第一篇：泻血体会
一、泻血疗法治疗高血压原理
近两年，不知是担忧过甚还是怎么了，我总认为老公如果降压药长期吃下去，糖尿病、偏瘫早晚有一天会找上门来，我总感觉他这样下去就不会陪我到永远。惶恐不安间，从网上看到了有关泻血疗法治疗高血压的介绍，对此，我像抓到了救命稻草般的东一篇西一段的读了起来，再参照这方面一些视频的流程介绍，我便在家里用针刺拔罐泻血的方法为老公治起了高血压。
经过每周一次计13次的泻血治疗，老公的血压基本降下来，现已停药多日。在给他泻头顶百会穴血三四次后，非常意外的，老公本已稀疏的头顶竟然长出了密密的小绒头发。期待这些新长出来的头发尽快强壮起来，到时老公他就会又重现年轻时那满头漂亮的自然卷发了。
本来是件很好的事情，可是老公近来总说：扎的针越来越疼说明已经好了，不泻了不泻了这次是最后一次！我有些生气，就好像不是给你治病而是在给我治病似的！其实我看到泻出的血心里也很不舒服，其实我也有些害怕，可是为治好你的高血压我这些心理障碍都能克服，你还有啥理由不配合？
对他腰上高血压穴附近瘀血仍还有很多没泻出来的现状，对他不彻底进行泻血治疗，血压再次上升可能性极大的情况，我心想绝不能半途而废！鉴于泻血疗法在家庭运用的简单、实用性，鉴于高血压这种病西医已没什么更好的治疗办法，只是让你吃降压药到终生，我想作为患高血压老公的妻子，只要她接触、理解并读懂了泻血疗法，就都会有亲手给自己患病老公做治疗的想法，而绝不会说我见血害怕，你长期吃降压药再有副作用也继续吃吧；绝不会说我见血恶心，你以后有可能得偏瘫就得吧；绝不会说我嫌麻烦，今后你生存质量可能不高甚至短寿，那就任其发展吧；绝不会说你不太配合，那就“坐以待毙”好了！我想我大可不必生什么气，还是我与老公这方面沟通的不够，很可能建议他看的相关资料，他都没看或没认真看。相信老公全面理解之日，就是经配合治疗的病好之时。
近几天我又认真读了《心天泻血疗法》全书，共14万字，讲解得很透彻，受益匪浅。下面结合我近三个月泻血疗法的实践，将读此书关于泻血治疗高血压方面的心得体会写出来，分享给大家，也希望这个读书心得能成为我与老公对泻血疗法运用必要性的一次探讨，从而使他对高血压的成因，危害有更进一步的认识，以便他能更好的配合治疗，以达到老公身体健康状况调整到最佳的状态。
高血压从字面上理解，就是血管内血液压力增高的意思，如果把一根长胶皮管看作是血管，那么在用抽水机抽水的时候，如果胶皮管某一段或某一部位堵塞，内部压力就会增高，要想使水顺利流通，就必需把堵塞的部位疏通。而现代西医使用的治疗高血压的降压药，实际上是一种神经安定剂，它是一种具有麻醉功能的药物，会使心脏跳动速度变得缓慢。也就好比是在用降低抽水机旋转速度的方法来解决胶皮管压力高的问题，而不是主动的去疏通。
目前，在配制治疗高血压药剂时，虽然也应用化解血栓的原理，但药剂中占主成份还是用来减缓心脏跳动速度，还是基于血压高是因心跳过快而造成的想法。实际上延缓心脏跳动速度的安定剂，是一种轻微的麻醉剂。被这种麻醉剂麻醉了的心脏跳动速度会慢下来，当然血压也会降下来，但一旦这种麻醉剂的药力失效，心脏就又会恢复其跳动速度，血压也就跟着再次上升，这样还得吃药，这就是一旦吃上降压药就要一直吃下去，直到用药物维持到生命完结的原因所在。
假如吃降压药没有副作用，维持到生命结束，也算不了什么，但问题是，这种药物不仅麻醉心脏，而且对整个人体都产生麻醉，其中肾脏所受的危害是最大的。肾能把血液中的尿过滤出来排出体外，肾功能降低了，利尿作用也随着降低。这样就会出现血液和尿混合循环的状况，人的血液也就变得混浊了。可以设想，血液和尿混在一起循环，它不仅使肝功能下降，而且还带来一连串的副作用。人的血液变得混浊，体内就会出现缺氧，缺氧又使人易疲劳。心脏为了补充氧气便加快其跳动速度，心跳加快，血压就会上升，那么，就得服用更大剂量的神经安定剂才能控制血压，这就必然使这种恶性循环不断重复，肾的滤尿功能也就会越来越弱，血尿混合循环的现象也就会越来越严重。现代西医治疗高血压，长期服用降压药会产生副作用是有目共睹的，它是导致第三种疾病的主要原因。长期服用降压药物的患者，如果突然发生体重增加的情况，那么就预示着中风或糖尿病的发生，这不是真的胖，而只是因肾脏被麻醉不起利尿作用而导致。心脏跳动的快与慢是由血液中的氧气含量决定的。而血液中的氧气含量又是由血液的清浊度和流速来决定。观察人体血管的分布，动脉末端是毛细血管，这些毛细血管又是静脉的始端。心脏泵出的血液顺着动脉到达毛细血管，毛细血管在压力的作用下，再把血液中的营养和氧气输送到各个不同的器官，毛细血管中的血液通过静脉又回到心脏。这样看起来即使动脉和静脉畅通了，若是毛细血管被堵塞了，那么整个血液的流速也会缓慢，血液的流速缓慢就会导致供氧不足。
供氧不足时，心脏为了及时供应氧气就必须加快跳动速度。血管被堵塞，心脏跳动速度又加快了 , 所以就会出现血压增高的恶情循环。这个现象就是我们所说的高血压。说到此我们知道了，产生高血压的直接原因是毛细血管被堵塞，其恰当的治疗方法应该是把堵塞了的血管疏通 , 让血液循环恢复正常，使血压降下来。血液流速加快，供氧及时，那么心脏就没有必要再加快跳动速度了。
既然每个细胞各自都具有生命，那么每个细胞也要分别吸取营养才能存活下来。给细胞供应营养的通道是血管，只要所有血管畅通无阻，氧气和营养物质理所当然就可以均衡不断地供给所有细胞。就像人们虽然各自所从事的工作不同，但饮食大致相同一样，人体的细胞各自起不同的作用，但通过血液得到的营养是相同的。如果把这种简单的理论运用于人体来解释疾病，那么疾病的治疗就变得非常简单了，“只要能使血液畅通，无论什么疾病都能得到治愈”这一理论就是成立的。
从这个理论可以推测，从心脏泵出来的血液 , 在血管里如果能顺畅流通，就不会产生高血压。心脏不停地在泵血，毛细血管某个部位被堵塞 , 血流不过去 , 血液的压力当然会上升。所以正确的治疗方法就是把被堵塞部位的血管疏通 , 血液流通了，供氧得到改善，心脏跳动逐渐恢复正常 , 那么，血压也就随着下降了。
高血压的直接原因是瘀血堵塞了血管，那么只要把瘀血泻出，把堵塞了的血管疏通，让血液循环畅通病就治好了。但是，血管被堵塞，已达到出现高血压，其他器官也不可能是完好无损的。对肾功能下降，肝功能下降等症状如果不同时进行治疗，是随时都有复发可能的。
我们已经知道，高血压主要原因是肾功能障碍所致，血液中尿酸增多，肾脏不能过滤尿酸，肝脏就要分解尿毒，一旦肝功能也发生障碍血液急剧浑浊，毒素急剧增加，血液中的氧含量迅速减少，这时血液中最弱的白血球开始死亡，便形成堵塞血管的瘀血了。因氧气不足使全身细胞成为消化不良的细胞，通过肠吸收的营养成份不能及时转化为能量而堆积在体内，身体就形成缺氧状态，人就易疲劳，不愿动，思维迟钝，记忆力差，人就会处于亚健康状态；营养成份在人体内完整寄存，血液浓度继续增高，毛细血管里的瘀血不断增多，血液流动变缓或恶性循环，人就会患高血压等病。
被瘀血堵塞的血管，人为地把瘀血抽出来，血管通了，血压自然会降下来，可是为了治疗高血压，已经特别长时间的服用麻醉性的药物的人，由于麻醉作用使肾脏，肝脏，胰腺功能下降，造血功能已经受到相当程度的破坏的患者，即使用泻血疗法可能也难以治愈，所以说要及早疏通人体里的瘀血，要及早治疗高血压。任何人都可能患高血压，只要运用针刺拔罐泻血疗法，在家里是很容易治疗的。从人体结构上看，身上没有瘀血的人是不存在的，随着年龄的增长，人体本身化解瘀血的功能会越来越差，如果瘀血得不到及早疏通就有可能患上高血压、糖尿病，甚至偏瘫，所以要及早行动，及早治疗。今天接触了针刺穴位泻血疗法的您，要尽快勇于实践，通过家庭运用泻血疗法，亲人和自己身体都健康了起来，这不能不说是莫大的好事，身体健康最重要！
二、泻血疗法具体操作
1、以我运用泻血疗法的经验，需要准备的器具用品如下： ⑴、拔罐器一套，泻血笔一支、一次性泻血针数个（淘宝网购康祝牌12头拔罐器一套送泻血笔一支，泻血针50个，也有送100个的）；
⑵、医用碘伏、医用棉球或医用脱脂棉（消毒用，一般药店都有售）医用竹棉签（清洗小号拔罐器及清理泻血笔头用）； ⑶、一次性塑料手套或医用橡胶手套数双，托盘一个（放置拔罐器用），镊子一把，餐巾纸一盒； ⑷、小药箱一个，穴位模特小人可有可无。
2、泻血操作
现利用从网上下载的下面两张泻血穴位图说明之
患高血压初期，或单纯性高血压患病时间较短的，可直接对上图的2号脏穴和6号穴进行泻血，在 20 秒之内如果泻出半小罐（拔罐器）血，脱脂棉上也没有了瘀血时，高血压现象就会消失。这是书上写的量，我给老公每次泻血量没那么多，也就是上面介绍量的三分之一左右，我在给他泻到第四五次时，血压就开始下降了。
已长期服用高血压药物的患者，要进行泻血治疗，要按照2-3-6-8号穴位的顺序进行泻血，并要每周泻血一次以上，要坚持泻血三个月以上，空两个月，视情况再决定继续否。最好要在6 号高血压穴位上开始泻出枣粒般大小的瘀血块时，再停止服用高血压药。泻血与疏通下水道一样，把人的心脏看作是一个水泵，那么血管就是水道，疏通水道必须从源头开始，要把泻血过程当作是在疏通水道的过程。首先对 2 号（胃脏穴），3 号（根穴）穴位进行泻血治疗，是因为泻血疗法再好，没有良好的体质作基础也是不行的。2 号（胃脏穴）和 3 号（根穴）穴位与树的根茎是一样的，只有树根能够吸收到充分的营养 , 树枝才能茂盛。不管多么虚弱的人，只要首先对这个穴位进行泻血治疗，就不会有体力不支的现象出现。所以说，对此穴位进行泻血治疗，且泻血效果很好的话，那么就说明肾功能得到了恢复，所以2、3号穴位是基础穴位，最好是在这两个穴位泻出的血很顺利的前提下，再泻其它穴位的血。
需要长期进行泻血治疗时，若服用蜂蜜和竹盐、干虾皮、含铁剂、葡萄汁，会增加人的造血功能，所以建议多吃这类食物。刚开始泻血时要 2 天进行一次，待泻血顺利时可以 3 天进行一次。泻血效果特别好的时候，可以 7 天进行一次。因停止服用降压药，而血压有所上升时，只要再行对高血压等穴位泻血，血压就会马上降下来，所以不要对血压升高存有恐惧心理。6号高血压穴位是一个非常重要的穴位，不单对降压有奇效，对慢性疲劳、下肢无力也有很好的疗效。服用人参、鹿茸、蜂蜜等补药后易上火的人，对高血压穴位进行泻血后服用就可以不上火了。据介绍运用泻血疗法不单能治疗高血压，还可治疗心绞痛、痴呆、关节炎、癫痫病、低血压、神经痛等，人体万病始于瘀，瘀血及时去除了，人就健康了。
自己近年来有点低血压，时常下午或晚上头发晕，在此我们也来一并学学泻血疗法治疗低血压的方法吧。心天泻血疗法资料里讲到：通向心脏的血管被堵塞，供氧不足是低血压的主要原因，把堵塞通向心脏血管的瘀血抽出来，让血液流通，供氧充足，心脏跳就有力了。那一点就是 5 号心绞痛穴。按 2-3-6-8 号的顺序泻血，再对 5 号泻血，试一试看，高血压，低血压都能治好。期待我们都有健康的身体！
3、泻血的注意事项：
⑴、要严格按照2-3-6-8-7的顺序泻血，然后再哪里有病痛泻哪里； ⑵、在泻血过程中，不主张吃牛肉，平时也建议少吃牛肉，因为牛肉的油是饱和脂肪，进入到人体后，就会很容易附着在血管壁和毛细血管上，给血液循环带来障碍。
⑶、10岁以下，70岁以上的人不主张为其泻血，对身体虚弱的人必须要在2号3号穴位泻血顺利，待肠胃吸收能力强起来之后，在泻其它部位，并且每次出血量不宜多，避免虚脱等现象发生。
综上，针刺拔罐泻血疗法完全适合家庭运用，只要您尝试了，定会收到成效，说不定您还能得到意想不到的“收获”。
第二篇：泻血疗法培训教材
泻血疗法培训教材.txt我是天使，回不去天堂是因为体重的原因。别人装处，我只好装经验丰富。泡妞就像挂QQ，每天哄她2个小时，很快就可以太阳了。【心天泻血疗法最新版教材 】 【泻血疗法简介】
1、泻血疗法是自古以来被全世界很多民族和国家验证有效的自然疗法。瘀血学说肇始于《内经》，奠基于仲景；《内经》有血泣及恶血之论，仲景《金匮要略》有瘀血之命名。万病根源在于瘀，人之所以疼痛部位不同, 患的疾病不同，就是因为不同的地方被瘀血堵塞,中医认为不通则痛。把这些瘀血疏通，供血正常，人体各器官恢复正常功能，病痛就会自然消失，人自然变得健康美丽。
2、泻血疗法原于经络学、针灸、拔罐。其理论是在向人体各个器官供血末端最易淤塞的51个通道上，系统并针对性泻出体内的寒滞及瘀血，使全身气血畅通，则向全身各器官正常供氧和输送营养，气血顺畅了，各器官就能发挥正常功能，很多相应病痛就会自然消失。经十九年的邻床证实：泻血疗法可治愈人体百分之九十以上的常见病和疑难杂症。并且操作简单、见效快、治愈率高、治病彻底、不易反弹，且无任何副作用！是人人都能学会的自然疗法！中医采用各种手法和中草药活血化淤；西医采用对抗方式作用于已经产生的病灶甚至开刀手术；泻血疗法是另一种我们可以选择的自然疗法！
瘀血：堆积在毛细血管中，堵塞血液循环不流动的坏死的血。泻血：利用相关设备配合拔罐器，抽出坏死的瘀血。
【作者朴南羲简介】
作者朴南羲 1985 年因事业受挫，对金钱、生活失去信心，怀着极其苦闷的心情，走进深山老林过起了野人生活。丢弃了一切杂念时，似乎见到了事物的本来面目，这时有机会接触到《东医宝鉴》，可是当知道在那里找不到问题答案的时候，继续怀着“为什么”的疑问和冥想，最终找到了《东医宝鉴》的局限性和西方医学的弱点，取而代之，创立了泻血疗法。经过十多年的临床治疗，现在“泻血疗法”以全体公民的健康保健为基本出发点，为使这种医疗技术得到尽快普及而努力奋斗着。
【嘱咐】
普及泻血疗法的目的是，为了让每个家庭至少有一个人学会，简单的症状可以在家庭中直接治疗。作为预防疾病的方面，我确信只要在2-3-6-8点泻血，这个地球上因疾病而痛苦的患者中 80% 以上都可以从病魔中解脱出来。为了实现这一愿望，必须有全国支部及全世界的各支部来支持。希望大家正确的学习和掌握泻血疗法。
【泻血疗法治疗范围】
心天泻血排淤治疗保健
范围： 高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、颈椎腰椎、偏头疼、腰腿痛、肩膀痛、各种疼痛、肠胃炎、胃痉挛、乳腺炎、咽炎鼻炎、关节炎、健忘症、忧郁症、消化不良、老年斑、白癜风、尿失禁、月经不调、皮肤黑、风流泪 癫痫病、食欲不振、脱发症、肩周炎、哮喘病、浑身浮肿、出虚汗、皮肤炎、亚健康、心慌气喘、风齿风寒、感冒失眠、烧心胸闷、腹泻痛经、便血便秘、慢性疲劳、保健减肥、美容美体、生发美发、疑难杂症等。本疗法不吃药，不打针，不吃任何保健品，中医理论、操作简单见效快、治病彻底、无任何副作用。
【泻血发展】
泻血疗法是刺血疗法的一种，统属针灸学领域里的一种传统针刺疗法。早在史前时代，我们的祖先就用贬石刺破脓疡，放出恶血，可以说是泻血疗法的发端。沿至金属医针取代贬石以后，在九种类型的医针之中，有了专用的刺血锋针，民间也叫三棱针，再后又发展为梅花针„„ 从历史角度来看，世界上不少民族在古代都有过刺血治病的经历，我国的藏医、蒙医及我国北方农村至今还盛行放血疗法。但是这些刺血疗法同我们说的泻血疗法却有不同：
一是所用工具不同，刺血疗法多使用三棱针、梅花针等；而泻血疗法所用工具是采用机械冲击式刺血针，便于操作提高了安全性，专人专用避免了交叉感染。
二是施术部位不同，刺血疗法多在病痛部位刺血，而泻血疗法则是根据中医理论，按照经络穴位；以疏通经络、调和气血、扶正祛邪为主要目的整体系统的一种疗法。
现代，随着刺血法本身的发展，其所治病症不仅已从传统病症向现代病症转化，而且治疗病种获得极大的增加。据统计，自本世纪五十年代中至八十年代中，临床报道用刺血治疗的病症有近一百种之多，遍及内、外、骨伤、妇、儿、皮肤、眼、耳鼻、咽喉各科。既包括多种急性病症，如小儿高热惊厥等急危重症，三叉神经痛、坐骨神经痛等急性痛症，急性毛囊炎、淋巴管炎、丹毒等急性炎症性疾病；还包括不少难治性慢性病，诸如骨与关节结核，红斑性肢痛、神经性皮炎及银屑病等。刺血疗法，除了治疗疾病外，还可用于预防某些疾病。有临床实践证实，针刺耳穴，对急性传染性急膜炎有良好的防止传播的作用。值得一提的是，刺血疗法近年来更在美容保健领域中崭露头角，如一些影响美容的面部皮肤病：痤疮、黄褐斑、面部色素斑等，采用点刺放血之法，其有效率达到85％以上，成为针灸美容的一个重要组成部分。
泻血疗法操作简单，疗效迅速，在临床上常常是立起沉疴、顿消痼疾具有药物和其它
疗法所不能达到的显著疗效。就现代医学改善血液循环障碍而言，是一种最快速、最直接的方法；从中医学理论来看，更是行之有效的活血化淤手段。泻血疗法使用得当，对人体绝无损害，又可避免某些医药物对人体的毒副作用，它属于现今提倡的天然疗法之一种，对于现代医学在治疗顽疾、杂症方面起到拾遗补缺的功效。心天泻血疗法不吃药，不打针，不吃任何保健品，中医理论、操作简单见效快、治病彻底、无任何副作用。适应大众人群的绿色自然疗法！长期泻血治疗，排除淤血，是人体保持健康的好方法！
【泻血疗法推广】
这套[泻血疗法]在国内健康部门书集中连续4年被评为最畅销书刊，其普及范围广泛，以固有的代替医学，泻血疗法已被全世界瞩目，已被翻译为英文/日文/中文等图书流转全世界。
[泻血疗法]比现今别的代替医学图书，治疗的期待效果更好，已有很多半信半疑的读者通过这本教材学习并掌握，实施泻血治疗后得到想象之外的效果后，一传十，十传百，在网上也广泛普及。
将来的医学界也有必要把视野从现代医学的信任转到能够治疗又没有副作用的代替医学。
对于病卧在床上的患者最紧急的不是渐渐能够恢复的希望或奇迹，而是能够在短时间内的痊愈。所以，以生命的伦理为基础的[泻血疗法]在预防疾病前提下，在相关部位泻血就能够从疾病的痛苦和恐惧中解脱。
第三篇：血透室护理风险管理体会
血透室护理风险管理体会
唐春苑 冯婉娜 钟宇芳 陈小帆
摘 要 通过对血透室护理风险因素进行识别、评估,归纳出血透室主要的护理风险有:用错透析器,管道滑脱或受压,超滤量不准确,药物使用及病人的管理不当等。措施有:规范管理,制定专科风险及防范措施,重视细节及特殊病人的管理,加强护理制度及人员的管理。不断识别风险是确保安全的前提,风险管理使管理者的观念得到了提升,提高了护士的防范意识和主观能动性,规范了护理行为。
关键词 血透室;风险管理;护理
风险管理是对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]。护理风险是指在护理过程中有可能发生的一切不安全事件,始终贯穿在操作、处置和配合抢救的各个环节中[2,3]。血透室作为一个特殊的治疗科室,分析其潜在的风险因素,提出防范措施,对减少医疗纠纷、提高医疗质量有实际意义。科室基本情况
本组护士46名,年龄21～ 48岁,平均(32.36± 7.54)岁。学历:中专4名,大专22名,本科及以上20名。职称:护理员4名,护士15名,护师13名,主管护师及以上14名。科室主要完成全院的各种血液净化技术,有血液净化机器56台,连续性肾脏替代治疗(CRRT)机5台,每月血液透析滤过人数约220～ 250例,血液透析约2 550～ 2 890例,CRRT时数约360～ 950h,加上单纯超滤,血浆分离和血液灌流,折合总例次约每月2 900～ 3 300例,由于工作量大,潜在的护理风险也随之增加。护理风险的评估、识别
风险管理首先是要评估、识别工作中每一环节可能存在或潜在的安全隐患。根据血透室的特点,对血透室的护理风险因素进行系统评估、识别,归纳为以下几个方面。
2.1透析器
透析器是透析最基本的要素,临床实际工作中HBsAg阴性者仍然在复用透析器,血透室病人床位不顾定,在上针治疗时容易造成“张冠李戴”透析器。
2.2 管道
透析需要至少4h,在透析过程中穿刺针固定不牢或压力异常容易造成脱落,透析管道与透析器,管道与穿刺针连接及管道与机器连接不紧容易造成滑脱、受压等。
2.3 超滤量
超滤量是根据病人体重增加量的不同而设置,但如果病人的体重计算错误以及机器的参数在做完一病人再接另一病人时没有复位就会造成超滤不准确。
2.4 药物的使用
透析过程需要使用抗凝剂,透析后有的病人需要使用各种营养支持药物及促红细胞生成素,而且每个病人每天的病情又不相同,错用、多用或少用都将给病人造成损失。
2.5 透析并发症
透析过程中往往病情变化快,并发症多,如出血、溶血、低血压等,如果不仔细观察容易发生生命危险而引起护理差错或医患纠纷的发生。护理风险管理措施
3.1 规范管理,制定专科风险项目及防范措施 严格落实护理部下发的质量安全管理制度及各类应急预案,要求护士熟记并会使用。根据血透室护理风险特点,要求每位护士均要制定血透室护理风险及防范措施。科室还制定了预防透析器张冠李戴;预防穿刺针、管道滑脱;预防超滤、药物使用错误及紧急停水电的措施及应急预案。如防透析器张冠李戴的防范措施及应急预案的简要内容是:病人到床位后核对病人与病历名无误后才取出透析器,在床边经两护士与病人核对无误后才开始安装预冲,预冲前一定要检查机器是否在完好状态,电导度是否正常及预冲时旁路的接通、透析器气泡及消毒水的情况。引血治疗前两护士再次与病人核对无误后才开始引血,并且两者签名。
3.2 重视细节管理
护理风险始终贯穿在护理操作的各个环节中,因此必须从点滴做起,从每个人做起。要求护士对每一项操作、每一个环节都要谨慎,要预见性地考虑到风险因素,防范于未然。如对于预防穿刺针滑脱,病区规定最少8条胶布交叉固定法,穿刺针与管道、管道与透析器及机器的连接紧密性的检查;以及出现滑脱的应急措施。对于预防超滤量的错误,强调上针前机器的情况,前一位病人结束时切记要复位,第二个病人上针前一定要检查机器脱水量,治疗前要帮病人称体重,然后再定超滤量,如有特殊情况及时汇报医师。
3.3 重视特殊病人的管理
对于急诊、危重、手术、小孩、老年及住院的病人进行重点管理。由于这些病人病情较重,病情变化快,病人反应较慢及对透析所出现的并发症了解和体验少,所以要特别注意。治
疗前要认真查看病区医嘱和询问病人情况,治疗中规定至少15～ 30min测量生命体征1次,并观察记录病情变化,做好交接班。特别要注意抗凝剂的使用,要常规询问有无手术史、出
血、月经情况,再确定是否使用抗凝剂、抗凝剂的种类和剂量。病人无上述情况,但透析后出现出血的应对措施均应掌握。
3.4 用药护理
透析病人由于生理、病理因素的影响也会出现“服药能力下降”的情况,透析病人常用的药物有抗高血压及低血压药、抗凝血药、铁剂、促红细胞生成素及营养药物,有些药物需要口服,有些需要注射,这就需要我们的细心护理和观察。如口服降压药后透析时出现低血压,就需要改变服药的时间、途径、剂量或种类;抗低血压药应该在透析前服用;服用抗凝血药要注意出血情况的监测;口服铁剂的注意事项和副反应,静脉铁剂的应用注意事项;促红细胞生成素使用的剂量及血压的限制;营养药物应该在透析结束前使用等。
3.5 加强护理制度及人员的管理 护理人员素质的高低是关系到护理安全的首要因素,提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全的一个重要方面[4]。加强护士自身素质的培养和提高是防止血透室差错的关键[5]。科室有计划地每周组织专科业务学习,如透析的原理、机器的使用及保养、内瘘的形成及使用注意事项、透析中各种并发症的处理及各种护理风险的防范及应急预案,相关法律、法规的学习。反复训练专业技能,不断强化护士的安全意识和专业技术水平。护士长不定期地提问以强化记忆, 讲课内容全部纳入年终考核,做到技术精湛,精益求精。只有护士具备扎实的理论知识和过硬的操作技术、高度的职业责任感,才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理能力。“三查七对”是护理制度的根本,针对血透室的特点,在病人全部上完针后每组再由一位护士(小组长在时由组长执行,不在时由年资老的护士执行)总对。包括病人医嘱、超滤量、透析器姓名、次数、型号、透析液及浓度、抗凝剂的使用情况、穿刺针与管道的连接、管道与透析器及机器的连接,病人的肝炎及其他传染病情况等。体 会
4.1不断识别护理风险是确保护理安全的前提 护理风险始终贯穿在每一项操作的每一环节中,在工作中要根据专科特点,对易发生差错事故的薄弱环节进行识别,明确管理对象、范围和重点环节,制定相应的防范措施及应急预案,可最大限度防止护理差错事故的发生,确保护理安全。4.2 护理管理者的观念得到了提升
风险管理一改过去的“万事难料”,由原来的“亡羊补牢”转变为“诸葛亮的先见之明”,及时将工作过程中存在的风险问题上报,并积极思考风险应对措施。上级也由原来的重视对发生了的问题进行处罚转变到注重对风险因素的分析和对各项制度的改善。
4.3 提高了护士的风险防范意识,调动了护士的主观能动性
风险管理增强了护士的责任感,培养了护士观察问题、解决问题应急处理的能力,在思想上使护士认识到风险处处存在,预防风险人人有责,管理风险人人有权。
4.4 规范了护理行为,提高了护理质量
护理工作的对对象是人,任何不规范的护理行为,最终受害的都是病人[6],风险管理明确了护士的责任心和职责范围,使护理工作规范化、合理化,保障了病人的安全,降低了护理风险,保证了护理服务质量,提高了病人满意度。参考文献
[ 1] 林菊英主编.医院管理学:护理学分册[M].北京:人民卫生出
版社,2003:167.[ 2] 李晓惠.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志, 2005,40(5):375-376.[ 3] 李加宁,宋燕宾.建立护理风险管理机制确保护理安全[J].南
方护理学报,2004,11(9):57-59.[ 4] 杨顺秋.护理安全管理[J].南方护理学报,2004,11(7):1-2.[ 5] 唐春苑,冯怿霞,谢遵华,等.加强血透室护理质量管理与法律
意识减少医疗纠纷[J].现代护理,2006,12(11):1064-1065.[ 6] 钱 萍.加强医院风险管理的必要性[J].护理管理杂志,2004, 4(6):17-18.(收稿日期:2009-04-25)(本文编辑 肖向莉)
第四篇：新泻大学2010年春节晚会主持词
2010年新泻大学喜迎春节晚会主持词
男：尊敬的各位来宾
女：各位前辈
女：亲爱的学子
男：同胞们：
合：大家下午好
女：岁是春作首
男：虎是百兽王
女：虎跃龙腾一代学子造时势
男：山明水秀新泻春光满校园
男：我们满怀喜悦告别了牛气冲天的2009年
女：我们充满豪情迎来了虎虎生威的2010年
男：欢欢喜喜庆新春
女：热热闹闹过大年
合：过年了，过年了，过年了
男：当我们满怀着希望远离了父母
女：当我们跨过海洋，来到异国他乡
男：我们走向春天的怀抱！
女：我们在友好邻邦茁壮成长
男：我们以自己不尽的智慧和坚实的步伐，把我们的理想变成希望。
女：我们用忠诚的誓言和不变的承诺，创造了人生另一个辉煌。
男：我们将把青春融入这片土地，洒下一片情
女：我们将把信念刻在雪国新泻，用汗水浇铸辉煌
男：我们的理想在这里放飞。
女：我们的事业在这里启航
男：我们将用飞扬的歌声，吟唱难忘的岁月，凝聚心头不变的情结
女：我们将用熟悉的旋律，演绎时代的激越，回荡情怀不改的真切
男：新泻大学留学生喜迎春节联谊会：
合：现在开始。
结尾词
男：今夜星光灿烂，女：今夜无人入眠，男：快乐的时光总觉得短暂
女：难忘的今宵更让人留恋
男：乘着歌声的翅膀，我们告别了2009年！
女：踏着春天的节拍，我们走进2010年！
男：2010年，让我们意气风发，实现更加美好的理想！
女：2010年，让我们携手并肩，创造更加灿烂的辉煌！
男：告别今晚，我们将站在人生路上新的起点
女：展望明天，我们将用奋斗描绘出更加壮美的七彩画卷
男：我们用坚实的臂膀，让我们的人生神采飞扬
女：我们用炽热的豪情，让壮丽的事业凯歌嘹亮
男：我们不会忘记父母的嘱托，女：我们定会为祖国争光。
男：最后带给您虎年虎虎的祝福，女：虎虎的甜蜜，男：虎虎的运气，女：虎虎的健康，男：虎虎的快乐，女：虎虎的心情，男：虎虎的欣慰，女：虎虎的顺利，男：虎虎的幸福，女：虎虎的人生！
男：愿新年的快乐给您带来吉祥、女：愿美丽的海滨给您带来永远的幸福、安康！
男：尊敬的各位来宾
女：各位前辈
男：亲爱的学子
女：同胞们：
男：喜迎春节联艺会
合：到此结束
第五篇：股静脉采取血标本的护理体会
行下腔静脉滤网植入术预防及治疗肺栓塞的护理体会
天津市第三中心医院陈鑫
肺栓塞已经越来越多的出现于临床，由于这种疾病临床症状及体征是非特异性的，故临床上会被误诊或是漏诊，使得很多患者耽误了最佳治疗时机，造成了不良的后果。因此，作为医护人员及早发现并确诊肺栓塞就能为患者及时解决痛苦，使其早日康复。
肺栓塞是指肺动脉被栓子栓塞导致的疾病。75％—90％的病人栓子主要是来自于下肢静脉血栓，所以及早发现患者下肢静脉血栓的形成并采取行之有效的治疗方法就是挽救患者的最佳措施。我科自2010年10月至2011年2月应用下腔滤网植入术治疗并预防肺栓塞，取得了良好的效果。现将护理体会总结如下： 1资料与方法
1.1一般资料 本组20例 男12例，女8例，年龄42—68岁，平均年龄55岁，发病12小时—7天，全部病例均经彩色多普勒确诊存在下肢深静脉血栓形成，住院时间15—25天，平均20天。
1.2方法 术前先行血管造影检查，了解栓塞的位置、长度，确定滤器置入的途径，然后从健侧股静脉将滤器经下腔静脉送至左右肾静脉开口以下1-2cm处固定，将导丝和球囊通过血栓部位，扩张球囊打通被栓塞的血管，如果球囊不能通过则送进导管将其置入血栓中，经导管注入溶栓药物，保留导丝，继续溶栓治疗。所有患者治疗期间均需卧床休息，抬高患肢30°.2结果
20例患者均康复出院，无并发症发生。3护理
3.1术前护理
3.1.1心理护理 介入治疗前患者常常会产生焦虑、恐惧的心理，这是由于对此项治疗的陌生以及对预后的担心引起。我们通过与患者及家属的沟通，讲解滤网植入的方法，术中注意事项，治疗后可能发生的并发症，使其初步了解整个治疗过程，同时讲解一些成功治疗病例，消除了患者及家属恐惧、紧张的情绪，也提高了配合治疗护理的积极性。
3.1.2术前准备 术前遵医嘱留取血标本，监测血常规及凝血机制。术前一日测量患肢小腿中部周径，做好记录。进行术区皮肤准备，剃净脐以下大腿上1/3及会阴部毛发，做好局部皮肤清洁。术晨行碘过敏试验，做好药品、物品准备。
3.1.3术前训练 因术后需要绝对卧床休息，术肢伸直，术前我们向患者讲解术后术肢伸直卧位的重要性，指导患者床上排便、排尿，以减少出血等并发症的发生。3.2术后护理
3.2.1术后饮食与运动 1）饮食 指导患者进食高纤维素、高维生素、高蛋白、低胆固醇的饮食，禁食刺激性食物，防止消化道出血，保持大便通畅，不可用力排便，以免增加腹压，增加下肢静脉回流阻力。2）运动 术后第2天指导患者在床上做踝关节伸屈、旋转、内外翻功能训练，增加股静脉血流，促进下肢静脉回流。
3.2.2术后抗凝药物应用及护理 术后一般遵医嘱给予患者低分子肝
素钙注射液2500iu皮下注射q12h预防栓塞的再次发生。同时可口服加用阿司匹林、华法林等口服抗凝药物。但需要密切关注凝血机制变化，监测出血倾向的发生。停药指征：pt>对照值2倍，fib明显下降、tt明显延长。
3.2.3术后监测术肢血运变化及患肢肿胀消退程度 术后12h内关注患者术肢足背动脉搏动情况及皮肤色泽、温度，标明搏动点并做好记录。继续给与患肢抬高30°并测量患肢小腿径围，关注肿胀消退情况并做好记录。
3.2.4监测生命体征 密切观察患者有无意识障碍，监测血压、脉搏、呼吸、体温的变化，密切观察四肢活动情况，如体温过高可遵医嘱给与对症处理。
3.2.5穿刺部位的护理 患者术后取平卧位，股静脉穿刺点给与加压包扎，穿刺肢体伸直制动6小时，以利于血管穿刺点收缩、闭合，保持血流通畅，防止血栓发生。严密观察穿刺部位有无渗血、血肿。
3.2.6并发症的观察 密切观察呼吸系统症状，观察患者有无胸闷、紫绀、呼吸困难及大汗淋漓等肺栓塞症状，监测凝血及全身皮肤黏膜有无出血倾向，如皮肤出血、牙龈出血等。4出院指导
嘱患者出院后继续下肢肌肉收缩运动，卧位时，抬高患肢20-30°，短时间内避免长时间行走及剧烈活动。口服抗凝药物3个月，期间应定期做凝血机制监测，并及时调整华法令的用药剂量。同时
在日常生活中要做好自身防护，例如刷牙时要动作轻柔，避免跌倒、碰撞等等。
总之，通过我们精心的治疗及护理，20例下腔静脉滤网植入术后的患者顺利康复出院，未发生局部感染及肺栓塞。因此，我认为滤网植入术确实为肺栓塞及即将发生肺栓塞的患者开辟了一条康复之路。同时，我坚信随着医疗事业的不断进步任何疑难杂症都会得到合理的治疗及护理。【参考文献】
［1］郭曙光，陈翠菊.应用下腔静脉滤器预防肺栓塞的临床价值［j］.中国现代医学杂志，2002，12（4）：61.（2）吴洪波 下腔滤网置入术加静脉溶栓术患者的护理 护理学杂志，2002，17（3）:9篇二：股静脉抽血技巧
小儿股静脉穿刺的操作方法及护理
在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。近年来，我科对婴幼儿及其他静脉采血困难者共292例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达90.5%，二次穿刺成功率达97.3%，三次穿刺成功率达100%。实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿的痛苦。现将实践体会介绍如下。1 股静脉穿刺部位
股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。2 操作方法
2.1 严格无菌操作，操作前穿工作服，戴帽子、洗手、戴口罩。
2.2 用物准备：治疗盘内盛一次性5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签、污物杯。根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。
2.3 将用物带至患儿床旁，向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得合作。做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
2.4 协助患儿仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，穿刺侧臀下垫一小枕，充分暴露局部。助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。用2%碘酒消毒皮肤，75%酒精脱碘，再用同样方法消毒操作者的左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，然后逐渐提针，边提针边抽吸，见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定，根据需要采取血标本量。如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。抽取所需血量后应立即拔出针头，用消毒干棉签按压5min以上不出血即可，取下针头，将血液沿标本管壁缓慢注入。3 注意事项
3.1 严格无菌操作规程，充分暴露穿刺部位，局部必须严格消毒，比常规消毒的范围要大。
3.2 有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引起内出血。3.3 穿刺处皮肤不得有糜烂或感染。
3.4 穿刺时，针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器。
3.5 穿刺时，如抽出血液为鲜红色血液，则提示穿入股动脉，应立即拔出针头，用消毒干棉签紧压穿刺处5～10min，直至无出血为止。
3.6 若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免形成血肿；抽血完毕，立即拔出针头，用消毒干棉签按压5min以上，避免引起局部出血或血肿。4 护理体会
4.1 必须严格遵守操作规程及无菌操作技术，防止感染。
4.2 正确了解股静脉解剖位置，科学选择静脉穿刺点，争取一次穿刺成功，减少患儿痛苦。
4.3 进针时，根据患儿皮下脂肪的厚薄来确定进针的深浅度，皮下脂肪少的患儿进针可稍浅，进入针头的1/2或2/3为宜；皮下脂肪丰富者，可进针头的全部。4.4 正确判断动脉血与静脉血，保证检验结果的准确性。
操作者将左手食指、中指、无名指三指指腹同时触摸患者腹股沟韧带中点下方约1cm处，手指排列方向与腹股沟韧带走向一致。中指置于动脉搏动部位，按压血管，放松并抬起食指和无名指，仔细感触中指处动脉搏动强弱；然后按下食指和无名指，放松并抬起中指，仔细感触食指与无名指处有无动脉搏动及动脉搏动强弱，如此反复进行2-3次直至扪清并确定出股动脉搏动最明显部位。将中指置于股动脉搏动最明显部位，食指和无名指紧贴中指按压，将三指指端稍向上从指腹滑至指尖，由三指尖确定和固定股动脉搏动最明显部位。股动脉穿刺时将左手中指放松并抬起，右手持穿刺针在左手食指与无名指连线中点与股动脉搏动最明显部位的重合点上垂直或与皮肤呈40°角沿血管走向进针；股静脉穿刺时将靠近患者大腿内侧的左手食指或无名指沿腹股沟韧带向内侧移动约1.0㎝，其余两指固定不变，右手持穿刺针在左手中指与食指或无名指连线中点与股动脉内侧约0.5cm处的重合点上垂直或与皮肤呈30°-45°角沿血管走向进针，回吸或看见有
血液反流后固定穿刺针行相应操作。
护士指导：头皮浅静脉留置针在儿科的应用
操作要点 静脉留置针与头皮针在进针角度及穿刺速度上有所不同，留置针进针角度以15～30°角进针为宜，进针速度宜慢，以免过快刺破血管后壁，且应直接刺入血管。而头皮针进针角度小（<15°），进针速度快，针体可在皮下走行一段再进血管。在行静脉留置针穿刺时应严格避免沿用头皮针穿刺方法［1］。
注意送管时机及操作手法，进针后要及时观看回血腔（回血慢可稍作停顿），见有血液回流时降低穿刺角度，将留置针继续沿血管前行1～2mm，右手固定针芯，以针芯为支撑，此时为送外套管的最佳时机，切忌见到回血立即送管。因外套管针身长度较针芯长度略短1mm左右，回腔内有回血时，并不一定保证外套管尖端已全部进入血管内。送管手法，笔者认为固定针芯的右手将针尾稍抬起，左手拇指与食指持外套管柄的上方，左右两侧沿针芯将套管全部推入静脉，以此方法送管减少了送针时的阻力，送管成功率高，且方便、省力、快速［1］。5.2 严密观察 留置套管针时应密切观察穿刺点皮肤感染及输液通畅情况，及时发现并处理渗漏、堵管、脱管及静脉炎等情况。汗液较多时，注意保持穿刺部位 的干燥无菌。
5.3 操作禁忌 静脉推注时避免用力过猛，使血管内局部压力骤增，管壁通透性增加，液体外渗。若液体滴入不畅，切勿用力挤压输液管，否则可将小凝血块强
行挤入血循环中而发生栓塞［2］。5.4 留置时间 bd公司推荐为3～5天。有人建议为了防止药液长期刺激血管造成静脉炎和小的血凝块进入血管造成栓塞，留置天数最好不超过7天［2］。也有资料显示，留置时间视治疗需要和局部情况而定，定期更换导管无助于降低感
染率［2］。
总之，儿科头皮浅静脉留置针操作简单、方便、安全，可减少患儿痛苦及费用，减少静脉损伤，同时减少穿刺次数，节省时间，减少护理工作量，便于管理，能够提高工作效率。放置静脉留置针等于保留1条开放的静脉通路，可随时给药，对于危重患儿紧急抢救时具有重要意义，值得推广。
关键词：静脉留置针 穿刺
静脉留置针作为头皮针的换代产品，因能高效率保持静脉通畅，减少反复穿刺的痛苦，得到了患儿家属和护理工作者的青睐。但因小儿好动、不易合作、血管较细、弯曲较多等原因，其留置较成人更易失败，我院改进了小儿静脉留置针血管选择和穿刺方法，并将其一次成功率及留置天数与传统方
法进行比较，现将结果报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料
（1）传统组：入住我科需静脉输液治疗的50例患儿，年龄10 min～18 个月。
（2）改进组：入住我科需静脉输液治疗的40例患儿，年龄10 min～18 个月。
1.2 材料 均选用苏州碧迪医疗器械有限公司bdintima-ⅱ型生产的24 号留置针。1.3 血管选择
（1）传统组：选择外观粗直的静脉，但用手摸无静脉沟。
（2）改进组：选择外观粗直的静脉，并且静脉沟明显或外观虽细且有弯曲，但静脉沟较好。1.4 穿刺方法
1.4.1 传统组 备好用物，选择血管，常规消毒皮肤，旋动留置针套管，请人协作固定患儿，操作者左手绷紧皮肤，右手持针翼，成15°～30°角刺入皮肤，见回血后降低角度，继续进针2 mm左右，左手拇指和示指按住y 接口处，右手捏住针翼，边退针芯，边送套管，然后固定。
1.4.2 改进组 备好用物，选择血管，常规消毒皮肤，旋动留置针套管，请人协作固定患儿，操作者左手绷紧皮肤，右手持针翼，成15°～30°角刺入皮肤，见回血后降低角度，继续进针2 mm左右，然后左手不动，继续绷紧皮肤，右手用大拇指放在y接口处送套管，右手示指退针芯，将针芯全部
退出，然后固定。1.5 封管方法（两组相同）无肝素禁忌患者，全部采用肝素钠作为封管液每日输液完后，用封管液3～5 ml缓慢推注，将留置针处的夹子夹到最
底，>12 h重复封管1次。2 结果（1）两组一次穿刺成功率比较：传统组结果为50％，改进组结果为95％。
（2）两组留置天数比较：传统组平均天数为4天，改进组平均天数为5天。3 讨论
通过分析可以看出，小儿静脉留置针穿刺失败的原因，与小儿活动过多、皮肤不易绷紧、穿刺血管选择不当等诸多因素有关，改进组中在血管选择时强调有静脉沟，穿刺过程中，强调左手持续绷紧皮肤，这样能显著提高一次成功率，在今后的工作中，将继续积累经验，使小儿留置针的应用做到更大
小儿股静脉穿刺抽血失败分析
在儿科临床采血做化验检查或细菌培养时，股静脉穿刺采血是常用的方法之一。此法适用于婴幼儿穿刺采血或病情危重不能翻动的病儿，从刚出生婴儿至不同年龄的患儿均可采用。笔者通过多年股静脉抽血的经验，浅谈一下失败的原因及对策，现报告如下。 1 失败原因分析 1.1 患儿方面的因素
1.1.1 患儿合作性差，由于对医护人员的恐惧而哭闹，往往不能很好配合，使进针部位不准确易造成抽血失败。
1.1.2 穿刺成功后，由于患儿好动且突然无规律的动作改变使针头滑出血管
外引起抽血量的不足。
1.2 家人言行方面的因素 患儿家人在穿刺前表现的过于紧张，一听说抽腹股沟，心理上更接受不了，对护士操作的期望值更高，要求护士一针见血。比如，护士在摆放体位触摸股静脉时，家属常问“找到血管了吗？”、“怎么还没找到？”、“轻一点，小孩嫩胳膊嫩腿的，你看看小孩被你们折腾的，劈着腿怎么办？”等等，这些有意无意的言语都会给护士增加很大的心理压力，使能够穿刺成功的血管也变得无把握，导致抽血失败。 1.3 穿刺前准备不充分
1.3.1 操作过于鲁莽，血管未选好就盲目进针。往往由于患儿过度肥胖或哭闹不安、极不配合及新生儿血管细而造成摸不清搏动点。
1.3.2 固定患儿的方式不妥。小儿对医护人员及穿刺都有恐惧心理，对穿刺不合作，表现为手刨脚蹬，尤其翘屁股动作。因此，对患儿固定不好易造成穿刺失败。
1.3.3 针头与空针乳头衔接不紧密 在穿刺成功后，抽血时抽出大量气体，在重新安装针头的过程中，针尖位置发生改变，出现针头滑出血管外，造成穿刺失败。 1.4 护士的不良情绪
1.4.1 精神紧张 担心一次穿刺不能成功，家人会抱怨或吵闹，这种心态会在穿刺时造成精神紧张，不敢轻易下手，甚至手发抖，这样穿刺时反而穿不到血管。
1.4.2 心情烦躁 因工作繁忙、身体疲劳，或在护患、同事、家庭关系上遇篇三：小儿股静脉穿刺
在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。近年来，我科对婴幼儿及其他静脉采血困难者共292例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达90.5%，二次穿刺成功率达97.3%，三次穿刺成功率达100%。实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿的痛苦。现将实践体会介绍如下。1 股静脉穿刺部位
股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。2 操作方法
2.1 严格无菌操作，操作前穿工作服，戴帽子、洗手、戴口罩。
2.2 用物准备：治疗盘内盛一次性5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签、污物杯。根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。
2.3 将用物带至患儿床旁，向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得合作。做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
2.4 协助患儿仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，穿刺侧臀下垫一小枕，充分暴露局部。助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。用2%碘酒消毒皮肤，75%酒精脱碘，再用同样方法
消毒操作者的左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，然后逐渐提针，边提针边抽吸，见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定，根据需要采取血标本量。如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。抽取所需血量后应立即拔出针头，用消毒干棉签按压5min以上不出血即可，取下针头，将血液沿标本管壁缓慢注入。3 注意事项
3.1 严格无菌操作规程，充分暴露穿刺部位，局部必须严格消毒，比常规消毒的范围要大。
3.2 有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引起内出血。3.3 穿刺处皮肤不得有糜烂或感染。
3.4 穿刺时，针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器。
3.5 穿刺时，如抽出血液为鲜红色血液，则提示穿入股动脉，应立即拔出针头，用消毒干棉签紧压穿刺处5～10min，直至无出血为止。
3.6 若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免形成血肿；抽血完毕，立即拔出针头，用消毒干棉签按压5min以上，避免引起局部出血或血肿。4 护理体会
4.1 必须严格遵守操作规程及无菌操作技术，防止感染。
4.2 正确了解股静脉解剖位置，科学选择静脉穿刺点，争取一次穿刺成功，减少患儿痛苦。
4.3 进针时，根据患儿皮下脂肪的厚薄来确定进针的深浅度，皮下脂肪少的患儿进针可稍浅，进入针头的1/2或2/3为宜；皮下脂肪丰富者，可进针头的全部。4.4 正确判断动脉血与静脉血，保证检验结果的准确性。
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