细节护理在医院消毒供应室中的应用

第一篇：细节护理在医院消毒供应室中的应用

细节护理在医院消毒供应室中的应用

【摘 要】目的：分析细节护理在医院消毒供应室中的应用。方法：回顾性分析我院细节护理实施前后护理质量，总结细节护理在医院消毒供应室中的应用价值。结果：观察组护理人员及护士长对消毒供应室工作满意度明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理可有效提高医院消毒供应室护理质量，提高患者及工作人员满意度，值得临床推广与应用。

【关键词】细节护理；医院；消毒供应室

【中途分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3014-01

消毒供应室为医院重要组成部门之一，其承担着整个医院消毒、灭菌工作，对避免医院交叉感染据举足轻重的价值和意义，因此完全护理工作，提升护理质量，对保证患者安危至关重要[1]。我院自2012年1月起实施消毒供应室细节护理，效果显著，现总结报道如下。资料与方法

1.1 一般资料

我院自2012年1月起～2013年12月期间实施细节护理，将其设为观察组。此阶段护理人员共32名，男13名，女19名；年龄21～42岁，平均年龄（33.45±2.54）岁；工作时间1年～20年，平均工作时间（10.23±3.15）年。将2011年1月～2011年12月期间实施的一般护理设为对照组。此阶段护理人员共30名，男12名，女18名；年龄20～42岁，平均年龄（33.45±2.55）岁；工作时间1年～20年，平均工作时间（10.23±3.14）年。观察组与对照组两组在护理人员等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组为一般护理，观察组为细节护理。护理的基本内容主要包括：（1）物品回收与处理。对于特殊物品应由专人放置在固定容器中进行处理。对于特殊物品应进行标注，并实施高压消毒。浸泡用的消毒液应由专人进行合理配置，并在使用后及时更换。（2）物品清洗。严格按照清洗流程，将预处理、去污、洗涤等处理流程落实，最后将其pH值采用蒸馏水冲洗为中性。（3）物品包装。包装室应配置有空气净化器，并将需要包装的物品放置在专属操作间实施包装。工作人员应在包转实施前，将工作台进行彻底清洁，在紫外线持续照射一个小时后再开始包装。包装前应要求工作人员衣帽、口罩、手套等进行严格检查，并对所要包装的物品进行清点，避免出现遗漏。在包装金属物品是应涂抹一定的防锈油，在包装玻璃制品时应避免出现磕碰。包装标识应正确、清晰、完整。（4）物品灭菌。物品灭菌时应保证灭菌时间、温度、压力等符合相关规章制度，同时对其进行明确记录。同时保证物品包装完整，符合相关规范。灭菌后应对其消毒是否合格进行记录和标注。（5）物品发放。物品发放时应严格控制消毒供应室人员出入。保证物品处理后未出现污染现象，并及时将其送至各个科室的无菌消毒柜中。并在发放过程中与各个科室相关人员就工作中出现的问题进行及时沟通，避免相同问题再次出现。

1.2.2 评价方法

（1）护理工作满意度。针对细节护理相关内容制定满意度调查表，其内容主要包括回收、发放及时性、包装质量以及服务态度。分值为0～10。0分为不满意，10分为非常满意。由各个科室相关人员进行评定[2]。（2）护理工作质量。由我院各个科室护士长对消毒供应室工作质量进行评价，每月一次，分值为100分[3]。

1.3 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数 表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果

观察组护理人员及护士长对消毒供应室工作满意度明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表1。讨论

随着社会的发展，现代医疗水平的不断提高，作为医院内重点科室的消毒供应室所从事的消毒灭菌工作是控制医院内感染、保证医疗护理质量的重要环节，在感染控制中起着不可低估的重要作用。消毒供应室承担着整个医院的消毒、灭菌工作，并向各个科室提供无菌器材、敷料、物品等，是避免临床感染的重要组成部分。加强消毒供应室护理工作，提高临床应用物品的安全性，可有效杜绝患者因感染严重影响自身健康的不良现象的发生。因此促使消毒供应室护理质量的提高，促进护理手段不断创新是非常有必要的[4]。

医院中各个科室性质不同，有普通科室，也有传染性科室，所有物品在经过处理后会继续应用到日常治疗、护理工作过程中，一旦出现处理不合格现象，便可对患者生命安全造成严重威胁。细节护理主要以保证患者安全为前提，将消毒供应室中的各个环节规范化、统一化，通过严格落实有关规章制度，将护理工作充分落实，保证物品在回收到发放的整个过程中安全、无污染[5]。其在临床护理工作人员的细节护理工作存在一定的相同性，唯一不同的便是护理对象的不同。在实际应用过程中，应积极落相关管理、检测制度，并对其中存在的问题及时处理，在保证护理质量的同时，有效提高护理人员的满意度，保证医院处于安全环境中。

通过对消毒供应室护理工作实施细节护理，不仅有效提高了护理人员对物品回收与方法、包装质量、服务态度等方面的满意度，还获得了各个科室护士长的高度认可，护理质量有了全面提高。总之，细节护理在医院消毒供应室中具有极高的应用价值，值得深入推广。

参考文献：

[1] 陈柳琴.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J].当代医学，2011，17（36）：130-131.[2] 李梅.细节护理在医院消毒供应室中的应用价值[J].求医问药，2013，11（12）：180-181.[3] 肖文艳.细节护理在医院消毒供应室中的应用[J].临床医学工程，2013，20（12）：1585-1586.[4] 海和平.细节管理在消毒供应室的实践与体会[J].中国实用医药，2013，8（11）：275-276.[5] 张玮，郑秀惠.细节管理在消毒供应室中的应用[J].中国医药导报，2013，10（29）：133-135.

第二篇：细节管理在医院消毒供应室中的应用效果[范文]

细节管理在医院消毒供应室中的应用效果

摘要：

目的：探讨细节管理在消毒供应室中的应用效果。方法：对消毒供应室管理情况进行分析，提出改进措施，对10名工作人员进行细节管理，然后观察细节管理实施前后的效果。结果：细节管理实施后，消毒供应室各方面的工作情况均优于细节管理实施之前，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：将细节管理用在消毒供应室的管理中可以明显降低护理人员工作差错率和降低风险事件发生率，提高科室对灭菌消毒服务的满意度，值得在临床广泛应用。

关键词：消毒供应室；细节管理；护理

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0304-02

细节管理是指围绕管理战略的实施，对细节进行分析、完善、控制、超越的过程。医院消毒供应室承担着医院各个部门全部重复使用的医疗器械、物品的消毒和灭菌工作，并为他们提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要任务。其质量好坏直接影响医疗和护理质量，甚至危及患者的生命安全。作者通过对所在医院消毒供应室管理情况进行观察和分析，拟探讨细节管理在消毒供应室管理中的应用效果，现将结果汇报如下。资料和方法

1.1 一般资料：

选取本院2013年4月～2014年3月10名工作人员作为研究对象。年龄在19～47岁之间，平均年龄（35.7±4.0）岁。学历：高中1人，中专2人，大专3人，本科4人。职称：主管2人，护师1人，护士4人，工人3人。

1.2 方法：

细节管理是一个系统的工作，要求每个岗位的工作人员都认真完成本职工作，特别注意细节的处理。相关部门要做好协调沟通工作。消毒供应室实施细节管理措施 ：第一，首先对消毒供应室的工作进行分析，找出工作流程中的薄弱环节，并提出相关对策。第二，细化工作流程，成立专门组织。首先，成立细节管理小组，由护士长担任组长，并设置监督员，对消毒供应室管理工作进行定期的检查。另外还要设置收送组、洗涤组、器械、敷料包装组、高压灭菌组工作小组。其次，制定各个小组的工作流程。管理组主要是进行宏观管理。收送组应该根据临床需求，随时收送无菌设备等。洗涤组要设置一个监督员，以保障证洗涤的质量。器械、敷料包装组专门负责各种器械的包装和检查。第三，建立完善的消毒供应室管理制度：为了保证前面的安排落到实处，必须有严格管理制度。第四，对工作人员进行定期培训，提高素质，强化质量意识。培训内容主要是消毒室的各项规章制度以及各种医疗器械的消毒处理方法和注意事项。同时也包括提高工作人员服务意识以及消毒人员的个人防护；第五，加强沟通协调，对消毒供应室工作人员进行心理疏导。设置意见箱，收集工作人员的意见和建议，并及时作出相应的回应[1]。

1.3 评价方法：

观察比较实施细节管理前后，消毒供应室的工作质量和风险事件发生率情况。

1.4 统计学方法：

采用统计学软件 SPSS 11.5 建立数据库，通过卡方检验对数据进行分析处理，职业暴露情况的比较采用x2检验，各项调查内容得分的比较采用成组t 检验，P[2]。结果

细节管理实施后消毒供应室的工作质量有了明显提高，主要表现在：无菌包标识规范，配置器械功能完好，收送符合要求，能及时送达，临床需求得到满足，总体服务水平提高等。细节管理前后差异有统计学意义（P<0.05），见表1。讨论

对消毒供应室实施细节管理可以有效保证医疗物品和器械的消毒质量和患者使用的安全性。使消毒供应室工作人员操作过程规范化，从而提高了消毒的质量。

3.1 实施细节管理有利于保障无菌物品的质量控制。实施细节管理后，各项操作更加规范细致，再加上成立了质量管理组织，员工的责任心得到了增强，工作更加细致认真，从而有力保障了无菌物品的质量。

3.2 细节管理有利于保障工作人员的安全。消毒供应室的工作人员在工作过程中需要大量接触病菌，而且工作环境潮湿，这些严重威胁者工作人员的安全，因此员工安全问题也是供应室细节管理的一个重要内容。实施细节管理之后，由于实施了严格的防护对策，工作人员防护意识加强，技术水平提高，操作更加规范，最大程度避免了因操作失误造成的人身伤害。

3.3 细节管理有利于加强消毒供应室与临床科室的沟通配合。消毒供应室与临床的配合是保证医疗质量的重要举措，细节管理实施前，由于操作不规范，常常出现医疗器械消毒不合格的现象，引起临床科室的不满。细节管理实施之后，工作质量提高，消毒质量得到保证，满足了临床要求，同时，也加强了与临床的沟通，及时解决他们反映的问题，从而提高了服务质量。

3.4 细节管理有利于促进消毒供应室工作人员知识的更新和素质的提高。学习热情增加，加之不断强化培训，工作人员较快地掌握了清洗、消毒、灭菌技术操作规范及其效果监测方法等各项技术，通过研究我们得知实施细节管理，有利于完善质量控制体系，改进工作流程，加强与临床科室的沟通配合提高工作人员的素质，使得消毒供应室工作更加安全、高效。

参考文献

[1] 刘丽芳，郑其进，乡志忠，等.持续质量改进方法在消毒供应室管理中的应用[J].现代医院，2010，10（4）：127-129.[2] 石晓萍.细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果观察[J].护理实践与研究，2011，8（18）：105-106.

第三篇：医院消毒供应室相关知识护理

医院消毒供应室相关知识护理

1.卫生部医院消毒供应中心行业标准颁布的具体日期是哪年那月？ 答：2009年4月1人颁布。

2.卫生部医院消毒供应中心行业标准实施的具体日期是哪年那月？ 答：2009年12月1日正式实施。

3.卫生部颁布的医院消毒供应中心行业标准由哪几部分组成？ 答：共三部分。分别是《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》。4.医院消毒供应中心行业标准适用范围包含哪些机构？

答：本标准适用于医院消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。5.未实行消毒供应集中管理的医院，其手术室消毒供应执行什么标准？ 答：暂未实行消毒供应集中管理的医院，其手术室消毒应同样应该执行医院消毒供应中心行业标准。

6.医院消毒供应中心管理规范的规范性引用文件包括哪些文件？ 答：第1部分：GB5749生活饮用水卫生标准;GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装；WS310.2医院消毒供应中心第2部分;清洗消毒及灭菌技术操作规范；WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准；消毒技术规范卫生部。7.如引用文件有修改是否标准也跟着发生改变？ 答：凡是注明日期的引用文件其后所有的修改均不适用于本标准，凡未注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

8.消毒供应中心的英文名称及其缩写符号是什么？

答：其英文名称为CntraL Sterile Supply Department,缩写为CSSD.9.消毒供应中心如何分区？

答：按照行业标准通常划分为：辅助区域和工作区域，工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。10.何谓去污区？

答：去污区内对重复使用的医疗器械。器具和物品、进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒）的区域，为去污区。11.何谓检查、包装及灭菌区？

答:CSSD内对去污区后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域，为清洁区域。12.何谓无菌物品存放区？

答：CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。13.消毒供应中心应采取什么样的管理模式？

答：应采取集中管理的模式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的医疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

14.内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒灭菌依照什么标准？

答：可以依照卫生部有关的规定进行处理，也可集中南CSSD统一进行器械消毒。15.外来医疗器械按照什么标准处理？

答：外来医疗器械应按照WS310.2规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。16.消毒供应中心的工作是否应纳入医院统一管理？ 答：医院应将CSSD的纳入院长或相关职能部门的直接领导下开展工作，并将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展相适应，应将消毒供应室纳入医疗质量管理，以保障医疗安全。

17.医院CSSD是否可以为其他诊疗提供服务？ 答：行业标准管理规范明确提出：鼓励符合要求并有条件的医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。

18.消毒供应中心应该健全哪些基本制度？

答：CSSD应该建立健全的岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理、、职业安全防护管理质量管理追溯制度、与相关科室的联系制度、继续教育等管理制度好突发事件的应急预案。

19.消毒供应中心与相关科室的联系制度内容有哪些？

答：联系制度的主要内容涵盖：主动了解各科室的专用特点、常见的医院感染及原因、掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点；并对科室关于灭菌物品的意见有调查、反馈、落实持续改进，并有记录。20.特殊污染类型是指那些？

答：气性坏疽、朊毒体，以及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品。21.消毒供应中心涉及的人员类型有那些？

答：具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。

22..消毒供应中心的工作人员应当接受那些岗前技能培训？

答：各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程；职业安全防护原则和方法；医院感染预防与控制的相关知识。23.消毒供应中心建筑改建、扩建应遵循哪些原则？ 答：应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院的建筑和职业防护的相关要求。

24.消毒供应中心地理位置选择有何要求？

答：消毒供应中心宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。

25.消毒供应中心环境有什么要求？

答：周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立，内部通风、采光良好。26.消毒供应中心的建筑面积有无具体要求？ 答：面积没有具体的要求，但应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需求。消毒供应中心布局分布应分为辅助区域和工作区域。27.消毒供应中心辅助区域含有哪些功能区？

答：辅助区域应包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。28.消毒供应中心工作区域应含有哪些工作区？

答：工作区域应包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的辅料制备或包转间）和无菌物品存放区。

29.消毒供应中心区域划分应遵循的基本原则有哪些？

答：物品由污到洁，不交叉，不逆流；空气流向由洁到污，去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。

30.消毒供应中心去污区适宜的温湿度和换气次数？

答：推荐温度：16~21℃，相对湿度：30%~60%，换气次数：10次/h。31.去污区工作人员手表、物表的的卫生学要求是多少？ 答：手表、物表细菌总数≦15cfu/cm²。

32.消毒供应中心检查包装及灭菌区适宜的温湿度和换气次数是多少？ 答：推荐温度：20~23℃，相对湿度：30%~60%，换气次数：10次/h.33.检查包装及灭菌区工作人员手表、物表及空气的卫生学要求是多少？

答：手表、物表细菌总数≦10cfu/cm²，空气细菌总数≦500cfu/m³.34.消毒供应中心无菌物品存放区适宜的温湿度和换气次数是多少？

答：推荐温度：低于24℃，相对湿度：低于70%，换气次数：4~10次/h。35.无菌物品存放区工作人员手表、物表及空气的卫生学要求是多少？ 答：手表、物表细菌总数≦5cfu/cm²，空气细菌总数≦200cfu/m³。36.消毒供应中心工作区域三区之间是否应设实屏障？

答：去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。37.消毒供应中心工作区域·三区之间是否设有工作通道？ 答：去污区、检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道，并分别设人员出入缓冲间。38.消毒供应中心工作区域内洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内部不应设洗手池。

39.消毒供应中心工作区域的洁具间应有什么要求？

答：检查、包装及灭菌区的专用洁具间采用封闭式设计。40消毒供应中心工作区域的材料选用有哪些要求？

答：工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计，电源插座应采用防水安全型，地面应防滑，易清洗，耐腐，地漏应采用防返溢式，污水应集中至医院污水处理系统。41.消毒供应中心设备及设施配置有什么基本要求？

答：清洗消毒设备及设施医院应根据CSSD的模式、任务急工作量，合理配置清洗消毒设备及配置设施。设备、设施应符合国家相关标准或规定。42.消毒供应中心去污应配备的基本设备设施有哪些？

答：去污区应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。

43.消毒供应中心检查、包装及灭菌区应配备的基本设备有哪些？

答：检查包装及灭菌区应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。44.消毒供应中心应配备的灭菌设备设施有哪些要求？

答：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、缷载设备等根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。45.消毒供应中心应具备哪些存储、发放设施？ 答：应配有无菌物品存放设施及运送器具等。46.消毒供应中心有哪些防护用品？

答：应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩、洗眼装置等。

47.消毒供应中心清洁剂有哪几类？

答：碱性清洗剂、中性清洗剂、酸性清洗剂、酶清洗剂。48.医院常用的消毒灭菌方法有哪些？

答：包括湿热消毒法、化学消毒法、压力蒸汽灭菌法、干热灭菌法、环氧乙烷灭菌法、过氧化氢等离子体低温灭菌法、低温甲醛蒸汽灭菌法等。49.消毒供应中心使用的消毒剂有什么要求？

答：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。50.消毒供应中心灭菌蒸汽用水应为哪几类？ 答：应为软水或纯化水。

51.消毒供应中心消毒灭菌监测材料什么要求？

答：应有卫生部消毒产品卫生许可批件，并在有效期使用。52.消毒供应中心自制测试标准包应符合什么要求？ 答：应符合《消毒技术规范》有关要求。53.应履行对消毒供应中心的管理？

答：护理管理部门医院感染管理部门、人事管理部门、设备及后勤管理等部门。54.医院发生可疑医疗器械所致的医院感染时有哪些相关部门参与，应怎样处理？

答：院感科、护理部对发生可疑医疗器械所致的医院感染时，组织、协调CSSD和相关部门进行调查分析，提出改进措施；对CSSD清洗、消毒、灭菌工作之力监测进行指导和监督，定期进行检查与评价。

55.哪个部门负责设备的相应管理？

答：后勤设备部负责设备购置的审核（合格证、技术参数）建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度。专人负责CSSD设备的维护和定期检修，并建立设备档案；包装CSSD的水、点、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行实施、管道的维护和检修；定期对CSSD所使用的各类数字仪表如压力表、温度表等进行校验，并记录备查。

56.护理部、人力资源部对消毒供应中心人员设置和继续教育相应的保障措施有哪些？

答：护理部、人力资源部应根据工作量合理调配CSSD的工作人员；落实岗位培训制度，将消毒供应中心专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入CSSD人员的继续教育计划，并为其学习、交流创建条件。

57.选择消毒灭菌方法的原则有哪些？ 答：①使用经卫生行政部门批准的消毒药，并按照批准使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用；②根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法；③根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性行政消毒、灭菌的方法；④根据消毒物品的性质性质消毒、灭菌方法。

58.消毒供应中心的定义是什么？

答：消毒供应中心的英文简称CSSD，即central sterile supply departnent的缩写，其定义是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。

59.何谓集中式消毒供应中心？ 答：是指医院所有需要消毒灭菌的物品全部集中到消毒供应中心统一处理。整个过程由专业人员规范化操作，减少污染扩散，简化作业程序，减少设备投入和人员编制，提高工作效率，便于全院的质量控制和管理，并有利于操作上的安全性、专业化、质量的一致性和经济上的合理性，是国际及国内消毒供应中心管理模式的发展趋势。60.何谓区域化消毒供应中心？ 答：是指卫生行政主管部门在一定区域内根据医疗机构服务量的多少，合理科学地创建消毒供应中心而无需再每家医院设立消毒供应中心。这样既可促进卫生资源的合理配置又能提供专业化的消毒供应服务，从而有效降低整个社会医疗资源的支出和确保医疗安全。61.医院感染管理部门对消毒供应中心的管理应履行的职责有哪些？

答：①对CSSD清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查和评价；②发生可疑医疗器械所致的医院感染时，组织协调CSSD和相关部门进行调查分析，提出改进措施；③对CSSD新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议；对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见;④负责对CSSD员工进行职业防护，医院感染知识培训；⑤负责对CSSD消毒隔离措施、流程进行指导和监督；⑥负责定期对CSSD环境（空气、物表）、工作人员进行的卫生学监测。

62.设备后勤管理部门对消毒供应中心的管理应履行的职责有哪些？

答：①负责设备购买的审核（合格证、技术参数）；②建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度；③专人负责CSSD的维修和定期保养，并建立设备档案；④按照医院相关的巡检制度，定期对CSSD各种设备进行巡检工作；⑤保持良好的工作态度和热情，积极主动为CSSD服务；⑥保证CSSD的水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施管道的维护和检修；⑦制定并完善停水、停电、停气及灭菌器出现故障时紧急风险预案和突发事件处理流程，确保措施有效落实；⑧定期对CSSD所使用的各类数字仪表如压力表、温度表进行校验并记录备查。

63.消毒供应中心（CSSD）工作依据哪些法律法规？ 答：卫生部颁发的《消毒技术规范.》、《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、医院消毒供应中心的“两个规范一个标准”、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等。64.消毒供应中心的核心制度有哪些？ 答：①分区管理制度；②消毒隔离制度；③职业防护管理制度；④查对制度；⑤交接班制度；⑥监测制度；⑦质量追溯及召制度；⑧仪器设备管理及维护保养制度；⑨质量持续改进与管理制度；⑩沟通联系反馈及继续教育制度。65.消毒供应中心去污区管理制度有哪些内容？

答①进入该区必须穿隔离衣、戴口罩、帽子及手套，穿防水胶鞋，必要时戴眼罩及面罩，不得随意到其他区域走动；②该区域回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）干燥处理重复使用的诊疗器械、器具和物品；③盛装清洗后物品的容器及传递车辆应专用，严禁与污染容器及车辆混装；④该区车辆、容器等用物也应有相对清污标识；⑤该区人员离开此区应洗手、更衣、换鞋；⑥该区人员应严格执行职业防护制度及消毒隔离制度，防止交叉感染。

66.消毒供应中心检查包装及灭菌区管理制度的内容有哪些？

答：①进入该区工作人员必须按要求着装（或经风淋室实施风淋除菌），必要时戴口罩，严禁到其他区域走动；②该区域对去污后的诊疗器械、器具和物品进行检查、装配、包装及灭菌（包括特殊敷料制作）；③严禁一切与工作无关的物品进入该区；④随时保持该区环境、物体表面及人员手表清洁干净，确保空气、物表、手表符合国家卫生学要求；⑤非该区使用车辆不得随意出入该区，必须进入者需进行处理后方能进入该区；⑥认真执行物品检查包装操作流程，确保灭菌质量。

67消毒供应中心无菌物品存放区管理制度的内容有哪些？

答：①该区域内存放、保管、发放无菌物品，严禁一切非无菌物品进入该区。凡发出的灭菌包，即使未使用过，也一律不得再放回该区。入灭菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内。③工作人员进入该区，必须换鞋、戴帽、着专用服装严禁到其他区域走动。④注意手的卫生，取放无菌物品前后应洗手。⑤认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程。⑥严格查对相应包装材质的规定有效期。⑦发放时应严格遵循先进先出原则，发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。⑧确保各类常规物品及抢救物品的基数以保证随时供应。⑨从库房领取的一次性无菌用品，均需先拆除外包装后方可进入该区。⑩保持环境的清洁整齐，确保环境符合国家卫生学要求。68.消毒供应中心消毒隔离制度的内容有哪些？

答：①消毒供应中心布局按辅助区域、去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区严格划分，人流、物流、气流符合规定；②严格按各区域要求着装和规范洗手；③所有重复使用的污染物品均应清洗消毒处理后方能进入检查包装及灭菌区；④使用中的消毒液必须保持其有效浓度；⑤包装前后及取放无菌物品前洗手；⑥特殊感染（如气性坏疽、朊毒体及突发原因比明的传染病等）患者用过的器械应严格按照特殊处理流程进行处理；⑦污染车与无菌车用后必须对车辆进行清洗消毒处理；⑧清洗用具每天用后应清洗消毒干燥后备用；⑨医疗废物

按国家要求规范处理；⑩三区空气、物表菌落数应符合要求，一次性无菌物品库房每日进行空气消毒一次。

69..消毒供应中心防护管理制度的内容有哪些？

答：①职业防护应纳入科室继续教育；②去污区工作人员遵守标准预防的原则，严格执行正规操作程序；③凡是操作高温消毒灭菌器时，应戴隔热手套，防止烫伤；④凡是发生传染病职业发生意外时按医院相关应急处理程序进行报告及处理。70.消毒供应中心查对制度的内容有哪些？

答：①物品回收查对制度：五查，即查品名、查数量、查性能、查规格、查清洁情况、②物品包装查对制度：六查，即查洗涤质量、查物品性能规格、查数量、查品名、查日期、查签名；抢救包必须经二人查对并签名后能封包。③消毒灭菌查对制度：装锅前查数量查规格、查装载及灭菌方法；装锅后查压力、查温度、查时间；下锅时查湿包、查化学指示带变色情况。④物品发放查对制度；三查，仅物品放查、发时查、发后查；六对、即对品名，对灭菌日期。对灭菌标志、对签名、对数量、对科室。⑤物资入库出库查对制度；五查，即差厂家批号。查有效期。查品名、查规格查数量。

71、去污区工作人员在处理污染物品时，应采取什么防护措施? 答；①回收清点污物物品时，应戴双层 乳胶手套、穿隔离衣、戴口罩帽子和防水胶鞋； ②进行手工清洗操作时、除上述穿戴外应戴防护面罩即穿防水隔离衣、以提供有效的保护； ③配置消毒液、清洗液、除锈剂等化学溶液时，应戴后的加长耐酸碱防护手套和面罩；④污染的针头、刀片等一次性锐器应立即放入耐刺、方渗透的硬质盒中进行安全处置。72、消毒供应中心监测有什么内容？

答；①可适应设专人进行质量监测工作。监测人员应认真遵守各项监测技术操作规程；②定期对清洗剂、消毒剂、洗条用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查；③每季度抽查消毒剂及检测材料的卫生部颁发的消毒产品卫生许可批件的有效期并记录；④清洗消毒质量监测；每批次监测清洗消毒器的物品你参数及运转情况；每年应监测清洗消毒器的主要性能参数；清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，应进行清洗效果质量监测；每天对软水及纯水进行水质监测，并记录；每月随机抽查3～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，并记录监测结果；使用中的消毒液浓度应有监测的记录；⑤灭菌质量监测；采用物理监测法、化学监测法和生物监测法；灭菌器新安装、移位和大修后应进行物理、化学和生物监测（连续3次）；⑥换进监测；定期对相应区域物体表面、工作人员的手、空气进行监测；⑦清洗、消毒监测结果及记录保留的期限应大于或等于6个月；灭菌质量监测资料和记录的保留期限应大于大于3年。

73；消毒供应中心环氧灭菌器安全使用的管理内容有哪些 ？

答；①环氧乙浣灭菌器必须安放在通风良好的地方，切勿将仪器置放于离火源近的地方；②环氧乙 浣灭菌器四周应预留50cm以上的空间，便与维修及定期保养；③环氧乙浣灭菌器应安装专门的排气管道，且与大楼其他排气管道完全隔离；④环氧乙浣气瓶应存放在无火源、无日晒、通风好、浓度低于40℃的环境中，班班交接；⑤应制定严格的仪器操作规程及环氧乙浣灭菌紧急事故处理预案了；⑥用后气瓶应按照国家制定的有关废物处理要求进行处理；⑦必要时对环氧乙浣灭菌浓度进行空气浓度的监测；⑧定期对环氧乙浣灭菌操作人员进行相关知识培训和紧急事故处理的培训；⑨按照生产厂商要求定期对环氧乙浣灭菌设备进行常规维护和调试监测；⑩严禁对于食品、液体、油剂及粉剂的灭菌。74、消毒供应中心库房管理的内容有哪些？

答；根据各类物品储存要求，分类入库存放，不得混装。②库房管理人员应根据各类物品使用量、周转时间、存放场地、报损；新増情况等每月计划申请领取各类物品，保证科室供应；③非库方管理人员不得随意进入库房；④各类物品按要求储存，保持室内整洁、阴凉、干燥、通风良好。并做好防火、防盗等安全工作；⑤所有物资应建立入库、出库记录。每月大清点一次核对账目并及时清领、补充、报损。随时检查库房物资，防止过期和短缺等现象。75、消毒供应中心停水、停电、停气和突然停水、停电、停气处理预案内容有哪些？

答；①计划停电、停水、停气；接到通知后做好相应的准备工作；将灭菌物品及相应的一次性物品 提前准备充足，满足服务对象；②突然停电、停水、停气；立即与后勤部门内联系；了解停电、停水、停气原因和持续时间、根据时间的长短，告知相关服务部门；协调组织相应应急物质和调整人员班次。

76消毒供应中心发生火灾处理预案有哪些？

答；①发现火情后，立即关掉动力电、民用电 总开关；②立即组织人员灭火，同时报告；‘③发现火情严重无法补救、立即拨打119报警，告知火情和准确方位；④组织工作人员撤离、⑤

抢救重要贵重物资。

77、过氧化氢等离子器故障处理预案内容有哪些？

答；①立即 查找灭菌器故障的原因，最哦相应调整，及时处理故障；②由于机器故障，物品无法灭菌，首先选用环氧乙浣低温灭菌替代，解决急用；③在替代法不能间距问题时，立即通知相关科室，调整手术和治疗时间；④通知相关维修人员维修。78、发生 环氧乙浣泄露处理的预案有哪些？答；①发现环氧乙浣器体泄露后立即离开现场、立即呼吸新鲜空气；②如皮肤接触后，用 水冲洗至少15min，同时脱去被污染的衣服；③如眼接触也态环氧乙浣或高度环氧乙浣气体至少10min；④同时尽快就诊；⑤立即报告，张添禁戒标识、通知相关联系维修人员维修。

79、诊疗器械、器具和物品处理的操作流程包括有哪些？

答；①包括回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、出从、无菌物品发反复工10 个程序。

80、员工发生如期刺伤后、应在多长时间内完成什么检查？

答；员工发生如期刺伤后，应在24～48h内 完成自身和接触源患者血清的htv和hbsag等相关调查，血清学随访时间为一年，同时更具情况进行相应后续处理。81、清洗 消毒 灭菌设备数量 配置的依据是什么？

答；应 根据医院日处理量和俩规一标规定配置相应清洗 消毒 灭菌设备。82、消毒供应中心各服务区域面积参考分配壁纸是多少？

答；按照原有推荐位①工作区域；去污区22％～26％；检查、包装及灭菌区36％～38％；无菌物品存放区26％～30％；②辅助 区域5％～6％；建议应考虑去污区比例适当高一些。83、消毒 供应中心 的各工作区域的气压要求是多少？ 答；区污区；—5～opa;检查 包装及灭菌区；10～15pa.84、接受成品外消毒包的六成是什么？ 答；接受成品外消毒包流程；穿隔离衣→验收登记→放于专用车架或车辆内→洗手→脱隔离衣→推入灭菌间。85、消毒供应集中式管理有什么优点？答；太医院所有需要消毒和灭菌的物品全部集中至消毒供应中心统一处理。整个过程由有经 和经过培训的专人 人员来完成。显著优点是有效 降低院内 感染，保障医疗安全；节约了空间、人力、物理和财力，节约了医疗资源；专业 化、规范化的操作减轻了对环境的感染，保护了生态环境、增加like专业研究的可能性崔静了专业发展；仅此集中式室目前国际及锅内新建消毒供应中心管理模式的发展 趋势。86、医院外来医疗器械的顾艳丽要求是什么? 答;① 器械 照标准如制度；所有外来器械实行 集中招标制度，由医院相关部门共同对爱来器械进行筛选招标。器械 代理商应开展向应的业务培训，室相关人员了解产品的特点、使用方法后处理流程；②消毒 灭菌准入制度；凡是招标进入医院的厂家或代理商应先到相关部门进行登记备案后到消毒供应中心签订消毒灭菌合同，一名曲权利和责任；③规范处理流程；应按照卫生部《清洗消毒及灭菌技术操作规范》和俩规一标的规定有消毒供应中心精心统一清洗、清洗、包装、灭菌机配送。

87、消毒供应中心追溯及质量缺陷内容有那些？

答；①建立质量控制过程记录与追踪制度；②记录清洗 消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数；③记录灭菌的星系；灭菌日期、灭菌器的锅号、锅次、装载的主要物品、数量、名警员等、④手术包围的信息 包括；灭菌日期、锅次、锅号、答包着与核对着的姓名或编号、灭菌包的名称或代码号、失效日期、⑤记录清洗小的、灭菌质量监测结果；妥善存档；⑥林床任何质量反馈均有处理过程和结果的记录；⑦对 供应的灭菌物品种类、数量应有去想登记；⑧发放物品出现物品或可以质量问题应立即全部召回；⑨发出的任何物品菌有向应的记录；⑩质量监测员随时回收内部、尾部的质量意见、建议、建立质量的持续改进制度。88、消毒 供应中心仪器设备管理及维修保养内容有哪些？

答；①各类一起射必须要专人管理和顾一凡保管、登记；②制定仪器设备日、月、季度、维修保养计划；③制定相应的操作准入制度、规程及使用及注意事项、一期报警处理知识等；④一期操作人员应严格执行操作过程、发现异常 及时处理；⑤所有仪器必须经厂家工程师进行相关课堂及现场技术培训合格后方能上机操作。89、消毒供应中心继续小雨及业务培训内容有哪些？ 答；①每年有针对性的组织科室人员 参加医患或护理办的相关 业务活动；②科室根据专科特点，每月安排一次业务学习；③根据科室相关人员的特点每年初拟各参差人员的业务培训计划并进行相应考核；④每年可内择优推荐不同参次的员工参加相应专业培训学习；⑤鼓励员工参加各类继续教育学习、﹝包括学历学习学位﹞、一提高员工整体素质；⑥各作业区应根据相应的特点，积极开展形式多样的业务培训。

90、消毒供应中心质量持续改进与管理制度的内容有那些？

答；①科室设置质量控制小组、负责人担任组长、每月召开一次管理会议并有记录、②质量小组按医院的管路要求对质量实行全面管理、监督和考核，组织相关人员针对存在问题进行分析、讨论和改进措施、关注持续改进效果；③作业组长或质检 员应根据在质控重点进行质控检查考核；④质控组长应定期组织质控小组成员按照三区质量考核进行检查、改进并记录。

第四篇：消毒供应室护理工作的细节管理

消毒供应室护理工作的细节管理

【摘要】 消毒供应室作为医院的一个重要科室，为医院提供各种无菌的器材等物品，它是医院唯一的无菌物品供应中心，同事也是预防医院发生感染的关键科室。本文通过论述消毒供应室护理质量、护理服务、护理安全意识以及护理制度落实等方面细节，为消毒供应室护理管理中的细节管理提供一定理论依据。

【关键词】 消毒供应室； 护理； 细节管理

【中图分类号】R715.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0179-01

消毒供应室护理工作的质量是衡量医院护理质量的重要标准，同时更关乎到患者的安危。然而，目前影响消毒供应室护理工作质量的因素很多。在工作中，明显的误区往往会在第一时间被发现并通过相关规章制度有效的避免，但仍有许多的细节容易被忽视。目前的许多医疗纠纷事件往往来源于细节管理的忽视。只有对护理工作中的细节加以重视并进行科学的管理，才能有效防止医院感染以及医疗事故发生，从而确保医疗安全、加快医院的现代化建设的步伐。重视质量管理的细节

1.1 消毒供应室功能区域划分与工作流程要严格按照国家卫生与计划生育委员会颁发的《医院消毒供应室验收标准（试行）》要求，按照程序合理开展工作，形成工作流水线，制定相关制度和标准并严格落实，做到供给保障。

1.2 消毒供应室的人员管理。选择年轻化、素质高的消毒供应室护理人员可大幅度的提高消毒供应室质量，同时规章制度的制约作用也不可忽视。注重安全与素质教育、定期举办相关技术竞赛，将对护理人员的工作效率和工作质量有所提高。

1.3 消毒供应室要严把灭菌质量检测关。严格按照国家卫生和计划生育委员会颁布的《消毒技术规范》执行，做好相关记录备查。与采购科室合作对质量把关，技师反馈使用情况；做好灭菌物品质量监控，认真履行职责，每日要对灭菌物品进行化学建材，每月要对高压锅进行两次以上的监测并做好记录备查。重视器械管理的细节

2.1 提高器械知识学习。掌握诊疗包中各器械的名称、用途、注意事项等，按器械的种类分类并做好标记。定期组织护理人员系统学习，做到每位消毒供应室护理人员对器械知识熟记于心。

2.2 注重器械保养，延长器械使用寿命。器械在干燥前要检查清洁度，冲洗后若有锈迹需要先除锈后再处理，有螺丝、关节的器械要打开清洗，锐利器械要加保护套。注重人员管理的细节

3.1 高度重视高污染器械。注射器、输液器等是消毒供应室中常见的高污染器械，回收的这些器械有高污染风险，不对此提高重视可能造成自身伤害亦能成为传播媒介，消毒供应室护理人员应对此高度重视。

3.2 重视自身防护知识学习。定期组织消毒供应室护理人员对自身防护知识进行学习，大力宣传血液传播疾病的防控知识，学习处理流程，提高自我防护意识。

3.3 重视消毒供应室的工作环境。消毒供应室的工作场所应定期通风，要经常组织清洁、消毒。保证消毒供应室工作环境的清洁，以便更好的工作。

3.4 转变服务观念，强化服务意识。由于供应室不直接面对患者，工作人员多为临床调入供应室的老护士，如何转变服务观念，是做好工作的前提。为了更好地配合临床开展护理工作，使临床护士从许多事务性、非护理工作中解脱出来，让临床护士全身心的投入到临床工作中，让其有更多的时间走进病房，参与病人的治疗与护理，使其能有充足的时间学习专科理论知识，提高专业管理水平，安全顺利地实施优质护理。通过组织大家认真学习制度、开展优质护理服务示范工程文件，参加院内启动优质护理服务动员大会等途径，使大家充分理解护理服务的重要性，从思想上认识到：护理服务工作需要支持系统的有力帮助，才能摆脱许多事务性、非护理专业的工作。真正完成三个转变即：思想转变、供应方式的转变、服务质量的转变；改变两个观念即：质量第一的观念，全员性参与全流程的观念，做到全心全意为临床服务。总结

细节的管理是有效提高工作效率的关键、是避免自身伤害的关键。细小的失误或疏忽往往的铸成大错的起源，这在消毒供应室护理工作中尤为明显。重视细节需要每位消毒供应室护理人员认真落实。从而才能有效降低院感率、提高医院护理水平、更好的为患者服务。

参考文献

[1] 黄丽娟，任珊娜。细节在供应室器械管理中的应用。中国医学创新，2009，6（23）；175

[2] 吕树蕴等。消毒供应室护理人员职业防护的研究。护理研究，2004，18（7）；1301

[3] 方明。中国医学创新。2010，7（7）；96

[4] 王玫.消毒供应室开展优质护理服务-优质示范工程[J].《中外健康文摘》2010年25期

第五篇：浅论护理管理在消毒供应室护理中的重要性

论护理管理在消毒供应室的重要性

郭晓燕

甘肃省张掖市山丹县人民医院

734100 【摘要】

目的：分析消毒供应室护理工作中存在的问题，探讨护理管理在医院消毒供应室中的重要作用，提高基层医院消毒供应室工作质量的有效对策，以提高服务质量，预防及控制院内感染。方法 采取质量监控相关措施，包括提高护理人员素质、严格环节监控及做好无菌物品的使用跟踪，并比较实施质量监控措施前后手术器械性能、应急手术包供应情况、各临床科室和手术科室满意度等方面的变化。结果 实施质量监控措施后，手术器械性能、应急手术包供应情况、各临床科室和手术科室满意度等方面均较实施前出现有明显改善（P<0.01）。结论 消毒供应质量监控措施可确保和提高无菌物品的质量，扩大消毒供应室的服务范围，合理利用资源，使消毒供应室的清洗消毒灭菌设备得到充分利用，有效控制了医院内感染的发生，保证护理工作质量和工作分工的顺利进行，可以降低医院感染发生率及提高医院护理服务的水平。

【关键词】

基层医院；消毒供应；质量监控 消毒供应室护理

随着社会的进步和医疗水平的发展，消毒供应室作为控制医院感染发生，提高患者治疗效果的科室，护理工作的管理显得尤为重要，基层医院的消毒供应室承担着整个医院的可复性医疗护理用品的清洗、消毒、灭菌任务，使工作人员经常暴露于各种职业性危险因素中，在保证医疗护理用品的的安全使用，防止医源性感染中起着非常重要的作用。在可复用性医疗护理器械的不断使用－回收－清洗－灭菌－发放－使用的循环中，经历的环节有用完后的初步处理、回收、分类、消毒清洗、包装、灭菌、贮存及发放，各个环节的处理不当都将影响到无菌物品的质量。一件无菌物品的生产经过一系列的程序，经过多人参与完成，各环节人员各施其职，工作质量与各人的能动性和责任心密切相关。提高护理人员素质、严格环节监控、做好无菌物品的使用跟踪是保证无菌物品的质量的基础［1］。为此，消毒供应室采取了质量监控相关措施，并比较了实施质量监控措施前后有关指标的变化情况，现将消毒供应室中护理管理工作报告如下。具体措施

1.1 提高护理人员思想素质和业务素质

1.1.1 提高思想素养

.年轻的护理工作人员缺乏责任心，缺乏工作意识，注意力不集中，没有认真执行消毒检查制度。同时在实际工作中愿意到消毒供应室工作的年轻人少，大部分是护理部调派，她们思想不稳定，不了解、不重视或低估消毒供应室工作。所以对于新调入护理人员，首先进行思想教育，让她们明白消毒供应工作的性质和重要性，以及供应不合格物品产生的危害性，使这一思想贯穿于日常工作中，培养其慎独精神，使她们能乐意和认真从事消毒供应室的工作。科学合理的日常消毒供应室护理工作，需要进行严格消毒检查与工作分配。建立正确的工作观念和护理观念，以满足患者的需要和医院的发展，预防发生患者的各种投诉。在医院的护理工作中，应注意消毒的知识培训与护理工作人员的管理，各级护理工作人员应检查所管辖的护理人员的知识水平与技术熟练度。在管理上注重科学化的管理，支持进行现代化的管理研究和护理系统的完善，利用护理管理来提高消毒供应室的管理水平。

利用各种途径、各种措施进行护理培训与提高，加强护理人员对医院感染的认识与护理管理在消毒供应室的重要性认识。强化护理人员的责任感与岗位职责。将医院的感染数量控制在最低，将消毒供应室的护理工作作为护理人员的必修科目进行培训[4]。强化其本职工作的技术操作与无菌化的技术应用。加强消毒供应室护理人员的岗位再教育培训，增加护理人员的责任心与稳定其工作态度，从患者的衣、食、住、行等多方面对患者进行护理与观察，及时的发现异常情况，及时的排除感染的几率。与此同时，对处于恢复期的住院患者进行经常性的护理和卫生教育与生活指导，注意患者的各方面的平衡与指标。加强患者的抗病能力与减少患者医院感染的发生。

1.2 加强各个环节的监控

1.2.1 初步清洁的监控

可复性器械用完后必须经过简单的初步清洁处理，用流水冲去附着于器械上的血液、脓液、分泌物后密闭保存［2］，以减少有机物干结于器械上，既使器械易彻底清洁干净，又保证器械不因有机物等的浸渍造成生锈损坏。由于此项工作直接涉及到各临床、手术科室，需要各位医生和护理人员共同做好。

1.2.2 分类及消毒清洗的监控

此阶段工作人员稍有不慎极易造成器械的损坏：消毒液、多酶液、除锈剂对器械的腐蚀，碰撞对锐器和精密仪器的损坏等。按器械的种类、精密度、贵重程度分好，重点保护精密度高、锐器械、刀剪及贵重物品，并根据其性质采用不同时间、不同消毒方法、不同清洗手段处理，保证其性能并不被损坏。已生锈的器械另外处理，特殊感染的器械另行特殊处理。严格控制了浸泡消毒时间，在除锈方面，开始时严格按照说明浸泡20 min，教条的处理致使器械表层损坏加重。因此改为有锈器械才去锈，能用除锈擦除就不浸泡去锈，能短时间浸泡去锈就不长时间浸泡采用5、10、15、20 min检查的原则，以最大限度保护好器械。

1.2.3 包装的监控

无菌物品在临床使用时发现的质量问题主要有器械有锈迹、器械不洁，器械数不对或型号不符，均因包装监控不严造成，因此包装重点在于组装［3］。工作人员按要求在组装过程中，必须认真逐一检查器械的清洗质量和其功能，对不洁或有锈迹者退回清洗间处理，功能差的更换，认真检查布类的清洁度和质量。包装者按要求做好标识，责任到人。

1.2.4 灭菌的监控

严格检查物品包装质量：包装的大小、重量、外包布的质量、标识。严格按要求装载灭菌，保证包与包之间的适当空隙，以保证蒸汽的流通达到灭菌效果；做好每天的物理监测、1.2.5 贮存和发放的监控

做好存放间的空气、柜、用物及表面的清洁、消毒，每月进行空气、工作人员手及物体表面的细菌培养监测，达到II类环境的标准要求；无菌物品的有效期限。

1.3 做好无菌物品使用情况的跟踪

与各临床科室、手术科室建立良好的沟通，及时收集、分析各科提出的问题，对特殊用品或新包装经常了解使用情况和科室建议，每月最少1次到科室了解消毒包的使用情况，除了解消毒包内用物质量，还了解科室存放消毒包中存在的问题，不断改进工作以提高工作质量。结果

消毒供应室在质量监控措施实施前后对208份相关操作器械使用效果进行调查，在实施质量监控措施后，手术器械性能、应急手术包供应情况、各临床科室和手术科室满意度等方面均较实施前明显改善（P<0.01）。

消毒供应室质量监控措施实施前后相关 质量监控措施实施前后比较,P均<0.01。讨论

我科在质量监控措施实施后，确保了相关手术器械及应急手术包供应步骤的专业化、程序化，取得了较好的效果，体会如下：(1)该措施有助于护士明确本职位的专科业务与技术，提高了工作质量和效率；(2)充分发挥消毒供应室的作用，保障了无菌物品的质量，扩大了消毒供应室的服务范围,使其专业内容、专业技术更全面，从而促进了消毒供应室专业学科的发展；(3)减耗增效，减少中间环节，合理利用资源，使消毒供应室的清洗消毒灭菌设备得到充分利用；(4)保证质量，控制医院内感染采用整体化管理流程，将过程控制贯穿于整个清洗消毒灭菌流程，保证了手术器械清洗消毒灭菌质量；质量监控措施的实施符合医院感染监控要求，有利于医院感染的控制。

【参考文献】

［1］ 李嫦珍.基层医院医院感染管理存在的问题及改进措施［J］.中华医院感染学杂志，2007，17(3)：

[2]曾苑.细节管理在消毒供应护理管理中的应用及实施效果[J].中国医药科学,2012,v.2;No.3511:146+167.[3]秦玉霞.2012版安徽省三级综合性医院评审标准解读(护理部分)[A]安徽省护理学会.2012年安徽省科协年会省护理学会分会场安徽省护理学会护理专业化发展暨学术年会论文汇编[C].安徽省护理学会:,2012:23.[4]张金凤,冯章伶,洪锦兰,邱红,卢红华.循证在消毒供应室集中式管理模式转变中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,v.22 22:5093-5095.