门诊导医分诊护士的设置和管理.

第一篇：门诊导医分诊护士的设置和管理.

门诊导医分诊护士的设置和管理

张继兴

昆明医学院第二附属医院，昆明 650101

我院是一所具有900张床位的综合性医院。门诊是接待病人完成医疗、护理工作和急救处理的第一线，门诊部每日人流量大，而病人就诊病种不同，要求也不同。随着医学的发展，门诊建立了多种专业科室，采用了大量的现代诊断技术与治疗手段，护理工作也面临着许多新的问题。为了改善和提高门诊医疗护理质量，1997年1～12月开展了导医分诊工作，并固定了各科分诊护士。1 设置导医分诊的依据

1.1 适应现代护理学的模式与概念：健康不仅是身体没有缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力［1］。健康概念的演变使护理的目的有了新的认识，即保持和维护人体的健康。病人在健康受到威胁后，离开原社会状态求助于医院，第一站便是门诊部，候诊、检查、治疗，使病人心理负担加重。对病情的焦虑、陌生环境的疑虑、新仪器检查的担忧、疼痛的折磨等都急需解决。导医分诊可使病人尽快适应环境、减少痛苦，维护病人心身平衡。

1.2 有利于卫生宣教：病人希望在就诊期间除了能治疗疾病外，还能得到预防疾病的知识和其他健康知识。设置导医分诊护士可保证人员落实在候诊室，利用候诊时间介绍门诊布局、医院概况、各专科常见病健康教育及妇幼保健知识，以满足病人需要。

1.3 符合就诊病人的心理需求：病人就诊期望尽早明确诊断，得到有效的治疗。设置导医分诊护士，指导病人就诊，满足病人需求，减少了病人往返医院的次数。

1.4 现代医院管理的需要：随着社会和医学科学的不断发展，各项新业务的开展和新技术的应用，医院分科越来越细；医院的结构和功能成为一个动态、复杂的多因素环境，导医分诊就是把整个门诊系统中各自独立的诊室组成一个新的“就诊系统”。完善优化护理功能，参与诊疗，提高门诊服务质量，是为病人缩短诊疗时间的有效管理措施。2 导医分诊护士的作用

2.1 导向作用：门诊工作繁杂，人流量大，初诊病人对医院环境陌生，部分病人不知该挂什么科或找不到相应科室，需要进行多项检查的不能选择最优检诊程序，来回往返。导医护士可引导病人，缩短病人诊疗时间，缓解各科忙闲不均的状况。

2.2 咨询作用：当病人及家属拿到各种辅助检查报告时，导医分诊护士可根据病人的具体情况和心理承受能力，作恰当的解释，介绍防治常识，引导就诊。2.3 护送病人，保证安全：门诊大厅导医台增设轮椅和担架，行走不便、急诊、危重和年老的病人，可由导医护士用轮椅送至相应科室诊疗，保证途中安全。

2.4 观察护理作用：分诊护士要对候诊室病人的数量，危急、重症，高龄(>70岁)病人进行巡视及病情评估，做到心中有数，若有病情变化，随时给予相应处理。

2.5 管理作用：门诊病人多、就医心切，常出现不必要的拥挤、争吵，若处理不当可导致秩序混乱；传染病人的出入，潜伏交叉感染的危险，及时隔离传染病人；医院为无烟区，候诊病人禁止吸烟，导医分诊护士通过疏导、管理，使病人按序就诊，维护候诊秩序，保持所管区域的清洁，为病人创造一个安静、舒适、有序、整洁的就诊环境。3 导医分诊护士的工作职责

3.1 门诊导医台每天7时半至21时设置导医护士，上班时间统一着导医服装，佩带标志牌；态度热情，语言温和，主动询问，解答病人及家属的疑问。根据不同需求引导病人到相关科室就诊。对危重、老幼、残疾病人重点照顾，主动搀扶护送。为老弱病残者取药划价，发现异常问题及时向有关领导汇报。3.2 分诊护士提前15 min上岗，做好各科诊室就诊前的各项准备工作。分诊时要做到分诊准确无误，正确填写门诊病历封面，做到一问二看三查，即问病史、接触史；看神色、表情、巩膜、皮肤、口腔、四肢活动等；查各种申请单、报告单。分诊护士要对整个候诊室病人进行病情评估，做好生命体征的监测，经常巡视，做到心中有数，若有特殊情况，随时给予相应处理。4 管理

4.1 加强教育管理：随着护理模式的转变，护理的角色将随着职能的扩展而改变［3］。加强对导医分诊护士的教育，以尽快适应这种改变。导医分诊护士每周集中学习1次，由有关领导和有经验的护理人员授课，讲授护理工作新发展对护理人员的要求及各科护理技术；学习护理人员礼仪知识及心理学等。以收到的感谢信、调查表为题材，教育导医分诊护士热爱本职工作；及时表扬、奖励有突出表现的护士。

4.2 加强检查管理：我们制定了具体检查指标、质量标准，如各科就诊人次、安全护送人次、咨询人次、病人的满意度、卫生宣教的质量和效果等。门诊部由一位领导分管导医分诊工作，每周进行定期检查，上岗工作情况随机进行抽查，并根据工作情况与奖金挂钩。

4.3 随机抽样进行调查总结：发出调查表250份，收回242份，回收率为96.80%。对导医台的设置，认为必需231份，占95.45%，否认11份，占4.55%；对导医分诊的服务态度满意235份，占97.11%，基本满意7份，占2.89%。从问卷调查可以看出，导医分诊护士的设置有利于门诊工作管理，体现了以病人为中心的护理宗旨。经统计，1997年1～12月，安全护送病人6 422人次，为病人提供了优质服务，得到病人家属及有关领导的好评，促进了医院“窗口”建设。

参 考 文 献 林菊英.中华护理全书.南昌：江西科学技术出版社，1993.14 2 裴显俊.门诊卫生宣教工作的现状与建议.护士进修杂志，1997，7(12)：45

第二篇：门诊导医护士岗位职责

门诊导医护士岗位职责

1、在护士长的领导下进行工作。

2、仪表端庄，举止大方，以饱满的精神面貌、面带微笑迎接每一个病人。

3、树立病人至上的观念，语言文明、礼貌待人、态度和蔼、服务周到。使患者能切实感受到医院的便民服务措施。

4、主动询问病人挂号情况，做好初、复诊病人的登记工作。

5、根据病人病情做好分诊工作。按照病人分诊点，把病人引导到专家就诊处。为不识字或看不清字的病人填写病历封面，指导其就诊。

6、应掌握大量的专业知识和医疗机构各科室的相关信息，尽可能解答病人提出的问题。在病人向我们提出要求时，导医要全神贯注地倾听，做到有问必答，百问不厌，使病人满意而归。

7、遇到抢救病人的情况，除通知医务人员之外，还要及时通知医务科、护理部，以便及时组织抢救。

8、负责每天有关统计报表的统计、上报。

9、负责为病人办理入院手续，并引导到病房护士站，交病房护士接待。

10、导示病人就诊、检查、取药路线。协助病人计价、挂号取药，告知用药方法。

Xxx人民医院门诊办

导医的宗旨：

以病人为中心，以真情换理解，以微笑亮窗口，以服务赢声誉！

导医的目标：

热情、温馨、亲切、周到。

导医的原则：

救死扶伤、尽职尽责、遵守规定、严格纪律 互敬互爱、友好热情；理解病人、宽以待人； 尊重风俗、排忧解难；一视同仁、平等对待； 真心诚意、贴心服务；行为规范、文明礼貌。

第三篇：门诊预检分诊护士职责

门诊预检分诊护士职责

生效日期：2010年10月

修订日期：2013年7月

1在护士长的领导下做好就诊病人的预检分诊工作。

2提前15分钟到岗，按要求着装，佩戴胸牌，做好相应的准备工作。3热情、主动、耐心解答病人的相关咨询。

4为就诊病人提供初步检诊（测体温），询问病史，对疑似传染病人应详细询问相关流行病学史（是否到过疫区，有无与传染病人或动物、及其分泌物排泄物等传染源接触史），正确引导病人就诊，并做好分诊登记。

5负责区域内环境及物品的清洁、消毒、灭菌工作，并做好登记。6积极做好医院及科室安排的临时性工作。

第四篇：男科医院导医分诊细则

男科医院导医分诊细则

1、男科医院开业前期严格遵循公平、公正、平等的原则进行分诊，导诊的模式以时间和科室为导向，按照顺时科的方式对当天的患者进行严格分诊。

2、一定时间之后本着能者上、平者让、庸者下的分诊机制，当天的患者资源进行战略性规划(以十天为单位对医生的业绩进行评估)，业绩排名第一的医生每天拥有前两名患者，随后平均分配。

3、中午12：00－14：00，晚上18：00－20：00来院就诊的患者归当日值班医生所有，每天来院的第一名患者由当天值班医生为开端进行轮流分诊。

4、来院就诊的患者不分质量与病种，统一挂号轮流分诊，未挂号者不得安排医生做相关咨询工作，对不属专科医院就诊病种的分诊问题,下一步再做详细规划。

5、医生必须尊重导医的分诊工作，如对当天的分诊持有争议时,可在经营主任的陪同下进行查阅，医生个人无权干涉导医的分诊细节。

6、导医如果没有按分诊细则开展工作所造成的后果由当次导诊人员直接负责协调与处理，并按有关规定给予处理。

7、做好日报表统计工作，并当天报往经营部。

男科医院内部配合机制及医疗服务

一、导诊部门的工作要求及医疗服务

1、导医上正常班时,必须要有一名人员站在门口的方式来迎接来院就诊患者；

2、当有患者进入大门时，导医必须主动上前迎接，并做好询问工作：

导：您好，有什么需要帮忙的？

答：(1)我前两天来看过。

导：那请直接上二楼就诊

答：(2)我来看看，咨询咨询

导：请跟我来，到这边挂个号。

3、挂号后叫患者到导诊台做好门诊病历的填写工作。

4、导医接过病历本按照报表细则进行询问与登记。

（5：把挂号票据填写上：诊疗科室、时间、患者姓名、年龄，给医生或医助签字后送往二楼导诊台备案。）

注：最后一个问题才能问病种，即请问您哪里不舒服，如果患者不愿说，必须马上转移话题，那好我先带您到专家诊室做一下诊断工作，请跟我来。

6、把患者领到相关诊室时必须做好专家的职称介绍工作：

1)首先先敲门，经允许后方可进入；

2)做好专家职称的介绍工作，即：这是我们医院的男科专家XXX主任，您有什么问题可以向他请教。

3)诊室有病人时必须做好相应的安排工作，交代：现在我们专家正忙，我先带你到大厅候诊，等专家忙完后，我们医助会来通知你就诊”。

二、二楼导医的配合机制及品质服务

1、负责好医助送出的药品处方单到一楼取药并送往输液室；

2、负责就诊患者路线的引导工作。

3、负责好二楼候诊大厅患者的服务工作。

4、对医助送出的所有治疗、输液单进行登记统计与排号,到指定时间时收集好检验、B超的报表做好补充登记工作。

5、做好日报表统计工作，并当天报往经营部。

三、医助的配合机制及医疗品质服务

1、医助接过医生开出的处方单后与患者的语言沟通技巧。“您好，请跟我来，我带您去办理相关的诊疗手续。”

2、带领患者时，处方单必须控制在自己手里，并与患者保持适当的距离(患者在医助的左下方45°的100-150㎝处)。

3、交费后，检查、化验、B超单由医助直接分诊到各个部门。

4、治疗、手术单由医助送到二楼导医处做好登记排号后，直接带入相应区域，并交给指定负责人做好登记：

1)诊室①、诊室③的患者先治疗，后输液；

2)诊室②、诊室④的患者先输液后治疗。

3)治疗区负责人根据情况做好宏观调控工作。

4）部分需要在治疗室输液的患者，输液大厅的人员必须做好相应的配合工作。

5、检查化验等候的语言交代交待。

如：“做完检查化验后，您在大厅稍等片刻，你的检验报告单我们检验师会直接送到专家诊室，到时候我会来通知您”。B超报告单可以直接交给患者。

6、检查化验前，必须交待好检查前的相应准备工作。

如：做B超前交代患者好喝水憋尿，呆会而做Ｂ超。

7、做好医助日报表的统计工作并当天报往经营部，但必须保证数据的精确度，如果数据与挂号、检验、治疗、输液等部门的数据不相符，将追究相关责任。

四、检验部门的工作流程及配合机制

1、取样时，必须稳、准、轻，切意动作粗暴。

2、收到标本后，在无医助培同时，对患者必须做好语言交待。

如：“您先去做其它检查或在大厅稍等片刻，等检验结果出来后，我会直接交给你的首诊医生，然后由医生通知你就诊。”

3、根据经营工作的相关要求，必须做好以下配合机制。

1)检验报告必须要与医生所填写的初步诊断相符，误差率不得超过5%；

2)医生在电话中特殊交待的检验项目必须100%相符；

3)对于复诊的患者(医生在初步诊断中填写)，出结果时，必须查阅初次检验登记，并做出理想的检验报告。

4)对于医生没有注明也没在电话中交待的检查项目，检验室可以按照实际检验结果出检验报告，医生不得有怨言。

5)检验结果如果出现不利于经营工作开展时，医生有权要求修改检验报告单。

4)做好日报表统计工作，并当天报往经营部

五、治疗手术室的工作流程及配合机制

1、接待病人时必须面带笑容，语速适中，目的是为了减轻病人的紧张情绪；

2、接待病人时，必须确认患者，并且打好招呼和自我介绍。

如：您好!你是XX先生吧，我是治疗(手术)区的负责人XXX，现在我带你去做相关治疗工作。(到手术治疗区后)说：在治疗方面如果有什么不满意的地方可以直接向我提出建议，我会及时帮你解决。

3、要求治疗项目的负责人协助患者上治疗台或手术床，并交待好患者保管好身边的贵重物品，以免出现意外情况。

4、治疗项目结束后，项目负责人必须要与患者交谈的最后一个问题。

如：“请问：输过液了没？如果输过液的话要到专家诊室一趟，可能我们专家还有相关注意事项要交待，如果没输叫患者赶紧张输液，输完液后再到专家诊室一趟。

5、治疗室中的相关营销工作下一步进行单独规范化培训。

6、做好日报表统计工作，并当天报往经营部

六、输液室工作要求及内部配合机制

1、按照相关医疗工作制度，严格做好输液室的质量管理工作。

2、接待患者必须要把患者带到输液指定位置，并对患者做好确认。

如：“请问你是叫XXX先生吗？，好的，请稍等，我先给您配药去，过一会我给你扎针。“

3、告诉患者输液大概需要的时间，如：您这次输液大概需要XX时间。

4、每隔15分钟定期巡视不时询问病人的感觉，如：“现在感觉啥样，输液过程中有什么不舒服的现象等“，以体现我们关心的服务态度。

5、输液完毕后，让患者稍做休息进行观察，防止输液反应，出现异常现象。这样可以表明我们认真负责的工作态度和医疗品质服务

如：“先生你稍休息几分钟就可以走了，有什么不明白的地方再到我们专家诊室咨询一下。”

7、扎针时我们必须要求一不到位，输液过程中不得出现跑针、漏针现象，以体现我们娴熟的专业技术，技术不合格者必须调离岗位。

8、做好日报表统计工作，并当天报往经营部

七、收费室的工作要求及医疗服务

1、划价的工作流程

准备、收单、查询、计价、递交的五大程序。

2、熟悉各种收费标准，熟练掌握电脑，减少病人等待时间。

3、当划价单递上来后，收费认真核查姓名、项目和金额，如：“先生你好，你这些项目共计费用XX元，声音要柔和响亮。

4、当病人交款时，伸手在底下接以表示礼貌，仔细点清后，交代：受您现金XX元钱，语速适中，吐字清晰。

5、找零时，交代：“找您现金XX元钱，请你收好这些零钱和相关票据，”递上的零钱和票据必须亲手交到患者手里。

6、做好“患者明细表和日报表”的登记与统计工作，两份报表的相关数据必须一样。

八、挂号药房的工作要求医疗服务

1、收挂号费：你好挂号费X元，收你X元，找您X元。

2、发药时把数量和品名等必须核对清楚，如果失误后果由药房负责。

3、药品必须放到药物篮子里让导医接手。

4、做好当日专科药品的消耗工作并报往财务科。

5、当天的挂号费按时送往收费处登记统计。

相关要求：

1：所有的报表截止到18：00整，18：00以后的显目归第二日收入，同时收费处要做好各种项目单的时间修改工作。

2：导医、检验、B超、治疗、输液等四大部门的报表必须在18：30之前由部门负责人交到牛主任手里，牛主任当天必须按相关规定做好汇总，并考到我电脑上。

3：各组的负责人必须传达好会议精神，如果我发现个别员工不清楚这次会议精神，将追究各组组长及各部门负责人相关责任。

4：经营部主任和护理主任必须每天落实初收费处以外各部门会议精神的落实情况。

5：任何部门都要配合我们牛主任的经营工作，特别是医生，每天要配合好患者流失原因的分析工作，如果配合不到位，我要追究其相关责任。

第五篇：医院门诊导医护士职责

门诊导医护士职责

1.在门诊部主任、护士长的领导下，负责门诊大厅的服务工作。

2.热情、耐，心解答病人咨询，指导病人就医，必要时护送病人就医、检查及入院。

3.维持门诊大厅秩序，劝阻病人勿乱扔果皮纸屑，勿随地吐痰，禁止吸烟。及时处理门诊所发生的纠纷，尽力帮助病人解决就诊中遇到的各种问题。

4.护送行动不便或危重病人就诊、检查和住院。

5.做好卫生宣教，发放健康教育处方，讲解相关卫生保健知识。

6.协助总务科搞好免费供应白开水，做好开水桶的清洁消毒和一次性口杯的供应。

7.开展便民服务，免费提供轮椅、担架、针线、剪刀、胶水等物品，免费寄存小件物品。