2016年康复半年总结

第一篇：2016年康复半年总结

2016上半年康复工作总结

一、民生工程项目完成情况

1、残疾人适配基本辅助器具750人，完成全年任务87%；

2、救助贫困家庭脑瘫儿童65人，其中手术8人，完成全年任务87%；

3、残疾人家庭无障碍改造150户，完成全年任务125%；

4、救助贫困家庭重度听力残疾儿童15，完成全年任务88%；

5、智力残疾儿童康复训练28人，完成全年任务112%；

6、0-6岁贫困残疾儿童康复训练11人，完成全年任务100%。

二、康复业务有序实施

1、今年在县残联与县人民医院通力合作下，康复中心正式运行，除脑瘫儿童康复训练外，智力儿童康复训练班在5月16日顺利开班，截止7月31日共有25名智力儿童参加了康复训练，并取得了一定效果，家属满意。2、3月10日，县残联与县卫计局联合举行了0-6岁儿童残疾筛查工作培训会议，对全县残疾人工作者、卫生系统儿科医生和分管领导共计约300人进行了专题培训；第1、2季度共筛查出疑似残疾儿童72人，截止7月31日共为11名0-6岁贫困残疾儿童提供了康复训练，100%完成了全年任务。

3、积极开展脑瘫儿童辅具适配。6月29日，县残联邀请省八一康复医院辅具中心的专家，在县残疾人康复中心开展了12岁以下有辅具需求的贫困家庭脑瘫儿童进行了辅助器具适配，此次共有41名脑瘫儿童享受了辅助器具适配救助，救助资金13.8万元。

4、今年1-6月份，县残联组织相关技术人员积极开展辅具全覆盖工作，深入金石、新生、观桥等21个镇乡，开展残疾人辅助器具适配工作，通过调查入户残疾人家庭、村（居）委小集中等多种形式，为近4500名有辅具需求的残疾人适配辅具6500余件。现正抓紧时间按有关程序招标采购辅具，力争在10月底完成。5、6月29日市康复中心语训部老师一行5人到我县为9名贫困成年听力残疾人验配了助听器。6、7月25日市康复中心假肢站和恩德莱假肢公司到我县进行贫困肢体残疾人假肢筛查，按分配名额此次共为14名肢体残疾人实施了假肢装配初筛（大腿8人、小腿6人），正式安装待市上统一安排，100%完成全年任务。

7、按市残联要求对100名贫困白内障患者实施了免费复明手术，完成全年任务66.7%。截止7月31日，对全县近1000名白内障手术患者进行了每例手术补助200元，共计补助资金约20万元。

8、加强领导，社区康复有序推进。加强了社区康复工作，为部分有条件的社区购买配置康复设施设备，今年按有关文件政策上报了三个残疾人康复（健身）体育活动室，一方面丰富了社区残疾人、老年人的康复锻炼项目，另一方面为残疾人办实事、做好事落到实处，有康复训练需求的肢体、智力残疾人走出家门就能享受到康复训练，顺利的完成了社区康复工作任务。

9、积极配合卫生、民政等相关部门，认真执行《县精神卫生综合管理试点工作方案》，完善精神病康复服务救助体系。按照省市残联要求，积极配合县精神病院完善享受项目救助人员的审批资料，100%完成了精神病患者服药和住院补贴项目。

三、存在的问题

1、“量服”系统录入和督查工作量大，基层录入质量参差不齐，有待提高。

四、下半年工作计划

1、加强康复中心规范运行，进一步提高中心脑瘫儿童、智力儿童康复训练质量，规范训练档案。

2、抓紧时间做好辅具全覆盖工作，争取按时、保质完成任务。

3、积极完善假肢相关审批资料，协助市上做好假肢正式安装和康复训练工作、4、加强社区康复协调员培训，开展规范化的社区康复服务，丰富服务内容，提高服务质量。

5、加大白内障复明手术的筛查力度，提高手术率，确保尽早完成目标工作任务。

6、继续加强0-6岁残疾儿童筛查、转介和康复训练工作。

7、积极完成“康复台账、彩金系统”等工作的信息数据录入和资料档案归档工作。

8、按照为残疾人提供“量体裁衣式”服务的思想理念和要求，认真做好“量服”平台的录入。

2016年8月1日

第二篇：2010年残疾人康复半年总结

2010年残疾人康复半年工作总结

半年来我区残疾人康复工作在区卫生局、区残联的精心指导和支持下，紧紧围绕“人人享有康复服务”目标，全面实施康复工作任务。努力配合全区残疾人社区康复示范县培育工作的深入开展，确保培育工作目标顺利实现。

一、加强政治理论和专业知识学习，不断提高自身素质，努力为残疾人工作

1、按照区卫生局要求积极参加“纪律作风集中整顿教育”活动，进一步加深了邓小平理论、江泽民文选和“三个代表 ”重要思想的认识，作为一名共产党员无论从思想上、行动上都要坚定不移，坚持不懈地按照“三个代表 ”的要求，加强党性修养，牢记党的宗旨，真正树立全心全意为人民服务的思想。

2、在工作实践中，能够认真学习和贯彻党的路线、方针、政策，认真履行党的各项规章制度。努力提高自身的政治鉴别能力。坚持把党的基本理论、基本路线、基本方针贯穿到我县残疾人工作中。

二、开展各类康复服务

（1）提供免费的体格检查，测量血压，听心肺，肝脾触诊，称体重，测身高，查视力等。

（2）提供相关的中医药康复知识，卫生保健知识，心理健康知识咨询，宣传传统医学在康复中的作用。

（3）提供简单易行的与残疾类别相关的中西医结合的康复训练指导。

三、为推动我区残疾人事业迅速发展，进一步改善残疾人状况，建立残疾人联合会系统业务数据库管理体系，统一标准，整合资源，提高我们的工作管理水平；政府决定在全县范围内对残疾人状况进行一次全面摸底调查。这项工作的开展使我们对全县残疾人的分布分类、生产、生活和就业情况有了更清晰的分析和了解，对今后落实残疾人优惠政策打下了基础。

三、存在的问题和今后努力的方向

1、加强学习。首先要继续深入学习邓小平理论、江泽民文选和党的十七大精神，夯实理论功底，努力提高分析和解决问题的能力，使政治上更加成熟，做到关键时刻不动摇，大事面前不糊涂，通过学习提高知识水平。

2、进一步增强责任意识，加大工作力度。树立高标准的工作目标，牢固树立全心全意为人民服务宗旨的观念，坚持深入实际调查研究，切实为残疾人群众排忧解难。在今后的残疾人工作中，我中心将拿出实实在在的行动，更加重视残疾人疾苦，积极推动全区残疾人工作向前发展。

小寨路262社区卫生服务中心

2010年6月20日

第三篇：康复医院半年工作总结

康复医院半年工作总结范文

一、坚持学习这条主线，不断提高全院职工综合素质。

康院正视激烈的竞争挑战，要求领导、职工与时俱进，多补身子勤换脑，广泛涉取科学知识，掌握最新技术，提高专业素质，而且要增强“思想、心理”等素质。思想决定行为，行为形成习惯，习惯形成性格，性格改变命运。把3月份作为学习月，系统地学习了《选择决定命运》、《学习是通向未来的护照》、《如何成为一个成功的职业经理人》、《职业经理人常犯的十一种错误》、《自动自发》、《细节决定成败》等等。全院职工思想上发生了很大飞跃。从各方面提高了职工献身康复事业的积极性，并上交了书面材料，写下了各自的，同时将所学到的运用到工作中去。周五例会

上集中学习了中央省、市关于康复事业、残疾人事业的方针、政策及卫生局的各项指示。各科主任汇报本周接诊人次，职工主动做事，人性化管理方面，及存在的问题和职工的建议，半年来共收集了建议100多条，采纳了60条。并联系实际展开讨论，形成一个统一的行之有效的方案，并于周一例会上给职工一个圆满答复。

二、突出两个重点

1、以人为本，精心构建温馨家园

康院以病人为中心，视患者为朋友，心为患者所想，情为患者所系，福为患者所造，从医疗实践中

发现不足，广泛借鉴先进经验，适时完善医疗体系，推广“三心”、“六声”服务，情真意切建树白衣天使形象，无微不至的关怀产生了强烈的亲和力，卸下了患者的包袱，医患互动，彰显了更为理想的疗效。

外伤所导致的截瘫患者卫温信在康院接受康复治疗一年有余，4月8日在其康复出院座谈会上，激动之情溢于言表，禁不住流下了热泪，并满含深情地写下了一幅对联：“恩

泽广布雪化甘霖润大地，病人至上冬去寒意暖神州”，表达了对康复的感激之情。康复医院始终以重视康复、减少残疾为己任，使残疾降低到最低限度甚至恢复。半年来，康复训练达2150 人次，使43

例瘫症患者得到理想康复。

院领导坚持以人为本的原则，倍加关爱无私奉献在各自岗位的医职人员，对他们的生活、家庭、工作、心情一个都不放过，心想他们的困难，急他们的期盼，亲自看望生病职工，认真替他们出谋划策，排忧解难。院长抓住有利时机，东奔西跑，确保了职工家属楼主体工程的按时竣工，职工们很快就会搬进自己的新家，这解决了

康院残疾职工的工作、生活上的许多麻烦。职工们凝望着高耸的家属大楼，感慨万千地说：医院给咱们又办了一件大好事。

2、细化制度，用现代企业的意识强化管理。

依据精诚服务患者，提高服务质量这个宗旨，健全完善了各项制度。

（1）规范了病历书写格式和规则。病历是患者入院诊治的重要依据，也是衡量医疗质量的一项指标。康复医院针对职工业务技术良莠不齐，下功夫规范了病历书写的规则和格式。要求职工认真地按时、按质、按量完成，确保医疗工作的顺利进行。

（2）制定了医疗工作流程和服务流程。从患者进们“您好”到送出门外，从输液时用几根胶带固定到病人顺利拔针等一系列过程都作了具体的细化、量化，并严格执行，不定期地进行督查。

第四篇：康复总结

国际学院社区

2010年残疾人康复工作总结

我社区残疾人工作在党支部、社区居委会的正确领导下，在上级残联的大力支持下，认真学习贯科学发展观，开拓创新，努力拼搏，始终坚持“以人为本”以残疾人需求为导向，紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”目标，确定各项工作任务，抓重点、攻难点、开拓进取、扎实工作，帮助残疾人重拾生活的信心，帮助他们更好的生活下去。2010年，我们社区残联工作进行的十分的顺利，我们社区的所有残疾人都在我们社区残联的帮助下，找到了生活的乐趣。下面就一年来的工作总结如下：

一、组织建设得到进一步加强

我们深入辖区残疾人家中进行详细摸底调查，了解残疾人生活情况，目前辖区共有残疾人16人(其中：肢体残疾有11人、智力残疾3人、多重残疾2人)。我把辖区残疾人首先为他们建立了残疾人档案。制定了残疾人工作计划和制度，及时为他们解决一些生活上的实际困难，使残疾人生活得到保障。

二、积极做好残疾人宣传工作

做好社区残疾人宣传工作，充分利用社区的宣传栏宣传健康知识讲座、心脑血管疾病的防治、康复训练的保健知识等一系列义务咨询活动。并且不定期的到残疾人家中进行走访慰问，了解他们的疾苦，尽最大的努力帮助他们。进行广泛宣传，提供法律援助，提高残疾人工作者和广大残疾人的法律素质。通过开展系列活动，不仅宣传了正式实施的《残疾人保障法》，也为建立平等，互助的社区氛围，维护残疾人合法权利，发展残疾人事业、构建和谐社区打下坚实基础。

三、深入开展社区康复工作、确保全体残疾人享有康复服务

残疾人康复一直受到市、区残联的高度重视。我们社区充分利用社区资源，结合社区社康中心，建立社区社康中心的医生上门为残疾人巡诊康复服务。今年社区的康复工作更全面开展，社区首先对残疾人进行入户调查，对有康复需求的残疾人进行康复服务登记。为社区的残疾人上门提供每月一至二次免费接受社康医生的指导康复训练，提高残疾人生活自理和社会适应能力。残疾人巡诊康复工作进入社区，是残疾人事业发展的需求，是帮助残疾人恢复和补偿功能摆脱困境的重要。让他们能充分享受到党的关怀和政府的优惠政策。

四、了解残疾人需求、帮助残疾人解决实际问题 今年为社区残疾人申请了居家助残卷的有5人，还为辖区多位残疾人康复需求申请了拐杖、浴凳、等辅助器具，我们把所有用品用具送到残疾人手中，这些用品用具帮助了残疾人实现生活自理，代偿用具可以帮助他们走出家门，参与社会活动，从而使残疾人达到更好的康复，让每位残疾人真正体会到党和政府对他们的关心和温暖，也为残疾人功能康复有了保障，并帮助社区2位残疾人申请了特殊困难补助。

五、组织残疾人参加丰富多彩活动

在区残联和街道办的帮助下，我们组织社区残疾人参加丰富多彩的文化活动。通过举办这些丰富多彩的文体活动，把欢乐与喜庆传递到每一个残疾人的心中，促进残疾人平等参与社会，提高残疾人的文化素质和生活水平。

社区残疾人协会 2010年12月

第五篇：康复总结

第一章 康复医学概论

一．康复rehabilitation：康复是综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病伤残者的身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。二．康复服务方式：康复机构的康复、上门康复服务、社区康复。三·康复医学：以研究病伤残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自能力、改善生活质量为目的的一个学科。四·康复医学的组成：康复预防、康复评定、康复治疗。康复预防：

一级预防：预防各类疾病伤残造成的身体结构损伤的发生是最有效的预防，可降 低70%残疾发生率。

二级预防：限制或逆转由身体结构损伤造成的活动受限或残疾，可降低20%的残疾发生率。三级预防：防治活动受限或残疾转化为参与受限或残障，减少残疾残障给个人、家庭、社会造成的影响。

五·残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。六·残疾分类：

1980年国际病损、残疾、残障分类（ICIDH模式）：分为残损、残疾、残障。2001年国际功能、残疾、健康分类（ICF）： ICF的结构：功能和残疾、背景性因素

ICF的理论模式：功能与残疾模式、社会与医学模式。ICF的使用：身体结构和功能、活动和参与、环境因素。六·我国残疾分类方法

六类残疾：视力残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。第二章 康复医学评定

一·肌张力：肌肉组织在松弛状态下的紧张度，这种紧张度来自于肌肉组织静息状态下非随意、持续、微小的收缩（紧张度）。

分类可分为：静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力。异常肌张力：肌张力增高、肌张力减低、肌张力障碍。二·痉挛评定标准：（ashworth痉挛评定量表）0级：无肌张力增加

I级：受累部分被动屈伸时，ROM之末突然卡住，然后释放或出现最小的阻力

I+级：肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡住，当继续把ROM检查进行到底时，始终有小的阻力

II级：通过ROM的大部分时，阻力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地移动 III级：进行被动ROM检查有困难 IV级：僵直，受累部分不能屈伸

三·肌力：肌肉收缩时产生的最大力量，又称绝对肌力 肌力评定：评定肌肉的最大收缩力或最大肌力。四·MMT肌力分级标准： 0级 零(zero,O)

无肌肉收缩

1级 微缩(trace,T)可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动

2级 差(poor,P)能完成全关节范围活动，但不能抗重力

3级 尚可(fair,F)能抗重力完成全关节范围活动，但不能抗阻力 4级 良好(good,G)抗一定阻力，比正常差 5级 正常(normal,N)正常

五·肌力检查的注意事项：施加阻力时，要注意阻力的方向，应与肌肉或肌群的牵拉方向相反，阻力的施加点应在肌肉附着点的远端部位，肌力达4级以上时，所作抗阻需连续施加，且与运动方向相反。

六·等速肌力测试的优缺点

优点：能提供肌力肌肉做功量和功率输出、肌肉爆发力和耐力等多种数据，即同时完成一组拮抗肌的测试，也可以分别测定向心收缩、离心收缩及等长收缩等数据，测试参数全面、精确、客观，是公认的肌肉功能评价及肌肉力学特性研究的最佳方法。

缺点：测试仪器昂贵，操作较复杂，不同型号的仪器测试出来的结果有差异，无可比性。七·关节活动范围是指关节活动时可达到的最大弧度，衡量关节运动量的尺度，以度数表示。八·体位：解剖学中立位为“零”起始点。

九·步态周期(gait cycle)：一侧下肢从足着地到再次着地的时间过程 分为：支撑相、摆动相 十·常见异常步态：

1、臀大肌步态：鹅步，伸髋肌群无力。

2、臀中肌步态：鸭步，髋外展肌群无力，不能维持髋的侧向稳定

3、股四头肌无力步态：伸膝肌无力

4、踝背伸肌无力步态：跨槛步态，胫前肌无力

5、腓肠肌无力步态：胫神经损伤，腓肠肌无力

6、屈髋肌无力步态：患侧部步长缩短

7、偏瘫步态：划圈步态

8、截瘫步态

9、脑瘫步态：剪刀步态，髋内收肌张力过高

10、共济失调步态：醉酒步态

11、帕金森步态：慌张步态或前冲步态，帕金森病或基底节病变，普遍肌张力异常增高 十一·日常生活活动ADL 定义：是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而必须每天反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。范围：运动、自理、交流、家务活动。目的：判定患者能否独立生活及独立程度、判断预后、制定和修订诊疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业。

十二·巴氏指数评定，最常用的ADL评定 10个项目，4个等级，共100分

简单实用、灵敏、信度高，应用最广泛 Barthel 指数项目和评分

十三·常见失语症：运动性失语（Brocs)经皮质运动性失语 十四·肌电图的临床意义： 检查的是肌肉，反映的是神经

作为康复评定的指标，可作为神经早期损害以及治疗效果的评价指标 不足：可以定性，难以定量，因其灵敏性太高，选择局限性太强 第三章 康复治疗技术

一·3M治疗：运动治疗（movement therapy）

物理因子治疗（physical modality therapy）

手法治疗（manipulation 二·电疗法：应用电流治疗疾病的方法 1千赫（KHz）=1000Hz

1兆赫（MHz）=1000KHz

1吉赫（GHz）=1000MHz 直流电疗法

低频电疗法：0-1000Hz（1KHz）中频电疗法：1KHz-100KHz 高频电疗法： 100KHz-30万兆赫（300GHz）

三·神经肌肉电刺激疗法NEMS：以低频脉冲电流刺激神经肌肉以治疗疾病的方法（通常为10-30Hz）

主要作用：增强肌力、防止肌肉萎缩

适应症：下运动神经元损伤及其引起的弛缓性瘫痪：延缓肌肉萎缩，促进神经再生 废用性肌萎缩：促进肌肉形态的恢复

禁忌症：上运动神经元损伤引起的痉挛性瘫痪：加重肌肉痉挛 四·中频电疗法：采用1000Hz-10万千赫中频电流治疗疾病的方法

适应症：瘢痕、关节纤维性挛缩、术后黏连、炎症后浸润硬化、注射后硬结、血肿机化、、狭窄性腱鞘炎、肌纤维组织炎硬结、硬皮病、阴茎海绵体硬结、肩关节周围炎、血栓性静脉炎、慢性盆腔炎、肠粘连、慢性咽喉炎、声带肥厚、关节炎、肱骨外上髁炎、神经炎、神经痛、带状疱疹后神经痛、术后尿潴留、术后肠麻痹等。

禁忌症：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、置有心脏起搏器、孕妇下腹腰骶部。

五·手法治疗 关节松动技术：利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者关节，以达到维持或改善关节活动范围，缓解疼痛为目的一类技术 关节松动技术的手法：关节牵引、滑动、滚动、挤压、旋转

手法分级：I级：治疗者在关节活动的起始端，小范围、节律性地来回推动关节

Ⅱ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端

Ⅲ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张

Ⅳ级：治疗者在关节活动的终末端，小范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张 作用：I、II级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限 III级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬

IV级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限 适应症：任何力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍 关节疼痛、肌肉紧张及痉挛 可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限 功能性关节制动

禁忌症：关节活动过度

外伤或疾病引起的关节肿胀、炎症 恶性疾病 未愈合的骨折

六·矫形器：是装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，目的是预防或矫正四肢、躯干的畸形，或治疗骨关节及神经肌肉疾病，并补偿其功能 分为上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器

矫形器的作用：稳定与支持、固定矫正、保护与免荷、代偿与助动 第四章 脑卒中康复 一·运动功能评定

1、brunnstrom六期法（弛缓期、出现痉挛、痉挛达高峰、部分分离运动、分离运动加强、基本正常）

二·脑卒中特殊临床问题的处理 痉挛（spasm)肩手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS)深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT)脑卒中后抑郁症（poststroke depression,PSD)深静脉血栓形成（DVT）：

脑卒中后第一周内是DVT发生的高峰期 发生率：22%-73% 危险因素：高龄患者、长期卧床者、心功能不全者等 诊断：根据病史与体征 DVP的可能体征：

患者肿胀：精确测量周径，并与健侧对照 压痛：常见于静脉血栓部位

Homans氏征阳性：踝被动背屈时小腿肌肉深部有疼痛 浅静脉曲张：多在发病后1-2周发生

不明原因的发热，出现呼吸急促、心动过速等症状 预

防：

被动运动：按摩、气压治疗 主动运动，尽可能早期下床活动 静脉曲张袜：最好配戴

药物：抗血小板凝集药，如阿司匹林、双密达莫 康复治疗： 制动 抗凝治疗

肝素：50mg，2/日，皮下注射

低分子肝素：30mg，2/日，皮下注射

华法林：起始量2-3mg/日，口服（治疗期间，维持凝血时间15-20分钟）手术：安置滤网

第五章 脊髓损伤康复

二·脊髓损伤SCI：由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。

主要临床特征：脊髓休克、运动和感觉障碍、痉挛、体温控制障碍、排便功能障碍、性功能障碍。

特殊表现：中央束综合征、半切综合征、前束综合征、后束综合征、脊髓圆锥综合征、马尾综合征、脊髓震荡 三·损伤平面：

神经平面（neurological level）：身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊髓节段 运动平面（motor level）：身体两侧有正常的运动功能的最低脊髓节段 感觉平面（sensory level）：身体两侧有正常的感觉功能的最低脊髓节段

四·关键感觉点：每个关键点检查两种感觉：轻触觉、针刺觉，感觉正常2分，异常得1分，消失得0分，每种感觉一侧最高56分，左右一起112分，两种左右一起224分。五·感觉平面的确定：感觉平面为针刺觉和轻触觉两者的最低正常皮节。28个关键感觉点

六·运动评分：10组关键肌按MMT法测定评分，1级为1分，5级为5分，单侧最高50分，总共100分。分数越高，肌肉功能越佳

运动平面：肌力为3级以上的最低关键肌，上一节段的关键肌必须为正常

七·ASIA残损分级：

不完全性损伤（incomplete injury）最低骶节（S4-S5)有感觉或运动功能 完全性损伤（complete injury）最低骶节（S4-S5)无感觉和运动功能

部分保留带ZPP：指感觉和运动平面以下保留部分神经支配的皮节和肌节，保留部分感觉或运动功能的节段即为相应的感觉或运动ZPP。八·脊髓功能恢复的预测：

九·脊髓损伤恢复期康复治疗 一）肌力训练

1级肌力：电刺激、被动活动 2级肌力：助力及主动运动

3级及以上肌力：主动、抗阻运动

二）垫上训练：翻身训练、牵伸训练、垫上移动训练、手膝位负重及移行训练 三）坐位训练 四）转移训练 五）步行训练 六）轮椅训练 七）矫形器的使用

八）日常生活活动能力的训练 九）物理因子的应用 十）心理治疗 第六章

一·复位、固定、功能锻炼是治疗骨折的三大原则

二·康复治疗的作用：促进肿胀消退、预防肌肉萎缩、防止关节挛缩、促进骨折愈合 三·康复治疗的临床分期 第一期（愈合期）：骨折愈合的前三个阶段，断端尚未达到坚固稳定，局部肢体尚需固定制动

⑴未制动关节的训练：患肢未被固定的关节，应做各方向、全关节活动范围的主动运动锻炼，必要时可给予辅助。上肢应特别注意肩关节外展、外旋，掌指关节屈曲和拇指外展的训练；下肢应注意踝关节背屈训练，防止跟腱挛缩；

⑵肌肉训练：在骨折复位、固定后，即可开始有节奏、缓慢地进行肌肉等长练习，这样既可以防止废用性肌萎缩，又可以使两骨折端保持良好的接触，有利于骨折愈合。

⑶ 骨折累及关节面的处理：为减轻关节功能受损，伤后2~3周，谨慎保护下每天短时间取下外固定，对关节进行不负重主动活动训练，渐增活动范围。有坚固内固定者，可早期应用CMP装置，进行关节持续被动活动练习。

⑷ 对卧床病人的处理：做维持健侧肢体和躯干正常活动的练习。尽早使病人离床活动，避免长期卧床并发症。

⑸应用物理治疗：改善局部血液循环，促进血肿及渗出液的吸收，起到减少瘢痕粘连、减轻疼痛、促进骨折愈合等。

①光疗法，包括红外线、紫外线治疗等；

②直流电钙、磷离子导入法；

③超短波疗法；

④低频率磁场疗法；

⑤超声波疗法等。第二期（恢复期）：骨折愈合的第四阶段起，断端已达稳固，外固定已去除 ⑴ 恢复关节活动范围：

运动疗法是基本治疗方法，以主动运动为主，辅以助力运动、被动运动和物理治疗等：

①主动运动和助力运动：

对受累关节做各方向的运动，尽量牵伸挛缩、粘连的组织，以不引起明显疼痛为度，逐步扩大运动幅度。每一动作应多次重复，每日进行多次训练。刚去除外固定时，关节难以自主活动，可先采用助力运动，随关节活动改善而减少助力 ②被动运动：

组织挛缩或粘连严重主动运动和助力运动困难者，可采用被动运动牵拉挛缩关节，但动作应平稳、柔和，不应引起明显疼痛 ③关节功能牵引：

僵硬关节可行功能牵引。固定近端，远端施加适当力量进行牵引。以引起可耐受的酸痛感觉，又不产生肌肉痉挛为宜 ④间歇性固定：

关节挛缩严重时，为减少纤维组织回缩，在两次功能锻炼的间歇期间，可采用夹板、石膏托或矫形器等固定患肢，随着关节活动范围的增大，固定器具应做相应的调整或更换； ⑤物理治疗：

进行功能锻炼之前，应用物理治疗使关节、肌肉放松，有助于锻炼的进行。行关节功能牵引的同时，辅以热疗，如蜡疗、水疗和电疗法，可明显提高牵引功效。⑵ 恢复肌力：

通过逐步增强肌肉的工作量，引起肌肉适度疲劳，是恢复肌力的有效方法。根据肌力评定的结果，针对不同的肌力水平，选择适宜的肌力练习方法。

①当肌力不足2级时，可采用按摩、低频脉冲电磁激、被动运动、助力运动等；

②当肌力为2~3级时，肌力训练以主动运动为主，辅以助力运动，还可采用摆动运动、水中运动等；

③当肌力达到4级时，应进行抗阻运动，使肌力获得最大恢复。一般采用渐进抗阻训练法，肌肉练习的方式可选用等长、等张或等速练习等。⑶ 作业疗法：

应用作业治疗，增进上肢的功能活动提高日常生活活动能力，使患者尽早回归家庭和社会。

第七章 颈肩腰腿痛康复

一·颈椎病：因颈椎间盘退行性变、突出、颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等刺激或压迫其周围的肌肉、血管神经、脊髓等引起的一系列临床表现 二·颈部功能不良指数（NDI neck disability index）测评内容：主观症状（4项）、日常生活活动（6项）

测评项目：疼痛程度、自理情况、提重物、阅读、头痛、注意力、工作、驾车、睡眠和娱乐 测评分数：总分0～50分，分数越高，功能越差 日本骨科学会（JOA）评定法（针对脊髓型颈椎病）

三·曲度牵引与传统线性牵引

四·肩周炎：以肩痛和肩关节运动障碍为主要临床表现的症状群，可能的疾病诊断：肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌长头腱及其腱鞘炎、撞击综合征、冻结肩 五·临床表现 急性期（凝结期）慢性期（冻结期）功能康复期（解冻期）

六·椎间盘突出：因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征

分型：膨出型：纤维环部分破裂 突出型：纤维环完全破裂

脱出型：脱入椎管内或完全游离 Schmorl结节：髓核突入松质骨内