妊高症的护理体会（5篇）

第一篇：妊高症的护理体会

妊高症的护理体会

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0323-02

妊高症是妊娠高血压综合征的简称。是孕产妇特有的疾病，多发在20周以后。主要病理改变全身小动脉痉挛。临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿。严重时会出现抽搐、昏迷、头痛、眼花等一系列症状，直接威胁着母婴生命安全。因此对妊高症的护理尤为重要。现将工作中的护理体会报告如下。

由于加强孕期保健宣传和鼓励提前住院，无产后急性心衰、肾衰和脑血管意外发生。

观察护理及体会

1一般护理

1.1重视产前检查做好孕期保健宣传，使每个孕产妇都能了解妊娠、分娩及产褥的一般知识，引起她们的重视，做定期产检。产检时除检查宫高、腹围、胎位及胎心音外，还得测量血压、体重，必要时做尿蛋自的测定，注意基础血压的测定记录。对初孕妇及多胎妊娠、羊水过多及原发高血压者应特别注意。

1.2心理指导患者入院时要热情接待，介绍医院的环境，关心体贴患者，使之感受家庭般的温暖，消除病人的陌生感及紧张情绪，解除患者的思想顾虑，增加其信心，使之配合治疗。有条件的话尽量把患者安排在较安静的小房间。

1.3病情观察观察血压变化尤其是舒张压的变化。轻度妊高症每天测血压2次，每周称体重，测尿蛋白各1次；中度妊高症每4-6小时测血压1次，每日称体重，测尿蛋白各1次，检查浮肿情况。并随时观察和询问孕妇有无头晕、眼花、恶心及呕吐等自觉症状，注意胎心音及宫缩情况，发现异常立即报告医生。

1.4 给氧气吸入，双鼻导管吸氧，每次30分钟到1小时，一日2次。氧流量2-4升/分钟，不仅能减轻孕妇脑水肿，还可改善胎儿宫内缺氧。

1.5饮食护理 指导孕妇进食高蛋白、高热量、高维生素及富含铁钙及锌等微量元素的食物，一般不必限制食盐。如果是全身浮肿应限制食盐的摄入，每日控制在2-4克，最多不超过6克。

2特殊护理

2.1子痫的护理

子痫是妊高症最严重的阶段，是孕产妇死亡与围产儿死亡的重要原因之一。因此，子痫患者的护理极为重要。子痫发生时要有专人护理。首先保持呼吸道通畅，立即吸氧，建立静脉通道，置单人房间，光线要暗，避免声和光的刺激。一切操作要集中，动作要轻柔，患者应平卧，头偏向一侧，抽筋时置开口器以防舌后坠堵塞呼吸道，必要时气管插管。床两侧加护栏，防止患者坠床，放置留置尿管，记24小时尿量。每天用生理盐水擦拭口腔。每2小时协助病人翻身1次。密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、心率，勤听胎心音，注意观察临产现象及产程进展，适时终止妊娠，做好接生和新生儿抢救的准备，尽量缩短第二产程。如果需要剖宫产，做好相关的术前准备。对于发生产时子痫，迅速的结束分娩是抢救产妇和胎儿的关键。

第二篇：2016年2月妊高症护理查房

妊高症护理查房

2016年2月27日

护士长：XXX，大家好！欢迎参加妇一科护理业务查房。首先我先介绍一下妊娠高血压综合征，简称妊高症，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。妊高症是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。

病例介绍：患者，XXX, 女 24岁，以孕38+2周，妊娠高血压综合征收入院。扶入病室，主诉：停经38+2周，头晕，头痛，视物模糊 1天。查该患者双眼睑、四肢浮肿，体温36.7℃，脉搏84次／分，呼吸22次／分，血压160／100mmHg，宫高33cm，腹围97cm，胎心 136次/分。入院诊断：孕足月 单活胎、妊高征、轻度贫血。入院后嘱其卧床休息，给予吸氧气吸入，胎心监护，监测血压，硫酸镁解痉降压治疗。

该病人的护理问题有：①恐惧和焦虑：担心胎儿安危及自身的健康。② 知识缺乏：缺乏妊高征、贫血疾病的相关知识。③ 有胎儿宫内窒息的危险：与妊高征、胎盘功能减退有关。④有药物中毒的危险：与较长时间使用硫酸镁有关。⑤ 有感染的危险：与贫血导致机体抵抗力下降有关。⑥ 有胎儿受伤的危险：与妊高征、贫血导致胎儿发育迟缓、甚至早产、死胎有关。

护理措施：（1）创造安静、清洁的环境，避免各种不良刺激，嘱病人卧床休息，减少活动，避免突然改变体位而致头晕跌倒。嘱孕妇精神放松，心情愉快，各种检查和操作之前向孕妇解释、提供指导，告知全过程及注意事项。⑵经常巡视病人，及时满足其生活需要，嘱病人如头晕、眼花发作时立即躺下或坐下休息以防摔伤。（3）指导孕妇进食高热量、高维生素、高蛋白质，含铁丰富的食物如：瘦肉、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、海带、红枣等。（4）严密观察和动态监测胎心变化，及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。（5）使用硫酸镁治疗，在用药前及用药过程中要检查膝键反射是否存在，呼吸应不少于16次/分，尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并备好10%葡萄糖酸钙以便出现毒性作用时及时予以解毒。

通过刚才的学习，我们加深了对妊高症疾病的认识，并掌握了相应的护理措施。随着临床诊断技术和治疗措施的不断发展，我们护理人员也要不断学习，与时俱进，不断提高我们的护理技术，努力为患者的健康服务创造一个和谐，友爱的医疗环境。今天大家或多或少有点收获，望大家以后能理论结合临床，更好地为病人服务，今天查房就到此为止。

第三篇：产科测试题-妊高症(含答案)

产科测试--妊高症

得分：

一、单项选择题：

1．与发生妊娠期高血压疾病无关的是（C）A.糖尿病 B.胎儿窘迫 C.前置胎盘 D.羊水过多 E.双胎妊娠

2.30岁初孕妇，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg，尿蛋白（++），宫缩不规律，胎心134次/分。此时首先处理应是（B）A.门诊治疗并注意随访 B.静脉滴注硫酸镁 C.肥皂水灌肠引产 D.人工破膜并静滴缩宫素 E.行剖宫产术 3.25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头晕、眼花症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白（++），浮肿（++），眼底A:V=1:2，视网膜水肿。本例应诊断为（B）

A.轻度子痫前期 B.重度子痫前期 C.妊娠期高血压 D.妊娠合并原发性高血压 E.妊肾炎娠合并慢性

4.25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日来门诊就诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是（D）A.自觉症状

B.血压数值

C.检查尿常规 D.检查水肿程度

E.有无抽搐

5.24岁初孕妇。在门诊确诊为妊娠33周，妊娠期高血压。属于不适当的处置是（B）Ａ.间断吸氧 Ｂ.严格限制食盐摄入量 Ｃ.休息和睡眠时取左侧卧位

Ｄ.保证充足的蛋白和营养

Ｅ.适当服用镇静药物

2、Ｂ型选择题

Ａ.硫酸镁

Ｂ.哌替啶肌注

Ｃ.肼屈嗪静脉滴注 Ｄ.甘露醇快速静脉滴注

Ｅ.冬眠１号肌注 ６．子痫病人首选（A）

７．妊娠期高血压疾病合并肺水肿者用（D）８．降低颅压应用(D)９．对于妊娠期高血压病的镇静应用（B）

3、多选题

１０．妊娠期高血压疾病时，需要做下列哪些生化检查（ABD）Ａ.尿酸

Ｂ.红细胞比容

Ｃ.二氧化碳结合力

Ｄ.肝功能

第四篇：妊高期试题及答案

兴仁县人民医院妇产科2014年２月培训学习测试题

姓名：

得分：

１、填空题（36空，每空2.5分，共90分）。

(１).妊高症是妊娠与血压升高并存的一组疾病，多发生在妊娠20周与产后两周。发生率约5%~12%。其中一部分伴有蛋白尿或水肿出现。即以往所说的妊娠中毒症，先兆子痫等，是孕妇特有的病症，称为妊娠期高血压综合症。

(2).免疫与遗传临床上经产妇妊高症较少见，妊高症之女患妊高症者较多。

(3).妊娠期高血压表现为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常;尿蛋白(-);少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

(４).慢性高血压并发子痫前期的表现为慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿，妊娠后出现蛋白尿≥0.3g/24h;或妊娠前有蛋白尿,妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高或血小板减少<100X109/L。

(５).子痫前期轻度表现为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）。(６).子痫前期重度表现为血压持续升高：收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,伴蛋白尿≥5.0g/24h，或随机尿蛋白≥（+++）；持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；持续性上腹部疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；肝脏功能异常；肾功能异常；少尿（24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml），低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液；血液系统异常：血小板持续性下降，血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高；心力衰竭、肺水肿；胎儿生长受限或羊水过少；早发型即妊娠34周以前发病。

(7).高危孕妇每次产检均应检测尿蛋白,对可疑子痫前期孕妇应测24小时尿蛋白定量。尿蛋白0.3g/24h或随机尿蛋白3.0g/L或尿蛋白定性(+)定义为蛋白尿。

２、简答题（１０分）

子痫前期检查项目有哪些？

1.眼底检查、2.凝血功能系列、3.B超、4.电解质、5.动脉血气分析、6.心脏彩超及心功能测定、7.脐动脉血流指数，子宫动脉等血流变化、头颅CT或MRI检查。

第五篇：腰椎间盘突出症护理查房

护 理 查 房

南昌大学医学院06级护理系 陈婧（实习护生）

带教老师：周玉娟：

（各位老师，各位同学，下午好！今天我要查的患者为18床，洪建军，腰椎间盘突出症患者。）

（一）简要病情

患者：洪建军，男性，36岁，教师。患者主诉4年前无明显诱因出现间歇性左下肢麻木，疼痛，无腰痛，后逐渐加重。来我院就诊，以“L4-5腰椎间盘突出、L5—S1腰椎间盘突出并后纵韧带钙化”收治我科。入院后完善各项术前检查，于2009-5-26日在全麻下行腰椎间盘突出症后路减压、椎体间植骨融合术。今术后第10天，患者体温正常，切口愈合良好，精神、饮食可，睡眠可，有便秘。

既往史：既往体健、否认外伤、手术、输血史。传染病史：否认传染病接触史。过敏史：否认药物及食物过敏史。

家族史：家庭成员身体健康，家族中无结核、肝炎、性病等传染病史，家族中无遗传性疾病史可供。

（二）护理计划：

1．按骨科常规Ⅱ级护理；

2．普通饮食（术后组织的愈合需要有足够的营养物质，无论术前、后都应进食富含蛋白质、能量、维生素和膳食纤维的食物）；

3．进行健康教育，给予患者心理支持（鼓励患者与家属、病友交流，增加自尊和自信心）； 4．绝对卧（硬板）床休息（卧位时椎间盘承受的压力比站立时下降50%，故卧床休息可减轻负重和体重对椎间盘的压力，缓解疼痛）；

5．完善各项术前准备（向患者解释手术方式及术后出现的问题，训练正确翻身、床上使用便盆及术后功能锻炼的方法，以适应术后医疗护理的需要）；

6．术后严密观察病情变化，做好生活护理，预防并发症； 7．出院指导

（三）护理诊断，护理目标，护理措施及效果评价 术前：

1、疼痛 ——与椎间盘突出、髓核受压水肿、神经根受压及肌痉挛有关 制定时间：5.21 护理目标：患者疼痛减轻或缓解。护理措施：

（1）休息：急性期患者绝对卧硬板床休息。（2）告知患者翻身时，避免弯曲脊柱。（3）必要时遵医嘱给患者应用镇痛药或非甾体类消炎止痛药。（4）心理护理：指导患者放松或想象，分散其注意力。效果评价：5.25患者感觉疼痛减轻。

2、焦虑与恐惧——与病区环境陌生，对疾病、手术恐惧有关 制定时间：5.21 护理目标：患者焦虑、恐惧减轻。护理措施：

（1）向患者做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医师与责任护士，使其消除陌生感。（2）向患者讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除患者的疑虑。

（3）经常与患者进行交流，了解患者恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施，给予安慰与支持。

（4）进行各项操作前，向患者解释清楚，做特殊检查时，由护士或亲属陪同。（5）指导患者使用放松技术如缓慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。效果评价：5.25患者焦虑、恐惧减轻。

3、睡眠型态紊乱——与病区环境嘈杂、焦虑、恐惧有关 制定时间：5.25 护理目标：患者休息、睡眠良好，保证每天8小时睡眠时间。护理措施：

（1）解除患者不适

① 指导其采取合适体位；

② 通过音乐、交谈等减轻不适感； ③ 给予心理护理，解除患者担忧。

（2）创造安静舒适的环境，促进患者休息和睡眠：夜间定时清理陪护人员，各项治疗、护理及检查尽量集中进行，减少刺激。

效果评价：5.27患者休息、睡眠良好，达到每天8小时睡眠时间。

4、知识缺乏——缺乏疾病相关知识，手术、麻醉的知识及术前准备知识 制定时间：5.25 护理目标：患者对疾病和治疗的认识提高，能说出与所属疾病相关的因素和围手术期注意事项。

护理措施：

（1）提供与手术、麻醉及患者配合所需的相关知识和准备（2）讲解有关此病的相关知识和护理要点

（3）术前适应性训练：术前指导患者训练正确翻身、床上使用便盆及术后功能锻炼的方法。

效果评价：5.27患者对疾病的认识提高，能说出与所患疾病相关知识和围手术期注意事项。

术后：

5、舒适度改变 ——与术后切口疼痛、活动受限有关 制定时间：5.27 护理目标：患者舒适度改善。护理措施：

（1）体位：指导患者绝对卧硬板床休息。取手术张力和切口缝线张力最小体位（2）告知患者翻身时，避免弯曲脊柱。（3）必要时遵医嘱给患者应用镇痛药。

（4）心理护理：指导患者放松或想象，分散其注意力。效果评价：5.30患者感觉疼痛减轻，舒适度改善。

6、躯体活动障碍——与疾病、手术需卧床有关 制定时间：5.27 护理目标：患者活动能力和舒适度改善，生活部分自理。护理措施：

（1）局部热敷以缓解肌痉挛。

（2）体位：平卧于硬板床，每2小时给予轴线翻身一次。

（3）做好基础护理，嘱咐患者尽量做力所能及的事，如洗脸，漱口。（4）将患者日常生活用品及呼叫器放置在方便患者拿取之处。效果评价：5.30患者躯体活动能力改善，生活能部分自理。

7、便秘——与术后长时间卧床、活动量减少，饮食量下降，切口疼痛有关 制定时间：5.27 护理目标：患者能维持正常排便。护理措施：

（1）饮食和饮水：指导患者进食富含膳食纤维，但易消化的饮食。鼓励患者多饮水以减轻粪便干结。

（2）按摩下腹部，促进肠蠕动，养成定时排便习惯。（3）必要时，遵医嘱给予开塞露通便或服用润肠药。（4）创造适宜的排便环境：患者排便时，用屏风遮挡。效果评价：患者尚未恢复正常排便。

8、有营养缺乏的危险——与术后消耗过多，摄入不足有关 制定时间：5.27 护理目标：患者未出现营养缺乏 护理措施：

（1）指导患者术后进食高热量，高蛋白，高维生素，富含膳食纤维，易消化的饮食。（2）术后进食障碍时，给与支持疗法，可行肠内外静脉营养补充。效果评价：患者未出现营养缺乏。

9、体温升高——与手术有关（手术吸收热）制定时间：5.27 护理目标：患者体温得以控制，逐渐降至正常范围。护理措施：

(1)嘱患者多喝水，必要时可用毛巾冷敷以物理降温。(2)密切观察病情，警惕继发感染的可能。(3)注意皮肤的护理，保持皮肤清洁、干燥。效果评价：5.29患者体温降至正常。

6、潜在并发症：

①有切口感染的危险；②有肌肉萎缩、神经根粘连的危险；③有压疮发生的可能性；④有坠积性肺炎发生的危险；⑤有泌尿系统感染的危险；⑥有深静脉血栓形成的危险。制定时间：5.27 护理目标：患者术后并发症得以预防，术后恢复顺利。护理措施：

（1）预防感染

1）加强体温监测：加强对体温的监测，发现患者体温过高应及时报告医生并协助处理。2）切口观察和护理:观察手术切口、敷料和引流液，包括观察局部有无红肿、渗出、压痛或脓性分泌物；定期更换敷料，注意无菌技术操作。（2）功能锻炼：

1）直腿抬高练习：术后第一天开始进行股四头肌的舒缩和直腿抬高练习。由被动至主动，逐渐增加抬腿幅度，以防止神经根粘连。

2）术后1周开始进行腰肌、臀肌的等长收缩锻炼，以后逐渐增加活动量及范围，以预防肌肉萎缩。（3）皮肤护理

1）保持床单位整齐、干燥，被褥衣裤轻软，棉质为宜；清洗时避免水温过高和过于用力擦洗皮肤；各项护理操作动作轻柔。

2）每2小时给予轴线翻身一次，密切观察患者皮肤情况，及时更换切口敷料。（4）加强呼吸系统的功能锻炼

1）术后卧床期间鼓励患者做深呼吸运动，帮助其多翻身、拍背，促进气道分泌物排出。教会患者保护切口和进行有效咳嗽、咳痰方法。2）嘱患者每日摄入充足的水分，稀释痰液。（5）泌尿道护理

1）观察和记录出入水量

2）促进排尿：排尿困难时可用听音乐放松或听流水声促进排尿。3）导尿：加强对泌尿道和导尿管的护理。（6）预防深静脉血栓的形成

1）术后卧床期间多作双下肢的屈伸活动，促进静脉回流。2）识别深静脉血栓形成的临床表现。效果评价：6.4患者无并发症发生。

（四）健康教育与出院指导

1、饮食指导：术后患者应进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，以增强机体免疫力，促进伤口恢复；同时，为预防便秘，应指导患者进食富含膳食纤维的饮食，如蔬菜、水果等，鼓励患者多饮水，以减轻粪便干结。

2、指导患者采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势，避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。1）卧硬板床，以避免脊柱屈曲，该患者需卧床2个月到3个月，3个月后需到医院进行复查，患者起床活动时，应戴腰围。

2）保持正确坐姿，行走时抬头、挺胸、收腹，腹肌有助于支持腰部；坐时最好选择高度合适、有扶手的靠背椅，坐位时使膝与髋保持在同一水平，身体靠向椅背，并在腰部衬一和靠垫；站立时尽量使腰部平坦伸直，收腹、提臀。3）经常变换体位，避免长时间坐或站立。

4）正确应用人体力学原理，节省体力，避免损伤。

5）采取保护措施：腰部劳动强度大的人，应配戴有保护作用的宽腰带。

3、控制体重。

4、制定康复计划和锻炼项目，坚持锻炼，锻炼要有规律，指导患者做医疗体操，以增加腰背肌的力量。

椎间盘的功能？

(1)保持脊柱的高度，维持身高，随椎体的发育，椎间盘增长，以此增加了脊柱的长度。

(2)联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度。

(3)使椎体表面承受相同的力，即使椎体间仍然有一定的倾斜度，但通过髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力。

(4)缓冲作用。是脊柱吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用，使由高处坠落或肩、背、腰部突然负荷时，起着力传导的缓冲作用，起到保护脊髓及脑部重要神经作用。

(5)维持侧方关节突一定的距离和高度。

(6)保持椎间孔的大小，正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3～10倍。

(7)维持脊柱的曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，在同一腰椎间盘其前方厚，后方薄，使腰椎出现生理性前凸曲线。