肾内、风湿免疫科规培计划[大全5篇]

第一篇：肾内、风湿免疫科规培计划

湖南医药学院附属第一医院 住院医师肾内科规范化培训方案

目 录

一、培训对象:我院需要到肾内、风湿免疫科培训的住培医师

二、培训时间：肾内、风湿免疫科病房：1个月

三、培训目的：掌握肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机制、临床分型、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；皮质激素、免疫抑制药和抗凝药的应用；急、慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断及治疗；急、慢性肾衰竭的病因、发病机制、诊断和治疗；非透析疗法中营养治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适应证；肾穿刺适应证；肾功能检查的运用和结果判断。常见风湿性疾病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则；风湿性疾病相关的实验室检查的临床意义；常用抗风湿药物的作用机制、使用方法及不良反应。

四、理论培训

（一）肾内、风湿免疫科培训课程（每1-2周一次）：1.肾小球疾病 2.皮质激素、免疫抑制药和抗凝药的应用 3.急、慢性肾盂肾炎 4.急、慢性肾衰竭 5.系统性红斑狼疮 6.类风湿关节炎 7.血管炎等

（二）自学课程（一月内）：1.肾单位和肾脏生理功能 2.血液、腹膜透析疗法的适应证 3.肾穿刺适应证 4.肾功能检查的运用和结果判断 5.非透析疗法中营养治疗 6.风湿性疾病相关的实验室检查 7.常用抗风湿药物 8.干燥综合症 9.硬皮病 10.骨关节病等

五、技能培训

（一）肾内科、风湿免疫科临床技能培训：胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、中心静脉置管术

六、培训方式

（一）住培人员科室轮转流程 入科准备→查看科室轮转表→查看本次所轮专业科室病种、技能、手术要求→到所轮科室报到（当天8点之前到科室向科主任、指导老师报到）→关注整个病区符合本专业病种、技能、手术要求的病例→及时填写系统里资料→提醒指导老师进入系统审核→提前一周提醒指导老师安排出科考试→填写出科小结→出科

（二）入科教育

1、住培生进入科室第一天，由科室主任或规培秘书负责进行入科教育，包括介绍科室基本情况、工作环境、培训课程、临床培训、考核等。

2、分配指导教师。

（三）临床培训

1、肾内、风湿免疫科病房培训

在指导老师的带领下从事临床诊疗工作。

（1）新病人住院时，应即刻查看病人。先做自我介绍，然后详细询问病史，进行体格检查，在许可范围内的特别诊断性检查，如各种穿刺。及时开出医嘱。如病人情况危急或诊治有困难，应随时报告指导老师、总住院医师或者其他上级医师指导处理，使病人得到最妥善的治疗，并从中学习实际经验。

（2）病人住院处理完成后，立即书写首次病志；24小时内必须完成住院病历及常规检查并计划安排其他进一步的诊治工作。住院医师应做该病例的问题分析，对病情深入了解以尽快明确诊断。

（3）每日上午8点准时参加晨会交班，值班医师应报告新住院病人、出院病人的情况，以及值班期间所发生的较重要事情。

（4）上级医师查房时，住院医师应充分准备资料，就病情提出报告，就疑难提出讨论，并及时作病历记录。

（5）每天下午交班时，应将病人病情及注意事项交待值班医师。夜间值班如有任何困难，应如实向上总住院医师报告，并接受上级医师的指导及协助。

（6）其他专业需要到肾内科培训的住院医师在上级医师指导下进行以下临床操作：胸腔穿刺、腹膜腔穿刺术、中心静脉置管术等（视病房病人具体情况而定）。

2、教学与学术活动

（1）教学查房：每2周1次教学查房，由教学秘书安排。（2）疑难（教学）病例讨论：视住院病人情况每2-4周安排1次。（3）死亡病例讨论：病人死亡1周内进行死亡病例讨论。（4）科室业务学习：每1-2周1次全科人员集体业务学习。

七、考核

1、住院医师在培训期间每个月必须手写完整病历1份，由指导老师负责评阅计分。

2、住院医师应及时在住培管理系统填写相关记录，指导老师应及时审核确认。出科前指导老师应根据住院医师的实际表现及时在管理系统填写出科小结。教学秘书和科主任要及时查看审核住院医师培训记录。

3、培训期间每月最后1周由科室教学秘书和指导老师组织进行理论考试、临床思维能力考核和/或操作考试。

4、科室教学秘书和指导老师在培训结束前组织住院医师出科考核（包括理论和操作）。

5、考核结束后，由教学秘书汇总上报院住培办，原始考核记录经住培办审核后在科室保存。

第二篇：规培-风湿免疫出科小结

风湿免疫科是我离开大学校园开始参加工作所来到的第一个科室，两个月前我还是懵懵懂懂的不知所措，转眼间，我已经能够熟练的处理日常工作中的事物。风湿免疫科的常见疾病大多是老年性疾病，在这里我学习到了作为一名医务工作这所应有的素质，对待病人要有耐心，切身处地的为患者着想，视患者如家人。在日常工作中，跟随上级医师查房时，系统的学习到了骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫科常见疾病的诊断和治疗，在上级医师的指导下完成穴位注射、关节腔穿刺术，在这个过程中我也充分发现了自己理论知识不够扎实、技能操作不够熟练、业务水平有待提高，在休息时间里，我也会不断的加强业务理论学习，制定严密的学习计划，尽快的成长为一名合格的住院医师。

第三篇：住院医师“规培”出科考试风湿免疫科试卷

住院医师“规培”出科考试

风

湿

免

疫

科

试

卷

题

号

一

二

三

四

总分

分

数

阅卷

秘书

主任

（考试时间：100分钟，满分：100分）

姓名：

出科及考试日期：

一、选择题（每题1分，共20分）

1.类风湿关节炎最常见的肺部表现（）

A.结节样变　B.肺间质病变　　C胸膜炎

D.肺动脉高压　　E.Caolan综合征

2类风湿关节炎不常出现在血液系统的改变是（）

A.正细胞正色素性贫血　B.小细胞低色素性贫血　　C.大细胞性贫血D.血小板增高

E白细胞减少

3.在类风湿关节炎治疗中可以快速减轻关节肿痛的药物（）

A.糖皮质激素B非甾体类抗炎药物C.生物制剂D改善病情的抗风湿药物E.扩血管药物

4.类风湿关节炎治疗目的不包括

（）

A提高患者生活质量B．保护关节功能C．控制关节疼痛D.防止关节破坏E.彻底治愈疾病

与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体（）

A抗SSA抗体B.抗Sm

抗体C．抗心磷脂抗体D.抗ds-DNA抗体

E抗核抗体

6下列不需要激素冲击治疗的情况是（）

A.严重皮疹

B.狼疮脑病

C.严重的溶血性贫血D.狼疮肺炎E.急进性肾炎

7.女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检测ANA示1:320（阳性），若患者要求继续妊娠，可以选择的治疗药物为（）

A.地塞米松B.来氟米特C.环磷酰胺

D.硫唑嘌呤E.羟氯喹

8.类风湿关节炎的自身抗体不包括（）

A类风湿因子B抗角蛋白抗体C.抗环瓜氨酸多肽抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗核周因子抗体

9.非甾体类抗炎药物最常见的不良反应（）

A胃肠道溃疡、出血B．肾功能损害C．转氨酶增高D.皮疹E.心血管不良事件5

与系10.统性红斑狼疮最常受累的脏器（）

A脑B.心C．肾D肺E胃肠道

11下列不属于弥漫性结缔组织病的是（）

A.AS

B.SLE

C.RA

D.SSc

E.DM

12.关于强直性脊柱炎描述不正确的是（）

A.后期脊柱可呈现“竹节样”改变B.骶髂关节为本病最早累及部位C.病因可能为遗传因素及环境因素共同作用

D.90%的患者HLA-B27阳性

E.中轴关节受累，不累及内脏

13.类风湿关节炎的关节受累特点（）

A下肢大关节非对称性肿痛B大关节游走性肿痛C.小关节持续性对称性肿痛D.足关节红肿热痛E.负重关节疼痛

14.统性红斑狼疮关节表现特点（）

A负重关节受累，活动后疼痛加重B.足关节红肿热痛C．对称性关节肿痛，极少出现关节畸形D对称性小关节、多关节炎，可见关节畸形E不对称性下肢关节疼痛

15针对SLE说法正确的是（）

A.激素治疗的同时可给予补钙治疗B.为避免骨质疏松可让患者多晒太阳C.当患者病情控制良好后，可酌情减量激素，甚至停药

D.激素减量原则为先慢后快

E.激素治疗同时可给予抗生素预防感染。

16多发性肌炎的特征性抗体（）

A抗Sm抗体

B抗SSB抗体

C.抗SSA抗体D.抗SCL-70抗体E.抗JOL-1抗体

大动脉炎病理特点不正确的是（）

A.主要累及弹力动脉B.主动脉分支起始部较显著C.全层动脉壁受累D.可形成动脉瘤E.颞动脉最常受累

问题18～20共用答案：A.类风湿关节炎伴脾大，中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

B.反复口腔溃疡、外阴溃疡炎、虹膜炎、皮肤结节

C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体+

E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性炎等

18Felty综合征主要表现（）

19.抗磷脂抗体综合征主要的临床表现（）

20.白塞病主要的临床表现（）

二、名词解释（每题

5分

共20分）

1.干燥综合征：

2.雷诺现象：

3.类风湿结节：

4.Felty综合征：

三、问答题（每题10分，共30分）

1.SLEDAI评分标准：

2.SLE的诊断标准：

3.RA的诊断标准：

四、病例分析（共30分）

男患，58岁，以“反复关节红肿热痛10余年，加重2日”为主诉入院。10年前患者饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，自行口服“扑热息痛”3天后症状缓解。之后上诉症状反复发生，疼痛逐渐累计左足跖趾关节、左足跟、右足跟、右膝关节等。2天前，患者饮酒后突发左膝关节疼痛。查体：BP150/90mm

Hg,耳廓未及结节，心肺腹查体未见异常，双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节，左膝关节肿胀，压痛（+），浮髌试验（-），活动受限。门诊急查：红细胞沉降率120mm/h,血尿酸800mmol/L.1.该患者最可能的诊断是什么？

2.该病的主要发病机制是什么？

3.该病的治疗原则是什么？

第四篇：风湿免疫科制度

风湿免疫科工作制度

一、风湿免疫科各级医师的职责

（一）、科主任职责

1.在院长领导下，实行科主任负责制，负责本科的治疗，教学，科研，预防及行政管理工作。做好病区管理工作及新仪器设备的使用保养工作。2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3.主持本科晨会并负责组织召开科务会及疑难，死亡病例，术前后差错事故学术讲座，病案分析等各种讨论会，做好文字记录并组织实施参加医院召开的有关会议，并负责传达贯彻。

4.领导和组织本科的医疗、护理工作，完成医疗任务。5.定时查房，研究解决危重、疑难病例诊断治疗上的问题。

6.组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

7．督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

8.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导本科人员对挂钩医疗机构进行技术指导，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

9.参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院，组织临床病例讨论。10.负责本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床学习。

11.定期总结本科室的工作情况，及时纠正工作的不足，不断增加科室工作量，从而提高经济效益。

（二）、主任（副主任）医师职责

1.在科主任的领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养和理论提高工作。2.定期查房并亲自参加指导急、危重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论工作。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划的开展基本功训练。 4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5.定期参加门诊工作，除专家门诊外，参加一定时间的普通门诊。

6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。每年开展一项新技术、新项目或一项科研项目。

7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.指导下级医师结合临床开展科学研究工作。 9.副主任医师参照主任医师职责执行。

（三）、主治医师职责

1.在科主任的领导下和正(副)主任医师指导下，负责一定范围的医疗、预防、教学和科研工作。

2.按时查房，指导住院医师进行诊疗和技术操作，经常检查本组(病区)的医疗护理质量。

3.掌握本组(病区)病员的病情变化，对重危、急症和疑难伤病员，及时检诊和处理，并报告科主任和上级医师。

4.修改住院医师书写的医疗文书，安排并审签特殊检查，审签麻醉药品处方和出(转)院小结。

5.参加门诊、会诊、出诊和本科值班。

（四）、总住院医师职责

1.在科主任领导和上级医师指导下，实行二十四小时负责制，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2.带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故的发生。

3.负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师做好下午、晚间查访和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。

4.协助科主任和上级医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。5.组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错的登记统计、报告工作。6.负责医生排班及书写各种通知单。

（五）、住院医师职责

1.在主诊医师和副主诊医师的领导下，具体实施病人的诊疗工作，承担门诊、病房的工作。

2.坚持以病人为中心，遵守职业道德。

3.必须参加所要求的值班任务。值班时需了解重危患者的病情，及时发现病情的变化，在职权范围内做出相应的处理并及时向上级医师汇报。

4.在上级医师的指导下开展工作，充分了解所管患者的每日病情、体征变化、医疗护理记录和实验室检查结果，负责填写化验单、其他检查单、会诊单等并开写医嘱，检查执行情况。

5.按照病历书写要求，认真书写病历，对新入院病人的病历一般于24小时内完成。手术记录于手术后24时内完成。病程记录按规定执行，危重病人病情应随时记录。认真记录上级医生的意见，及时完成患者出院、转科小结。对死亡病历应及时完成死亡病例讨论和死亡小结。认真填写传染病、危重病人报告卡。

6.在上级医师查房时负责汇报患者病史、体征的变化、生命体征，新的化验室及各种检查结果以及患者病情的变化。发生紧急情况，应立即报告上级医生。

7.对所管的患者应全面负责。对所管患者每天上午、下午至少各巡诊1次。在请它科会诊时，应陪同诊视，积极做好配合。

8.做好交接班工作。对需要特殊观察的患者应向值班医师进行重点交班，即时应答护士有关患者事宜的传呼和电话。

9.协调患者与责任护士之间的沟通。随时了解患者的思想、生活情况，征求患者对医疗护理工作的意见，当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，及时向上级医师和护士长报告。

10.认真执行各项规章制度、操作规程和医院科室的有关规定，覆行医疗安全责任状，严防差错事故发生。

11.参加临床病例及术前讨论等，报告所管患者的病情、诊疗情况，并提出意见。积极参加住院医师规范化培训和继续教育，学习新技术，参与科研，在上级医师的指导下，承担一定数量的教学和科研任务，负责检查，指导进修、实习生的工作。

12.完成其他指令性任务。

二、风湿免疫科各级医师的权利

（一）、科主任的权力

1.人事管理权：对科室人员专业技术职务晋升的建议权；对违反核心医疗工作制度并经多次教育无效或给医院、科室造成名誉损害或经济损失者有退回医院人事部门的权力；有科室诊疗组数设置的建议权，以及诊疗组组建、聘任及解聘主诊医师的建议权、对诊疗组成员双向选择最终决定权等；有对本科护士长人选的聘任建议权。

2.业务决策权：对下级医师诊疗方案实施批准或否决；对各诊疗组质量管理有督查和否决的权力；审批科内院级或上级专家会诊的请求及病人的转院转诊手续；决定药品的进科及使用、耗材的使用等，以保证药品比例不超标或出现滥用药情况并保证耗材的质量，从而保证患者的安全。

3.行政领导权：负责科室的全面工作，对科内的各种审批把关，组织召开科务会议，对外交往的科室代表权等。

4.考核审批权：在公平、公正的原则下，根据医院对主诊组医师分配系数和科内实际情况，审批各诊疗组的分配方案和每月绩效工资的考核结果及科主任基金的使用，有对科内各级医务人员绩效实施考核分配的权力，审批科内人员外出或请假等手续。

5.奖惩权：依据医院及科室规章制度，有对科内人员奖励或惩处的权力。6.报告权：有向院长报告的权力。7.具有履行岗位职责相应的其它权力。

（二）、主任（副主任）医师的权力

1.考核权：根据医院相关规定有权对组内人员实施绩效考核并奖惩。2.分配建议权：根据医院对医师分配系数和科内实际情况，有向科主任提交组内人员绩效工资分配的建议权，并在科室管理小组讨论通过后，实行二次分配。

3.为履行职责而行使的权力。

（三）、主治医师的权力

1.建议权：对本组的管理、建设情况有向副主任医师或科主任提出建议的权力。

2.督查权：对本诊疗组下级医师执行规章制度和医疗操作规程有协助督查的权力。

（四）、住院医师的权力

1.管理权：为履行本岗位职责而行使的相应权力。

2.其他权力:接受上级医师的授权。

三、风湿免疫科医师值班与交接班制度

（一）、我科设医师值班，原则上应由住院医师任一线值班，科主任（主治医师）任二线。值班医师条件：取得执业医师资格后可参加临床一线单独值班。工作达上述条件后由本人和科室提出申请，报医务科批准备案，药剂科签字备案后，方可单独值班。

（二）、值班医师应提前十分钟到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时应巡视病房。危重病员，床前交班。每日下班前接受各级医师交办的医疗工作。交班时应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。

（三）、医师下班前应将危重病员情况和处理事项记录于交班本，值班医师亦应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程记录，并同时重点扼要的记入交班本。

（四）、值班期间急诊入院病员，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理来不及写病历时，急救处理后6小时内补记病历。

（五）、值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。

（六）、值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经住院总医师或科主任批准并交代工作后方可调换。

（七）、值班医师若有事需暂时离开，需向值班护士说明去向，当病员有需要时应立即前往巡视。

（八）、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员或其他特殊原因未能得到足够休息时，过后可酌情予以补休。

（九）、每天早晨，值班医师将病员病情已处理情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交代清楚危重病员情况及尚待处理的工作。

（十）、值班医师每晚22:00与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。

（十一）、值班医师负责值班室的清扫工作。

四、风湿免疫科门诊工作制度

（一）、科主任在院长、分管院长的领导下开展工作，加强对本科门诊的业务技术领导。

（二）、参加门诊工作的医务人员，在医疗护理管理部门统一领导下进行工作。

（三）、参加门诊的医师须由具有一定临床经验的执业医师担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，实习人员及未授权的进修人员应上级人员指导下工作，不得独立执业。我科开展了普通门诊和专家门诊。普通门诊由主治及以上医师每日定时出诊，专家门诊由副高及以上医师轮流出诊。

（四）、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊查。科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。

（五）、对高烧病员、重病员、60 岁以上老人及来自远地的病员，应优先安排门诊。

（六）、对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

（七）、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。

（八）、门诊与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

（九）、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好疫情报告。

（十）、门诊标示清晰明白，要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

（十一）、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传我科室各慢性病患者健康教育信息及服务。

（十二）、门诊医师要采用保证疗效，经济适宜的诊疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻病员的负担。

第五篇：风湿免疫科感谢信

感谢信

亲爱的同事们：

今天，我怀着无比感恩之情，写下这封感谢信。我衷心地感谢各位领导，各位同事在我罹患脑瘤急需经费救治的危难时刻，是你们捧出爱心，给了我战胜病魔的信心和勇气。

近年来，我家家运不济，屡遭不幸。先是久病的家婆去年秋天突然辞世，留给了我们无尽的悲伤和思念，就在亲人辞世的阴霾渐渐消散时，今年五月，我由于经常感觉头晕目眩，随后去做了一个体检，苦难却再一次降临我们已经不幸的家庭，我被诊断为脑胶质瘤，拿到检查结果时，我有种天塌地陷的感觉，刹那间死亡的阴影再一次笼罩在我的心头。我害怕看到亲人得知我患脑胶质瘤那悲痛的表情，我毅然决定不告诉我的父母，不想年迈的他们还要为女儿操碎了心。但是生命又岂能承受如此之重呢？我把这一情况告诉了我的丈夫，一向乐观豁达的他，当听到我的病情后，我们抱头痛哭，悲痛欲绝，我的丈夫刚刚失去了母亲，我不能让他再失去妻子，我在心里暗下决心，我要勇敢的活下去。

我患病之后，怀着对生存的渴望，我们进入了漫长而痛苦的治疗之中。作为急诊科的护士长，住院前我将急诊科的工作进行了详细的交接，看着我我熟悉的工作环境，脱下这穿了将近三十年的护士服，心里的悲伤无法言表，曾经我奔跑在抢救生命的第一线，今天我自己躺在病床上感受到病魔的侵袭。可就在悲痛无助的时候，医院领导没有抛弃我，我的同事们没有抛弃我，是你们用无私的大爱给了我战胜

病魔的希望，挽救了我的生命。

在此真诚的感谢徐新院长等医院领导，你们到病房看望我，代表医院送来了关心和问候。感谢急诊科、呼吸内科、肾内科、神经内科、心血管内科、肿瘤内科、消化内科、血液内科、风湿免疫科、康复科、疼痛科、老年病科、放疗科、儿科、中医科、心胸外科、胃肠外科、头颈乳腺外科、眼科皮肤科、骨科一区，二区，三区，四区、妇产科、icu、麻醉科、神经外科、耳鼻喉科、内分泌科、消毒供应室、ct/mr室、整形美容科、市区分院等科室的同仁们，你们纷纷慷慨解囊，送来爱心捐款，您们的雪中送炭让我看到了生存的希望！医院领导一行的到来，使我感激万分，我庆幸进入了一个以人为本的集体，遇见了一班关爱员工的领导。

其次，我要衷心感谢医院同事们的慷慨解囊和无私的帮助，我在广州手术期间，急诊科主任饶文霖在百忙中带领急诊科的同事们前往广州来看望我，给我送来了集体的温暖和同事们的问候。在我转院回粤北人民医院以后，还有许多同仁多次来医院探望我，鲜花、问候、电话、短信、慰问金接踵而来，此刻同事们的关心和牵挂让我感动万分，一份份真挚的祝福帮助我增添了战胜病魔的勇气和信心。生病是不幸的，但同时我又感觉自己是幸运的，因为这场病，我感受到家人不离不弃的精心呵护，因为这场病我感受到组织的温暖，因为这场病我感受到同事们的关心和爱护„„正是因为有了大家的关心和鼓励，使我更深切的体会到亲情和友情的可贵，所以我觉得自己是幸福的。这一切也使我懂得以后怎样关心和爱护别人，尽自己所能帮助需要帮

助的人。

人的一生都不可能一帆风顺，关键是我们怎样去面对生命中的风风雨雨。坎坷人生路，只要换一个角度，再悲惨的生活也会峰回路转，再绝望的人生也会柳暗花明。虽然无法改变生活的境遇，但可以改变生活的方式，虽然不可以主宰一生的命运，但可以主宰每一天的心情。各位领导，同事们，请放心，我会以乐观的心态勇敢面对病魔，积极配合治疗，争取早日重返工作岗位。

此时此刻，想要感谢的人太多，想要说的感激的话也太多，但我知道简单的“感谢”不足以承载你们对我的关心之意，更不足以表达我内心的感激之情，千言万语汇集成一句话：祝福我的人我祝福你们一生幸福健康!此致

敬礼 邓春燕

2013年9月12日篇二：感谢成都华西京研类风湿研究院,感谢郭涤尘主任

从我的就医经历，观医患关系

我叫孙兰兰，是一名特殊的类风湿关节炎患者。因为自己有着很坎坷艰辛的就医经历，所以对医患关系有着更深刻的理解和认识，也许是片面之词，但确也是我的亲身感受。

我从2008年春节开始没有原因出现左膝关节疼痛，刚开始只是上下楼时疼痛;后来越来越痛，钻心的疼痛，而且关节越来越肿。成都市大大小小医院的风湿科、骨科我都跑遍了。2年过去了，化验单、x线、ct、mri片子一大堆，钱花了不少，病却越来越重，没有一个医生给我确诊、治疗。我内心充满了愤恨，这些医生是不是真像媒体说的那样从我身上揩油呀！!一次偶然的机会，听一位邻居说成都华西京研类风湿研究院院有位郭涤尘主任，看病很耐心、有两下子。儿子从网上查看了他的简历，长了一张娃娃脸，那么年轻会看病吗?我抱着有病乱投医、死马当活马医的心情，挂了他的号，记得挂得还挺靠前，一进诊室，堆满了人;轮到我的时候，郭涤尘主任大致问了一下病史，看着如山的片子，说你最后一个看。我说凭什么呀?他说你的病比较复杂，要想搞明白，得最后一个慢慢看。我想既然来了，不妨等等，都两年多了不在乎这几个小时啦。12点多了郭涤尘主任处理完病人，拿着我的资料一句话也没说，从头到尾看了一遍，时间就像凝固了一样，20分钟过去了。郭大夫说，从你现有资料来看，应该是类风湿性关节炎，但只有一个膝关节肿痛、血沉、c反应蛋白高，其他所有类风湿相关的检查全部阴性，不符合诊断标准，给任何一个风湿科医生都不会轻易说是类风湿。如果你信任我，咱们一起来处理这个疾病。我想既然如此，那就试试吧。郭涤尘主任又在病历上谢了采用小分子免疫技术治疗，刘大夫啃着他的午餐一个苹果，给我做了解释，说3到6个月看效果。我将信将疑，随后的几个月里，我坚持用小分子免疫技术治疗三个疗程，左腿疼痛逐渐好转，时间到2013年，我的病很稳定，可以跳广场舞啦

7年的就医路，我经历了很多坎坷，也逐渐看开了很多，现在医患关系那么紧张，大家真是应该好好体谅医生的不易，打骂大夫能解决什么问题?最后受害的不还是病人自己。最近有部电影叫<<滚蛋吧肿瘤君>>里面有句台词很经典，我负责治疗，你负责相信我。正如郭达夫说的没有哪个医生是想给你治坏。只有相互信任，才能共同抵御病魔。从刘大夫他们身上我也看到了他们的确不容易，每天面对形形色色的病人，工作强度压力很大，几乎没见他们喝过水、上过卫生间，他们同样是有血有肉的人，也有幸福和苦恼，对医生多一点理解，也许是对自己最好的关爱。在此我感谢为我诊治过的风湿科医生，谢谢你们使我重回正常的生活，套用现在时髦的一句话，滚蛋吧!风湿君。篇三：2014年风湿科工作计划

风湿病科2014年工作计划

风湿免疫科自2009年开展门诊工作，2010年独立以来，呈现一派蒸蒸日上的局面，无论在住院各项数质量指标，还是门诊量方面均达到并超过三级甲等医院的要求和水平，不过毕竟我科成立时间短，专业人员及床位数有限，在综合实力上尚难以与本市毓璜顶、烟台山医院的风湿免疫科相媲美。因此，为在激烈的市场竞争中求生存、谋发展，在三院强大的综合实力和良好的发展态势下，我科制定了今后的发展规划，努力使我院风湿科由小科向一个医疗、教学和科研齐头并进的院内重点学科发展，并争取在省内、外风湿界占领一席之地。

一、强化管理

1、开展程序化温馨服务 深入思想道德建设：医德是医疗卫生领域建设社会主义精神文明的一个重要部分，也是医院管理中教育医务人员，改善服务态度，提高医疗质量必须抓好的根本所在。深入科室医护人员思想道德建设，树立良好的社会主义医德风尚，传承仁医仁术的为医之道，深化以“病人为中心和人性化服务”的意识，开展程序化温馨服务，实现医患和谐。

2、加强科室的组织管理：首先需要强化医疗和护理的质量控制，加强医疗护理安全责任防范意识，加强监督制约机制，严格执行医疗护理规章制度，并进一步完善和落实各项技术操作规程，保质保量按时完成医疗任务，最大限度地减少各种安全隐患、防范医患纠纷、杜绝医疗事故。其次，欲建立一只战斗力强的高效团队，必然要有强大的科室凝聚力作保障，加强科室团队建设，深化“团结协作、人人为科、科系人人”的理念，共同推动学科发展。

3、严格按照“三级甲等”医院的规范要求，完成医疗、护理工作及文件书写。加强病历质量检查，甲级病历达标。

二、临床立科

我科成立四年来，门诊量逐年递增，2013年，年门诊量已达4000余人次，态势喜人。从发展的眼光来看，门诊量虽还会有一定的增长，但上升空间有待进一步提高，但近年来各级医院风湿科及进修风湿医师不断建立增加，因此如何保障门诊量，确保无患者流失非常关键。为此我科今年提出了加强特色专科建设的观点并付诸实施，已经设立了痛风专病门诊，初步得到了患者的好评和认可，我科还要继续以类风湿、干燥综合征及少见疑难病的诊治为突破口，坚持“特色专病”门诊的开展，专人专病高质高效的完成医疗任务，并逐步建立患者的临床资料数据库和慢病管理模式，更好地为患者服务，也在患者中树立了良好的口碑，奠定科室长久发展的基石。

30张；并计划建立专科门诊治疗中心，有利于慢性病患者的门诊随访和康复指导，更好地为患者服务。

我科成立四年来无任何医疗差错和事故，并多次收到患者的感谢信，取得了良好的社会效益，赢得了广大风湿病患者的信赖。这是值得风湿科人在今后的工作中不断发扬光大的。我们需要戒骄戒躁，继续努力，为医院争光，为科室添彩。

三、突出中医特色专病

规范、改进、完善风湿病（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎）的中医诊疗规范及路径；进一步完善实施系统性红斑狼疮的急危重症抢救流程；突出痛风特色专病基础上，进一步强化强直性脊柱炎类风湿关节炎及痛风的中医治疗优势，继续开展痛风专病的临床研究工作，痛风专病门诊是我院首批专科专病门诊之一，中医治疗优势突出，痛风病内外同治的诊疗工作取得了一定的成绩，年内开展分期论治痛风病的研究，改善患者的血尿酸水平为主要以观察指标，达到预防和长期缓解痛风发作为目的，进一步规范痛风病的诊疗方案，吸引更多痛风患者前来就诊。

今年推出干燥综合征的诊疗特色，开展“基于酸甘养阴法中药清燥生津饮（科室协定方）治疗干燥综合征的临床研究”，同时开展中药酸梅茶及二花茶泡茶饮频服，快速改善干燥综合征的症状、疗效和预后，并寻求眼科、病理科的协作支持，推动科室可持续发展的潜力，年内争取收治干燥综合征患者量及收益均增加20%。

突出中医外治的应用，以特色求发展。开展中药外敷、溻渍、拔罐、刮痧

等非药物传统治疗方法。需购进中药离子导入仪、蜡疗仪及中药熏蒸仪等仪器设备，增加中医中药外治法的特色治疗服务，更好地开展专科专病。

科研工作是提高科室学术地位的最重要组成部分。我科在建科以来，先后成功申请到省中医局、市科技局课题基金项目4项。目前在完成上述科研任务同时，还分别申报了省科技厅、市科技厅课题各一项，下一步希望能和其他医院联合申请完成省级、国家级课题和研究，并鼓励各级人员积极申报各种科研项目，以科研课题带动学科发展。进一步建设完善我院的风湿科实验室，便于更广泛的开展科研项目。目前我们的科研方向仍然是痛风、类风湿和干燥综合征为重点，我们要利用中医中药的优势，注重临床研究，同时加强基础研究，在今年以干燥综合征为基础着眼点，申请1项基金课题项目，并开发干燥综合征茶饮及膏方。为课题的可持续研究提供基础。并在完成科研课题的同时还要发表国家级、省级学术文章，争取在国家级、省级学术会议上发言。

五、人才强科

科室的可持续发展离不开人才队伍的建设。我们要通过各种渠道有计划地培养人才，使科室内每一个人都有发挥潜力的用武之地，体现自己的价值。我们计划继续完善学科人才梯队结构，增加人员编制，我科现有医生4人，主任医师1名，主治医师1名，住院医师2名，年内1名住院医将晋升为主治医师，另需增加住院医师3-4名，希望医院引进专科实验技术人员1名，扩大风湿专业检验水平，提高整个风湿专业的医疗队伍水平。对医护人员的学习应常抓不懈，继续保持每周1次的科室业务学习和疑难病例讨论，对现有医师优秀者送出1名接受专科进修学习，参加短期的学术交流，以掌握国内外风湿科的研究和发展动态。鼓励本科医师继续深造，攻读在职学位。护理人员的培训以岗位

练兵为主，鼓励她们参加护理专业的高等教育本科、研究生自学考试，或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育，选派优秀人员到各著名医院风湿科进修。力争通过1-5年的努力，逐步形成作风严谨、医德高尚、技术精湛的学术团队。

六、教学助科

教学是培养学科后备人才、提高科室整体素质的重要环节。我院为山东省中医药大学、滨州医学院、山东中医药专科学校的实习教学医院，我科承担研究生、本科、专科的带教工作，需进一步加强专科医师的规范化培养和研究生、本科生的教学，规范临床带教和教学查房，如质如量地完成带教工作，扩大科室声誉，提高教学水平。

七、增进交流和合作

建立长期、稳定国内交流合作，是促进科室全面发展的法宝。坚持“走出去，请进来”，把国内、省内同行知名专家请进我院，开展学术交流和定期出诊，并希望共同完成合作研究项目，推出我科今年特色病种——干燥综合征的中医治疗；我们也积极前往全国各地进行学术交流。风湿免疫学科与很多学科有交叉，我科今年申请的干燥综合征课题中，在完成的过程中需要眼科及病理科的共同支持和协作，在今后的工作中利用我院中医药传统的优势，希望与骨科、颈腰腿痛科、眼科、妇产科等建立长久的协作关系，加强交叉学科的建设。