《黄帝内经》学习心得四则

第一篇：《黄帝内经》学习心得四则

《黄帝内经》学习心得四则

南方中药港 2008年5月26日

一、《内经》是中医学术之源

有人认为在中医药现代化的今天研究《黄帝内经》似乎违背常理，《内经》对临床指导意义不大，现已有中医临床各种教材，以及大部头洋洋数百万的专著，何苦再去钻研几千年前的东西？„„种种认识，都有不同的见解和依据。笔者在通读《内经》之后，尤其是在任继学老师的指导下，深刻领悟到《黄帝内经》确是中医学术之源，而且还具有重要的现实意义与深远的历史意义。

1．任何学科的发展都离不开继承，继承是创新之本。

老师任继学教授极力主张：中医学术的发展关键在于继承不够，要在充分继承的基础上不断创新与发展。肾实质的研究就是在《本草纲目·胡桃条》下证实并有所发展的。《内经》是中医学术之渊源，我提出的络、毒理论无一不是源自《内经》，重视中医药理论的继承是首要的！任老的观点十分重要，不仅是他人几十年的体会，而且确是中医发展之所必须。其一，中医药是个伟大宝库，是实践得出的结论，但的挖掘不够。其二，任何科学学科都离不开继承，甚至有不少极端的例子证实了理论虽错误，但在学科发展史上也有其闪光点和现实意义。目前中医药现代化发展至今，有许多突破与发展，但总体框架尚未超越《内经》理论，同时《内经》构建的医学模式与现代医学总体趋势又相一致。“以人为本”的天地人观，整体医学理论，个体化诊疗模式等等，均源自《内经》，只是体现了《素问·玉真要大论》“有者求之，无者求之”之发展思想而已。然而在《内经》中蕴藏的、众多的合理内核需要进一步挖掘，并在此基础上加深与发展。如“膜”学、气街、“器”等理论的阐发与研究都有良好的前景。

2．《内经》理论的实践价值极大。

《内经》的实践价值是公认的，无需多言。但仅就个人学习导师经验和临床体会试述一二。“精不足者，补之以味”对肾病综合征、肝硬化腹水的诊疗指导意义很大。合理选取千金鲤鱼汤，金匮当归生姜羊肉汤化裁疗效肯定。再如学中医方法的诵、解、别、名、彰五大教学法至今对学习中医也有重大的现实意义。《内经》的养生理论至为关要，足以指导防调疾病，《内经》中的辨体治病尤应引起同道们高度重视等等。

3．思维方式的独特性决定了科学合理内核。

《内经》中蕴含着丰富的思维方式方法，有别于现代医学且有着极其重要的学术价值，惜其研究挖掘不够，尤其是参合现代复杂信息挖掘技术，必会对中医药现代化进程的推进起到重要的作用。如整体认识、动态把握、循证医学、黑白结合、“象”法、阴阳思维法、器气学术观等均有重大的开发价值。

4．《内经》理论的不完备性决定了学科的发展潜力与前途。

崇古派认为经中遍地宝，而现代派认为学术发展不能停留于几千年前的水平，强调发展。笔者认为《内经》确属中医学术之渊源，但也承认中医学术确需发展，二者应协调统一，承认《内经》的理论不完备性，恰恰是当今中医学子的机遇与挑战。依科学学原理而论，学科不可能完美无瑕，否则即标志着该学科走向灭亡。故此，中医学术的欠缺，另一方面又显示了其发展前景的宽阔与研究的生命力会长期持续下去。

二、术数新解

术数者，历代医家多理解为医术与方法。如马蒔注：“术数所该甚广，如呼吸，按跷，及《四气调神论》养生、养长、养收、养藏之道，„„”而原文为：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，„„。”道者，万事万物之规律，体现在自然界和人体的阴阳变化消长律。即经之养生法，强调“法”字，是因为其重要，万物之灵也必须严格遵守之，否则必遭疾灾，甚则丧生。然而如何识而知之——自然和人体之道，须以“术”御之。何谓“术”，方法手段而已，如医术（方法，包括养生术等），天体运行之术，气术（自身律等）之类。“数”者，计数也。此言人体养生法非言共性而强调个体之数，因人而异。古人言“数”而不言“量”是由于当时的认识法和古代中国人认识也界于西方不同。“道法阴阳”是总则，阴阳生化论是阴阳=2n，而认识过程变量2n=阴阳，其核心点在于以阴阳定性为主线，以层次作为定量指标，故为总纲也！此“数”当理解为变化之不同，量体裁衣，此“术”适于情况变化而随之变化，所谓以不变应万变之义，演伸而论当属个体化防治疾病之先河。再者，中医所谓定性而量，强调“数”之变化，诊断、治疗无一不注重

之，只是非如现代医学那样去认识而已，其虽欠清晰，但直接而具体又胜于彼，有其合理的科学内核。因此，定数中医学应在本世纪很快诞生。

三、虚邪新义

“虚邪贼风，避之有时”虚邪当属四时不正之气，引申为邪义。但经中尚有：“邪气盛则实”邪当为实，何以冠称“虚邪”，又称“精气夺则虚”。笔者以为此“虚”是与“贼”同义，形容词义。虚贼于内是引邪内入或内乱致病的前提与条件，虚贼之因当责之于“以酒为浆，以妄为常，醉以入房”之类，“正气存内，邪不可干”即为明注，也是体现《内经》强调人体的正气的突出地位。为何要“避之有时”？中医另一学术观点十分强调正邪斗争，正与邪相对而言，常则为气，病则称邪。邪有内外之别，外来者众，人人皆知，孰不知内外伤人才是根本之途，现代微生态学研究证实人体机体细胞数为1013，而寄生在人体内细菌细胞数为1014，相差10倍之多，且多数感染性疾病的发生发展关键在于机体情况而非仅局限于致病菌，中医治病之理也，非立足于斯也。我们在任继学教授的带领下抢救的SARS病人只是本着中医学辨证施治而救治肺部90%炎变的，4天炎症吸收达70%，西医教授对此佳效茫然不解，我们根本不晓得何药去杀SARS病毒，而只立足于“病人”。内邪理论与外邪理论截然不同，当引起业内有识之士的高度重视。另“虚”字当理解为机体卫外功能紊乱为是，非谓“精气之本”，外感病证皆然。对邪风要加以“斗争”，而非回避，言“有时”即含此义，此也是锤炼人体“正气”御邪能力的体现。

四、气脉常通

出自《素问·上古天真论》讲述生殖问题谈及，然而其实践意义十分重大，有必要述而挥之。年老之人“气脉仍然通畅”，加之“肾气有条”可保持生殖能力，然而对于人类的健康必是一个重要的条件，“气”应泛指而不能局限于气血，呼吸之气的畅达，气机的有序，气化的正常承制亦当包含其中，脉指血脉，包括大经，细络，血脉等，近世活血化瘀研究为明证。（来源：39康复网）

第二篇：黄帝内经学习心得

《素问·藏气法时论》浅析之心系部分

《黄帝内经·素问·藏气法时论》阐述了五脏之气的生理及病证的传变、转归、预后、治法与药食五味所宜等内容。后人将其中五味与五脏相合补泻称为五脏苦欲。后世医家利用五脏苦欲补泻理论广泛用于指导临床实践。所谓“五脏苦欲”之“苦”，即患也，困也，也就是难以忍受之意。“欲 ”者，喜也，即需要之意。五脏所苦，实属五脏之病理变化 ；五脏所欲，乃是五脏生理之特性。因此，遂本脏所欲，顺其性而治者为补；逆本脏所喜，反其性而治者为泻。这与《素问·至真要大论》“衰者补之，强者泻之”的含义截然不同。该理论从五脏特性的“苦欲”这一特殊角度，揭示了饮食调养及药物治疗的规律，对后世医家有着重大启迪。

金代著名医家张元素最先明确地将苦欲补泻理论与具体药物联系在一起。他在《医学启源》中谓：“心苦缓，急食酸以收之，五味子、、、、、、心欲软，急食咸以软之，芒硝 ；以咸补之，泽泻；以甘泻之，黄芪、甘草、人参 ”由于张氏补充了五味补泻药例，从而促进了苦欲补泻理论在中药学领域的应用，对后世认识和总结药物功效产生了较大的影响。其弟子李东垣据张氏补泻药例又结合《素问 ·至真要大论》之运气学说而有发挥，后世李时珍的《本草纲目》“五脏五味补泻”均收入了张元素对苦欲补泻隅举的标准药物，从而进一步扩大了该理论的影响。下面我将对其中的心之苦欲理论对后世心病治疗及饮食调理的理论和实践的指导意义出发，粗浅地探讨一下我对该理论的一点见解。

《素问·藏气法时论》中“心苦缓，急食酸以收之”“心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。”等条文，揭示了传统中医药理论中的利用药物气味之偏救补人体五脏阴阳气血之偏的治疗大法。后代医家缘此以为经，创制出了生脉散、清营汤等千古名方，至今仍在临床广泛使用。在食疗养生方面，药食物的性味理论也是指导健康饮食的重要法则。

心为火脏，主神明。“心苦缓”。指心气苦于驰缓，心气容易涣散不收，比如《范进中举》中多次落第的范进因得知自己中举，而导致大喜过望，神气涣散而精神异常。心气驰缓主要表现于心的阳气不足，以致心悸、气短、自汗及神昏等，汗多不只伤津血，也耗心气、心神。所以治疗上不但要益气助阳，也要敛汗收气。以免气阳虚脱之变。酸味药有收敛作用可以收敛心之神气，故“心苦缓，急食酸以收之。常用药如酸枣仁、麦冬、五味子、龙骨等。前面提到的生脉散，由麦冬、人参、五味子构成。方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药；麦门冬甘寒，养阴清热，润肺生津，用以为臣；人参、麦冬合用，则益气助阳之功益彰；五味子酸温，收敛心之神气，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药合用，一补一润一敛，益气助阳、敛汗收气、生津止渴，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。本方现代除用于治疗肺系疾病属气阴两虚证者，常用于治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞、心律不齐、心肌炎等心血管系统疾病。生脉散对心系疾病的应用正是现代对“心苦缓，急食酸以收之”经旨的很好诠释。

在五行理论中，心主火，肾主水，而水克火。人之生机在于水火，水火宜平不宜偏，宜交不宜分。心火炎上，故宜使之下；肾水泄下，故宜使之上；水上火下名之曰交，交则为既济，不交则为未济。心体濡润则心火得润下，“心欲软”即指心火润下，为心之所“欲”。咸在五行中归属水，水曰润下，咸味之品能润下，故补心用咸味药。心主火，心火亢盛为其常见的病变。心火亢盛，则可致刚急、坚燥之证，如烦躁、谵语、癫狂等症状，无一不是刚烈之象。对此火旺之证，可用水制之，引水克火，使心火下行，则心体可救。咸味药有水性，为心之所欲，故能补耗散之心气。如孙思邈的《备急千金要方》中的磁朱丸，磁石味咸，入肾，滋肾水，使水火交济，则心火下行，诸症自除。再如清·吴瑭《温病条辨》中治疗温邪深入下焦的三甲复脉汤，其证表现为热深厥甚，心中憺憺大动，心胸疼痛等心气耗散之象。其中的生牡蛎、生鳖甲、生龟板（名为三甲）均为咸味药，三药共凑调补心气之功，力猛而专，临床中对证使用，疗效确切。

以上是我对心之苦欲补泻理论的一点粗浅的认识。脏腑发病及其用药原则，是中医辨证论治的核心，而五脏苦欲补泻是其中重要组成部分。因此，掌握五脏苦欲补泻的原则，对于指导临床实践至为重要，正如《医学必读》说：“夫五脏之苦欲补泻，乃用药第一要义也，不明乎此，不足以言医。”五脏有苦欲，药物有五味，各随脏喜恶的不同，产生不同的补泻作用。所以医者不仅要掌握药物的性昧，还须了解药物的归经和功用。

参考文献

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[4 ]杨德平.五脏苦欲补泻学说对组方遣药的指导意义[J].江西中医学院学报，1994，6（4）.26-27.[5]刘春阳.《素问·藏气法时论》心苦欲理论探究[J].江西中医学院学报，2010，2 2（3）8-9.[6]郑洪新．张元 素医学全书．医学启源 [M ]．北京 ：中国中医药出版社，2006 ：16 ．

第三篇：《黄帝内经》学习心得

《黄帝内经》学习心得

早在春秋战国时代我国医学界对体液（阴液）动态平衡系统就有所认识，虽然由于历史条件限制与现代的认识比较是不完善的。《素问·经脉别论》曰 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行……”此段可谓是对人体水液代谢的经典论述。

东垣在其著作中，曾引用《素问·经脉别论》以上的一段原文来论述和说明正常人体水液代谢的生理过程，即水液入胃，经过脾的转运，将精微布散全身，并上输于肺通过肺气肃降，通调水道，而输注于膀胱。膀胱为州都之官，主藏津液。膀胱中之津液，经肾的气化，将其中之浊者化为尿液而排出。这种代谢过程，还必须随着四时气候的变化，阴阳的升降出入，五脏的功能活动，不断进行平衡调节，以保持人体的正常生理功能。此即水液代谢之理。

综上所述，水液代谢的生理过程，需要多个脏腑的综合调节，其中尤以肺、脾、肾三脏为要，若三脏功能失调，则可影响津液的生成、输布和排泄等过程，破坏水液代谢的平衡，从而导致津液生成不足，或环流障碍，水液停滞，或津液大量丢失等病理改变。津液生成不足或大量丢失而伤津化燥，甚则阴液亏虚，乃至脱液亡阴，其治宜滋液生津、滋补阴液、敛液救阴。津液停聚则为湿、为饮、为水、为痰，其治当以发汗、化湿、利湿（尿）、逐水、祛痰为法。

以下是几例水液代谢理论在临床中的应用：

一、从水液代谢来看治病“巧于开表”。水肿：水肿乃水道不得通利，水

饮痰湿停聚为患，治疗水肿之患不论表里内外各部，皆从调理三焦气化入手，肺气得宣三焦气化自利矣，不论其表里、寒热、虚实皆当巧于宣肺，巧开表闭。癃闭：癃闭一证亦乃由于三焦气化不利，肺气不得宣降，“通调水道，下输膀胱”功能失常。当此之时，亦然应当开人体之表，使肺气宣达水道通利，三焦气化自然恢复正常，小便之苦可解。

二、从水液代谢来看消渴（糖尿病）：脾主运化功能的实现，有赖于脾阴、脾阳的协调作用来完成，从而起到运化、升清、统摄之功，具有维持机体活动和化生津液气血的重要功能。脾阴与脾阳的不足，在消渴病的发生和发展过程中有着重要作用，治疗重在治脾。

三、从水液代谢来看痰饮证：饮证属于阳虚阴盛，本虚标实，其产生主要是脾虚而涉及于肾，进而导致脾肾阳虚，运化失职，制水无权，肾阳虚不能蒸腾气化，水液蓄积而成。故治饮当以温阳利水为原则，消逐水饮为目的。而痰的形成与肺、脾、肾、三焦气化功能有关，气行则血行，气血流畅则脾气散精，水道通调，下输膀胱。水精四布，五经并行，痰无以生。所以治痰必须治气，最终而杜绝生痰之源。从《内经》“饮入于胃…”学习中引发的思考：

《内经·经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于睥,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱.水精四布,五经并行.”总结了人体的津液代谢过程,提出了人体的津液代谢与肺、脾、肾3脏紧密相关,为后世的津液代谢及津液的病理、治疗的论述提供了依据.后世在治疗关于水液疾病的问题上,多以此为依据,收益颇多。

第四篇：黄帝内经学习心得

内经选读---学习心得

《黄帝内经》是我国古代医书中最早的典籍之一。在医学方面，是中医学的奠基之作，更是一部养生宝典，一本关于生命的百科全书。经过一年的学习，虽然学习的内容不多，但内涵丰富，下面我就从《黄帝内经》的“素问”第一章就两三个方面联系我的学习浅谈一下心得体会。

大家都知道，《黄帝内经》它作为中国传统医学的理论思想基础及精髓，在中国浩瀚的历史长河中，对古人以致现在的人们，在繁衍生息，修身养生方面有着巨大的影响和贡献。我要讲的是《黄帝内经》的上册素问中的第一 篇“上古天真论”，它一共分为四个部分，而每一个部分又各有一个小的主题。第一部分是用24个字创造、介绍了皇帝这一人：然后是第二部分:正文,用对比的手法讲“上古的人”与“今时之人”的不同,从生活行为上讲述上古圣人教下的养生之法是怎样的。“上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰”，“今时之人，年半百而动作皆衰者”，而究其原因是为什么呢？这就是今天我要谈论的第一个话题：通过“上古”与“今时”的人们比较，再观现在的我们的生活状态，我们应该所注意和改变的生活习惯。

在古文里歧伯的对曰中我们可以知道：上古时期（即元年之前），的人们洞悉道生方法、法则，能效法“阴阳”的转换变化规律，生活作息都有正常的规律，即能顺着生命的自然生长去生活，不费神劳累，所以能够身体健康，精神熠熠，轻易活到百岁，这是“上古之人”的养身之道；而“今时之人”恰巧与“上古”之人相反，不注重身体健康，一再放纵自己的内心欲望，生活在各种不好的行为习惯中，为自身欲望所惑，“殚精竭虑”，身心受到破坏，元气大泄，所以身体不好，寿命不长。这些都是我们的前人们的一些生活场景，再看看现在的我们，又何其不是“今时之人”呢？用上古之人的养生要求做参照，现在的我们是怎样的呢？现在，在科技和社会生活急速发展的状态下，大多数的人们都适应或开始了快节奏的生活状态，不注重生活节奏，生活作息不规律，熬夜加班;爱吃快餐食品，爱喝各种碳酸饮料,暴饮暴食。有些人视就如命，醉酒伤人伤己；有些人纵欲过度，害人害己。如今的多数人随意挥霍自己的健康，只是求得短暂的快乐，得不偿失。在快节奏生活状态下的我们，更应该注重自身的、修、养、。用正确的生活习惯来养护我们的身体。在作息上，少熬夜加班，按时就寝（最好在11点之前睡着），准时起床（“太阳升起时起床，太阳下山时休息”），不让自己太劳累;在饮食方面，按时进餐，吃当季食物，少吃或不吃反季节蔬果，吃适量，不暴饮暴食，也不节食少吃。过度的劳累和不适当的饮食都会损耗我们的“真气”、“元气”，而我们身体中的“真、元之气”呢并不是无穷尽的，在我们的生长过程中，它会慢慢消耗，如果我们不去补充和保养它，让它继续消耗，我们的身体会逐渐衰竭，不能处在一个健康的状态，不能保证身体各个器官的正常运行，生活等各方面都会受到影响。在寿命上就不能长寿，往往才年过半白就已经身心俱损，神行憔悴。所以，养身第一课：注重生活行为习惯各方面，有节有律。

第二个话题：心理层面的养生。说到心理养身之法，就是由内而外，从身体内部养护身体。养身仅仅在外部行为上是不够的，心理层面的养生是为了避免一些“虚邪”对身体的伤害。心理养生是为保养元气而进行养生。人若没有过多的非分之想，自然不会有过多的索取和欲望，欲望减少，心理会慢慢平静，真气、精力的消耗就会减少，；内心没有沉重的负担，不焦躁，无恐惧，真元得到保护；对于身体的内部五脏六腑，顺应真气的流转，能正常工作，身体健康。以上几点对于真元的护养都有最直接的影响、作用。反之，这些会影响身体健康，器官衰竭，易生病，不长寿。只有把真元养护好，使它们一直处于盈满状态才能在“虚邪”来袭时，是身体不受到伤害。

是以，在平时多多了解一些人体、十二经脉、奇经八脉等生理功能、病理变化及相互关系和一些滋养方法，对保养我们的身体也是很有用处的，保护好我们的人体功能。人体功能若没有失去平衡，全面存在，生命和健康就没有丧失的危险；人体各种功能存在而不丧失的前提又是生命的各种运动能够不断进行，因此，保真固元十分重要。

曾看到过这样一段对话：魏文王问扁鹊说：“你家兄弟三人，都精于医术，到底谁最好？”扁鹊答说：“长兄最好，中兄次之，我最差。” 文王又问：“那么为什么你最有名呢？”扁鹊答说：“我长兄治病是治病未发作之前，中兄治病是治病情初期，而我治病则是治于病情严重之时。因此，一般人都看不到长兄和中兄的治病才能，而只看见我在经脉上针灸，用针管来放血，在躯体上动刀、敷药等大手术，所以都以为我的医术高明，因而得名，其实错矣。”由此可见，扁鹊认为防病或养生才是最重要，最好的。《黄帝内经》中的“上古天真论”在我看来，实质上也就是通过养护好身体从根本上防病长寿。

另外,在学习过程中，对于中医对体液（阴液）动态平衡系统有了更深的认识，东垣在其著作中，曾引用《素问·经脉别论》以上的一段原文来论述和说明正常人体水液代谢的生理过程，即水液入胃，经过脾的转运，将精微布散全身，并上输于肺通过肺气肃降，通调水道，而输注于膀胱。膀胱为州都之官，主藏津液。膀胱中之津液，经肾的气化，将其中之浊者化为尿液而排出。这种代谢过程，还必须随着四时气候的变化，阴阳的升降出入，五脏的功能活动，不断进行平衡调节，以保持人体的正常生理功能。此即水液代谢之理。

综上所述，水液代谢的生理过程，需要多个脏腑的综合调节，其中尤以肺、脾、肾三脏为要，若三脏功能失调，则可影响津液的生成、输布和排泄等过程，破坏水液代谢的平衡，从而导致津液生成不足，或环流障碍，水液停滞，或津液大量丢失等病理改变。津液生成不足或大量丢失而伤津化燥，甚则阴液亏虚，乃至脱液亡阴，其治宜滋液生津、滋补阴液、敛液救阴。津液停聚则为湿、为饮、为水、为痰，其治当以发汗、化湿、利湿（尿）、逐水、祛痰为法。例如：

一、从水液代谢来看治病“巧于开表”。水肿：水肿乃水道不得通利，水饮痰湿停聚为患，治疗水肿之患不论表里内外各部，皆从调理三焦气化入手，肺气得宣三焦气化自利矣，不论其表里、寒热、虚实皆当巧于宣肺，巧开表闭。癃闭：癃闭一证亦乃由于三焦气化不利，肺气不得宣降，“通调水道，下输膀胱”功能失常。当此之时，亦然应当开人体之表，使肺气宣达水道通利，三焦气化自然恢复正常，小便之苦可解。

二、从水液代谢来看消渴（糖尿病）：脾主运化功能的实现，有赖于脾阴、脾阳的协调作用来完成，从而起到运化、升清、统摄之功，具有维持机体活动和化生津液气血的重要功能。脾阴与脾阳的不足，在消渴病的发生和发展过程中有着重要作用，治疗重在治脾等

《内经·经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于睥,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱.水精四布,五经并行.”总结了人体的津液代谢过程,提出了人体的津液代谢与肺、脾、肾3脏紧密相关,为后世的津液代谢及津液的病理、治疗的论述提供了依据.后世在治疗关于水液疾病的问题上,多以此为依据,收益颇多。当然内经中的经典远不仅止于此，还有很多需要我们去学习、推敲、理解。

第五篇：黄异飞《黄帝内经》学习心得

《黄帝内经》心得－－对“人体内水液代谢过程”的理解

早在春秋战国时代我国医学界对体液（阴液）动态平衡系统就有所认识，虽然由于历史条件限制与现代的认识比较是不完善的。《素问·经脉别论》曰 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行„„”此段可谓是对人体水液代谢的经典论述。

东垣在其著作中，曾引用《素问·经脉别论》以上的一段原文来论述和说明正常人体水液代谢的生理过程，即水液入胃，经过脾的转运，将精微布散全身，并上输于肺通过肺气肃降，通调水道，而输注于膀胱。膀胱为州都之官，主藏津液。膀胱中之津液，经肾的气化，将其中之浊者化为尿液而排出。这种代谢过程，还必须随着四时气候的变化，阴阳的升降出入，五脏的功能活动，不断进行平衡调节，以保持人体的正常生理功能。此即水液代谢之理。

综上所述，水液代谢的生理过程，需要多个脏腑的综合调节，其中尤以肺、脾、肾三脏为要，若三脏功能失调，则可影响津液的生成、输布和排泄等过程，破坏水液代谢的平衡，从而导致津液生成不足，或环流障碍，水液停滞，或津液大量丢失等病理改变。津液生成不足或大量丢失而伤津化燥，甚则阴液亏虚，乃至脱液亡阴，其治宜滋液生津、滋补阴液、敛液救阴。津液停聚则为湿、为饮、为水、为痰，其治当以发汗、化湿、利湿（尿）、逐水、祛痰为法。以下是几例水液代谢理论在临床中的应用：

一、从水液代谢来看治病“巧于开表”。水肿：水肿乃水道不得通利，水饮痰湿停聚为患，治疗水肿之患不论表里内外各部，皆从调理三焦气化入手，肺气得宣三焦气化自利矣，不论其表里、寒热、虚实皆当巧于宣肺，巧开表闭。癃闭：癃闭一证亦乃由于三焦气化不利，肺气不得宣降，“通调水道，下输膀胱”功能失常。当此之时，亦然应当开人体之表，使肺气宣达水道通利，三焦气化自然恢复正常，小便之苦可解。

二、从水液代谢来看消渴（糖尿病）：脾主运化功能的实现，有赖于脾阴、脾阳的协调作用来完成，从而起到运化、升清、统摄之功，具有维持机体活动和化生津液气血的重要功能。脾阴与脾阳的不足，在消渴病的发生和发展过程中有着重要作用，治疗重在治脾。

三、从水液代谢来看痰饮证：饮证属于阳虚阴盛，本虚标实，其产生主要是脾虚而涉及于肾，进而导致脾肾阳虚，运化失职，制水无权，肾阳虚不能蒸腾气化，水液蓄积而成。故治饮当以温阳利水为原则，消逐水饮为目的。而痰的形成与肺、脾、肾、三焦气化功能有关，气行则血行，气血流畅则脾气散精，水道通调，下输膀胱。水精四布，五经并行，痰无以生。所以治痰必须治气，最终而杜绝生痰之源。从《内经》“饮入于胃„”学习中引发的思考：

《内经·经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于睥,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱.水精四布,五经并行.”总结了人体的津液代谢过程,提出了人体的津液代谢与肺、脾、肾3脏紧密相关,为后世的津液代谢及津液的病理、治疗的论述提供了依据.后世在治疗关于水液疾病的问题上,多以此为依据,收益颇多。