儿科护理学复习重点总结.

第一篇：儿科护理学复习重点总结.

儿科护理学复习题

一、儿科免疫的特点：

1．IgG可通过胎盘给新生儿，IgG3～5个月后逐渐在体内减少。2．IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。3．分泌型IgA在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。

二、小儿各年龄分期：

1． 胎儿期 2。新生儿期 3。婴儿期 4。幼儿期 5。学龄儿期 6．学龄期 7。青春期

三、新生儿期第一周护理较重要；幼儿期安全护理较重要

四、青春期女孩发育比男孩早2年

五、生长发育规律： 1.连续性，阶段性

2．各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚

3．生长发育的顺序性：由上到下； 由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂

4．同一系统发育的不一致性 5.生长发育的个体差异性

六、小儿体重正常值：新生儿出生时平均体重3KG，半年之内平均每月增加600～800克，下半年平均每月增加300～400克，3～5个月时体重为出生体重的2倍，1岁时为出生体重的3倍，2岁时为4倍

七、体重的计算公式：1～6个月：体重＝出生体重＋月龄＊0.7 7～12个月：体重＝6＋月龄＊0.25或体重＝出生体重＋6＊0.7＋（月龄－6）＊0.4 2～12岁体重＝年龄＊2＋8 体重＝（年龄—2）＊2＋12

八、身高的公式与正常值：身高＝年龄＊7＋70 出生时50CM，6个月65CM，一岁75CM，2岁85CM

九、上不量与下部量分界线：耻骨联合上缘：12岁时上下部量相等

十、头围的正常值：

出生32～34cm，6个月40cm，1岁 46cm，2岁48cm

十一、胸围＝头围＋岁数 1岁时头围＝胸围

十二、前囟大小：1.5～2cm 前囟闭合时间：1岁～1岁半

十三、前囟检查的临床意义 ①早闭或过小:见于头小畸形

②迟闭或过大:见于高偻病、呆小病、脑积水 ③前囟饱满:颅内压增高

④囟门凹陷:脱水患儿、极度消瘦 十四、三个生理弯曲

3个月抬头：颈椎前凸；6个月坐：胸椎后凸；1岁站：腰椎前凸

十五、乳牙4～10个月开始萌出，共20颗，2～2.5岁初齐。6岁左右开始长出第一颗恒牙，即第一磨牙又称六龄齿

十六、小儿粗动作发育规律：2抬4翻6坐7滚8爬周会走

十七、小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段

十八、小儿热量的需要： 1．基础代谢的热量消耗2.食物的特殊动力作用 3.运动的热量消耗4.生长所需：此消耗为小儿所特有，与生长的速度成正比 5.排泻消耗

十九、1.热量需要:一岁以内110卡/KG/日

2.蛋白质占总热量的15％，9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有 3.碳水化合物占总热量的50％ 4.脂肪：占总热量的35％

5.水的需要量：1 岁以内150ml/Kg/天，〈60ml/kg/天可出现脱水 6.维生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性（包括BC）7.矿物质:最易缺乏钙铁锌铜

二十、母乳喂养的优点：

1.母乳营养丰富，易消化，价值高，蛋白质，脂肪，糖比例适当1：3：6 2.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化吸收，在胃内停留时间较牛乳短

3.母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育 4.免疫作用

5.方便，无菌，经济

6.母亲自己喂哺，有利于促进母子感情

二十一、牛奶配制步骤（避免牛奶缺陷的方法）：稀释、加糖、煮沸 二

十二、全脂奶粉：按重量计算：1：8 按容量计算：1：4 二

十三、幼儿辅助食品添加原则：

由少到多，稀到稠，细到粗，一种到多种，患儿健康消化功能正常时添加

二十四、预防接种原则：准确、及时、不遗漏、不重复、不错种、并建立预防接种卡或手册 二

十五、预防接种程序：卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、白百破混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙肝病毒疫苗

二十六、基础免疫月龄：四个月的孩子应接种：脊髓灰质炎和白百破 二

十七、营养不良的主要原因：长期摄入不足。体重不增是最早出现的症状

皮下脂肪逐渐减少以至消失是本病的特点

二十八、营养不良患儿非特异性免疫功能和特异性免疫功能均降低，极易并发各种感染 二

十九、营养不良的并发症： 1.营养性小细胞性贫血—最常见 2.各种维生素缺乏—缺维A最常见 3.感染

4.自发性低血糖—最严重

三

十、不同程度营养不良的特点

三

十一、小儿肥胖症的诊断：

体重高于同年龄，同身高小儿标准的20％为肥胖，20～30％为轻度，30～50％为中度,>50%为重度

三

十二、1,25(OH)D3作用的器官是：小肠、肾脏和骨 三

十三、佝僂病的病因：

1.日照不足2。摄入不足3。生长过速4。疾病因素5。药物影响 三

十四、佝僂病的临床表现：

1． 初期：神经兴奋性增强（非特异性的）表现为：夜惊、夜啼、出汗、枕秃、囟门大、软 肌张力降低

2．激期：典型的骨骼改变： 头部：颅骨软化多见于3~6个月 方颅:7~8个月

前囟未闭:一般延迟在2~3岁 出牙延迟

胸廓骨骼改变：一岁左右 佝僂病串珠鸡胸样漏斗胸郝氏沟 四肢：腕踝畸形六个月以上 下肢畸形见于一岁能站立的小儿 脊柱：4~5个月的病儿开始学坐时 3．恢复期：

4．后遗症期

三

十五、佝僂病的护理：

（一）、护理诊断

1.躯体移动障碍:与机体承受本身重量的能力下降有关 2.有皮肤完整性受损的危险:与出汗过多有关 3.营养失调:低于机体需要量 4.潜在并发症:VD中毒

（二）、护理措施 1.日光疗法 2.加强营养 3.活动期应俯卧

4.已经到学站,学走的年龄应减少站和走 5.加强体格锻炼

6.护理动作轻柔 7.皮肤护理

8.药物治疗观察,防止VD中毒

三

十六、1.维D治疗一个月后改为预防量

2.当总血钙〈7～7.5mg/dl或离子钙〈4mg/dl时会出现神经肌肉兴奋性增高，导致低钙惊厥

3.维D缺乏主要为：手足搐愵、喉痉挛、和惊厥 4.控制惊厥：镇静+止痉同时进行.镇静：安定,苯巴比妥 止痉：葡萄糖酸钙治疗

★简答三

十七、正常足月新生儿：至胎龄满37~42周,体重在2500克以上,身长>47CM,无任

何畸形和疾病的围产新生儿.新生儿的外观特点：1.出生时哭声响亮,皮肤红润,胎毛少,全身皮肤覆盖胎脂； 2.头发分条清楚,可多可少；3.耳廓软骨发育良好；4.乳晕清楚，乳房与摸到结节（4～7CM）指甲长至或超过指端；5.四肢呈屈曲状；6.整个足底已有较深的足纹；7.男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇。三

十八、新生儿消化特点：易溢奶、喷门不发达、幽门发达 三

十九、新生儿几种特殊的生理状态：

生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴 新生儿护理措施：保暖、营养、预防感染

四

十、早产儿喂养：以每日体重增加25～30克的生长速度为宜，最低应达到15克

A：尽量吸尽呼吸道粘液 B：建立呼吸，增加通气

C：维持正常循环，保证足够心搏出量 D：药物治疗 E：评价 前三项最为重要，其中A是根本，通气是关键

★简答：四

十三、生理性黄疸：约60％的足月儿和80％以上的早产儿，可于出生2～3天出现黄疸，4～5天最要，足月儿至14天内消退，早产儿可推迟到3～6周，但一般情况良好，不伴有其它症状称为生理性黄疸。血生化：足月儿：血清胆红素<12mg/dl 早产儿: 血清胆红素<15mg/dl 结合胆红素≤1.5mg/dl

★四

十四、病理性黄疸特征： 1．黄疸出现早，24小时之内

2．黄疸过重：血清结合胆红素>12mg/dl, 3．黄疸上升过快,每日上升超过5mg/dl 4．持续过久,足月儿大于2周,早产儿大于4周 5．退而复现

6．核黄疸>20mg/dl ,血清结合胆红素>1.5 mg/dl 四

十五、新生儿溶血病发病机制：

1.ABO血型不合：母亲多为O型，婴儿是A型或B型 2.RH血型不合：母亲为RH(+)性,婴儿为RH（－）性

四

十六、新生儿硬肿症特点：硬、亮、冷、肿、色暗红、压之轻度凹陷 顺序：小腿－大腿外侧－整个下肢－臀部－面颊－上肢－全身 程度：轻度〈20％ 中度20～50％ 重度〉50％

硬肿程度根据硬肿范围、体温、肛－液温差、器官功能改变分度 四

十七、小儿急性上呼吸道感染:常见病因：病毒感染 四

十八、急性上呼吸道感染的并发症： 邻近器官蔓延、败血症、变态反应性疾病

四

十九、肺炎病生理：机体主要改变是缺氧和二氧化碳潴留 五

十、肺炎主要症状：发热：热型不定2.咳嗽3.喘憋4.其它症状

肺炎主要体征：1.鼻煽、三凹征2.呼吸急促3.紫绀4.肺部体征：呼吸音减低或正常，在肺底部及肩胛间区可闻及中小水泡音 五

十一、肺炎心衰的诊断标准：

1.心率增快160～180次／分，听诊时可听到心音低钝，奔马律 2.呼吸急促，60～80次／分，呼吸困难加重 3.肝脏在短时间内肿大，在原有上增加1.5CM 4.突然烦躁不安，面色苍白，发灰，紫绀，吸氧不能改善 5.尿少，下肢浮肿

五

十二、肺炎的护理：

护理诊断：①清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠和年幼体弱无力排痰有关 ②体温过高：与感染有关 ③气体交换受损：与肺部炎症有关

④体液不足／有体液不足的危险：与呕吐／腹泻／高热时液体丢失有关 ⑤PC:心衰 护理措施：

（一）、一般护理：1.避免交叉感染

2.病室：温度18～20度，相对湿度60％左右 3.给予营养丰富易消化的食物少量多餐

4.急性期卧床，恢复期可下床活动 5.精神安慰

（二）、保持呼吸道通畅1.及时清除鼻痂和鼻腔分泌物 2.痰粘稠时可进行雾化吸入，3.勤翻身更换体位，促进痰液排出 4.保证患儿摄入充足的水份

（三）、冷空气疗法及输氧

（四）、病情观察

（五）、输液的护理

（六）、恢复期的护理 五

十三、水电解质和酸碱平衡紊乱症状是判断轻重型腹泻的分界点。脱水程度：轻度〈5％ 中度〈5～10％ 重度〉10％

五

十四、补液顺序：补充累积损失、补充继续损失、补充生理需要 补液原则：1.定量、定性、定速 2.先盐后糖、先浓后淡、先快后慢 3.见尿给钾、见酸补碱、见惊补钙 口服补液液液体张力为2／3张

五

十五、小儿脱水病情观察要点：脱水、酸中毒、低钾、低钙、高钠的观察 五

十六、小儿贫血诊断标准

6个月～6岁：血红蛋白〈110克／L或〈11克／dl 6岁～14岁：血红蛋白<120克／L或〈12克／dl 五

十七、营养性巨幼红细胞性贫血神经系统为本病的特殊表现，由于缺乏VB－12引起。五

十八、小儿贫血分度

五

十九、缺铁性贫血缺铁的原因：

1.先天储铁不足2.摄入铁不足3.生长发育快 4.吸收障碍5.消耗或丢失

六

十、缺铁性贫血护理诊断：

1.有感染的危险－与机体抵抗力降低有关 2.营养失调－低于肌体需要量

3.知识缺乏－缺乏预防小儿贫血的知识 4.潜在并发症－铁剂应用不良反应 缺铁性贫血护理措施： 1.指导患儿实行饮食疗法

2.指导家属正确培养患儿的饮食习惯 3.服用铁剂时的注意事项

①服用硫酸亚铁时要研碎立即服用

②饭后或两餐间服用 ③与VC或稀盐酸同服

④避免同时伴用牛奶、钙剂、茶、咖啡、蛋白、面包 ⑤症在环压的孩子尽量使用糖衣制剂 ⑥服药期间大便呈黑色 ⑦服用铁剂从小剂量开始

⑧肌注铁剂要精确计算用量，深部肌肉注射

⑨疗效判断：在铁剂治疗后3～4天网织红细胞增加，7～10天达高峰。2～3周网织红细胞恢复正常，血红蛋白开始增加，血红蛋白接近正常后还需继续服用铁剂2个月以丰富铁蛋白的储备

4.预防感染

六

十一、心脏发育的重要时期为胚胎时2~8周,胎儿体内各部位大多为混合血,含氧程度不同,肝脏含氧最丰富.六

十二、收缩压=年龄*2+80 收缩压的2/3为舒张压 六

十三、先天性心脏病的分类： 1.左向右分流型：见于室缺

2.右向左分流型：见于法鲁氏四联症

3.无分流型

六

十四、室缺的并发症：支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎 六

十五、房缺的4个病生理改变： 1.肺动脉流出道狭窄 2.室间隔膜部巨大缺损

3.主动脉骑跨于室间隔缺损上方 4.右心室高度肥大及扩张

六

十七、房室缺的并发症：支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎 六

十八、法鲁氏四联症的并发症：脑血栓、脑脓肿、及亚急性细菌性心内膜炎 六

十九、正常尿量：

七

十、急性肾小球肾炎――非凹陷性的浮肿

七

十一、急性肾小球肾炎酸性尿――呈浓茶色或烟灰水样 中性或碱性尿――呈鲜红色或洗肉水样

七

十二、急性肾小球肾炎合并症：1.严重循环充血和心力衰竭2.高血压脑病 3.急性肾功能不全

七

十三、急性肾小球肾炎应用抗生素的目的：消除体内病灶中残存细菌，减轻抗原抗体反应 七

十四、急性肾小球肾炎如何休息：起病2周内严格卧床休息，临床症状消失后可以下床活动，血沉正常后可以上学，直到阿迪计数恢复正常后才可以正常活动。

七

十五、肾病综合征病理生理：1.大量蛋白尿，最重要2.低蛋白血症 3.水肿，凹陷性水肿4.高胆固醇血症 七

十六、肾炎性肾病的并发症：

1.感染：皮肤、泌尿系、呼吸道感染多见，可患原发性腹膜炎 2.电解质紊乱：低钠、低钾、低钙 3.血栓形成：肾静脉血栓多见 4.肾上腺危象

七

十七、小儿结核病治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程 七

十八、化脑常见致病菌：

脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌 名词解释：

1．生理性体重下降：出生后第一周内由于哺乳不足、多睡少吃、肺及皮肤蒸发水份、胎脂脱落胎粪排出，可出现体重比出生时下降3％～9％。

2． 人工喂养:婴儿以牛奶，羊奶或其它代乳品代替母乳喂养称为人工喂养． 3． 预防接种：有针对性的将生物制品接种到人体内，使之产生免疫力，以达到预防传染病 的目的。

4.新生儿死亡率：指每1千个围产新生儿中在新生儿期内的死亡数。

5.围生期死亡率：指每1千个围生儿中所发生死胎、死产和死亡新生儿数。6.新生儿溶血病：指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血

7.骨髓外造血：在婴幼儿时期当出现贫血及感染而增加造血时肝脾淋巴结均可恢复到胎儿时期的造血状态同时末梢血液中可出现有核细胞和／或幼稚的中性粒细胞这是小儿造血器官的一种特殊反应现象称为骨髓外造血。

8.生理性贫血：婴儿出生后由于发育迅速，循环血量迅速增加，骨髓暂时性生血功能降低，红细胞生成素不足等原因，至2～3个月时红细胞降至300万／mm3,血红蛋白降至11g/dL,网织红细胞减少，出现轻度贫血称为生理性贫血。9.小儿贫血：末梢血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量及红细胞压积，低于正常或其中的一项低于正常。

10.肺门舞蹈症：左向右分流型先天性心脏病患儿因肺循环血量增多，X线检查显示肺动脉段突出，肺门血管影增粗，搏动增强。

11.蹲踞现象：法鲁四联症患儿因机体活动耐受力降低，患儿为缓解缺氧所采取的一种被动体位和自动保护性动作，自动下蹲以减少回心血量，使分流量减少，缺氧得以缓解。

12.急性肾小球肾炎：是一组急性起病，不同病因所至的感染后免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性非化脓性肾小球炎性病变，临床以血尿，少尿，水肿和高血压为主要表现。

13.肾病综合征：由于肾小球基底膜的通透性增高导致大量血浆白蛋白从尿中漏出而引起的一种临床症侯群，以大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿为其特征。

第二篇：护理学重点复习

护理学重点复习

护理学导论及其他

1世界第一所护士学校由在建成2中国护理界的第一个群众性学术团体是

3我国第一所护士学校开办与

4南丁格尔代表作是护理札记

5护理学是与自然，社会，人文科学相互渗透的一门综合性

6护理的对象是，护理的四个基本概念是，7护理学诞生于中叶

8中世纪的护理形式主要是

9以疾病为中心的发展阶段，治疗疾病

10所有生命阶段

11护理工作的场所由医院扩展到其他部门是在以人的健康为中心的护理阶段 12我国卫生部颁布《中华人民共和国护士管理办法》确立了护士执业资格考试制度和护士执业许可两个制度是在1993年

13我国恢复护理本科教育是在14社区护理应用的理论是

15护理教育分为

16现代护理学认为人是个整体

17护理的专业素质包括 18组成护理程序的框架理论是

19护理程序中直接影响护理诊断的步骤是

20护理评价中最重要的是的评价

21贯穿护理活动全过程的是护理评估和护理评价

22中世纪的护理工作主要局限于

23理阶段

2425护士姿态训练中最基础的是

26护理诊断包括三个因素

27采用PIO格式记录时

28医院的中心任务是

29在临床护理中要始终贯穿以人的健康为中心

30执行给药医嘱属于依赖性护理措施

31中华护理学会年在江西牯岭成立

32根据护理功能来划分

1、独立性的护理功能

2、合作性护理功能

3、依赖性护理功能

33护士的角色

1、护理者

2、决策者

3、计划者

4、沟通者

5、管理者及协调者

6、促进康复者

7、教育者及咨询者

8、代言人及保护者

9、研究者及著作者

10、权

威者

34护理模式：

35、常见的病人角色适应不良及心理原因

1、病人角色行为冲突2病人角色行为强化3病人角色行为缺如

4、病人角色行为异常5病人角色行为消退。

36预防疾病的措施：医疗护理服务中，应实施三级预防：

1、一级预防又称病因预防。

2、二级预防又称临床前期预防，关键是早发现，早诊断，早处理，三早预防。

3、三级预防又称临床期预防，即积极治

37马斯洛人的基本需要层次依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要。

38弗洛伊德人格发展的主要时期及特点：

1、口欲期0-1岁。

2、肛欲期1-3岁。

3、性蕾期3-6岁。4潜伏期6-12岁。5生殖期12岁以后。

39艾瑞克森：

1、婴儿期0-18个月。此期期发展的危机是信任对不信任。2幼儿期18月-3岁。此期发展的危机是自主多羞愧或疑虑。

3、学龄前期3-6岁主动对内疚。

4、学龄期6-12岁勤奋对自卑

5、青春期自我认同对角色混乱。

6、青年期18-35亲密对孤独

7、中年期35-65创造对停滞。

8、老年期65以上完善对失望 40适应反应的过程分三期：

1、警告期

2、抵抗期

3、耗竭期

41护理诊断的组成部分1名称2定义3诊断依据4相关因素

42对合作性问题，护理措施的重点是

43罗伊 适应模式，奥瑞姆 自理模式

44健康：即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。

45服务对象对现存或潜在健康问题的反应。

46种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到

47护理系统理论结构：

（1）全补偿护理系统：服务对象完全没有能力自护，需要护士进行全面帮助，以满足服务对象的所有自护需要。它可以根据程度的不同分为三种：

1、服务对象在身体及心理上完全不能满足自己的自理需要；

2、服务对象在身体上不能满足自理需要，但有意识3服务对象的心理及精神活动不能满足生命的需要

（2）部分补偿护理系统：服务对象有能力满足自己一部分的自理需要，但另一部分需要护士来满足。

（3）支持-教育系统：服务对象有能力执行或学习一些必需的自护方法，但必须在护士的帮助下才能完成。

48以病人为中心的护理特点是对病人实施整体护理

49“久闻不知其臭”是说明人类生理阶段适应

50在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系

护理基础

A

第三篇：儿科护理学教学总结

儿科护理学教学总结

活泼、可爱的儿童是祖国的未来，也是中华民族的希望。儿童是稚嫩的小苗，只有精心呵护和用爱来浇灌才会茁壮成长。父母们希望孩子能健康聪明，但对于如何养育小儿、如何防治小儿疾病所知甚少。作为儿科护士，促进儿童的健康成长是我们的责任，本学期作科护理教师的我将带领我的学生们去了解护理对象，掌握更多的儿科护理知识来帮助家长更好地护理小儿。

我所教的学生主要为中专生所以我将力求突出“三基五性”(三基：基本知识、基本理论、基本实践技能；五性：思想性、科学性、启发性、先进性、实用性)基本原则。本学期这门学科我主要采取的以问题为向导的教学方法，基于现实，并与学生为中心、是现阶段科学而行之有效的一套教育方式。它具有以案例为先导、以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向，学生自主学习的教学特点。同以往的以教师为中心、学生被动学习的“填鸭式”教学方式截然不同。

我本学期所讲授的这门课为五篇，分别是：①儿科护理学导论、②新生儿与新生疾病患儿的护理、③小儿营养与营养障碍性疾病患儿的护理、④各系统疾病患儿的护理、⑤全身性疾病患儿的护理。其中，以第一、二、四篇（即儿科护理学导论、新生儿与新生疾病患儿的护理、各系统疾病患儿的护理）为重点掌握内容。

根据我所教授学生的整体情况，在具体的教学过程中，主要划分为五大板块互动学习。分别是：

预习项目：结合我在医院工作的实际经验，为学生提供典型病例剖析，并提出相关问题，培养学生解决问题的能力及临床思维能力。

学习项目：以学习目标作为开端，从了解、熟悉、掌握三个方面对本长知识尽心归类，便于学生把握重点。

实践项目：不同于传统教学与实践实训脱节的问题，通过编排技能训练、综合性实训和角色体验等多样化的教学设计，督促学生自主学习和动手操作，培养学生探究的精神及参与的态度。

拓展项目：对前沿性知识进行补充，让学生在学习主要知识之余，培养猎取新知识的能力与兴趣，培养学生主动学习和探究学习的能力。

复习项目：一重点串联的形式，将主要内容进行梳理，便于学生对主要知识点的回顾，以便于学生更系统和明确地对所学知识进行巩固。

通过以上教学方法，我感觉到学生的学习效果比较理想，学生的各方面能力也有所进步。总体来说，我的教学方法和学生互动较好，是比较受学生欢迎和成功的。

第四篇：儿科 护理 护理学 重点 总结 本科 大专 职中

儿科护理学重点总结

第一单元 绪 论

△第一节小儿年龄分期及各期特点 围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7天

（一）胎儿期：受精卵形成至小儿出生

（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天

1.发病率、死亡率高，尤其生后第一周2.围生期的死亡率最高。

（三）婴儿期：出生后到满1周岁

（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁

（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。

（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前

（七）青春期：青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟，身高停止增长

第二单元 生长发育

第一节生长发育规律

生长发育的规律：连续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，顺序性，个体差异 顺序性：由上到下：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行

由近到远：先抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再控制脚的活动

由粗到细：先会用全手掌握持物品，再发展到能以手指端摘取

由低级到高级：先会画直线，进而能画图、画人

由简单到复杂：先会看、听和感觉、认识食物，再发展到记忆、思维、分析、判断事物

第二节体格生长

（一）体格生长的指标

△1.体重：出生体重：男3.3kg，女3.2kg

生后3个月：出生×2；

生后12个月：出生×3；

生后2岁：出生×4

婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。

计算公式：

1～6月：体重（kg）＝出生体重 + 月龄×0.7

7～12个月：体重（kg）＝6 + 月龄×0.25

2岁～青春期前：体重（kg）＝年龄×2 + 8（或7）

△2.身高： 新生儿身长50cm1岁身长75cm 2岁身长85 cm 2岁后平均每年增加5～7 cm：身长（cm）＝年龄×7 + 70

△3.头围： 眉弓上方、枕后结节绕头一周，与脑和颅骨的发育密切相关。在2岁前最有价值。新生儿头围32～34cm，1岁46cm，2岁48cm

△4.胸围： 出生时32cm，＞1岁的胸围=头围+（年龄-1）

（二）骨骼的发育

△1.囟门前囟：出生时1.5～2cm，1—1.5岁闭合。

前囟早闭或过小见于小头畸形；

前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲低；

前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤

前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水

后囟：6～8周闭合或出生时已很小或已闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。

2.脊柱的发育：

3.长骨骨化中心的发育 ：1—9岁腕部骨化中心数=岁数+1

（三）牙齿的发育

△1.乳牙：4～10个月乳牙萌出。12个月仍未出牙为乳牙萌出延迟。

2岁内乳牙数=月龄—（4～6）。

△2.恒牙：恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第1颗恒牙（第1磨牙）。

第三单元 儿童保健

主动免疫：菌苗、疫苗（死疫苗和活疫苗）、类毒素

被动免疫：特异性免疫血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白

婴儿期计划免疫

出生：卡介苗，乙肝疫苗1月龄：乙肝疫苗

2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂5月龄：百白破混合制剂

6月龄：乙肝疫苗8月龄：麻疹减毒疫苗

第六单元 新生儿与新生儿疾病 △

（一）新生儿分类： 按胎龄分：1.足月儿：指胎龄≥37周至＜42周的新生儿。

2.早产儿：指胎龄＜37周的新生儿

3.过期产儿：指胎龄≥42周的新生儿。

1.正常出生体重儿：2500～4000g的新生儿

2.低出生体重儿：＜2500g的新生儿（＜1500g称为极低’，＜1000g称为超低’）

3.巨大儿：＞4000 g的新生儿 ▲

（十一）新生儿黄疸 ▲分类

生理性黄疸病理性黄疸

出现时间出生后2～3天，4～5天达高峰出生后24h内出现

持续时间足月儿2w内早产儿3～4w足月儿＞2w早产儿＞4w 血清胆红素值上限205.2～256.5μmol/L＞205.2～256.5μmol/L（12～15mg/dl）＞12～15mg/dl）

血清胆红素每日上升＜85μmol/L（5mg/dl）＞85μmol/L（5mg/dl）血清结合胆红素＞26μmol/L（1.5mg/dl）预后一般良好退而复现

1.找出引起病理性黄疸的病因，采取相应措施，治疗基础疾病。

2.降低血清胆红素，给予蓝光疗法；减少肝肠循环；减少肠壁对胆红素的再吸收。

3.保护肝脏，不损害肝脏及服用引起溶血、黄疸的药物。

4.控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠酸和缺氧。

5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素。

▲护理措施

1.观察病情，做好相关护理

①密切观察病情：皮肤黏膜色泽；神经系统表现；预防胆红素脑病；大小便次数、量及性质。

②喂养：按需调整喂养方式，保证奶量摄入。

2.针对病因的护理，预防核黄疸的发生

①实施光照疗法和换血疗法，并做好相关护理。

②遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。

③合理安排补液计划，控制好补液速度。

3.健康教育：

①使家长了解病情，取得家长配合。

②若黄疸严重，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后再恢复。

③发生胆红素脑病者，注意后遗症，给予康复治疗和护理。

第八单元 消化系统疾病 ▲

（四）小儿腹泻 ▲病因

1.易感因素

（1）消化系统特点：①消化系统发育不良，对食物的耐受力差；②生长发育快，所需营养物质多，消化道负担重。

（2）机体防御功能较差：①胃内酸度低，胃排空较快，对胃内细菌杀灭能力弱；②血液中免疫球

蛋白和胃肠SgIA均较低；③新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时，均易患肠道感染。

（3）人工喂养

2.感染因素

（1）肠道内感染：病毒、细菌、真菌感染

（2）肠道外感染

3.非感染因素

（1）饮食：①食饵性腹泻 ②过敏性腹泻

（2）气候

▲临床表现

病程在2周以内为急性腹泻，病程2周～2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。

1.轻型腹泻：

以胃肠道症状为主，食欲不振、恶心、呕吐或溢乳。每次大便量少，黄色或黄绿色，有酸味，粪质不多，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒症状。

2.重型腹泻：

除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状，如发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡、昏迷、休克。

（1）胃肠道症状：食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡样液体；大便多为黄色水样或蛋花汤样

便，量多，可有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。

（2）水、电解质及酸碱平衡紊乱：

①等渗、低渗性脱水 ②代酸③低钾血症 ④低钙、低镁和低磷血症

▲治疗要点

腹泻的治疗原则为：调整饮食；纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡；合理用药，控制感染；预防并发症的发生。▲护理措施

1.调整饮食：除严重呕吐者暂时禁食4~6h（不禁水）外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。

▲2.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡

①口服补液：ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。轻度脱水约需50~80 ml/kg，中

度脱水约需80~100 ml/kg，于8~12小时内将累计损失量补足；脱水纠正后，可将ORS用等量水稀释按病情需要随时口服。

②静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。

1）第1天补液：

①输液总量：包括补充累计损失量、继续损失量和生理需要量。一般轻度脱水为90—

120ml/kg ；中度脱水为120—150 ml/kg ；重度脱水为150--180 ml/kg

②液体种类：低渗性脱水/3张含钠液；等渗性脱水1/2张含钠液；高渗性脱水1/3~1/5

张含钠液；同时应注意钾的补充。

③输液速度：对伴有明显周围循环障碍者应先扩容予2:1等渗液，20ml/kg于30分钟～1

小时补完；累积损失量（扣除扩容液量）一般在8～12小时内补完，约每小时8～10ml/kg；循环改善出现排尿后应及时补钾。补充继续和生理损失量于12～16小时内补完，约每小时5ml/kg；

④纠正酸中毒、低钾、低钙和低镁血症。

2）第2天及以后的补液：主要补充生理需要量和继续损失量，可改为口服补液，补液量需

根据吐泻和进食情况估算。继续补钾，供给热量。

3.控制感染：严格执行消毒隔离措施；护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染；指导家属及探

视人员执行隔离制度。

4.维持皮肤完整性：尿布勤更换，防止臀红发生

5.严密观察病情

①观察排便情况：观察记录大便次数、颜色、气味、性状、量。

②监测生命体征：对高热者给予物理降温，及时更衣，做好口腔和皮肤护理。

③密切观察代酸、低钾血症等表现。

6.健康教育：护理指导和做好预防措施。

第五篇：儿科护理学

2011年08月儿科护理测试题

一、单项选择题（每小题1分，共50分）

1.乳牙出齐的年龄是（）

A、生后4-6个月B、8个月-1岁C、1-1.5岁D、2-2.5岁

2.肺炎患儿的护理措施是（）

A、疏通呼吸道B、正确输氧C、维持正常体温D、以上都是

3.麻疹疫苗初种的年龄是（）

A、6个月B、8个月C、10个月

4.完全断奶的时间是（）

A、8-10个月B、10-12个月

C、12-18个月D、18-24个月 5.肺炎患儿的护理诊断不正确的是（）A、活动无耐力C、清理呼吸道无效B、气体交换受损D、体温过高 D、12个月

6.前囟门隆起最常见于（）

A、VitD缺乏性佝偻病B、甲低患儿C、颅内压增高D、脱水患儿

7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（）

A、复温B、合理喂养C、预防感染D、密切观察病情

8.5岁小儿的体重是（）

A、12kgB、14kgC、16kgD、18kg

9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（）

A、心率＜120次/分B、心率＜100次/分

C、心率＜80次/分D、心率＜60次/分

10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（）

A、生后2小时B、生后1.5小时C、生后1小时D、生后半小时

11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（）

A、大便性质B、腹泻次数C、感染中毒症状D、水电解质紊乱程度

12.对于生理性黄疸描述错误的是（）

A、生后24小时内出现B、7~14天消失（早产儿3~4周）

C、血清胆红素≤221umol/LD、除轻度黄疸外一切情况正常

13.添加辅食不正确的是（）

A、2个月加鱼肝油滴剂B、3个月加瘦肉末

C、4个月加动物血D、5个月加蛋黄

14.蓝光灯照射不正确的方法是（）

A、床内温度预热至30~32℃B、灯管距患儿皮肤33~50cm

C、全身裸露，充分暴露身体各部位D、每2~4小时测体温，箱温1次

15.衡量小儿营养状况重要的指标是（）

A、头围B、胸围C、身长D、体重

16.不符合腹泻患儿护理诊断的是（）

A、有效呼吸受损B、腹泻

C、皮肤完整性受损D、有体液不足的危险

17.小儿体格发育最快的时期是（）

A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、青春期

18.不是肺炎并心衰的临床表现的是（）

A、两眼上翻，前囟门隆起B、极度呼吸困难，烦躁

C、心率增快，＞160~180次/分D、肝脏增大

19.低钙致惊厥时正确的护理方法是（）

A、补VitD→补钙B、补钙→补VitD

C、止痉→补VitD→补钙D、止痉→补钙→补VitD

20.足月新生儿适宜的室温是（）

A、18~20℃B、20~22℃C、22~24℃D、24~26℃

21.ORS溶液不宜用于（）

A、预防脱水B、新生儿C、轻度脱水D、以上都不对

22.新生儿补VitD的时间是（）

A、生后1—2周B、生后2—3周C、生后1—2个月D、生后2—3个月

23.肺炎鼻导管给氧的方法是（）

A、氧流量0.5~1L/min，氧浓度不超过40%

B、氧流量2~4L/min，氧浓度不超过50%

C、氧流量4~6L/min，氧浓度不超过60%

D、以上都不是

24.从母体获得的免疫球蛋白是（）

A、IgAB、IgGC、IgMD、IgD

25.200ml溶液中加入10%氯化钾溶液不能超过（）

A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml

26.早产儿体重低于哪项应放入暖箱（）

A、1000gB、1500gC、2000gD、2500g

27.2岁内小儿心尖搏动的位置是（）

A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处

B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初

C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm

D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm

28.金葡菌肺炎最易发生的并发症是（）

A、化脓性脑膜炎B、呼吸衰竭C、脓胸、脓气胸D、胸腔积液

29.防止颅内出血加重的护理措施不妥的是（）

A、抬高下肢B、抬高头肩部C、头保持正中位D、少搬动患儿

30女孩初入青春期的年龄是（）

A、10~11岁B、11~12岁C、13~14岁D、14~15岁

31.室间隔缺损X线检查为主的改变是（）

A、右心室肥厚B、右心房、室扩大C、左室扩大D、心影靴形

32.新生儿期重要的护理措施是（）

A、消毒、隔离、防感染B、加强保温C、精心喂养D、以上都是

33.6个月—6岁小儿贫血的诊断标准是（）

A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/L

C、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L

34.佝偻病激期最主要的表现是（）

A、非特异性神经精神症状B、骨骼改变

C、肌肉松弛D、生长发育迟缓

35.正确服用铁剂的方法除外（）

A、选二价铁，两餐间服

B、加服VitC，禁与牛奶、茶同服

C、向患儿和家长解释出现药物的一般反应不必停药

D、面色红润，Hb恢复正常后即可停药

36.重型腹泻禁食的时间是（）

A、2~4小时B、4~6小时C、8~10小时D、10小时以上

37.法洛四联症脑缺氧发作立即取（）

A、半坐卧位B、头低位C、胸膝卧位D、抬高下肢15~30°

38.5岁小儿的正常血压约为（）

A、84/56mmHgB、86/58mmHgC、88/58mmHgD、90/60mmHg

39.新生儿败血症出生后最常见的感染途径是（）

A、呼吸道B、脐部C、消化道D、泌尿道

40.2岁，体重10kg，身高80cm，智力差，前囟门未闭，双目细小，外眼角斜向外上，舌尖伸出口外，关节柔软，最大可能是（）

A、甲低B、佝偻病C、唐氏综合征D、营养不良

41.佝偻病最主要的预防措施是（）

A、提倡母乳喂养B、增加户外活动，多晒太阳

C、及时添加含VitD食物D、口服VitD

42.正常足月新生儿是指（）

A、胎龄满37~42周岁B、出生时体重＞2500g

C、出生时身长＞47cmD、以上都是

43.腹泻中度等渗性脱水患儿选用的溶液是（）

A、2：1液B、4：3：2液C、2：3：1液D、1：3液

44.风湿热关节炎的表现特点不正确的是（）

A、大关节红、肿、热、痛B、呈游走性

C、功能障碍D、愈后关节畸形

45.OT试验强阳性反应硬结直径是（）

A、＞10mmB、＞15mmC、≥20mmD、局部水泡、溃烂

46.急性肾炎复学的指征是（）

A、血尿消失B、血压降至正常C、血沉降至正常D、蛋白尿消失

47.预防结核病行之有效的措施是（）

A、定期注射丙种球蛋白，增强抵抗力B、避免与结核病人接触

C、按时接种卡介苗D、必要时可预防性服药

48.单纯性肾病首选的药物是（）

A、环磷酰胺B、速尿C、泼尼松D、地塞米松

49.结核性脑膜炎最早期的症状是（）

A、结核中毒症状B、颅高压C、喷射性呕吐D、性情改变

50.无尿是指每日尿量少于（）

A、20ml/m²B、50ml/m²C、60/m²D、80ml/m²

二、名词解释（每小题4分，共20分）

1.生理性贫血：

2.围生期：

3.原发综合征：

4.法洛四联症：

5.肾病综合症：

三、简答题（共30分）

1.急性肾炎的典型表现有哪些？（6分）

2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？（10）

3.请说出腹泻患儿的护理措施？（14分）

专科《儿科护理学》试题标准答案

一、单项选择题（每小题1分，共50分）

1.D2.D3.B4.B5.A6.C7.A8.D9.B10.D

11.D12.A13.B14.C15.D16.A17.A18.A19.D20.C

21.B22.A23.A24.B25.B26.C27.A28.C29.A30.B

31.C32.D33.C34.B35.D36.B37.C38.D39.B40.C

41.B42.D43.C44.D45.C46.C47.C48.C49.D50.B

二、名词解释（每小题4分，共20分）

1.生理性贫血：

小儿出生后随血氧含量的增多，红细胞破坏加速；生长发育加快，血容量增多；红细胞生成素不足，骨髓的造血功能仍然低下，故于2—3个月时，RBC降至3.0×1012 /L，Hb降至110g/L以下，出现轻度贫血，小儿一般状况良好。3个月后二者回复正常，即称之为。

2.围生期：

是指妊娠第28周—生后7天内的新生儿。

3.原发综合征：

系指结核杆菌初次侵犯肺部，在局部形成原发感染病灶，可致淋巴管炎和淋巴结炎，三者构成。

4.法洛四联症：

是指由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形组成的一种严重的先天性心脏病。

5.肾病综合征：

系指高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症“三高一低”为主要特征的一种症候群。

三、简答题（共30分）

1.急性肾炎患儿的典型表现有哪些？（6分）

答：（1）水肿，少尿。水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性；

（2）血尿。程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分；

（3）高血压。

2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？（10分）

答：（1）营养物质丰富，比例恰当，易于消化吸收；

（2）钙磷比例呈2：1，较少发生佝偻病；

（3）免疫物质多，可增强婴儿抵抗力；

（4）可促进婴儿大脑发育；

（5）清洁无菌，喂哺方法简便，经济，亦可增进母婴感情。

3.请说出腹泻患儿的护理措施？（14分）

答：（1）加强饮食护理，减轻腹泻；

（2）防止交叉感染；

（3）肠炎者控制感染；（4）注重臀部护理，保持皮肤完整性；（5）遵医嘱正确输液，纠正水电解质紊乱；（6）密切观察病情；（7）进行健康教育。