第一篇:2018年中医执业医师考试精华复习(四)
2018年中医执业医师考试精华复习
(四)临床
肝硬化的早期症状:
一、黄疸:患者的眼白或皮肤会发黄,医学上称之为黄疸。半数以上的患者会泛起这种症状,但是一般程度较轻。这是因为肝硬化导致胆汁不能正常排出,使血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新泛起,均提示肝细胞有破坏,应引起正视。
二、面色晦暗:有接近将近一半的肝炎或肝硬化患者的面部、眼眶附近皮肤较病前晦暗乌黑,面容消瘦枯萎,并且脸颊有小血管扩张,口唇干燥。这是最常见的早期肝硬化的症状表现,主要是因为肝功能减退,导致玄色素天生增多而致。
三、腹胀:这是早期肝硬化的症状中最为常见的症状之一。它可能是因为胃肠胀气、腹水和肝脾肿大等情况所导致的。
四、出血倾向:由于发生了肝硬化疾病,所以患者的肝功能必然受到一定的影响,发生减退现象。这将影响到凝血酶原和其他凝血因子的合成,而且脾脏功能亢进又会引起血小板的减少,所以患者经常泛起牙龈、鼻腔出血等症状。有时患者的皮肤上也会有紫斑、出血点或者是呕血、黑粪等情况的发生。
五、精神症状:患有该疾病患者还可能泛起的就是嗜睡、高兴或者是水僵等症状,泛起上述早期肝硬化的症状的时候应该考虑患者肝性脑病的可能性,及时治疗。
六、食欲减退:这也属于肝硬化疾病的常见症状之一。患者最主要的症状就是泛起恶心、呕吐等情况,一般多是因为患者的胃肠充血,胃肠道的分泌和吸收功能发生紊乱所导致的。到疾病晚期的时候,腹水形成,消化道的出血症状以及肝功能衰竭等情况将更加严峻。
外科疾病发病机理主要是气血凝滞,营气不从,经络阻塞,脏腑功能失调。人身气血相辅而行,循环全身,周流不息,当人体感受六淫邪毒、特殊之毒,承受外来伤害,或情志内伤、饮食失节、房室损伤,破坏了气血的正常运行,局部气血凝滞,或阻于肌肤,或留于筋骨,或致脏腑失和,即可发生外科疾病,经络分布于人体各部,内源于脏腑,外通于皮、肉、筋、骨等处,具有运行气血、联络人体内外器官的作用,当各种致病因素引起局部气血凝滞后,则形成经络阻塞,从而反应到人体的体表,产生局部的红肿热痛和功能障碍。
当病邪炽盛,通过经络的传导,由外传里,内侵脏腑,或脏腑内在的病变,由里出表。在邪正斗争过程中,可产生一系列的全身症状,如形寒、发热、头昏、头痛、骨节酸楚、食欲不振、大便秘结、小便短赤、苔或白或黄、脉或紧或数,甚则出现烦躁不安、神昏谵语、苔黄糙或灰腻、舌质红绛、脉洪数或弦数等。
肺胀的常见病因:
内因:久病肺虚。内伤久咳、支饮、喘哮、肺痨等迁延失治,痰浊潴留,壅阻肺气,日久导致肺虚。
外因:感受外邪。肺虚久病,卫外不固,六淫外邪每易乘袭,诱使本病发作。
雌激素的生理作用:
(1)能促进卵泡发育,也有助于卵巢积储胆固醇。
(2)促使子宫发育,增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
(3)促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅。(4)使阴道上皮细胞增生和角化。
(5)促使大小阴唇增大丰满,并使脂肪沉积和色素沉着。(6)使乳腺腺管增生,乳头、乳晕着色。(7)促进第二性征发育。
(8)对下丘脑的正负反馈调节。(9)促进钠水储留。
(10)钙盐及磷盐在骨质中沉积,维持正常骨质。
第二篇:2018年中医执业医师考试精华复习(二)
2018年中医执业医师考试精华复习
(二)中医
中医医师考试十四经腧穴歌:
手太阴肺经:手太阴肺十一穴,中府云门天府诀,侠白尺泽孔最存,列缺经渠太渊涉,鱼际少商如韭叶。
手阳明大肠经:手阳明穴起商阳,二间三间合谷藏,阳溪偏历温溜长,下廉上廉手三里,曲池肘 五里近,臂 肩 巨骨当,天鼎扶突禾 接,鼻旁五分号迎香。
足阳明胃经:四十五穴足阳明,头维下关颊车停,承泣四白巨 经,地仓大迎对人迎,水突气舍连缺盆,气户库房屋翳屯,膺窗乳中延乳根,不容承满梁门起,关门太乙滑肉门,天枢外陵大巨存,水道归来气冲次,髀关伏兔走阴市,梁丘犊鼻足三里,上巨虚连条口位,下巨虚跳上丰隆,解溪冲阳陷谷中,肉庭厉兑经穴终。
足太阴脾经:二十一穴脾中州,隐白在足大指头,大都太白公孙盛,商丘三阴交可求,漏谷地机阴陵穴,血海箕门冲门开,府舍腹结大横排,腹哀食窦连天溪,胸乡周荣大包随。
手少阴心经:九穴午时手少阴,极泉青灵少海深,灵道通里阴 邃,神门少府少冲寻。
手太阳小肠经:手太阳穴一十九,少泽前谷后溪首,腕骨阳谷养老绳,支正小海肩真偶,俞天宗连秉风,曲垣肩外肩中走,天窗天容上颧,听宫耳前珠旁取。
足太阳膀胱经:足太阳穴六十七,睛明目内红肉藏,攒竹眉冲与曲差,五处上寸半承光,通天络却玉枕昂,天柱后际大筋外,大杼背部第二行,风门肺俞厥阴四,心俞督俞膈俞强,肝胆脾胃俱挨次,三焦肾气海大肠,关元小肠 到膀胱,中膂白环仔细量,自从大杼至白环,各各节外寸半长。上 次 中复下,一空二空腰髁当,会阳阴尾骨外取,附分侠脊第三行,魄户膏肓与神堂,膈关魂门九,阳纲意舍仍胃仓,肓门志室胞之肓,二十柱下秩边场,扶承臀横纹中央,殷门浮 到委阳,委中合阳承筋足,承山飞所踝跗阳,金门昆仑下仆参,申脉京骨束骨忙,通谷至阴小指旁。
足少阴肾经:足少阴穴二十七,涌泉然谷太溪溢,大钟 水泉照海深,复溜交信筑宾实,阴谷膝内附骨后,以上从足走至膝,横骨大赫连气穴,四满中注肓俞脐,商曲 石关阴都密,通谷幽门寸半开,折量腹上分十一,步廊神封膺灵墟,神藏 中俞府毕。
手厥阴心胞络经:九穴心包手厥阴,天池天泉曲泽深,门间使内关对,大陵劳宫中冲侵。
手少阳三焦经:二十三穴手少阳,关冲液门中渚旁,阳池外关支沟正,会宗三阳四渎长,天井清冷渊消泺,会肩 天堂,天牖翳风 脉青,颅息角孙丝竹张,禾 耳门听有常。
足少阳胆经:少阳之经瞳子,四十三穴行迢迢,听会上关颔厌集,悬颅悬厘曲鬓翘,率谷本神及阳白,临泣目窗正营 招,承灵天冲浮白次,完骨窍阴脑空摇,风池肩井渊腋部,辄筋日月京门标,带脉五枢维道续,居环跳风市邀,下渎阳关阳陵穴,阳交外丘光明宵,阳辅悬钟丘墟外,足临泣地五侠溪,第四指端窍阴毕。
足厥阴肝经:一十三穴足厥阴,大敦行间太冲侵,中封蠡沟中都近,膝关曲泉阴包临,五里阴廉羊矢穴,章门常对期门深。
督脉:督脉中行二十七,长强腰俞阳关密,命门悬枢接脊中,筋缩至阳灵台逸,神道身柱陶道长,大椎平肩二十一,哑门风府脑户深,强间后顶百会率,前顶囟会上星圆,神庭素 水沟窟,兑端开口唇中央,龈交唇内任督毕。
任脉:任脉三八起阴会,曲骨中极关元锐,石门气海阴交仍,神阙水分下脘配,建里中上脘相连,巨阙鸠尾蔽 骨下,中庭膻中募玉堂,紫宫华盖璇玑夜,天突结喉是廉泉,唇下宛宛承浆舍。常见的中药功效-
牡蛎功效:重镇安神,平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。
龙骨功效:镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。
琥珀功效:镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。
珍珠母功效:平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神。
珍珠功效:安神定惊,明目消翳,解毒生肌。
朱砂功效:清心镇惊,安神解毒。
磁石功效:镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。
紫贝齿功效:镇惊安神,平肝明目。
鳖甲功效:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。鳖甲属于补阴药。十四经脉主治概要
肺经:本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等与肺脏有关的疾患,及经脉循行经过部位的其他病症。
大肠经:本经腧穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病症。
胃经:本经腧穴主治胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。
脾经:本经腧穴主治脾胃病、妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病症。
心经:本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病症。
小肠经:本经腧穴主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。
膀胱经:本经腧穴主治头面五官病,项、背、腰、下肢病症及神志病;位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病症和有关的组织器官病症。
肾经:本经腧穴主治妇科病、前阴病、肾脏病,以及与肾有关的肺、心、肝、脑病,咽喉、舌等经脉循行经过部位的其它病症。
心包经:本经腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病,以及经脉循行经过部位的其它病症。
三焦经:本经腧穴主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病,以及经脉循行经过部位的其它病症。
胆经:本经腧穴主治肝胆病,侧头、目、耳、咽喉、胸胁病,以及经脉循行经过部位的其它病症。
肝经:本经腧穴主治肝、胆、脾、胃病,妇科病,少腹、前阴病,以及经脉循行经过部位的其它病症。
督脉:本经腧穴主治神志病,热病,腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏病症。
任脉:本经腧穴主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病症和相应的内脏病症,部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病。咳嗽常见证型|治法|方剂汇总
风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散
风热犯肺证:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮
风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤
痰湿蕴肺证:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺证:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤
肝火犯肺证:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散
肺阴亏耗证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤
津液的功能主要包括滋润濡养、化生血液、调节阴阳和排泄废物等。
(一)滋润濡养
津液以水为主体,具有很强的滋润作用,富含多种营养物质,具有营养功能。津之与液,津之质最轻清,液则清而晶莹,厚而凝结。精、血、津、液四者在人之身,血为最多,精为最重,而津液之用为最大。内而脏腑筋骨,外而皮肤毫毛,莫不赖津液以濡养。“津亦水谷所化,其浊者为血,清者为津,以润脏腑、肌肉、脉络,使气血得以周行通利而不滞者此也。凡气血中不可无此,无此则槁涩不行矣……液者,淖而极厚,不与气同奔逸者也,亦水谷所化,藏于骨节筋会之间,以利屈伸者。其外出孔窍,曰涕、曰涎,皆其类也”(《读医随笔。气血精神论》)。分布于体表的津液,能滋润皮肤,温养肌肉,使肌肉丰润,毛发光泽;体内的津液能滋养脏腑,维持各脏腑的正常功能;注入孔窍的津液,使口、眼、鼻等九窍滋润流人关节的津液,能温利关节;渗入骨髓的津液,能充养骨髓和脑髓。
(二)化生血液
津液经孙络渗入血脉之中,成为化生血液的基本成分之一。津液使血液充盈,并濡养和滑利血脉,而血液环流不息。故曰:“中焦出气如露,上注溪谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血”(《灵枢。痈疽》),“水人于经,其血乃成”(《脾胃论。用药宜忌论》)。
(三)调节阴阳
在正常情况下,人体阴阳之间处于相对的平衡状态。津液作为阴精的一部分,对调节人体的阴阳平衡起着重要作用。脏腑之阴的正常与否,与津液的盛衰是分不开的。人体根据体内的生理状况和外界环境的变化,通过津液的自我调节使机体保持正常状态,以适应外界的变化。如寒冷的时候,皮肤汗孔闭合,津液不能借汗液排出体外,而下降入膀胱,使小便增多;夏暑季节,汗多则津液减少下行,使小便减少。当体内丢失水液后,则多饮水以增加体内的津液。“水谷人于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄则为溺与气,天热衣厚则为汗”(《灵枢。五癃津液别》),由此调节机体的阴阳平衡,从而维持人体的正常生命活动。
(四)排泄废物
津液在其自身的代谢过程中,能把机体的代谢产物通过汗、尿等方式不断地排出体外,使机体各脏腑的气化活动正常。若这一作用受到损害和发生障碍,就会使代谢产物潴留于体内,而产生痰、饮、水、湿等多种病理变化。
第三篇:2018中医执业医师考试考试必备手册
2018中医执业医师考试考试必备手册
一、考试时间 实践技能考试
全国考试时间为2017年6月17日-6月23日,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。
医学综合笔试
(1)全国统一考试时间如下:
中医类别执业医师资格考试:2017年8月26日和27日上午9:00-11:30,下午14:00-16:30。
中医类别执业助理医师资格考试:2017年8月26日上午9:00-11:30,下午14:00-16:30。
(2)“一年两试”试点第二次考试时间如下:
2017年在天津市、海南省和云南省开展医师资格考试临床执业医师、临床执业助理医师、具有规定学历中医执业医师和具有规定学历中医执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。在上述考区通过实践技能考试但未通过第一次医学综合笔试的考生可报名参加第二次医学综合笔试(第一次考试有违纪行为的考生不得参加)。考试时间为2017年11月25日-11月26日,具体安排另行通知。
注:2017年军事医学执业医师加试考试时间为2017年8月26日17:00-18:00。考试题型
中医类别医学综合笔试全部采用客观选择题,包括A1型题、A2型题、B1型题。A1型题是单句型最佳选择题,A2型题是病例摘要型最佳选择题,B1型题是标准配伍题。
(1)A型题:又称最佳选择题或单项选择题。每道试题由一个题干(即问题)与A、B、C、D、E 5个备选答案(即选项)组成,题干在前,5个备选答案在后。5个备选答案中只有一项是最佳选择(即正确答案),其余4项为干扰答案。答题时,须按题干要求,从5个备选答案中选择1项作为正确答案。A型题采用为A1型题、A2型题2种题型。
A1型题(单句型最佳选择题):题干以论述题形式出现,或为叙述式,或为否定式。答题时,要求在5个备选答案中肯定或否定1项,作为正确答案。
例1.治疗下痢,属“通因通用”法的方剂是 答案:D A.葛根黄芩黄连汤 B.大承气汤 C.白头翁汤 D.芍药汤 E.黄连解毒汤 A2型题(病例摘要型最佳选择题):以1个简要的病例作为题干,后面是与题干有关的A、B、C、D、E共5个备选答案。答题时,要求从中选择1项作为正确答案。
例2.患者下痢不止,色暗不鲜,便脓血,赤白相兼,里急后重,日久不愈。腹痛喜温,小便短赤,舌苔淡白,脉沉迟。治疗应首选的方剂是 答案:C A.白头翁汤 B.木香槟榔丸 C.桃花汤 D.四神丸 E.真人养脏汤
(2)B型题:又称配伍题,目前采用B1型题。
B1型题(标准配伍题):每道试题由A、B、C、D、E 5个备选答案与2个或2个以上的题干组成,5个备选答案在前,题干在后。答题时,要求为每个题干选择1项作为正确答案。每个备选答案可以选用1次或1次以上;也可以1次也不选用。为了试卷的规范化及分数计算的统一性,命题时要求B1型题一律用2个题干。
例5.A.午后发热 B.傍晚发热 C.潮热骨蒸 D.身热夜甚 E.夜热早凉
1.清骨散证的热型是 答案:C 2.清营汤证的热型是 答案:D 考试科目
中医执业医师考试科目
中医助理医师考试科目
(1)中医基础科目:中医基础理论(中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学。
(2)中医临床医学科目:中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。
(3)西医及临床医学科目:诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。
考试范围
合格标准
中医执业医师考试合格标准一般在考后3个月公布。中医助理医师考试合格标准一般在考后3个月公布。
成绩查询 中医执业医师考试成绩一般在考后3个月在国家医学考试网公布(实践技能为考后公布)。
中医助理医师考试成绩一般在考后3个月在国家医学考试网公布(实践技能为考后公布)
第四篇:中医执业医师考试心得
对于中医执业医师考试要趁早复习,做好准备。我有幸顺利通过中医执业医师资格考试,针对我的复习经验,谈点体会:
1、书本看透,突出重点:纵观近几年中医执业医师出题点,可以清晰看出任何章节的细微不被重视的内容都很有可能出题,而且这种出题思路还有所上升的趋势,在必须把大纲要求的重点、掌握内容复习到位同时也尽量把了解的部分仔细阅读,如果由于您对部分内容重视程度不够失去了至关重要的几分习题,朋友分分小命根啊!您就可能失之交臂。
2、习题精练,融会贯通:要想顺利通过考试做大量习题是必不可少的,而且您购买的习题要比较有权威性、覆盖性、重点性,要把习题同书本内容结合起来看,这样可以加强记忆,融会贯通,举一反三,但是切记不要认为做了大量习题就丢弃书本不看拉,那就成了无源之木啦!医学教/育网搜集整理书本看透,但不要看的太深,历年出的考试题并不难,因为不是高考。
3、埋头苦读,增强信心:学习是很枯燥的事情,但是如果你想考过中医执业医师,如果投机取巧,耍小聪明,心浮气躁,是很难顺利通过的,除非你是天才,记得有句话说“天才是百分之九十九的汗水换来的”所以如果有位已经取得执业资格证书的朋友告诉你他是如何轻松的就考过去了,你可千万别信,那是他在你面前表白他自己如何聪明呢?如果你信已为真啦,还依然保持你平时的潇洒派头,亲临考场的时候你就知道什么滋味了!不信你就试试?
4、培养兴趣,突破难关:其实中医执业医师的考试相对来说大部分内容比较容易理解和复习,确实有部分内容不是很容易把握,很多考生都有类似的问题就是越不会的,越难看透彻的,越不好记忆的,就越来越失去兴趣和信心,就爱看自己比较会的科目,这样就失去了复习的方向,所以我再次强调,越不会的,越不爱看的知识点,就一定要突破难关,培养情趣,这样你才有最大的把握在考场上不失利!
5、考前放松,精神饱满:相信一句话,付出就一定有回报,如果你已经用了很长时间付出你的艰辛劳动,感觉复习的很不错拉,做习题的准确性很高拉,你就相信自己吧,或许你此时偶尔感觉您脑海中还是一片空白啊!您可千万别担心,当你亲临考场那种气氛和心境就会让感觉到你的脑海中是那么的充实和自信!
第五篇:2018年中医执业医师考试精华复习(三)
2018年中医执业医师考试精华复习
(三)中医熏蒸的适应症
适应症:用于类风湿病、风湿寒性关节痛、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎的治疗。
1、五官科:近视、远视,泪囊炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎等。
2、风湿类疾病:风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎。
3、骨伤类疾病:腰椎间盘脱出症、退行性骨关节病、各种急慢性软组织损伤。
4、皮肤类疾病:银屑病、硬皮病、皮肤瘙痒症、脂溢性皮炎等。
5、内科:感冒、咳嗽、高脂血症和高蛋白血症、糖尿病、失眠、神经官能症、血栓闭塞性脉管炎、慢性肠炎。
6、妇科:痛经、闭经等。熏蒸疗法的十大功效:疏通经络可放松筋骨,打通人体经络,促进气血循环,对各种风痛有效。
失眠的治疗原则:
在补虚泻实,调整脏腑气血阴阳的基础上辅以安神定志是本病的基本治疗方法。实证宜泻其有余,如疏肝解郁,降火涤痰,消导和中。虚证宜补其不足,如益气养血,健脾、补肝、益肾。实证日久,气血耗伤,亦可转为虚证,虚实夹杂者,治宜攻补兼施。安神定志法的使用要结合临床,分别选用养血安神、镇惊安神、清心安神等具体治法,并注意配合精神治疗,以消除紧张焦虑,保持精神舒畅。
正常体质的分类
“阴阳匀平,命之曰人”,“阴平阳秘,精神乃治”。因此,理想的体质应是阴阳平和之质,但是阴阳的平衡是阴阳消长动态平衡,所以总是存在偏阴或偏阳的状态,只要不超过机体的调节和适应能力,均属于正常生理状态。因此,人体正常体质大致可分为阴阳平和质、偏阳质和偏阴质三种类型。
(一)阴阳平和质
阴阳平和质是功能较协调的体质。具有这种体质的人,其身体强壮,胖瘦适度,或虽胖而不臃滞,虽瘦而有精神;其面色与肤色虽有五色之偏,但都明润含蓄,目光有神,性格随和、开朗,食量适中,二便调畅,对自身调节和对外适应
能力强。阴阳乎和质者,不易感受外邪,少生疾病,即使患病,往往自愈或易于治愈:其精力充沛,工作潜力大,夜眠安稳,休息效率高。如后天调养得宜,无暴力外伤或慢性病患,则其体质不易改变,易获长寿。
(二)偏阳质
偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。偏阳质者,多见形体偏瘦,但较结实。其面色多略偏红或微苍黑,或呈油性皮肤;性格外向,喜动,易急躁,自制力较差;其食量较大,消化吸收功能健旺。偏阳质者平时畏热、喜冷,或体温略偏高,动则易出汗,喜饮水;精力旺盛,动作敏捷,反应快,性欲旺盛。
偏阳质的人对风、暑、热邪的易感性较强,受邪发病后多表现为热证、实证,并化燥、伤阴。皮肤易生疖疮。内伤为病多见火旺、阳亢或兼阴虚之证,容易发生眩晕、头痛、心悸、失眠以及出血等病症。
此类体质的人阳气偏亢,多动少静,有耗阴之热。兼之操劳过度,思虑不节,纵欲失精,则必将加速阴伤,而发展演化为临床常见的阳亢、阴虚、痰火等病理性体质。
(三)偏阴质
偏阴质是指具有偏阳不足、偏寒、多静等特性的体质。具有这种体质的人,多见形体偏胖,但较弱,容易疲劳;面色偏白而欠华;性格内向,喜静少动,或胆小易惊;食量较小,消化吸收功能一般;平时畏寒、喜热,或体温偏低。精力偏弱,动作迟缓,反应较慢。
偏阴质者对寒、湿之邪的易感性较强,受邪后多从寒化,表证不发热或发热不高,并易传里或直中内脏。冬天易生冻疮。内伤杂病多见阴盛、阳虚之证。容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病症,具有这种体质的人,阳气偏弱,易致阳气不足,脏腑机能偏弱,水湿内生,从而形成临床常见的阳虚、痰湿、痰饮等病理性体质。
正常脉象有胃、神、根三个特点,具体内容为:
有胃:有胃气的脉象,古人说法很多,总的来说,正常脉象不浮不沉,不快不慢,从容和缓,节律一致便是有胃气。即使是病脉,无论浮沉迟数,但有徐和之象者,便是有胃气。
脉有胃气,则为平脉,脉少胃气,则为病变,脉无胃气,则属真脏脉,或为难治或不治之征象,故脉有无胃气对判断疾病凶吉预后有重要的意义。
有神:有神的脉象形态,即脉来柔和。如见弦实之脉,弦实之中仍带有柔和之象;微弱之脉,微弱之中不至于完全无力者都叫有脉神。神之盛衰,对判断疾病的预后有一定的意义。
但必须结合声、色、形三者,才能作出正确的结论。脉之有胃、有神,都是具有冲和之象,有胃即有神,所以在临床上胃与神的诊法一样。
有根:三部脉沉取有力,或尺脉沉取有力,就是有根的脉象形态。或病中肾气犹存,先天之本未绝,尺脉沉取尚可见,便是有生机。若脉浮大散乱,按之则无,则为无根之脉,为元气离散,标志病情危笃。
正常脉象随人体内外因素的影响而有相应的生理性变化。急性乳腺炎临床表现
早期:急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满,疼痛,哺乳时更甚、乳汁分泌不畅,乳房肿块或有或无,皮肤微红或不红,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。
化脓期:局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高,常可在4-5日形成脓肿,可出现乳房跳痛,局部皮肤红肿透亮,肿块中央变软,按之有波动感,若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀,疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。
溃后期:浅表的脓肿常可穿破皮肤,形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿,可穿向乳房和胸大肌间的脂肪,形成乳房后位脓肿,严重者可发生脓毒败血症。
1.患侧乳房疼痛,炎症部位(多位于乳房的外下象限)红肿、变硬、压痛,以后形成脓肿。脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后,深部脓肿波动不显著。
2.局部红、肿、热痛,触及痛性硬块,脓肿形成后可有波动感。
3.同侧腋窝淋巴结肿大,常在数天内化脓。压痛。
4.可有寒战、高热、倦怠及食欲不佳等症状。血白细胞增多。大多数有乳头损伤,皲裂或积乳病史。
5.超声波检查有液平段,穿刺抽出脓液。