风湿免疫科出科考试及答案

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第一篇:风湿免疫科出科考试及答案

风湿免疫科出科考试

姓名

得分 1.类风湿关节炎的关节表现主要特征有哪些?

2.抗核抗体分哪几类?

3.风湿性疾病的共同特点有哪些?

4.治疗类风湿关节炎的药物有哪几类?

5.SLE常见的皮肤黏膜病变有哪些?

风湿科答案

1)甲型H1N1流感出现哪些情况属于危重型病例

答:晨僵:关节僵硬以晨间起床后最为明显,活动后症状减轻。晨僵程度及持续时间可作为对病情活动性判断指标之一。

关节疼痛及肿胀:关节痛往往是最早的关节症状,最常出现的部位为双手关节,尤其掌指关节及近端指关节,腕、膝、足也多见,其次为肘、肩、踝、髋关节。关节肿胀,近端指关节肿如梭形。

关节畸形及功能障碍:晚期由于关节、软骨、韧带等损害可引起关节的不同畸形,最常见的是掌指关节半脱位和手指的尺侧偏斜。关节最终出现纤维性强直,膝、肘、腕等多固定在屈位,活动障碍,影响正常生活。2)如何早期识别重症手足口病病例

答:抗DNA抗体,抗组蛋白抗体,抗非组蛋白抗体,抗可提取核抗原(ENA)抗体

3).典型肾综合征出血热从发病到恢复经过哪五期,如何通过每日尿量判断何时进入移行期、多尿早期和多尿后期?

答:(1)自身免疫反应是结缔组织病的发病基础。(2)以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。(3)病变累及多个系统,临床个体差异甚大。(4)对糖皮质激素的治疗有一定反应。(5)疗效与早期诊断、合理治疗有关,由于诊治恰当,近年来生存率明显延长

4).简述传染病区别于其他疾病的基本特征 答:非甾体抗炎药(NSAID)、慢作用抗风湿药(DMARD)、糖皮质激素及生物制剂

5)简述传染病总的的治疗原则 答:(1)皮肤病变:颊部红斑、盘状红斑、亚急性皮肤型红斑狼疮、光过敏。(2)黏膜病变:口腔溃疡、脱发。(3)血管性皮肤病变:甲周红斑、雷诺

现象、血管炎性皮肤病变及网状青斑。

第二篇:风湿免疫科出科小结

转眼间在风湿免疫科的学习就要结束了,从开始懵懵懂懂的不知所措,到现在我已经能够处理日常工作中的事物。在日常工作中,每天早上李红老师、贺玉杰老师都会带着组内的研究生、规培生及进修医生在电脑前过一遍病人,看检查结果、分析病情、讨论治疗方案,然后再到病床前查看病人,这样查房时就有重点、有目的,效率比较高,查房同时尤其遇到典型病例时老师也会耐心的给我们讲解。李老师及贺老师的门诊也会让我们轮流跟着去,门诊又可以见到跟病房不一样的病种,还可以学习老师从接触一个新病人如何问诊、如何查体、怎样分析、做哪些检查以及最后的诊断、鉴别诊断及治疗等。通过病房及门诊的轮转我系统的学习到了类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风等风湿免疫科常见疾病的诊断和治疗,在这个过程中我也充分发现了自己理论知识不够扎实、技能操作不够熟练、业务水平有待提高,在休息时间里,我也会不断的加强业务理论学习,制定严密的学习计划,尽快给自己充电。在这里我见到了类风湿关节炎的晨僵、关节肿胀、关节的尺侧偏斜、天鹅颈及纽扣花样畸形,还有类风湿结节、类风湿血管炎及肺的改变等关节外改变;见到了系统性红斑狼疮的蝶型红斑及狼疮肾、狼疮脑等表现;见到了强直性脊柱炎典型的影像学表现“脊柱竹节样变”,见到了痛风患者全身多处大小不一的痛风石„„有时候一些典型的病例、典型的体征只需见一次便再也不会忘记。总是觉得风湿病的治疗是相当麻烦的,首先根据患者的病史、症状、体征及辅助检查结果评估病情,制定合适的治疗方案,然后一定要定期的复查,根据新的评估调整用药剂量。半月时间太短,在李红老师和贺玉杰老师的带教下收获还是挺多的,感谢老师的悉心教导,今后还需继续努力。

第三篇:风湿免疫科出科小结2篇

风湿免疫科实习小结产科实习没科小结claire,产科练习没科小结claire,一、如何戒酒:与生杏仁二二少许味精化成水,然后浸泡二邪邪在置邪邪在酒面二滴,一异少喝,可以或者许戒酒。

二、如何戒烟:槟榔一只,钻个小孔,再去小孔面灌入一点烟代油用水泡二天与没凉湿,主诉多为迟醒以及醒后难再入眠。想吸烟时,闻一下就不吸了,谁闻均可以或者许戒烟。

三、如何醉酒:醋、皂糖、茶叶水各100克,醉酒应前,应即喝下,可达火速醉酒,多喝醉多更快。

四、牙齿变皂:刷牙时邪邪在牙膏上加之一点小苏达,刷三次后牙齿杂洁如玉,牙锈自然整涨。

五、若何除了去口臭:天天置几片茶叶邪邪在口外嚼三遍,如许可以使你口外保持浊喷鼻香,三天后除了去口臭。

六、嗓子哑了如何办:醋精50克,皂糖50克,用凉水250克搅拌平均后,垂垂饮用,一天便可,严重患者凌晨添加二次。

七、年夜便荣燥如何办:将小手指粗年夜葱一节发现风湿骨痛胶囊等六种假药可电话投诉,蘸少质喷鼻香油后,插入,上下抽动,长年荣燥用醋精。

八、牛皮癣:半斤米醋浸泡一二去皮的松树籽,泡二天后,妇科炎症一日擦三次,后因更佳。也可用一匙桔皮粉加半匙喷鼻香油调勺涂抹。

九、牙痛绝招:用桃仁置邪邪在火上烧暖应前置邪邪在痛牙上咬,如此几次永不牙痛。

十、鼻子源血如何办:应鼻子年夜质源血时,患者置平躺下,将鼻眼相邪的手高举,位自动封死,血应便可止。

十一、鱼刺卡喉:用陈醋漱喉部,然后垂垂咽下,几次几次便可乱愈。

1二、足气小法门:米醋一斤糖尿病症状糖尿病6大迟期症状,将醋倒入盆内,浸泡或者浸洗,每一日二次,每一次约一小时,消炎宰菌,可乱足化,又简单,发效又快,轻者四天根乱。

风湿免疫科出科小结(2):

XX年6月12日上午,风湿免疫科临床药师联合护理人员对该病区小药柜进行了第4次检查(每季度检查1次)。检查范围包括小药柜的注射剂和口服制剂;急救车所备的药品;需冰箱冷藏的药品等。方式为彻底检查每支(片)药品的品名、规格、生产日期、有效期、外观等,不留任何死角,结果如下:未发现过期药品 通过前3期药品的检查,临床药师将发现的问题进行归纳和总结,并提出可行性的药品管理相关措施反馈至该科室,引起护士长和其他护理人员对此问题的高度重视,因此本次检查未发现过期失效药品。大输液外包装完好 在以前的检查中,发现护理人员为了使用方便将部分大输液的外包装提前扯封,引起大输液的内包装裸露在外(部分大输液由于时间长已沾染大量灰尘),易受微生物污染。本次检查未发现此问题。药品存放相对规范 在以前的检查中,发现药品区存放私人物品和办公物品;甲药品包装合放置乙药品;甲药品包装合混杂乙药品等;本次检查未发现此类问题。但部分易变色的药品仍未使用原包装和遮光设施等。近期药品仍然存在 由于各种原因近期药品仍然存在,临床药师已将部分药品陈列合放置挡板,使近期药品置于易取处,同时将6个月以内的药品列出清单提供给护士长,希望护理人员在摆放和使用药品时要遵循“近期先用”的原则,避免医疗事故的发生和药品资源的浪费。

通过临床药师和护理人员的密切合作,可以进一步加强病区药品的规范化管理,保障临床用药安全。

第四篇:风湿免疫科出科小结2篇

风湿免疫科出科小结2篇

风湿免疫科实习小结产科实习没科小结claire,产科练习没科小结claire,一、如何戒酒:与生杏仁二二少许味精化成水,然后浸泡二邪邪在置邪邪在酒面二滴,一异少喝,可以或者许戒酒。

二、如何戒烟:槟榔一只,钻个小孔,再去小孔面灌入一点烟代油用水泡二天与没凉湿,主诉多为迟醒以及醒后难再入眠。想吸烟时,闻一下就不吸了,谁闻均可以或者许戒烟。

三、如何醉酒:醋、皂糖、茶叶水各100克,醉酒应前,应即喝下,可达火速醉酒,多喝醉多更快。

四、牙齿变皂:刷牙时邪邪在牙膏上加之一点小苏达,刷三次后牙齿杂洁如玉,牙锈自然整涨。

五、若何除了去口臭:天天置几片茶叶邪邪在口外嚼三遍,如许可以使你口外保持浊喷鼻香,三天后除了去口臭。

六、嗓子哑了如何办:醋精50克,皂糖50克,用凉水250克搅拌平均后,垂垂饮用,一天便可,严重患者凌晨添加二次。

七、年夜便荣燥如何办:将小手指粗年夜葱一节发现风湿骨痛胶囊等六种假药可电话投诉,蘸少质喷鼻香油后,插入,上下抽动,长年荣燥用醋精。

八、牛皮癣:半斤米醋浸泡一二去皮的松树籽,泡二天后,妇科炎症一日擦三次,后因更佳。也可用一匙桔皮粉加半匙喷鼻香油调勺涂抹。

九、牙痛绝招:用桃仁置邪邪在火上烧暖应前置邪邪在痛牙上咬,如此几次永不牙痛。

十、鼻子源血如何办:应鼻子年夜质源血时,患者置平躺下,将鼻眼相邪的手高举,位自动封死,血应便可止。

十一、鱼刺卡喉:用陈醋漱喉部,然后垂垂咽下,几次几次便可乱愈。

1二、足气小法门:米醋一斤糖尿病症状糖尿病6大迟期症状,将醋倒入盆内,浸泡或者浸洗,每一日二次,每一次约一小时,消炎宰菌,可乱足化,又简单,发效又快,轻者四天根乱。

风湿免疫科出科小结(2):

xx年6月12日上午,风湿免疫科临床药师联合护理人员对该病区小药柜进行了第4次检查(每季度检查1次)。检查范围包括小药柜的注射剂和口服制剂;急救车所备的药品;需冰箱冷藏的药品等。方式为彻底检查每支(片)药品的品名、规格、生产日期、有效期、外观等,不留任何死角,结果如下: 未发现过期药品 通过前3期药品的检查,临床药师将发现的问题进行归纳和总结,并提出可行性的药品管理相关措施反馈至该科室,引起护士长和其他护理人员对此问题的高度重视,因此本次检查未发现过期失效药品。2 大输液外包装完好 在以前的检查中,发现护理人员为了使用方便将部分大输液的外包装提前扯封,引起大输液的内包装裸露在外(部分大输液由于时间长已沾染大量灰尘),易受微生物污染。本次检查未发现此问题。3 药品存放相对规范 在以前的检查中,发现药品区存放私人物品和办公物品;甲药品包装合放置乙药品;甲药品包装合混杂乙药品等;本次检查未发现此类问题。但部分易变色的药品仍未使用原包装和遮光设施等。近期药品仍然存在 由于各种原因近期药品仍然存在,临床药师已将部分药品陈列合放置挡板,使近期药品置于易取处,同时将6个月以内的药品列出清单提供给护士长,希望护理人员在摆放和使用药品时要遵循近期先用的原则,避免医疗事故的发生和药品资源的浪费。通过临床药师和护理人员的密切合作,可以进一步加强病区药品的规范化管理,保障临床用药安全。

第五篇:风湿科出科试题及答案

风湿免疫出科考核试题 姓名:

分数:

一、单项选择题(每题2分,共40分)。

1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为(B)

A.结节样变

B.肺间质病变

C.胸膜炎

D.肺动脉高压

E.肺栓塞

2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是(C)

A.荨麻疹

B.缺血样皮疹

C.盘状红斑

D.皮肤紫癜

E.网状青斑

3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是(D)

A.肺脏

B.胃肠道

C.心脏

D.肾脏 E.中枢神经系统

4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是(A)

A.胃肠道反应

B.转氨酶升高

C.肾功能损伤

D.皮疹 E.出血

5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确(E)

A.90%的患者HLA-B27阳性

B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用

C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征

6、关于痛风的描述下列哪项不正确(D)

A.血尿酸增高

B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效

D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E.发作时关节红肿热痛

7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是(B)

A.疼痛一般不明显

B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节

C.远端指间关节最常受累

D.可有方形手

E.X线表现为骨质增生

8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是(B)

A.近端指间关节肿胀

B.远端指间关节肿胀

C.掌指关节肿胀

D.腕关节肿胀

9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病(D)

A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎 C.系统性硬化症 D.强直性脊柱炎E.干燥综合征

10、肾病综合征的诊断标准不包括(C)

A.尿蛋白大于3.5g/d

B.血浆白蛋白低于30g/L C.血尿

D.血脂升高 E.水肿

11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是(B)

A.血沉增快

B.类风湿因子阳性

C.抗核抗体阳性

D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在(D)

A.关节软骨

B.骨组织

C.关节韧带

D.滑膜

13.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF(+)和IgG 补体升 高,最可能的诊断是(C)

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

14.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3 个 月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1/L,下一步你将采取何种诊治方案(C)

A.抗核抗体谱检查

B.C3、CH50 检查

C.肾脏穿刺病理检查

D.利尿等对症处理 15.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血 ANA(+),最 可能的诊断是(C)

A.日光性皮炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.免疫性血小板下降 16.系统性红斑狼疮关节表现的特点是(A)

A.对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。B.负重关节受累,活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。

D.足关节红肿热痛,反复发作

E.中轴关节受累突出

17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现(D)

A.晨僵

B.腕、掌指关节肿痛

C.近端指间关节肿痛

D.远端指间关节肿痛

18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中(A)

A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体

B.抗SS-A(Ro)抗体

C.抗SS-B(La)抗体

D.抗组蛋白抗体

19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是(D)

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热关节受累

D.骨性关节炎 20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是(C)

A.活动期病人应卧床休息

B.慢性期或病情稳定患者可适当活动

C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种

D.避免日晒

二:名词解释(每题5分,共10分)。

1、风湿性疾病:是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。

2、干燥综合征:是一种主要累及外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。

三:填空(每空2分 共20分)

1、_______、_______、_______、_______、_______称为CREST综合征。钙质沉着(Calcinosis, C)、雷诺现象(Raynaud's syndrome, R)、食道运动功能障碍(Esophageal dysmotility, E)、指端硬化(Sclerodactyly, S)、毛细血管扩张(Telangiectasis, T)。

2、白塞病的三联征:_______、_______、_______。

复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎

3、类风湿因子可分为_______、_______、_______三型,常规临床工作中主要检测_______。IgG、IgA、IgM型;IgG

四、简答题(每题15分,共30分)。

1、简述类风湿关节炎诊断标准(10分)

①.晨僵至少1小时(≥6周); ②3组或3组以上关节肿(≥6周);

③.腕、掌、指关节或近端指间关节肿(≥6周); ④.对称性关节肿(≥6周); ⑤.类风湿皮下结节;

⑥.手X片改变(至少有骨质疏松及关节腔狭窄); ⑦.类风湿因子阳性(滴度>1:32); 以上7项有4项阳性即可确诊。

2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现?(10分)答:1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。

2.皮肤和黏膜表现多种多样,有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。

3..骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。

4.心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。

5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等

6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。

7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。

8.血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。

10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。

3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级(10分)

骶髂关节炎X线诊断标准分为5期: 0级为正常 Ⅰ期为可疑

Ⅱ期为轻度异常,略有硬化和侵袭病变,关节间隙无改变

Ⅲ期为明显异常,存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变 Ⅳ期为重度异常,关节完全强直

重庆市铜梁区中医院住培医师

风湿病科出科考核试题

姓名:

年级:

时间:

得分:

一、单项选择题(每题2分,共40分)。

1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为()

A.结节样变

B.肺间质病变

C.胸膜炎

D.肺动脉高压

E.肺栓塞

2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是()

A.荨麻疹

B.缺血样皮疹

C.盘状红斑

D.皮肤紫癜

E.网状青斑

3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是()

A.肺脏

B.胃肠道

C.心脏

D.肾脏 E.中枢神经系统

4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是()

A.胃肠道反应

B.转氨酶升高

C.肾功能损伤

D.皮疹 E.出血

5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确()

A.90%的患者HLA-B27阳性

B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用

C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征

6、关于痛风的描述下列哪项不正确()

A.血尿酸增高

B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效

D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E.发作时关节红肿热痛

7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是()

A.疼痛一般不明显

B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节

C.远端指间关节最常受累

D.可有方形手

E.X线表现为骨质增生

8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是()

A.对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。B.负重关节受累,活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。

D.足关节红肿热痛,反复发作

E.中轴关节受累突出

9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病()

A.系统性红斑狼疮 B 类风湿性关节炎 C.系统性硬化症D.强直性脊柱炎 E干燥综合征

10、肾病综合征的诊断标准不包括()

A.尿蛋白大于3.5g/d

B.血浆白蛋白低于30g/L C.血尿

D.血脂升高 E.水肿

11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是()

A.血沉增快

B.类风湿因子阳性

C.抗核抗体阳性

D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在()

A.关节软骨

B.骨组织

C.关节韧带

D.滑膜

13.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF(+)和IgG 补体升 高,最可能的诊断是()

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

14.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3 个 月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1/L,下一步你将采取何种诊治方案()

A.抗核抗体谱检查

B.C3、CH50 检查

C.肾脏穿刺病理检查

D.利尿等对症处理 15.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血 ANA(+),最 可能的诊断是()

A.日光性皮炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.免疫性血小板下降 16.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是()

A.近端指间关节肿胀

B.远端指间关节肿胀

C.掌指关节肿胀

D.腕关节肿胀 17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现()

A.晨僵

B.腕、掌指关节肿痛

C.近端指间关节肿痛

D.远端指间关节肿痛

18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中()

A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体

B.抗SS-A(Ro)抗体

C.抗SS-B(La)抗体

D.抗组蛋白抗体

19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热关节受累

D.骨性关节炎 20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是()

A.活动期病人应卧床休息

B.慢性期或病情稳定患者可适当活动

C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种

D.避免日晒

二:名词解释(每题5分,共10分)。

1、干燥综合征:

2、风湿性疾病:

三:填空(每空2分 共20分)

1、_______、_______、_______、_______、_______称为CREST综合征。

2、白塞病的三联征:_______、_______、_______。

3、类风湿因子可分为_______、_______、_______三型,常规临床工作中主要检测_______。

四、简答题(每题15分,共30分)。1.简述类风湿关节炎诊断标准(10分)

2.简述系统性红斑狼疮胡临床表现?(10分)

3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级(10分)

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