对高州文化的感想1[精选多篇]

第一篇：对高州文化的感想1

对高州文化传统文化的认识和感悟

学院：信息科学与技术学院 班级：10电本（1）班 姓名：陆连凤 学号：2010304127

谈及家乡的文化，首先会想到是高州的年例，高州年例可称为高州文化的一大特色。现在来跟大家介绍高州年例。

高州人的“年例”，明清时期的地方志已有记载。追溯“年例”的历史，它实际上是扩大了的元宵节、庙会、社，粤西高州等地方祖先迁移落脚纪念日等综合起来的节日。传统的“年例”的主旨是敬神、拜宗、祭祀社稷，祈祷风调雨顺、国泰民安。还有游神、游灯、点灯、打醮、舞狮、舞龙、做大戏、鬼仔戏等庆祝活动。

如今，随着人民的的生活水平显著提高，做“年例”，已经一改旧俗，变成了人民群众“构造和谐社会，致富奔小康”的美好祝愿。高州乡村做“年例”从农历正月初二起至二月底，到这一天，做“年例”的乡村村口牌楼高搭，沿路彩旗飞舞，家家户户张灯结彩，点燃烟花炮竹以示庆贺。各家大摆筵席招待亲朋好友，不管认不认识，登门都是客，主人会热情款待招呼茶饭。当地一些民间社团也组织舞龙舞狮、武术、高跷、飘 色等队伍上街进行具有民间传统特色的民俗表演，吸引成百上千的群众前来观看，场面可谓热闹非凡。在中国的众多传统节日中，春节可算是最为热闹的。然而在粤西岭南一带，在春节之后仍有特别的节日要过，那就是具有地方特色的民间文化习俗——年例。年例，年年有例，即每年都会举办这样的盛事。年例也可以叫年宵，但是和年宵又不同。茂名电白县、化州、高州、茂南、茂港及邻近的湛江吴川、阳春一带的农村每年都会举办年例，各地举办地年例的时间各不相同，集中在过完春节的农历正月、二月份，其余一些“翻秋”年例（在秋收后的一个月举行，大都是在农历三月至十一月）则每个月都有，年例节一般一个村庄为同一天，少数两天。也有附近数条村庄的年例节都是在同一日的。农村年例大多以土地庙为中心，周围几个村子一起举行。有些地方一年中还会举办两次年例。年例的早上，菩萨出游巡门，十分热闹。如果村子很大，菩萨就要从早都晚不停地巡门，求能完成任务，这一天还会有许多其它的节目，如木偶戏，舞狮，看大戏，放烟花等等。这一天主人还会邀请诸 多朋好友，开怀畅饮，热闹非凡。以上是高州年利的总括，其实高州市各地区的年例的节目都有所差异，同一个地方每年的节目都可以不同，地方可以根据实际情况挑选以上所说到的节目。这使得年例办得更灵活不古板。

对我来说，年例最大的作用是可以联络亲朋好友，增进亲朋好友之间的感情。年例这天，亲戚们聚在一起谈谈工作；拉拉家常；追忆一下长辈；聊聊孩子的未来，自然就感觉的很温馨。朋友们呢，尽情的怀念一起度过的美好时光，那是很轻松愉快的事情。年例这个有着悠久历史的节日诚然是给我们带来了很多快乐，为我们建造和谐社会贡献了不少力量，推动和维护着我们的文化建设与发展。

但逐渐长大，我发现了年例会引发不少乐极生悲的事情。平日的小村庄很安静也祥和，年例这天可热闹了。到处是喜庆的鞭炮锣鼓升，大街小巷车水马龙，人们在尽情举杯。可是由于乡镇公路过小，有些建造还不太合理，再加上人们多喝了几杯，车祸率也就升高了。喝多了的年轻人往往无法自控，就经常打起架来了。可能是因为喝醉了，也可能是为了引起别人的注意，几乎每年戏台旁都会有家一帮年轻人在打架。今年我家的年例非常的热闹，喝多亲戚朋友都来了，家里摆了几趟桌才把客人招待完，我们家人都不亦乐乎。没想到那晚我弟却打架了，几十个青少年闹得轰轰烈烈的，整个村委都知道了。被人也许觉得又热闹看了或者茶多了一些谈资又或者想这些孩子真坏。可是我们家人却被担心占据了心思，还好第二天弟弟还能安全回家。不光是我弟，这样的事情每个村几乎都有发生。

所以我衷心希望我们的高州年例文化要文明发展，人们度应该不懈得是自己尽量幸福。所以我们都要爱护自己生命，爱惜别人的生命，在这个基础上我们才能幸福。着这个基础上的文化喜爱值得流传和发展。

第二篇：对俄罗斯文化的感想

对“俄罗斯大选结果”的个人感想

2012年3月5日，从网络上国际新闻中我了解到，俄罗斯大选结果如预期一般产生了：普京赢得自己第三个俄罗斯总统任期。基于之前我间断性关注过本次俄罗斯全国选举，所以想简单谈谈自己的感想。

弗拉基米尔·普京，是为数不多而被大多数中国人所了解的外国首相之一。我初识普京，是源于一篇报道：一名小学生生病住院写了一封信给时任总统的普京，希望能和他见面；没想到第二天，总统先生就真的亲自来到医院慰问该学生。我想世界上没有几个国家的总统做到如此，这种“震撼”也使得我对他有了深刻了解：１９５２年１０月７日生于圣彼得堡市，大学就是摔跤、柔道双冠军的普京毕业后就进入国家情报部门工作，所谓的“前特工总统”就是在情报部门的十年经历得来，同时也铸造了他钢铁般坚韧的意志；接下来的普京，仕途可谓平步青云，节节攀升：助理、顾问、副市长、副总理、总理直至总统。在我看来，这样一个能力出众且有着传奇一般的阅历经历的人，再加上点仕途的机遇，知己一般的伯乐，走出这样的路，甚至问鼎国家总统都无可厚非，现在看来，好像这本就该是他的人生！

本次选举，呼吁大幅提高俄经济增速，实现不同原料型经济的增长，在代表大会上阐述发展纲领、目标和方向，做出精彩演讲的普京赢得了国民的广泛支持和响应，以59%的票选率当选总统，当普京含着眼泪宣布我们赢了，我们在公开诚实的竞赛中赢了的时候，会场沸腾了，无不欢欣鼓舞。但接踵而至的，却不是鲜花与祝贺，也不是干劲与服从，而是美国等西方国家的挑衅、抨击和国内被煽动的民众抗议。

俄罗斯有四大党，而统一俄罗斯党在国家杜马当中占有2/3以上的席位，而按照俄罗斯的法律总统是不能加入任何的政党，但是普京在2008年4月15号总统任期结束之后是以总理的身份出任了统一俄罗斯党的主席，而在普京的支持之下，统一俄罗斯党在这个选举当中也是占有一定的优势，控制着杜马2/3以上的席位。基于此，美国前国务卿赖斯表示俄罗斯选举程序有些嘲讽意味，并称普京竞选为“不幸事件”。国内反对党与美国现国务卿希拉里也很有“默契”的站在了共同战线上，指责包括杜马选举和总统大选都存在舞弊现象，大量关于作假的报告充斥着互联网，准备煽动民众，制造内乱，鼓动民众不能被国内政治压迫而寻求重新票选。

含泪宣誓就职的普京是否就如此一般是在作秀，靠舞弊上台的领袖呢？在我个人看来，西方国家的抨击完全是子虚乌有的，俄罗斯和我们中国紧邻，也跟中国一样是一个奉行民主的国家，普京的当选是得到了强大的民意支持，是通过公开公正的票选由本国公民选出来的，而任何违背民意的行径都是走不通的，任何损害人民利益的行为终是无法得逞的；中国外交部也在大选后第一时间表示支持俄罗斯人民的选择。

“对我国的全体人民来说，这是一场非常重要的考验，一场关于政治成熟和独立的考验。我们显示出，没有人能把任何东西强加到我们头上。”普京的话再一次获得了人民的肯定，只有人民知道他们心中自己的意愿——选一个为国为民的好总统！在此我也相信并且祝福俄罗斯民众在自己选出的领袖带领下能够走出好的未来!

在俄罗斯感受“男人节”

每年的２月２３日，俄罗斯都会举国欢庆“男人节”——即“祖国保卫者日”。而今这个原本属于军人的节日已经变成了全体男人的节日。在这一天里，女性要向男性表示祝贺并赠送礼物，男士们则可以在自己的节日里尽情享受生活，开怀畅饮。

为什么“祖国保卫者日”会变成“男人节”呢？“因为我们这里所有男人都要服兵役，所以建军节就成了全体男人的节日了”，记者的俄罗斯同事说。原先２月２３日是苏联建军节，俄罗斯独立后改称“祖国保卫者日”。从２００２年起，俄政府宣布该日为全国法定休假日。

每年的祖国保卫者日，俄罗斯总统都会和政府高官、俄军高级将领及二战老战士代表们一起向位于克里姆林宫红墙外的无名烈士墓敬献花圈，以纪念在历次战争中为国捐躯的烈士们，并向现役军人表示敬意。晚上，莫斯科、圣彼得堡、伏尔加格勒、图拉等二战中的英雄城市将举办大型歌舞晚会并燃放焰火。

今年的２月２３日，虽然莫斯科的室外温度达到了零下十五摄氏度，但还是有许多莫斯科市民、中小学生自发地向无名烈士墓和位于马涅什广场上的朱可夫元帅雕像献上花圈和红色康乃馨。

除了向军人致敬的特殊活动外，全体男士都可享受节日的欢乐。当天的俄罗斯电台一直都在播放女士们为自己的丈夫、男友、父亲、兄弟点播的歌曲或送出的祝福。俄罗斯国家百货商场里，贴满了“男人节”的海报，为各种商品促销。有意思的是，今年俄罗斯“男人节”最流行的礼物不是电动剃须刀或高级领带等传统男士用品，而是男用香水和男用护肤品。在一家化妆品专卖店，一位女士一下子就买了３０套男士香水，原来她是在为自己公司的男职员采购礼品，“每年我们都会

给男士们准备礼物，去年公司买的是衬衫，今年改送香水，这样他们出去也能更好展示公司的形象。”

“有谁会希望自己身边的男人整天邋邋遢遢的呢”，一位正在选购男士洗面奶套装的女士对记者说，“虽然现在面对金融危机，但给自己心爱的男人买东西，花点钱我也愿意。”

这让记者不禁想起了近日莫斯科一家报纸刊登的一篇标题为《今天你给他的礼物，就是你对“三·八”的投资》的文章，文中有这样一句：“今天你狠狠心送他一瓶迪奥香水，说不定半月后你就能收到一条钻石项链呢！”

第三篇：对纳西文化的感想

对纳西族传统文化的感想

作为一个纳西族人，我却想不起来自己参加过什么宗教活动了，连作为纳西族传统的祭祀活动我也是知之甚少。小时候听大人们说过，后来在书本上了解过一些，但是现在我的脑海里也也是对这些模模糊糊，因为现在的纳西族已经被“汉化”了，作为我们这些“90”后就更是深受其害了。

今天，我就谈谈我对纳西族关于宗教文化的一些认识和看法吧，仅仅是我所了解的以小点而已。

一说起丽江，人们的第一反应便是古城、雪山等美丽引人的风景。的确，丽江不再是一个被人遗忘的小地方了。它是旅游度假的一张名片，是人们的梦想与传说。丽江的种种辉煌已经不用我过多的介绍了。但作为一个丽江纳西族人，更让我感到自豪和骄傲的是纳西族所创造的种种灿烂文化，这中文化能够和世上任何一种文化相媲美。丽江拥有三项世界文化遗产。如果说“三江并流”是大自然所赋予的，那丽江古城和“东巴记忆文化”就是纳西族人民实实在在的产物，是纳西族人民勤劳与智慧的结局。然而纳西族是到现在也不过有着30万人口的少数民族，能够留给世人这样灿烂的文化，我怎能不为之感到自豪呢？

然而，随着现代化进程的加速行进。少数民族文化的流失是不可避免的，因为纳西族的人数本来就很少，纳西族文化的传承与保护就更是迫在眉睫了。纳西族文化的严重流失绝不是我的无稽之谈。比如说，这个年代的出生的纳西人有些就不学纳西话了，他们便学习普通话，或者英语。这样几十年以后讲纳西话的人就更少了，就连自己民族的语音的保护不好，其他文化就可想而知了。其他纳西族的传承文化就更是被本民族的人们遗忘了，包括我也是。许多纳西族的东北文化活动已经不见了，生活中更多的跟汉族人一样，实际上我不觉得我们跟汉人有什么区别了。难道跟上了时代的步法就一定要把这些传统的文化也抛弃了吗？我不这样认为，但是有时候又不得不接受现实。就像流行的那句话“我想拼命的留住，但我身不由己”。我为之而遗憾。

关于纳西族的一些宗教文化，我想是从西藏传过来的，偶尔也会有汉族文化的影响。这样由藏传文化和汉传文化的相互融合交流，加上纳西族自身的文化，就形成了一种新的宗教—东巴教。我记得在一本书上看到过东巴教这以说法，我想它是这样由来的吧。在一些纳西族传统的节日里，比如“大年三十”、“三朵节”等，纳西族全族人会在某个有特殊意义的山脚下举行祭祀活动，仪式很庄严很认真。我估计是在祭天，祭山，祭祖宗吧。但我自己却从来没有参加过这样的活动，这些也是在我父母给我讲过一下。但不知道这种祭祀活动从什么时候起就消失了。所以我在去年丽江干旱的时候我跟家人开玩笑，“以前不是有祭天仪式吗？是不是现在没有祭祀了才导致这么干旱呢？”我只是跟他们开个玩笑，但我确实这样想过。

丽江也有喇嘛寺院，大概有五六座。他们应该是从西藏的喇嘛教传到丽江的。这些喇嘛寺大约在四五百年前就建好了。纳西人很最重喇嘛的，以前就有不少人去喇嘛寺当喇嘛了，现在很少。

纳西族也信奉迷信，我不知道迷信是不是与宗教有联系。但我觉得这些迷信可不是邪魔歪理，这些迷信对纳西人的生活也影响很大，然而有些东西科学是解释不了的或者违背了科学道理，但迷信却可以。在这方面我有比较深刻的体会。听父母说，我从出生便生病不断，不是这而疼就是那儿痛，得过无数的大病小病，一直到两岁生病就没间断过。那时候家人没办法就去做了迷信，具体我忘记了，但听说是有一只老虎在某座山上偷偷的看着我，也许他们说的老虎不是真正的老虎。我家人就用面粉做了一只小老虎，请了专门从事这方面的一些人，简单的做了一个仪式。自从那以后我的病就好了。还有纳西族对山泉也得很“小心”，有时候对它不敬或从山泉边路过，就会莫名其妙的得了病，而且这中病吃药是不行的，做过专门的小祭祀小仪式就会慢慢好掉了。

还有人死会还魂，这种说法在宗教里也有。我们当地的说法是，人死一周后魂魄会回家。听说晚上在家门口撒下灰尘，第二天就会有脚印。当然没人会去试的。

而纳西族的爱情观就有必要再说说了。纳西族总来都是流行自由婚姻制，纳西族人把爱情看作是神圣伟大的。泸沽湖畔的摩梭人就流行着“走婚”制，而摩梭族本身就是纳西族的一个支系。而纳西族中更为为之光荣的是纳西族的殉情。当一对情人因为种种原因不能在一起的时候，他们会相约去殉情，玉龙雪山上就有殉情谷。而其他所有人就唯有祝福他们而不是指责。当然他们的家人肯定是痛苦的。在我印象中关于殉情的两件事比较深刻。以前，有一对情人吧，他们相爱但没能在一起，后来有了自己的家庭，但他们却一直相爱着。知道几十年过去了，等他们的子孙长大了，他们也老了，他们觉得对家庭的责任已经不是很重了，他们就一起在玉龙雪山上殉情了。还有一对情人，大概是在解放战争时期的事情了，这对情人本来是要结婚了，可男的那个被国民党抓去当兵了，后来家人就收到一封鸡毛信，意味着在战场上捐躯了。而女的那个一直在家里等他，当她知道了这不幸的消息后不久，就吊死在树林中了。这两件事情是真实的，它就发生在里我家不远的地方。

还有许许多多的纳西文化，或许跟宗教是有关的，但我够了解，也没能用更好的文字组织和叙述这些文化。然而我对我们纳西族文化的热爱及兴趣是发自肺腑的。总有一天，总有一天我会全身心的去研究纳西文化，一定会有一天。

2012年11月3日

杨振洪

管理与经济学院信管102班 学号201010901144

第四篇：高州模式

今年全国“两会”上，中共中央政治局委员、广东省委书记汪洋对高州人民医院的称赞，让这家粤西山区的“二甲”医院名声大震。

该院操作方式，被称为“高州模式”。对于“高州模式”，公众对其医疗费用低、服务好、医生收入高的印象最为深刻——2004年至2009年，平均每一住院病人总费用为4964元，人均门诊处方费用为75.75元；同时，医生的年收入普遍在10多万，甚至达20～30万。

“医改，无论什么方式，最关键的是患者得到实惠。”广东省卫生厅厅长廖新波说。近日，广东省纪委专门前往高州人民医院进行调研。广东省卫生厅也已对“高州模式”举行了数次研讨。

收支明细表

数据最能反映问题。根据高州人民医院2009财务报表，该年总收入为48157万元。其中，业务收入为47613万元，非业务部分为544万元。

在业务收入中，可分为医疗收入和药品收入，分别为29068万元和18545万元。按照部门分类，则又可以分为住院和门诊两部分收入。

其中，住院收入为37204万元，分别包含了两块内容：住院医疗收入、住院药品收入，分别为24062万元和13142万元。

门诊收入则为10409万元。其中，门诊医疗收入和门诊药品收入分别为5007万元和5402万元。

在非业务收入中，则包含上级补助、财政专项补助和其它收入三部分。由于高州市财力本身比较弱，2009年上级补助金额为40万元。财政专项补助，2009年该医院获得该项补助金额为12万元。其它收入，则包括膳食费、进修费、救护车救护收费、医院存款利息等。该项收入金额为492万元。

支出部分，高州人民医院该总支出为45222万元。其中，工资支出为8195万元、医疗支出为16798万元、药品支出17356万元、医疗设备购置费为1946万元、基础和房屋修缮为563万元、其它支出为364万元。

对比收入和支出，2009尚盈余2935万元。盈利中40％作为医院职工福利支出，另外40％则投入到该医院事业基金中，可放到弥补医院亏损、基建和大型设备购置上。

2009，广州地区各大医院平均每一出院人次医疗费用高达12553元；高州人民医院人均住院费用为5936.2元。即使在医疗收费上明显低于其它医院，但高州人民医院在2009的利润率仍然达到了6.1％。这对于甚少政府财政投入的公立医院来说，并不容易。如何降价？

广东省纪委调研得出一个核心结论，“在于他们办院宗旨指导下的一整套实用、好用、管用的有效机制运行。”

高州人民医院的经验，就是要落实“带电”管理办法。目前一些公立医院存在管理不到位、管理不落实；重视医院经济效益，忽视医院公益性质。上述调研报告称——到处都设“高压线”，没有几条带着电，偶尔有条通了电，也是低压电。

而该医院监督机制，是降低医疗费用最重要途径。

降低医疗费用方式之一是阳光采购。比如成立领导不参与的“药事委员会”、设备耗材公开竞价。“药事委员会”每次采购，都是从医院专家库中临时随机抽人负责，被抽中专家，其对外通讯工具马上被医院收缴，采购完毕后这个采购小组立刻解散。从而割断了医药之间的“幕后交易”。钟焕清统计，阳光采购7年来为该医院节省了1.3亿元。

此外，在规范行医方面：规定只为病人开具病情需要的检查，在保障疗效的基础上尽量用简单药、便宜药和国产药。每日，专家组到临床科室随机抽查，重点核查病历书写质量、用药情况、专科收治情况等。月底，召开全院医疗质量点评会，查处滥检查、滥用药、滥收费等现象。

在这些措施下，间接效果是降低了药物收入比重。高州人民医院占比为35％。而其它医院则可能高达60％，“50％是普遍水平。”高比例意味着医院运行严重依赖于药物收入——亦即以药养医，正是为公众所诟病焦点。

对于上述降低医疗费用的做法，钟焕清称是“薄利多销”——医院收入不受影响、患者的治病费用得到下降。该医院2009住院病人达6万人次，门诊量从56万人次增加到78万人次。高州外地求医人数比例，占到50％以上。

引入市场竞争机制

早在2006年前，广东省卫生厅出台了一个《关于开展向高州市人民医院学习的决定》。但高州模式依然没有走出高州人民医院。

廖新波分析，高州模式的成功，最关键是在于该医院是在市场环境下，就类似于一个企业。而对于成本的控制，则又因为“地方政府财政比较弱，无法对该医院进行财政投入。”这种倒逼机制，迫使高州人民医院获得独立成长环境。

自钟焕清2002年3月份执掌高州人民医院以来，非常在乎成本控制，“连医院汽车油费都管。”该医院近8年来没有向银行贷款，却购进了许多先进大型医疗设备。即得益于医院严控成本。如药品库存限额管理，该院药品库存总额仅为购进总额0.015%，降低了库存成本。2009年全部西药中，进口的仅占4.5%，40元以下的针剂占针剂总量的83%。这样的企业化管理方式，难以出现在长期依赖政府财政投入为生的公立医院身上。中山大学附属第一医院一主要负责人指出，高州居民消费不起高额医疗费用，这注定了高州医院要走平价路线。此外，高州人民医院先行进入了一些业务领域，通过积累购买了比较尖端的医疗器械。由于近年来卫生部加强了行业准入管理，其他地方医院并不能轻易开展这些业务。

钟焕清则认为，症结在于两点：院长有无决心进行改革；政府能不能放开、营造一个宽松的市场环境。而后者，更是关键所在。“让所有医院进行自由竞争。减少政府对医院的干预。”医院公益性，与加强医院之间竞争，并不相悖。

而体现医院的公益性的本质，就是加大政府的财政投入。“但是投入的方向有待商榷。”钟焕清建议，比如政府应该加大对医保、基本公共卫生服务的投入，亦即把钱交给患者，让患者用脚投票。“关键看政府有没有决心、信心让医院去干。”钟焕清说。

“高州模式”调查

高州人民医院(下称“高州医院”)位于广东省粤西山区,占地10万平方米,建筑总面积23万平方米;在职员工1300多人,中级、高级职称资格医务人员382人,资产总值8.5亿元。这家医院在不要国家一分钱的情况下,医疗事业开展得红红火火。由于服务一流、价格低廉,不仅得到了当地百姓的高度好评,而且还迎来了全国各地乃至东南亚、美国和非洲的病人,被人们称为“平价医院”、“百姓医院”。

这一切是如何做到的? 怎么让患者少花钱?

为防止医生在诊疗中滥用药、滥检查、滥收费,高州医院成立以退休返聘的专家为主的医疗质量控制专家组,独立于各科室的利益之外,严肃查处“三滥” 行为。

严禁滥用药:高州医院对医生用药进行严格控制:能用便宜的绝不用贵的,能用国产的绝不用进口的,能用单种药绝不用多种药。为保证“三用三不用”落实好,医院还制定了《病程记录的七个书写模式》和《抗菌药物分级应用指南》,并要求医生用药时写明理由;医院考核不与科室创收挂钩;同时规定平均处方金额不能高于80元。

严禁滥作检查:医院规定,需要进行医疗检查的患者医疗指标阳性率要达到70%~80%,低于这一标准,开具检查的医生要受处罚。

严禁滥收费:在很多大医院,几乎把70%的医生都放进了“专家”栏,收“专家挂号费”由十几元到几百元不等。在高州医院,无论是院长、主任医师还是普通医生,挂号费都是3元钱。在诊治过程中,由于受“进口比国产好,贵的比便宜好”观念的影响,有些患者和家属会主动要求用进口药品、器械。而在不影响疗效的前提下,医生会说服患者用国产的、便宜的;说服不了的,则需要医生写申请,患者在申请上签名,报设备科或药品采购科,最终由院长审批。

如果发现医生有“三滥行为”怎么处理?罚款、记过、记入档案、全院点名批评,并影响以后的提干、晋升、进修等。

最终效果:该医院2004年-2009年人均门诊处方费仅为75.75元,平均每位患者的住院费仅为4964元,药物收入在医院总收入中仅占35%(远低于很多同等级医院50%的比例)。如何根绝“红包”?

为正医德医风,保证每一位患者都能得到公平、满意的医疗服务,高州医院对医护人员设置三道“高压线”:不收受患者的红包礼物、不赴约患者的宴请娱乐、不分患者的贫富贵贱。院方将“三不准”公布于媒体,并将条例做成铜牌立于每个病区的通道。由于在很多地方“红包”已然成风,对于难以当场拒绝的红包,医护人员为令患者放心,往往“退肉留皮”:只留下红包皮,把现金都交作患者的住院按金,并把按金单还给患者。

为保障规定得到严格执行,院方专家组每天随机到各科室抽查;每周院长带队进行全院性大查房;每月召开一次全院性医疗质量点评督查会。

除了明查,医院还通过暗访和患者反映来预防。暗访是由医院成立医德医风领导小组,随机和抽查到的住院或者门诊患者进行面对面调查,由患者当裁判。患者还会在《高州市人民医院医德医风问卷表》上,在“医生护士是否向您索要或暗示收受红包礼物”以及“检查”、“收费”、“服务”等项目上对医院服务进行评价。

暗访制度每日都在被调查科室事先不知情的前提下进行,每天都有暗访队员下去,每个月对每个员工暗访一次,每天暗访组3个人再请几个非本院人员,对医院1300多医务人员进行暗访,督导组独立于各临床科室利益之外的,直接归属院长领导。

“触线”违纪的医务人员一经被揭发查实,其月奖金停发,评优、晋升予一票否决,甚至解聘。包括院长在内的所有医护人员的手机号码,也向社会公开,全方位接受群众监督。

这样一来,拒收患者的红包礼物,全心全意为患者服务,逐渐成为了员工的自觉行动。

医院开支怎么才能降低?

长期以来,药品采购环节不透明,巨额回扣等灰色收入让药品价格从厂家到医院一般要翻数个“筋斗”,并最终成为“看病贵”顽疾的祸源之一。

为了防范医药、设备采购“幕后交易”造成医疗成本大幅提升倒逼医疗收费增加,高州医院采取“阳光采购”措施,每次采购都会成立临时采购小组,领导成员概不参加,采购专家临时随机抽调,入组后收掉手机,集中工作,不再与外界联络,完成任务后立即解散。

特别是在设备耗材购买方面,医院坚持“最大最小”原则,即型号最新、质量最好、费用最小。100万元以上的设备在网上公开招标;100万元以下的设备或耗材,则由应用科室、设备科、院领导一起选三四家供货方议价,货比三家。

此外,由于药品和设备耗材采购量大,高州医院经常跳过代理商等中间环节,直接和医药企业谈判。先由药企报价,择优确定采购对象,并在医院大厅和网上公示7天。期间如有更优选择出现,则再选择,再公示,如此反复。医院曾经采购一种特制病床,开始与3、4家厂商谈判,最终价格确定在2280元。公示期间,又有几家企业找上门,相同材料,最低报价仅为1700多元。再次公示7天后,又有厂家找上门,最终医院以1500多元买下了这套病床。

为了省钱,高州医院几乎“抠”到极致。救护车每个月的用油量,院长要亲自过目;医院成立了3个人的缝纫组,自己做手术服和患者服,每件可节省开支十几元。通过这些做法,医院既保证了采购的廉洁性,又很好地“砍掉”了采购的虚高价格,节约了开支。2002年 2009年,高州医院节省药品采购费2.2亿元、设备耗材采购费6000多万元,大大减轻了病人负担和院方的医疗成本。

此外,医院的基础建设也节约成本到了极致。医院已经投入使用的新大楼,建筑面积35000平方米,仅用资8000万元。大楼前的喷泉水池,建筑图纸就是院长直接用脚在地上圈出的一个圈,连设计费都省了;新大楼的地砖,报价56元/块,经院领导班子侃价,最后以每块十几元拿下。医院靠什么盈利?

在医疗费用大幅减低的同时,如何保障自身的盈利和发展?高州医院的解决方案不是“向政府伸手”,而是“薄利多销”。

以医疗设备器械为例,其属于医院的固定资产,当医院的患者数量增大时,每一患者的平均医疗成本就会降低。高州医院拥有先进设备500多套,以“薄利多销”战略,能使更多需要检查的患者负担得起,做得起检查,从而使医院可以尽快收回成本,实现医院与患者的双赢。

例如2003年医院引进了德国爱丽丝第六代准分子激光治疗系统,治疗近视眼每眼总费用才1000元(仅相当于同期绝大多数市场价格的十分之一左右)。因此吸引了大量患者就医诊治,开诊第一年就治疗2000多名患者,医院短短两年就收回投资成本,患者也得到了实惠。

高州医院还实行了单病种限价收费。先天性心脏病房(室)缺损修补术每例由1.8万元降到5000元,风湿心瓣膜置换每例由3.5万元降到2.5万元,冠状动脉搭桥术每例由4.5万元降到3.5万元 收费标准通过互联网、媒体、院内宣传栏等途径公示。

低价公示吸引了大批患者,现在到高州医院求医的已有28个省区市的患者,最远有来自美国、印尼和非洲赞比亚的病人。从2001年-2009年,高州医院年住院患者从2.31万人次增加到6.06万人次,增长162%;年手术量从0.75万例增加到1.76万例,增长135%;年门诊量从45.14万人次增加到78.67万人次,增长74.3%;年总收入从1.2亿元增加到4.8亿元;资产总值从2.1亿元增加到6.3亿元,增长200%。

医生高待遇从何来? 业务量增大了,监督加强了,如何保障医护人员的待遇以留住人才?

有的医院一边轰轰烈烈地遏制大处方、大检查,一边却把科室、医生的收入与创收多少挂钩。高州医院却并不如此,医院骨干医生和护士实行年薪制,奖金分配则按照“星级管理”,星级越高奖金越多。高州医院的星级服务每半年评选一次,最高级是五星,评上者每月奖金300元,年终还有奖;四星则每月奖100元,三星则不奖不罚,但低于三星则要处罚和扣钱。医院会对门诊及住院部各科室患者发放问卷调查,若患者有一样评分不满意,或投诉某个医护人员,医护人员就不得参与星级服务评选,原有的奖金也要扣除。考评结果以医护人员佩戴1~5颗星胸牌为体现,星数多少与奖金、晋升和评先挂钩。两星以下的,离岗接受再培训,职称低聘一级。服务的好坏,主要是随机调查患者、由患者说了算。通过星级服务,真诚地关爱患者逐渐成为了全院员工的自觉行动,深受患者称赞。很多患者说,在高州医院,医生总是面带笑容,聊病情就像聊家常一样。

为了留住人才,高州医院还有“杀手锏”:工资和住房。在高州县城,一般科级公务员的工资在1500元~2000元不等。而高州医院所有职工最低年薪不少于4万元,主任级医师的年收入一般有十几万元,高的达到二十几万、三十几万元。这样的收入在高州这个经济并不发达的地区显得十分惹眼,也解决了偏远地区、基层医院留不住人的问题。

医院把 9幢144套150-200平方米/套的楼房,无偿分给医疗骨干居住。目前医院63个临床科室的正副主任,中青年骨干占了90%,平均年龄38岁。除此以外,医院还在不少小区内租了房子,供医院职工住宿。

高州医院呼吸内科主任伍良说:“我们的福利很人性化。比如,我家里的煤气用完了,要换煤气罐,不用我自己操心去联系。医院专门有机构帮我们与煤气公司协调,24小时服务。我们解除了后顾之忧,就会更好的为患者服务。” 医疗水平如何提高?

在高薪留人才的同时,高州医院的用人制度也走出了一条简单实用的道路: 人才实用化。不过分追求高端人才;不唯学历、不唯职称、不唯资历、只唯德能;在重点科室掌握了高新技术的是人才;在一般科室掌握了适宜技术的也是人才;只要满足了患者就医需求的都是人才。

全员学习化。送出去:每年有计划选送员工外出进修,进修期间享受有工资、有奖金、有全额学费资助的“三有待遇”,以激励其努力学习报效医院;请进来:与北京、上海、广州等地医院紧密合作,聘请各个专业的著名专家前来传、帮、带;院内学:各科室每月都举行科内学习交流会,由资深医生护士轮流主讲专科新进展及心得体会,形成学习制度化、工作学习化的风气。

通过采取上述措施,一大批“自己的人才”在高州医院成长起来,形成了将近400人的中高级人才群体。近年来该院开展了国家“十五”和“十一五”科技攻关项目4项,填补了华南地区技术空白4项。仅2007年以来就有《全胸腔镜微创心脏手术的临床应用推广》获得广东省科技成果推广项目,《医院层面缓解群众看病难看病贵“五建立”创新模式研究》获得省科技进步三等奖,心脏外科手术量2009年更达1801例、居全国前十名,基本满足了群众治大病、治重病的需求。在专家们对高州医院的调研中,曾提出过六个“想不到”:

建大楼,买设备,不要国家投入一分钱;医院收费普遍比外地低一倍;

医院没有专家号,挂号统一3元钱;整个医院绝无“收红包”、“拿回扣”现象发生;一个偏僻的县医院可治疗多种疑难症;医院的医生护士都对个人收入很满意,深感幸福和快乐。

成就这些“想不到”,高州医院的秘诀是什么?

“平民医院”能复制吗?

低成本运营的秘诀

笔者认为,高州医院的成功秘诀,在于一切工作都要保低成本运行。为了减轻群众负担,高州医院在保降低运行成本方面,可谓下了很大功夫。用药方面的“三用三不用”、买药方面的网上采购、设备耗材方面的公开竞争以及对检查费的限制、对收红包的严禁等等,都为降低运行成本、减轻患者负担起到了保证作用。高州医院之所以能说到做到,还在于有一系列的制度保证。例如在药品采购方面可能很多医院都实行了网上采购和招标采购,但由于没能像高州医院那样有一整套的工作机制和程序,就难免“走关系”、“循私情”照样发生,以致造成很多网上采购、招标采购的药品比市场上还要贵。

而高州医院的所有制度设计都是动真格的,对制度执行的监督也是十分认真的。严格且健全的制度,保证了运行成本的降低,保证了患者负担的减轻。那么,“高州模式”能否复制?

对于这个问题,高州医院院长钟焕清的回答是:“完整地复制高州模式是不可能的,而是应当学习我们的理念,一切为了人民能看得好病、看得起病。我们的模式,就是以制度管院,有制度,有检查,还有处罚,有这三大关,没人敢乱来。员工的思想素质的培养也很重要,比如收一个红包,就会坏了医院的声誉,吓跑了患者。一旦传开,本来就穷的患者,会因为没钱送红包而不敢来我们医院。”政府投入应“重百姓轻医院”

当前在公立医院改革实践中有一种强势理论,那就是想要公立医院的公益性,政府就必须大投入。而高州医院的事实恰恰与此相反。

既然一个地处偏远山区的县属高州医院,能够在不取国家一分投入情况下,买进先进设备、建起三幢大楼、办成平民医院,那为什么其它地处闹市区、大城市的公立医院就非要国家投入呢? 公立医院既有国家给的土地和房屋,又有国家给的设备和品牌,中国有那么多人口,有那么多患者,怎么就不能赚钱呢?高州医院收那么低的医疗费,还靠节余建起大楼,而那些长期高收费的大医院,又该有多少节余呢?

钟焕清提出,公立医院改革,应该走市场化道路,而不是公益性道路,国家的医疗投入,大部分应该投入到老百姓哪里去,让老百姓有了充裕的医疗费用,再来选择医院,那么医院就要展开竞争,这就会形成一个良性的医疗竞争环境,让老百姓看病更便宜,享受的服务更好。而如果将资金大量投入给公立医院,只能换来公立医院的低效率运转,无法激发医院、医护人员的积极性,其结果可能是老百姓看病更难了。

笔者也认为,国家要加大对医疗投入,但不是对公立医院。除了欠债性的补偿县级医院外,应把主要投入放到扩大和提高公众的医疗保障上。公立医院应“去行政化”

从高州医院的成长与经营看,这个医院走到今天与院长钟焕清本人的思想、品德、素质和能力直接相关。

高州医院院长钟焕清从小农村长大,赤脚医生出身,了解百姓疾苦。在他的影响和带领下,医院全体人员都有大爱的朴素情怀。他们认为:“群众是卖鸡、卖猪来看病的,做医生的一定要让群众看得起病,看得好病”。

根据笔者的调研和各方面的反映,包括钟焕清的意见,都认为医院不是行政单位,医院院长不能由政府任命。有了政府的干预医院工作就很难推进。特别是通过政府换届,来更替医院院长的作法,医院院长的心思是不会放在医院的。他要考虑的不是如何降低成本,为百姓减轻负担,而将是如何搞“形象工程”、保自己的下一步晋升。一旦用人失当,大权独揽后,还会出现“黑幕购药”、“关系用人”、“腐败用钱”等,医药成本就会迅速上升,病人负担就会随之加重。

因此,笔者建议,医院院长应由医院职代会直接选举,干得不好的,职代会有权对其弹劾和罢免。相信群众的眼睛是雪亮的, 他们选出的带头人一定是最棒的。医院管理专业性很强,管理者即要懂管理也要精通专业技术。政府对医院必须有一个很宽松的政策,在医院管理中不过多的干预,让医院根据本身的实际情况进行管理,政府给予全力的支持,医院才能保证可持续的健康发展。高州医院有今天这样的成绩,离不开当地政府的全力支持和宽松的政策空间。

在调研中,钟焕清院长屡次提到:政府不干预比给钱更重要!高州医院之所以成功的原因,有重要一条就是当地政府不干涉医院的发展和经营,他说,政府对医院不干涉就是最大的支持。对县级医院不应设置禁区 高州医院的实践还证明,县级医院需要大发展而且也能够大发展。鉴于中国县一级人口较多,对医疗需求较大,我们不应该限制县医院的级别定位,更不应该对县医院发展设置禁区。

高州医院至今还是一个二甲医院,但论规模和手术量、技术条件等,早已达到三甲水平,但就因为是一个县级医院,受到了技术发展的制约,比如肾脏移植手术,医院累计已经移植成功200多例,但就是因为级别所限,被省卫生厅叫停。为了不让广大农民和百姓在患大病、重病时长途跋涉和奔波,一定要大力支持县医院更好发展。例如心血管病患者在中国需要手术的有400万人以上,而能手术的却不到1%。如果按照规定只有省以上医院才能做心脏手术,而且高额手术费不降低,广大农民和百姓就只能错过治疗时机。

高州医院是违背了禁区的规定闯荡成功的,但至今不能升为三级医院。通过高州的例子,笔者认为不仅要解除县级医院的级别定位禁区,而且要解除县级医院的手术种类禁区。要为县级医院发展提供和创造更大空间,鼓励县级医院办成终生学习医院,勇攻医疗难题,真正解决广大百姓“看病难”。

作为医疗体制改革的难点,公立医院改革仍在谨慎的推进,可想而知,由高州医院引发的争论和思索,也将持续下去。(国务院参事|任玉岭,国务院参事,全国政协第八届委员,第九、十届常委。长期关注医疗、教育、三农等与经济社会发展密切相关的重大问题。)

第五篇：对海洋文化的感想及意见

姓名：张体强学号：1026222班级：海测一

对“海洋文化导论”的感想及意见

我是一个贵州人，从小到大，在哪里生活20年，哪里有的是高山小河，美丽动人，对宽广辽阔的大海没有任何了解与认识，我真正对大海有了初步的认识是从高一地理课上考试，那时候我知道，大海不但对全球气温起主导地位，还影响整个自然变化的规律，它对人类的影响极其重要。

在高中的时候，我们学校每天都要看新闻，关于海洋方面的知识有了进一步的认识，也感觉到了海洋对我们的重要性，因此那时候我就对海洋类学校有些向往，现在我实现了当初的梦想，但是作为“海大”的一员，如果我们对海洋完全不了解的话，那可是白来“海大”了，于是我选择了这门课程——“海洋文化导论”。

回顾这学期，我们从不同的角度讲述了海洋文化这门课程，什么是海洋文化呢？海洋文化就是和海洋有关的文化；就是缘于海洋而生成的文化，也即人类对海洋本身的认识、利用和因有海洋而创造出来的精神的、行为的、社会的和物质的文明生活内涵。海洋文化的本质，就是人类与海洋的互动关系及其产物。在学习海洋文化这门课中，我们不但了解各种海洋文化，还给我许多对海洋的思考，海洋对我们是多么的重要，比如你仔细思考，如今的上海还是沿江发展，从侧面说明我们对海洋的认识不够深，不够贴切，如果我们的上海是沿海发展，那么上海的经济可能是和现在是不同级别的了，海洋文化这门课就让我们焕发对海洋的思考，增强我们对海洋的认识

我们的地球还有一个名子叫水球，古代人就把地球说成，七分海洋，三分陆地，确实从浩瀚宇宙去看地球是一片蓝色的所以人们把地球说成是水球。“欲国家富强，不可置海洋不顾，财富取之海洋，危险亦来自海上。”这是当年郑和为了劝说仁宗保留舰船的谏言，话虽不多，却字字千钧，把海洋与国家富强，国家安危联系在一起，也反映了当时社会高涨的海洋意识，反映了当时人们对海洋发展的利用、期盼和愿望，可是那只是短暂的几年而已，因此我们必须增强我们的海洋意识，而在这之前，我要对海洋文化有所了解。因此我认为海洋文化这门课应该作为海大的必修课。

我觉得我们这门课程讲课方式非常好，有不同的老师以不同的方面阐述海洋文化，不但类容有所新意，而且让我们了解到不同老师观点与思想，我们这门课是16大节，我想用5节课来放视频，视频主要是关于海洋文化的（如郑和下西洋，以及国外的海洋文化），这样，不但可以勾起学生们得兴趣，还可以更好的认识海洋文化，激起同学们对海洋的思考，认识到海洋的重要性，另外，我们还可以在课程中加一些海洋基础知识，这样我们海大的同学对海洋的理解与认识就会得到大大的提高，另外我还是建议我们这门课从下一届起作为必修课。各位老师，我想到的建议就这些了，现在我想说的是:“谢谢各位老师，你们辛苦了”，希望你们把这门课更好的讲下去，谢谢！