南方医科大学实验诊断学知识重点总结（五篇）

第一篇：南方医科大学实验诊断学知识重点总结

简答题：

1、什么是管型、管型的形成条件

2、什么是核左移、核右移，有什么临床意义

3、渗出液、漏出液

4、肿瘤标志物有哪些

5、正常骨髓结构特点

6、骨髓细胞发育的特点

7、尿糖、尿蛋白什么情况下出现？选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿

8、肾小球肾炎尿液的特点，观察到那些管型

第一章

1、分析影响前的因素

2、诊断灵敏度，特异性（联合检测意义）第二章

1、几个参考值的范围（血常规的基本参考范围如红白细胞，血小板，血红蛋白等；血钾，血钠，GFR,血糖），以及临床意义

2、血沉加快和减慢影响因素

3、异常的红细胞形态有哪些

4、白细胞（考的多），各种情况下，粒细胞和淋巴细胞的增加和减少，贫血，辐射电离，伤寒副伤寒何种细胞增加或减少

5、网织红细胞的定义，增多减少；红细胞沉降速率实验，6、溶血性贫血几个实验的意义，渗透脆性不需要记住参考值，高铁血红蛋白症（G6PD,蚕豆病），血红蛋白电泳临床意义，combs实验用途，7、骨髓检查的步骤，内容，方法以及正常骨髓象的形态特点。

8、粒红比值

9、POX染色临床意义，SB染色临床意义，NAP染色临床意义，类白血病的概念，ACP.AS-D NCE,α-NAE,PAS,染色的临床意义

10、最易发生DIC——M3型

11、交叉配血试验的主侧，次侧

12、溶血贫的特点1,2（尿胆原增加）

13、白血病的各个特点/几种类型/什么样的医学方法

14、MDS熟悉

第三章 血栓和止血检测

1、临床上的四项检测指标

2、内源性：APTT，延长S异常

3、外源性：PT，延长S异常

4、单纯血友病哪一项指标异常

5、凝血试验一定要做对照

6、假如APTT、PT都延长说明什么

7、凝血酶时间

8、血小板活化会伸出伪足

9、原发性纤溶、继发性纤溶区分标志，异二聚体、3P实验

10、阳性排除、阴性排除

11、肌红蛋白：心梗

第四章 排泄物、分泌物及体液检测

1、怎样收集尿液，应注意什么

2、病理性尿液外观；如何区别血尿、血红蛋白尿

3、管型的定义，管型包括那些，透明管型在什么条件下出现

4、正常尿液中可以见到什么？

5、蜡样管型——慢性肾炎

6、最常见的寄生虫，如黏液遍：菌痢

7、潜血、隐血

8、三管 化学检查

9、渗出液与漏出液

10、脑脊液蛋白升高最明显的是什么病理状况，糖保持正常是什么病理情况？

11、脑脊液中可见的蛋白质

12、脑脊液中乳酸脱氢酶变化表明什么

13、白带外观改变；鉴别加德纳阴道炎：结核杆菌、新生隐球菌

14、精液减少、无精症

15、前列腺最常见，，，，（没听到）

16、慢性前列腺炎

第五章 肾功能检测（从这章考试老师急着走，讲得不详细）

1、肾小球滤过率（菊粉）、反应肾小球血流量的检测方法是：对氨基XXX

2、肾前性、肾实质性少尿的鉴别

3、β微球蛋白什么时候增高

4、浓缩稀释功能：远端肾小管

第六章 肝功能

1、脂类代谢

2、胆红素代谢

3、ALT、AST临床意义

4、单胺氧化酶

5、谷酰胺羟化酶：胶原纤维的关键酶

6、急性肝损、慢性肝损

第七章 临床生化检测

1、OGTT诊断糖尿病

2、血钾高容易酸中毒

3、血钙、血鳞，无机磷重要存在于

4、心肌酶包括哪些指标；心肌钙蛋白；肌红蛋白：阴性排除心梗

第八章 免疫学检测

1、T细胞、B细胞、花阶形成实验，T细胞形成实验，T细胞缺陷，HIV

2、甲胎蛋白、肿瘤标志物选择：灵敏性、特异性

3、系统性红斑狼疮，抗体

4、梅毒、血红蛋白

5、C反应蛋白、IgE检测

第九章 病原体检测

1、学习微生物检测的临床意义

2、伤寒病人第一周血培养结果最明显

3、米泔样便：霍乱

4、耐药性：β内酰胺酶，ESBL

5、衣原体有细胞壁、支原体没有

6、甲肝、乙肝、丙肝标志物

7、巧克力培养基：脑膜炎奈瑟菌

8、HIV、淋病。梅毒

第十章 其他检测

1、基因诊断包括那些技术

2、southern、northern各检测什么

3、流式细胞术的应用

4、基因诊断的应用 老师讲过的题目

1、血脂检测前应该做如何准备。

2、尿的采集——中段尿

3、总胆固醇可不空腹检查。

4.、红细胞内有染色质小体（howell-jolly body）和卡-波环（cabort ring，纺锤体）

5、急性大出血（尤其是内出血）白细胞和中性粒细胞明显增加。（1-2h内，RBC可正常。）

6、接触电离辐射，淋巴细胞明显减少。7.、核左移明显，表示感染严重，机体反应好。

8、棒状小体（一出现就可以诊断为急性白血病——急粒和急单，急淋无此小体）

9、缺铁性贫血时，红细胞中心淡染，（小细胞低色素贫血）

10、网织红细胞增多表示铁剂治疗有效。

11、铁幼粒细胞贫血——颗粒要大于6个。

12、红细胞渗透脆性增高，见于遗传性球形（或椭圆形）红细胞增多症。

13、含铁血黄素尿实验(Rouse实验)——普鲁士蓝反应阳性：慢性血管内溶血，常见于阵发 性睡眠性血红蛋白尿，初期可为阴性。

14、血红蛋白电泳——HbA2增高是诊断β—轻型地贫的重要依据。

15、抗人球蛋白试验（combs实验）——用于检测自身免疫性溶血性贫血(AIHA)

16、阵发性睡眠型蛋白尿(PNH)的筛选实验是蔗糖溶血实验，确诊试验是酸化溶血实验。

17、慢性中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)激增到200以上，说明化脓性感染。

18、氯化醋酸AS—D萘酚醋酶染色（AS-D NCE），又叫特异性酯酶（SE）强阳性表示急粒。

19、α-醋酸酚酯酶染色（α-NAE），又叫非特异性酯酶（NSE），强阳性表示急单（白血病）。20、含粗大深染的铁粒10个以上，细胞周边出现2/3个（6个）以上者，称为环状铁粒幼 细胞

21、急性淋巴细胞白血病B细胞系列的主要蛋白标记——CD19+

22、肠蠕动加快，粪便检查粪胆素（粪胆原）强阳性。

23、粪胆素下降为阻塞性黄疸。

24、溶血性贫血时和缺铁性贫血时，间接胆红素增加，尿胆原增加，粪胆原增加。

25、单纯血友病，APTT延长，PT不变。

26、活化的部分凝血活酶时间（APTT）——内源性——与对照组相比延长10s为异常。

27、血浆凝血酶原时间（PT）-外源性-与对照组相比，超过正常3s正常。

28、肌红蛋白阴性排出——急性心肌梗死

29、D-二聚体阴性是排除深静脉血栓（DVT）和肺血栓（PE）的重要试验。

30、血浆硫酸鱼精蛋白副凝试验（3P）实验是鉴别原发性纤溶症和继发性纤溶症的实验

31、鉴别血尿和血红蛋白尿——镜检。尿检以晨尿最好

32、肾病综合征会出现——脂肪管型，腊样管型——慢性肾衰。

33、肠道最常见的寄生虫为蛔虫。

34、粘液便——细菌性痢疾。

35、脑脊液收集3管——第一管做细菌学检查，第二管做生化免疫学检查，第三管做细胞计 数和分类

36、脑脊液葡萄糖正常见于病毒性疾病。

37、诊断阴道加德纳细菌性阴道炎——寻找线索细胞

38、前列腺液非染色标本——卵磷脂最多。前列腺液中白细胞增多可诊断为慢性前列腺炎。

39、血清肌酐测定可用于鉴别肾前性和肾实质性少尿。40、菊粉能完全反应肾小球滤过率(GFR)

41、测定肾血流量常用对氨基马尿酸

42、昼夜尿比密实验（莫氏实验），用于诊断各种疾病对远端肾小管稀释-浓缩功能的影响。

43、脯氨酰羟化酶（PH）是胶原纤维合成酶，是关键酶

44、诊断糖尿病：OGTT血糖峰值>11.1mmol/l, OGTT2hPG>11.1mmol/L，45、无机磷大多储存于骨骼。

46、C反应蛋白（CRP）-急性时相反应蛋白。

47、伤寒第一周——血培养

48、系统性红斑狼疮(SLE)检测dsDNA，和抗sm抗体

49、米甘样水便——霍乱

50、超广谱β-内酰胺酶(ESBL)可以水解第一、二代头孢菌素，还可水解第三代头孢菌素（如 头孢噻亏，头孢他啶，头孢曲松等）以及氨曲南。

51、衣原体有完整细胞壁

52、脑膜炎奈瑟菌——巧克力培养基

53、southern印迹——DNA印迹，northern印迹——RNA印迹

54、流式细胞术分选含有单个细胞的液滴

55、t细胞亚群检测——t细胞花结形成实验，t细胞转化实验。

56、心肌酶谱：肌酸激酶，肌酸肌酶同工酶，肌酸肌酶异性，LDH，LDH同工酶，心肌肌钙蛋白T,心肌肌钙蛋白I,肌红蛋白，脂肪酸结合蛋白。

1、核左移： 周围血中出现不分叶核粒细胞（包括早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆状粒细胞）增高超过5%，常见于急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血反应或出血、也可见于白血病、类白血病等。

2、类白血病：机体对某些刺激因素产生的类似白血病表现的血象，周围血中白细胞大多明显增高，并有数目不等的幼稚细胞出现，病因去除后类白血病放映也逐渐消失。感染、恶性肿瘤最常见，其次见于急性中毒、急性溶血反应或出血、外伤、休克、大面积烧伤等。

3、网织红细胞：晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞，细胞质内还残存着核糖体等嗜碱性物质，煌焦油蓝染后呈现浅蓝或深蓝色的网织状细胞而得名。

4、血管性血友病：由于构成F VIII复合物中的vWF基因的合成与表达缺陷，导致vWF的质或量的异常而引发的一种出血性疾病。

5、管型：是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白质聚体。包括透明管型、细胞管型、颗粒管型、脂肪管型、宽幅管型、蜡样管型等。

6、选择性蛋白尿：尿蛋白以清蛋白为主，并有少量小分子蛋白，无大分子量蛋白，半定量多在+++~++++，典型病种是肾病综合征。

7、肉眼血尿：尿液内含有一定量的红细胞，一般每升尿液中血液＞1ml，肉眼观呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块。

8、镜下血尿：肉眼看尿液外观变化不大，离心后尿沉渣镜检，红细胞＞3个/HP。

9、无精子症：精液离心后沉淀物涂片，显微镜下观察无精子，连续检查3次都无精子，则可确诊为无精子症。

10、OGTT：分别检测空腹血糖及口服75g葡萄糖后0.5h、1h、2h、3h的血糖和尿糖。是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖代谢的调节功能，是糖尿病和低血糖症的诊断性试验。

第二篇：南方医科大学实验诊断学知识重点总结

简答题：

1、什么是管型、管型的形成条件

2、什么是核左移、核右移，有什么临床意义

3、渗出液、漏出液

4、肿瘤标志物有哪些

5、正常骨髓结构特点

6、骨髓细胞发育的特点

7、尿糖、尿蛋白什么情况下出现？选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿

8、肾小球肾炎尿液的特点，观察到那些管型

第一章

1、分析影响前的因素

2、诊断灵敏度，特异性（联合检测意义）第二章

1、几个参考值的范围（血常规的基本参考范围如红白细胞，血小板，血红蛋白等；血钾，血钠，GFR,血糖），以及临床意义

2、血沉加快和减慢影响因素

3、异常的红细胞形态有哪些

4、白细胞（考的多），各种情况下，粒细胞和淋巴细胞的增加和减少，贫血，辐射电离，伤寒副伤寒何种细胞增加或减少

5、网织红细胞的定义，增多减少；红细胞沉降速率实验，6、溶血性贫血几个实验的意义，渗透脆性不需要记住参考值，高铁血红蛋白症（G6PD,蚕豆病），血红蛋白电泳临床意义，combs实验用途，7、骨髓检查的步骤，内容，方法以及正常骨髓象的形态特点。

8、粒红比值

9、POX染色临床意义，SB染色临床意义，NAP染色临床意义，类白血病的概念，ACP.AS-D NCE,α-NAE,PAS,染色的临床意义

10、最易发生DIC——M3型

11、交叉配血试验的主侧，次侧

12、溶血贫的特点1,2（尿胆原增加）

13、白血病的各个特点/几种类型/什么样的医学方法

14、MDS熟悉

第三章 血栓和止血检测

1、临床上的四项检测指标

2、内源性：APTT，延长S异常

3、外源性：PT，延长S异常

4、单纯血友病哪一项指标异常

5、凝血试验一定要做对照

6、假如APTT、PT都延长说明什么

7、凝血酶时间

8、血小板活化会伸出伪足

9、原发性纤溶、继发性纤溶区分标志，异二聚体、3P实验

10、阳性排除、阴性排除

11、肌红蛋白：心梗

第四章 排泄物、分泌物及体液检测

1、怎样收集尿液，应注意什么

2、病理性尿液外观；如何区别血尿、血红蛋白尿

3、管型的定义，管型包括那些，透明管型在什么条件下出现

4、正常尿液中可以见到什么？

5、蜡样管型——慢性肾炎

6、最常见的寄生虫，如黏液遍：菌痢

7、潜血、隐血

8、三管 化学检查

9、渗出液与漏出液

10、脑脊液蛋白升高最明显的是什么病理状况，糖保持正常是什么病理情况？

11、脑脊液中可见的蛋白质

12、脑脊液中乳酸脱氢酶变化表明什么

13、白带外观改变；鉴别加德纳阴道炎：结核杆菌、新生隐球菌

14、精液减少、无精症

15、前列腺最常见，，，，（没听到）

16、慢性前列腺炎

第五章 肾功能检测（从这章考试老师急着走，讲得不详细）

1、肾小球滤过率（菊粉）、反应肾小球血流量的检测方法是：对氨基XXX

2、肾前性、肾实质性少尿的鉴别

3、β微球蛋白什么时候增高

4、浓缩稀释功能：远端肾小管

第六章 肝功能

1、脂类代谢

2、胆红素代谢

3、ALT、AST临床意义

4、单胺氧化酶

5、谷酰胺羟化酶：胶原纤维的关键酶

6、急性肝损、慢性肝损

第七章 临床生化检测

1、OGTT诊断糖尿病

2、血钾高容易酸中毒

3、血钙、血鳞，无机磷重要存在于

4、心肌酶包括哪些指标；心肌钙蛋白；肌红蛋白：阴性排除心梗

第八章 免疫学检测

1、T细胞、B细胞、花阶形成实验，T细胞形成实验，T细胞缺陷，HIV

2、甲胎蛋白、肿瘤标志物选择：灵敏性、特异性

3、系统性红斑狼疮，抗体

4、梅毒、血红蛋白

5、C反应蛋白、IgE检测

第九章 病原体检测

1、学习微生物检测的临床意义

2、伤寒病人第一周血培养结果最明显

3、米泔样便：霍乱

4、耐药性：β内酰胺酶，ESBL

5、衣原体有细胞壁、支原体没有

6、甲肝、乙肝、丙肝标志物

7、巧克力培养基：脑膜炎奈瑟菌

8、HIV、淋病。梅毒

第十章 其他检测

1、基因诊断包括那些技术

2、southern、northern各检测什么

3、流式细胞术的应用

4、基因诊断的应用 老师讲过的题目

1、血脂检测前应该做如何准备。

2、尿的采集——中段尿

3、总胆固醇可不空腹检查。

4.、红细胞内有染色质小体（howell-jolly body）和卡-波环（cabort ring，纺锤体）

5、急性大出血（尤其是内出血）白细胞和中性粒细胞明显增加。（1-2h内，RBC可正常。）

6、接触电离辐射，淋巴细胞明显减少。7.、核左移明显，表示感染严重，机体反应好。

8、棒状小体（一出现就可以诊断为急性白血病——急粒和急单，急淋无此小体）

9、缺铁性贫血时，红细胞中心淡染，（小细胞低色素贫血）

10、网织红细胞增多表示铁剂治疗有效。

11、铁幼粒细胞贫血——颗粒要大于6个。

12、红细胞渗透脆性增高，见于遗传性球形（或椭圆形）红细胞增多症。

13、含铁血黄素尿实验(Rouse实验)——普鲁士蓝反应阳性：慢性血管内溶血，常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，初期可为阴性。

14、血红蛋白电泳——HbA2增高是诊断β—轻型地贫的重要依据。

15、抗人球蛋白试验（combs实验）——用于检测自身免疫性溶血性贫血(AIHA)

16、阵发性睡眠型蛋白尿(PNH)的筛选实验是蔗糖溶血实验，确诊试验是酸化溶血实验。

17、慢性中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)激增到200以上，说明化脓性感染。

18、氯化醋酸AS—D萘酚醋酶染色（AS-D NCE），又叫特异性酯酶（SE）强阳性表示急粒。

19、α-醋酸酚酯酶染色（α-NAE），又叫非特异性酯酶（NSE），强阳性表示急单（白血病）。20、含粗大深染的铁粒10个以上，细胞周边出现2/3个（6个）以上者，称为环状铁粒幼细胞

21、急性淋巴细胞白血病B细胞系列的主要蛋白标记——CD19+

22、肠蠕动加快，粪便检查粪胆素（粪胆原）强阳性。

23、粪胆素下降为阻塞性黄疸。

24、溶血性贫血时和缺铁性贫血时，间接胆红素增加，尿胆原增加，粪胆原增加。

25、单纯血友病，APTT延长，PT不变。

26、活化的部分凝血活酶时间（APTT）——内源性——与对照组相比延长10s为异常。

27、血浆凝血酶原时间（PT）-外源性-与对照组相比，超过正常3s正常。

28、肌红蛋白阴性排出——急性心肌梗死

29、D-二聚体阴性是排除深静脉血栓（DVT）和肺血栓（PE）的重要试验。

30、血浆硫酸鱼精蛋白副凝试验（3P）实验是鉴别原发性纤溶症和继发性纤溶症的实验

31、鉴别血尿和血红蛋白尿——镜检。尿检以晨尿最好

32、肾病综合征会出现——脂肪管型，腊样管型——慢性肾衰。

33、肠道最常见的寄生虫为蛔虫。

34、粘液便——细菌性痢疾。

35、脑脊液收集3管——第一管做细菌学检查，第二管做生化免疫学检查，第三管做细胞计数和分类

36、脑脊液葡萄糖正常见于病毒性疾病。

37、诊断阴道加德纳细菌性阴道炎——寻找线索细胞

38、前列腺液非染色标本——卵磷脂最多。前列腺液中白细胞增多可诊断为慢性前列腺炎。

39、血清肌酐测定可用于鉴别肾前性和肾实质性少尿。40、菊粉能完全反应肾小球滤过率(GFR)

41、测定肾血流量常用对氨基马尿酸

42、昼夜尿比密实验（莫氏实验），用于诊断各种疾病对远端肾小管稀释-浓缩功能的影响。

43、脯氨酰羟化酶（PH）是胶原纤维合成酶，是关键酶

44、诊断糖尿病：OGTT血糖峰值>11.1mmol/l, OGTT2hPG>11.1mmol/L，45、无机磷大多储存于骨骼。

46、C反应蛋白（CRP）-急性时相反应蛋白。

47、伤寒第一周——血培养

48、系统性红斑狼疮(SLE)检测dsDNA，和抗sm抗体

49、米甘样水便——霍乱

50、超广谱β-内酰胺酶(ESBL)可以水解第一、二代头孢菌素，还可水解第三代头孢菌素（如头孢噻亏，头孢他啶，头孢曲松等）以及氨曲南。

51、衣原体有完整细胞壁

52、脑膜炎奈瑟菌——巧克力培养基

53、southern印迹——DNA印迹，northern印迹——RNA印迹

54、流式细胞术分选含有单个细胞的液滴

55、t细胞亚群检测——t细胞花结形成实验，t细胞转化实验。

56、心肌酶谱：肌酸激酶，肌酸肌酶同工酶，肌酸肌酶异性，LDH，LDH同工酶，心肌肌钙蛋白T,心肌肌钙蛋白I,肌红蛋白，脂肪酸结合蛋白。

第三篇：实验诊断学重点心电图总结

房性早搏

（1）提前出现的P＇波，形态与窦性P波不同。（2）P＇—R间期≥0.12s。（3）QRS波呈室上型。（4）代偿间歇多不完全。交界性早搏

（1）提前出现的QRS波呈室上型，其前或其后可见逆行P＇＇波也可无P＇＇波。（2）若逆行P＇＇波出现在QRS波之前P＇＇—P间期＜0.12秒，若出现在之后R—P＇＇间期＜0.20秒。（3）代偿间歇大多完全。室性早搏（1）提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关P波。（2）QRS时间≥0.12秒。（3）代偿间歇完全。（4）T波多于主波方向相反。阵发性室上性心动过速

（1）连续三次或三次以上的房性或交界性早搏。（2）QRS波呈室上型、心室律绝对整齐，同导联R—R间距相差＜0.01秒。（3）频率160—220次/分。（4）若能分辨出为房性P＇波或交界性P＇＇波，则可分别诊断为阵发性房性或交界性心动过速，若不能区分是房性或交界性P波，则统称为阵发性室上性心动过速。阵发性室性心动过速

（1）连续三次或三次以上的室性早搏。（2）频率150—200次/分。（3）心室律可稍不齐。心房扑动

（1）正常的P波消失，代之以大小相等，形态相同、间距一致的锯齿样波形，或称“F”波。（2）心房频率250—350次/分。（3）QRS波呈室上型，心室律根据房室传导比例可整齐也可不整齐。（4）T波在多数导联不能明视。心房颤动

(1)正常的P波消失代之以大小不等，形态不同、间距不一致的小颤动波又称小“f”波。(2)心房频率350—600次/分。(3)QRS波呈室上型，心室律绝对不整齐。(4)T波在多数导联不能明视。一度房室传导阻滞

（1）每个P波后都有一个相关的QRS—T波群。（2）P—R间期＞0.20s。（3）PR间距一致。二度Ⅰ型房室传导阻滞

（1）P—R间期逐渐延长，直至P波后出现一次心室脱漏，心室脱漏后P—R间期缩短，再逐渐延长，直至再次出现心室脱漏，如此周而复始。（2）房室传导比例可呈3：

2、4：

3、5：4等。二度Ⅱ型房室传导阻滞

（1）P—R间期正常也可延长。（2）激动在房室间呈比例的传导，即QRS波群呈比例的脱漏，可呈2：1或3：2等的房室传导比例。三度房室传导阻滞）P波与QRS波无关，各按自己的频率出现。（2）心房率＞心室率。（3）QRS综合波形根据心室内起搏点的位置不同，可近似正常型也可宽大畸形。完全性右束支传导阻滞

（1）QRS波形改变：V1、V2导联呈srR＇型或M型，V5、V6导联呈gRS型或RS型，其S波增深或宽钝。（2）QRS时间≥0.12秒，V1导联VAT时间≥0.06秒。（3）ST—T呈继发性改变，V1、V2导联ST段压低，T波倒置，V5、V6导联ST段抬高，T波直立。完全性左束支传导阻滞

（1）QRS波形改变，V1、V2导联可呈QS、qrS或rS型，r波极小，S波深而宽大，V5、V6导联呈宽阔的R波，其R波升支或顶端可出现明显的切迹，也可呈M型。（2）QRS时间≥0.12秒，V5导联VAT≥0.06秒。（3）ST—T呈继发性改变，V1、V2导联ST段抬高，T波直立，V5、V6导联ST压低，T波倒置。典型预激综合征

(1)P—R间期缩短＜0.12秒。(2)QRS波起始部出现粗钝模糊的Δ波。(3)QRS时间≥0.12秒，P—J时间正常＜0.26秒。(4)出现继发性ST—T改变，即QRS主波及Δ波向上的导联ST段压低，T波倒置。(5)A型预激自V1—V6导联，Δ波与QRS波主波均向上，B型预激V1V2导联Δ波与QRS波主波均向下。左心房肥大

(1)P波时间延长≥0.12秒。(2)P波形态多在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联呈平顶或双峰，两峰距＞0.03秒。右心房肥大(1)P波振幅增高≥0.25mv。（2）P波形态多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高尖型。左心室肥大

(1)反映左心导联QRS波电压改变。(2)QRS时间轻度延长＜0.12秒，V5导联VAT＞0.05秒。(3)横位心时心电轴可轻度左偏＜﹣30°。(4)出现继发性ST—T改变，以R波为主的导联多伴ST压低，T波低平双相或倒置。右心室肥大

(1)右心导联QRS波电压以及胸前导联QRS波的比例发生改变。(2)QRS时间轻度延长＜0.12秒，V1导联VAT＞0.04秒。(3)心电轴右偏≥+110°。（4）出现继发性ST—T改变，V1导联ST压低，T波倒置，V5、V6导联ST抬高，T波直立。心肌梗塞的分型

(1)早期型：ST段呈弓背向上型抬高，T波高耸。(2)急性型：出现异常Q波，即Q波宽＞0.04秒，Q波高＞R/4，ST段弓背型抬高，T波倒置。(3)亚急性型：异常Q波仍然存在，ST段恢复至基线水平，T波对称性倒置。(4)陈旧型：异常Q波仍然存在，ST—T恢复至基线水平，T波直立，部分病人T波倒置可长期存在。心肌梗塞的定位诊断

(1)广泛前壁：梗塞波形出现在V1—V6导联，也可波及Ⅰ、aVL导联。(2)前间壁：梗塞波形出现在V1、V2、V3导联。(3)心尖部：梗塞波形出现在V4导联，也可波及V3及V5导联。(4)前侧壁：梗塞波形出现在V5、V6导联，也可波及Ⅰ、aVL导联。(5)高侧壁：梗塞波形出现在Ⅰ、aVL导联。(6)下壁：梗塞波形出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。(7)后壁：梗塞波形出现在V7、V8、V9导 急性冠状动脉供血不足

(1)典型心绞痛：发作时，ST段呈水平或下斜型压低达0.05mV以上，T波倒置或双向，发作后仍恢复正常。(2)变异型心绞痛：ST段抬高，T波高耸，R波振幅发作时也可增高，发作后恢复正常。慢性冠状动脉供血不足

(1)持久性ST段压低，T波低平或倒置，少数病人可呈对称性倒置。(2)有时可出现早搏，心房颤动或房室传导阻滞，以及左心室肥大。洋地黄中毒

(1)兴奋起源异常，可见各种类型的早搏及阵发性心动过速，但通常以室性早搏二联律多见。(2)传导异常，可出现不同程度的房室传导阻滞，以二度房室传导阻滞较多见。低血钾

(1)T波降低，U波增高，呈T—U融合，或出现T波倒置，U波增高，呈T，U矛盾出现。(2)多见兴奋异常，如室性早搏，阵发性心动过速等。高血钾

(1)T波高尖，基底部变窄如帐篷状。(2)QRS波增宽，R波降低，S波增深增宽。(3)P波变小以至消失，少数情况下课出现窦室传导。(4)可出现各种传导阻滞，以室内传导阻滞多见。窦性P波的规律

(1)钝圆形，可有轻微切迹。(2)Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3—V6导联直立。3aVR倒置，其余导联多变。窦性心律的判定

(1)每个QRS波前都有一个相关的P波。(2)P—R间期≥0.12秒。(3)符合窦性P波的规律。钟向转位的判定

由于V3导联表示左、右心室过渡区的波形，所以心脏沿其长轴顺钟向或逆钟向转位时常依据V3导联波形的变化来判定，通常心脏无转位时V3导联QRS波常呈RS型，R/S=1。若顺钟向转位时V3导联呈rS型R/S＜1.V5导联可表现为V3导联的波形R/S=1。逆时钟向转位时V3导联呈Ps型，R/S＞1，V1导联可表现V3导联的波形R/S=1。

心脏除极与复极的四项原则（心电图产生的基本原理）

（1）除极进行，正电位在前，负电位在后；复极进行，负电位在前，正电位在后。(2)探查电极对着正电位描出向上的波，对着负电位描出向下的波。(3)除极进行得快，波陡直而窄；复极进行得慢，波圆钝而宽。(4)除极自心内膜向心外膜进行；复极自心外膜向心内膜进行。

第四篇：个人总结 - 南方医科大学

述职报告

我于2010年1月担任中医药学院学生工作办公室主任，到现在试用期满一年。一年以来，在学院党委的正确领导下，同事们的热情帮助和支持下，经过自身的努力，我的思想觉悟、工作能力和水平都有所提高，较好地履行了工作职责。本着总结经验，找出差距，继续努力的目的，把今年的工作情况向上级组织汇报如下：

一、联系实际，注重实效，切实做好学生思想政治教育工作。

1、加强学生党建工作，充分发挥学生党员的先锋模范作用。规范党员发展制度，制定党员发展统一标准，严把党员“入口”关，确保党员发展水平和质量上一个新的台阶，2010年共发展学生党员109名，发展入党积极分子212名。充分发挥党员的先锋模范作用，开展向“党员看齐”的党日活动。

2、团日活动主题鲜明、形式新颖，内容上紧紧地扣住“文化育人，丰富课余生活”的航标，涉及到理想信念教育、思想道德修养、爱心教育、专业实践、社会服务、环境保护、志愿者服务等多方面。在活动中始终坚持“立足基层、面向团员，重在创新、注重实效”的原则，共开展了12次团日活动。

3、做好学生干部的培养教育，学生干部是学生工作得以顺利开展的主力军，一直以来把培养一支积极主动、富有朝气和创造力的得力、踏实的学生干部队伍作为学生工作的重点。本人采取学生干部例会、学生干部培训、团日活动交流会、暑期实践工作总结交流 1 会、班干部经验交流会等形式进行培训交流，同时做好对低年级的学生干部传、帮、带工作。

4、做好学生日常的思想政治工作，确保学生思想情绪、生活秩序的稳定，及时化解学生矛盾，同时学院积极与心理咨询中心联系，第一时间对该生进行了心理干预，一年来共与30多名存在心理问题的学生谈心。对3名重点人、难点人进行了及时的思想疏导。

二、狠抓学风建设，努力营造良好的学习氛围。

1、以班集体建设为核心，以评“优良学风班”和为切入点，紧紧围绕上课报告等“五项制度”，推进创建优良学风班级活动，明确班级发展目标，发动全体学生争创优良学风班级活动。

2、围绕学风建设，积极开展学术竞赛活动。为了提高学生的科研能力，组织开展学院学生科技论文选拔，调动了学生科研的积极性。07中西医专业赵晓华等同学组建的团队过关斩将，获得了第七届“挑战杯”广东大学生创业计划竞赛金奖和第七届“挑战杯”中国大学生创业计划竞赛金奖，李旭妍等同学获得了第七届“挑战杯”南方医科大学大学生创业计划竞赛银奖和第七届“挑战杯”广东大学生创业计划竞赛银奖。

三、做好考研、考公务员和就业指导，努力提高毕业班就业率。

1、指导毕业班研究生和公务员考试，邀请考研专家开展讲座，对考研学生进行面对面的交流；在考研复习的不同阶段，邀请研究生录取学生、教师进行指导；2010年全院共有72位学生考上了第四军医大学、中山大学、南方医科大学等国内大学。做好公务员报 考面试指导和参军入伍的政治审查工作，全院共有3名学生顺利参军入伍。

2、抓好毕业就业指导和服务工作。高度重视毕业生就业指导工作，坚持“早动员、早开展、早落实”的就业指导方针。成立学生党员就业服务小组，学生党员在努力完成自己应聘就业的同时，广泛收集就业信息，协助就业困难同学积极应聘。通过努力我院2010届毕业生就业率达到92.13%，超额完成学校下达指标。

四、坚持以学生为本，做好学生管理工作

1、加强教育、严格管理，确保学生的安全稳定。安全是学校发展的底线，我院坚持“安全第一、预防为主”的工作理念，积极开展校纪校规和安全防范教育，不定时排查“重点人、难点人”。在平时工作中，利用点名加强安全宣传力度，如：消防、防传销、防诈骗等知识宣讲；在院内卫生检查时，将安全检查作为卫生检查的一个重点；受学生2号公寓楼发生火灾的触动，组织全体辅导员到学生寝室开展安全大检查，要求各班开展安全定期自查活动，共收缴大功率电器十余件。

2、及时处理学生的突发事件。九月十五日学院发生了学生跳楼事件、我们及时成立事故处理组，较好的与学生家人沟通，处理了后事。

3、做好后进学生的教育工作。学生工作的重点不仅仅是要培养优秀学生，更要重点关注后进学生的教育工作，对于个别学生产生厌学情绪时，我耐心地与学生分析原因，化解心结，共同制定改进 提高的途径。对于违纪或处在违纪边缘的学生，我抱着不放弃不抛弃的工作态度，努力扶正后进学生的努力方向。

4、做好综合测评和评奖评优工作。综合测评直接关系到学生的个人利益，在遵循学校制定的测评制度下，召开学生骨干会，制订加减分细则，使综合测评在加、扣分等学生敏感问题上有更大的操作性和说服力。在此基础上公平、公开地完成各类奖学金的评审、发放和表彰工作，一年来报学校表彰的优秀学生155名、优秀学生干部25名。

5、完善贫困生解困体系，关心家庭困难学生生活，做好校级特困生、贫困生评定工作，做好政府奖、助学金评定工作。协助学校做好申请助学贷款学生的申请、审核、发放、还款、催款工作。做好临时困难补助金的发放工作。本人带的教班共有16名学生办理了助学贷款。

五、丰富学生课余生活，活跃学生第二课堂。

1、积极推进寒暑期社会实践活动。寒暑假社会实践共有167名同学参加：三下乡、地中海贫血宣传、新农村合作医疗调查等等，2、加强校园文化建设，开展各类文艺、体育等竞赛，丰富学生课余文化生活。

3、青年志愿者服务不断深化。在亚运志愿服务方面，07级共有142名同学参加志愿服务活动，所属的THS155和THS172的两个小队获得了“16届亚运会组委会天河体育场优秀团队”称号，还有一大批同学获得了“微笑之星”、“优秀志愿者”等荣誉称号。存在的不足和今后努力的方向

虽然我在工作中取得了一定的成绩，但还存在一些问题和不足：一是政治理论修养不足，思考问题不够深入，造成了工作中的局限性；二是主动学习的意识还不够，更多的是忙事务性工作，总结思考不多；三是工作繁忙时，有急躁的情绪，处理和化解工作中的矛盾方式方法还要更加细致深入。这些问题反映出自己的主观能动性还发挥得不够，以及还要加强个人修养，这些不足我将在以后的工作中认真加以克服和改进。以上汇报有不当之处，请领导和同志们批评指正。

中医药学院学生工作办：黄芳

2010年12月16日

第五篇：实验诊断学总结_副本

实验诊断学总结

第一章 总论 概念

[1] 临床检验：以离体的血液、体液、排泄物等为标本，通过试剂、仪器等进行检测，并对检测的过程进行全面的质量控制，最终得到可靠的检测结果或数据。

[2] 实验诊断：通过临床检验得到的信息为预防、诊断、治疗和预后评价所作的临床医学活动。

[3] 床边检验：在病人医疗现场进行的临床检验。

[4] 参考值或参考范围：参考值是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值；参考范围是指所有抽样组测得值的平均值加减其标准差。

[5] 质量控制：为保证临床检验结果质量(满足医生/客户要求)而采取的一系列检查、控制手段

第二章 血液检查Examination of Blood Key points: 1.血液有形成分的组成.红细胞、血红蛋白参考值及增加与减少的临床意义 3.白细胞参考值及增加与减少的临 床意义 4.血小板的参考值及增加与减少的临床意义 5.何谓核左移、核右移.全自动血细胞分析仪的临床应用

一、血液：不断地流动于人体的循环系统中，直接或间接参与全身各个组织器官的新陈代谢、功能调节及维持人体内、外环境间的平衡，完成各项生理功能活动。

二、1.血液有形成分的组成

血细胞 占全血40～50%，称之有形成分

1.白细胞 中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 2.红细胞(主要成分是血红蛋白)3.血小板

三．血液一般检查General Examination of Blood(血常规)

1、一些缩写

Erythrocyte count(RBC)红细胞计数 Hemoglobin determination(Hb)血红蛋白测定 Leukocyte count(WBC)白细胞计数 Differential leukocyte count白细胞分类 Platelet count(PLT)血小板计数

新生儿特点:红、白细胞都比成人高，红细胞呈“生理性巨幼红细胞贫血”的表现，白细胞呈感染的表现（粒细胞增高并左移）

2、红细胞计数 Erythrocyte Count 方法:显微镜计数法；全自动血细胞分析仪计数法

操作:用等渗稀释液将血液作 200 倍稀释，滴入血细胞计数板中静止 1-2 min，于高倍镜下计数 5 个中方格红细胞总数，经换算即得每升血液中血红细胞数。公式:RBC/L= 5个中方格总数×5×10´200×106 报告格式: Δ.ΔΔ×1012/L 3.81×1012 /L 参 考 值

（男）4.0～5.5×1012/L（女）3.5～5.0×1012/L（新生儿）6.0～7.0×1012/L 各种红细胞的形态

3．相关检测

[1]．平均红细胞容积(MCV):MCV=红细胞比容/红细胞数 红细胞数参考值: 80-94fl [2]． 红细胞比容测定（Hct):抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞在全血中所占容积的百分比值。

参考值 男性42-49% 女性 37-48% [3]．平均红细胞血红蛋白量（MCH)： 指平均每个红细胞内所含血红蛋白的量。MCH=血红蛋白(g/l)/ 红细胞百万数/µl 参考值: 26-32pg [4]．平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC)： 指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度

参考值: 310-350g/L MCHC=血红蛋白(g/L)/ 红细胞比容(%)×100g/L [5]．红细胞容积分布宽度(RDW):RDW=S.D./平均红细胞体积平均红细胞体积参考值:11.5-14.5% RDW 的统计学实质是红细胞大小的变异系数 CV RDW<14% 类型 MCV MCH MCHC 临床类型

大细胞贫血 >100 >32 310-350 巨幼细胞贫血

正常细胞贫血 80-94 26-32 310-350 AA急性失血性贫血，溶血性贫血，骨髓病性贫血

单纯小细胞贫血 <80 <26 310-350 慢性炎症性贫血肾性贫血

小细胞低色素贫血 <80 <26 <300 缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，慢性失血性贫血 4．临床意义：（红细胞增加）

相对性增高：各种原因导致的血浆容量减少，使红细胞相对增多。剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、多汗、多尿。

绝对性增高：由于缺氧而致红细胞代偿性增多，红细胞增多的程度与缺氧程度成正比 生理性：胎儿、新生儿、高原地区居民、剧烈体力劳动、情绪激动时，红细胞可一过性增多 病理性：严重慢性心、肺疾患，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病，真性红细胞增多症（红细胞减少）

生理性：妊娠中、后期，血容量增加约 25 %，引起血液稀释；6个月～2岁的儿童由于生长发育迅速,血容量急剧增加而致造血原料相对不足；老年人造血功能明显减低致红细胞减少；月经期暂时引起下降。病理性：各种类型贫血：如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、继发性贫血等。

5．网织红细胞计数及正常参考值：

[1]网织红细胞是晚幼红细胞脱核后，在完全成熟之前的过渡型红细胞。由于胞浆中尚存核糖体、核糖核酸等嗜碱物质，用煌焦油兰等染料进行活体染色后，胞浆中可见蓝绿或蓝色的网状结构，故名网织红细胞。

成人：0.5%-1.5%新生儿（<3月）：2%-6% [2]网织红细胞计数的意义

增多：骨髓增生旺盛。常见于溶血性贫血，尤其是急性溶血性贫血（可达20%以上）、急性大失血。贫血治疗有效。如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，经相应治疗后1-2日即开始，1周左右达最高峰

减少：骨髓增生低下，如再生障碍性贫血、溶血性贫血有再生障碍危象时 6．白细胞测定

[1]白细胞计数Leukocyte Count 方法：显微镜计数法、全自动血细胞分析仪法

计数法:以 2% 冰醋酸对血液作定量稀释，同时破坏红细胞。然后将悬液充入细胞计数池内，低倍镜计数 4 个大方格内白细胞总数。计算原则同红细胞。

原理（显微镜计数原理）：用 2 % 乙酸对血液作定量稀释，同时破坏红细胞。混匀并滴入计数室中，低倍显微镜下计数 4 大方格内的白细胞数，经换算得每升血液中白细胞总数。公式：WBC/L = 4 格白细胞总数 ¸ 4×10×20×106 报告格式:Δ.ΔΔ×109/L

参考值:成人4.0～10.0 × 109/L;新生儿15.0～20.0 × 109/L 临床意义（白细胞增高）

生理性增高:见于妊娠期、分娩时、新生儿;剧烈运动、淋浴;严寒、高温;午后高于清晨;饮食后高于饮食前等;病理性增高:急性感染如肺炎、扁桃体炎、急性阑尾炎。严重组织损伤、大量细胞破坏。如术后12～76h，WBC常 >10.0×109/L；急性心肌梗死后1～2d，常见WBC明显增高；急性溶血亦见WBC增多，增多成分以中性分叶核粒细胞为主。急性大出血:如脾脏破裂或宫外孕输卵管破裂后，WBC迅速增多常达20.0×109/L。这可能是应激状态、或内出血一过性缺氧。急性中毒:如安眠药、滴滴畏中毒，WBC可高达20×109/L以上，代谢性酸中毒。如糖尿病、酮体症、酸中毒及慢性肾炎尿毒症时，也常见WBC增多，均以中性粒细胞为主。白血病及恶性肿瘤:急、慢性白血病、肝癌、胃癌等肿瘤细胞可产生促粒细胞生成素，并能吸引骨髓储备池WBC释放。（白细胞减少）

某些革兰氏阴性杆菌感染如伤寒、副伤寒杆菌感染时，白细胞总数可低至2.0×109/L；病毒感染。某些血液病如再生障碍性贫血；巨幼红细胞性贫血；恶性网状细胞病（恶组）；急性非白血性白血病。脾功能亢进破坏过多、脾素抑制骨髓生成;慢性理化损伤;电离辐射，如X线、放射性核素等；服氯霉素。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。[2]白细胞分类计数与临床意义

中性粒细胞（neutrophil）：游走、吞噬 50 ～ 70% 嗜酸性粒细胞（eosinophil）：致敏反应0.5 ～ 5% 嗜碱性粒细胞（basophil）：释放组织胺、肝素0 ～ 1%单核细胞（monocyte）：吞噬、清除死亡细胞及异物3～ 8% 淋巴细胞（lymphocyte）：参与体液、细胞免疫20 ～ 40% 中性粒细胞Neutrophil 生理特性：渗出性、变形性、趋化性、吞噬性 骨髓 血液

分裂池 成熟池 储备池 边缘池循环池

4-5d 1-3d 2-3d 核左移：原粒早幼粒中幼粒/晚幼粒杆状核/杆状核分叶核/分叶核细胞核左移：周围血中杆状核粒细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移

杆状核粒细胞增多：6%：轻度左移；10%：中度左移；25%：重度左移或称为类白血病反应

类白血病反应 ：患儿男，2.5岁，日本籍，于10天前因受冷而发热，自测体温38℃（腋下），无畏寒、头痛、呕吐、腹泻，就诊于当地医院，血常规 WBC 28.9×109/L，阿莫西林0.125g 3/日治疗，无明显好转，4天后患儿面、背及双上肢皮肤反复出现散在红色丘疹，停药否无区别。1999年7月5日急诊住我院。实验室检查，血象：Hb110g/L, WBC 23×109/L,血小板 121×109/L，幼稚型异常淋巴 56%，成熟淋巴 21%，嗜酸性粒细胞2%，中性粒细胞 21%，骨髓穿刺二次，骨髓细胞分类象同血涂片象。

细胞核右移：正常人周围血中性粒细胞以三叶核者为主，若五叶者超过5% 时为核右移，此时常伴有白细胞总数减少。一过性地出现核右移是正常现象。如在疾病进行期突然出现核右移的变化，则表示预后不良 中性粒细胞临床意义

生理性增高:见于妊娠期、分娩时、新生儿期;剧烈运动、热水浴;严寒、高温;午后高于清晨;饮食后高于饮食前等

病理性增高:急性感染;严重组织损伤;急性大出血;急性中毒;白血病及恶性肿瘤

病例：患者朱全妹，女性，47岁，因砖墙砸伤腰骶臀部致左下肢活动受限伴腰骶臀部皮肤发紫5天于2001—12—04由急诊收治入院。

一、贫血总论 1．贫血Anemia：

是一种症状，是指人体单位体积循环血中，红细胞计数、血红蛋白含量和红细胞比积低于正常参考值——即称为贫血

2．RBC:主要功能：携带O2、运输CO2 膜组成：膜糖、膜脂、膜蛋白 膜结构：不对称性、流动性、骨架

膜功能：物质运输、抗原性、变形性、免疫功能

Hb:是红细胞中的运输蛋白，主要功能是吸收肺部大量CO2并输送到身体各组织

Hct:是指抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞在全血中所占容积的百分比值

3．贫血各系统的表现：

全身软弱无力、疲乏困倦、皮肤粘膜苍白 呼吸及循环系统： 心悸、气短、心率加快、呼吸加重等，严重者发生心力衰竭

消化系统：食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、消 化不良、腹泻或便秘等

泌尿生殖系统： 尿可出现少量蛋白，肾功能轻度减低，甚至发生尿少、尿闭和急性肾功能衰竭

神经系统： 头痛、头晕、畏寒、反应迟钝、耳鸣、眼花 4．贫血的病因与发病机制分类

红细胞生成减少：骨髓造血功能障碍、红细胞生成素产生缺陷、造血物质缺乏或失利用

红细胞破坏增多：

红细胞内在异常：膜缺陷、酶缺陷、珠蛋白链生成异常、阵发性睡眠性血红蛋白尿

红细胞外在异常：免疫性、机械性、化学与物理、感染、单核吞噬细胞系统功能亢进

红细胞丢失过多：急性、慢性失血 贫 血 分 类

贫血发病病因分类

缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血 溶血性贫血、血红蛋白病 红细胞膜缺陷致溶贫 自身免疫性溶贫

阵发性睡眠性血红蛋白病 红细胞形态分类

类

型

MCV（f l）

MCH(pg)大细胞型

＞100

＞32 正

常

~ 94

~ 32 单纯小细胞

＜80

＜26 小细胞低色素

＜80

＜26 红细胞骨髓增生特点分类

骨髓增生活跃性贫血：缺铁性、溶血性、失血后贫血 骨髓增生不良性贫血：原发性及继发性再生障碍性贫血 巨幼红细胞性贫血：

营养性巨幼红细胞性、恶性贫血 贫血的诊断

了解贫血程度、类型、病因

询问病史、体格检查、实验室诊断

5、贫血的检验诊断 血红蛋白含量Hb 轻度:成年男性<120g/L;成年女性<110g/L 中度:<90g/L

重度:<60g/L 红细胞计数

RBC（男）4.0～5.5×1012/L;（女）3.5～5.0×1012/L;（新生儿）6.0～7.0×1012/L 红细胞比积 HCT成年男性：41~ 53%;成年女性: 36 ~ 46% 周围血涂片检查

有助于贫血的形态学检查;可观察红细胞的大小、呈多染色性、红细胞发育成熟、中央淡染区、异型红细胞。