第一篇：外科小手术感想
外科小手术（学)无菌术感想（心得体会）
通过在胡（金莲）老师的带领学习下，这几次外科学及实验的学习，基本掌握了打结和器械的正确使用方法，掌握了如何洗手、戴手套、穿手术衣，是无菌观念更加深入自己的思想，对无菌操作的重要意义有了更为深刻的认识。还对手术中应如何善待病人，如何尽可能减少病人的创痛有初步的认识，对人文关怀有初步的认识。更加培养了对外科学的兴趣。
手术实验操作性极强，这就需要扎实的基础，幸亏我们有几个很好的指导老师，耐心、仔细。努力学好这门课对我们以后受益匪浅。
外科手术课让我体会到，手术，无论何时我们都应该有严格的无菌观念，并付诸行动。面对生命，需要强烈的责任心也需要一个人的耐心与细心。看似简单的三项，或许就会因为你的一时疏忽，生命就会离你而去。
动物分配给我们喂养，真的非常好。让一个原本对小动物麻木的人，也有了爱心也会对它的死亡感到伤心；对她的疼痛，感到不忍。
也让我体会到团队精神的重要，一台手术的成功，任何一个角色都不可缺。通过学习让我对外科手术学这门课程产生了浓厚的兴趣。
经过系统的学习,严格的术前、术中、术后的规范化管理，我们渐渐的对无菌观念、手术方法、手术时的态度、手术的作风，对手术的责任感，有了非常大的提高，慢慢的，我们真正的感觉到自己已经是一个准医生，我们的每个动作和行为，哪怕是一个想法，一个念头，对病人都有很大的影响，我们只有更加严格的要求自己，提高自己，才能真正的为病人更好的服务。
外科手术既广博又深奥，我们目前只是学习最基本的理论和操作，为以后的进一步发展铺平了道路。要想当一名好的外科医生，需要不断的学习、研究和总结，虽然这学期的外科手术学即将结束，但是其操作特别是无菌原则等，将陪伴我们终身，我有信心将继续学习和深造，以后成为一名合格的外科医生。
“医学无小事”任何一点小小的马虎都可能导致严重的后果。比如术前24小时应禁饮、禁食，防止麻醉后发生胃食管反流；术前洗手、穿衣、戴手套均应一丝不苟，严格认真按规定进行，以尽量减少将细菌、病毒带入手术区域之可能，手术中术者、第一助手、第二助手、器械护士、巡回护士兼麻醉医师各角色应各司其职，密切配合，在紧张有序的良好的状态下将手术快速高效的完成；手术后应清点器械无缺失后才可关腹，术后两天应严密监视犬的状态，并积极保护等等。
总体来说，在外科手术学的操作上，我们深感自己的不足，但我们会在以后的时间里更加努力学习，不断提高自己的专业水平，同时感谢老师们的辛勤付出。外科实验让我们变的淡泊却更有责任心，通过这门课对医生少了距离的生远，对医术多了敬爱，盼着早一点当一名合格的医生。
任何一件小事情，都可以体现一个人的某方面的能力，看似简单的安排，因为我的考虑不周，或多或少给组员带来了不便，为此深感内疚，也让我体会到，作简单的事，也应该权衡利弊，综合考虑，作出更好的安排或计划。还有我觉得自己有时候太小气，老师说一小点事情，就情绪化，老师也是为了我好，为大家好，应该认真吸取教训。
在这次汶川大地震中，医生体现了他们白衣天使的职责，创造了很多的奇迹，尤其是外科医生，所以我也要好好学习外科，以后争取当一个能干的外科医生，用我的双手挽救更多人的生命。
本学期的外科实验对于我们来说是难得的实践操作机会，从情感上来讲，采用的是同学们自己的饲养的犬来进行实验，让我们从怜悯、疼爱等一系列感情泛滥的时期冷却下来，工作意义是非常重大的；从专业态度上说，我们变的更加父责任，每一次洗手，每一次铺无菌单，每一次酒精消毒，我们都带着一种责任，每一刀、每一剪、每一针都是一种态度，当我们探望手术过后的犬时，看到他们一天天好起来，我们就笑了。
在整个手术开展的过程中，老师一直反复强调无菌操作，并严格要求我们无菌消毒的每一步，如果无菌技术把握不严，并不影响过程，其严重的伤口感染后果往往在术后几小时乃至几天才能表现出来，并造成严重的后果，因此在手术前和术中都必须重视无菌术，这也是一个医学生始终遵循的。
经过将近有4个多月的时间学习手术学，我们学会了许多有关手术的一些基本操作及手术操作中应注意的事项，也让我们明白在手术中我们应该严格的执行无菌操作，不能出任何的错误，否则将会造成严重的后果。其实，我们以前也上过手术学，不过那个时候我们的学时很少，老师也是只教了我们一些很基本的手术操作，当时对于这门学科我们也没有太多的在意。可是到这边来以后，教师的严格及一些准备，使我们对外科学有了许多的认识。就说一些很普通的事情打结，正确的打结，正确的持握手术器械，穿手术衣和手套等，以前都学过，但早就也经忘记了，现在我们又学了一遍，不但纠正了我们的错误手法，而且也巩固加深了我们印象。每次上手术学课的时候都常规的洗手，也使我们更加练这些方法。这样的学习让我们觉得有了更多的信心，为以后的临床实习，为以后的临床工作也奠定了基础。
本学期学校这我们开设了外科手术学，是临床上外科治疗是治疗病中极其重要的方法。外科手术学是治疗手段的一门基础课，作为临床医学专业的学生，应该认真地学习外科手术的基本知识，外科手术的成功与否，与病人生命息息相关，只有掌握外科手术，才能更好地为病人务，真正做到救死扶伤。
外科手术学实验是医学生应掌握的一门基础课，是极其重要的内容，手术中的无菌原则，安全的麻醉保证，各手术人员的操作技能与技巧，各人员间的合作精神，都是我们认真学习、保证手术顺利完成的基本知识，外科手术学实验是利用动物做手术过度到为救治病人而做手术的基础，因此，在手术中，那便我们面对的是动物来完成实验，我们也必须像对待病人一样，养成正确的手术习惯，培养正确的手术方法和技巧，为我们进入临床打下基础。
通过实验课程的学习，从第一次无菌术到现在，每一次课都是我们进入临床学习的前提。无菌术是极其重要的，它是能让病人手术后更好地恢复的基础，几乎每次实验课，教师都要强调同学们一定要掌握无菌原则，这为我们将来进入临床，救治病人，确保病人恢复健康的前提。在这实验课学习期间，我们掌握了手术学理论知识，与实践相结合的基本方法，要完成好一台手术，必须在无菌原则的前提下，麻醉医生、助手、器械护士与术者之间的通力合作，手术中每个所扮演的角色都必须认真对待，确保完成自己的职责和任务，缺一不可。要完成自己的任务就必须在其理论基础的前提下，动手做好手术。
通过外科实验课的学习，让我知道作为一名医学生，要做到一名救死扶伤的好医生，必须要有的知识，熟悉的动手能力，合作团结的精神和严谨的工作态度。生命对于每一个人只有一次，是极其宝贵的，作为医学生，就更应董得生命的重要性，所以我们努力学习和反复实践，把自己培养成一各真正的好医生。
不知不间，外科动物手术学习了几个月了，通过对手术学的不断学习，也让我越来爱自己所选择的这个职业。
手术是外科治疗疾病的主要治疗手段，是外科学和其他手术学科重要组成部分之一。所有各类手术都离不开切开和显露，钳夹和止血，结扎和缝合等基本操作，外科动物手术学就是培养医学生掌握这些基本操作的一门桥学科。
我们的外科动物手术第一步是在动物身上完成，记得上个学期开展机能学时，我们也做了一些小手术，但实验动物都是些较小的，如家免、每次手术完毕都必须将实验动物处死，外科手术学却不同，定分为几个小组，每个组又分了一只实验狗，每次做实验时，我们都把狗狗当一个有生命的朋友来看，每一个操作步骤都十分仔细，每次手术都完全模拟今后对待病人时做手术来操作，心里无时无刻都铬记无菌操作原则，既保障病患不受感染，也保护医护人员不被传染。每次实验完毕后，都必须给狗狗一个良好的生活环境，以免伤口感染。一组一只狗让我们自己负责，这培养我们了我们的爱心和耐心，也让我们通过这种方式，逐渐理解一个医护人员最要的是要拥有责任心。如果你现在对待实验狗时，你一点也不关心它，一点也不负责，那在今后的工作岗位上，你怎么能对你的病人负责，怎么对你所选择的这个职业负责。那样你不仅对不起你自己的病人，你更对不起你自己所着的洁白的衣服。白大衣那样的纯洁，就代表了每位医护工作人员都该拥有一颗纯洁的心，有责任感的心。
在对待每一位病人时都用同样热情、严谨的负责精神、让他们感受到温暧。外科手术学的学习，深刻的让我懂得了团队合作精神的重要性，一颗细线你能轻易的拆断，但一捆细线，你还能折断吗？短短几个月的学习中，老师们耐心的教导，同学间的互相帮助，让我学习起手术学来愉快轻松！在这种氛围下，我相信我们一定能把手术学学好，真正将手术学精神牢记于心！真正成为一名医生！
伴着我们由基础医学院进入临床学院，我们又开始了心中向往，期盼已久的新课程——外科手术学在未来接触手术之前，一直以为它多么的的神秘，不可捉摸；然而，在我们开始学习手术学并对诸多天的实验操作中时，我们才真正体会到外科手术学是一门溶基础医学与临床医学为一体，合理论与实践为一体的综合性学科。它带给我们的是如何树立无菌理念。怎样使操作严谨细致以及需要什么样的责任感。
首先，外科手术学进一步增强了我们的无菌观。我们首次涉及无菌观是在大二下学期学习《医学微生物学》时，那时实验操作也是应注意无菌性，但是在开始学习外科手术学后，我们才切实体会到何为消毒、何为无菌、以前我们的无菌操作是不合格的。手术学的第一次课便是无菌术，主要是洗手、穿衣、戴手套三个过程。看似很简单的三个动作，然而其中大有学问。
其次，它使我们操作进一步严谨、细致。有人说过、手术学不仅是一门医学，同时也是一门艺术。的确，我们运用手术的目的是要为患者解除疾患，但同时我们也应当尽最大限度地减少手术给患者的带来的伤害。
总之外科手术学学习使我们在无菌观，操作熟练及责任感均有所提升。这不仅归于我们对手术学在浓厚的兴趣，更归于带教教师们的精心细致的教导。
通过这段时间对外科动物手术学的学习，使我们得到最大一点的收获就是培养了一种严谨的科学作风与对手术对象的责任感。手术是外科治疗疾病的主要治疗手段，也是治疗成败的关健。对于我们初学者，虽然现在是动物身上练习，但这样的练习不是为手术而手术，而是通过这样的实践来掌握手术操作的基本原理的无菌术，两次通过外科动物手术学的学习，认识到团队协作精神的生要性，手术的顺利完成不单只靠某个人，而是在术者的指导下麻醉医生、助手、器械护士与手术者之间的共同合作的结果，所以在手术中要有明确分工、相互合作、这样才能尽可能提高手术质量。
最后通过这门课的学习也认识到牢实的基础医学知识和其他临床各学科的知识对手术学也到关重要，只有这样才能较好地了解和判断病情，从而知道手术适应征，知道为什么要施行这样手术。
本学期我校对大三学生学生开设了外科手术学这门课程。外科手术是外科治疗的主要手段，手术成功与否直接关系致病人的生命安全与身体健康。
作为临床医学专业的学生和国家医疗事业的后备军，我们要以实事求是的态度学习好外科手术的基本知识，以勤奋的精神学好外科手术的基本操作和基本技能，为将来走进临床打好坚实的基础。
经过本学期对外科手术实验的学习，我深刻地体会到外科手术学实验是一门注重操作的实验。首先是手术中的无菌原则，贯穿整学期实验课的始终，只有保证无菌才可避免伤口感染。按照手术的基本要求和规范，像对待病人一样。通过外科手术实验，使我清楚地体会到作为一名医生的神圣职责，强烈的责任心和严谨的学习态度，才能成为一名合格的医生。
外科手术学的最大体会就是无菌操作的严格。无菌术是针对感染来源所采取的预防措施，由于在人体和周围环境，普遍存在着各种微生物。所以，无菌术在外科手术当中意义极为重要。控制感染是外科手术成功的基本条件。
外科手术的进行中，我们应该保持严谨、认真的太度，不必过度的紧张。手术前应该做好好本次手术的准备，这样在手术时有清晰的思路，避免在手术时手忙脚乱。手术中应该与组员协作，团队协作的和谐也是手术成功的一个重要因素。手术中若出现大量出血，不要慌张，认真仔细查明出血原因。及时结扎止血，手术中应该保证手术视野的清洁，这样避免弄伤其它神经、血管、组织，造成手术的失败。在缝针，应保持持针器与针头不分离，避免针头掉进腹腔内，关腹应对各肌层分层缝合，防止感染，保证伤口愈合。手术后，随时观众察术后情况，应对每次手术有所总结。
曾几何时，外科医生在我们的心目中象征着神仙，他们靠着自己精湛的医术，挽救着一个又一个生命垂危的患者的生命。也许在很多人们的心目中，直接把医生定义为外科医生。
也许就是因为手术在自己的心目中那般的神秘，所以在得知要学习外科，要上外科动物手术课时，心里是那么的憧憬和开心，也就是带着这种心情我开始了“上手术”的课程。
第一堂手术课上，老师认真地给我们讲着外科手术的重要性，手术的对象是人、是生命，不容许我们有半点的马虎。手术的敏感一步要求便是无菌操作，如果手术中无菌环境得不到的保障，那么病人的伤口便很容易引起感染，生命便会得到威胁，所以无菌术在手术中非常重要。
当我们站在洗手池旁边时，才第一次感觉到了原来洗手也有那么多的学问，一会是洗手的六步法，一会又得刷手，一会又还得泡手。当时天气还有点冷，大家把手洗好后，很多同学的手臂都是红红的，一堂实验课下来，虽然很累，但却获益匪浅，看得出同学们对外料手术还是有着很浓厚的兴趣，在学习过程中也很是认真。
随着学习的深入，我们对外科手术的了解也越来越多，每一次手术课，我们都可以学到一些新鲜的东西，比如平时我们系东西打个结才没有那么多讲究，只要能够拉紧就行了，可外科手术中的手术结就不一样了，它要求我们打结的动作要到位，方向要准确，力度要适当，最开始学手术的时候，一不小心就打了滑洁，或者用力不均匀，绳子一边长一边短，不过经过自己课后的练习，打起结来还是比较顺手了。由此，我们可经看出作一台手术其实是那么的不容易。
当然，讲到外科手术，肯定是离不开我们的实验对象~狗、兔子、老鼠。当老师把动物发给大家后，同学们都很细心的照料着狗的起居饮食，生怕它出一点的问题。同学们都觉得这些实验狗真的很可怜，要被我们拉去做那么多次实验，所以，大家平时都还是对狗挺关心的。在学习了手术过程中手，术者、一助、二助、器械护士，巡回护士应该干些什么之后，我们便开始了在狗身上的手术。
剖腹、关腹、小肠穿孔、胃穿孔、阑尾的摘除术，一次次手术后，同学们从起初的不知所措，慢慢地变得动作熟练。我们每一个小组里的每一个成员每次手术都扮演着不同的身份，这也就让我们更全面的掌握了手术各职位的工作。
通过对外科动物手术的学习，使我们知道了手术的整个历程该做些什么、该注意些什么、外科手术在我的心目中不再那么神秘，但它却让我感受到了一个医学生的自豪。
外科手术学是一门十分重要的临床课程，是外科学和其他手术学科的重要组成部分之一，它对医学生来说，是一门不枯燥的学科之一，通过快将近一个学期的学习，使我深刻体会到。
一、手术原则：无菌、快速、准确、轻柔。无菌是每次手术都必须遵守的重要原则，在整个手术学的学习中，无菌术贯穿始终，如果无菌术技术把握又严，并不影响手术的进程但其严重的伤口感染后果往往要在术后几小时乃至几天才能表现出来，并造成严重的后果，导致手术的失败，所以无菌条件好坏关系到手术的成功与否，快速、准确的手术，是抢救的重要原则，是对机体损伤范围在原则。
二、人文关怀，虽然手术的对象是动物，便作为医学生的我们，只要象对待病人一样具有高度的责任心，严格执行无菌术，认真正确地执行每一个操步骤，以培养自己爱护工作对象的观点，保持科学的工作态度和严谨的工作作风，这只是一个开始。不管是病人还是动物，在手术后都需很好的护理，动物的命同样是生命，一样的需要你、我、他的关怀。
三、实践课程：外科手术学就是医学生学习理论知识的另一方面的考核与体现，从中我学到了许多与理论知识完全不同的知识，从中我们也看到了另一种现象；那就是：一个理论知识学得好的同学不一定他的操作技术能力就很很好，而相反，却很糟糕：理论知识学得一般的同学，其操作技术却自有惊人的一面，有人认为这受老师的影响，我却不那么认为，因为老师的严格要求，也是对学习和能力的一种考核，也许是认为老师凶和同学是其心理素质和其自身的理解能力较差的原因吧！我以为老师的教导管理不是凶，而一种关心与负责。
四、团结协作，一点手术的顺利进得，其中十分重要的原因是团结合作，虽然术者一助、二助，麻师巡回、护士、器械护士在同一台手术当中都伴演不同的角色，但其最终的目的只有一个，那都是为了救病人，在整个手术学的学习过程中，每个同学都有机会扮演一次不同的角色，使自己身临其竟境的体验一次各自的分工。
最后，通过对和术学的学习，我基本掌握了手术操作的基本原理和无菌观点，通过严格的术前、术中和术后的管理培养了我们高度的科学作风，与关于手术对象的负责精神。
在医生的操作中，不管是外科手术，还是内科手术，均是涉及病人的健康及生命，均需要我们有足够的严谨性和责任心。作为一位医学生我们都必须培养良好的严谨性及责任心，以保障病人的健康及生命安全。因此，在手术过程中，我们应该小心谨慎，全神贯注，熟悉理论及解剖知识，掌握正确的操作方法，还应该具有很强的无菌观念和责任心。无菌观念是最基础也是最重要的必备观念。
手术学是一门对动手能力要求很高的学科，要自主学习，自我研究。做到真听、实读、勤思、善问、能议、巧动。手术课前预习，充分的准备，不但能培养独立思考问题的习惯，而且能培养自学能力和激发浓厚的学习兴趣，提高对手术科学习的主动参与性。
手术区是一个无菌的地方，就应该有严格的无菌观念。虽说狗是动物，但它们也是生命，我们也该重视，对它们负责。现在的实验课是为了以后我们上临床，面对病人打基础。生命是可贵的，生命是无价的，面对它们我们应抱尊敬的态度。
身为一名医生，尤其是外科医生，如果他没有无菌观念，那就不可能成为一名好的外科医生。“无菌”说起来容易做起来难，这要求我们的一举一动都要格外的小心，稍一疏忽，便会造成严重后果。谢谢老师对我们的严格要求，“严师出高徒”，我们不会让老师失望的。
外科手术学实验不像其他学科的实验，错了可以反复尝试。外科实验与外科手术来不得半点马虎的，它是要对生命负责的。
To cure sometimes，To relieve often，To comfort always!
第二篇：门诊小手术管理规定
门诊小手术管理规定
为规范我院门诊小手术管理,保证门诊小手术的安全及质量,结合我院实际，制订本规定。
一、凡经医生诊治,确认不需住院但需做门诊小手术的病人,由手术科医师按规定书写门诊病历（主诉、病史、体检、辅助检查结果或会诊记录、初步诊断、处理措施、拟行手术的名称和手术部位），并负责做好相关术前准备（病理申请单、术前血常规、血型单、HIV、梅毒检查（USR）、乙肝两对半检查等），做好术前谈话记录，并签署手术知情同意书。
二、由于我院急诊科清创室并非按照手术室管理规范要求设计和配置仪器设备，所以它不能称之为“手术室”，更不具备开展手术治疗的条件，只能进行轻症外伤急诊清创缝合术、缝合术后病人拆线、门诊伤口换药等操作。门诊择期小手术均要求在手术室内完成，手术室护士负责安排手术时间并登记，患者无特殊要求及生理、病理情况应当尽快安排。手术室门诊手术时间：每周一和周四下午。
三、各科小手术原则上由本科医生向手术室提前一天预约，主刀医生必须取得医师资格证和医师执业证书，执业范围与实际执业情况相符。手术医生术前应认真做好患者术前准备，并掌握手术的适应症，遇疑难问题应请上级医生或相关科室会诊。凡有组织、器官切除，必须做病理切片检查，以帮助确诊。
四、各科参加小手术的医生应准时到位（每周一、四下午14:30开始）。
五、手术后主刀医生负责书写手术记录并开具术后医嘱。
六、进入急诊科清创缝合室处理病人的非急诊科医生须提供治疗单或收据，清创缝合室护士做好相关登记，月末提供给财务部核算成本支出，计算绩效。
本规定由急诊科、手术室、医务科、质控科负责解释。本规定自发文之日起执行。
2015年3月20日
第三篇：外科名词解释
★颅内压增高(Incranial Hypertension):颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等共有现象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加或颅腔体积缩小，导致颅内压持续在2.0kPa(200mmH2O)以上，从而引起的相应的综合征。
颅内压(ICP)：是指颅腔内容物（脑组织、脑脊液、血液）对颅腔壁、脑组织等所产生的压力。★库兴（Cushing’s)反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即库欣反应
良性颅内压增高：称假脑瘤综合征，有颅内压增高、视乳头水肿，但神经系统无其他阳性体征。主要原因可能为颅内静脉系统阻塞、代谢性疾病、维生素A摄入过多、药物过敏和病毒感染所引起的中毒性脑病等 小脑幕切迹疝（颞叶疝）：为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）：为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内 大脑镰下疝（扣带回疝）：一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔 颅内高压三主征:头痛、呕吐、视神经乳头水肿 脑疝（Brain Herniation），当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合症。颅脑损伤（craniocerebral trauma,head injury）：多见于交通、工矿等事故，自然灾害，爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害；常与身体其他部位的损伤复合存在 ★脑震荡Concussion of the brain :是最常见的轻度原发性脑损伤，脑表现为一过性、广泛性脑组织的功能障碍。无明显结构上的器质性变化，无肉眼可见的神经病理改变，有时在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
硬脑膜外血肿（epidural hematoma）：血液积聚于颅骨与硬脑膜之间，在硬脑膜与颅骨分离过程中，可又撕破一些小血管，使血肿更加增大。由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离，颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧，硬脑膜外血肿一般多见于颅盖部 硬脑膜下血肿（subdural hematoma）：血肿是在硬脑膜与脑皮质之间。是颅内血肿最常见的。但血肿究竟是仅限于蛛网膜外或蛛网膜内外均有，则取决于蛛网膜是否撕裂 ★逆行性遗忘（retrograde amnesia）：不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况 脑挫裂伤Cerebral contusion：外力造成的原发性脑器质性损伤 弥漫性轴索损伤：头部遭受加速性旋转外力时，因剪应力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂为特征的损伤。蛛网膜下腔出血：各种原因引起的颅内和椎管内血管破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。
脑动静脉畸形：是一种胚胎时期血管发育异常所致的先天性血管畸形，动静脉之间没有毛细血管的间隔，通过不成熟或分化不良的血管的直接交通。
硬脑膜动静脉瘘：为硬脑膜内动脉与静脉和静脉窦的异常交通，过去称硬脑膜动静脉畸形。脑底异常血管网症：又称烟雾病（moyamoya disease）：因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形似烟雾而得名
★酒窝征：随着乳腺癌肿瘤的增大，可引起乳房局部隆起，若累及Cooper韧带，可使其缩短而使肿瘤表面皮肤凹陷，形成酒窝征。
★橘皮样改变：随着乳腺癌肿瘤的增大，癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤发生改变。
★前哨淋巴结：指接受乳腺癌引流的第一枚淋巴结，可采用示踪剂显示后切除活检。
创伤性窒息（Traumatic Asphyxia)猛烈的暴力挤压胸部，传导至静脉系统，使静脉压骤然升高，致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂，引起创伤性窒息。
胸腹联合伤（Thoraco-abdominal Injury）胸和腹连接部同时累及的多发性损伤的统称。气胸(Pneumothorax)：胸膜腔内积气
开放性气胸Open Pneumothorax刀刃锐器或弹片火器所致的胸壁损伤,成为胸膜腔与外界相通的开口,以致空气可随呼吸自由出入胸膜腔内,形成开放性气胸
四班出品
四班出品
★连迦胸（flail chest）：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连迦胸
纵隔扑动(mediastinal flutter)：呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动 胸腹联合伤（Thoracoabdominal Injury）：穿透性暴力同时伤及胸部、腹部内脏和膈肌，致伤物入口位于胸部，称为胸腹联合伤
胸部吸吮伤口（sucking wound）：伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口
血胸(Hemothorax：胸部损伤引起胸膜腔积血称为外伤性血胸
脓胸（empyema）：指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染 创伤性窒息（Traumatic Asphyxia）：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤血及出血性损伤
肺爆震伤（Blast Injury Of Lung）高压气浪、水浪冲击胸部引起肺爆震伤 贝克三联征(Beck′s triad）（颈静脉怒张，心音遥远、心博微弱，脉压小、动脉血压下降）肺充血：由心脏及大血管畸形所至的大量左向右分流造成的肺循环血量过多
体外循环CPB：利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。艾森曼格（Eisenmenger）综合征：随着肺循环阻力的进行性增高，当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时，呈现双向或右向左分流，病人可出现发绀，形成艾森曼格综合征，最终导致右心衰竭而死亡
差异性发绀：肺动脉压超过主动脉压所致右向左分流时，出现下半身发绀和杵状趾，称差异性发绀 肺动脉口狭窄PS：右室和肺动脉之间存在的先天性狭窄畸形
主动脉缩窄coarctation of aorta降主动脉起始段的先天性主动脉狭窄 动脉导管未闭（PDA）：由于出生后肺动脉阻力下降，前列腺素E1及E2显著减少和血液氧分压增高，约85%正常婴儿在出生后2个月内动脉导管闭合，成为动脉韧带，愈期不闭合者即成为动脉导管未闭 房间隔缺损（ASD）：是心房间隔先天性发育不全所致的左右心房间异常交通 室间隔缺损（VSD）：是胎儿期室间隔发育不全所致的心室间异常通道，引起血液自左向右分流，导致血流动力学异常
主动脉窦动脉瘤破裂（rupture of aortic sinus aneurysm）：由于主动脉窦壁的环形纤维管状带局部发育不良，缺乏中层弹性组织，长时期承受高压血流冲击，逐渐向外膨出而形成主动脉窦动脉瘤 冠心病（CAD）：主要病变是冠状动脉内膜脂质沉着、局部结缔组织增生、纤维化或钙化，形成粥样硬化斑块，造成管壁增厚、管腔狭窄或阻塞 法洛四联症（tetralogy of Fallot）：是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，主要包括四种解剖畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚 马凡（方）氏综合征
Marfan syndrome為一种遗传性结缔组织疾病，常染色体显性遗传。
主动脉瘤：包括各种病因（先天性或后天性疾患）损害主动脉壁的正常结构（尤其是弹力纤维），主动脉在血流压力的作用下膨大扩张，形成主动脉瘤 慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）：是由于心包的慢性炎症性病变所致的心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏的舒张和收缩受限，心功能逐渐减退，造成全身血液循环障碍的疾病。
食管癌:是指下咽部到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌。临床上将食管分为颈、胸、腹三段。
食管炎：多见为消化性食管炎，常由胃酸返流所致。其临床特点是梗噎感或胸骨后烧灼感的病史较长，而无进行性加重。症状时轻时重，间断发作。
食管憩室（diverticulum of the esophagus）食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。贲门失弛缓症：一般认为是食管肌层内神经节的变性、减少或缺如，使得食管下段和贲门括约肌不能松驰，致使食物滞留于食管内。
四班出品
上尿路结石：输尿管膀胱开口以上结石
肾和输尿管结石（renal&ureteral calculi）又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。
尿石症又称尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。
★体外冲击波碎石ESWL：通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。
经皮肾镜取石或碎石术PCNL：经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张并建立皮肤至肾内 肾积水（hydronephrosis）：尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水
巨大肾积水：肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时称为巨大肾积水 尿潴留（retention of urine）：指膀胱内充满尿液而不能排出，常常由排尿困难发展到一定程度引起 的通道，插放肾镜，直视下取石或碎石。
★尿三杯实验：以排尿最初的5-10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯。原发性膀胱结石：多见于男孩与营养不良和低蛋白饮食有关。
继发性膀胱结石：膀胱出口梗阻，膀胱憩室，神经性膀胱，异物及长期留置导尿者，肾排出结石，亦为原因之一。
尿石症：又称尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称
尿道结石：绝大多数来自肾和膀胱，尿道狭窄，尿道憩室及有异物存在时，半数结石位于前尿道。良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia)病理学表现为细胞增生，是男性老年人常见的疾病。膀胱挛缩：膀胱结核病变愈合广泛纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱容量显著减少（不足50ml）肾结核(renal tuberculosis)：是由结核杆菌引起的慢性，进行性，破坏性病变。
★肾自截(autonephrectomy)：当输尿管完全闭塞，含结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状逐渐缓解甚至消失，尿检趋于正常，这种情况称之为“肾自截” 炎症性肠病IBD是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病
肠息肉(polyps):一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断 肠息肉病(polyposis):多发息肉如数目多于100颗
★腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):原则上适用于腹膜折返以下的直肠癌。
★经腹直肠癌切除术(直肠前切除术（Dixon术)：目前应用最多的直肠癌根治术，适用于齿状线5cm以上的直肠癌。
★经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)：适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon术的直肠癌病人。
肛裂(anal fissure)：是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡 ★肛裂“三联征”： 肛裂、“前哨痔”、乳头肥大常同时存在，直肠肛管周围脓肿：直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃或切开后常形成肛瘘。
★痔(hemorrhoid)：直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团
直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂(rectal prolapse)。不完全脱垂（粘膜脱垂）：直肠壁部分下移，即直肠粘膜下移全脱垂直肠壁全层下移
第四篇：外科试题
04级外科
一.名解:1.reynolds五联征 2.重度烧伤 3.继发性脑损伤(英文)4.开放性骨折 5.压力性尿失禁
二.问答:1.门静脉的交通支2.良性前列腺增生的鉴别诊断3.骨折的急救原则和骨折治疗的原则4.胸损伤的急诊开胸探查手术指征 三.论述:行胆囊切除时,什么情况要行胆总管探查术
05康復外科考試題目
名解：直疝三角（英文）、codman三角、中間清醒期、闌尾周圍膿腫
簡答：
1、骨與關節結核的手術治療
2、急性腹膜炎的非手術治療
3、胸腔損傷的開胸探查指征
4、雙側上尿路結石的手術原則
04级 五年制 外科学补考大题+部分选择
名词解释2*5简答5*4 早期胃癌，Beck三联征，骨肉瘤，Hesselbach三角，颅内压增高
绞窄性肠梗阻手术中如何判断肠管有无生机
腰椎间盘突出症的临床表现
肾损伤非手术疗法的具体措施
小脑幕切迹疝的临床表现 论述20 小肠扭转的临床表现
05公卫外科名解：
无菌术 简答题 残胃癌 中间清醒期
纵隔扑动
绞窄性肠梗阻(英文)
急性阑尾炎的鉴别诊断
双侧上尿路结石的治疗原则
甲亢的手术指证
肝内外胆管结石骨折晚期并发症 的治疗原则
颅内高压的病因、、2005级口腔七年外科学
名解：1.SIRS；2.骨筋膜室综合征；
1.胃溃疡外科治疗指证；2.骨折的晚期并发症； 叙述急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。简答：论述题：公卫04级外科学试题(07.7.13)一.选择题:有难度,出得很细(没怎么出科技文献上面的选择题,出了一大堆病历相关的选择题,还是仔细看书吧,特别要注意不同疾病的鉴别)数据的东西也不少记得的几个:拔T管的时间/手术拆线的时间/热量的基本需要量/急性阑尾炎还有急性胰腺炎.外科的体液失调出了挺多选择题 二.名词解释:
1.消毒2.休克3.腹膜刺激征4.张力性气胸5.Strangulated intestinal obstruction 三.简答题: 1.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别.2.骨折的临床愈合标准.3.急性化脓性弥漫性腹膜炎的手术治急性阑尾炎的临床病理类型.6.肝外胆管结石的手术治疗原则 疗指征.4.颅内压增高的症状和体征.5.往年联考部分试题外科(03级)名词解释：PTCD肾自截
Cushing反应
无尿
简答：
等渗性缺水
1、肝内胆管结石手术治疗原则及其手术治疗的关键是什么?
2、急性阑尾炎须与什么疾病鉴别?
2、骨折的临床愈合标准是什么?
4、如何判断胸腔进行性出血?
5、简述肾损伤手术指征。论述：
如何鉴别腹股沟斜疝和腹股沟直疝?
外科(02级)名解：乳房“桔皮样”征
Hesselbash三角
急性蜂窝织炎
Eisenmerger's综台征 搭肩试验阳性
简答：
1、胃十二指肠手术后早期及远期并发症有哪些?
2、小脑幕切迹疝有哪些临床表现？
腹部闭合性损伤在什么情况下考虑有内脏器损
3、胃软骨瘤的手术适应症是什么？
4、前列腺增生症确哪些临床表现？
5、伤? 妇产科（03级)名解：
细菌性阴道病
子宫腺肌病产后出血人流综合征宫颈移行带 简答：
1、子宫肌瘤的分类是什么?
2、受精卵着床必须具备什么条件?
3、短效口服避孕药的作用原理是什么?
4、外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则是什么? 论述：
1、继发性闭经的病菌是什么?
2、怎样随访滋养细胞疾病的病人? 妇产科（02级）名解：
Missed abortion围绝经期综合征Plaeenta abruption羊水过多子宫内膜异位症 简答：
1、临产后子宫收缩力有什么特点？
2、盆腔炎感染途径是怎样的？
04口腔外科
名解：直疝三角第一肝门
阑尾炎术后的并发症 2。骨折切开复位的指征 简答：1。病例：急性梗阻性化脓性胆管炎合并局部腹膜炎 诊断?
诊断依据？ 治疗原则？
口腔02外科试题
口腔02外科试题
简答：
1、气胸的处理原则
2、前列腺增生应与哪些疾病鉴别
3、骨折的临床愈合标准
4、烧伤的并发症
病例分析：与甲状腺癌有关，鉴别诊断，处理原则，检查项目
02口腔七年外科大题名解: 门静脉炎
XX疝（小肠壁疝）
问答：1 骨折的并发症 2胃十二指肠溃疡大出血的手术指征
病例：胃十二指肠溃疡并穿孔，急性弥散性腹膜炎（要求：诊断 依据，鉴别诊断，治疗原则）
名解:骑跨伤,胆囊三角,连枷胸,创伤后骨髓炎.简答:1外伤性感染的转归2.法洛四联征3.ARH4.骨折治疗原则论述:高钾血征的治疗
贡献一份外科历年题
历年题 81级
1.甲亢手术治疗的适应症，禁忌症和术后并发症2.直疝和斜疝的鉴别3.阑尾炎的临床表现，诊断，治疗和并发症4.骨折的并发症
82级
1.尿路结石的手术适应症2.试述胃和十二指肠的解剖和生理特点，阐述胃大部分切除依据，并发症3.试述开放性骨折的临床诊断依据与治疗原则
4.以临床症状和体征鉴别单纯性和继发性肠梗阻5.休克的临床诊断依据6.张力性气胸的临床诊断和急救
83级
1.G+.G-细菌败血症的临床表现2.胃大部分切除的理论依据3.骨肿的X线诊断4.综合题：67岁男性腹痛，X线见远侧肠梗阻，问由何疾病引起，用哪些辅助检查 84级
1.试述肠梗阻的基础疗法和理论依据2.试述尿毒症的表现3.什么叫脑震荡？其诊断，治疗与轻微脑损腹膜炎的后果，临床表现，治疗原则 伤的鉴别4.骨折的并发症5.85级
1.何谓低钾血症及其治疗2.甲亢治疗的适应症3..骨折的局部症状及其主要表现4.急性阑尾炎的临床分期和症状，体征和诊断
5.膀肤损伤的表现和治疗原则6.感染性休克的治疗原则 86级
1.桡骨骨折的典型临床表现2.G-细菌败血症的临床表现3.骨结核的症状，并发症，诊断与治疗 87级、甲亢手术治疗的适应症4.骨损伤手术治疗和适应症5:1.试述颅内压增高的原因2.单纯性尿路结石的处理原则3.休克的处理原则4.单纯性和绞榨性肠梗阻的鉴别诊断5.什么是标准的骨折临床愈合
88级
1.试述颅内压增高的原因2.89级 肠梗阻的解决问题，治疗3.麻醉用药的目的4.结核病灶的消除适应5.尿路损伤
1.治疗外科休克的方法2.单纯性和绞榨性肠梗阻的鉴别诊断3.无合并症上尿路结石的手术治疗的一般原则4.试述颅内压增高的原因 5.骨折愈合 90级
1.肠梗阻手术适应症2.脑外膜血肿的血源来路3．泌尿系统结石的诱发因素，尿内因素的影响4.伸直型脑脊髓骨折和肝结石的治疗原则 肘关节脱位的鉴别
5.名词解释：
1.胆道三联症2.直疝三角3.滑动疝4.下肢静脉栓塞5.病理性骨折6.中间苏醒期7.obarcot trial 8.Hosselback trial 91级
1.剖腹探察指征2.小腿骨折的治疗目的3.胃十二指肠溃疡外科适应症4.三腹二囊的作用5.肾积水的原因
92级1.外科休克治疗2甲亢病人分哪几种，哪些需要手术治疗3.单纯性与绞榨性肠梗阻的鉴别诊断4.泌尿系统感染途径
5.股骨干骨折内固定指征 93级
1.失血性休克的治疗原则2.骨折现场处理要点3.胆管结石与胆囊结石的鉴别4.什么是反常呼吸活动，如何处理
5.甲亢手术并发症
.MSOF 2.直疝三角3.ERCP 名词解释：194级
1．肝内结石的处理原则2.试述胃十二指肠溃疡手术适应症3.颅内高压的处理4.绞榨性肠梗阻的处理，临床表现5.试述胆囊结石与胆管结石的区别6.前列腺增生症应与哪些疾病鉴别（列出病名并做简要说明）7.简述外伤性骨折的现场急救方案 名词解释：
1.脑震荡2.PTC(Percutaneous transhepatic cholangiography)3.Rest pain 95级 名词解释：
1.ARF2.尿潴留
3.功能复位
1.触电后心跳呼吸停止，早急救车来之前你如何抢救？2.碘剂后甲亢手术前使用的作用和用法
3.什么情况下提示肠梗阻？4.胸腔进行性出血有什么征象？5.尿三杯试验的方法和意义6.慢性骨髓炎手术指征，手术禁忌症，手术是要处理的问题 96级
名词解释：1.急性蜂窝织炎2.解剖复位3.膀肤刺激症1．感染性休克治则2.痔的分类和临床表现3．急性阑尾炎并发症与术后并发症 4.胃癌临表与诊断要点5.骨折切开复位的指征6.甲亢手术呼吸困难的急救 98级
名词解释1.Richter hermia 2.Malrotation of Intestine3.低渗性缺水4.病理性骨折 5.PSA 问答题：
1．绞榨性肠梗阻的诊断要点2.小脑幕切迹的临床特点3．股骨颈骨折的分类
4.前列腺增生应与哪些膀肤颈梗阻性疾病鉴别5.29岁男性工人，胸膜壁红斑性烧伤，双手与双下肢大水疤或创面微白，体重60kg 问：1．烧伤面积2．第一个24小时补液总量
3．第一个24小时补液成分 4.头8小时补液量 99级
一名解：1.张力性气胸 2.Dugas征 3.homer征，4.中间清醒期，5.肾积水，二问答题：
1．为什么急性重症胰腺炎比全腺切除死亡率高
2.阑尾炎术后并发症 斜疝与直疝鉴别要点 3.4.肘关节脱位类型与常见类型的临床特点
04口腔七年外科
名解：早期胃癌，Richter 疝、结肠癌Dukes分期 简答：
12、骨折的愈合标准
论述：胃十二指肠溃疡行胃大部分切除术后并发症（临床+处理原则）
03口腔七年外科
名解 机械性肠梗阻 骨筋膜室综合征 急性阑尾炎的症状有哪些 简答
骨折临床愈合标准
论述 小肠扭转的临床表现是什么
第五篇：外科年终总结
回想2011年医疗工作中,我科在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我科在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：
一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀医疗工作者
我科在院领导的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以优秀医疗工作者严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长,我科认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我科认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。
二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标
我科在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我科在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我科更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我科严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科医生中，欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，在同级医生中也是名列前茅。我科不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的感谢信。
三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己
我科一开始工作，就深知自己的不足，为此，我科一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我科积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我科积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的 “三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。也参加了省卫生厅的住院医师规范化培训师资培训班的学习。通过不断学习，我科健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识。
四、振奋精神，进入状态，积极投入医疗质量万里行活动，迎接复评
这年我科们迎来卫生部等级医院复评，这是对我科们的工作的一次全面检验和考核。上级部门定期的严格考核，本身就是我科们进入到三级医院行列的成果之一，只有不断的严格要求，我科们才能不断地进步。同时今年卫生部也要求我科们医疗机构做到“医疗质量万里行”活动，我科把复评和万里行活动当作是对工作的促进，珍惜这次机会，重新温习标准和学习医疗质量万里行的活动标准，再一次把各项工作系统地检查一遍，该弥补的要尽早进行，需完善的决不遗漏。作为一名医务人员，我科学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水
平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，继续巩固去年的“四心服务”，严格各种收费项目，做到“不乱收”，“不多收”，“不少收”，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件，认真书写病历并做到病历甲级率90%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：一是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破；二是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破；三是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破；四是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。我科通过今年的工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我科做起”，构建了和谐医患关系，我科努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取在评审中不落医院的后腿。
五、崇尚新技术，发展新业务
在今年中，我科努力学习普外科的新进展和新技术，并且刻苦钻研，为此，我科自制了腹腔镜模拟训练仪，抽空就练习腹腔镜的手术操作。同时，因了解到无张力疝修补术的新进展——腹膜前间隙修补。因此，就认真学习，并且在我科院首次自已独立主刀完成了腹膜前间隙修补术，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。
六、敢于承认错误，接受批评，努力以新的成绩向医院汇报
在今年，因自己的骄傲自满的情绪，让自己在工作中出现误差，为此，在领导们的教育和帮助下，敢于承认自己的错误，接受领导和老师的批评，并且下决心改正错误，在以后的工作中更要严格要求自己，使自己以教训当作经验，以领导给的机会当作契机，努力工作，讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报。
七、参与科室的管理，努力做好相关工作
今年，在医院领导的赏识和科室同事的信任下，我科当选为了科室的秘书，虽然目前没有任何的经济报酬，在我科被安排反思总结的时刻，我科仍然不忘记科室的管理工作，及时为科室主任分担工作，及时完成科室主任布置的相关任务。因为，科室秘书这是一个新的工作，对我科来说，就是新的挑战，为此，我科参加了科室秘书培训班的学习并认真做好笔记，同时顺利参加了科室秘书培训的考试。在实际工作中，我科也边学习边总结，同时成立了外科年轻医师学术兴趣小组，并按期组织了活动，深受了小组成员的好评。
“金无足赤，人无完人”。当然，我科在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩，成为医院领导心目中的好职工。
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