经典护理学重点知识点总结

第一篇：经典护理学重点知识点总结

护理学基础知识点

医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。2

医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查 温度保持在22～24℃。

适宜的病室湿度为50---60%。

医院白天的噪音强度在35～45dB内 5

去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 6

半坐卧位适用范围

答:（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 7

端坐位适用范围

答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 8

协助患者变换卧位时注意事项有：（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧；（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压；（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压；（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。

压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。

预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。10

无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及

无菌区域不被污染的操作和管理方法。

无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。无菌技术操作原则包括：（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单；（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套；（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜；（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分；（5）进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品；（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或镊）；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌； 11

隔离原则的一般消毒隔离：（1）病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿 的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱），备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污 纸；（2）工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手；（3）护理人员穿隔 离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划；（4）凡病人接触过的物品 或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒 后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道； 需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记；（5）病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；（6）严格执行陪伴和探视制度，向病人及 家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作；（7）了解病人的心理情况，满足病人 的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。（8）解除隔离 需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔 离。

（隔离的种类及其护理措施见基护教材）12

紫外线的杀菌机制：（1）促进微生物的DNA失去转换能力而死亡；（2）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；（3）降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失；（4）使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。

测量体温的方法：测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟；腋下温度测量的时间为8--10分钟；肛门温度测量的时间为3分钟。

测量体温的注意事项：口温：禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。

腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。

肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。

正常成人在安静状态下脉率：为60～100次／分。

正常血压的范围是（以肱动脉为标准）：收缩压 90～139mmHg；舒张压 60～89mmHg；脉压

30～40mmHg

异常血压患者的护理措施：（1）密切监测血压：做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计；（2）观察病情；（3）注意休息减少活动；（4）保持环境安静舒适；（5）保持稳定的

情绪；（6）注意饮食合理；（7）健康教育 15

正常成人呼吸：16-20次/分钟

给药的原则有哪些？三查七对的内容有哪些？ 答：（1）按医嘱准确给药、严格执行查对制度（三查、七对）、安全正确用药、按需要进行 过敏验、密切观察反应、发现给药错误，及时报告、处理。（2）三查：操作前、操作中、操作后进行查对。

七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。

健胃药要在饭前服用；帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。

止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水，因此如果同时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。

服用强心甙药物应注意：在服用前测量病人的脉率（心率）及心律，脉率低于60次/min或节律不齐，应停服并报告医生。

注射法：将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。注射原则有：（1）严格遵守无菌原则；（2）严格执行查对制度： 三查七对（）；（3）严格执行消毒隔离制度：一人一针、一人一止血带、一人一棉垫；（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头；（5）选择合适的注射部位；（6）注射的药物应临时抽取，即时注射；（7）注射前应排尽 空气，并防止药液浪费；（8）注药前检查回血；（9）运用无痛注射技术：同时注射多种药 物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的；注射时做到“二快一 慢”，即进针、拔针快，推药慢 常见的注射法：（皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度）

肌内注射法常用的部位：常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌 臀大肌定位法：（1）“十字法”：从臀裂顶点划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位。（2）“联线法”：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

肌内注射时应注意（1）严格执行查对制度和无菌操作原则 ；（2）侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲；（3）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射；（4）长期注射者，应轮流交换注射部位；（5）进针角度为90 °，深度为2.5cm（针梗2/3）；（6）两种药物同时注射，注意配伍禁忌。静脉注射常见失败原因有：（1）针刺入过少 ；（2）针头斜面未完全刺入静脉；（3）针头刺入较深；（4）针头刺入过深

如何判断青霉素皮内试验结果？如何记录？

答：注射后20min观察结果。阴性：皮丘无改变或缩小，周围不红肿，无红晕，无自觉症状

阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部 发痒。有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录：阴性用蓝色笔记录为（—）、阳性用红色笔记录为（＋）。青霉素过敏性休克的抢救：（1）立即停药，就地平卧；（2）立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml；（3）给氧；（4）使用抗组织胺药物；（5）补充血容量；（6）呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术；（7）同时密切观察病人的病情，并记录 如何预防青霉素过敏性反应的发生：（1）详细询问用药史、过敏史和家族史；（2）正确实施药物过敏试验；（3）严密观察病人反应；（4）青霉素应现用现配；（5）配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。

链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在：可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状。

如何为破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性病人进行脱敏注射法？ 答：TAT脱敏注射法

次数

TAT量(ml)

加生理盐水量(ml)

注射法

0.1

0.9

肌内注射

0.2

0.8

肌内注射

0.3

0.7

肌内注射

余量

稀释成1 ml

肌内注射

TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、密切观察病人情况。如出现全身反应即停药并处理;如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少。、静脉输液：静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。输液的目的有：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。（2）补充营养，供给能量。（3）输入药液，治疗疾病。（4）增加循环血量，改善微循环，维持血压。

如何调节输液滴数：根据病情、年龄及药液性质调节滴数，一般成人40～60gtt./min，儿童20～40 gtt./min。对于老年、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。静脉输液溶液不滴的原因？针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。

输血的目的有：补充血容量，增加血红蛋白，供给血小板和各种凝血因子，输入抗体、补体，增加白蛋白。

如何检查库存血的质量：正常库血分为两层，上层为血浆呈淡黄色，半透明；下层为血细胞呈均匀暗红色，两者界限清楚，且无凝血块。如血浆变红或浑浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，或有明显凝血块等说明血液可能变质，不能输入。

抢救物品的“五定”制度：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。急救物品完好率为100%。

心肺复苏是指：对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。心肺复苏步骤包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。

心肺复苏的目的：立即实施心肺复苏术，保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。患者心跳、呼吸骤停的判断指针：突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血

胸外心脏按压的部位：胸骨中、下1/3交界处。

胸外心脏按压的正确手法：抢救者站或跪于患者一侧，左手掌根部置于按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压，按压深度，胸骨下陷4-5cm。胸外心脏按压应注意：（1）两手指不能触及患者胸壁（2）压力适当，频率为80-100次/分（3）婴幼儿，则用拇指或2-3个手指（4）放松时，抢救者的手掌不能离开按压部位

（5）操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行（6）人工呼吸与胸外心脏

单人2：30，双人1：5

第二篇：护理学导论重点总结

护导重点总结

锐的洞察力。3）果断的判断问题及解决问题的能力。

（四）体态素质：1）身体健康，精神饱满。2）仪表文雅大方，表情自然，举止端庄、稳重等。

（五）心里素质：1）稳定的情绪状态及积极的情感感染力。2）坚强的意志力，护理工作复杂而具体，涉及许多复杂的人际关系。3）良好的个性心理素质。

4）病人角色行为异常； 5）病人角色行为消退。9 预防疾病的措施：“三级预防”

一级预防：病因预防；二级预防：临床前期预防，关键:早期发现、早期诊断和早期处理健康问题；三级预防：临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化或出现伤残，最大程度的恢复健康，即把健康问题的影响程度压缩到最低限度。1977年，世界卫生组织卫生保健的战略目标“2000年人人享有卫生保健” 11 初级卫生保健（Primary Health Care,PHC）是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进和健康服务。初级卫生保健的特点：普及性、综合性、整体性、参与性、持续性。13 中国医疗卫生保健的目标：到2000年，初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，基本实现人人享有初级卫生保健，国民健康水平进一步提高。到2020年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康在经济发达地区达到或接近世界中等发到国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。中国中长期科学和技术发展规划纲要中提出了人口与健康要实现三个转变：1）从注重城市医疗卫生研究到全面重视城乡社区医疗卫生保健研究；2）从注重疾病诊理到对生命全过程的健康监测，重预防、治未病；3)从注重机体本身研究到环境、社会、心理与机体交互作用综合研究。新时期医疗卫生保健总方针：1）以以农村为重点；2）预防为主；3）中西医并重；4）依靠科技与教育。满足的程度与健康密切相关。需要理论对护理的意义：1）对护理实践的意义；2）对护理理论的意义；3）对护理教育的意义；4)对护理管理的意义；5）对护理研究的意义。

5应用需要理论满足住院病人的基本需要：1）生理的需要，氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠、避免疼痛。2）刺激的需要。3）安全的需要。4）爱与归属感的需要。5）尊重的需要。6）自我实现的需要。3）学龄前期 危机：主动对内疚 发展任务：获得自主感，体验目标的实现。此期顺利发展的结果是有自己生活的目的和方向，能主动进取，有创造力，形成有目的的品质。如果发展障碍，会表现为缺乏自信、悲观、退缩、害怕做错以及无自我价值感等人格特征。

4）学龄期 危机：勤奋对自卑 发展任务：获得勤奋感。顺利发展的结果是学会与他人竞争、合作、守规则，获得基本的学习和社会交往能力，形成有能力的品质；如果发展障碍，儿童会出现自卑，缺乏自信，充满失败感等人格特征。

5）青春期 危机：自我认同对角色混乱 发展任务：建立自我认同感。顺利发展的结果是能接受自我，有明确的生活目标，并未设定的目标而努力，形成忠诚的品质；如果发展障碍，会产生认同危机，即个人在自我认同过程中，心理上产生的危机感，导致角色混乱，迷失生活目标，彷徨，可能出现堕落或反社会的行为。

6）青年期 危机：亲密对孤独 发展任务：发展与他人的亲密关系，承担对他人的责任和义务，建立友谊、爱情和婚姻关系，从而建立亲密感。顺利发展的结果是有美满的感情生活、有亲密的人际关系、具有良好的协作精神、形成爱的品质，并为一生的事业奠定稳固的基础；如果此期发展障碍，人就不能体验和经历亲密感，从而产生孤独、自我专注。缺乏密友和性格孤僻等。7）中年期 危机：创造对停滞 发展任务：养育下一代，获得成就感 顺利发展的结果是用心培养下一代，热爱家庭，有创造性地努力工作并形成关心他人的品质；如果此期发展障碍，或前几期的发展不顺利，则可能出现停滞不前的感觉，表现为过多关心自己、自我放纵和缺乏责任感。

8）老年期 危机：完善对失望 发展任务：建立完善感 此期发展顺利的结果是对自己的人生产生完美无憾的感觉，表现为乐观、满足和心平气和地享受晚年，形成有智慧的品质；如果发展障碍，则会出现挫折感、失落感和绝望感，处于整日追悔往事的消极情感中。拉扎勒斯认为压力是人与环境相互作用的产物。

压力与应对学说的中心思想：强调了应对与认知评价的作用 霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说 提出了生活事件与健康的关系 5 危机学说

危机 危机是一个人重要的生活目标遇到障碍，利用常规的解决问题的方法而无法解决问题时，引起的日常生活的混乱和瓦解。简单地说，危机是人体的平衡状态突然遭到破坏后的反应。

危机的原因与特征：1）原因：发展性危机；情境性危机2）特征：普遍性；时限性；循环性；综合性。适应：生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。即个体为了维持恒定的状态所使用的一切技巧。适应是一个动态的过程。7 适应的层次：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。

熟悉 8 病人的压力源 不熟悉医院环境、住院失去部分自由、与配偶分离、经济问题、与与家人分离、社交受限、缺乏相关的信息、疾病的严重程度及对个人的影响、诊断及治疗所造成的问题。

熟悉 9 帮助病人预防压力的方法：1）为病人创造轻松的康复环境；2）解决病人的实际问题；3）提供有关疾病的信息；4）锻炼病人的自理能力；5）加强病人的意志训练。

临床护理决策的步骤：1）明确问题；2）陈述目标；3）选择方案；4）实施方案；5）评价和反馈。循证护理（Evidence-based Nursing,EBN）：是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳的护理。循证护理的步骤：1）明确需要解决的问题（循证问题）；2）收集信息并列出证据（循证支持）；3）评价证据；4）使用最有效的证据（循证观察）；5）评价应用证据后的效果（应用实证）。1 文化：文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并成为其成员所共有的生存方式的总和。

熟悉 2 文化的特征：超自然性、超个人性、地域性、超地域性、时代性与超时代性、文化的象征性、文化的传递性。

文化的功能：1）文化是社会或民族相互区分的标志；2）文化使社会有了系统的行为规范；3）文化使社会团结有了重要的基础；4）文化塑造了社会的人。掌握：3 文化休克（culture shock）：特指生活在某一文化环境中的人初次进入到另外一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。

熟悉 4 文化休克的原因：1）沟通交流；2）日常生活活动差异；3）孤独；4）风俗习惯；5）态度和信仰。文化休克的过程：蜜月阶段、沮丧阶段、恢复调整阶段、适应阶段。6 文化休克的预防：1）预先了解新环境的基本情况；2）针对新文化环境进行模拟训练；3）主动接触新文化环境中的文化模式；4）寻找有力的支持系统。7 提供适合服务对象文化环境的护理：1）理解服务对象的求医行为；2）明确服务对象对疾病的反应；3）尊重服务对象的风俗习惯；4）寻找支持系统；5）注意价值观念的差异；6）注重服务对象的心理体验和感受。4）效应器：生理功能；自我概念（躯体自我和人格自我）4 适应模式与护理实践的关系

一级评估、二级评估、诊断、制定目标、干预和评价。纽曼的健康系统模式

掌握 纽曼健康系统模式基本内容：与环境互动的人。压力源以及面对压力源人体做出的反应以及对压力源的预防。

人：1）基本结构；2）弹性御防线（应变御防线）；3）正常御防线；4）抵抗线。2 纽曼健康系统模式与护理实践的关系： 1）护理诊断；2）护理目标；3）护理结果。其他护理理论

华森的关怀模式：中心思想是关怀。

金的达标理论：重点讨论发生在人与人之间，特别是护士与服务对象的人际系统之间的相互作用。10 人体试验的原则：医学科学目的原则；知情同意原则；维护受试者利益的原则；实验对照原则。护理伦理：是指护士在其职业活动中，正确处理个人与他人、个人与社会关系的行为准则及规范的总和。熟悉 12 护理伦理学的研究对象： 护理道德意识现象；○2 护理道德规范现象；○3 护理道德1）护理道德现象：○活动现象。护士与服务对象之间的关系；○2 护士与其他医务人员之2）护理道德关系：○3 护士与社会的关系；○4 护士与护理科学、医学科学发展之间间的关系；○的关系

3）护理道德规律。护理伦理学的研究内容：1）护理道德基本理论；2）护理道德规范体系；3）护理道德实践活动；4）护理道德实际难题。

掌握 14 护理道德的基本原则：1）自主原则；2）有利原则；3）无害原则；4）公正原则；5）知情同意。护理道德的基本规范：1）热爱本职，精益求精；2）尊重服务对象；3）认真负责，任劳任怨；4）文明礼貌，举止端庄；5）言语贴切，保守秘密；6）团结协作，互相监督；7）廉洁奉公，遵纪守法；8）更新知识，勤学不辍。16 护理道德的基本范畴：1）权利；2）义务；3）情感；4）良心；5）荣誉；6）幸福；7）审慎；8）保密；9）功利。服务对象的权利：1)平等享受医疗的权利；2）知情的权利；3）个人隐私和个人尊严获得保护的权利；4）参与决定有关个人健康的权利；5）获得住院时及出院后完整的护理记录权利；6）服务选择权；7）监督权；8）获得赔偿的权利。18 服务对象的义务：1）积极配合医疗和护理的义务；2）自觉遵守医院规章和制度的义务；3）自觉维护医院秩序的义务；4）保持和恢复健康的义务。熟悉 19 护理道德修养的特点：1）自觉性；2）艰巨性；3）实践性。二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成了病人明显人身损害的其他后果的医疗事故。举证责任：诉讼当事人对其主张的事实，提供证据予以证明及证明不了时需要承担的一种法律责任。举证倒置：当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。护士的法律责任：1）处理及执行医嘱；2）执行独立性及合作性护理任务；3）护理记录；4）入院和出院；5）麻醉药品及其他药品的管理；6）其他医疗用品和设备的管理。8 护生的法律责任：

①为临床实习做好充分的准备；

②熟悉所在医院的医疗护理政策和操作规程； ③对操作不熟悉或尚未做好准备时应告诉带教护士； ④及时向带教护士或其他相关护士汇报病情变化。9 侵权：侵害了国家、集体或他人的财产及人身权利。犯罪：危害社会、触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。侵权不一定犯罪，但犯罪一定侵权。疏忽大意的过失：行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意没有预见，以致发生危害社会后果，这种过失给病人带来一定程度的损失和痛苦，但并不严重，未构成法律上的损害，则属于失职，不构成犯罪。12 受贿罪：国家工作人员利用职务上的便利，为行贿人谋取私利，而非法索取、接受其财务或不正当利益的行为。13 知情同意必须符合的三个条件：

1）病人必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情； 2）同意必须建立在完全自愿的基础上；

3）病人或家属是在完全清楚、有能力做出判断及决定的情况下同意的。14 病人遗嘱的处理：1）应有2-3个见证人参与；

2）见证人必须听到或看到，并记录遗嘱内容；见证人应当场签名，证实遗嘱是该病人的；

3）遗嘱应该有公证机关的公证；

4）建立遗嘱时，病人完全清醒，判断决策良好； 5）护士本人是受惠者应回避，不能作为见证人。安乐死——不论有无医嘱，护士均不能对患者实施安乐死。

病人尸体处理及有关文件记录的书写： 1）必须作好有关记录； 2）依常规做好尸体料理；

3）病人生前同意尸检，捐献遗体或器官时，应有签字的书面文件;4）病人死亡身旁无亲友时，遗物由至少两人清点、记录、保管。护理发展中法律问题的防范：1）强化法制观念； 2）规范护理行为；3）选择安全的工作环境；4）建立及维护良好的护患关系；5）促进信息的沟通;；6）做好各种护理记录；7）参加职业保险。

第三篇：护士考试重点之内科护理学知识点记忆总结

内科护理学知识点记忆总结-护士考试重点

1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI

2.支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌

3.肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核

4.肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核

5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量-容积曲线降低

6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素

8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠

9.肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒

10.急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅

11.心衰最常用的药物是利尿剂

12.慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难

13.心衰诱发因素最常见为感染

14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食

15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速

16.终止房扑最好的方法是直流电复律

17.下壁心梗最易发生传导阻滞

18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速

19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律

20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图

21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒

22.主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥

23.主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失

24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡

25.心包积液最突出症状：呼吸困难

26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡

27.抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑

28.肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端

29.克罗恩病最好发部位：回肠末端

30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻

31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶

32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便

33.原发性肝癌最常见分型：块状型医学|教育网网友分享

34.原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛

35.尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌

36.尿毒症最常见的死因：心衰医学|教育网网友分享

37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低

38.白血病最常见的死因为颅内出血来自

39.慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲

40.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂

41.特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素

42.甲亢最早出现异常的是TSH

43.甲危首选：丙硫氧嘧啶

44.类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤

45.SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA.特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体

46.确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI

47.脑出血最好发部位：内囊

48.最易导致脑栓塞的是房颤

49.精神病急性期首选药物：氯丙嗪

50.心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律

51.左心衰最严重的表现是肺水肿

52.室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波

53.洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠

54.高血压危象首选硝普钠医学|教育|网网友分享

55.结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经

56.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白

57.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：新出现的病理性Q波

58.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG

59.主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿

60.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动

61.肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变

62.渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难

63.急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常

64.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉

65.最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血

66.结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻

67.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶

68.体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏

69.最易导致再障的抗生素是氯霉素医学|教育网网友分享

70.中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病

71.垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷

72.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退

73.Graves病最重要的提正是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

74.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3～5

75.治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素

76.引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤

77.大发作并失神发作首选：丙戊酸钠

78.失神发作首选乙琥胺医学|教育网网友分享

79.复杂性部分性发作首选卡马西平

80.婴儿痉挛症首选ACTH

81.谵妄最多见的幻觉是视幻觉

82.精神分裂最多见的望向是：被害妄想与关系妄想

83.抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗

84.对癔症最重要的方法是暗示疗法

第四篇：急危重症护理学知识点总结

急救护理学

1、市区急救的反应时间是15分钟

2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。

作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。

3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18（1）、稳定急诊护理专业队伍

（2）、提高分诊准确率

（3）、提高患者身份识别的准确性

（4）、完善急救备用物资管理机制

（5）、提高危重患者抢救成功率

（6）、提高急诊患者的住院率

（7）、规范护理文书（8）、保证互换沟通通畅

5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上

床位：护士人数=1:2.5-3以上 ICU 收治对象：

（1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）

（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者

（3）、严重的多发伤、复合伤

（4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者

（5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者

（6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者

（7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者

（8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者

（9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者

（10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者

6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加

感染患者相对集中，病中复杂

各种进入性治疗、护理操作较多 多种耐药菌在ICU

7、检伤分类的原则：（1）、优先救治病情危重但有存活希望的伤病员

（2）、分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长

（3）、分类时只做简单可稳定伤情但不可过多消耗人力的急救处理（4）、对没有存活希望的伤病员放弃治疗

（5）、有明显感染征象的伤病员要及时隔离

（6）、在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类 以上仅用于灾难或突发事件医疗资源不足的，无法满足每个伤病员的就只需求时，为最大提高伤病员存活率的情况。

8、检伤分类的种类：

收容分类，目的是将需要挽救的伤病员快速识别出来，同时脱离危险环境，安排到相应的可是接受进一步检查和治疗。

救治分类，决定救治实施顺序的分类，轻、中、重度。

后送分类，确定伤病员尽快转运到确定性医疗机构顺序的分类。

9、伤病员转送前的准备：

（1）、正确掌握转送指征和时机。

转送指征：应在现场实施的救治措施都已完成，如出血伤口的止血、包扎和骨折的临时的固定等；确保伤病员不会因搬动和转运而使伤情恶化甚至危及生命。暂缓转送指征：

a病情不稳定，如出血未完全控制、休克未纠正、骨折未妥善固定 b颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者； c颈髓损伤有呼吸功能障碍者； d心肺等重要器官功能衰竭者（2）、伤病员转送前的要求：

a做好必要的医疗处置，严格掌握转送指征，确保转送途中伤病员的生命安全；

b确保转送工具和监护、急救设备及药品

c转送前对每一位伤病员进行全面评估和处理，注意保护伤口 d做好伤病员情况登记和伤情标记，并准备好相关医疗文件。

10、不同工具转送的途中护理要点（选择）

平卧位，每2小时翻身一次，应使伤病员的头部向后、足部在前，方便病情观察；

车厢统一编号，重伤员安排在下铺，每台车每节车厢安排1-2名轻伤员，安排危重伤员先下车；

防窒息：有昏迷、晕船呕吐者头转向一侧，随时清除清除口鼻分泌物。

空运时空中温度和湿度较低，对使用器官插管者，应减少气囊中注入的空气量，或者该用盐水充填，以免在高空中气囊过度膨胀，压迫气管黏膜造成缺血性坏死。中等以上气胸或开放性气胸者，空运前应反复抽气，或做好胸腔闭式引流，使气体减少至最低限度。

11、应激相关障碍：又称反应性障碍，灾后常见类型为急性应激障碍（ASD）--一过性精神障碍和创伤性应激障碍（PTSD）--延迟性心因性反应（符合症状标准至少已经3个月）

12、病情严重程度分类：

三级分类：一级-危急-红色

二级-紧急-黄色

三级-非紧急-绿色 五级分类：一级-危殆-红色

二级-危急-橙色（在15分钟内给予紧急处理）

三级-紧急-黄色（等待时间不超过30分钟）

四级-次紧急-绿色（患者等待时间不超过2小时）五级-非紧急-蓝色（等待时间不超过4小时为宜）

13、分诊记录可根据SOAPIE格式记录：

S：主观数据评估，应简单 O:客观数据评估，为快速重点体检 A:数据分析，包括病情严重程度分级 P：护理计划

I：实施分诊时所提供的护理，包括诊断性检查、现场救治措施、或启动的感染控制措施

E：评价或再评估，记录对救治措施的任何反应或病情的变化情况。

14、心搏骤停（SCA):是指心脏射血功能的突然终止，是心脏性猝死的最主要原因。

15、心搏骤停由以下4种心律失常所引起：室颤、无脉性室性心动过速（简称无脉性室速）、无脉性电活动和停搏。

16、导致心搏骤停的主要原因包括心源性（心脏本身病变所致）和非心源性（因其他疾患或因素影响到心脏所致）因素。

17、心搏骤停的临床表现（1）、意识丧失，或全身短暂性抽搐

（2）、心音消失、脉搏摸不到、血压测不出

（3）、呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止（4）、面色发白或发绀

（5）、瞳孔散大或固定

如果呼吸先停止或严重缺氧，则表现为进行性发绀、意识丧失、心率逐渐减慢，随后心跳停止。

判断：较早且较可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。

第五篇：中医护理学基础知识点总结

一、名词解释

1.正治与正护：是指疾病的临床表现与它的本质相一致情况下所实施的治法与护法，又称

“逆治逆护法”。

2.反治与反护：是指疾病的临床表现与它的本质不相一致情况下所实施的治法与护法。

3.热因热用：用温热药、温热护法，治护热的症状表现的方法。

4.寒因寒用：用寒凉药、寒凉护法，治护寒的症状表现的方法。

5.塞因塞用：用补塞药、补塞护法，治护闭塞不通症状的护法。

6.通因通用：用通利的药物、通利的护法，治护通泄症状的方法。

7.同病异护：一般情况下，相同的症证，应该使用相同的护法。

8.异病同护：一般情况下，不同的病证，应该使用不同的护法。

9.未病先防：使之在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以预防疾病的发生。

10.既病防变：指的是在疾病发生的初始阶段，应力求早诊断、早诊断，以防止疾病的发展

及传变。

11.汗法：亦称解表法。是通过宣发肺气、调畅营卫、开泄腠理等作用，促使人体微微出汗，使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。

12.吐法：亦称涌吐法。是指通过药物，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或

毒物从口中吐出的一种治法。

13.温法：亦称温阳法。是通过温中祛寒、回阳通络等作用，使寒气去，阳气复，经络通，血脉和的一种方法。

14.刮痧法：又称“挑痧”，是指在边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使其

局部皮下出现瘀斑或痧痕的一种治疗方法。

15.药熨法：是将中药用白酒或食醋搅拌后炒热，装入布袋内，在患处或特定穴位来回移动

或回旋运转，利用温热及药物的共同作用，已达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。

16.灸法：是以艾绒为主要材料，加工制成艾条或艾炷，点燃后在人体体表的一种部位或腧

穴进行烧灼熏烤，借灸火的热力通过经络腧穴的作用，达到防治疾病目的的一种方法。

17.拔罐法：又称“吸筒法”，是以罐或筒为工具，利用热力排出罐内空气，形成负压，使

罐或筒吸附于腧穴部位皮肤上或应拔部位，造成被拔部位的皮肤充血、淤血，产生刺激以调节脏腑功能，而达到防治疾病目的的的一种治疗方法。

二、简答题

1、煎药加水方法

1）第一煎的加水量以水超过药物表面3-5cm

2）第二煎的加水量以水超过药物表面2-3cm为准 加水方法是按平均每1g药加水10ml计

算出该方的需水量 一般第一煎将总水量的70％加入，第二煎加入剩余的30％ 应一次将水加足，避免在煎药过程中频频加水

2、中草药中毒

1）立即停止接触服用有毒药物

2）尽快清除毒物

3）解毒：催吐：口服有毒药物2-3h；洗胃；导泻 中毒超过6h

4）促进已吸收毒物的排泄

5）观察病情变化，并做记录：预防并发症的发生

6）支持疗法和对症处理

7）做好一般护理

3、针刺的注意事项

1）孕妇腰骶部、腹部及能引起宫缩的部位不宜针刺

2）对重要脏器所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺

3）针刺眼区、颈部、小腹部以及脊椎部的腧穴时，要掌握进针角度、深度、幅度和留针时

间

4）严格执行无菌操作，一穴一针，防止交叉感染

4、针刺意外的原因，护理和预防措施

1）晕针

2）滞针

三、填空题或选择题

1.伊尹创造汤药，标志着方剂的诞生

2.《黄帝内经》我国现存最早的一部医学专著，总结了秦汉以前的医学成就，奠定了中

医学理论的基础。

3.《神农本草经》是我国现存最早的一部药物学典籍

4.东汉末年 张仲景 《伤寒杂病论》 开创了辨证施护的先河 首创猪胆汁灌肠法

5.三国时期 华佗 首创酒服麻沸散作为麻醉剂 医疗体育的奠基人 模仿“虎、鹿、熊、猿、鸟”创造了“五禽戏”用于养生保健

6.葛洪 《肘后备急方》

7.《刘涓子鬼遗方》是我国现存最早的一部外科专著

8.巢元方 《诸病源候论》

9.唐 孙思邈 《千金方》 首创葱管导尿术

10.唐 王焘 《外台秘要》

11.李杲 《脾胃论》 “内伤脾胃，百病由生”

12.朱丹溪 《格致余论|》 创立了滋阴学说

13.齐德之 《外科精义》 首创护理专论

14.忽思慧 《饮膳正要》 营养学专书

15.李时珍 《本草纲目》

16.钱襄 中医护理专著 《侍疾要语》

17.叶天士 《温热论》 “齿若光燥如石者，胃热盛也”

18.中医护理的基本特点：整体观念、辩证施护

19.中医护理的原则：扶正祛邪、护病求本、急则护标、缓则护本、同病异护、异病同护、三因制宜、预防保健

20.扶正法用于单纯正虚而无外邪者；祛邪法用于单纯又邪而正虚不足者；先扶正后祛邪

法用于正虚而邪不甚者；先祛邪后扶正法用于邪盛而正虚不甚者；扶正祛邪并举用于正虚邪实

21.三因制宜指因时、因地、因人制宜的原则

22.患者喜动多属阳证，喜静多属阴证；患者卧时蜷缩成团，面常向里，精神萎靡者多属

阴证、虚证，卧时仰面伸足，常揭去衣被，不欲近火者，多属热证；患者卧时喜加衣被，或向火取暖喜热者，多属寒证；患者坐而俯首，气短懒食，则属肺气虚或肾不纳气证

23.舌色鲜红，属邪热甚或阴虚火旺；舌尖红属心肺热盛；舌尖红属肝胆热盛；舌色绛而

润的为热入心包

24.语声高亢洪亮，多言躁动属实证、热证；语声低微无力，少言沉静，属虚证、寒证；

初起声音突然嘶哑，是感受风寒外邪，肺气不宣所致，属实证；就病逝引则多为精气内伤，肺燥津枯所致

25.咳嗽声重浊，鼻塞流涕是外感风寒；咳声不扬，痰稠色黄，咽干红痛是外感风热；干

咳无痰，咳声无力是肺燥伤阴或虚劳证；咳嗽顿作、呛吐，多见小儿百日咳

26.闻呃逆声高有力，暴发顿作，多是肝胃气火上逆，属实热之症；若闻呃逆低怯无力，断续不接，多属胃气虚弱且胃气不和；久病、重病阶段出现呃逆现象，属胃气将败之恶候

27.四时气候护理的基本原则：春夏养阳、秋冬养阴

28.情志护理的基本原则：诚挚体贴、一视同仁、因人施护

29.饮食调护的基本要求：饮食宜有节、饮食宜随和、饮食宜卫生、饮食宜清淡、合理烹

饪、三因制宜、保持良好的进食习惯、加强食后护理

30.煎药用具以砂锅、瓦罐和陶瓷罐为佳 忌用铁、铜、锡、铝等容器

31.一般用井水、自来水、蒸馏水或纯净水 另外煎药须用凉水或凉开水，忌用开水煎药

32.煎药火候 “先武后文”为原则

33.先煎（海蛤壳、牡蛎、珍珠母、水牛角、龟板、鳖甲、穿山甲、鹿角、生石膏、寒水

石、磁石、代赭石、附子、乌头、半夏、商陆、灶心土、糯稻根）

后下（薄荷、藿香、砂仁、豆蔻、沉香）

包煎（旋覆花、滑石、车前子、青黛、赤石脂）

另炖（人参、西洋参、鹿茸、犀角）

烊化（阿胶、龟板胶、鹿角胶）

磨汁（犀角、羚羊角）

冲服（三

七、琥珀、犀角、珍珠、羚羊角）

泡服（番泻叶、胖大海、菊花）

34.中药用药“八法”：汗、吐、下、和、温、清、消、补

35.补益阳气类方药宜清晨或上午服用；发汗透表要宜于午前服用；催吐药宜于清晨服用；

行气利湿药宜于清晨服用；滋养阴血药宜于夜间服用；安神药宜于夜卧时服用；泻下药宜于午后或暮夜服用

36.饭前服药：补益药、制酸药及部分治疗胃肠道疾病的药物

饭后服药：消导药、抗风湿药

睡前服：安神药、涩精止遗药、缓下药

定时服：平喘药、截疟药、主治月经不调的药物

温服：多数采用温服

热服：理气、活血、化瘀、补益剂

凉服：止血、收敛、清热、解毒、祛暑剂

37.熏洗时药液温度为50-70，浸浸泡时温度是38-43