如何训练演讲能力

第一篇：如何训练演讲能力

如何训练演讲能力

一、积极心态训练

1、自我暗示：每天清晨默念10遍“我一定要最大胆地发言，我一定要最大声地说话，我一定要最流畅地演讲。我一定行！今天一定是幸福快乐的一天！”（平常也自我暗示，默念或写出来，至少10遍。）

2、想象训练：至少5分钟想象自己在公众场合成功的演讲，想象自己成功。

3、至少5分钟在镜前学习微笑，展示自己的手势及形态。

二、口才锻炼

（一）每天至少10分钟深呼吸训练。

（二）抓住一切机会讲话，锻炼口才。

1、每天至少与5个人有意识地交流思想。

2、每天大声朗诵或大声讲至少5分钟。

3、每天训练自己“三分钟演讲”一次或“三分钟默讲”一次。

4、每天给亲人、同事至少讲一个故事或完整叙述一件事情。

5、注意讲话时的一些技巧。

A、讲话前，深吸一口气，平静心情，面带微笑，眼神交流一遍后，开始讲话。B、勇敢地讲出第一句话，声音大一点，速度慢一点，说短句，语句中间不打岔。C、当发现紧张卡壳时，停下来有意识地深吸口气，然后随着吐气讲出来。D、如果表现不好，自我安慰：“刚才怎么又紧张了？没关系，继续平稳地讲”；同时，用感觉和行动上的自信战胜恐惧。

E、紧张时，可以做放松练习，深呼吸，或尽力握紧拳头，又迅速放松，连续10次。

三、辅助锻炼

1、每天至少20分钟阅读励志书籍或口才书籍，培养自己积极心态，学习一些技巧。

2、每天放声大笑10次，乐观面对生活，放松情绪。

3、训练接受他人的视线、目光，培养自信和观察能力。

4、培养微笑的习惯，要笑得灿烂、笑得真诚，锻炼亲和力。

5、学会检讨，每天总结得与失，写心得体会。每周要全面总结成效及不足，并确定下周的目标。

精彩讨论：

演讲口才不仅仅是成功学培训才需要的能力：销售员需要，成功学书店的老板需要，促销员需要，日常说服别人需要……

口才可以说是无处不在的，但现实是很多人缺乏这个能力。要么是惜字如金默默无语，要么是虚话连篇絮絮道道，都需要口才的锻炼才好。在电影《曼哈顿女佣》中，男主角克服演讲紧张和恐惧有一个办法：演讲的时候，手心里放一个大头针。

此方法未经证实，但我想一个好来坞非常正规的电影，对这样的小细节，没有必要使用凭空杜撰的方式，也许可以一用。至于作用，我真的不知道，谁真的总紧张不妨一试，反正也不会真的把手扎坏吧。从吸烟的角度来猜想，有时候没烟的时候，嘴里叼个铅笔也能顶很久，可能是从心理学的依赖角度可以分析。编者短评：

口才不是口若悬河，不是空洞无味的废话堆积，口才是一个人综合能力的体现：智慧、胆量、学识、素质、仪态……这些方面都要靠一天天的努力来达到的。口才好了有什么用呢？就象写文章一样，人需要一个载体来表达自己的思想和看法，文章好的人无非还是用那些汉字，而口才好的人也无非发那些音。但效果是截然不同的，好的口才就更有说服力，更能胜任将来可能发生的说服他人和讲述道理的各种情况。无疑，这样的人，更容易成为一个成功者，就象英语一样，成为每个优秀者必需的工具。

演讲技巧中的4P是指：Plan(计划)、Prepare(准备)、Practice(练习)和Present(演讲)。

计划(Plan)熟悉你的观众，包括知识、经验、需求和目的。根据你希望你听众采取何种行动来制定确你演讲的目的。

想象你成功的样子

想象你的观众如何反应

给自己打气

准备开场白 以一个与观众需求相关的问题为开场白

真诚感谢

一个相关的事情 事实和证据 统计数据

类比

示范

声明或引用

事件

展示

不同话题之间的自然过渡

准备一个令人难忘的结尾

3E准备 通过下面3E的准备，可以为自己建立自信心，是演讲成功的关键：

为什么你获得(Earn)发表演讲的权利或机会

为什么你对这个话题非常感兴趣(Excite)

为什么你迫不及待地(Eager)就想与你的听众分享你的知识 1.何谓善用空间的演讲

所谓空间就是指进行演说的场所范围、演讲者所在之处以及与听众间的距离等等。演说者所在之处以位居听众注意力容易汇集的地方最为理想。例如开会的时候、主席多半位居会议桌的上方、因为该处正是最容易汇集出席者注意力的地方。

反之，如果主席位居会议桌之正中央，则会议的进行情况会变如何呢？恐怕会使出席者注意力散漫了，且有会议冗长不休的感觉？因此，让自己位居听众注意力容易汇集之处，不但能够提升听众对于演讲的关注，甚至具有增强演说者信赖度权威感的效果。2.演讲时的姿势如何

演说时的姿势（posture）也会带给听众某种印象，例如堂堂正正的印象或者畏畏缩缩的印象。虽然个人的性格与平日的习惯对此影响颇巨，不过一般而言仍有方便演讲的姿势，即所谓“轻松的姿势”。要让身体放松，反过来说就是不要过度紧张。过度的紧张不但会表现出笨拙僵硬的姿势，而且对于舌头的动作也会造成不良的影响。

决窍之一是张开双脚与肩同宽，挺稳整个身躯。另一个决窍是想办法扩散并减轻施加在身体上的紧张情绪。例如将一只手稍微插入口袋中，或者手触桌边、或者手握麦克风等等。3.演讲时的视线

在大众面前说话，亦即表示必须忍受众目睽睽的注视。当然，并非每位听众都会对你报以善意的眼光。尽管如此，你还是不可以漠视听众的眼光，避开听众的视线来说话。尤其当你走到麦克风旁边站立在大众面前的那一瞬间，来自听众的视线有时甚至会让你觉得刺痛。

克服这股视线压力的秘决，就是一面进行演讲；一面从听众当中找寻对于自己投以善意而温柔眼光的人。并且无视于那些冷淡的眼光。此外，把自己的视线投向强烈“点头”以示首肯的人，对巩固信心来进行演说也具有效果。4.演讲时的脸部表情

演讲时的脸部表情无论好坏都会带给听众极其深刻的印象。紧张、疲劳、喜悦、焦虑、等情绪无不清楚地表露在脸上，这是很难藉由本人的意志来加以控制的。演讲的内容即使再精彩，如果表情总觉缺乏自信，老是畏畏缩缩，演讲就很容易变得欠缺说服力。

控制脸部的方法，首先“不可垂头”。人一旦“垂头”就会予人“丧气”之感，而且若视线不能与听众接触，就难以吸引听众的注意。另一个方法是“缓慢说话”。说话速度一旦缓慢，情绪即可稳定，脸部表情也得以放松,再者，全身上下也能够为之泰然自若起来。6.声音和腔调

声音和腔调乃是与生俱来的，不可能一朝一夕之间有所改善。不过音质与措词对于整个演说影响颇巨，这倒是事实。根据某项研究报告指出声音低沉的男性比声音高亢的男性，其信赖度较高。因为声音低沉会让人有种威严沉着的感觉。尽管如此，各位还是不可能马上就改变自己的声音。总之，重要的是让自己的声音清楚地传达给听众。即使是音质不好的人，如果能够禀持自己的主张与信念的话，依旧可以吸引听众的热切关注。说话的速度也是演讲的要素。为了营造沉着的气氛，说话稍微慢点是很重要。标准大致为5分钟三张左右的A4原稿，不过，此地要注意的是，倘若从头至尾一直以相同的速度来进行，听众会睡觉的。

陈安之

浙江大学的郑强

俞敏洪 翟鸿燊 杨宗华 邹越 余世维 吕志超

第二篇：演讲能力训练（共）

演讲能力训练

导读：我根据大家的需要整理了一份关于《演讲能力训练》的内容，具体内容：我们知道，演讲口才是一项能力，而能力一定是通过训练才来修炼成的。所以，看进去的东西，不是演讲口才;讲出来的，才是演讲口才;吸收进去的，不是演讲口才，表达出来的才是演讲口才。下面我整理了...我们知道，演讲口才是一项能力，而能力一定是通过训练才来修炼成的。所以，看进去的东西，不是演讲口才;讲出来的，才是演讲口才;吸收进去的，不是演讲口才，表达出来的才是演讲口才。下面我整理了方法，供你阅读参考。

方法 01

1、培养演讲兴趣在你想尽一切办法去提高个人演讲口才的时候，请你明了自己是否对演讲有兴趣，是否在演讲中寻到了乐趣。不然，请你尽可能培养演讲兴趣，当你对演讲充满激情与兴趣，你的演讲口才将提高得更快。

2、敢于发言演讲，表明你要当众进行一场发言。面对群众，你不可表露出胆怯，所以你要锻炼自己的胆量与自信心，消除顾虑，做到无畏无惧，畅所欲言。

3、多阅读多阅读，是指你要多看书、多读书。多看书，在书本中获取大量的知识，让它们转变成你谈论的资本;多读书，在朗读的过程中不断改善高你的语音、语调、语速等等。

4、勤练习要提高演讲口才能力，你应勤于练习。你要抓住一切机会，无论何时何地来一场演讲或者说话，训练你的口才，然后从中找出自己的不足，不断改善。

5、善于模仿凡演讲口才好的人都是你的老师，你可以向他们学习、模仿与借鉴，取其精华去其糟粕，不断提高你的演讲口才与技巧。总有一日，你也能像他们一样能言会道。

只要你耐心根据上述的方法去训练，相信你的演讲口才一定会很快得到提高。

方法 02

(一)以轻示重法：

与重读相对的是轻读，轻读也是一种用以突出某些字、词或短语的技巧方法。从音量上说，它是轻弱的，但却要求语气凝重，深沉感人，在某些特殊需要的地方使用，常常取得比加强音量更好的气氛效果。这种重音轻吐法，把要强调的字词减弱音势，低而有力、柔和而深情的传出，用来传达爱、幸福、欣慰、陶醉、体贴的情怀，深沉凝重的情感，轻捷的动作，幽美、宁静的画面。

(二)抑扬表达喜怒

用不同的语调讲话是人的本能，同样的一件事或一句话，由于说话者的观点和所持态度的不同，就会用抑扬不同的语调表达出不同的语气。

语调的变化与句式、情绪有关。语调一般分平直调、高升调、曲折调、降抑调四种。

(三)节奏驱动真情

如同音乐需要鲜明的节奏一样，演讲也必须有鲜明的节奏。语速的快慢，声音的高低可表达不同的情绪和塑造不同的人物形象。在演讲中，节奏由整篇演讲稿生发出来的，由演讲者思想情感的波澜起伏所造成的抑扬顿挫、轻重缓急的声音形式。演讲的节奏可以大致有五种：高亢型、轻快型、低沉型、舒缓型、凝重型。这几种类型的节奏在演讲中循环往复的使用，不是一成不变，是在情感驱动不断变化，糅合的。成功的演讲往往是欲扬先抑、欲抑先扬;欲快先慢、欲慢先快;欲高先低，欲低先高。这样演讲才能慷慨激昂、收放自如。

1.高亢型：叙述紧张、急遽变化的场面，或表现欢畅、激动的情绪，或发泄愤怒、着急、惊惧的情感，或表达抨击、质问、雄辩的思想时，语速快，声音高昂，营造出一种激烈的气氛。如闻一多先生的《最后一次的讲演》，通篇都是短句。这种短句把闻先生的满腔悲愤和怒火很好地表现了出来，使整篇演讲气势凶猛，不可阻挡，一字一句都如炮弹射向国民党特务。

2.轻快型：表现轻松愉快的心情、优美舒适的环境、赞赏的态度时，语速轻快，声音略高。

3.舒缓型：抒情性叙述、幽美情景描述、循循善诱的劝说、气氛平和的交谈，语速持中略缓。

4.凝重型：描绘庄重的场景、悲痛的气氛，语重心长的教导、概念的解说、艰难行动的场面，语速缓慢，声音低沉。如：黑暗的旧中国，地是黑沉沉的地，天是黑沉沉的天，灾难深重的人民啊，你身上戴着沉重的铁镣，头上压着三座大山。你一次又一次的呼喊，一次又一次的战斗;可是啊，夜漫漫，路漫漫，长夜难明赤县天......当然，快慢不是绝对的，快不能连续不断，慢不能平板不变。快慢只是相对而言的，只有快慢交替，才能发挥更好的语言表达作用。

1.方法

2.如何训练演讲能力

3.提高即兴演讲能力的训练方法

4.演讲训练方法

5.小学生如何训练演讲能力

6.演讲技巧训练

7.演讲口才训练 方法

第三篇：公众演讲能力训练课程2

公众演讲能力训练课程

主讲：胡宇宁

2010年10月

什么是公众演讲

从内容上，演讲大致可分为政治性演讲、学术性演讲、法庭演讲、教育演讲、礼仪演讲五个类型。

 从形式上，演讲可分为陈述型、论辩型、主情型、鼓动型四类。 演讲风格按基本情调和表现手法的不同，大体可分为慷慨激昂、情感深沉、哲理严谨、明快活泼四大类型。

 以演讲活动的方式为标准，演讲可分为命题演讲，即兴演讲，论辩演讲三种。

演讲的更多分类

按演讲目的不同分类

（1）传授性演讲（2）鼓动性演讲（3）娱乐性演讲（4）凭吊性演讲（5）说服性演讲

 按演讲场所不同分类

（1）巡回演讲（2）法庭演讲（3）大会演讲（4）街头演讲（5）课堂演讲（6）宴会演讲（7）广播或电视演讲

 按演讲时间的不同分类

（1）长篇演讲（2）短篇演讲（3）微型演讲（4）限时演讲 

演讲的影响力

 如何才能在各种会议上泰然自若、侃侃而谈、展现领袖风采…… 如何才能在各种社交场合应声而起、畅所欲言、展现个人魅力…… 如何在下属和员工面前言谈得体、慷慨陈词，树立领袖形象……

如何才能发表具有感染力的演说，有效激发团队的执行力、战斗力、凝聚力…… 如何提高你的说服力，轻而易举地说打动和说服他人…… 如何在公众面前思路清晰、条理分明地表达你的观点…… 如何在最短时间内迅速组织语言，发表精彩的即席演说……

如何在竞岗竞聘时，镇定自如，发表富有感染力的演讲而抓住机会…… 如何通过当众讲话发挥强大的影响力……



 美国《展示》杂志列举近百年来世界八大最具有说服力的演说家：马丁·路德·金（1929——1968），这位美国黑人牧师兼民权运动领袖，曾获得一九**年诺贝

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 尔和平奖，是他的说服力使美国人民相信种族隔离主义的不公平和不道德。温斯顿·邱吉尔（1874——1965），这位近代史上的英国政治家，在二次世界大战盟国处于黯淡的劣势时期，以其精辟的演讲振奋了英国人民的士气，使英国人民深信战争终将获胜。阿道夫·希特勒（1889——1945），这个被指为狂人的杀人魔王，却是公认的“最具有威力的演说家”，他由默默无闻，到将整个德国驱入疯狂的杀戮战场。苏珊·安东尼（1820——1906），这位美国妇女运动的领袖与组织天才，更是著名雄辩家，她为美国妇女争得了投票参政权。富兰克林·罗斯福（1882——1945），这位任期长达十二年的美国总统，遭遇美国历史上两件大事——三十年代世界性经济危机和四十年代的第二次世界大战，他都能运用自己的权力和说服力。使美国人民保持充沛的自信，以度过难关。弗拉基米尔·列宁（1870——1924），无产阶级革命的领袖，具有惊人的说服力，他号召俄国人民起来革命，推翻沙皇统治，改变了整个世界的局势。赫塞尔（1860——1904），这位犹太奥地利作家，是犹太复国主义运动的创始者，面对当时欧洲汹涌澎湃的“反犹太人”浪潮，力争犹太人要建立自己的国家，最终导致以色列在中东建立家园。甘地（1869——1948），毕生倡导“不合作”运动，终为印度赢得独立

演讲的人际关系

 识时务者为俊杰—把握时机  了解听众的需要

 把握现场气氛

 适当的互动

 调动情绪

演讲的自信心

 认识自信心

 学会欣赏

 学会感恩

 现场处理技巧

演讲的趋势

 专业性

 多样性

 细分性



 公众演讲前期准备 演讲中的物质准备 演讲中的心理准备

 演讲中的内容准备

突破公众演讲中的紧张

紧张的原因

紧张处理的方法



公众演讲基本架构

何时

何地

何人

何事

总结

自我介绍

 姓名—令人难忘的 产地

 特点

 爱好

 ……

作业

 公众演讲的前期准备  观察生活，描述生活的一个片段。 评分标准：

运用3个准备

符合基本架构

第四篇：训练即兴演讲能力的方法

训练即兴演讲能力的方法

转载自 冰皓转载于2010年08月09日 11:17 阅读(0)评论(0)分类： 讲坛观察举报

没有任何技能是天生掌握的，一种技能的质变必然是从成年累月的重复中，不断积累而来。通常，如果有一个专业岗位，我们能长期从事相关的工作，就会熟练相关的技能。但是即兴演讲往往不那么频繁，我们大多数工作时不需要人喋喋不休。这里介绍的即兴演讲的几个训练方法，是我在一些口才训练中总结出来的一些行之有效的经验，根据这些方法进行半年左右的训练，我们就可以感受到我们的语言能力有质的飞跃。

一，语言组织能力：你有没有自言自语的习惯？

如果有人看见我做了一次让人印象深刻的演讲，那么这个演讲我一定讲了10遍以上。因为我是一个口才很笨拙的人，如果没有充分的准备，往往把一个事情说得很散很空，很难给人留下深刻的印象。所以，在我周围的朋友一定看过我作的那些很散很空的讲话，更多时候看见我在走路的时候两眼无神，好像丢了魂魄。这就是我的习惯，我习惯利用所有空闲的时间在口中念念有词，但是这个举动对于许多人来说可能会比较恐怖，所以后来我变成默念。

一些学生经常告诉我：“我知道我要说什么，但是我就是不知道如何说出来。”要解答这个问题，我们可以先来了解语言的机制。

通常我们在看见某物时，记忆的方式是不符合语言的逻辑的。至于一些理念那就更是离谱，我们通常说“难以名状”“有苦难言”心理活动的表达是异常曲折的。我的其中一个训练方法就是在看见任何事物的时候，在心中想如果我要向人提起这个事情，我该怎么说。在训练开始的阶段，你可能感觉这非常麻烦，要用许多时间，那正是你技能不熟练的表现。再经过了半年的训练后，这个过程不要0.1秒钟。相信我，你大脑会用光速处理好这些信息。这种习惯在于让你充分熟悉你身边的事物要如何用语言来进行描述和表达。

更重要的是，这是非常好的关于语言组织能力的训练。我们许多人在演讲时的障碍在于他无法熟练的使用语言中的内在或者外在逻辑结构，这还会导致我们因为脱稿而产生的恐惧。你没有必要了解语言逻辑的种类，通过不断的说，我们就能快速的掌握他们。就像当我们是婴儿的时候会进行大量是非的判断，但是我们对逻辑学可能现在也都从来没有接触过。

就像成功学和成功没有什么关系，从现在开始丢掉自己口才学的书和杂志，开始用这个方法来训练自己。

二，事物描绘能力，你有没有添油加醋的习惯？

我们的语言音调的抑扬和节奏的顿挫构成了我们语言的感情，你用什么方法去说比你说什么要重要得多。对一个事情添油加醋也许不是什么好习惯，但是你会发现那些骂街的泼妇和八卦时的女人的语言永远那么抑扬顿挫和富有感

染力。你为什么要去学习普通话，刻意让自己的声音产生高低起伏而不去向生活中活生生的例子学习呢？

如果你想要让你的演讲富有感染力，请一定不要在演讲开始前两天来请教我每个词要去怎么读——虽然那非常有效。我们尽可能的在生活中，对发生在我们身边的事情进行一些添油加醋的描述：颜色、声音、气味、形状„„你可以去看看为什么川端康成的小说那么吸引人。你说话也将因此生动起来，你会感觉到你的语言瞬间有了吸引力，你在说话的时候，看着他人期待你将要说什么的眼神，你会发现原来这是我寻找已久自信的来源。

更重要的是，这让你不得不留心身边发生的事情和他们的属性，你不再用点状思维去思考问题，你思考的宽度和维度都会丰富很多。对于整个思维的改善，甚至生活的改善都十分有帮助。我2006年的时候给一位人力资源主管做语言培训，最后发现她是一个对生活漠不关心的人。她使用这个方法训练了半年后，给我打来电话说：“不可思议。”我相信这种不可思议也会发生在你的身上。

三，归纳联想能力，你有没有从任何事物开始说话的勇气？

当你不用点状思维思考一个问题是，你将会发现许多事物之间的联系性。当你掌握了归纳总结能力的时候，你的演讲永远在生动的同时保有深度，让人回味无穷。

关于训练的方式也非常简单，因为我们现在有大量的时间来自言自语，所以不妨从你看到的任何一个物体开始描述，然后找一个线索谈到你要谈的主题。你会发现你没有一个好的结尾是一件很难的事情。

为什么许多人跟我说，演讲稿的写作“万事开头难”？因为我们缺乏发觉开头的眼睛，最后我们不得不从我们要讲的最后一句话，反过来写一篇没有任何感情色彩的，生硬的讲稿。对于此我深有体会，因为我写了不下五十篇这种狗屁稿件。

更重要的是，你能够在即兴演讲的时候与听众互动了!这是多么了不起的突破。因为你可以在任何场合，任何一个人的任何一个行为上得到你想要得到的结论。他将帮助你控制到场内的每一个眼神的气氛。在我四月做路演的时候，一个老板因为生意太忙没有关掉自己的手机，而且在会场里就聊开了。对于一个背稿演讲者而言，这将是一场灾难，这将完全摧毁他预想的节奏和剩下不多的信心。但是好在我已经养成归纳的习惯，可以把这个事件变成一次掌声。

如果成功学真的能够让人成功。如果你确实想要改变，那么记住这个公式：

正确的方法×足够的训练=你想要的结果。

第五篇：能力训练

案例分析思路训练题 案例一

女，48岁，初中文化，已婚，退休工人。失眠，情绪低落2个月，伴有想死念头3天，由丈夫和弟弟来陪。

我是退休半年了，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在读大学也很忙。晚上睡不着，有时只睡1—2个小时，心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做饭都会忘放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的，所以，我就想死了算了（边说边哭泣）。

丈夫反应：我妻子初中毕业后就进工厂了，一向工作兢兢业业，是劳动模范。半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快的作家务。但2个月前，我发现她好像有心事，整天闷闷不乐的，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来覆去睡不好，我看她精神不好就劝她去看看医生，大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是“更年期综合症，失眠”，配了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些。

但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，还说胸口被东西堵牢了，吃不下，人也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。这2—3天，特别厉害，我下班后发现她连饭也不作了，还说生活没意思，我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘了带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了。我就带她来了。其他资料：求助者病前性格偏内向，人际关系好。工作认真，做事力求完美，能力好。咨询过程：求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常，性生活明显减少有2个月。谈话过程求助者低头，表情忧伤，有时还哭泣。没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。有掌握基本资料后，对求助者进行了解释，指出是由于她的情感障碍，才出现其他的症状。求助者最后表示自己希望能够获得治疗。

案例二

徐某，男性，17岁，高中尚未毕业。

自我陈述：因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张3年。求助者14岁开始遗精，由偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。对此事不敢声张，暗中自责。15岁考入高中，因学习日渐紧张，对担任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老 1 师提出优秀学生干部考大学时可降低一档（4分）录取分数线，求助者常为此十分矛盾，既怕耽误前程，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，辗转不眠。

每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身倦怠，学习成绩下降。自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情烦闷，感到自己不如别人，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。

了解资料：家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家人反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可徐某反复数了好几次。一次在上体育课时不小心破坏了一块水泥预制板，徐某耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安定下来。对自己信心不足。

案例三

孙某，男性，28岁，未婚，也一直未交女朋友，现就读某著名高校硕士研究生三年级。自我陈述：

担心，紧张，烦躁，1个月以前开始怀疑自己生病，自己求医就诊。

由于一直就读工科院校，学校男女生比例严重失调，所以始终未找到女朋友。1个半月前，同在这个城市中学未毕业就开始做生意的老同学，带着我说是“见见世面”，大吃大喝后去了洗浴中心，可能喝多了的原因，糊涂得与洗浴中心的小姐发生了一次性关系，以后再未来往，也无其他类似经历。但内心在很长一段时间都非常后悔，后悔自己那次糊涂，并担心会因此染上艾滋病。为此我整天想着这件事，心烦意乱、紧张不安、失眠。于是上网了解有关艾滋病的知识，也曾偷偷给疾控中心打电话，知道自己得爱滋病的可能性非常小，但我仍很担心害怕，学习工作都无法集中注意力。

后来，干脆狠下心来和次偷偷去医院做相关检查，虽然结果都正常，还是紧张害怕是否是在潜伏期，快毕业了，面临论文答辩，很担心自己因为不能集中注意力影响学习工作，害怕答辩无法通过。随着毕业临近，感到压力更大，腰酸背痛，情绪也越加不好，经常想着自己不好的一些事情。虽然如此，学习，工作，或是老师交给的任务尚能胜任完成，同学关系还很好，生活也没有乱套。了解资料：

求助者既住无重大躯体疾病史，无家族遗传史。求助才自小个性好强，脾气急躁。比较在乎别人对自己的评价，敏感多疑。一直以来读书升学都很顺利。在家中排行老大，有里人都以他为骄傲。咨询过程中观察求助者服装整洁，讲话思路清晰，逻辑推进也正常。自认自己有心理问 2 题，但解决不好。心理测验：

该求助者采用SCL-90（1—5计分）检查结果： 阳性项目：40、躯 体 化： 2.3、强 迫：1.4、人际关系：1.4、抑 郁：1.8、焦 虑： 2.9、敌 对：1.2、恐 怖：1.4、偏 执：1.9、精神病性：1.4； 咨询过程：

本案例在了解情况后共进行了四次咨询，都是在学校咨询室进行。咨询师前两次与求助者讨论了目前所表现的主要症状及其产生的主要原因，站在理解的角度上予以心理疏导和解释，并指导一些放松方法。通过分析求助者明白了产生心理问题的根本原因是自己的认识、态度和自己一贯的思维方式，即“过于相信自己的感觉，而忽视现实”。后两次与求助者一起讨论了如何调整自己的心态，使求助者明白了，要想解决其问题，首先要从认识上调整自己，对自己担心的事情要去详细了解其相关的知识，改变某些错误的观念，而对自己要有客观的评价，要面对现实，而不是任凭自己的猜想臆断；对自己的某些一贯的思维方式也要进行调整。通过咨询，求助者认为获益不少，咨询结束时自己觉得很轻松，对咨询结果感到满意。

案例问答题

案例问答例题一

一般情况：某女，33岁，大学学历，汉族，在某研究所工作，已婚，有一女，父母健在。收入中等，经济状况良好。

求助者自述情况：最近一段时间心里总感觉很烦，什么都不想做，干什么都没有兴趣，经常委屈，哭泣，睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不踏实，注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，领导交给的任务总是不能按要求完成，领导虽然没有表现了不高兴，但我能看得出来，我心里很不是滋味，觉得自己现在真没用，一辈子就这么碌碌无为，越是想这些就越心烦，感觉活着特别没意思，很绝望。在家看孩子也不顺眼，总感觉心里不痛快。同时还觉得很累，浑身不舒服，经常头痛、头晕、腹痛，曾经到医院好几个科室看病，做了B超、心电图、脑电图等很多检查，未查出任何问题，医生建议我到心理科看一看，我想，我确实存在问题，需要心理医生的帮助。

心理咨询师了解的情况：求助者回答问题时思路清楚，情绪较低，语音低沉。求助者是独生女，自幼身体健康，未患过严重疾病。从小娇生惯养，很受父母宠爱。小学至初中，在学校一直担任班干部，性格在别人看来较外向，但自己有很多事情在心里装着，不对任何人讲，担心别人对她的好印象发生改变。

在高中时曾有一次因为好友的学习成绩超过她，一段时间心里很不舒服，大学期间与同学谈恋爱，感情很投入，毕业后求助者到现单位任职，男友到公司工作，两年后两人结婚。因丈夫单位不景气，频繁跳槽，直至现在事业不顺利。求助者工作勤奋，上进心很强，经常为领导出谋划策，两年后入党，很受器重，工作一直很顺利。

两年前单位里调入一名上级领导的妻子，年龄与求助者相仿，研究生毕业，她渐渐的发现在领导面前失宠了，领导却对那位上级领导的夫人很关照，副高级职称评定时她因学历仅为本科而落选，而来单位仅两年的领导夫人却顺利过关。她心里很不服气，觉得自己工作能力比领导夫人强，她找过单位领导，但领导因名额有限而无能为力。她开始埋怨丈夫无能，不理解她，训斥孩子脾气暴躁，烦闷。

开始失眠、多梦，白天昏昏沉沉，浑身没劲儿，工作精神头不足，没有兴趣，工作效率下降，领导和同事开始对她有意见，她对自己也很不满意。内心感到个人前景暗淡，未来渺茫。目前变得不愿意与外界交往，常常回避热闹的场合，几乎不参加集体活动，经常头痛、头晕，但未见加重或减轻，医院检查未发现任何器质性病变。夫妻性生活变得很少，毫无兴趣，夫妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵，人心极为苦恼，有摆脱这种痛苦的愿望。求助者的主要症状是什么？

病程：最近一段时间（生活事件是两年以前）

情绪低落：“心里总感觉很烦，什么都不想做”、“经常委屈，哭泣”； 兴趣缺失：“干什么都没有兴趣”；

睡眠障碍：“睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不踏实”

精神活动迟滞：“注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，领导交给的任务总是不能按要求完成”

回答问题

求助者的主要症状是什么？ 是否需做心理测验？ 需要做那些鉴别性诊断？ 如何制定咨询目标？

案例问答例题二

一般情况：柳某，女，二十一岁，某科技大学三年级学生。

求助者自述情况：柳某神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。柳某认为自己是个怪人，有害羞的怪毛病。两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个“怪人”。

最怕接触男生，即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。

•由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。她正争取入党，同学关系不好肯定不行。眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢？她急切地就诊：“医生，请你快点告诉我，我为什么会这样呢，我该怎样才能克服怪毛病呢？”

咨询师了解情况：柳某从小性格内向、胆小、孤僻。父母对我要求极严甚至苛求。父亲动起怒来特可怕。记得一次柳某考试成绩不理想，父亲让她重做生题，她不乐意。父亲怒气冲天地将钢笔甩到她脸上，笔尖刺伤了她的脸，鲜血直流。柳某至今想起那件事还很害怕。父母很传统、很古板，对其禁忌很多，不准其和男孩子交往。

父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。因此柳某除了学校和家，很少在外玩耍，从不和男生交往。中学时，见到男女生之间的往来感到很反感。初中时一向成绩很好的她，一次提问没答好，被老师当众批评、挖苦，难过得直流眼泪。上大一时，同室一位同学来自农村，家境不好，经常主动帮助她、资助她，却得到了相反的结果。同学不但不把自己当朋友，反而时常挑剔自己、指责自己、刁难自己，故意当自己的面和其他同学亲亲热热，以冷落自己、孤立自己。这使得柳某委曲、难过极了。柳某恨自己，自责自己是不受欢迎的人。后来，柳某与同学事件发生了冲突，开始讨厌她、恨她、和她不讲话，并认为对方也讨厌自己。不知不觉地就怕和人接触，愈来愈害羞了。

回答问题

•该求助者的主要症状是什么？

•本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？

•引发求助者的问题的原因是什么？ •如何判断来访者的心理问题的严重程度？ •本案例需要选择何种心理测验？ •本案例需要做那些鉴别性诊断？

•如何制定咨询目标？可以采用什么心理咨询技术？

心理诊断技能训练题

心理诊断技能训练案例一

罗某，女，35岁，已婚，保育师。因紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死1 0月余，于1987年10月入院。

病人1980年结婚，婚后多年不孕，四处就医。1987年元月做诊断刮宫，术中无明显不适。但术后出现阴道流血。病人较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。两周后，经处理出血停止，但病人仍恐怖，患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。

三个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至1小时不等，几乎每天皆发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，但尚能控制自己。至5月份，症状更加严重，无明显间歇期，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。不愿去精神病院看病，爱人只好请医师至家中，病人抓住医师不放，反复叙述自己的病痛。经常无故找爱人吵闹，将自己的不适归咎于爱人不关心、不理解她。彻夜不眠，也不让爱人安睡，对爱人十分苛刻，要求他百依百顺，否则就大吵大闹。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性触景生情，心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸，喋喋不休，叫喊“不得了”。严重时撕头发，捶胸顿足，两手不住在腹部揉搓，致使上腹部皮肤发红、肿胀，有时甚至在地上打滚。至此，己完全丧失工作和操持家务的能力，生活难以白理。

8月份去某市精神病院就诊，当时诊断不详，给予多虑平、奋乃静、安定等药，10日后症状明显改善，且恢复工作。9月份，因小事与一丧偶女同事交谈，激发焦虑情绪，次日症状复发，表现同前，再用多虑平等治疗，无明显好转，且出现震颤、运动迟缓等副作用。

病中食欲增加，特别爱吃零食，甚至可以边哭边吃。既往素健，无明显躯体和精神疾病史。病前性格急躁，易激惹、好强固执、好攻击、心胸狭窄、多疑多虑、做事犹豫不决。

否认家系中有精神疾患和遗传性疾病史。

精神检查：意识清，仪表整，接触合作，焦虑、恐慌貌，两眉紧锁，不能保持安静，动作多，搓手顿足、来回走动。在交谈中，时时抓住医师的手，喋喋不休叙述白己的痛苦，声泪俱下，呻吟不止，反复讲“不得了”，“快救我”，语言罗嗦重复，认为“辛辛苦苦建立起来的家庭会被别人夺走”，否认有嫉妒妄想，后悔自己住院太晚，耽误了时间。自知力充分，求治心切。

心理诊断技能训练案例二

陈某，女，23岁，未婚，中专文化。因与人交往时紧张、局促不安三年，羞见生人、回避社交一年求治。

病人姊幼时家境不宽裕。父亲平日寡言，性格暴躁，动辄训斥。母亲懦弱厚道，逆来顺受。病人童年身心发育无异，懂事甚早，自诉入学前便颇知几分人情。文静、朴实，举止谨慎，懂礼貌、善自制，学习刻苦，成绩优良，常常因为某次考试未得第一名，或某次表扬没有自己，而怨别人或自责。19岁时进入某专科学院在花枝招展的女同学们面前颇感压抑，立志发愤读书，以示不随波逐流，但成绩平平，故时而气馁，悲观，时而愤愤不平，甚有嫉妒之意，然而在公开场合却又显得不以为然，落落大方。

常暗中注意同学们对自己的态度，如言语中有无含沙射影？眼神中有无蔑视怠慢？某日上课，发现新来的青年男教师似乎老是注意自己，颇难为情，课后照镜子观察，并未发现像貌装束有何刺眼之处，不禁浮想联翩，心慌脸红。迎面相逢，教师若无其事，病人却面红耳赤，心慌气促。眼神想主动回避，但又非看不可，越是回避，越是要看，心理矛盾，不可自拔。此后只要遇上该老师便言行失措。心情极度焦虑，担心老师有不良看法，惶惶不可终日，为此寝食不安。上课之前就心慌、气短、出汗，不敢出门。

久之，似觉同学们也洞察其心中隐秘，于是与同学们相处也不自然了。毕业后，父母告诫病人“听领导的话，守规矩，不要让人讲闲话”，等等，病人奉为信条，努力工作，上班时从不参与同事的清谈，有时同事主动与其交谈，也因不敢正视对方而假装做其他事，或托词走开。其办公桌面壁而放，背对同事，上、下班故意加速或放慢速度，避免与人同行。自知如此做实无必要，甚至会遭他人非议，但又不敢与人相处，常因此陷入矛盾之中。

后经人介绍结识一男友，才貌均颇中意，两人虽同在一市，却多是鸿雁往来。虽向往能像别的年轻人一样相互依偎在花前月下，挽手出入于剧院、商场，但每次下定决心，马上心慌、脸红，以致勇气全消，偶应邀赴约，也总是姗姗来迟。一次男方父亲寿辰，特邀病人赴宴，病人无词推托，几天前便开始忐忑不安，惶惶不可终日。赴宴那天，硬着头皮来到男方家中，未见公婆就心慌气促，四肢发颤到与公婆见面时，顿觉头昏目眩，满身大汗，语无伦次。众人误以为病中暑，急送医院部诊。

此后，几乎羞见一切外人，甚至与家人共餐也有些不自然。为避免这种窘境，常托词休病在家，以免交往。

体格检查及实验室检查无特殊阳性发现。精神状况检查未发现精神病性症状。明显焦虑，自诉“得了一种怿病，怕见人的病”。深知这种害怕毫无必要，称“没有见不得人的事”，但事到临头又紧张不己。病人对此百思不解，因而苦恼、不安，迫切求治。

心理诊断技能训练案例三

张某，男性，35岁，已婚，中专文化，某县小学教师。因失眠、精神差、易疲劳近4年而就诊于某院神经症专科门诊。

病人自诉4年前所在学校大抓教学质量，工作任务加重，觉压力很大。3个月后开始失眠表现为入睡困难，伴多梦易醒。躺下后辗转反侧，往往要二三个小时后才能入睡。睡后极易惊醒，轻微的响声都可使其醒来，睡中梦境频频，内容多与日间上作有关。白天病人侧感到昏昏欲睡，精力极差，易感疲劳，连上4楼也感到吃力。工作能力受到严重影响，有时甚至不能坚持上完一节课，病人自感只有躺在床上才略觉舒服些。

曾到当地医院内科、神经科就诊，多项临床检查未发现任何躯体疾病，多次被诊断为“神经官能症”、“神经衰弱”、“阴虚”等症。曾服用许多中西药物治疗，疗效甚微。近半年来病人到某省属师范学校校长培训班学习，更感难以胜任，上课时注意力不能集中，有时一堂课下来。竟不明上课所讲的主要内容。自感记忆力和学习效率下降，一看书便心烦意乱，对所读内容印象不深，记忆力下降到有时连非常熟悉的同学的名字也叫不出。近3个月来开始头昏、头痛，伴眼花，但无恶心、呕吐。情绪急躁、不快，并常因小事叹息不已，遇高兴事可暂时有所好转。起病后食欲尚可，体重无明显变化。

既往体健，否认慢性躯体疾病或传染病史，否认各种精神疾病史，亦无颅脑外伤、颅内感染或高热昏迷史。

出身于职师家庭，童年时父母教育较为严格，在校学习成绩及在单位工作能力均属中等。病前性格以多疑、敏感、不果断、易急躁、自信心不足及情绪不稳定较为突出家庭中除其父亲有长期失眠病史外，否认两系三代成师有精神病史或遗传性躯体疾病史。体格检查：未发现阳性体征。

精神状况检查：接触良好，检查合作，外貌显萎靡。自觉非常敏感。无幻觉、视物变形等感知觉障碍。表述清楚，未发现思维逻辑障碍，语速正常未发现妄想。情绪较低沉，认为自己的疾病非常顽固，难以治愈因而甚为着急。病人认为，只要治好现患疾病，自己将会有较好的前途。无明显悲观厌世情绪。检查过程中病人注意力能集中，近期与远期记忆正常。自知力存在，主动诉述病情，求治心切。

实验室检查：三大常规、肝肾功能、心电图、甲状腺功能检查未发现异常

心理诊断技能训练案例四

王某，男，27岁，工人，未婚。因孤僻懒散，与人长期格格不入，流浪街头数年于1972年9月被送来院就医。

1968年分配到土产公司工作时即发现病人孤僻，不与人来往，分配工作任务完成不好，甚至不干，好计较而与人争吵，曾搬迁数次，认为公司里大学生能住较好的房子自己为什么不能住，将自己住的房间门窗拆下，壁纸撕掉，搬到大礼堂去住，到处找领导要房子、工资，不上班，将自己的东西拍卖。逐渐发展到流浪街头，睡门洞，到餐馆讨饭吃，时常叫喊母亲的名字（母已自缢死亡）。在马路中间走，认为汽车不敢撞他，偶有自语。病人为遗腹子寄居外祖母家，母亲因患精神病及下肢瘫痪自杀死亡。

小学成绩好，1964年因自然灾害，家庭经济困难而失学。性格喜静，常独居，不愿结识他人，母去世后，性情更加孤僻。不顺心时怒气大，浑身发抖，曾任生产小队会计，1966年参军，因“精神不正常”而住院8个月左右，1968年复员进土产公司。

体格检查：头颈胸未见特殊，心肺正常，腹平软，肝脾不肿大，脊柱四肢正常，神经系统检查无特殊。

精神状况检查：意识清晰，衣饰不甚整齐，对周围不主动接触，被动接触可，生活能自理，否认有病。自述个性较固执，不适应群体，自觉心烦，仍纠缠房子及工资等事。诉说常看到死去的母亲，想自杀。在整个检查中未发现思维散漫，但强词夺理。嘱其将感想写下来时，内容冗长，不时引证哲学词汇，常离题发挥，重复，繁简失当，如谈到与干部住房对比不公平问题上，认为“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向，也就是特殊情况特殊对待的问题，犯绝对平均主义的问题”。认为领导和周围的人对他不好，常感孤独，要把东西卖掉去找其母，对人冷谈，不谈笑，独来独往，要求出院。