到了组织上的充分肯定。几年来，先后荣获医院优秀护士、先进工作者。
一、转变观念，调整内涵，增强服务意识
从事护士工作十余年来，她牢固树立“一切为了病人，全程优质”的服务理念，转变“病人围着医护转的传统观念，坚持以高度的责任心，良好的服务态度为病人提供优质服务，把爱心献给每一位患者，做患者的守护天使，为医院护理工作的推动和发展起到了一个很好的窗口“作用”。
护理工作是繁杂而辛苦的。在内科工作的七年中，她针对内科疾病病情重、变化快的情况，及时准确地为病人做基础护理，耐心细致地为病人做病情观察。“三查七对”从不含糊，熟练运用护理操作技能。真正做到了待患如亲人。
在2004年深冬的一个晚上，正是张艳红值班时，一位年过七旬的老人，因突发“脑出血”被抬入病房。当时老人已陷入昏迷状态，脸上和衣服上都是呕吐物，大小便失禁，亲人还未赶到，看此情景，张艳红立即投入急救中，赶紧把老人头偏身一侧，擦掉脸上脏物，清除口腔分泌物，并把大小便洗干净，她很从容。从吸氧、静脉输液到留置导尿，动作轻柔、技术闲熟，每一项都认真地完成。并未因为晚上就简化操作规程，观察生命体征，监视病情的进展，穿梭于老人与护理站之间。但最终老人因病情过重，天亮时抢救无效死亡。这时，只有他的老伴赶到了，正处于极度悲伤之中，怎么办？看着老人就无声地躺在那，不行。她对自己说：“去世的人也是有尊严的”。于是她开始为老人擦身、擦脸、整理遗容。与医生一起帮助老人穿戴整齐。事后，老人的女儿专程来到医院感谢张艳红护士。“谢谢你替我们尽了孝道，让我父亲安祥辞世，你是我们的大恩人，是我父亲的又一个女儿”。这样的例子很多，正因为她做的比说的多，做的比说的好，所以赢得了患者及家属的赞誉，也受到科室领导及院领导的充分肯定。
二、加强业务学习，提高护理水平
她深知要想做了一名好护士，工作不能简单地停留在打针、发药、执行医嘱上，更重要地是丰富自己的理论知识和实践经验能力，为了提高自身素质，增强服务意识，培养理论强、技术硬的基本技能，她坚持理论指导实践，实践检验理论，注意融会贯通，学以致用。在内科的一些脑血管病人中常常会留下肢体功能障碍，她为了提高这类病人日后生活质量，最大限度提高肢体功能程度，她翻阅有关资料、找方法、并在学到的新理论应用到护理实践中去，制定了偏瘫病人康复计划，取得了很好成效。记得病区一位40多岁的脑出血病人，右侧肢体功能障碍，情绪不稳，她耐心向病人讲疾病的病因及治疗，使病人对疾病有了初步认识，又一次次做心理疏导，使病人慢慢平静下来。在病人心里状态很好的情况下，进行治疗与康复训练，从大小便的控制训练，到下肢肌力，关节活动度及感觉的恢复，每一步都很艰难，一次次手抬起放下，一次次腿抬起放下，患侧肌肉按摩、翻身、扣背，每次训练下来，都让她大汗淋漓，气喘吁呼。但就在这点滴训练之中，病人慢慢下地，可做简单事，大小便可以控制。自信心又重新回到病人的脸上，这位病人拉着张艳红的手激动地说，感谢你又让我重新回归生活。她深知现代护理事业，不断发展，日新月异，对护理人员提出了更高的要求，所以她常听来院的专家讲座与有经验的护士交流，提高自己，丰富自己。她已不满足于专科学历，又进行自学本科学习，吸取新知识，钻研新业务。为更好为患者服好务，提高护理水平做出努力。
刘慧英同志于1995年7月分配至县医院从事护理工作至今。在工作中她兢兢业业、爱岗敬业、乐于奉献、从不计较个人的得失。2001年休完产假，她来到当时护理任务最繁重的创伤外科，创伤外科集胸外科、骨科、脑外科等于一体，就诊的病人多是急、危、重症，还经常有集体创伤，无论哪个班次就诊病人量大且病情急重。面对家中襁褒中的女儿，她没有丝毫的退缩，同科里其他护理姐妹一样，工作加班加点，任劳任怨，没有哺乳期的概念。2002年3月18日晚上8点多，正在治疗室忙碌的她，一阵急促的电话铃响起，“120”紧急通知：我县迎驾香料厂发生爆炸，多名工人烧伤，请做好接诊准备工作。第一时间铺床、备药、做好各项监护准备工作，紧张又井井有条地安排病人床位，按病情轻重测量生命体征、输液、观察病情等。忙而不乱，一切有条不紊，十名病人得到了及时的治疗与护理。值班医生给予了高度的评价，病人家属感激涕呤，而她头脑中只有病人病情、只有大量的治疗护理，没有了时间的概念、没有了其他的念想，等所有的病人安置完毕，交接班拖着疲惫的双腿走出医院的大门已是凌晨，她才想
到年幼的女儿心中阵阵发紧，回到家吻着女儿满是泪痕的脸心中充满了愧疚„„。
2002年3月，县医院首次通过公开、公平、公正的方式选拔护士长。理论考试、演讲、群众投票，年仅
26岁的她
一路过关斩将，以总分第一的成绩成为了县医院最年轻的护士长。面对新的角色，她不断学习新的管理知识，在领导的关心与培养下，2006年她前往省立医院急救中心学习急诊护理和护理管理半年。作为一个护士长，她有着自己的理解：一个科室爱管闲事的婆婆、一个护士们的大姐、一个多方面的协调者、一个护理规章制度和操作规程的执行者和督导者、管理就是什么事只有管了才会有理。她深知作为一名护士长必须具备示范带动的能力，要有团队指挥能力，不能因为自己是护士长就不屑费心去做具体的事情，不能只指挥不动手，也不能只做琐碎的工作而忽视了护理管理。首先自己要有一身过硬的技术，熟练掌握专科护理技能，能及时有效地解决各种护理问题，经常激励护士团队，以积极向上的精神共同完成护理工作目标。她深知自己的言行和工作作风将会直接影响到护理团队的方向，也会直接影响着医院的社会形象和经济效益。因此在数年工作中她总是以身作则，恪尽职守，模范遵守医院和科室的各项规章制度和操作规程，带领全科护士不断总结经验，努力完成医院领导交给的各项护理任务，不断提高自身素质和全科护士的整体素质；着重加强年轻护士的带教工作，在指导她们专科技能的同时注重岗位责任心和敬业精神的培养，用自己的一言一行感染和激励她们；工作中从不计较个人得失，经常加班加点，随叫随到，积极组织参与科内各种危重病人急救工作；尽心做好科室护士们的大姐角色，敬重高年资护士，尊重年轻护士，公平公正的对待每一位护士和护生，主动帮助她们解决工作和生活中的困难，支持鼓励护士继续教育和业务学习，人性化合理化安排护士人力资源，实行弹性排班；每到节假日总是尽量安排其他护士回家过节，主动代班，近十年没有在家过一个完整的春节；安排好科室的各项工作，大公无私，平易近人，善于倾听正反两方面的意见，能摆正自己的位置，明确自已的工作任务和领导的要求，积极配合科主任工作，确保各类物资的供应，做好医护们的各种后勤工作，努力营造科室的良好氛围，尽力使得他们放心舒心的工作。现在的内科护理团队在她的带领下，精诚团结，各项工作井然有序，护士们都说有一位尽职尽职吃苦耐劳的护士长，而她总是说我有一群可敬可爱乐于奉献的护士姐妹。斗转星移，寒来暑往，在从事护理工作的十五个春秋里，不论是做为一名普通的护士还是护士长，她都能克服困难无条件服从护理部的工作安排，毫无怨言。2002年到2006年期间，由于医院护理工作的需要，她先后担任了普外科、感染科、门诊输液室护士长，在甲型h1n1流感、手足口病肆劣人类的期间，她在院领导和护理部的安排指导下，带领科内护士积极投入到我县传染病和公共卫生事件的护理防治工作中。2009年8月，感染科收治一名甲型h1n1流感疑似病人，疫情就是命令，她带领科室二名护士，穿着厚重的防护服，24小时轮流守护在感染病区，严格执行督促大家的消毒隔离、领取各类物资、护理疑似病人的吃喝拉撒。母亲听说后焦急得打来电话，女儿见不到母亲天天流泪，面对母亲和女儿，她只有愧疚，只能轻描淡写地谈工作，只能保证一再她一定能保护好自己平安回家。三天后，病情解除了，对象她一样不顾个人安危乐于奉献的医务工作者，县政府给予了高度评价，并发文表彰。
在县医院院长和护理部都知道哪里岗位有需要找刘慧英准没错，服从领导分配、哪里需要到哪里，不计较个人得与失是她的又一特点。在省医进修学习回来后，由于工作需要分别协助外科和手术室护士长工作，在此期间能明确自己的角色定位，积极配合科护士长工作的同时，还担负着新门诊部各个护理单元的筹建工作。2008年9月我院新门诊大楼投入使用，在护理部的领导下，新门诊部的急诊科、输液大厅、综合病区、门诊手术室多个护理单元同时运行，各个护理单元里的一柜一橱、一碗一镊都凝结着她的精力和汗水，她说就象她的家，所以当又一次工作调动前往内科工作时，她望着这一切惆怅了很久，现在有时到门诊部她看到那些物品还感到无比的亲切，有损坏的地方感到无比的心疼。频繁的工作调动，她知道是工作需要，也是领导对她的信任和培养，也锻练了她的处事能力与综合素质，而哪里需要到哪里去服从安排是一个护士的职责和本份。繁忙业务之余，她还不断加强知识的积累和提高，2008年12月
已通过成人高考顺利取得了护理本科文凭。
是啊！护理这份职业是普通、琐碎与辛劳的。她与千万个护理姐妹一样，工作中兢兢业业，脚踏实地，以身作则，严于律已，在普通中收获成长、在辛劳中收获欣慰、在琐碎中收获人生的价值。从事护理工作十五个春秋，细细搜寻她走过的痕迹，她深知自己只做了一名护士的本份工作，也无多少闪光之处，但领导同事病人却给了她许多的荣誉和鼓励，她多次获得了单位先进个人、优秀个人、优秀护士、突出贡献奖、病人最满意护士、县演讲比赛三等奖和甲型h1n1流感防治先进个人等称号，今天又给了她市
优秀护士的称号，也让她感受到了更多的责任与沉重。
她感谢领导同事们的信任与认可，是你们将她从那个懵懂护生成长为一名具有丰富临床和管理经验的骨干护士和护士长；感谢病人，是你们让她体现到了人生的价值和生命的珍贵；感谢老师和朋友，是你们给予了她无私的关爱和鼓励，使她一次次渡过了人生的坎坷，微笑着面对生活；感谢母亲和女儿，是你们不计较她因工作繁忙，不能象别人的女儿一样常回老家看望，不能象别人的妈妈一样接女儿放学，不
能陪家人过节过年；感谢„„。
成绩属于过去，未来的路任重道远，她说唯有怀着一颗感恩的心，不断进取，不断努力，更加热情地对
待工作，更加用心地照顾好病人。
“点亮心灯的天使”
——记西安电力中心医院骨烧伤科护士长刘媛
主要事迹
刘媛，女，汉族，陕西西安人，1998年参加工作，2007年加入中国共产党，现任西安电力中心医院骨烧伤科护士长。该同志1998年6月毕业于西安市卫生学校,同年8月分配到西安电力中心医院骨烧伤科,2008年11月担任骨烧伤科护士长职务至今, 从此不离不弃。她无论是在临床护理还是在管理的岗位上都能从德、勤、技、能几方面严格要求自己，起到了模范带头作用。从事护理工作十余年来，在平凡的工作岗位上，刻苦钻研、扎实工作、无私奉献，赢得了患者和家属的信任和好评。2010年获得西安市卫生局”优质护理先进个人”、2011年陕西省电力公司”优秀共产党员”、2011年陕西省电力公司班组创新成果技术类三等奖等多项荣誉称号,她带领的骨烧伤护理组先后获得2010年陕西省电力公司先进班组、2010年陕西省电力公司巾帼文明岗、2010年
合理安排，从不耽误任何一个危重病人的抢救。团结协作，和谐共进，科室成了一个温暖的大家庭。刘媛作为一名护士长，她倾心打造团结互助，和谐共进的护理团队。在她的带领下，骨烧伤科自创科至今未发生一起差错事故和医疗纠纷，因此深得领导、同事、病友的一致好评。生活中，她始终把科室同事看做是自己的姐妹，时刻关注她们的生活，不管谁有急事、难事，她总是主动站出来帮忙，嘘寒问暖。优质护理服务示范工作开展以来，护理工作中的生活护理部分更多了，抱怨的声音也多了，而她总是以姐姐的身份耐心疏导，激发大家全心全意为病人服务的热情，经过她的循循善诱，全科护士再也没有谁抱怨了，大家都以积极向上态度和昂扬的热情投入到了工作中。她还利用业余时间组织各种娱乐活动，丰富大家的业余生活，作为科室的领导她从不计较个人得失，经常加班、代班，主动协调医生、护士与患者的关系，使全科的护理姐妹们时时刻刻全身心地融入这个和谐、进取的大家庭里。
成绩属于过去，未来的路任重道远，她说唯有怀着一颗感恩的心，不断进取，不断努力，更加热情地对待工作，更加用心地照顾好病人。篇三：优秀护士长先进事迹
优秀护士长先进事迹
xxx，女，1967年生，昆明**人，1988年毕业于曲靖市卫生学校，同年分配到**市人民医院工作，2003年取得中央电大护理专业高护班大专毕业证书，现任**市人民医院创伤骨科（外二科）护士长。2006年推选为昆明市第十二届人大代表.**同志在从事护理工作平凡的20年里，任劳任怨，干一行爱一行，从最初的一名普通护士成长为今天的一名护理骨干和一名护理管理者。工作之初，她分配到医院妇产科从事助产士工作，由于刚参加工作，技术和经验还不足，所以她就一步一个脚印地从头学习，从书本上学习大量的相关专业知识，虚心向老同志请教，在老同志的言传身教下，很快就适应了产科的工作。几年时间经她亲手接生的婴儿有几百个，而这样平凡单调的日子一干就是六年。由于她勤奋好学，工作认真负责，得到了科室同志及领导的一致好评。1998年医院成立了创伤骨科，**同志被医院做为护理骨干抽调到外二科担任护士长，走上了管理岗位。新成立的科室各方面都刚刚起步，在专业上需要全新的专科护理知识，担任护士长更需要一定的管理能力，为此，**同志感到了很大的压力。但她没有退缩，她想：领导把这样的担子加给自己，一定不能辜负领导和同事的信任和期望。在坚定信心后，**就围绕如何带领全科护士搞好本职服务展开了工作。针对新抽调的人员技术力量参差不齐，并且又没有经过系统的、全面的专业知识培训，她从最基本的“三基”训练做起，苦练基本功，内强素质，每一项护理都要求认真操作到位。并且做到从我做起，严格要求，在全科做模范表率作用。为了进一步提升自己的素质和
水平，更好地为病人提供护理服务，尽管孩子还小，爱人工作繁忙，但她身先士卒，购买了大量的专业书籍，用十倍百倍的精神和顽强的毅力坚持自学，并且利用业余时间报考了中央电大高级护理专业，通过不懈的努力，她用三年的时间完成了全部课程的考试，成为当时医院为数不多的护理大专毕业生。
在外二科，由于车祸和突发性创伤病人较多，且病人比较危重，个别护士因心理素质问题，存在恐惧心理，不敢面对伤者，而**虽然比较瘦小，但面对突发性的灾难，往往总是冲在最前面，凭着自己“一针准”的高超技术和不怕脏和苦的精神，与医生密切配合全身心的投入到对病人的抢救中去。科室由于人员较少，而病人又多是危重病人，工作中加班加点成了家常便饭，经常不能准时吃饭，一饿就是几个小时，到了晚上十一、二点才吃饭的情况时有发生，有时守特护病人一守就是半天，但她总是毫无怨言。记得有一次云南省第三监狱送来一个因为跳楼自杀未遂导致颅脑损伤并四肢骨折的患者，因为当时科内病人比较多，而危重病人随时会有生命的危险，她来不急多想就上了特护，一守就是两天。在工作中，**始终坚持以病人为中心，以提高服务质量为目标，处处为病人着想，耐心细致、不厌其烦地为病人做好服务。除做好常规护理工作外，还对特殊病人进行特殊护理。在一次吸痰中，因病人痰液较多加之病人激烈咳嗽，当**同志为病人吸痰时大量的痰液喷射到她的脸上、眼睛上，她没有厌恶病人，后该病人抽血化验发现该患者是hiv（艾滋病感染者）阳性，她仍然冒着职业暴露和被感染的危险，不顾自己的安危，以满腔的热情为该患者服务。**同志这种在平凡工作岗位上默默奉献，视病人为亲人的精神体现了一个白衣天使良好的职业道德。
**自任护士长以来，从不以自己是护士长就减少工作量，而是时时处处以身作则，每当有急危重病人时，总是抢在前面，争分夺秒抢救病人。由于外二科的病人，多是天灾人祸送来的，许多病人无家属照管，最基本的生活护理都要由医护人员完成。面对这样的情况，她常教育医护人员，要尽最大的爱心，为病人提供最好的护理，尽最大努力使病人康复。在她的带动下，全科医德医风得到了根本转变，全科护士姐妹视病人为亲人，坚持以病人为中心，一切围着病人转。一次科室收到一名住院病人，在病人没交一分钱的情况下及时为其进行了ct、磁共振等检查，由于该患者生活完全不能自理，又是下岗工人，家属因嫌他会拖累家庭不愿来院照管，创伤科全体护士知道后没有嫌弃他而是为其精心护理，还承担了生活护理的重任，**还承担了患者的伙食费。在该病人住院治疗的65天时间里，**和她的姐妹们凭着对患者高度负责的责任感进行精心护理，直到病人病情好转后出院。这样的例子数不胜数，在一个个平凡的日子里，**和她的护理团队送走了一个又一个她们亲手护理康复痊愈的病人，她们付出的辛勤劳动得到了医院和广大患者的好评。在从一个普通护士成长为一个护士长的历程中，**深深体会到，一个科室要求得发展，要在广大人民群众中赢得信赖，是和精湛的护理技术分不开的。作为护士长，她针对科室部分人安于现状，得过且过的思想，积极组织各种学习活动，教育职工牢固树立“以病人为中心，一切为了病人”的服务理念，通过学习，使大家统一了认识，增强了责任感、危机感，使命感，提高了工作的热情和积极性，增强了科室的凝聚力，使科内医护团结一心，视院为家，把自己的荣辱兴衰同医院紧密连接在一起，为和谐医患关系做出自己应有的贡献。她经常教育大家要做一名
合格的护士、一名好护士，不能简单地停留在传统的护理水平上，要把丰富的理论知识和实践能力运用到临床上。为培养理论强、技术硬的护理队伍，她积极鼓励和支持科室护理人员自读护理本科文凭，并为她们提供良好的学习环境。另外她还根据本科室特点，自己亲自制定切实可行的科室人员培训计划和护理计划，对工作中发现的问题及时整改，使护理水平有了明显提高。在2007年昆明市卫生局组织的护士技能竞赛中，外二科护师张静秋取得了全**市第一名的好成绩并代表**市卫生局参加了昆明市的护士技能竞赛取得了个人单项奖的好成绩，受到院里的嘉奖，而在小张的成绩里，凝聚着护士长多少心血。
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