口腔清洁度分度在品管圈活动中的重要性

第一篇：口腔清洁度分度在品管圈活动中的重要性

口腔清洁度分度在品管圈活动中的重要性

郑淑红，郭燕飞

（东阳市人民医院，浙江东阳，322100）

摘要：总结口腔清洁度分度对本次品管圈活动中的重要性。成立品管圈活动组织，选定提高效果住院病人口腔清洁度为活动主题，但是在制定查检表的过程中发现，目前国内外还没有关于口腔清洁度的明确定义和分度，所以我们的品管活动碰到了困难。当时指导老师为我们开辟了一条道路：没有文献考证，我们就自己定义，做第一个吃螃蟹的人。经过品管圈活动，我们制定出了本科室的口腔清洁度分度,经过一段时间的应用，取得良好效果。借此机会和大家一起分享。

关键词：口腔清洁度分度；品管圈活动；重要性

品管圈（Quality Control Circle,缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC777手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式〔1〕。

为了更好改进护理工作方法，提高护理管理质量，2010年2月开始，本院在各个科室推行品管圈活动，本科品管圈活动的主题是提高ICU病人口腔清洁度。口腔因机械性自洁作用受到限制，加上口腔分泌物、食物残渣滞留、咀嚼肌吞咽肌无力、昏迷患者无吞咽动作等诸因素，致使口腔不洁加重，造成口腔溃疡、感染。通过本次活动取得了良好的效果，现将口腔清洁度定义的过程及对本次品管活动的重要性汇报如下。

1、方法

1.1成立品管圈小组：根据同一部门或工作性质相关联、同一班次之原则，组成品管圈，本科6位护士加一位资深医生，选出圈长一名。由圈长主持圈会，并确定一名记录员，担任圈会记录工作。以民主方式决定圈名、圈徽。圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成立品管圈，圈名为绿丝带，并向QCC推动委员会申请注册登记备案。活动主题是提高住院病人口腔清洁度。

1.2现状调查及原因分析

口腔清洁的定义：口腔护理整质量要求口腔内无臭味、污物、溃疡、感染〔2〕。

由于没有查到相关文献有关口腔清洁度的定义及分度，品管圈小组通过会议讨论决定了口腔清洁度的分度及分值，以照片为例，全科人员组织学习并通过考核后进入查检阶段，利于全科人员正确判断口腔清洁度，方便品管圈成员整理资料：

    （5分）0°：清洁（4分）Ⅰ°：舌苔厚

（3分）Ⅱ°：Ⅰ°和/或有血迹、食物残渣、污物、痰痂（2分）Ⅲ°：Ⅱ°和/或溃疡、出血

(1分)Ⅳ°：Ⅲ°和/或口腔分泌物培养阳性、霉菌疱疹生长

将检查表置于病床治疗车上，12：00—13：00口腔护理前查检，由责任护士填写检查结果，利用查检表协助检查了正常口腔100次，以各清洁度检查次数的高低依序排列后绘制柏拉图，通过4.2-15.12查检统计得出ICU住院病人口腔清洁度现况值：正常口腔3.91分。用柏拉图排列出主次项目，见图一，依柏拉图80/20之原理，80%之问题会被20%之项目所影响，亦即改善20%之影响项目，就可以解决80%之问题点，由本例可知（Ⅰ度）、（Ⅲ度）两清洁度，即影响正常口腔病人口腔清洁度问题之79.69%，故应列为优先改善之问题。

正常口腔病人口腔清洁度改善前柏拉图***Ⅰ度Ⅲ度Ⅱ度Ⅳ度123960.94%60.00%40.00%940.00%20.00%79.69%100.00%93.75%100.00%80.00%图一ICU正常口腔病人口腔清洁度现况值柏拉图

1.3对策与实施 1.3.1学习与交流

利用科室晨会、业务学习、圈会时间，组织学习口腔清洁度正确判断，并进行书面与操作考核，要求人人合格；选择判断正确率高的人员进行表彰、点评、学习；找出疑难口腔，大家一起分析判断；实行奖惩制度，护士长随机检查口腔护理清洁度分度判断，发现判断不按标准的，责任护士扣1点，全年累加10点者，影响年度护士行为考评。通过各种方式学习交流，激励护理人员的热情，不仅解决了现有问题，并且提高全科工作人员的协作能力，做到互帮互助，有问题大家自然的凝聚在一起寻找解决方法。1.3.2改进存在问题

有了口腔清洁度的分度，我们可以针对不同分度的病人实行个性化口腔护理:口

腔状态良好者（0°、Ⅰ°）选用蒸馏水冲洗，口泰擦洗，Ⅰ°舌苔厚，用纱布擦洗舌面；Ⅱ°、Ⅲ°选用口泰冲洗、擦洗，Ⅱ°纱布擦洗效果不佳者，使用小儿软毛牙刷刷洗，Ⅲ°溃疡，口腔擦洗后表面涂锡类散等促进溃疡愈合药物，口腔内间断吹氧，流量4L/min，每次30-40min，每日二次，控制吸引压力不超过200mmHg防止出血；Ⅳ°霉菌，选用碳酸氢钠冲洗、擦洗，每隔4小时冲洗一次，口腔内涂制霉菌素甘油液。护士能力不足者请经验丰富者协助。1.3.3三级检查控制

1、加强和完善主班、护士长、科护士长三级检查制度。主班每天检查每位病人的口腔护理操作及口腔清洁度，护士长每周不定期抽考二名护士进行口腔清洁度判断护理质量检查二次。科护士长每月不定期抽考一名护士进行口腔清洁度判断护理质量检查一次。找出并统计导致判断错误的次数及原因，在圈会上分析原因，并提出整改措施。

2、结果

正常口腔病人的口腔清洁度越来越高，调查总人数：各100例 将结果绘制成柱形图，见下图

正常口腔病人口腔清洁度比较6.005.004.003.002.001.000.00改善前改善中改善后3.914.814.08

体会

1．通过本次品管圈活动，使我们科室的口腔清洁度分度有了标准，制定出了口腔清洁度查检表，使我们的本次品管圈活动可以顺利的完成。如果没有口腔清洁度分度标准，就没有现在的查检表，我们将无法进行现状把握及每一时期的效果评价。

2.品管圈活动充分地调动起了护士的积极性，包括工作和学习两方面。因为，品管圈活动强调的是圈员自发自动地参与活动，享有更高的自主权、参与权、管理权，所以比较以前的管理方法，更能调动护士的积极性。品管圈活动强调的是群体的集体智慧，同时在圈会中，品管圈成员可以畅所欲言，展开脑力风暴，激发思考能力和创造能力，从实践中发现问题、思考问题、解决问题，提高了每个人处理问题的能力。而且，作为同一个品管圈成员，各成员一起参与品管圈活动，在活动中相互沟通，互相帮助，共同提高，提高了团队的凝聚力。更为重要的是，对解决护理工作中的难题和患者需求的热点问题、密切护患关系、提高患者对护理服务的满意度及改善服务质量具有重要意义。[3] 参考文献：〔1〕鄢雨英.品管圈活动对提高护理病例例书写完整性的效果观察.护理与康复，2010，7（9）：624－626.〔2〕殷磊.口腔护理.护理学基础，2002，2 ：204－206 [3]方桂珍.在护理人员中推行品管圈活动的探讨.护理研究.2008，22（4）：1103－1104.

第二篇：品管圈活动在护理管理中的应用

品管圈活动在护理管理中的应用

【摘 要】品管圈是现代护理质量持续发展的动力，本文从品管圈的概述、品管圈在护理管理过程中的应用及实施方法方面进行综述，以指导临床护理管理工作。

【关键词】品管圈；护理管理；护理质量；综述

【中图分类号】R1971323 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2297-01

品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组。全面品质管理和“品管圈”在上世纪90年代被引入到医院管理领域。在新加坡和澳大利亚等地医院中开展广泛，效果显著。随着现代医学模式的转变以及健康观念的更新，近年来国内各地护理管理者将品管圈引入医院护理管理工作中，有效调动护理人员的工作积极性，提高了护理管理质量，有利于护理人员对患者提供全面、全程、优质的护理服务[1]。概述

1.1概念： 品管圈（Qquality Ccontrol Ccircle，QCC）简称QCC 小组，是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发的进行品质管理活动所组成的小集团。

1.2品管圈的优势

品管圈活动强调让圈员自动自发地参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权【2】。近几年，随着品管圈活动的开展，一种具有护理特色的、与社会同步发展的群体文化正在护理队伍中萌生，这种内生性的意识激起广大护士的聪明才智和管理热情【3】。它既提高了护理人员的工作积极性，也提高了护理工作效率。品管圈活动已经在护理管理、护理操作技术、护理人员培养等方面取得明显的成效。

1.3 我国现状：1978年，1.4 品管圈走进中国，1.5 称之为“质量管理小组”。到目前为止，1.6 我国每年有1 000多万1.7 员工参与品管圈小组活动，1.8 每年举办一届全国优秀品管圈小组成果发表及表彰大会。北京于1997年8月30日一9月1日成功地举办了国际品管圈大会（ICQCC一97北京），1.9 共约有20多个国家、数千人参加，1.10 大会主题是“品管圈一人才、质量、效益”。品管圈在护理管理过程中的应用

2.1品管圈在提高护理质量中的应用

护理质量管理是护理安全的保证，是护理管理的核心【4】护理质量直接影响着患者疾病的康复和患者及家属对医院的满意度，龚敏、熊萍【5】等通过成立品管圈活动组织，选定提高晨晚间护理工作质量为活动主题，对活动前晨晚间护理工作质量的影响因素进行分析，制订相应的整改措施并组织实施，将活动前后的结果进行分析比较，使活动后健康教育不到位率从17.9%下降到4.73%，床头柜凌乱率从13.16%下降到3.16%，输液架未归位率从6.05%下降到2.11%，床单元不洁率从5.53%下降到1.32%，口腔皮肤护理不到位率从3.16%下降到0.52，陪伴床未收发生率从2.11%下降到0.陈雪妹【6】等，以提高急诊观察室护理质量为目标，建立入观察室流程卡，用五常法管理观察室的环境、仪器设备，操作中主动安抚汇总情绪，为患者制备康复出院的联系卡，通过品管圈活动后，护理文件书写、重症质量、病房管理、抢救药物、患者满意度、护士满意度及操作理论成绩与实施前比较，均有明显差异（P<0.05），切实提高了护士的综合能力，完善了对患者的服务流程，也提升了优质护理质量的内涵。

2.2品管圈在护理风险管理中的应用

医院是一个高风险的工作环境，工作环节的疏漏极易导致医疗事故的发生【7】.安全管理是医院管理的重点，护理风险管理是把发生护理不安全时的消极处理变成了发生前的积极预防，达到与患者互利的效果【8】.李红【9】等在晚期肿瘤患者压疮预防中，确立主题为“压疮预防”，运用品管圈制定计划，对护士进行培训，开展小组护理查房和专题讲座，全院每日跟踪并记录压疮高危患者的皮肤管理情况，对于发生压疮的患者有护士及时上报，组织案例分析讨论，每月1―2次，每次1―1.5 h。结果表明，成立压疮品管圈，实行品管圈压疮管理后，对照组难免压疮发生率33.3%，观察组难免压疮发生率4.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），有效减少高危人群压疮发生率，避免了因压疮问题导致的护患纠纷发生。时克，谢景峰【10】等通过成立品管圈，按品管圈活动的l0个步骤实施各项活动，比较活动前后中药饮片配发差错件数，发现品管圈活动能显著降低中药饮片发药差错件数，目标达标率100%，进步率73.85%，并且培养了科室成员解决问题的能力，增强了科室的集体荣誉感和凝聚力。

2.3 品管圈在提高护士业务素质中的应用

有研究显示，通过品管圈活动能够有效提高护士业务素质，如提高静脉穿刺成功率、提高氧气雾化护理质量、提高ICU护理质量等。崔海霞【11】等在全院30 个病区以自愿报名的方式自每个病区选拔一位护士入圈，然后选出一名圈长。对QCC成员进行培训，要求所有成员掌握QCC活动的原则、方法及所需资料等，并建立QQ 群，进行学习、交流。使得临床留置针的规范使用推广得到有效的监督，使钢针的使用率从43.9% 降至12.4%，敷贴的规范固定减少了敷贴下皮肤发红，敷贴下气泡、卷边及肝素帽下皮肤压伤及留置针内液体渗漏及导管脱落，提高了留置针使用效率，减轻了患者的痛苦。品管圈的实施方法

3.1培训

让全体护理人员认识到品管圈活动的重要性，护士长首先对圈长个别培训，理论结合实践，使圈长掌握品管圈的理论知识并能实际应用到活动小组中，带动小组全体成员集思广益，学习必要的理论家知识，发现问题、解决问题。

3.2组圈

根据成员的不同特点合理搭配，组成品管圈，选出圈长，由圈长带领圈子成员实施工作，并选出记录员，记录品管圈平时工作情况。圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成立品管圈。

3.3主题选定

每期由品管圈成员讨论，确立一个活动主题，结合科室实际情况，每人提出2～3个问题及解决措施，主题的选定以品管圈活动能在3个月左右能解决为宜。

3.4制定活动计划

由圈长制定活动计划，全体成员讨论确立活及进度，并明确圈员职责及分工。

3.5数据收集和整理

设计数据收集表格，由记录员收集数据并整理，数据一定要真实，不得经过人为修饰和造假。本阶段对上次品管圈活动中中所发生的难点进行改进。圈长负责落实责任人及统计数据。使用QC手法，找出影响问题点的关键项目。

3.5评价

每个活动周期结束后圈长负责汇总，通过集体讨论，对该活动做出评估和反馈，并对参与其中的护理人员进行综合评分。

4讨论

在管理活动中最重要的是人，一切管理活动都应以调动人的积极性为主，品管圈活动让普通护士从受管者变成了管理的实施者，圈长首先自我约束提高，开拓思路，积极学习，不断地提高自身素质，同时积极调动圈员的积极性，让她们的工作目标和重心由个人主义转移到集体责任感上，所以此活动非常适合在护理人员中开展。

参考文献

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[6] 陈雪妹，彭蕾.品管圈活动对观察室护理质量的影响[J].上海护理，2013，13（3）：72―74.[7] Aufseeser-Weiss MR，Ondeck DA.Medication use riskmanagement：Hospital meets home care[J].Journal of NursingCare Quality，2001，15（2）：50-57.[8] Buerhans PL.Lucian Leape on patient safety in U.S hospitals[J】.Joumal of Nursing Scholarship，2004，36（4）：366-370.[9] 李红，余春华，吴洪美.品管圈管理在晚期肿瘤患者压疮中的应用[J].中华现代护理管理杂志，2013，19（10）：1201―1203.[10] 时克，谢景峰.品管圈活动在降低中药饮片发药差错件数（内差）中的实践[J].中药与临床，2013，4（1）：19―21.[11] 崔海霞杨京红，应用品管圈规范留置针使用的实践【J】，中国护理管理。2013，13（9）：69―71

第三篇：在护理人员中推行品管圈的探讨

在护理人员中推行品管圈的探讨

【摘要】目的：探讨在护理人员中推行品管圈的应用。方法：将61位内科护理人员分为2组，研究行品管圈管理，对照组行传统轮班制管理。结果：研究组基础知识考核合格率（100%）、专业技能考核合格率（96.77%）、管理满意度（96.77%）均高于对照组（基础知识考核合格率73.33%、专业技能考核合格率66.67%、管理满意度66.67%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈应用于内科护理管理中的应用，可提升内科护理人员的专业知识及专业技能，管理满意度高。

【关键词】内科;护理管理;品管圈;应用

内科护理管理是医院日常管理中重要的组成部分，其工作性质具有相同、相近的特点，需要团队成员之间按照工作流程，相互配合、补充，并通过提升团队整体素养和技能，改进实际问题，提升护理质量，最终达到患者满意。其管理水平的高低是影响内科患者护理质量高低的直接因素，关系到医院形象的好坏，因此需给予高度重视。在内科护理管理中应用品管圈模式，可大大提升管理效果，提高护理人员的综合素质，提升医院形象。我院于2013年6月-2014年8月对31位内科护理人员行品管圈管理，其管理效果较佳，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究共涉及61位内科护理人员，将61人分为2组。研究组：31人，年龄21-50岁，平均（33.60±4.23）岁；文化程度：中专5人，大专16人，本科以上10人；职称：护士20人，护师10人，主管护师1人。对照组：30人，年龄20-49岁，平均（33.73±4.40）岁；文化程度：中专5人，大专17人，本科以上8人；职称：护士19人，护师10人，主管护师1人。两组资料无显著差异（P＞0.05）。1.2方法

1.2.1强化组织保障，统一思想认识

我院高度重视品管圈管理推行，作为实施精细管理、提高护理质量、优化医院形象的重要工作，纳入全院重点工作，召开院务会专门安排，召开专题会专项 讨论，召开护士会座谈会征求意见，把院领导的思想及时传达给基层护士，把一线护士的意见有效反馈上来，明确了品管理圈管理的重点、难点，理顺了高层、中层和护士的思想情绪，深化品管圈管理的认识，为品管圈管理铺平了道路。1.2.2厘清体系，明确职责

研究组31人实行品管圈管理，品管圈组成人员有：1名圈长，1名护士长，其余为圈员。品管圈分别为基础护理、病房管理、重症患者护理等，在品管圈管理中，参照各护理人员不同的情况（包括职称、学历、临床经验、工作熟悉程度及护理技能水平等）设置不同层次的护理管理层，包括责任组长管理层、责任护士管理层及助理护士管理层等。责任组长管理层必须由临床经验丰富、工作熟悉程度高、护理技能水平高的主管护师组成，责任护士管理层由护师组成，助理护士管理层则由一般护士组成。同时，完善品管圈制度，在护理实践中，明确规定各个管理层的职责，细化具体岗位的护理要求，量化全部人员的工作目标，每名圈内人员都对自身职责拥有清晰的认识。对照组30人选择传统的轮班制护理模式进行管理，未建立品管圈。1.2.3开展系统培训，提升护理技能

具体实施过程中，邀请管理专家开展全面质量管理课程讲座，要求圈内人员做好记录，融会贯通，引导圈内严格树立质量管理意识，主动参加品管圈培训活动，定期交流培训心得。为测评培训效果，对圈长、护士长和护士实行闭卷理论考核和现场实践教育，评价培训成果。在此基础，有重点、有针对性地进行单项单项培训，巩固培训成果，强化观念、凝聚共识，有提高护理人员对品管圈管理的，提升护理人员自身的职业技能，达到想做、会做、积极做的目标。1.2.4强化过程控制，持续优化结果

按照PDCA管理方式，将品管圈管理分为计划、执行、反馈、提高四个阶段，循环提升品管圈护理水平，1个月为一个活动周期。制订实施方案，细分进度表，并提交院办公会讨论完善，将具体活动分为主题选定、目标分解、现状把握、目标没定、过程解析、对策拟订、整改提升、效果确认、标准化、成果巩固等1O个步骤。实施过程中，圈长对圈内成员的护理行为进行及时巡视，详细记录。每周设有固定的时间，组织品管圈护理人员之间的沟通与交流，实施质量评分，对品管圈内护理过程进行管理、分析和评价，共同研讨下一步的工作。期末，对本 2 期活动进行总结，对护理中的不足剖析原因，提出改进措施。对进展成果进行归类，配合相应的激励措施，提高护理人员工作的积极性，使其自觉、主动地接受剖析，提升各项护理工作[1]。1.2.5固化成功经验，形成良性循环

在品管圈管理中，我们坚持每期进行总结，提炼经验，将成功的做法进行重点推广，将良好的习惯进行固化，有效地形成团队的行为规范，凝聚集体智慧，融洽活动氛围。为避免品管圈管理流于形式，我院对活动中的成果形成标准文件下发实施，强化纲性要求，通过组织奋力牵引和护理人员自觉相结合，使成果融于员工脑海。为避免品管圈活动成为护理人员“负担”，产生心理抵触情绪，我院每周召开圈长点评会，了解活动计划落实情况，掌握护理人员思想动态，对碰到的困难与问题进行有针对性地协调解决，并对品质改善、护理学术、优质服务方面的标兵给予物质和荣誉双向激励，使护理人员真正体会到品管圈活动对内科护理整体工作和员工自身工作的促进作用，使“要我做”“要我会”变成“我要做”“我要会”，通过纲性管理的推动和人性管理的启迪，有效固化了活动经验，形成了持续提高的良性循环。1.3统计学方法

组间比较实施χ2检验，应用软件为SPSS12.0，当P＜0.05说明有统计学意义。

2.结果

2.1基础知识及专业技能考核情况

研究组基础知识考核合格率及专业技能考核合格率均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组基础知识考核及专业技能考核合格情况比较[n(%)] 组别 研究组 对照组 χ2值

人数 31 30-

满意 24 12-

不满意 1 10--

满意度 96.77% 66.67% 4.6854 ＜0.05 P值

3.讨论

3．1 品管圈管理是提高内科护理质量的有效途径

内科是医院最重要的科室之一，其人流量比较多，护理工作艰巨复杂，护理质量不高，护理管理难度高，如何提高内科病区护理管理水平，成为众多医院护理管理工作中首要解决的问题。通过对内科护理人员学历等基本素质的调查，可以看出内科人员普遍受过正规系统的护理、医学知识培训，对质量工具、质量认识都有较深的认识，对PDCA管理流程有一定了解。同时，分析内科护理工作性质，护理人员以基层人员为主，工作性质具有相同、相似、相互熟悉的特点。另外，护理人员都具有护理水平、优化内部氛围的愿望。推行品管圈管理具有提高内科护理水平的迫切需要、能力基础和意愿基础。

3.2、品管圈管理能够厘清体系，明确职责，形成团队合力

医院内科传统的护理管理模式主要为轮班制管理，该管理模式较为笼统，其针对性、激励性不强，且未能明确各方的责任，各护理人员的职责模糊，出事后易出现推卸责任的现象，不利于人员分配与管理[2]。品管圈是一种新型的管理模式，其在管理过程中，能够自觉地组成小圈团体，实施全体合作[3]。在小圈团体中，可根据护理人员的实际情况，建立不同的管理层级，并明确各个管理层级的职责，将护理任务落实到具体的人员身上，实行责任追究制，因此可有效增强护理人员的责任心，确保每一项护理任务都能顺利地完成[4]。

3.3、系统培训是推行品管圈管理的保证

圈内人员的认识水平、业务技能等综合素质决定了品管圈管理的效果。因此，推行品管圈管理必须对圈内人员进行系统的培训，培养和提升护理人员的认识和 能力。进行分阶段、针对性地指导，把成熟的工作方法和质量意识充分贯输给一线护理人员，提高圈长深层次剖析问题、解决问题的能力，在具体推行过程中能够及时发现问题，分析原因，站在公平、公正、理性的角度纠正偏差，增强团队合作意识，形成良性的团队氛围，从而提升内科护理整体水平。

3.4双向激励是深化品管圈管理的必然要求

没有监督就意味着失控。客观地说，品管圈内部人员的自身素养参差不齐，仅靠自觉，无法使科学的管理方法深入推行，使良好的行为成为习惯和素养。我们注重通过配套的激励措施，提高护理人员的工作兴趣与热情，强化执行效果，提高其管理满意度，使其能够积极、主动地配合管理，提高管理效果[5]。通过1年的临床推行，护理人员充分认识到品管圈活动适合在护理人员中推行，符合科学的管理理念，倡导了全员参与管理的意识，同时也减少了管理成本，作为实施护理质量改进的一种方法，大大提高了护理管理措施的执行力和依从性。

3.5客观评价品管圈管理是活动成果的根本

任何管理活动都需要根据管理客体的情况做出恰当的取舍，同时，即使再先进的管理方式也要考虑客观因素的影响，从而把所握推行时机，掌握推行力度，以免对整体工作产生负面影响，导致半途而废。我院在每个阶段都注重对品管圈管理活动的评价，并有详细的记录进行认真分析、总结、研判。自实行品管圈管理后，按照10个阶段，将每月确定为1个周期，对关键环节进行标准化评价，对未达标内容进行客观分析，强化执行竞争力，及时进行再评价，确定是否继续推行或淘汰，使标准化评价得到了认同。

3.6高层推动、加大投入是品管圈管理有效推地的保障

在实施过程中我们也存在着许多问题，在如何评价品管圈活动的适合范围和如何有效发挥护理人员创造力等方面有待于进一步的探讨。院方的肯定、支持和不遗余力的投入给品管圈管理提供了坚强的推力。我院成立了专管组织，定期总结经验，分析症结，细化指导方式。同时，保持机构不变、投入不减，在培训方面聘请专业管理公司进行细化讲解，积极派员外出向先进医院取经，树立了品管圈人员的信心，也提高了责任感，使品管圈管理活动持续推进，并收到了良好效果。我院在内科护理管理中，对31人实施品管圈管理，另对30人实施传统轮班制护理模式，其中前者基础知识考核合格率（100%）、专业技能考核合格率 5（96.77%）、管理满意度（96.77%）均高于后者（基础知识考核合格率73.33%、专业技能考核合格率66.67%、管理满意度66.67%），证实品管圈护理管理模式可提高医院内科护理管理效果。

综上所述，在医院内科护理管理中推行品管圈护理管理模式，可取得理想的管理效果，有效提高护理人员的知识及技能水平，提高管理满意度，值得推广。【参考文献】

[1]莫妮娜,徐凌燕,朱燕飞,等.品管圈模式在产科病房新生儿安全管理中的应用[J].现代中西医结合杂志,2012,24(32):1101-1103.[2]章飞雪,于燕燕,徐枝楼,等.品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J].中华护理杂志,2013,15(02):517-519.[3]周美珍,吴秀芳,周春霞.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].护理管理杂志,2012,23(11):926-927.[4]徐英,张飒飒,秦敏.品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用[J].中国医学创新,2012,11(29):205-206.[5]邵翠颖,金钰梅,朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复,2012,17(04):662-663.

第四篇：浅谈游戏在教学活动中的重要性

浅谈游戏在教学活动中的重要性

张海燕

（江苏油田第二幼儿园）

【摘要】幼儿喜欢游戏，在游戏的情景中运动，使幼儿的主动性、积极性都得以较好地发挥，更能激发幼儿的创造力。所以，在教学过程运用适宜的游戏，让孩子在玩中学，有利于激发幼儿的好奇心和探究欲望，并发展其认识能力。

【关键词】游戏兴趣合作

【中图分类号】G633.7【文献标识码】A【文章编号】1673—8497（2011）01—0193-02

一、问题的提出 兴奋性、集中注意力的效果，有利于教学的组织。

很多人都认为，学龄前儿童没有学业负担；不愁衣食，3、游戏能激发幼儿的好奇心和探究欲望。

受到的照顾无微不至，他们怎么会有压力呢？其实，孩子与 区域游戏是幼儿交往的良好载体，能增强幼儿的体质，孩子之间有时会有一些问题发生，如受到批评，不能与小朋 是培养健康生活的态度和行为习惯的重要方法。把学习渗透

友友好相处等等，这些都是使孩子产生压力感的原因。孩子 到区域游戏活动区中，有利于激发幼儿的好奇心和探究欲望，不像大人需要工作，所以游戏玩耍在生活上就成为他们的一 并发展其认识能力。在区域游戏中幼儿不仅能真正学到知识，个重心。孩子感到压力时，由于语言表达能力有限，往往无 而且会使幼儿产生浓厚的学习兴趣，有利于增强幼儿的自尊、法清楚地讲出来，因此他们有时无法得到成人的及时帮助。自信，培养幼儿关心、友好的态度和行为，促进幼儿个性健

而且由于他们自身的知识以及处世经验缺乏，处理问题的能 康发展。实践证明在区域游戏中，幼儿学习的兴趣有很大的力太差，因而不能自己解除压力。所以，当压力过大或持续 提高，合作意识的培养有明显的增强。

时间过长时，孩子会产生诸如抑郁症、厌食症、睡眠障碍等 而现在我园每个班的区域游戏又给我们提供了更好的教

生理或心理问题，这些将严重损害孩子的身心健康。从儿童 学平台，因为区域游戏是一种开放、自由、自主的活动，幼

发展的研究方面来看，游戏可以说就是儿童的工作，而适宜 儿可以按自己的意愿自主地选择活动内容、活动方式，它的的游戏对孩子们学习兴趣的培养有很重要的意义，游戏在教 教育价值主要是附设在区角内的操作材料、情景及相应的活

学中也起着很重要的教学的作用。动中。而利用区域游戏能大大的提高幼儿的学习兴趣。因此，二、在游戏中渗透教学能激发孩子的学习兴趣 活动区不再是一个辅助的教育手段，而是成为实现孩子教育

1、游戏能使幼儿对学习内容产生兴趣。发展目标的良好途径。因为它能满足幼儿好奇好动的特点，高尔基曾经说：“游戏是儿童认识世界的途径。”在教学中，能使幼儿通过自身积极主动的活动，激发他们探究的动机，把教学内容渗透在游戏中，使幼儿在愉快的学习气氛中对教 产生自豪感、自信心。教师充分调动幼儿活动的积极性，鼓

学内容产生兴趣。在游戏兴趣的驱使下和游戏氛围的作用下，励幼儿与环境的交往，通过自主地探索来获取知识，促进幼

孩子们更乐于对与游戏教学内容相关知识技能展开学习，对 儿自主性的发展。

游戏活动所产生的相关问题进行思考。利用游戏活动让孩子

4、游戏能给幼儿创造愉快的学习环境。

们在快乐的情境中，顺其自然地学习到更多的知识、技能，在教学活动中各科教学是幼儿学习知识本领的天地，如

形成优良的品质。如：在我园中班的美工区角，我们就引导 果我们把适宜的游戏渗透到各科教学中，为幼儿提供了更多

小朋友用自己的手指为自己制作一幅《手印画》，再把创作 的尝试机会，让幼儿去试一试、想一想、激发幼儿尝试欲望的作品与语言游戏活动结合起来。这样的教学活动既激发了 和主动探索的热情。为幼儿指明探索的方向，时刻鼓励幼儿

幼儿的创作兴趣和欲望，又使孩子们在想象与设计中体会到 直至探索成功。如：在认识图形时，让幼儿先试着折一折、创作的快乐，这样在轻松愉快的气氛中达到了教学目的，提 剪一剪、拼一拼、使幼儿在动手操作中分辨出多种图形，开

高了教学效果。拓思路，再在认识图形的基础上，让幼儿大胆想象、大胆拼摆、2、游戏能使幼儿对体育活动产生兴趣。添画、创造出新的物体。如：启发幼儿用几何图形拼贴出房子、爱玩好动是孩子们的天性，尤其是大班的幼儿，他们的 花、汽车、树、人等。在半圆形上添画出乌龟、孔雀、西瓜、兴趣比较广泛，好奇心强，比较容易模仿和接收新鲜事物，船等，从中让幼儿初步尝到成功的乐趣。

常常以直接兴趣为动力，这就要求体育教学应侧重从幼儿的

三、教师要注意的问题

情趣特点出发，采取灵活多样的游戏形式渗透在教学中，寓

1、让更多的孩子们来主动的参与到学习活动中来。

教于玩，这样既能提高幼儿参加体育活动的兴趣，也能在游 每堂课上，都会有一些非常积极的参与者，还会有一些

戏中体现教学内容，并达到体育教学的目的。例如：跑步这 被动的参与者，或者根本不参与的。我们这个时候就要去帮

个项目，是一项有效发展幼儿心肺功能、培养幼儿意志品质 助调动这些孩子们的积极性，并反思自己的教学设计为什么的体育项目，但同时也是一项枯燥、厌倦的项目。你要一味 没有能抓住这些孩子的乐趣和兴趣，活动后就要考虑如何才

地逼着他们去跑，容易使他们产生恐惧、厌倦的心态。如果 能让更多的孩子们来主动的参与到学习活动中来。

采用一些追逐游戏、接力游戏，竞赛游戏等等，既可以使孩

2、选择最恰当的教法将知识传授给学生。

子们在快乐的、有竞赛性的气氛中达到教学目的，又起到高 教师必须吃透教材，认真钻研，选择最恰当的教法将知游戏在儿童英语教学中的应用游戏在儿童英语教学中的应用游戏在儿童英语教学中的应用游戏在儿童英语教学中的应用李亚玲李亚玲李亚玲李亚玲（西安翻译学院外国语学院710105）摘要摘要摘要摘要:::: 儿童时期是学习语言的最佳时期，而兴趣是学好英语的关键。儿童英语教育的对象一般是3-12岁的学生，而这个时期的孩子有典型的“五好”心理，即：好玩、好动、好奇、好胜、好表扬。所以想要激发儿童学习英语的兴趣，就不能违背他们的天性，就要通过游戏学习英语。关键词关键词关键词关键词：：：：英语教学，兴趣，游戏The Application of Games in English Teaching of ChildhoodAbstract：：：：The best time to learn language is in childhood, and the interest is the key to learn English well.The aim to English teaching is generally from 3 to 12 years old, and the children of this age have five typical psychologies.They are active, curious, and emulative, they also like playing, and they like to be praised.So if we want to arouse children's interest to learn English, we must obey their nature, so we can teach them English through games.Key wordKey wordKey wordKey word：：：：English teaching, interest，gam

第五篇：浅谈游戏在幼儿教育活动中的重要性

学前教育专业（专科）毕业论文

浅谈游戏在幼儿教育

活动中的重要性

山东省平原师范11级

姚建亚

二〇一三年六月

浅谈游戏在幼儿教育活动中的重要性

姚建亚

内容摘要：

幼儿园教育以游戏为主，符合幼儿生理和心理发展的规律。游戏是幼儿的本性，幼儿游戏储藏着幼儿发展的需要和教育的契机。发展的多样性、差异性、自然性等特点在游戏中体现得最为淋漓尽致，这是由游戏的实质所决定的。幼儿认知活动具有形象性特点。形象性的特点，使幼儿不可能重要依附语言讲授的方式进行学习，因而，那种需要长时间集中注意的依附语言讲授的方式进行的学习很不适应幼儿园教育。关键字：

基本教育活动游戏全面发展

对于幼儿来说，游戏就是生活本身。游戏充盈于心，充盈于思想、情感和身体中。一个全神贯注于游戏的幼儿是富有创造力的、自由的和快乐的。在不同种类和不同程度的游戏中，幼儿学习和发展。

一、游戏的实质意义

（一）、游戏在幼儿园教育活动中的重要性

游戏是儿童产生高级心理现象的重要源泉，是儿童社会化的重要途径。游戏也是幼儿的天性，是符合学前儿童年龄特点的一种独特的活动形式。在幼儿园里，游戏已被纳入有目的、有计划的教育活动。我们逐渐认识到游戏是幼儿有效的学习手段，是幼儿最喜欢的活动，对幼儿的教育起着重要的作用。而且，现在父母越来越重视早期教育,很早就教孩子认字、数数、背唐诗,早期教育的确值得重视,但是,许多家长由于不懂科学的教育方法,只重视知识的灌输,忽视孩子能力的培养、个性的发展,这种填鸭式教育的结果是让孩子变成了撑得饱饱的呆鸭子!尤为严重的事,这种方法让孩子很小就觉得“读书是一件枯燥无味的苦差事”而对学习产生厌倦感!

（二）、游戏是幼儿园对幼儿进行基础性常识性教育的基本手段

例一：我们在教幼儿认识水果时，如果只是教师说教式地让幼儿认识水果，孩子们坚持不了多长时间便会感到单调乏味，但如果我们换一种教学方式，采用游戏的方法，做买卖水果的游戏，让幼儿边买卖水果边说出各种水果的名称、外形特征，并能比较它们的相同点和不同点，这时，所有的幼儿就会情绪活跃、兴趣倍增，都会主动、积极地去做，活动室便会出现另外一种场面，课后孩子记忆牢固。游戏虽然简单，但对于孩子来说，动手又动脑，既玩得高兴，又复习巩固了概念，发展和锻

炼了幼儿立刻做出判断的思维能力，可使幼儿在愉快的情绪中结束学习。例二：在玩“过家家”的游戏时，幼儿逼真地扮演爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、小朋友等不同的角色。爸爸送小朋友去上幼儿园，妈妈上街买菜；爸爸、妈妈吃饭时怎样给爷爷、奶奶夹菜；小朋友生病了，妈妈带他去看医生，见了医生应怎样打招呼等等。在这样的游戏中，幼儿愉快地体验到家庭生活和社会生活。对于幼儿了解家庭中每个成员的职责，怎样正确对待家庭中每个成员及理 解“家庭”的职能和概念是有深远影响的。

（三）、游戏对于培养幼儿语言的发展起着重要作用

例如： 《小熊请客》的故事，幼儿可模仿作品中每一角色的语言，来表现他们的性格特征。扮演小熊的幼儿语言憨厚、热情；扮演小猫咪和小花狗、小公鸡的幼儿，用鄙视的态度对待狐狸，用亲切、礼貌的语言对待好朋友；扮演狐狸的幼儿则尽力表现出狡猾、贪婪的特征。幼儿在游戏中很自然地熟记作品中的语言，富有创造 性地、生动逼真地表现出符合角色性格的声调和表情，这都有利于提高幼儿的口语表达水平，促进幼儿语言的发展。另外可通过玩积木游戏，使幼儿动脑筋、想办法，以达到自已 想象中所需要的形体，为了使建造的物体美观、牢固而不倒塌，在堆积时还要考虑到匀称平衡等问题，做到手脑并用。通过这些活动 不但使幼儿增加了了解各种物体的知识面，还逐渐培养了做事认真、乐于动手动脑，失败不气馁、自始至终坚持到底的良好习惯。

（四）、游戏对于增强幼儿体力，培养优良品质，对美的感受都有着积极的作用在幼儿期，幼儿的身体处于生长发育的黄金时期，是身体的各个部位的机能成熟的关键时期。如果在此阶段幼儿身体能得到充分的锻炼，对幼儿以后的发展是十分有利的。在平时的教学中，除了体育锻炼可以训练幼儿身体机能以外，游戏就是幼儿锻炼身体的主要方式。游戏带给幼儿的是愉悦的心理，但在游戏过程中，幼儿必须亲自动手游戏才可以进行下去。幼儿游戏就得动用身体的各个部位来完成，这样就对幼儿的身体进行了锻炼。因此组织开展游戏活动有利于培养幼儿关心集体、相互协作和遵守纪律的习惯，有利于培养幼儿机智、勇敢、顽强克服困难的品质，优美的游戏动作、协调一致的特点还有利于培养幼儿的美感。

通过以上几点说明游戏的独特特征对幼儿有着不可估量的重大作用,并对幼儿创造力、智力、非智力因素的发展和提高产生巨大的影响。由此可见,游戏活动是培养幼儿良好个性等各个方面的重要性。

二．游戏促进幼儿全面发展

在幼儿园，游戏是幼儿的主导活动，是向幼儿进行教育的重要形式，有目的，有计划地运用游戏的手段对幼儿进行教育，能有利地促进幼儿体、智、德、美等几方面的和谐发展。

（一）游戏促进幼儿情感的健康发展

幼儿的游戏，能促进幼儿在面对压力时情感的健康发展，帮助幼儿解决冲突，减少情感创伤。游戏允许幼儿去表达情感和在一种安全的环境中控制住他们的情感和恐惧。这个环境是允许幼儿创造各种人物、分配各种角色、表演各种冲突、展示各种行为和面对恐惧的环境的。这种游戏是对真实生活的一种无威胁重演。“游戏是幼儿可以承受的、最自然的、主动的治疗方式。

在学前领域中，游戏为幼儿提供了再现自己、了解自己和展现期望的机会。当游戏经验能为幼儿提供问题的答案时，幼儿就在互动中开始了对自己的了解。幼儿通过游戏经验认识到他们自己是独立的、主动的和有独特的个性。游戏的过程帮助幼儿理解和接受他们自己的感情，促进面对压力和困境的能力，增强人际关系概念的形成。如；幼儿在做“医生治病”的游戏中，体验了医生、父母、孩子之间的关系，母亲的焦虑，孩子的痛苦、医生的积极治疗等环节，孩子们通过游戏的方式，再现已有的生活经验，达到理解、接受他人的情感，发展同情心和面对变化作出反映等综合调节能力。

游戏的过程帮助幼儿实现了情感的发展，使幼儿体验各种不同的情感，帮助幼儿学习控制情感的冲动性，高级情感随之在游戏中萌芽。

（二）游戏促进幼儿运动能力的发展

游戏是自发的动作练习，提供了多种运动形式的练习和多种运动技巧的学习。幼年时期，是身体生长发育的关键时期，幼儿在游戏中蹦蹦跳跳，使幼儿身体的各种器官得到活动，特别是在体育游戏、音乐游戏和户外游戏中，有运动量大的活动，也有运动量小的活动，有全身运动，也有局部运动。可以根据不同幼儿的身体状况、个人的需要进行集体和自由活动。这些活动促进了幼儿骨骼肌肉的成熟发展，锻炼他们平衡、持久、协调等各方面的能力和运动的技巧，也有利于内脏和神经系统的发育。游戏活动中借助的材料随之不断的复杂，能促进幼儿手眼协调，脚眼协调能力的发展。

在户外进行的游戏活动，使幼儿多接触新鲜空气和阳光，提高幼儿的适应外界环境的能力和抗病能力，增进幼儿的健康。

（三）游戏促进幼儿认知的发展

对幼儿来说，游戏是一种有意义的和快乐的活动，对幼儿的认知发展起着促进的作用。在游戏中，幼儿与客体、他人、环境相互作用，借助于不断发展的语言为中介，自由地进行各种模仿，操作与探索，满足着他们探求外部世界的好奇心与求知欲。

在中班科学游戏活动中，教师通过《手捧空花盆的孩子》的故事，引发了认识种子发芽的活动，教师事先准备了各种种子，并请幼儿观察种子，观察后，教师和孩子们一起动手将一半的种子煮熟，并分别将煮熟和没煮的种子种植在不同的花盆中，请幼儿大胆预测并做好记录，通过一周的观察，没煮的种子发芽了，煮熟的种子没有发芽。孩子们在亲自操作、观察中加强了对故事内容的理解及对不同性质种子的认知，并且了解到种子发芽的过程。在游戏的过程中促进了认知能力的发展，同时也增进了幼儿对对自然科学领域的探索欲望。

（四）游戏是幼儿社会性发展的主要方式

幼儿不能像成人一样通过参与社会实践来获取他们想要知道的信息，只有游戏才能实现这一功能。因为游戏是社会活动的反映，它把一些复杂的社会现象融入到游戏中，以游戏这种娱乐的形式呈现出来，在游戏中让幼儿认识事物及其规律。这样可以减轻幼儿的认知难度，如果让幼儿学习纯知识和理论的东西，他们会感到困难，相反游戏则会带给幼儿快乐，因为游戏是幼儿所喜欢的形式。

综上所述，让幼儿通过游戏去学习，在游戏中健康成长，是一种较完美的教育模式。充分认识、提升游戏对于幼儿成长与发展的独特价值与意义，把游戏作为幼儿园教育的基本形式，将游戏融入幼儿园的日常活动中。让孩子们在游戏中了解生活、获得知识，在学习中游戏，用游戏来整合幼儿园的一日生活，在整合中凸现教育的价值。从而达到开发智力、强壮体魄，实现身心的全面和谐发展，为孩子一生的发展奠定基础。

参考文献

彭海蕾.幼儿园游戏教学研究【M】.兰州大学出版社，2005:89.华爱华.幼儿游戏理论【M】.上海出版社，1998:119.李季湄.幼儿教育学基础[M].北京：北京师范大学出版社，1999.《幼儿园教育指导纲要》