第一篇:PETREL中出现错误总结
PETREL可以通知井斜数据找到斜井和校直段之间的关系。把TVD当成MD导入,然后导出数据,与垂直段曲线找到关系。
深度数据应为依次增大的,上图错误为深度变小,不能导入。应检查井斜数据中TVD值是否正确。
第二篇:病历书写中容易出现的错误及防范措施
病历书写中容易出现的错误及防范措施
【摘要】病历是住院之窗,它反映医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量和管理水平。它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据,具有极其重要的作用。认真书写病历,提高病历质量,既维护了患者利益,又保护了医生的合法权益。本文分析了病历书写中的常见问题,并提出了相应措施。
【关键词】病历书写 常见错误 应对措施
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历是评价医疗质量、处理医疗纠纷和医疗事故鉴定的重要依据。随着医院管理年活动的不断深入,新的《江苏省病历书写规范》及《医疗事故处理条例》规定要求,真对病历书写中常出现的错误进行分析。1 容易出现的错误
1.1病历不按规定的内容和格式书写
是最常见的错误,常常因为医师对于医疗行为习以为常而省略、简化形成。例如,入院记录中入院时的诊断错写成“入院诊断”,病历书写规范要求入院时的诊断一律书写为“初步诊断”;会诊单只写诊断,不写病史、体征;排列顺序颠倒,或将属于系统回顾的内容放到既往史的其他栏目中去写。1.2遗漏
遗漏是病历书写中最常见的缺陷之一,几乎可以出现在整个病历。如:
1.2.1一般项目的漏填。如病历纸、医嘱单、化验单的患者姓名、性别、年龄、住院号、页次等填写不全,整个眉栏空白也常有发生。1.2.2首页:联系人及其住址、电话空白;血型、抢救次数和成功次数空白;诊断遗漏;缺医师签名。
1.2.3入院记录:一般资料中常被遗漏的有年龄、民族、职业、籍贯、住址,年龄漏写“岁”;现病史常遗漏主要阴性症状、疾病的发展、演变和一般状况;既往史常遗漏长期用药史、药敏史和性病冶游史、精神创伤史;缺漏某些条目(如预防接种史、输血史等);体格检查中遗漏重要体征,遗漏某些条目,心、肺、腹四诊内容描述不全,缺漏数据单位;门诊资料中常遗漏检查单位及检查日期;诊断中常遗漏次要诊断。
1.2.4首次病程记录:不写明书写时间;诊疗计划中只写辅助检查名称,不写检查部位。
1.2.5病程记录:记录不客观,例如:早晨查房时仅问患者有无不适,患者较以往情况答“无不适”,住院医师仅在病程中记录患者夜休可,二便可,饮食佳,但是患者实际情况往往没有实际记录;记录不及时,危重病人1-2天无病程记录;病情急剧变化时只记录日期,未记录病情变化的时刻;只记录病情变化不分析引起变化的原因和诊断意见;重要检查结果无记录,重要医嘱更改未说明原因;死亡抢救记录遗漏 心跳停止时间、死亡时间和参加抢救的人员;各种记录遗漏签名。1.2.6未按规定时间完成病历的书写,包括病案已经归档但缺少某些记录,如病理报告、手术记录、出院记录、死亡记录。1.3使用非医学术语如:
1.3.1症状的描述:如“发烧”(发热),“吐酸水”(返酸),“拉肚子”(腹泻),“心慌”(心悸),“睡不着觉”(失眠)等。
1.3.2体征的描述:如“皮肤发黄”(皮肤黄染),“疙瘩”(肿块),口唇或全身“发乌”(发绀),“虫牙”(龋齿)等。1.3.3检查方法的描述:如“脑脊水”、“胸水”检查(脑脊液、胸腔积液),“验血”(应写具体的检查项目),“照光”(x线检查)。
1.3.4诊断的描述:如“痨病”(结核病),“盲肠炎”(阑尾炎),“血癌”(白血病)等。
1.3.5治疗的描述:如“打点滴”(静脉滴注),“打针”(注射),“开刀”(手术)等。
1.4书写内容的准确性欠妥
1.4.1内容前后矛盾:试用期医生与住院医生所写的病史之间有矛盾;同一医生所写的病史前后不一致;几位医生之间所写的内容不一致。
1.4.2主诉:描述不确切或不妥当,与现病史不一致或与诊断脱节,字数超过20字。使用诊断了名词如: 乳腺肿物、颈部肿物、胸部外伤、踝扭伤、子宫肌瘤等。诊断名词只有在特殊情况下,疾病诊断与住院目的明确,如白血病入院化疗、乳癌术后化疗者主诉中可以出现 病名。
1.4.3现病史:发病诱因记录不当,主要症状未作详细的描述或描述失真,对伴随症状和主要阴性症状描述不系统或缺乏描述,院外诊疗经过、疾病发展演变记录错误。
1.4.4体格检查:体征描述矛盾,如肝颈静脉回流征阳性,肝肋下未触及;用词模棱两可,如描述心浊音界“扩大不明显”,表达含糊。体征与胸片、诊断不一致。
1.4.5辅助检查:只写“待查”、“待回报”,无具体记录。X线、CT、MRI、B超等与诊断、鉴别诊断有关的具体描述。
1.4.6诊断:诊断不够严密或准确,主要诊断与次要诊断排列顺序不合理,次要诊断未写全,未及时更正或补充诊断。
1.4.7病程记录:首次病程记录中主诉、某些体征与入院记录不符,诊断依据过简或前后不能呼应,鉴别诊断无具体内容仅有病名,诊疗计划过简和公式化,如只用“对症、支持”表述。病情分析、诊疗操作、检查结果、上级医师查房、会诊等记录错误,如胸腔积液左、右侧记录错误,笔误将病程记录写在病情变化之前。
1.4.8死亡抢救记录:病情变化及处臵时间记录不详,用语不规范,如:用“心三联”、“呼三联”,应写明药名、剂量及用法。1.4.9出院记录:内容不全面或太简单,有关病情的时间、治疗内容等与其他记录不一致,出院时情况描述含糊,出院医嘱不具体,带药无药名、剂量和用法。1.5标点符号错误 标点符号错误比较多见,如无逗号、句号,一小黑点到底,逗号和句号、顿号和逗号混淆,使意义表达不清或错误;引用药名和病名不用引号等。
1.6字迹、语病与错别字
字迹潦草是目前病历书写中比较多见的一个现象,有的医师写病历,“龙飞凤舞”,犹如天书一般,除了自己,谁也不认识,在实行病历向病人公开的情况下,在法庭上提交病历作为证据的情况下,如果只有医师本人能够看得懂的病历,恐怕在法庭上难以得到法庭的采纳。有语病、错别字,自造缩写词及写简体字。1.7涂改
目前病历涂改现象比较普遍,用锐器刮掉,或用涂改液涂盖,或用橡皮涂擦,或把原字句划掉,这些都是不允许的。这次《江苏省病历书写规范》就此做出了专门规定。1.8空行、空页未注消
病历纸上多行空白,常见于术前病程记录之前,而有的是属于医师看错行或有的医师末及时记录空出的行,如未画斜线注销或未及时书写,全页空白病历纸未及时撤出都是不允许的。2 防范措施
2.1加强学习,提高医务人员的法律意识和自我保护意识。医务人员是病历的“制造者”,其行为直接影响病历的质量,医务人员必须充分认识病历的价值,把握好病历书写的各环节,注意病历的形成质量。强化病历质量意识,提高思想重视的程度,加强病历书写质最重要 性与必要性的宣教工作,组织医务人员学习《医疗事故处理条例》等法规,用实例讲述病历在处理医疗纠纷“举证责任倒臵”中的重要作用,明确病历质量不仅仅是对病人、医院负责,更是对自己负责,使医务人员对提高病历质量的认识,由被动要求转为自觉行动,才能增强写好病历的自觉性。
2.2加强职业道德教育、强化责任心、加强沟通。医务人员在执业过程中,诊治疾病是其重要工作,搞好病历书写提高病历质量也是其本职工作。医务人员必须克服重医疗护理轻病历书写的错误倾向。2.3不断加强病历质量管理,彻底改变病历质量终末控制模式,实行病历质量全程监控。病历质量不能只靠哪一个人,而是要树立集体观念,靠集体协作。抓病历质量要从病历建立的源头抓起,抓流程质量管理,抓环节质量管理,让科主任严把环节质量关,科主任的重视是提高病历书写质量的基本保证,由科主任、主治医师和科护士长组成的监控小组是病历质量监控最主要的一环,切勿到终末生米已做成熟饭时再行补救,那时的任何涂改都将导致病历失真,使病历法律效用降低甚至失效。
2.4加强培训,严格按照《江苏省病历书写规范》及《医疗事故处理条例》的规定为依据。搞好病历书写,提高病历书写质量,最大限度减少和杜绝病历缺陷的发生。
第三篇:作业及试卷中出现的典型错误分析
作业及试卷中出现的典型错误分析
例1.利用极限定义证明: lim(n1n)0.n
标准解答:
0,N[
14
],nN,恒有
|n1n|
1n1
n
12n
成立,故lim(n1n)0.n
错误证法1: 0,要使|n1n|而n1n2n1,故只须2n1
1n11
n
14
2,只须n1n
1]即可。
.,取N[
错误分析:证明的前半部分:0,要使|n1n|只须n1n
2n1
1n1
n
,
并没有错。但随后将n1n放大到2n1,再由
推出N值就不对了。因为n1n的上界2n1
,并不能保
证n1n推出N值。
。所以正确解法应是将n1n缩小到2n,再由2n
错误证法2: 0,要使|n1n|只须n1n
1n1
n
,
.而n1n2n,故只须2n
,取N
2
[
]即可。
错误分析:极限的N定义中, N需为整数,而[能取N
1[1
2
]有可能不是整数,因此不
2
].例2.计算下列极限:(1)lim
na
n
n
(a1);
1a
n
标准解答: 令a1b,其中b0.因为
na
n
1nb
nn(n1)
na
n,而
b
lim
1a
n
n
0,且lim
n
1nb
n(n1)
b
0,根据两边夹定理得 lim
n
0
.n
a
n
a
n
n
n
lim
a
n
n
n
n
n
n
a
n,在此条件
错误分析: 在n的过程中,当n充分大时,有nnan,故下无法用两边夹定理。错误解法2: 因为
1a
n
nn
n
na
n
na
n
n(a1)
n
ana
n
n1
n
n(n1)
2nn(n1)
21a
n,且由
a
n2
(1)10,得
n
0lim
n
ana
n
n1
n
n(n1)
2n
lim
a
n2
(1)1
0
n
n
a
n2
n
lim
anana
n
nn1
n(n1)
.而lim
a
n2
(1)1
n
n
0,根据两边夹定理得
lim
n
0。
n
ana
错误分析: 计算lim
n
nn1
n(n1)
n
时,用到了不等式:
a
n2
(1)1a
n2
n
ana
nn1
n(n1)
21n1n
a(1)1
n
n(n1),而此不等式并不成立。
(2)lim(1
n).2
标准解答: 因为
(1
1n)(11n)
n
n
1n
1n)
n
(11n1
n1n)
n)(1
n
n1n11))
n
(1
1n1)
n,而
故根据两边夹定
lim(1
n
e,1n
lim(1
n
lim(1
n
n1
n1
(1
n1)e,理得 lim(1
n
1n)
n
e1
.1n1n
错误解法1: 因为(1)n(1
n
lim(1
n)(1
n
1n
1n)
n
(1
2n)
n,而
1n
1n)
n
e, lim(1
n
2n)
n
e, 故根据两边夹定理得 lim(1
n
1n)
n
e
.错误分析: 由于lim(1)lim(1)2e2,lim(1)ne,故不能根据两边
n
n
n
n
n
n
n
n
夹定理得出 lim(1
n
1n1n
1n)
n
e
n
.解法中,不等式的右端项选取不合适。
1n1n
错误解法2:lim(1
n
1n)[lim(1
n)]
n
1.(1
n
n)
并不是固定几个存在极限的数列的乘
积,因此不能直接用极限的四则运算法则。错误解法3:因为
1n
n
(1)(1
1n
1n)(1
n
1n
1n
1n
n)
n
1n1
1(1())
nn
] [
11
n
而lim(1)n
n
n
1n1
1(1())
nn
]e, e,lim[
n1
1
n
1n1n1n
故根据两边夹定理得 lim(1
n)
n
e
.1n
n
错误分析:不等式右端项中1不能用等比数列求和公式。(3)lim(x)tg
n
1n
并不是等比数列若干项的和,因此
x2
x2lim
标准解答: lim(x)tg
x
x
ctg
x2
x
lim
(x)(ctg
x2)
x
lim
112csc
x
x2
2.错误解法:lim(x)tg
x
x2
tg
lim
x
xlim
x
(tg(1
x))
1limx
sec1
x2
xx(x)
错误分析: 所求函数极限属于0型,可通过其中一项的倒变换化为型,再运用洛必达法则求得极限。究竟化为
00
00
型或
型还是
00
型需根据何者运用洛必
达法则后求极限更容易。标准解答中将其化为计算十分方便。而错误解法中将其化为
型再运用洛必达法则求得极限,型,运用洛必达法则后函数形式更加
复杂,分母中幂次上升,由此计算下去,将无法求得极限。
例3.设函数f(x)在闭区间[a,b]上连续(ab0),在(a,b)内可导,试证:在(a,b)内至少有一点,使等式标准解答: 令F(x)
a
1x
bf(b)
abf(a)
f()f()成立。
f(x)x,G(x),它们在区间[a,b]上连续,在(a,b)内可导,且G(x)
,使得
1x
0
。满足柯西中值定理的三个条件,于是在(a,b)内至少有一点
f(b)
f(a)a1a
f(b)
bf(b)
af(b)bf(a)
ab
b1bf(a)a1a
F(b)F(a)G(b)G(a)
F()G()
f()f().abf(b)
abf(a)
af(b)bf(a)
ab
b1b
错误证法:把等式左端改写成f(b)
f(a)a1a
a
abf(a)
,即证b
1b
f()f().对函数F(x)
f(x)x
与G(x)
1x
在区间[a,b]上
分别应用拉格朗日中值定理得
1b1a
f(b)b
f(a)a
f()f()
(ba)及
(ba),两式相除即得结论。
f(x)
错误分析: 对函数F(x)值定理即得
f(b)b
f(a)a
xxf(1)1f(1)
与G(x)
在区间[a,b]上分别应用拉格朗日中
(ba)
及
1b
1a
(ba),由于两
个中值公式中的1,2不一定是相同的,因此不能两式相除得到结论。
例4.计算2sinxcos4xdx.标准解答:
sinxcosxdxcosxd(cosx)令cosxt
tdt
t
.错误解法1:
sinxcos
xdxcos
xd(cosx)令cosxt
tdt
t
160
.错误分析: 用换元法计算定积分,在换元公式中,当积分变量由x换成新变量t时,积分限应由原来x的变化区间[0,]换成相应的t的变化区间[1,0](积分
限顺序不能随意调换),而上述解法中换元后积分限未作相应调整,由此导致计算错误。错误解法2:
sinxcos
xdx2cos
xd(cosx)
cosx5
cos11
.错误分析: 上述解法中并没有改变积分变量,所以此时改变积分限是错误的,只有换元才需要换积分限。例5.计算F(x)标准解答:
F(x)(e
x
x
ecostdt的导数F(x).x
x
x
costdt)e
x
x
costdte(costdt)
x
x
x
e
x
costdtecosx(x)e
x
x
x
costdt2xecosx
x2
错误解法1:F(x)(
ecostdt)ecosx(x)2xecosx.x
xx22x2
错误分析: 解法中未把e视为常数,从积分中提取出来再求导,而是将其视为被积函数直接用变上限的积分求导方法,导致计算错误。事实上,题中积分变量为t,因此e可视为常数。错误解法2:F(x)(e
x
x
x
costdt)e
x
x
costdte(costdt)
x
x
e
x
x
costdtecosx.x
错误分析:解法中(
x
costdt)不能单纯地视为积分上限的函数求导,
x
costdt实际上是由
u
costdt和ux2复合而成,因此计算其导数应用复合函数求导法则,并结合积
u
分上限的函数的性质:(f(t)dt)f(u).例6.计算1
1x
dx.标准解答:1
1x
dx
1x
1
2
1x
,由于
1
1x
1
lim
0
1x
1
lim2
0
1x
lim(1
0
1),故原积分发散。
错误解法:1
1x
dx
1x
2.1
错误分析: 积分区间是从小到大的,被积函数是正的,积分值不会是负的。错误原因在于没有注意到被积函数在积分区间内有一奇点:x0.因此被积函数在积分区间上是无界函数,应用广义积分计算方法。
第四篇:Oracle数据库中出现ORA-01460错误问题的解决
我们今天主要向大家介绍的是Oracle数据库在实际操作中出现ORA-01460错误,我们大家都知道在使用PL/SQL DEVELOPER 7连接某个新装的Oracle服务器有时会发生ORA-01460错误,例如,类型转换错误。
发现SQL NAVIGATOR很好,就只有PL/SQL DEVELOPER有这个问题。怀疑是字符集的问题,查了很多资料后定位到了问题的原因: 查询
1.select * from nls_database_parameters 查看NLS_CHARACTERSET一项,发现正常的Oracle数据库服务器上的字符集是ZHS16CGB231280,而有问题的服务器的字符集是ZHS32GB18030.尝试使用以下命令来修改字符集,结果失败了: 1.shutdown immedaite;Startup nomount; Alter database mount exclusive;
Alter system enable restricted session; Alter system set job_queue_process=0; 执行这句报错
1.Alter database open;Alter database character set ZHS16CGB231280; 执行这句说只允许修改到超集
以上的相关内容就是对Oracle数据库发生ORA-01460错误的介绍,望你能有所收获。
第五篇:浅析一次函数教学中容易出现的错误
浅析一次函数教学中容易出现的错误
一次函数是初中数学教学的重要内容,从学生反映来看,普遍认 为一次函数难学,其中没有将生活实际与函数有机结合,出现“一次 函数图象都是一条直线”的误区更是较为普遍的现象。在教学中怎样 才能取得好的教学效果呢?我们教学中怎样避免走入这一“误区” 呢?下面就此作简要的分析: 造成这一现象的原因主要是不能很好地揭示函数自变量取值与 图象的辩证关系,渗透数形结合思想,领会自变量 x 的取值对一次函 数 y=kx+b(k≠0)图象的影响。例如: 一天晚上停电,小明一家用蜡烛照明,已知一支蜡烛长 30cm, 每分钟燃烧 1cm,试写出剩余的长 l(cm)与时间 t(min)的函数关系式,并画出该函数的图象。错解: 由题设,可知 l =-t+30,(0≤t≤30)当 t = 0 时,l = 30,有 A(0,30).当 t = 30 时,l= 0,有 B(30,0),作直线 AB 即为所求的函数图象.观察上例,我们发现一次函数 l =-t+30,(0≤t≤30)的图象是 一条线段,为什么不是一条直线呢?我们知道,一般一次函数 y=kx+b(k ≠0)图象是一条直线,其中 x、y 都是全体实数.但是在实际问题中,自 变量的取值范围受到限制,不再是全体实数了,这时函数 y=kx+b(k ≠0)的图象就不是一条直线,而有可能出现的图象是线段、射线、离
散点和折线.因此,上例中的一次函数 l =-t+30 在 0≤t≤30 情况下,图象是一条线段.又比如,一次函数 y =5x-1 在 x≥1 情况下,图象是一 条射线;一次函数 y=3x+2 在“x≥0 且 x 为整数”情况下,图象为离散 点.因此教学中,要求学生要注意自变量的取值范围,以防止出现“一 次函数图象都是一条直线”的误区。