Science.癌症免疫学方面的临床研究新突破doc

第一篇：Science.癌症免疫学方面的临床研究新突破doc

Science:癌症免疫学方面的临床研究新突破

[导读] 在过去十年间，癌症的诊断和治疗取得了不少重大进展，除了化疗和放疗，癌症治疗现在还有了其它的新方法，比如靶向癌细胞中与遗传畸变有关的内源介导因子，最近癌症免疫学方面更是取得了一些突破。近期来自美国俄勒冈健康与科学大学，法国巴黎第十一大学等处的

在过去十年间，癌症的诊断和治疗取得了不少重大进展，除了化疗和放疗，癌症治疗现在还有了其它的新方法，比如靶向癌细胞中与遗传畸变有关的内源介导因子，最近癌症免疫学方面更是取得了一些突破。近期来自美国俄勒冈健康与科学大学，法国巴黎第十一大学等处的研究人员发表了题为“Neutralizing Tumor-Promoting Chronic Inflammation: A Magic Bullet?”的综述性文章，探讨了癌症免疫学基础研究和临床研究的进展。相关成果公布在1月18日Science杂志上。

关于炎症与癌症之间的痴缠纠结早已不是什么新闻了，但是这两者之间到底存在着什么样的关联呢。可以说炎症是癌症的标志，其中不同的免疫细胞表现出促进肿瘤，或者抑制肿瘤的特征，并且影响治疗抗药性。

虽然Virchow曾经首先假设，癌症发生在慢性炎症部位，认为免疫细胞会释放因子，刺激增殖（之后形成肿瘤细胞），但是另外一位科学家Coley却利用细菌混合物，比如Coley毒素，成功的治疗了肉瘤，使得肿瘤消退，现代研究证明，这一过程是通过急性激活细胞毒性免疫细胞介导的。

这些白细胞矛盾性的特征，部分是由于髓系和淋巴系细胞的功能可塑性导致的，比如巨噬细胞，当与II型细胞因子，如白细胞介素-4（IL-4）接触的时候，会表达血管内皮生长因子（VEGF）和表皮生长因子（EGF），分别促进血管生成和乳腺癌转移。

相反，如果巨噬细胞被肿瘤坏死因子（TNF）受体超家族成员CD40激活的话，就会成为抑制肿瘤，消减肿瘤基质，从而便于其它免疫细胞和细胞毒性药物接近，研究表明能使胰腺肿瘤消退。

实验和临床数据也表明，可塑性是大部分白细胞亚型的共同特征，因此可以被用于治疗。免疫系统参与炎症相关癌症，所涉及的免疫细胞范围广，产品也不少，通过实验室基础研究和临床分析，能更深入解析这些问题，并确定干预治疗的潜在目标。

大部分恶性肿瘤（95％）都与体细胞（而不是生殖细胞）中编码蛋白的基因突变有关，这些蛋白调控着细胞进展和/或死亡的许多关键方面。流行病学研究提出了这许多突变的可能病因，表明30％的人类肿瘤与吸烟有关，35％与饮食有关，14-20％与肥胖有关，18％则与传染性病原体有关，还有7％与辐射或环境污染物有关。

这些因素除了能直接“刺激”癌细胞形成，也可以作为促肿瘤形成的作用因子，通过触发急性激活免疫效应过程，导致免疫细胞“启动”组织的浸润。如果长时间未能被处理，那么这些组织的攻击就会变为慢性，通过各种机制，为肿瘤的发生发展奠定了基础。一些与年龄有关的细胞衰老因素，还会添油加醋的进一步刺激一些炎症过程，促进肿瘤发生。

第二篇：《临床免疫学和免疫学检验》课程简介

《临床免疫学和免疫检验》课程简介

课程名称：《临床免疫学和免疫检验》

英方名称：《clinical immunology and immunological examinations 》 开课单位：遵义医学院医学检验系

课程性质：必修课

总 学 时：90学时，其中理论：46学时，实验：44学时

学分：5学分

适用专业：医学检验

教学目的：通过教学使学生掌握临床免疫学基本理论及免疫学检验的方法。对各种

疾病血清、体液、组织等标本的免疫学检验原理及操作程序，依据抗原或抗体的变化规律，进而对疾病的发生、发展及预后做出诊断等。

内容简介：临床免疫学检验是研究免疫学技术及其在医学领域中应用的一门学科。

重点阐述免疫学技术的原理、类型、技术要点、临床应用及其方法学评价。内容包括：抗原抗体反应、免疫原和抗血清的制备、凝集反应、沉淀反应、补体检测及应用、荧光免疫技术、酶免疫技术、流式细胞技术、免疫细胞的分离与检测、细胞因子测定及应用、超敏反应及其检测、自身免疫病及检验、免疫增殖病及检验、免疫缺陷病及其检验、肿瘤免疫及检验、移植免疫及检验、免疫学检验的质量控制等。

考核形式：闭卷考试

教材：《临床免疫学和免疫学检验》，人民卫生出版社，王兰兰，3版，2003年。参考书目：

1.《现代检验医学与临床实践》，上海科学技术文献出版社，王鸿利，1999年。

2.《检验医学自动化及临床应用》人民卫生出版社，彭黎明，2003年。

3.《内科学》，人民卫生出版社，叶任高，6版，2004年。

主讲教师：李树仁教授

第三篇：临床化学、免疫学质量控制流程

临床化学、免疫学质量控制流程

目的

建立规范标准的贝克曼全自动生化分析仪质控操作程序，以保证检验结果的准确性。范围

适用于生化室常规检测项目。责任

每日大生化班工作人员负责贝克曼全自动生化分析仪所有测定项目的室内质量控制工作，并对失控原因进行分析和处理，科主任对所有项目的质量控制工作进行监督。相关程序

1、质控物的准备

购买质量好、有效期长（从使用开始，至少1年有效）的质控物。用去离子水复溶后，用子弹头塑料管分装，每只0.6ml冰冻保存，两周内有效。每天从冰箱冷冻室取出化学质控品放置于室温约20min，轻轻颠倒混匀数次，使质控品完全溶解备用。

2、质控物分析的个数、浓度水平及频率

每批使用1个浓度水平，每24h进行一次检测，一般在检测标本前检测，在质控在控的情况下进行常规标本的检测。贝克曼全自动生化分析仪的质控品使用情况，见附表。

3、质控操作程序 3.1 增加新的质控物 3.1.1 增加一个外来质控物（非原装）：进入LIS系统的质控品设置界面，点击新增，填入仪器和质控物名称、质控号、批号、有效期，质控水平，点击保存，输入靶值及标准差，点击保存。

3.2 运行质控：进入编程样品菜单界面，输入架子号、位置号、样本编号，选择要做质控的项目，点击下一个，将质控物放到相应位置上，点击Run，仪器开始检测质控。3.3 质量目标的制定

根据CLIA’88和卫生部临床检验中心室间质评要求，以被测项目总误差的1/4乘以该项目的靶值所得的绝对值为一个标准差，作为室内质控的质量目标要求。

3.4 质控结果的判断规则：采用1-3s/2-2S/4-1S/10-X规则。

4、查看质控结果

4.1 查看单次的质控结果：进入LIS系统的检验数据界面，输入质控品的样本编号，可看到所有项目的质控结果，右键点击转为质控数据可看到各项目的Levy-Jennings图；根据质控规则判断是否失控。对失控的质控项目要及时分析失控原因采取措施纠正，并填写失控报告。

4.2 看某段时期统计后的质控：进入LIS系统质控管理的质控月统计界面，选择仪器、开始日期、结束日期，点击统计可看到不同时期对质控结果进行累积后的分期统计情况。

5、失控后的处理措施

当某个项目的室内质控结果超出质控结果的判断规则为失控。失控后，分析失控原因。首先应该检查

试剂状态是否良好，包括：外观颜色、有无沉淀、配制过程是否正确、当天是否更换不同批号试剂等。确认失控与试剂无关后，再考虑质控物方面原因。如果试剂和质控物都没有问题，可以考虑用校准品重新校准生化分析仪，再重作该项目的室内质控，一般都会在控。质量记录表

《宁城县蒙医中医医院生化室室内质控失控报告》

第四篇：《医学免疫学》课程简介(临床)

《医学免疫学》课程简介

课程名称：《医学免疫学》

英文名称： 《Medical Immunology》

开课单位：基础医学院免疫学教研室

课程性质：必修课

总 学 时：60学时，其中理论课40学时，实验课20学时

学分：3.3学分

适用专业：临床医学、麻醉学、法医学、口腔医学、医学影像学、医学检验 教学目的：通过教学使学生掌握本学科重要的基本理论、基本知识和基本技能，为学生学习其它医学课程及临床课程奠定基础。

内容介绍：医学免疫学是研究人体免疫系统的组成、结构和功能；免疫应答的发

生机制、规律及其效应和调节机制；以及有关疾病的发生机理、诊断与防治的一门学科。医学免疫学是临床、预防、检验等医学专业的基础医学课程，其任务是通过教学使学生掌握免疫学的基础知识，为学习其它基础医学课程及临床医学课程奠定理论基础，同时结合教学实践、培养学生独立思考、独立工作的能力和严谨的科学作风。本课程以理论课和实验课两种方式授课。本门课程的预备课程为解剖学、组织学、生理学、生物化学与分子生物学、医学遗传学及细胞生物学。基本内容分为理论教学与实验教学。理论教学主要包括以下几方面的内容：医学免疫学概论、抗原、免疫球蛋白、补体系统、细胞因子、白细胞分化抗原和粘附分子、MHC及其编码分子、固有免疫应答的组成细胞及其功能、抗原提呈细胞及其抗原提呈、T细胞、B细胞、免疫应答（细胞免疫、体液免疫）、免疫调节、免疫耐受、超敏反应、自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、移植免疫、肿瘤免疫、免疫学防治。实验教学主要内容是免疫学基本实验技术：淋巴细胞的分离、血清的分离、凝集实验、沉淀实验、吞噬实验、荧光标记技术、酶标记技术、常见生物制品。医学免疫学为临床医学、预防医学、法医和基础医学等专业学生进一步学习其他专业课程奠定了理论基础，使学生更好地了解机体免疫系统的组成与功能，了解免疫系统在病理状态下组成与功能的改变及其在发病机制中的作用，更好地将免疫学的基础理论和实验技术应用到该专业其他各学科。

考核形式：闭卷考试

教材：《医学免疫学》，人民卫生出版社，陈慰峰，4版，2004年。参考书目：

1．《医学免疫学》，北京大学医学出版社，安云庆，1版，2004年。

2.《医学免疫学》，科学出版社，龚非力，1版，2003年。

3．《医学免疫学》，科学出版社，孙万邦，2版，2002年。

4．《Roitt免疫学基础》，高等教育出版社，Ivan.M,Roitt，10版，2002年。主讲教师：孙万邦 教授罗军敏 副教授

姚新生 副教授汤贤英 讲师

第五篇：国产5nm碳纳米管研究新突破

国产5nm碳纳米管研究新突破

北京大学信息科学技术学院彭练矛-张志勇课题组在碳纳米管电子学领域进行了十多年的研究，发展了一整高性能碳纳米管CMOS晶体管的无掺杂制备方法，通过控制电极功函数来控制晶体管的极性。集成电路发展的基本方式在于晶体管的尺寸缩减，从而性能和集成度，得到更快功能更复杂的芯片。目前主流CMOS技术即将发展到10纳米技术节点，后续发展将受到来自物理规律和制造成本的限制，很难继续提升，“摩尔定律”可能面临终结。20多年来，科学界和产业界一直在探索各种新材料和新原理的晶体管技术，以望替代硅基CMOS技术。但是到目前为止，并没有机构能够实现10纳米的新型CMOS器件，而且也没有新型器件能够在性能上真正超过最好的硅基CMOS器件。碳纳米管被认为是构建亚10纳米晶体管的理想材料，其原子量级的管径保证了器件具有优异的栅极静电控制能力，更容易克服短沟道效应；超高的载流子迁移率则保证器件具有更高的性能和更低的功耗。理论研究表明碳管器件相对于硅基器件来说具有5-10倍的速度和功耗优势，有望满足后摩尔时代集成电路的发展需求。但是已实现的最小碳纳米管CMOS器件仅停滞在20nm栅长（2014年 IBM），而且性能远远低于预期。北京大学信息科学技术学院彭练矛-张志勇课题组在碳纳米管电子学领域进行了十多年的研究，发展了一整高性能碳纳米管CMOS晶体管的无掺杂制备方法，通过控制电极功函数来控制晶体管的极性。彭练矛教授（左）和张志勇教授（右）5nm技术节点实现突破近年来，该课题组通过优化器件结构和制备工艺，首次实现了栅长为10纳米的碳纳米管顶栅CMOS场效应晶体管（对应于5纳米技术节点），p型和n型器件的亚阈值摆幅（subthreshold swing, SS）均为70 mV/DEC。器件性能不仅远远超过已发表的所有碳纳米管器件，并且更低的工作电压（0.4V）下，p型和n型晶体管性能均超过了目前最好的（Intel公司的14纳米节点）硅基CMOS器件在0.7V电压下工作的性能。特别碳管CMOS晶体管本征门延时达到了0.062ps，相当于14纳米硅基CMOS器件（0.22ps）的1/3。图 1：10纳米栅长碳纳米管CMOS器件。A： n型和p型器件截面图和栅堆垛层截面图；B-C: p型和n型碳管器件的转移曲线以及与硅基CMOS器件（Intel, 14nm, 22nm）的对比。D:碳管器件的本征门延时与14nm硅基CMOS对比。课题组进一步探索5nm栅长（对应3纳米技术节点）的碳管晶体管。采用常规结构制备的栅长为5纳米的碳管晶体管容易遭受短沟道效应和源漏直接隧穿电流影响，即使采用超薄的高k栅介质（等效氧化层厚度0.8纳米），器件也不能有效地关断，SS一般大于100mV/Dec。课题组采用石墨烯作为碳管晶体管的源漏接触，有效地抑制了短沟道效应和源漏直接隧穿，从而制备出了5纳米栅长的高性能碳纳米管晶体管，器件亚阈值摆幅达到73mV/Dec。图2：5纳米栅长碳管晶体管。A：采用金属接触的碳管晶体管截面TEM图，以及采用石墨烯作为接触的碳管晶体管SEM图；B:石墨烯作为接触的碳管晶体管示意图；C：栅长为5纳米的碳管晶体管的转移曲线。性能遥遥领先传统硅器件在此基础上，课题组全面比较了碳纳米管CMOS器件的优势和性能潜力。研究表明，与相同栅长的硅基CMOS器件相比，碳纳米管CMOS器件具有10倍左右的速度和动态功耗（能耗延时积，EDP）综合优势，以及更好的可缩减性。对实验数据分析表明，5纳米栅长的碳管器件开关转换仅有约1个电子参与，并且门延时达到了42fs，非常接近二进制电子开关器件的极限（40fs），该极限由海森堡测不准原理和香农-冯诺依曼-郎道尔定律（SNL）决定。表明5纳米栅长的碳纳米管晶体管已经接近电子开关的物理极限。图3： 碳纳米管CMOS器件与传统半导体器件的比较。A： 基于碳管阵列的场效应晶体管结构示意图；B-D：碳管CMOS器件（蓝色、红色和橄榄色的星号）与传统材料晶体管的亚阈值摆幅（SS），本征门延时和能量延时积的比较。课题组研究了接触尺寸缩减对器件性能的影响，探索了器件整体尺寸的缩减。将碳管器件的接触电极长度缩减到25纳米，在保证器件性能的前提下，实现了整体尺寸为60纳米的碳纳米管晶体管，并且成果演示了整体长度为240纳米的碳管CMOS反相器，这是目前实现的最小纳米反相器电路。