第一篇：血透实习感悟
血透实习感悟
——生命的价值
实习生：肖玲玲
带教老师：刘玉凤
血透室是一个特殊的科室，血透患者是一特殊的群体，这就决定了血透护士的特殊性。也许我这么说很多人不能理解，看起来不就是用机器给患者治疗吗？刚到血透室的第一天，我也是这么认为的，看着机器在运作，感觉护士每隔一小时给患者测测血压，到点给患者回血就行了。经过三周在血透的实习，我觉得我当时的认知是多么的错误！
血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气的消毒、机器设备的消毒和保养，保证室内安静少干扰，为患者营造舒适的治疗环境。
血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者，他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤，还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦，他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺，带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。因此，必须对患者进行心理疏导，与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者：快乐是一天，痛苦也是一天，只要心脏在跳动，就会有希望。
在透析过程中，护士要监测患者的生命体征，注意血流量的变化，静脉压的变化，透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血，还应注意一些危急情况，如：空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的，和普通病房是不一样的，因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说，血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天，让你疏忽不得。血透室的护士有这么一句话：只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。可见血透室的工作都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。
生命的价值在于认真过好每一天，不论是晴天还是阴天，这是我在血透实习三周的感悟。血透护士的工作量很大，一个护士负六张病床，每天工作超过十个小时，这给血透护士在精神上承受了很大的压力，但每当患者们经过4个多小时的透析，下机时，他们全身轻松舒服，就会觉得极有成就感，心灵也得到莫大的安慰。我觉得血透室的老师们的价值也在此得到了体现，每一天都要以病人为中心，因为他们的生命与我们息息相关。
在这实习的三周内，我有自己的一些对血透室的建议：
1.血透室是一个相对无菌的病室，为此我们怎样才能做到呢？
（1）严禁外来人员进入病室：外来人员（病人家属、其他科室的护士等等）会给病室带来污染，如有紧急事件，必须在穿上病室的白大褂、套鞋套、戴口罩，方可进入。
（2）血透前后进行严格的消毒，保洁员不应在透析过程中用拖地，这不仅使空气变得浑浊，不利于呼吸，而且影响病人的休息。
（3）病人要穿统一的病服及鞋托，病服应每星期统一收集起来清洗消毒，鞋托病人自己清洗消毒。
（4）每次消毒之后要开窗通风一小时，减轻消毒液的气味，减少患者的不适感，同时通风能改善空气的质量，避免患者感冒。
（5）处置室是一个污染的区域，应有专门的人员进行垃圾的分类及处理，其他人员尽量避免进入处置室。清理完垃圾后要归置好物品，清洁地面，消毒水池，开窗通风。
（6）护理员在搀扶病人时要戴口罩、手套，避免呼吸道疾病的传播，脱下口罩后要立即洗手，洗手是对病人的一种尊重，也是对自己的一种保护。
2.保持病室的安静，为患者营造一个舒适温馨的治疗环境，每个工作人员应当各司其职，有需求之前发现病人的需求。
（1）医生应当及时下达医嘱，不要等到病人或护士提醒才去做，开医嘱时要细心，应避免开错医嘱
（2）护士要准备充分的物品，尽量不要向别的护士借，会影响病室的环境。为病人穿刺前可与病人亲切地交流，使病人放松，避免过于紧张。如：杨啊姨，您来了呀！
（3）护理员应提前十分钟到岗，将床被整理好，根据每个病人的习惯将床头摇到适当的高度，到病室门口热情的搀扶病人入内，主动向病人问好；应当熟悉每位患者的饮食时间，到点询问患者是否吃饭，透析过程中为患者倒好水。每次透析结束后，检查第二天的物品是否齐全，如有缺漏应及时补上，不要等到第二天护士冲管时才发现少了物品，这样不仅使病室杂乱，而且还影响工作进程。（4）技师应定时查看机器有无故障，不要等到机器报警才发现问题。（5）病人之间不要大声喧哗，不能只顾自己情绪的发泄而影响其他病人的休息，各责任护士应对自己的病人做好思想教育工作。
（6）有专门的人员定时到病房外巡视，家属或病人有何需求时可通过其传达，避免家属在外面大声喧哗。
（7）在室内可摆放绿色植物：绿色代表着希望，代表着生命力，摆放绿色植物为患者营造了一个充满生命力的空间，同时植物进行光合作用，吸收二氧化碳，放出氧气，使病室的空气质量得以提高，有助于患者的休息。可让患者自带自己喜爱的盆栽放在病室供养。
3.为了让血液透析患者了解更多的肾病知识，改善患者的教育不足，提高患者的自我保护意识，提高他们战胜疾病的勇气，我们应当对其进行健康教育。（1）在血液透析过程中，每天可有一个护士用广播为患者做健康宣教，宣教内容与病人的健康有关即可，我们可以讲讲：肾病的诱因是什么、各季节肾病病人的饮食护理、艾灸的作用与疗效、内漏的保护方法、什么是低盐低钾饮食、低血压的预防、如何预防肾性骨病等等，告知病人严格控制水的摄入，不要存在“反正我已经透析了，吃多点也没事”这样的想法。
（2）定期举行健康讲座，讲座过程后，通过有奖问答的放式鼓励病人去学习，让肾病患者之间能有更好的交流，共同树立战胜疾病的信心。同时鼓励患者积极配合治疗，尽可能参加学习和工作，回归到透析前的生活状态和各种活动中去。（3）各责任护士应对患者进行个体化的健康宣教，更能有利于患者的健康，同时增加了护患之间的情谊。
以上是我以一个实习生的角度对血透室的感悟，如有不足之处，请各位老师指点。
第二篇：血透室护士工作感悟
耐心、细心、爱心——记血透室护士工作
血透室是一个特殊的科室，血透患者是一特殊的群体，这就决定了血透护士的特殊性。也许我这么说很多人不能理解，看起来不就是用机器给患者治疗吗？可这都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。
首先，血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气消毒；机器设备的消毒、保养，保证室内安静少干扰，为患者营造舒适的治疗环境。再次，血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者，他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤，还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦，他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。透析过程中监护，护士监测患者的生命体征，注意血流量的变化，静脉压的变化，透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血，还应注意一些危急情况，如：空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。患者透析时我们全程陪护从不离开病房，因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说，血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天，让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话：只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺，带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。因此，我们必须对患者进行心理疏导，与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者：快乐是一天，痛苦也是一天，只要心脏在跳动，就会有希望。对于患者提出的疑问，大家了解的便当场解答，不懂的就去翻书查资料，然后再向患者解释，患者没有家属陪同时，我们便为她们接水、订饭、清理呕吐物、协助床上排便等等。很多危重的病人，通过规范的治疗，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家属陪同。在透析治疗期间通过愉快的交谈，病人还能掌握很多自我保健知识。
血透室护理工作貌似很有规律，实际要经常加班加点，一年365天不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时，无论是休息还是睡梦中，只要是患者的呼唤，毫无选择赶往医院，第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透护士，与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理，无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析，下机时，他们全身轻松舒服，你会觉得极有成就感，心灵也得到莫大的安慰，当他们因为种种原因效果不明显，或永远离去的时候，我们都同样悲伤与不舍，因此患者痛苦时找我们倾诉，快乐时与我们分享。
优质护理满足了病人的基本要求，丰富了“以人为本”“以病人为中心”的人性化护理服务内涵，起到了良好的消烦解忧，促进放松的作用。血透室将优质护理服务实施到血透护理中，使患者感受到不是亲人胜似亲人的关爱，让患者受尽病痛折磨的身心，回到温暖的港湾。
第三篇：全省血透视频会议
全省血透管理工作视频会议精神
2013年2月26日下午，省卫生厅召开“全省血液透析管理工作电视电话会议”，全市各县（区）卫生局、卫生监督局、二级以上医疗机构主要领导及有关业务部门负责同志参加了此次会议。视频会议由费勤福处长主持，李劲风副厅长对“淮南新华医院血液透析患者感染丙肝事件”的调查处理经过、原因分析、处理结果进行了通报，对全省血透管理工作提出了整改要求。费勤福处长作了进一步强调和要求。
一、事件调查处理经过：2013年元月16日，有网民微博举报淮南新华医院血液透析患者集体感染丙肝事件，事件曝光后，省卫生厅立即组织专家组进驻该院进行调查发现该院有透析病人75人，透析机15台，除透析前筛查确认丙肝患者9人外，透析期间筛查新增丙肝感染者12人，丙肝抗体阳性感染者21人，感染率高达50%。经专家组现场调查分析，认为此次感染的主要原因是医务人员院感意识淡薄、制度不健全、透析机消毒不彻底，分机透析执行不到位、工作人员业务水平低、操作不规范及透析室布局不合理等问题，调查结论为一起“性质严重的医院感染事件”，医院负有不可推卸的责任。责成医院立即整顿，积极采取救治措施，对丙肝感染患者实行免费治疗，丙肝抗体阳性感染患者进行定期监测，加强与患者沟通，做好安抚和善后工作。
二、相关责任人处分：院长行政记过处分；分管院长免职；院感办主任撤职、血液透析室主任、护士长撤职，暂停执业活动一年。
三、李厅长对全省血透管理工作的整改要求
1、高度重视医院感染管理工作的重要性。
李厅长会上强调“院感工作平时不重视，必然要出事”，“三个亮点抵不过一个事件”。要求全省各级卫生行政部门、各级各类医疗机构应将院感工作排在第一位，至少摆在更高的位置对待，将院感工作纳入医疗、护理质量的重要管理内容，血透纳入重要管理指标，杜绝大范围感染事件的发生。
2、加强培训，增强院感意识，提高业务水平。应加强医务人员医院感染管理法律法规及相关知识的学习培训，强调培训工作不能流于形式，要真抓实干，严格考核，确保培训效果。
3、健全管理制度，严格落实消毒隔离措施。
应根据医院感染管理法律法规要求健全各项管理制度，制度应有针对性，并及时更新。加强制度的落实，尤其是血透室、手术室、新生儿等重点部门医院感染的环节质控工作（只要一个环节把住关，都不会出问题），规范操作。严格执行消毒隔离措施及手卫生，杜绝交叉感染。重视消毒剂及透析耗材的资质证件审核及使用管理，确保医疗安全。
4、规范血透技术准入审批、管理工作。
省厅将对已开展血透技术的医疗机构进行分期分批复核活动，强调血透室应配备必要的人力、设备，血透最多只能两班倒，不能三班倒，确保消毒措施到位。对不够条件的坚决停业整改。
5、强化报告意识，严格执行报告制度。各级医疗机构应加强医院感染监测工作，强化报告意识，对医院感染暴发事件应及时报告，及早干预，控制势态蔓延。
6、重视、加强本次专项检查工作。
各级医疗机构应认真开展自查自纠，及时上报自查结果。卫生厅近期将开展一次专项检查，进行结果通报。
三、费处长几点要求
费处长强调了此次事件后果严重，负面影响大，处理严重，社会影响坏。各地应从中吸取教训，引以为鉴。
1、要认真传达学习李厅长的讲话精神和要求。
2、认真自查，补缺补差，做到心中有数。
3、严格执行报告制度。丙肝的上报：3例感染、5例疑似感染，12h报到卫生局；5例感染，报到卫生厅；10例要按突发公共卫生事件，每2h逐级上报。
四、我院整改措施
1、开展全员学习，提高认识，增强院感意识。
拟以院文转发视频会议及省厅文件精神，要求各临床医技科室组织学习，提高认识，增强院感防范意识。
2、开展自查自纠，查找隐患，落实整改。
要求各临床医技科室对照事件原因及《等级医院评审标准》，认真开展医院感染管理自查自纠工作，查找问题，分析原因，制定并落实整改措施，及时消除安全隐患，杜绝院感暴发事件。各科室应于3月10日前上报自查结果。
3、科主任、护士长应高度重视科室的医院感染管理工作，严格落实各项规章制度，督促医务人员全员参与院感监测，履行岗位职责，严格落实感染控制措施。
4、院感办履行监管职能，加大院感质控督查和指导力度，及时发现问题，督促整改，尽力保障院感安全。
医院感染管理办公室
2013-03-01
第四篇：血透考试卷
一、填空题：80%
1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。
2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量为少尿，为无尿。
3、CRF患者的饮食护理包括： ①；②： ③；④。
4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。
5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用或冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机循环。首次诱导透析的患者，应选择、的透析器，防止失衡反应。
6、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。
7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。
8、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引起、。
9CRF 主要表现为，引起全身各系统症状，及的一组临床综合症。
二、单项选择题：10%
1、透析性低血压发生的主要原因
A、有效血容量的减少 B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常
2、透析液引起低血压的主要原因： A、透析液的温度 B、透析液成分
C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差
3、透析患者的饮食治疗原则是：
A、低脂、优质高蛋白、低磷 B、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热量、高蛋白、高磷
4、透析间期体重增长不超过干体重的多少： A、3% B、4% C、5% D、6%
5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克？ A.20~30g B.25~30g C.30g D.30~35g 透析液浓度，提高透析液温度
三、判断10%
1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（t）
2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。（f）
3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t）
4、可以在内瘘处采血输液。（）
5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。（）血液透析试题
一、单项选择（72题）
二、多项选择（60题）
三、填空题(54题)
四、判断题（56题）
五、简答题（15题）
一、单项选择（72题）
1、三级医院血液透析室的负责人应当由具备以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。（C）A 初级 B 中级 C 副高 D 正高
2、二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。（B）A 初级 B 中级 C 副高 D 正高
3、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。（B）A 初级 B 中级 C 副高 D 正高
4、二级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士的担任。（A）1 A 初级 B 中级 C 副高 D 正高
5、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过多少名透析患者。（C）A 3名 B 4名 C 5名 D 6名
6、医疗机构设臵血液透析室，应当经批准并进行执业登记后，方可开展血液透析工作。（A）A 地方卫生行政部门 B 工商部门 C 税务部门 D 医学会
7、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均应，确保安全。（B）A 监测水中细菌量
B 测定管路中消毒液残留量 C 测定管路压力 D 不需要测定任何项目
8、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每复查1 次。（C）A 月 B 季度 C 半年 D 年 2 A 初级 B 中级 C 副高 D 正高
5、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过多少名透析患者。（C）A 3名 B 4名 C 5名 D 6名
6、医疗机构设臵血液透析室，应当经批准并进行执业登记后，方可开展血液透析工作。（A）A 地方卫生行政部门 B 工商部门 C 税务部门 D 医学会
7、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均应，确保安全。（B）A 监测水中细菌量
B 测定管路中消毒液残留量 C 测定管路压力
D 不需要测定任何项目
8、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每复查1 次。（C）A 月 B 季度 C 半年 D 年 2
9、部门应当建立血液透析室工作人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高血液透析室工作人员的业务技术水平。（C）A 县级卫生行政 B 市级卫生行政 C 省级卫生行政 D 省级疾病控制
10、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（A）A 不得重复使用 B 可以重复使用
C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌 D 应进行可回收利用
11、血液透析治疗单位负责人对复用人员的负责。（A）A 技术资格 B 晋升 C 安全 D 防护
12、透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的。（D）A 入口部分 B 出口部分 C 管路部分 D 所有部分
13、血液复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在进行水质检测。（D）A 血液透析器 B 复用系统处 C 排水管处
D 血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处
14、血液透析器复用用水细菌水平不得超过200 CFU/ml，干预限度为。（C）3 A 20 CFU/ml B 30 CFU/ml C 50 CFU/ml D 100 CFU/ml
15、透析器复用用水内毒素含量不得超过 EU/ml。（B）A 1 EU/ml B 2 EU/ml C 3 EU/ml D 4 EU/ml
16、血液透析复用用水的水质细菌学、内毒素最初检测时间应为检测1 次。（B）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季
24、对血液透析器进行消毒和灭菌时，血液透析器应注满消毒液，消毒液的浓度至少应达到规定浓度的。(C)A 70% B 80% C 90% D 95% 30、开展血液透析治疗的单位必须是经过卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。(B)A 乡镇及以上 B 县级及以上 C 市级及以上 D 省级及以上
31、透析治疗室、候诊室应为区。（C）A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区
D 以上都不是
32、透析治疗室应当具备电力供应。（B）A 单路 B 双路 C 完善的
D 以上都不是
33、透析准备室(治疗室)应达到环境的要求。（C）A I类 B II类 C Ⅲ类 D IV类
34、透析水处理间面积应为水处理装臵占地面积的倍以上。（B）A 1.2倍 B 1.5倍 C 1.8倍 D 2倍
35、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细应。（C）A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 无数个cfu/m3
36、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒。（B）A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L
37、透析管路预冲后必须小时内使用，否则要重新预冲。（D）A 1 B 2 C 3 D 4 38、20 台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程技术人员名。（A）A 1名 B 2名 C 3名 D 4名
39、新建的腹膜透析室（中心）应向卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经卫生行政部门审批后开业。（B）A 乡镇及以上 B 县级及以上 C 市级及以上 D 省级及以上 40、腹透植管或拔管必须在医院开展，由二级及以上医院的具有相应培训资格认证的医师进行。（B）A 一级以上 8 第8/37页
B 二级以上 C 三级以上
D 三级甲等以上
41、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用 mg/L浓度的含 氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用 mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。（D）A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500
42、对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。（C）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季
43、对长期透析的患者应该每检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。（C）A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年
44、对于血液透析患者情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查？（A）A 存在不能解释肝脏转氨酶异常升高 B 乙肝表面抗原阳性 C 丙肝表面抗原阳性 D 乙肝表面抗体阳性
45、每台透析机至少检测1 次。（D）A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年
46、使用半自动复用程序复用时，透析器容量至少应是原有初始容量的 %。（A）A 80 B 85 C 90 D 95
47、透析器复用使用的过氧乙酸的最短消毒时间及温度是：（A 5 小时（20ºC）B 5 小时（4ºC）C 6 小时（20ºC）D 6 小时（4ºC）
48、透析器复用时，哪种消毒剂的消毒有效期最长？（C）A福尔马林 B戊二醛 C Renalin D过氧乙酸
49、浓缩液配制室应位于透析室内相对独立区域。（A）A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 治疗区
50、浓缩液容器至少更换1次或消毒1次。（C)A 每班 B 每天 C 每周 第一篇题库 单项选择题
1、血液净化室（中心）必须具备的功能区有（D）A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 以上都是
2、配液间应设在（A）
A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区
3、水处理间应设在（A）
A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区
4、患者的候诊室应设在：（C）
A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区
5、透析准备室（治疗室）应设在：（B）A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区
6、透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（A）A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境
7、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍（C）A 2 倍 B 1 倍 C 1.5 倍 D 2.5 倍
8、血液透析室（中心）的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（A A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境
9、血液净化室（中心）管理规程中，各透析室（中心）应遵循及制定的规章制度包括：（D）A 医疗制度 B 护理制度 C 库房制度 D 以上都是
10、可进行透析器复用的患者是：（C）A 乙型肝炎病毒标志物阳性 B 艾滋病病毒携带者
C 乙型肝炎病毒标志物阴性 D 对复用透析器的消毒液过敏者
11、按照卫生部所制定的血液透析器复用操作规范，透析器能否复用应根据：（D）A 血液透析器的 TCV B 膜的完整性
C 外观检查 D 以上三项中有任何一项不符，则丢弃
12、采用半自动复用程序，低通量血液透析器复用次数应不超过：（A）A 5 次 B 6 次 C 4 次 D 10 次
13、采用半自动复用程序，高通量血液透析器复用次数应不超过：（A）A 10 次 B 5 次 C 6 次 D 8 次
14、采用自动复用程序，高通量血液透析器推荐复用次数应不超过：（B）A 10 次 B 20 次 C 5 次 D 8 次
15、采用自动复用程序，低通量血液透析器推荐复用次数应不超过：（A）A 10 次 B 5 次 C 6 次 D 20 次
16、清洁区每日应当进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于：（B）A ＜200cfu/m3 B ＜500cfu/m3 C ＜150cfu/m3 D ＜100cfu/m3
17、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测：（D）A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒及艾滋病感染 D 以上都是
18、依照 2010 版血液净化标准操作规程要求，每个护士最多同时负责几台透析机的操作及观察：（A）
A 5-6 台 B 3-4 台 C 7-8 台 D 6-7 台 19、20 台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程人员几名：（A）A 1 名 B 2 名 C 3 名 D 4 名
20、工作人员在做复用透析器的操作时应做好自身防护措施：（D）A 戴手套 B 戴围裙 C 面罩及护目镜 D 以上都是
21、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，护理人员操作时应做到：（A）A 护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。B 护理人员无需专门固定）第1/47页
C 照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。D 只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。
22、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：（D）A 水池、非接触式水龙头 B 消毒洗手液、速干手消毒剂、C 干手物品或设备 D 以上都是
23、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。（A）
A 对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测 B 对于HCV 抗体阳性的患者无需进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检测 C HIV 阳性患者可以继续做血液透析治疗
D 对于HBV 抗原阳性患者无需进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测
24、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套:（A）A 深静脉插管、静脉穿刺 B 注射药物、抽血、处理血标本C 处理插管及通路部位 D 以上都是
25、严格执行国家食品药品监督管理局（SFDA）关于一次性使用物品的相关制度，复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。错误的是：（D）A 透析管路不能复用。
B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者不得复用透析器 C 经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用 D 只要是高通量的透析器都能重复使用
26、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1 次；保留原始记录并登记：（A）A 6个月 B 3 个月 C 2 个月 D 12 个月
27、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标志物：（A）
A 1～3 月 B 1 个月C 半年 D 1年
28、工作人员遇针刺伤后，错误的处理方法：（B）A 轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液
B 不可以用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）C 填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案
D 被HBV 或 HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白
29、透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的 几类环境要求：（D）
A Ⅰ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅲ类环境
30、血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、护士，应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。错误的是：（B）
A 血液净化室（中心）应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室（中心）的日常医疗工作 B 只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术
C 护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排 D 护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱
31、遇乙型和丙型肝炎患者进行透析治疗时，因严格做好隔离透析工作，不正确的方法：（D）A 分区分机隔离透析 B 配备专门的透析操作用品车 C 护理人员相对固定。D 分机不分区透析
32、在何种情况下，透析结束时应立即进行机器消毒，消毒后的机器方可使用：（A）A 发生破膜、传感器渗漏 B 机器报警 C 静脉压升高 D 电导度报警
33、Renalin为复用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效浓度：（A）A 3.5% B 3% C 5% D 2.5%
34、血液透析器复用时需每次检测TCV，当血液透析器TCV 低于初始TCV 的___%应予丢弃：（A）
A 80% B 70% C 55% D 85%
35、Renalin为复用透析器的常用消毒液之一，其消毒有效期为几天：（A）A 14～30天 B 7～14天 C 11 天 D 15天
36、过氧乙酸为复用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效浓度：（A）A 0.25～0.5% B 3% C 3.5% D 2..5% 第2/47页
37、过氧乙酸为复用透析器的常用消毒液之一，其消毒有效期为几天：（A）A 3 天 B 5 天 C 11 天 D 7天
38、工作人员被HBV 阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，一般在多少小时内进行乙肝标志物检查：（A）
A 24小时 B 12小时 C 一周 D 三天
39、医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009 年颁发的有关医人员手卫生规范, 在透析操作中正确做到：（D）
A 医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。
B 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。
C 在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。D 以上都对
40、开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上_________批准的医疗机构，并通过该级___________定期校验。（C）
41、A.行政部门;行政部门 B.行政部门；卫生行政部门 C.卫生行政部门；卫生行政部门 D.质监局；卫生局
41、血液净化室（中心）应该合理布局，以下不是清洁区的为：（E）
A、医护人员生活区 B、水处理间 C、配液间 D、清洁库房 E、透析准备室（治疗室）；
42、血液净化室（中心）应该合理布局，以下不是污染区的为：（D）A、透析治疗室 B、侯诊室 C、污物处理室 D、配液间 E、接诊区
43、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的_____环境，并保持安静，光线充足。具备空气消毒装置、空调等。（C）A、I类 B、II类 C、Ⅲ类 D、IV 类 E、V 类
44、血液净化室应配备的设备中不包括（C）
A、供氧装置 B、负压抽吸装置 C、心彩超机 D、抢救车 E、心电监护仪 F、除颤仪
45、每一个透析单元应当配备的设备中不包括:（D）
A、电源插座组 B、反渗水供给接口 C、废透析液排水接口 D、血压计
46、血液净化室的手术室，如达不到医院常规手术室要求，不能进行_______等操作（B）A、中心静脉导管置管 B、动静脉内瘘成形术 C 拔管 D、换药 E、拆线
47、水处理间面积应为水处理装置占地面积的_______倍以上；地面承重应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏。（B）A、1 设备要求。（C）
A、流量；流量 B、温度温度 C、压力;压力 D、水表；水表
49、库房应符合《医院消毒卫生标准》要求，________等耗材应该在库房存放。（A）A、透析器、管路、穿刺针 B、透析器、管路、胶布 C、透析器、管路、A 液
50、为了加强透析室的管理，各透析室（中心）应遵循本管理规程，制定各项规章制度，不包括___制度（D）A、医疗制度 B、病历管理制度 C、人员培训制度 D、医护人员排班制 E、水处理间制度F 库房制度 B、1.5 C、2 D、2.5
48、水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装___表，_____应符合
51、透析病历管理必须符合卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会制定的透析登记管理要求。必须配备__________。透析病历由医疗机构按相关要求统一保存。（C）A、电脑及记录员 B、透析病历车 C、电脑及上网条件 D、电子病历
52、透析器复用必须遵照卫生部委托中华医学会制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。____D_____感染患者不得复用透析
A、乙肝和丙肝病毒 B、乙肝和HIV C、乙肝和丙肝病毒、HIV D、乙肝和丙肝病毒、HIV 和梅毒
53、血液净化中心清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应（C）A、＜200cfu/m3 B、≤200cfu/m3 C、＜500cfu/m3 D、≤500cfu/m3
54、血液净化中心物品表面细菌数应_____（C）
A、＜5cfu/m3 B、≤5cfu/m3 C、＜10cfu/m3 D、≤10cfu/m3
55、血液净化中心物品500mg/L 表面明显被污染的表面应使用含有至少____B____的含氯消毒剂消毒。
A、250mg/L B、500mg/L C、1000mg/L D、2000mg/L
56、__B___肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车,护理人员相对固定。
A、乙型 B、乙型和丙型 C、乙型和甲型 D、丙型
57、新入血液透析患者要进行____C___感染的相关检查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 第3/47页
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B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒
C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病
D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病
58、透析管路预冲后必须___B____内使用。A、2 小时 B、4 小时 C、6 小时 及观察。
A、4～5 B、5～6 C、6～7 D、7～8 60、___B__台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程技术人员１名。A、10 B、20 C、30 D、40 61、工程技术人员需要具有__B___以上学历。A、初中 B、中专 C、大专 D、本科
62、开展血液透析治疗的单位必须是经过(A)级卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。A 县级或县级以上 B 市级或市级以上 C 省级或省级以上 D 部级
63、以下关于血透室布局中描述不正确的是 B A 清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、清洁库房。B 半清洁区：透析准备室（治疗室）、配液间。C 污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
D 有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等 64、以下关于血透室布局要求描述不正确的是 D A、工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室 B、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置 C、地面应使用防酸材料并设置地漏
D、达不到医院常规手术室要求，不能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作 65、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的(C)类环境 A、Ⅰ类环境 B、Ⅱ类环境 C、Ⅲ类环境 D、Ⅳ类环境 66、透析中心应配备的基本抢救设备包括 D A、心电监护仪 B、除颤仪 C、简易呼吸器 D、以上都是 67、水处理间面积应为水处理装置占地面积的(B)倍以上 A 1.3 B 1.5 C 1.7 D 2.0 68、透析室（中心）应遵循的管理规程及规章制度应包括 D A、医疗制度、护理制度、人员培训制度
B、病历管理制度、消毒隔离制度、水处理间制度、库房制度
C、透析液配制室制度、复用室制度、设备维护制度及各种应急预案制度 D、以上都是
69、清洁区应当保持空气清新，定期进行有效的空气消毒，空气培养细菌应 D A、＜100cfu/m3 B、＜200cfu/m3 C、＜300cfu/m3 D、＜500cfu/m3 70、透析中心清洁区空气消毒的频率为 A A、每日 B、隔日 C、每周 D、每月
71、透析中心物品表面细菌培养菌落数 A A、＜10cfu/cm2 B、＜20cfu/cm2 C、＜50cfu/cm2 D、＜100cfu/cm2 72、在透析过程中被明显污染的物体表面应使用的含氯消毒剂浓度至少达到 B A、250mg/L B、500mg/L C、1000 mg/L D、2000 mg/L 73、肝炎患者在透析中心隔离透析时注意事项 D A、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析 B、配备专门的透析操作用品车，分区使用 C、护理人员相对固定，不能跨区操作 D、以上都是
74、新入血液透析患者必须进行哪些血液标志物检查？ D A、乙型肝炎病毒 B、丙型肝炎病毒 C、梅毒、艾滋病感染 D、以上都是 D、8小时
59、血液净化室（中心）护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责__B___台透析机的操作 第4/47页
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75、对于哪个指标阳性的患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测 B D、HCV 抗原阳性 D D、HCV 抗体阳性 A、HBsAb 阳性 B、HBV 抗原阳性C、HBeAb 阳性 76、对于哪个指标阳性的患者应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检测 A、HBsAg阳性 B、HBsAb 阳性 C、HBeAb 阳性
77、长期血液透析的患者多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志 C A、每1 个月 B、每3 个月 C、每6 个月 D、每 1年
78、长期血液透析的患者多长时间复查梅毒和HIV 感染指标 C A、每1 个月 B、每3 个月 C、每6 个月 D、每 1年 79、透析管路预冲后必须在(B)时间内使用。A、2小时 B、4 小时 C、8 小时 D、24 小时
80、关于血液净化治疗专业人员资格以下描述错误的是 D A、血液净化室必须配备具有资质的医生并已通过专业培训达到从事血液透析的相关条件 B、血液净化室必须配备具有资质的护士并已通过专业培训达到从事血液透析的相关条件 C、透析室工作人员均应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗 D、具备医生护士执照的医护人员能担任血液净化室工作人员
81、建立长期血管通路的手术必须(B)医院、具有相应资质的医生进行 A 一级及以上 B 二级及以上 C 三级及以上 D 具备医生执照，任何级别的医院均可
82、(B)台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备１名专职工程技术人员 A 10台 B 20台 C 30台 D 50 台
83、关于工程技术人员描述正确的是 D A、需具有中专以上学历，应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识
B、熟悉血液净化室主要设备的性能、结构、工作原理和维修技术，并负责其日常维护 C、负责执行透析用水和透析液的质量监测及所有设备运行情况的登记 D、以上都是
84、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事项 D A、乙肝和丙肝必须分区分机进行隔离透析
B、感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗 C、应配备感染患者专门的透析操作用品车 D、以上都是
85、为乙肝和丙肝患者作血液透析的护理人员 A A、应相对固定, 照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者 B、应相对固定, 照顾乙肝患者的护理人员，也能照顾丙肝患者
C、应相对固定，照顾乙肝患者的护理人员，也能照顾丙肝患者，但不能照顾非肝炎患者 D、应配备感染患者专门的透析操作用品车、病历。血压计、听诊不必隔离 86、HIV 阳性的血液透析患者建议 B A 专机进行隔离透析，每次结束后作化学消毒 B 到指定的医院透析
C 安排在肝炎阳性患者的隔离透析区进行治疗，每次结束后作化学消毒 D HIV 阳性患者使用过的机器不能给 HIV 阴性患者使用
87、血透中心工作人员着装及个人保护装置穿戴描述错误的是 D A 工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心
B 工作人员更换干净整洁工作服,按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩、工作服等。C 医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求,勤换手套、勤洗手。D 为减少不必要的洗手，处理医疗污物或废弃物时要戴手套。88、复用透析器的工作人员应穿戴个人防护设备，包括 D A 手套、帽子 B 面罩、护目镜 C 围裙 D 以上都是 89、有关医务人员的手卫生，以下描述错误的是 D A 在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手
B 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套 C 在接触不同患者、进入不同治疗单元时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套
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D 清洗不同机器时不必洗手和更换手套 90、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套 D A 深静脉插管、静脉穿刺
B 注射药物、抽血、处理血标本 C 处理插管及通路部位、处理伤口 D 以上都是
91、在血透中心特别强调洗手或用快速手消毒剂擦手的环节有 E A 脱去个人保护装备后
B 从同一患者污染部位移动到清洁部位时 C 接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后
D 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后, 触摸被污染的物品后 E 以上都是
92、治疗物品转运环节描述错误的是 A A 治疗车确保不接触患者的情况下，才可以在传染区和非传染区跨区使用 B 不能将传染病区患者的私人物品带入非传染病区
C 不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管 D 护士按治疗需要在治疗室（透析准备间）准备治疗物品
93、透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行擦拭消毒，可采用的含氯消毒剂浓度为A 250mg/L 的含氯消毒剂 B 500mg/L 的含氯消毒剂 C 1000mg/L 的含氯消毒剂 D 2000mg/L 的含氯消毒剂
94、透析过程中发生哪些情况，在透析结束时机器要立即消毒，消毒后方可再次使用 B A 每日透析结束时 B 透析时如发生破膜时 C 透析时发生传感器渗时 D 以上都是
95、关于透析器复用以下描述正确的是 A A 除丙肝患者外，乙肝病毒、HIV 及梅毒感染患者不得复用透析器 B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者都不得复用透析器 C 同一患者，透析器与透析器管路才能一起复用
D 一次性透析器在确保安全的情况下，可以复用 5 次 96、血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行哪项血液指标检测(?)A HBV-DNA 和 HCV-RNA 定量检查 B HCV-RNA 和 HCV-DNA 定量检查 C HCV-DNA 定量检查 D HIV 定量检查
97、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，治疗对策包括 D A 立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测 B 病毒检测阴性，在 1～3 月后重复检测病毒标志物 C 建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种 D 以上都是
98、关于医务人员感染监测及防范描述正确的是 D A 对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测 B 对血液净化中心工作人员应定期甲肝和乙肝标志物监测 C 对于乙肝阳性的工作人员建议注射乙肝疫苗 D 对所有工作人员建议注射乙肝疫苗
99、血透中心工作人员遇针刺伤后的紧急处理办法包括 A A 轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液 B 再用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）C 75%的酒精进行消毒，并包扎伤口 D 以上都是 B 第6/47页
100、医务人员在血透中心被HBV 或 HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，处理方法包括 D A 在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白
B 进行血液乙肝标志物检查, 阴性者于 1～3 月后再检查
C 血液乙肝标志物多次检查均为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗 D 以上都是
1、血液净化室（中心）结构布局和要求是什么？
答：布局合理，严格划分清洁区、半污染区和污染区并有清洁通道和污染通道 清洁区：医护办公室、医护人员更衣室和生活区、水处理间、配液室、清洁库房 半污染区：治疗室（透析治疗准备室）、走廊、污染区：透析治疗室、病人候诊室、污物处理室、复用室
2、血液净化室（中心）环境要求是什么? 答：应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应＜500cfu/m3
3、水处理室的环境要求是什么？
3、血液净化室（中心）水处理环境要求是什么？
答：
1、水处理间的面积应为水处理装置占地面积的 1.5倍以上。
2、地面承重应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏和水槽。
3、水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射。
4、自来水的供给压力应符合要求，入口处应安装压力表，有条件的应配备双路供水以备断水应急。
4、透析治疗室的基本要求是什么？
答：
1、空气清新、光线充足，具备空气消毒装置和空调。
2、地面采用易清洗耐腐蚀防滑材料，并保持干燥清洁。
3、配备供氧装置、中心负压接口或可移动负压吸引装置。
4、每个透析单元（一台透析机与一张床或透析椅为一个透析单元）应当有电源插座组、反渗水供给接口、透析废液排水接口。
5、透析废液必须排入医疗污水处理系统。
6、配备操作用治疗车、抢救车及基本抢救设备包括心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器。
7、根据床位数配备相应的洗手池并采用非接触龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。
8、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行透析并配备专用操作用品车、血压计、听诊器、并有标识，护理人员不得跨区操作。
5、透析准备室（治疗室）的要求是什么？
答：
1、血透室必须具备治疗室，用于配制透析中需要使用的药物如肝素、静脉铁、鱼精蛋白等。
2、应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境，每日进行有效的空气消毒，和物体表面的擦拭，空气培养细菌应＜500cfu/m3，物体表面细菌数＜10cfu/cm2。
3、用于储备无菌物品如静脉切开包、深静脉穿刺包、消毒纱布棉球及透析相关的一次性物品等。
6、血液净化室（中心）的规章制度有什么要求？ 答：为了加强透析室的有效管理，各血透室应按照卫生部门和质控中心的有关规定结合自己的具体情况，制定各项规章制度和操作流程，并确保各项规章制度和流程的有效实施。
7、血液净化室（中心）的规章制度的内容有那些？ 答：规章制度应包括：
1、各级人员职责（医生、护士长、各班护士、技术员、工勤人员）
2、血透室消毒隔离制度
3、消毒隔离检查制度
4、交接班制度
5、血透记录和资料保管制度
6、血透患者常规实验室检查制度
7、工作人员培训制度
8、设备保养维修与清洗制度
9、工作人员体检制度
10、HCV、HBV 实验室检查制度、HCV、HBV阳性病人登记制度
11、水处理设备维护保养制度
12、家属谈话制度包括：血透治疗前、深静脉置管术、复用知情同意书
13、血透室应急预案
14、血液透析感染监测和不良事件处置制度
15、血透室医院感染控制制度及流程
17、透析器复用的相关制度
8、血液净化的各项操作流程是什么？
答：血透室应对各项操作必须制定相关的操作流程包括：
1、肝素配制流程
2、各种血透机操作、消毒流程
3、各种透析器、血滤器和管路预冲操作流程
4、血透病人透析前的评估、肝素的应用、引血、透析时的监护、透析结束回血流程
5、动静脉内瘘的穿刺及透后压迫止血流程
6、各种血液净化治疗模式的操作流程
7、透析液配置操作流程
8、院感监测的操作程序
9、病人宣教的操作流程
10、血透室的各类应急预案
9、血液净化专业人员的资格是什么？ 答：血液净化室的医护人员必须持有执业证书，技术员与医护人员应通过专业培训达到从事血液透析相关条件方可上岗。
10、血液净化的医生的要求是什么？ 答：血液净化室应配备具有血液净化从业资质的医生负责日常医疗工作，并由肾脏病专业的主治医生及以上人员对血液净化室的医疗工作进行负责。
11、血液净化的护士的要求是什么？
答：
1、血液净化室应配备具有血液净化从业资质的护士长（或护士组长）和护士。
2、护士配备应根据透析机和患者的数量及透析室的布局合理安排，每个护士最多同时负责 5—6台透析机的操作及观察，并
不得在阳性室和阴性室之间跨区域操作。
12、血液净化的工程技术人员要求是什么？
答：
1、20 台以上透析机的血液净化室应至少配备1 名专职工程技术人员，20 台一下透析机的血液净化室可由所在单位工程技 术人员兼任。
2、工程技术人员必须具有机械和电子学或医疗相关的中专以上学历。
3、制定相关的职责和操作流程，确保血液净化室各类设备的安全运行
13、院内感染控制对新病人第一次透析前的要求是什么？ 答：
1、对于第一次开始透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测，对于HCV 抗体阳性的患者，应进一步行 HCV-RNA及肝功能指标的检测，保留原始记录，登记患者检查的结果。
2、告知患者血液透析可能带来血源性传染性疾病，要求患者遵守血液净化室消毒隔离的相关规定如入室换鞋、家属不得进入血透室、不宜在透析室内吃饭、定期检测血生化指标等等，并签署透析治疗知情同意书，如提出透析器需要复用的患者应同时签署透析器复用知情同意书。
3、建立患者档案，在排班表、病历及相关文件对乙肝和丙肝患者作明确标识。
14、工作人员着装及个人防护要求是什么？
答：
1、工作人员应从专门的工作人员通道进入更衣室更换干净整洁的工作服进入血液净化室。
2、进入工作区应先洗手戴口罩和手套。
3、医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求。
15、血透治疗物品转运的要求是什么？
答：
1、护士应按治疗需要在治疗室（透析准备室）准备治疗物品，并将物品放入治疗车或治疗盘中，带入透析单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒要求。
2、治疗车或治疗盘不能在传染区和非传染区之间交叉使用。
3、不能将传染区患者的物品带入非传染区内。
4、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或进行深静脉封管。
16、透析机的消毒与清洗要求是什么？
答：
1、每次透析结束后都应对机器表面进行擦拭。
2、每日透析结束后都应对机器内部管路进行消毒，消毒方法应按照透析机厂方说明的消毒要求进行消毒。
3、透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束后立即消毒，消毒后机器方可再次使用。
17、透析患者传染病病原微生物监测的要求是什么？ 答：
1、对于第一次开始透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测，对于HCV 抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检 测，保留原始记录，登记患者检查的结果。
2、对于长期透析的患者应该每6 个月检查乙肝、丙肝病毒标志物一次；保留原始记录并登记。
3、对于不明原因的肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA 和HCV-RNA 定量检查。
4、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。
5、对于暴露于乙肝、丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，在1—3个月后复测病毒标志物。
18、血液净化室感染控制的监测要求是什么？
答：
1、透析室物体表面和空气监测：每月对透析室空气、物体（治疗台桌面、门把手、治疗盘、治疗车等）、机器表面、医务人员的手进行病原微生物的监测。
2、透析液、反渗水的监测：每月对反渗水（直供水至少 2 个口，非直供水至少3 个口）透析液（每台机器每年至少监测到一 次）进行细菌和内毒素的监测。
3、透析患者传染病病原微生物的监测。
DAACB ACADC DAABA BDAAD ADADD AABDB DAAAA AAADC EDCCD BBCAD CDCCB BCBBB BABDC DBDDA ABDDB DCCBD BBDDA BDDDD EABBA 96-100 无DAD
第五篇：血透实习护士自我鉴定
内科护士实习自我鉴定
2010-12-20 14:25 【大 中 小】【我要纠错】
内科实习内容：学习并熟练应用护理程序对常见病，多发病进行整体护理。个人自我鉴定：在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。
带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。
外科护士实习自我鉴定
2010-12-20 14:26 【大 中 小】【我要纠错】
外科护士实习自我鉴定：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提
高自己的能力。
带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用医学教.育网搜集整理，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉
注射
妇科护士实习自我鉴定
2010-12-20 14:27 【大 中 小】【我要纠错】
妇科护士实习自我鉴定：掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨
盆外测量，阴道冲洗，灌肠。带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩的基础知识，医学教.育网搜集整理在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步
儿科护士实习自我鉴定
2010-12-20 14:28 【大 中 小】【我要纠错】
儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见
急症的处理方法。
个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。
希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
带教老师评语：医学教.育网搜集整理该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规 急诊科护士实习自我鉴定
2010-12-20 14:29 【大 中 小】【我要纠错】
急诊科护士实习自我鉴定：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各
项施救技术。
个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，医学教.育网搜集整理吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。
护士手术室实习自我鉴定总结
护士手术室实习自我鉴定总结？护士手术室实习自我鉴定总结范文？
考试吧护士手术室实习自我鉴定总结范文供大家参考： 短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步
,护士实习自我鉴定
发布日期：2007-6-14 本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解． 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．篇二：护士实习自我鉴定
护士实习自我鉴定
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解．
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．
内科护士实习自我鉴定
内科实习内容：学习并熟练应用护理程序对常见病，多发病进行整体护理。
个人自我鉴定：在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。
带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学
知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
外科护士实习自我鉴定：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用医学教.育网搜集整理，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。
儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
带教老师评语：医学教.育网搜集整理该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。
妇科护士实习自我鉴定：掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。
这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗
也有了一定的了解。
急诊科护士实习自我鉴定：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。篇三：医院各科室实习自我鉴定
医院各科室实习自我鉴定
医院各科实习>自我鉴定 耳鼻喉：耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退，尊敬老师，关系和睦融洽，工作积极主动，在耳鼻喉实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
急诊科：个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项>规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。儿科：在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。妇科：我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴.道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。心内科实习自我鉴定
在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下，我圆满的完成了实习任务。通过本次实习，我学会了心内科基本的问诊方法，查体方式及听诊要点；熟练掌握了给患者做心电图；基本掌握了看心电图的要点；熟悉循环系统病症的基本用药；旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在老师的指导下，完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂，对心内的用药还不是很熟练，今后应该完善基础知识，加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。
呼吸科实习自我鉴定
我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的***（自己填了），为社会、为人民服务！
肾内科
一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史。，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的情况。下面说下我们肾病内科的常见疾病，一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；二是，糖尿病肾病；三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。
内分泌
每天记录着病程录，对于各种疾病的病情和发展情况有了更直观的了解，理论知识在这样的实践中得到了真正的升华。虽然看上去只是很琐碎的小事，但是通过这些让我对于疾病所需的诊断有了更深刻的了解，以及学会了如何与病人沟通。但是对于糖尿病这一内分泌科最常见疾病的诊断和治疗有了很好的认识。当然，在这俩个多星期中，还有许多别的>收获，比如第一次看了肾穿刺，第一次看了血透的过程，并且知道了连续的血糖测试以及皮下埋针的胰岛素注射，有些还自己亲手进行了操作。
血液
在血液科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了血液科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
泌尿外科（护理）
在泌尿外科实习期间，通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。
普外
本人在普外科实习期间 尊敬师长 严格要求自己遵守各种规章制度 苛刻专研努力学习基本掌握外科常见病多发病的临床诊疗技术 并充分利用下班时间用心学习各种外科清创方法 以及多种外科结打结法 基本掌握外科急救的操作流程
骨科
手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。
产科
在产科20天的实习生活中，在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见病的诊断与治疗以及一些基本操作。使我从一个医学生逐步向医生过渡，使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上所写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。所以只有杂实投入实习，好好体会才会慢慢积累经验。另外使我体会到在临床工作中如何和不同的病人打交道，使医患关系达到一个和谐的平台，双方在整个过程都是愉悦的，医生替患者着想，患者理解医生，营造一个良好的医疗环境。
产科相对来说病种比较单一，看起来比较简单，可实际也并非那么简单。医生的判断与决策很重要，比如很常见的自然分娩，医生必须对患者进行综合评估，决定可不可以经**娩出，以及在产程中如何观察如何评估，以及遇到相应问题然后处理，什么时候有必要终止妊娠?一系列的情况都需要医生有一个清醒的认识，以及及时而正确的决断，及相应的解决方案。
在这20天时间里，我经管过的病例有：孕足月待产的，自然分娩的，妊娠期高血压疾病，妊娠合并甲亢，妊娠合并再障，妊娠合并心脏病，icp,多胎妊娠，妊娠剧吐的，先兆流产，稽留流产，引产的，宫.外孕的，子宫肌瘤的，前置胎.盘的，胎膜早破的，胎儿宫内窘迫的，脐带饶颈的，羊水污染的，胎.盘剥离的? 掌握的操作主要有：拆线，换药，四步触诊，胎心监护，手术术野消毒，测血压量宫高腹围
见识过的手术：剖腹产，子宫肌瘤摘除术，子宫全切术，开宫流产术，清宫术，无痛人流术，诊断性刮宫，化脓伤口切开引流术，会阴侧切术，宫腔填塞，宫腔填塞纱条取出术，骨髓穿刺，羊膜腔穿刺? 放射
在结束的这一个月的临床放射科实习中，在带教老师的悉心指导下，我认真学习，严格遵守医院各种规章制度，团结各院校实习同学；不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中，我学会了应如何拍片。同时，也掌握了阅片的全过程。在每日的阅片中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师的知道。通过此次实习，我明白了作为一名医生身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中，我一定会努力更多知识。
心电图 需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
神经内科
从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，更加平和的去和病人交流。
传染
我在传染科实习期间基本掌握了传染病的防护及隔离消毒制度，增加对传染病的感性认识，特别是乙肝等各种类型的肝炎性疾病，学会了腹腔穿刺，常规化验单的分析，疾病治疗原则，加深了对传染病的知识认识。篇四：护理实习自我鉴定范文
护理实习自我鉴定范文 本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.2.到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透切的是各项基础护理操作,实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常规病，多发病的护理。
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