规培-风湿免疫出科小结

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第一篇:规培-风湿免疫出科小结

风湿免疫科是我离开大学校园开始参加工作所来到的第一个科室,两个月前我还是懵懵懂懂的不知所措,转眼间,我已经能够熟练的处理日常工作中的事物。风湿免疫科的常见疾病大多是老年性疾病,在这里我学习到了作为一名医务工作这所应有的素质,对待病人要有耐心,切身处地的为患者着想,视患者如家人。在日常工作中,跟随上级医师查房时,系统的学习到了骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫科常见疾病的诊断和治疗,在上级医师的指导下完成穴位注射、关节腔穿刺术,在这个过程中我也充分发现了自己理论知识不够扎实、技能操作不够熟练、业务水平有待提高,在休息时间里,我也会不断的加强业务理论学习,制定严密的学习计划,尽快的成长为一名合格的住院医师。

第二篇:风湿免疫科出科小结

转眼间在风湿免疫科的学习就要结束了,从开始懵懵懂懂的不知所措,到现在我已经能够处理日常工作中的事物。在日常工作中,每天早上李红老师、贺玉杰老师都会带着组内的研究生、规培生及进修医生在电脑前过一遍病人,看检查结果、分析病情、讨论治疗方案,然后再到病床前查看病人,这样查房时就有重点、有目的,效率比较高,查房同时尤其遇到典型病例时老师也会耐心的给我们讲解。李老师及贺老师的门诊也会让我们轮流跟着去,门诊又可以见到跟病房不一样的病种,还可以学习老师从接触一个新病人如何问诊、如何查体、怎样分析、做哪些检查以及最后的诊断、鉴别诊断及治疗等。通过病房及门诊的轮转我系统的学习到了类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风等风湿免疫科常见疾病的诊断和治疗,在这个过程中我也充分发现了自己理论知识不够扎实、技能操作不够熟练、业务水平有待提高,在休息时间里,我也会不断的加强业务理论学习,制定严密的学习计划,尽快给自己充电。在这里我见到了类风湿关节炎的晨僵、关节肿胀、关节的尺侧偏斜、天鹅颈及纽扣花样畸形,还有类风湿结节、类风湿血管炎及肺的改变等关节外改变;见到了系统性红斑狼疮的蝶型红斑及狼疮肾、狼疮脑等表现;见到了强直性脊柱炎典型的影像学表现“脊柱竹节样变”,见到了痛风患者全身多处大小不一的痛风石„„有时候一些典型的病例、典型的体征只需见一次便再也不会忘记。总是觉得风湿病的治疗是相当麻烦的,首先根据患者的病史、症状、体征及辅助检查结果评估病情,制定合适的治疗方案,然后一定要定期的复查,根据新的评估调整用药剂量。半月时间太短,在李红老师和贺玉杰老师的带教下收获还是挺多的,感谢老师的悉心教导,今后还需继续努力。

第三篇:住院医师“规培”出科考试风湿免疫科试卷

住院医师“规培”出科考试

湿

总分

阅卷

秘书

主任

(考试时间:100分钟,满分:100分)

姓名:

出科及考试日期:

一、选择题(每题1分,共20分)

1.类风湿关节炎最常见的肺部表现()

A.结节样变 B.肺间质病变  C胸膜炎

D.肺动脉高压  E.Caolan综合征

2类风湿关节炎不常出现在血液系统的改变是()

A.正细胞正色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血  C.大细胞性贫血D.血小板增高

E白细胞减少

3.在类风湿关节炎治疗中可以快速减轻关节肿痛的药物()

A.糖皮质激素B非甾体类抗炎药物C.生物制剂D改善病情的抗风湿药物E.扩血管药物

4.类风湿关节炎治疗目的不包括

()

A提高患者生活质量B.保护关节功能C.控制关节疼痛D.防止关节破坏E.彻底治愈疾病

与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体()

A抗SSA抗体B.抗Sm

抗体C.抗心磷脂抗体D.抗ds-DNA抗体

E抗核抗体

6下列不需要激素冲击治疗的情况是()

A.严重皮疹

B.狼疮脑病

C.严重的溶血性贫血D.狼疮肺炎E.急进性肾炎

7.女性,30岁。妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,检测ANA示1:320(阳性),若患者要求继续妊娠,可以选择的治疗药物为()

A.地塞米松B.来氟米特C.环磷酰胺

D.硫唑嘌呤E.羟氯喹

8.类风湿关节炎的自身抗体不包括()

A类风湿因子B抗角蛋白抗体C.抗环瓜氨酸多肽抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗核周因子抗体

9.非甾体类抗炎药物最常见的不良反应()

A胃肠道溃疡、出血B.肾功能损害C.转氨酶增高D.皮疹E.心血管不良事件5

与系10.统性红斑狼疮最常受累的脏器()

A脑B.心C.肾D肺E胃肠道

11下列不属于弥漫性结缔组织病的是()

A.AS

B.SLE

C.RA

D.SSc

E.DM

12.关于强直性脊柱炎描述不正确的是()

A.后期脊柱可呈现“竹节样”改变B.骶髂关节为本病最早累及部位C.病因可能为遗传因素及环境因素共同作用

D.90%的患者HLA-B27阳性

E.中轴关节受累,不累及内脏

13.类风湿关节炎的关节受累特点()

A下肢大关节非对称性肿痛B大关节游走性肿痛C.小关节持续性对称性肿痛D.足关节红肿热痛E.负重关节疼痛

14.统性红斑狼疮关节表现特点()

A负重关节受累,活动后疼痛加重B.足关节红肿热痛C.对称性关节肿痛,极少出现关节畸形D对称性小关节、多关节炎,可见关节畸形E不对称性下肢关节疼痛

15针对SLE说法正确的是()

A.激素治疗的同时可给予补钙治疗B.为避免骨质疏松可让患者多晒太阳C.当患者病情控制良好后,可酌情减量激素,甚至停药

D.激素减量原则为先慢后快

E.激素治疗同时可给予抗生素预防感染。

16多发性肌炎的特征性抗体()

A抗Sm抗体

B抗SSB抗体

C.抗SSA抗体D.抗SCL-70抗体E.抗JOL-1抗体

大动脉炎病理特点不正确的是()

A.主要累及弹力动脉B.主动脉分支起始部较显著C.全层动脉壁受累D.可形成动脉瘤E.颞动脉最常受累

问题18~20共用答案:A.类风湿关节炎伴脾大,中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少

B.反复口腔溃疡、外阴溃疡炎、虹膜炎、皮肤结节

C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体+

E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性炎等

18Felty综合征主要表现()

19.抗磷脂抗体综合征主要的临床表现()

20.白塞病主要的临床表现()

二、名词解释(每题

5分

共20分)

1.干燥综合征:

2.雷诺现象:

3.类风湿结节:

4.Felty综合征:

三、问答题(每题10分,共30分)

1.SLEDAI评分标准:

2.SLE的诊断标准:

3.RA的诊断标准:

四、病例分析(共30分)

男患,58岁,以“反复关节红肿热痛10余年,加重2日”为主诉入院。10年前患者饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,自行口服“扑热息痛”3天后症状缓解。之后上诉症状反复发生,疼痛逐渐累计左足跖趾关节、左足跟、右足跟、右膝关节等。2天前,患者饮酒后突发左膝关节疼痛。查体:BP150/90mm

Hg,耳廓未及结节,心肺腹查体未见异常,双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节,左膝关节肿胀,压痛(+),浮髌试验(-),活动受限。门诊急查:红细胞沉降率120mm/h,血尿酸800mmol/L.1.该患者最可能的诊断是什么?

2.该病的主要发病机制是什么?

3.该病的治疗原则是什么?

第四篇:风湿免疫科出科小结2篇

风湿免疫科实习小结产科实习没科小结claire,产科练习没科小结claire,一、如何戒酒:与生杏仁二二少许味精化成水,然后浸泡二邪邪在置邪邪在酒面二滴,一异少喝,可以或者许戒酒。

二、如何戒烟:槟榔一只,钻个小孔,再去小孔面灌入一点烟代油用水泡二天与没凉湿,主诉多为迟醒以及醒后难再入眠。想吸烟时,闻一下就不吸了,谁闻均可以或者许戒烟。

三、如何醉酒:醋、皂糖、茶叶水各100克,醉酒应前,应即喝下,可达火速醉酒,多喝醉多更快。

四、牙齿变皂:刷牙时邪邪在牙膏上加之一点小苏达,刷三次后牙齿杂洁如玉,牙锈自然整涨。

五、若何除了去口臭:天天置几片茶叶邪邪在口外嚼三遍,如许可以使你口外保持浊喷鼻香,三天后除了去口臭。

六、嗓子哑了如何办:醋精50克,皂糖50克,用凉水250克搅拌平均后,垂垂饮用,一天便可,严重患者凌晨添加二次。

七、年夜便荣燥如何办:将小手指粗年夜葱一节发现风湿骨痛胶囊等六种假药可电话投诉,蘸少质喷鼻香油后,插入,上下抽动,长年荣燥用醋精。

八、牛皮癣:半斤米醋浸泡一二去皮的松树籽,泡二天后,妇科炎症一日擦三次,后因更佳。也可用一匙桔皮粉加半匙喷鼻香油调勺涂抹。

九、牙痛绝招:用桃仁置邪邪在火上烧暖应前置邪邪在痛牙上咬,如此几次永不牙痛。

十、鼻子源血如何办:应鼻子年夜质源血时,患者置平躺下,将鼻眼相邪的手高举,位自动封死,血应便可止。

十一、鱼刺卡喉:用陈醋漱喉部,然后垂垂咽下,几次几次便可乱愈。

1二、足气小法门:米醋一斤糖尿病症状糖尿病6大迟期症状,将醋倒入盆内,浸泡或者浸洗,每一日二次,每一次约一小时,消炎宰菌,可乱足化,又简单,发效又快,轻者四天根乱。

风湿免疫科出科小结(2):

XX年6月12日上午,风湿免疫科临床药师联合护理人员对该病区小药柜进行了第4次检查(每季度检查1次)。检查范围包括小药柜的注射剂和口服制剂;急救车所备的药品;需冰箱冷藏的药品等。方式为彻底检查每支(片)药品的品名、规格、生产日期、有效期、外观等,不留任何死角,结果如下:未发现过期药品 通过前3期药品的检查,临床药师将发现的问题进行归纳和总结,并提出可行性的药品管理相关措施反馈至该科室,引起护士长和其他护理人员对此问题的高度重视,因此本次检查未发现过期失效药品。大输液外包装完好 在以前的检查中,发现护理人员为了使用方便将部分大输液的外包装提前扯封,引起大输液的内包装裸露在外(部分大输液由于时间长已沾染大量灰尘),易受微生物污染。本次检查未发现此问题。药品存放相对规范 在以前的检查中,发现药品区存放私人物品和办公物品;甲药品包装合放置乙药品;甲药品包装合混杂乙药品等;本次检查未发现此类问题。但部分易变色的药品仍未使用原包装和遮光设施等。近期药品仍然存在 由于各种原因近期药品仍然存在,临床药师已将部分药品陈列合放置挡板,使近期药品置于易取处,同时将6个月以内的药品列出清单提供给护士长,希望护理人员在摆放和使用药品时要遵循“近期先用”的原则,避免医疗事故的发生和药品资源的浪费。

通过临床药师和护理人员的密切合作,可以进一步加强病区药品的规范化管理,保障临床用药安全。

第五篇:风湿免疫科出科小结2篇

风湿免疫科出科小结2篇

风湿免疫科实习小结产科实习没科小结claire,产科练习没科小结claire,一、如何戒酒:与生杏仁二二少许味精化成水,然后浸泡二邪邪在置邪邪在酒面二滴,一异少喝,可以或者许戒酒。

二、如何戒烟:槟榔一只,钻个小孔,再去小孔面灌入一点烟代油用水泡二天与没凉湿,主诉多为迟醒以及醒后难再入眠。想吸烟时,闻一下就不吸了,谁闻均可以或者许戒烟。

三、如何醉酒:醋、皂糖、茶叶水各100克,醉酒应前,应即喝下,可达火速醉酒,多喝醉多更快。

四、牙齿变皂:刷牙时邪邪在牙膏上加之一点小苏达,刷三次后牙齿杂洁如玉,牙锈自然整涨。

五、若何除了去口臭:天天置几片茶叶邪邪在口外嚼三遍,如许可以使你口外保持浊喷鼻香,三天后除了去口臭。

六、嗓子哑了如何办:醋精50克,皂糖50克,用凉水250克搅拌平均后,垂垂饮用,一天便可,严重患者凌晨添加二次。

七、年夜便荣燥如何办:将小手指粗年夜葱一节发现风湿骨痛胶囊等六种假药可电话投诉,蘸少质喷鼻香油后,插入,上下抽动,长年荣燥用醋精。

八、牛皮癣:半斤米醋浸泡一二去皮的松树籽,泡二天后,妇科炎症一日擦三次,后因更佳。也可用一匙桔皮粉加半匙喷鼻香油调勺涂抹。

九、牙痛绝招:用桃仁置邪邪在火上烧暖应前置邪邪在痛牙上咬,如此几次永不牙痛。

十、鼻子源血如何办:应鼻子年夜质源血时,患者置平躺下,将鼻眼相邪的手高举,位自动封死,血应便可止。

十一、鱼刺卡喉:用陈醋漱喉部,然后垂垂咽下,几次几次便可乱愈。

1二、足气小法门:米醋一斤糖尿病症状糖尿病6大迟期症状,将醋倒入盆内,浸泡或者浸洗,每一日二次,每一次约一小时,消炎宰菌,可乱足化,又简单,发效又快,轻者四天根乱。

风湿免疫科出科小结(2):

xx年6月12日上午,风湿免疫科临床药师联合护理人员对该病区小药柜进行了第4次检查(每季度检查1次)。检查范围包括小药柜的注射剂和口服制剂;急救车所备的药品;需冰箱冷藏的药品等。方式为彻底检查每支(片)药品的品名、规格、生产日期、有效期、外观等,不留任何死角,结果如下: 未发现过期药品 通过前3期药品的检查,临床药师将发现的问题进行归纳和总结,并提出可行性的药品管理相关措施反馈至该科室,引起护士长和其他护理人员对此问题的高度重视,因此本次检查未发现过期失效药品。2 大输液外包装完好 在以前的检查中,发现护理人员为了使用方便将部分大输液的外包装提前扯封,引起大输液的内包装裸露在外(部分大输液由于时间长已沾染大量灰尘),易受微生物污染。本次检查未发现此问题。3 药品存放相对规范 在以前的检查中,发现药品区存放私人物品和办公物品;甲药品包装合放置乙药品;甲药品包装合混杂乙药品等;本次检查未发现此类问题。但部分易变色的药品仍未使用原包装和遮光设施等。近期药品仍然存在 由于各种原因近期药品仍然存在,临床药师已将部分药品陈列合放置挡板,使近期药品置于易取处,同时将6个月以内的药品列出清单提供给护士长,希望护理人员在摆放和使用药品时要遵循近期先用的原则,避免医疗事故的发生和药品资源的浪费。通过临床药师和护理人员的密切合作,可以进一步加强病区药品的规范化管理,保障临床用药安全。

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