第一篇：药学专业知识二口诀总结之“抗菌药物口诀”
这是汤老师汤神的原创口诀，帮助大家更好的记忆这些又多又难记忆的抗菌药物的“重点考点”之后会跟着老师的授课，继续补充完整药学专业知识二的汤神原创“口诀”，大家有自己的想法和口诀或者记忆技巧的也可以一起补充，大家一起携手努力通过药二！
抗菌药物口诀总结
1.青霉素首选
废草溶了长葡萄，白炭破气也能好。勾搭梅毒回归热，青霉素都能治疗。
2.半合成青霉素类药物名称及分类 青V耐酸口服好爽，羧苄哌拉铜绿能抗。氨苄阿莫号称光谱，产酶就用甲苯氯双。
3.氨基糖苷类不良反应 耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。
4.链霉素作用
链霉素、链霉素，链结鼠和兔。
5.红霉素的不良反应 红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。
6.红霉素类等作用机制 30而立四环素，红绿林中50载。
7.红霉素作用
百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛。
8.四环素类临床应用及不良反应 四环素，治四体，衣支螺立最好记，普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔，胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄，前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。
9.多肽类药名及不良反应 万古去甲来**，杆菌肽多黏菌素，多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒。
10.氯霉素类不良反应 绿骨灰，多恐怖！
11.氟喹诺酮类不良反应 沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝，血糖乱了心中毒，精神失常怕见光！
12.磺胺类不良反应 磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大，过敏反应最常见，伤肾喝水碱来帮，抑制骨髓肝中毒，光敏反应切莫忘。
13.抗疟药
（一）乙胺预防伯氨传，氯喹青青发作管。
14.抗疟药
（二）进入疟区怎么办？ 乙胺嘧啶来预防，控制症状用氯喹，根治须加伯氨喹，伯氨喹，能耐大，防止传播和复发。
15.抗真菌药名称和首选 奶粉浅黄色，水井一定深。首选：
念珠菌首选氟康唑：打坐念佛。曲霉菌首选伏立康唑：屈服。
隐球菌病：隐藏两胞胎，然后氟康唑。
组织胞浆菌病：组织两面性，伊曲防复发。
第二篇：药物分析口诀
药物分析全部鉴别反应 总结
1、与FeCL3反应：四次胜对阿丙（四环素，雌二醇，肾上腺素，对乙酰氨基
酚，阿司匹林，丙磺舒）（各自颜色：四中（棕色），雌红，肾旨，对男子，阿紫
（天龙八部），米饼）
2.水解反应阿丙K鲁地阿司匹林 丙磺舒 维生素K 普鲁卡因 地西泮
3、与硫酸铜反应的药物：二磺右边麻（麻黄)，再加利多卡，二黄颜色草黄绿，、利多卡因美男子（蓝紫色）
4、重氮化偶合反应重氮化有五宝，对乙酰水解好，普鲁二磺加复方，独有对
乙红色少与斐林试剂反应（碱性酒石酸铜反应）：地里葡萄像红糖，2个红沉1棕沉。
6、与银盐反应：巴比妥类和VC，还有一个异烟肼。巴比都是白沉淀，其他都
是黑沉淀。铜盐反应苯巴比妥、司可巴比妥钠、注射用硫喷妥钠
24、有机氟化物（可与茜草氟兰反应）氟康唑、醋酸地塞米松）甲醛-硫酸反应苯巴比妥玫瑰红色。盐酸吗啡紫堇色硫酸反应地西泮、地西泮片（紫外 黄绿色）硫酸奎宁蓝色荧光钼硫酸试液的反应（盐酸吗啡专属鉴别反应）
13硫色素反应维生素B114、亚硝酸钠-硫酸反应苯巴比妥橙黄色橙红色
15被硝酸氧化呈色反应（盐酸氯丙嗪）
16、被硝酸氧化反应（水解 产生生育酚）（维生素E）亚硝基铁氰化钠反应：黄体酮
22、铁氰化钾试液反应（含酚羟基具有还原性的吗啡与不含酚羟基
无还原性的可待因）与醋酸铅试液反应注射用硫喷妥钠
19亚硒酸反应（磷酸可待因与其他阿片生物碱）
20、氢氧化钠反应（硝苯地平）
21、氢氧化钾甲醇溶液 呈色反应（维生素K1
托烷生物碱的 Vitali反应 硝酸 醇制氢氧化钾反应，硫酸阿托品
23过氧化氢试液反应（肾上腺素）
25、碘试液反应司可巴比妥钠。
26、绿奎宁反应（溴溶液与氨溶液）硫酸奎宁）
27、异烟肼反应（羰基）黄体酮
28、二氯靛酚钠反应（维生素C）亚甲蓝试液反应（维生素C注射液）与碘化铋钾反应：地西泮注射液
31沉淀反应复方磺胺甲噁唑片制备衍生物测定熔点
1、司可巴比妥钠。
2、注射用硫喷妥
3、磷酸可待因
9直接测定熔点药物
1、丙酸睾酮
2、黄体酮
3、雌二醇
4、氟康唑
第三篇：药学专业知识二(药剂学药物化学)
药学专业知识二（药剂学、药物化学）
19-去甲孕甾烷类化合物
A、丙酸睾酮 B、苯丙酸诺龙 C、炔诺酮 D、醋酸氢化可的松
E、醋酸地塞米松
您选择的是： 参考答案： C 1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药
A、贝诺酯 B、安乃近C、吲哚美辛 D、布洛芬
E、吡罗西康
参考答案： E
20%甘露醇与氯化钠合用
A、析出沉淀 B、变色 C、降解失效 D、产气
E、浑浊
参考答案： A 3-位是乙酰氧甲基，7-位侧链上不含有2-氨基-4-噻唑基 A、头孢胺苄
B、头孢羟氨苄 C、头孢噻吩钠 D、头孢噻肟钠
E、头孢哌酮
参考答案： C 3-位是乙酰氧甲基，7-位侧链上含有2-氨基-4-噻唑基
A、头孢胺苄 B、头孢羟氨苄 C、头孢噻吩钠 D、头孢噻肟钠
E、头孢哌酮
参考答案： D 3-位有甲基，7-位有2-氨基苯乙酰氨基
A、头孢胺苄 B、头孢羟氨苄 C、头孢噻吩钠 D、头孢噻肟钠
E、头孢哌酮
参考答案： A 3-位有甲基，7-位有2-氨基对羟基苯乙酰氨基
A、头孢胺苄 B、头孢羟氨苄 C、头孢噻吩钠 D、头孢噻肟钠
E、头孢哌酮
参考答案： B / 12 3位侧链上含有1-甲基四唑基
A、头孢胺苄 B、头孢羟氨苄 C、头孢噻吩钠 D、头孢噻肟钠
E、头孢哌酮
参考答案： E 5%葡萄糖输液
A、火焰灭菌法 B、干热空气灭菌法 C、流通蒸汽灭菌法 D、热压灭菌法
E、紫外线灭菌法
参考答案： D 5％葡萄糖注射液可选用的灭菌方法是
A、干热灭菌法 B、热压灭菌法 C、紫外线灭菌法 D、滤过除菌
E、流通蒸汽灭菌法
参考答案： B PEG可在哪些制剂中作辅料
A、片剂 B、软膏剂 C、注射剂 D、膜剂
E、乳剂
参考答案： A, B, C PVA是常用的成膜材料，PVA05－88是指c A、相对分子质量是500～600 B 相对分子质量是8800，醇解度是50％ C、平均聚合度是500～600，醇解度是88％ D、平均聚合度是86～90，醇解度是50％ E、以上均不正确
参考答案： C Wagner-Nelson法的公式可求
A、清除速度常数K B、吸收速度常数Ka C、两者均可
D、两者均不可
参考答案： B（Ⅰ）比（Ⅱ）局麻活性强的原因是
A、-NH2使（Ⅰ）碱性强，易与受体通过离子键结合 B、（Ⅰ）的水溶性比（Ⅱ）大，不易透过血管壁 C、（Ⅰ）的羰基极性增大，易与受体通过偶极作用结合 D、（Ⅱ）的脂溶性大，易透过皮肤
E、（Ⅰ）不易被水解
参考答案： C
《中华人民共和国药典》2000年版从什么时候开始实施 A、2000年1月1日 B、2000年7月1日 / 12 C、2000年10月1日 D、001年1月1日
E、2000年5月1日
参考答案： B
阿莫西林与克拉维酸联合使用
A、产生协同作用，增强药效 B、减少或延缓耐药性的发生 C、形成可溶性复合物，有利于吸收 D、改变尿药pH，有利于药物代谢
E、利用药物间的拮抗作用，克服某些药物的毒副作用
阿司匹林中能引起过敏反应的杂质是
A、醋酸苯酯 B、水杨酸 C、乙酰水杨酸酐 D、乙酰水杨酸苯酯
E、水杨酸苯酯
参考答案： C 阿昔洛韦的化学名
A、9-（2-羟乙氧甲基）鸟嘌呤 B、9-（2-羟乙氧甲基）黄嘌呤 C、9-（2-羟乙氧甲基）腺嘌呤 D、9-（2-羟乙氧乙基）鸟嘌呤
E、9-（2-羟乙氧乙基）黄嘌呤
参考答案： A 阿昔洛韦临床上主要用于
A、抗真菌感染
B、抗革兰氏阴性菌感染 C、免疫调节 D、抗病毒感染
E、抗幽门螺旋杆菌感染
参考答案： D 安瓿可选用的灭菌方法是
A、干热灭菌法 B、热压灭菌法 C、紫外线灭菌法 D、滤过除菌
E、流通蒸汽灭菌法
参考答案： A 安定注射液于5％葡萄糖输液配伍时，析出沉淀的原因是A、pH值改变 B、溶剂组成改变 C、离子作用 D、直接反应
E、盐析作用
参考答案： B 按照热量的传递方式不同，干燥方法可以分为 / 12
参考答案：B
A、真空干燥 B、对流干燥 C、辐射干燥 D、连续干燥
E、传导干燥
参考答案： B, C, E 按照物质形态药物制剂可以分为
A、溶液型制剂 B、液体制剂 C、固体制剂 D、微粒分散型制剂
E、半固体制剂
参考答案： B, C, E 按照药典规定，硬胶囊中药物的水分应为
A、2% B、3% C、5% D、9% E、15%
参考答案： D 昂丹司琼具有的特点为
A、有二个手性碳原子，R,S体的活性较大 B、有二个手性碳原子，R,R体的活性较大 C、有一个手性碳原子，二个对映体的活性一样大 D、有一个手性碳原子，S体的活性较大
E、有一个手性碳原子，R体的活性较大
参考答案： E 奥拉西坦和吡拉西坦在化学结构上的区别是
A、吡咯烷N-上有不同的取代基 B、侧键酰胺N上有不同的取代基 C、是不同的盐
D、奥拉西坦吡咯烷环上有羟基取代，吡拉西坦无 E、吡拉西坦上有氨基取代，奥拉西坦无
参考答案： D 奥美拉唑的作用机制是
A、组胺H1受体拮抗剂 B、组胺H2受体拮抗剂 C、质子泵抑制剂 D、胆碱酯酶抑制剂
E、磷酸二酯酶抑制剂
参考答案： C 巴比妥钠注射剂中加有60％丙二醇的目的是
A、降低介电常数使注射液稳定 B、防止药物水解 C、防止药物氧化
D、降低离子强度使药物稳定 E、防止药物聚合参考答案： A 把1，4-苯并二氮A、成环 B、开环 类药物制成水溶性前药，对其结构修饰的方法是 / 12 C、扩环 D、酰化
E、成盐
参考答案： B 白消安的化学名为
A、2，4，6-三（二甲胺基）均三嗪 B、1，3-双（2-氯乙基）-1-亚硝基脲 C、1，4-丁二醇二甲磺酸酯 D、5-氟-2，4（1H，3H）-嘧啶二酮
E、9-（2-羟乙氧甲基）鸟嘌呤
参考答案： C 半极性溶剂是
A、水 B、丙二醇 C、甘油 D、液体石蜡
E、醋酸乙酯
参考答案： B 包糖衣可能要用的材料有
A、5%~8%的淀粉浆 B、滑石粉 C、米芯蜡
D、10%~15%明胶浆
E、CAP
参考答案： B, C, D, E 背衬材料
A、压敏胶 B、水凝胶 C、两者均适用
D、两者均不适用
参考答案： D 倍散的稀释倍数
A、1000倍 B、10倍 C、1倍 D、100倍
E、10000倍
参考答案： A, B, D 本身具有活性，在体内不发生代谢或化学转化的药物是
A、代谢抗拮物 B、生物电子等排体 C、前药 D、硬药
E、软药
参考答案： D 本身具有活性，在体内代谢后转为无活性和无毒性化合物的药物是
A、代谢抗拮物 B、生物电子等排体 C、前药 D、硬药
E、软药
参考答案： E / 12 本芴醇
A、有效控制疟疾症状 B、控制疟疾的复发和传播 C、主要用于预防疟疾 D、抢救脑型疟疾效果良好
E、适用于耐氯喹恶性疟疾的治疗
参考答案： E 苯巴比妥钠注射液必须制成粉针，临用时溶解的原因是
A、本品易氧化 B、难溶于水
C、本品易与铜盐作用 D、本品水溶液放置易水解
E、本品水溶液吸收空气中CO2，易析出沉淀
参考答案： D, E 苯甲酸附加剂的作用为
A、极性溶剂 B、非极性溶剂 C、防腐剂 D、矫味剂
E、半极性溶剂
参考答案： C 苯乙酸类非甾体抗炎药
A、贝诺酯 B、安乃近C、吲哚美辛 D、布洛芬
E、吡罗西康
参考答案： C 崩解剂加入方法有内加法、外加法、内外加法，下面正确表述是
A、崩解速度：内加法＞内外加法＞外加法 B、溶出速率：外加法＞内外加法＞内加法 C、崩解速度：外加法＞内外加法＞内加法 D、溶出速率：内加法＞内外加法＞外加法
E、崩解速度：内外加法＞内加法＞外加法
参考答案： C 鼻粘膜给药
A、有首过效应 B、有吸收过程 C、二者均有
D、二者均无
参考答案： B 吡罗昔康不具有的性质和特点
A、非甾体抗炎药 B、具有苯并噻嗪结构 C、具有酰胺结构
D、加三氯化铁试液，不显色
E、具有芳香羟基
参考答案： D 吡唑酮类解热镇痛药
A、贝诺酯 B、安乃近/ 12 C、吲哚美辛 D、布洛芬
E、吡罗西康
参考答案： B 闭塞粉碎
A、已达到粉碎要求的粉末能及时排出 B、已达到粉碎要求的粉末不能及时排出 C、物料在低温时脆性增加
D、粉碎的物料通过筛子或分级设备使粗颗粒重新返回到粉碎机 E、两种以上的物料同时粉碎
参考答案： B 表观分布体积是指
A、机体的总体积
B、体内药量与血药浓度的比值 C、个体体液总量 D、体格血容量
E、给药剂量与t时间血药浓度的比值
参考答案： B 表面活性剂的特点是
A、增溶作用 B、杀菌作用 C、HLB值 D、吸附作用
E、形成胶束
参考答案： A, C, E 表面灭菌
A、干燥灭菌 B、流通蒸汽灭菌 C、滤过灭菌 D、热压灭菌
E、紫外线灭菌
参考答案： E 表示弱酸或弱碱性药物在一定PH条件下分子型（离子型）与离子型（分子型）的比例
A、Handerson-Hasselbalch方程 B、Stokes公式 C、Noyes-Whitney方程 D、AIC判别法公式
E、Arrhenius公式
参考答案： A 丙二醇附加剂的作用为
A、极性溶剂 B、非极性溶剂 C、防腐剂 D、矫味剂
E、半极性溶剂
参考答案： E 丙磺舒所具有的生理活性为
A、抗痛风
B、解热镇痛
C、与青霉素合用，可增强青霉素的抗菌作用 D、抑制对氨基水杨酸的排泄 / 12
E、抗菌药物
参考答案： A, C, D 丙烯酸树脂类
A、胃溶性薄膜衣材料 B、肠溶性薄膜衣材料 C、两者均可用
D、两者均不可用
参考答案： C 不从天然活性物质中得到先导化合物的方法是
A、从植物中发现和分离有效成分 B、从内源性活性物质中发现先导化合物 C、从动物毒素中得到 D、从组合化学中得到
E、从微生物的次级代谢物中得到
参考答案： D 不符合苯乙胺类拟肾上腺素药物构效关系的是
A、具有苯乙胺基本结构
B、乙醇胺侧链上α位碳有甲基取代时，有利于支气管扩张作用 C、苯环上1~2个羟基取代可增强作用
D、氨基β位羟基的构型，一般R构型比S构型活性大
E、氨基上取代烷基体积增大时，支气管扩张作用增强
参考答案：不含咪唑环的抗真菌药物是
A、酮康唑 B、克霉唑 C、伊曲康唑 D、咪康唑
E、噻康唑
参考答案： C 不可以作为矫味剂的是
A、甘露醇 B、薄荷水 C、阿拉伯胶 D、泡腾剂
E、氯化钠
参考答案： E 不可以做成速效制剂的是
A、滴丸
B、微丸 C、胶囊 D、舌下片
E、栓剂
参考答案： C 不可以做滴丸基质的是
A、P E、G B、明胶 C、甘油明胶 D、虫蜡
E、硬脂酸
参考答案： B 不能口服给药 / 12
B
A、雌二醇
B、炔雌醇 C、两者均是
D、两者均不是
参考答案： A 不能作乳膏基质的乳化剂的是
A、有机胺皂 B、Span C、Tween D、乳化剂OP E、明胶
参考答案： E 不能做片剂填充剂的是
A、滑石粉 B、淀粉 C、乳糖 D、糊精
E、硫酸钙
参考答案： A 不是常用的制剂的分类方法有
A、按给药途径分 B、按分散系统分 C、按制法分 D、按形态分
E、按药物性质分
参考答案： E 不是药物胃肠道吸收机理的是
A、主动转运 B、促进扩散 C、渗透作用 D、胞饮作用
E、被动扩散
参考答案： C 不是影响口服缓释、控释制剂设计的药物理化因素是
A、剂量 B、熔点
C、pKa、解离度和水溶性 D、密度
E、分配系数
参考答案： B, D 不影响片剂成型的原、辅料的理化性质是
A、可压性 B、熔点 C、粒度 D、颜色
E、结晶形态与结晶水
参考答案： D 不影响散剂混合质量的因素是
A、组分的比例 B、各组分的色泽 C、组分的堆密度 / 12 D、含易吸湿性成分
E、组分的吸湿性与带电性
参考答案： B 不属于化学配伍变化的是
A、变色 B、潮解 C、爆炸 D、水解沉淀
E、产气
参考答案： B 采用硬脂酸作滴丸基质，可选用的冷凝液为
A、液体石蜡 B、水 C、植物油 D、二甲基硅油
E、氢化植物油
参考答案： B 测定缓、控释制剂的体外释放度时，至少应测
A、1个取样点 B、2个取样点 C、3个取样点 D、4个取样点
E、5个取样点
参考答案： C 测定缓、控释制剂释放度时，至少应测定几个取样点
A、1个 B、2个 C、3个 D、4个
E、5个
参考答案： C 常用的等渗调节剂有
A、氯化钠 B、葡萄糖 C、硼酸 D、碳酸氢钠
E、含水葡萄糖
参考答案： A, B, E 常用的滴眼剂的缓冲液有
A、磷酸盐缓冲液 B、碳酸盐缓冲液 C、硼酸盐缓冲液 D、枸橼酸盐缓冲液
E、草酸盐缓冲液
参考答案： A, C 常用的过滤灭菌的滤器是
A、砂滤棒
B、G6垂熔玻璃漏斗 C、0.22um微孔薄膜滤器 D、G5垂熔玻璃漏
E、0.45um微孔薄膜滤器
参考答案： A, B, C / 12 常用的含剧毒药物的制剂各组分的混合方法
A、搅拌混合 B、等量递增 C、研磨混合 D、过筛混合
E、综合混合参考答案： B 常用的软膏的制备方法有
A、熔和法 B、热熔法 C、研和法 D、乳化法
E、研磨法
参考答案： A, C, D 常用的栓剂基质有
A、明胶 B、硬脂酸 C、PEG D、泊洛沙姆
E、卡波普
参考答案： C, D 常用作片剂崩解剂的是
A、干淀粉 B、微晶纤维素 C、微粉硅胶 D、PEG6000 E、淀粉浆
参考答案： A 常用作片剂粘合剂的是
A、干淀粉 B、微晶纤维素 C、微粉硅胶 D、PEG6000 E、淀粉浆
参考答案： E 除菌滤过
A
砂滤棒 B、微孔滤膜滤器 C、二者均可用
D、二者均不用
参考答案： B 除去药液中的活性炭
A、砂滤棒 B、微孔滤膜滤器 C、二者均可用
D、二者均不用
参考答案： A 雌激素
A、雌二醇 B、炔雌醇 C、两者均是 / 12 D、两者均不是
参考答案： C 雌甾烷类化合物
A、丙酸睾酮 B、苯丙酸诺龙 C、炔诺酮
D、醋酸氢化可的松
E、醋酸地塞米松
参考答案： B 醋酸可的松微晶 25g硫柳汞 0.01g氯化钠 3g聚山梨酯801.5g羧甲基纤维素钠 5g 注射用水 加至1000ml硫柳汞的作用
A、抗氧剂 B、渗透压调节剂 C、助悬剂 D、止痛剂
E、防腐剂
参考答案：
E / 12
第四篇：2018年执业药师《药学专业知识二》考点：林可霉素类抗菌药物专题
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2018年执业药师《药学专业知识二》考点：林可霉素类抗菌药物
2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
林可霉素类抗菌药物
林可霉素类抗菌药物包括林可霉素及克林霉素。克林霉素是林可霉素的半合成衍生物，两者抗菌谱相同，但后者抗菌作用更强，口服吸收好，且毒性小。
一、药理作用与临床评价
林可霉素类抗菌药物的作用机制与大环内酯类药相同，即与细菌核糖体的50S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。
本类药抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好抗菌作用。
临床应用本类药物主要用于厌氧菌。该类抗菌药物是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。
二、用药监护
(一)根据PK/PD参数制定合理给方案
每日分次给药。
(二)用药过程监护
(1)疗程较长者，需定期检测肝、肾功能和血常规。(2)静脉滴注林可霉素时，每0.6g溶于100～200ml输液中，滴注不能少于th。(3)肝、肾功能不全者及老年患者慎用。
三、主要药品
林可霉素[典][医保(甲)]
Lincomycin
【适应证】用于：(1)敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的：呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等。(2)对青霉素过敏或不宜用青霉素的患者用作替代药物。
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克林霉素[典][基][医保(甲)]
Clindamycin
【适应证】用于革兰阳性菌和厌氧菌弓i起的感染等。
【注意事项】(1)严重肝肾功能不全。
(2)本品不能透过血一脑脊液屏障，不能用于脑膜炎。
第八节
多肽类抗菌药物
万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁分子中均含有糖及肽链结构，属糖肽类抗菌药物;杆菌肽和多黏菌素类中的某些品种分子中也含有多肽结构，属多肽类抗菌药物;二者又统称为多肽类抗菌药物。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
糖肽类抗菌药物的作用机制为与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成。糖肽类药物对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，对对革兰阴性菌作用弱。临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对B-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染等。
杆菌肽的作用机制为抑制细菌细胞壁合成中的脱磷酸化过程，从而阻碍细胞壁的合成，并对细菌细胞膜也有损伤作用，使胞浆内容物外漏，导致细菌死亡。因全身应用可产生严重的肾毒性，故目前仅限于局部应用，常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、鼻等感染的局部治疗。
多黏菌素B和多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有效，临床主要用于对s-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。
(二)典型不良反应
1.糖肽类药
耳毒性、肾毒性。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。
2.多黏菌素类药
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剂量过太或痘程过长时，对肾脏有一定损害。
(三)禁忌证
1.对万古霉素、去甲万古霉素或替考拉宁过敏者，禁用糖肽类药。
2.对多黏菌素B或多黏菌素E过敏者，禁用多黏菌素类药。
3.妊娠期妇女应避免使用。哺乳期妇女使用期间应暂停哺乳。
(四)药物相互作用
1.糖肽类药
(1)与氨基糖苷类、两性霉素B、阿司匹林及其他水杨酸盐类、注射用杆菌肽及布美他尼、卷曲霉素、卡氮芥、顺钼、环孢素、依他尼酸、巴龙霉素及多黏菌素类药物等合用或先后应用，可增加耳毒性及肾毒性。如必须合用，应监测听力及肾功能并给予剂量调整。
(2)与抗组胺药、布克利嗪、赛克力嗪、吩噻嗪类、噻吨类及曲美苄胺等合用时，可能掩盖耳鸣、头昏、眩晕等耳毒性症状。
2.多黏菌素类药
(1)与磺胺药、甲氧苄啶、利福平和半合成青霉素会增强多黏菌素类对大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等的抗菌作用。
(2)与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用药联合应用可增加毒性，应避免合用。
三、主要药品
万古霉素[典][医保(甲)]
【适应证】用于：
(1)对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。
(2)对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌等感染。
去甲万古霉素[典][医保(甲)]
Norvancomycin
【注意事项】用于老年患者有引起耳毒性与肾毒性的危险。老年患者即使肾功能测定在正常范围内，使用时应采用较小治疗剂量。
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替考拉宁[典][医保(甲)]
【适应证】用于：
(1)各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类及头孢素类抗生素治疗或上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染。
(2)敏感菌金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等所致的感染，包括下呼吸道感染、泌尿道感染等。
(3)作为万古霉素和甲硝唑的替代药。
【注意事项】
替考拉宁与万古霉素可能有交叉过敏反应，对万古霉素过敏者慎用。
多黏菌素E(黏菌素)
Polymyxin E
【适应证】用于：(1)肠道手术前准备，或大肠埃希菌性肠炎及对其他药物耐药的菌痢。(2)由敏感细菌所致的败血症、尿路感染、肺部感染以及皮肤、眼、鼻旁窦、耳等局部感染。
【注意事项】(1)肾功能不全者慎用或忌用。(2)不宜与其他肾毒性药合用。(3)妊娠及哺乳期妇女慎用。
多黏菌素B[典][医保(甲)]
Polymyxin B
【适应证】用于绿脓杆菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染，也可用于败血症、腹膜炎。
第五篇：西药二总结口诀
西药二总结口诀
第一章精神与中枢神经系统疾病用药 1地西泮口诀
镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选。对开朗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。
2、安眠药
偶尔失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困难。特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦。
3、抗癫痫
大本小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。
4、苯妥英钠
苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。
5、卡马西平
精神发作选西平，还能治疗叉神经。丙戊酸钠---丙肝 躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。卡马西平--马瞎了
6、抗抑郁药
1.选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂(SSRI)西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀(5舍不得，怕上西天TANG)2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀(去瑞士TANG)●四环类——马普替林(驷马难追TANG)3.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文拉法辛、度洛西汀(温度TANG)● 三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多TANG)4.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平●5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮 5.单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺(担心吗?TANG)
7、镇痛药(吗啡)中毒解救 ①静脉注射纳洛酮。
②亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。
第二单元 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药 选择性COX-2抑制剂
——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。(记忆TANG：你美不美?依托考试和比赛来确定)阿司匹林口诀——TANG 非甾体抗炎，抑制环氧酶，解热又镇痛，抗炎抗风湿。抑制血小板，防治血栓塞，不良反应多，为您扬名易。
第三单元 呼吸系统疾病用药平喘药：
糖皮质激素【TANG原创】
激素是个万能药，升糖移脂分蛋白，好多疾病能治疗。钾钙降低钠增高。一抗炎来二免疫，红白板多淋酸少，三抗毒素四抗休。神经兴奋癫痫到。血液五多和两少，骨松眼青胃溃疡，诱发三高能退烧。伤口不长麻烦了。
第四单元 消化系统疾病用药 泻药与止泻药
第五单元 循环系统疾病用药 【总结TANG】 【口诀TANG】
分类 钠通道阻滞剂 ⅠA类 奎尼丁、普鲁卡因胺 普通卡车装水泥 ⅠB类 利多卡因、苯妥英钠、美西律 一本万利，多美啊!ⅠC类 普罗帕酮、氟卡尼 普通罗汉都怕佛 Ⅱ类 普萘洛尔、艾司洛尔(β受体阻断剂)Ⅲ类 胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(延长动作电位时程药)Ⅳ类 维拉帕米、地尔硫(艹卓)(钙通道阻滞剂)Ⅴ类 腺苷、天冬酸钾镁和地高辛
1、最该掌握的内容【TANG】 A.窦性——首选——普萘洛尔(Ⅱ类)B.室上性——首选——维拉帕米(Ⅳ类)C.急性室性——首选——利多卡因(Ⅰb类)D.慢性室性——首选——美西律(Ⅰb类)E.广谱——胺碘酮(Ⅲ类)
2、胺碘酮，含碘甲状腺受伤。肺中毒，房子里面不见光。
3、尼莫地平——缺血性脑血管病、脑血管痉挛、偏头痛。补充TANG--还有氟桂利嗪和桂利嗪(记忆：你不要莫我高贵的头!)。
4、抗高血压药对预防脑卒中的强度—— CCB>利尿剂>ACEI>ARB>β受体阻断剂。
5、[马上小结----ACEI类药TANG] 普利护肾又降压，治疗心衰顶呱呱。不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。鼻炎胸痛又水肿，闻到金属高血钾。
6、[一句话总结其他降压药TANG] 1.利血平——抑制交感神经末梢递质释放——不能用于溃疡患者(后述);2.可乐定和甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体;甲基多巴——妊高——首选。3.硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌——危象/急症。
4.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体——前列腺增生。
7、烟抽多了心受伤，肌肝中毒血管张。---烟酸
8、小结TANG：调血脂药 主要机制 主要应用
他汀类 抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶 主降LDL-Ch 贝特类 抑制乙酰辅酶A羧化酶 主降TG 烟酸 脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂 主降VLDL-ch;升高HDL-ch——最强!降低载脂蛋白LP(a)——唯一!依折麦布 减少肠道内胆固醇吸收 广泛
第六单元 血液系统疾病用药
阶段小结2——溶栓药、抗血小板药(TANG)
一、溶栓药
1.静脉溶栓首选——阿替普酶、瑞替普酶;2.尿激酶链激酶
二、抗血小板药
1.环氧酶抑制剂——阿司匹林
2.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂——噻氯匹定、XX格雷、X格雷洛 3.磷酸二酯酶抑制剂——双嘧达莫、西洛他唑(双喜临门TANG)4.整合素(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa)受体阻断剂——替罗非班 阶段小结3——纠正贫血和升高白细胞药(TANG)A缺铁性贫血——亚铁。口服;B.巨幼红细胞性贫血——叶酸+B12 C.肾性贫血——重组人促红素
A.兴奋骨髓造血功能药——1.肌苷;2.腺嘌呤;3.小檗胺 B.粒细胞、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 1.非格司亭——粒;2.沙格司亭——粒+巨
第七单元 利尿药及泌尿系统疾病用药 小结——治疗前列腺增生药TANG 代表药 机制
(1)α1受体阻断剂 X唑嗪;坦洛新、西洛多辛 松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力——减少动力因素。
(2)5α还原酶抑制剂 非那/依立/度他雄胺 干扰睾酮对前列腺的刺激，减少膀胱出口梗阻——减少静力因素。
(3)植物制剂 普适泰 不清
第八单元 内分泌系统疾病用药
1、【胰岛素速记TANG】
胰岛素分好多种，短效可溶常规中。超短赖普和门冬，低精蛋白效果中。精蛋白锌效果长，甘精地特超级长。
【普通的门——超级短】 赖脯胰岛素、门冬胰岛素——超短效。
【精——长;经常】 长效胰岛素——精蛋白锌胰岛素，中效胰岛素——低精蛋白锌 【干净的地方——超级长】甘精胰岛素、地特胰岛素 ——超长效。
2、典型不良反应
【口诀TANG：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗】
3、(1)按高血糖类型不同选择：
A.空腹血糖较高——长效：格列齐特和格列美脲(空腹特别美);B.餐后血糖升高——短效：格列吡嗪、格列喹酮(餐后比较魁梧);C.病程较长、且空腹血糖较高——格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。(2)轻、中度肾功能不全者——格列喹酮。严重肾功能不全——胰岛素。
(3)既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素——格列美脲、格列吡嗪(心灵比较美)。
4、急性心肌梗死者：急性期——胰岛素，急性期后——磺酰脲类。(4)格列本脲——降糖作用强，一定要注意不可过量。
(5)促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会引起低血糖。(6)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时——必须换胰岛素治疗
5、重要总结——七类口服降糖药TANG 1）XX双胍--一线，尤其肥胖。
2）磺酰脲类促胰岛素分泌药——格列XX 3）非磺酰脲类促胰岛素分泌药——X格列奈 4）α葡萄糖苷酶抑制剂----X波糖、米格列醇 5）胰岛素增敏剂----X格列酮 6）胰高糖素样肽-1受体激动剂—X肽 7）二肽基肽酶-4抑制剂--X格列汀 6、4线治疗方案(教材在开始部分TANG)1）首选——二甲双胍。
2）二线治疗——胰岛素促分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂。不适合者：+胰岛素增敏剂，或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。3）三线治疗——加用胰岛素，或3种口服药联合。
4）四线治疗——多次胰岛素(基础胰岛素+餐时胰岛素，或一日3次预混胰岛素类似物)。应停用胰岛素促分泌剂。
7、硫脲类口诀【TANG】 甲亢硫脲慢显效，抑制过氧成不了。加上碘剂再手术，抑制释放变硬了。药物过敏很常见，严重减少粒细胞。
8、肾上腺糖皮质激素 分 类 药 物
短 效 可的松、氢化可的松
中 效 泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙 长 效 地塞米松、倍他米松
记忆TANG——地塞几倍长好，太短可要松的。
9、马上小结(TANG)糖皮质激素的不良反应 不良反应
A.库欣综合征——肾上腺皮质功能亢进综合征 B.诱发三高 C.诱发溃疡 D.诱发感染 E.诱发青光眼
F.诱发骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟 G.诱发或加重精神疾病(精神病或癫痫病)
糖皮质激素【TANG原创】 激素是个万能药，好多疾病能治疗。一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。血液五多和两少，诱发三高能退烧。升糖移脂分蛋白，钾钙降低钠增高。红白板多淋酸少，神经兴奋癫痫到。骨松眼青胃溃疡，伤口不长麻烦了。
第九单元 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药 【立即小结TANG】水溶性维生素主要治疗什么病? B1——脚气病
B2(核黄素)——咽喉/口/舌/唇/皮炎;贫血。
B6——脂溢样皮肤损害，舌炎、口腔炎。周围神经炎、伴有腕关节肿胀(腕管病)。C——坏血病、牙龈出血;传染病及紫癜;铁中毒 烟酸——调血脂、糙皮病 叶酸——巨幼红细胞贫血 【记忆TANG】 一气之下，两唇发炎。六神无主，皮脂冒烟。
【立即小结TANG】脂溶性维生素主要治疗什么病?(1)A——夜盲症。
(2)D——佝偻病、骨软化病。(3)E——流产。(4)K——止血。
第十单元 抗菌药物
1、青霉素【TANG 原创】 废草溶了长葡萄，白炭破气也能好。勾搭梅毒回归热，青霉素都能治疗!
2、半合成青霉素原创记忆口诀(TANG)青V耐酸口服好爽;羧苄哌拉铜绿能抗。氨苄阿莫号称广谱，产酶就用甲苯氯双。[半合成青霉素](1)青霉素V——耐酸，可口服;(2)甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林——产青霉素酶的金黄色葡萄球菌;(3)氨苄西林、阿莫西林——广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌;(4)羧苄西林、哌拉西林——某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。(5)抗G-杆菌——美西林、替莫西林。
3、简化记忆TANG】五代头孢的特点 G+菌 G-菌 对β-内酰胺酶 肾毒性 头孢菌素 第一代 强 弱 不稳定 大 第二代 不如第一代 增强 较稳定 较小
第三代 弱 强，铜绿假单胞菌有效 高度稳定 基本无 第四代 强 稳定 无
第五代 超广谱——超完美(TANG)
4、其他β-内酰胺类抗菌药物---立即小结TANG 代表药 特点(TANG)1）头霉素类 头孢西丁、头孢美唑 对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，抗厌氧菌作用强。
2）碳青霉烯类 XX培南 最广——G+菌、G-菌、需氧菌、厌氧菌。
3）单酰胺菌素类 氨曲南 氨基糖苷类的替代品。窄，仅G-菌——铜绿假单胞菌等杆菌。
4）氧头孢烯类 拉氧头孢、氟氧头孢 广——多种G-菌及厌氧菌。
5）氨基糖苷类抗菌药物---链霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星。【口诀TANG】耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。
6）大环内酯类抗菌药物----红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。第一代——红霉素---时间依赖型——每日分次给药。
第二代——克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素——浓度依赖型——尽量减少给药次数。第三代——泰利霉素。红霉素
【原创口诀TANG】百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛!
7）小结：四环素类的临床应用——“4+3”【TANG】 4：四体(衣原体、支原体、螺旋体、立克次体)3：三菌(霍乱、布鲁氏菌、肉芽肿鞘杆菌)四环素，治四体，衣支螺立最好记。普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。四环素类口诀—TANG(原创)
8）林可霉素类抗菌药物--【原创口诀TANG】30而立四环素，红绿林中50载!对G-杆菌和肺炎支原体无效。
临床应用——主要用于厌氧菌、G+菌感染。
是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。
9）多肽类抗菌药物
【单元小结——多肽类TANG】 万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒。
10）酰胺醇类抗菌药物----氯霉素、甲砜霉素。【口诀】绿骨灰，多恐怖!TANG
11）【小结——氟喹诺酮类不良反应TANG】 沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。血糖乱了心中毒，精神失常怕见光。
12）【磺胺类不良反应——重要口诀——TANG】 磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大。过敏反应最常见，伤肾喝水碱来加。
13）【小结TANG】G+球菌—— A.首选——青霉素类;B.耐药、轻中度感染——大环内酯类;C.耐药、严重感染——万古霉素;D.耐万古霉素——利奈唑胺。
14）四种一线抗结核药的比较(TANG)抗菌机制 临床应用 不良反应
异烟肼 抑制分枝菌酸合成 结核病首选药 1.神经系统毒性(+B6)2.肝毒性 利福平与依赖DNA的RNA多聚酶结合，抑制细菌RNA合成 1.结核 2.麻风 3.沙眼
4.耐药金葡菌 1.流感样综合症 2.肝毒性
吡嗪酰胺 进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸 与其他合用 关节痛(高尿酸)乙胺丁醇 与Mg2+结合，干扰菌体RNA合成 视神经炎
15）【重要总结1】抗真菌药物分类与机制TANG 机制
多烯类 两性霉素B、制霉菌素 损害真菌细胞膜的屏障作用 唑类 咪唑类(酮康唑)、三唑类(伊曲康唑)丙烯胺类 特比萘芬(浅为主)棘白菌素 卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净(深)抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成 嘧啶类 氟胞嘧啶(深)干扰真菌DNA和蛋白质合成 其他 灰黄霉素(浅)干扰真菌的DNA合成和有丝分裂 【应试记忆】奶粉浅黄色，水井一定深。TANG 多烯类 两性霉素B、制霉菌素
唑类 咪唑类(酮康唑)、三唑类(伊曲康唑)丙烯胺类 特比萘芬(浅为主)棘白菌素 卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净(深)嘧啶类 氟胞嘧啶(深)其他 灰黄霉素(浅)
【重要总结2】抗真菌药物不良反应TANG 典型不良反应
多烯类 两性霉素B、制霉菌素 肾损害、高热寒战、头痛乏力
唑类 咪唑类(酮康唑)、三唑类(伊曲康唑)发热寒战，心肝毒性;三唑类——肝毒性、视觉障碍
丙烯胺类 特比萘芬(浅)不特异
棘白菌素 卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净(深)发热、皮疹 嘧啶类 氟胞嘧啶(深)骨髓抑制
其他 灰黄霉素(浅)头痛、肝毒性、红斑狼疮样、光敏 【侵袭性真菌病的药物治疗原则——教材在开始的部分】
(1)侵袭性念珠菌病：念珠菌通过肠道侵犯内脏器官，可播散至全身。首选——氟康唑(记忆TANG——打坐念佛)。
耐药者，或病情危重，有血流动力学不稳定、器官功能障碍者—— A.卡泊芬净 B.伏立康唑
C.两性霉素B+氟胞嘧啶。
(2)曲霉菌病：通过呼吸道侵入肺，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。首选——伏立康唑。(记忆TANG：屈服)推荐——伏立康唑+卡泊芬净。可选：两性霉素B(脂质体两性霉素B)。
病情不十分严重、早期、患者经济能力有限——伊曲康唑。(3)隐球菌病：隐球菌性脑膜炎，可危及生命。治疗—— ①静脉注射两性霉素B+氟胞嘧啶2周后;②口服氟康唑8周。
【记忆TANG：隐藏两胞胎，然后氟康唑】
AIDS患者伴有隐球菌感染，或患者不能耐受两性霉素B——氟康唑。(4)组织胞浆菌病——伊曲康唑、酮康唑、氟康唑。爆发性或严重感染—— 首选静脉输注两性霉素B。
感染控制后，伊曲康唑——预防复发。【记忆TANG】组织两面性，伊曲防复发。TANG
第十一单元 抗病毒药 【小结TANG】
(1)广谱抗病毒(利巴韦林、干扰素、胸腺肽)。
(2)抗流感病毒(金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦)。
(3)抗疱疹病毒(阿昔洛韦、伐昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷)。(4)抗乙肝(拉米夫定、阿德福韦)。(5)抗HIV(拉米夫定、齐多夫定)。
第十二单元 抗寄生虫病药
【马上小结TANG】抗疟药作用及临床应用 药物 作用 应用 1.氯喹 杀灭红内期;根治恶性疟;奎宁更适用于脑型恶性疟 控制症状发作 2.青蒿素 3.奎宁
4.伯氨喹 红外期;杀灭配子体 控制复发和传播 5.乙胺嘧啶 抑制红外期、蚊虫体内 病因预防 抗疟药口诀【TANG】 乙胺预防伯氨传，氯奎青青发作管。进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。控制症状用氯喹，根治须加伯氨喹。伯氨喹，能耐大，防止传播和复发。
【附——教材散落知识点，TANG小结】
①蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病——首选：甲苯咪唑、阿苯达唑。蛲虫——阿苯达唑;吸虫、绦虫——吡喹酮。钩虫——首选：三苯双脒。②抗贾第鞭毛虫病——甲硝唑。
③抗卡氏肺孢子虫药——复方磺胺甲(口恶)唑;还有戊烷脒、伯氨喹(与克林霉素合用)。④抗弓形虫药——磺胺嘧啶+乙胺嘧啶。
第十三单元 抗肿瘤药
【小结1】——烷化剂不良反应TANG 呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。
【小结2】——铂类不良反应TANG 铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓。
【小结3】单克隆抗体靶向治疗药TANG 1.酪氨酸激酶抑制剂——XX替尼——非小细胞肺癌(皮肤毒性、腹泻)2.单克隆抗体(单抗)(1)曲妥珠单抗(HER-2,乳腺癌，心功能减退)利妥昔单抗(CD20，淋巴瘤，细胞因子释放)西妥昔单抗(EGFR，结直肠癌、皮肤毒性)(2)贝伐单抗(血管内皮生长因子VEGF，饿死)
【核心小结TANG】抗肿瘤药•关键考点
【马上小结TANG——直接影响DNA结构和功能药】
一、烷化剂(4)1.氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。2.环磷酰胺——淋巴瘤(出血性膀胱炎-美司钠)。3.塞替派——癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。4.卡莫司汀——脑瘤、脑膜白血病。(呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。TANG)
二、铂类(3)顺铂(肾耳毒)、卡铂(骨髓)、奥沙利铂(神经毒)(铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓TANG)
三、抗生素(2)丝裂霉素、博来霉素(间质性肺炎)
四、拓扑异构酶抑制剂(2)I(喜树碱/羟喜树碱、XX替康——延迟性腹泻)II(首选：依托泊苷——小肺;替尼泊苷——脑瘤)
【预览：第二组抗恶性肿瘤药TANG】
2.干扰核酸合成 氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤
3.干扰RNA转录 柔红霉素、X柔比星(心脏毒性)多么温柔啊，令人放心。4.影响蛋白质合成(1)长春XX(神经毒性)(2)紫杉醇、多西他赛(3)高三尖杉酯碱(心脏毒性)(4)门冬酰胺酶
干扰核酸生物合成的药物——嘌呤、嘧啶 干扰核酸生物合成药 记忆技巧TANG 1.胸腺核苷酸合成酶抑制剂 氟尿嘧啶、卡培他滨 他胸前戴座佛 2.嘌呤核苷酸合成酶抑制剂 巯嘌呤、硫鸟嘌呤 嫖娼者，流氓 3.核苷酸还原酶抑制剂 羟基脲 核战争，还用枪? 4.二氢叶酸还原酶抑制剂 甲氨蝶呤、培美曲塞 双手美甲 5.DNA多聚酶抑制剂 阿糖胞苷、吉西他滨 多聚聚，有喜糖
第十四单元 眼科疾病用药
马上小结——治疗青光眼的药物TANG 1.拟M胆碱药——毛果芸香碱
2.肾上腺素受体激动剂——地匹福林、溴莫尼定 3.β受体阻断剂——XX洛尔(开首1)4.甘露醇——紧急降眼压
5.XX前列素——降夜间眼压(开首2)
第十五单元 耳鼻喉科疾病用药 急性化脓性中耳炎—— 鼓膜穿孔前——2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后——先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以抗生素滴耳。1.硼酸——中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促使干燥。【注意】温度接近体温，切忌接触眼睛。
2.2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎——(补充TANG穿孔后，酚甘油有内耳毒性，可能导致耳聋!)。
3.3%过氧化氢——化脓性中耳炎、外耳道炎 1.分泌性中耳炎——抗菌药控制感染;减鼻充血药保持鼻腔及咽鼓管通畅。2.急性化脓性中耳炎——抗生素+减鼻充血剂。3.慢性化脓性中耳炎：
(1)单纯型—用3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室脓液，棉签拭干。然后抗生素滴耳。(2)骨疡型——引流通畅者，先予局部用药。引流不畅及局部用药无效者，手术。(3)胆脂瘤型
第十六单元 皮肤科疾病用药
1、立即小结——痤疮治疗药的机制TANG 1.过氧苯甲酰——强氧化剂;2.壬二酸——直接抑制和杀灭细菌;抑制二氢睾酮;抗角质化;3.维A酸——调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新;4.异维A酸——缩小皮脂腺;减轻上皮细胞分化;减少痤疮丙酸杆菌。
5.阿达帕林——与维A酸细胞核受体有较高亲和力，抑制白细胞化学趋化，抑制花生四烯酸转化白三烯。
2、立即小结——疥疮/痤疮用药TANG 1.疥疮、虱病——林旦、克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯 2.痤疮
①皮脂腺分泌过多——首选过氧苯甲酰。②轻、中度——维A酸。
③轻、中度，炎症突出——维A酸、克林霉素磷酸酯。④中、重度，感染显著——阿达帕林，或壬二酸。
⑤细菌感染显著——红霉素-过氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯。⑥囊肿型痤疮——口服维胺酯或异维A酸。
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