第一篇：惟克优势分析及总结1
根据广州惟克科技的资料显示，其采用的主动防泄密的办法主要包括：1、2、3、总结以上几种解决方案，我们认为存在如下的问题：
1、通过加解密的方式，如何保证有权限解密的人不会主动泄密文件的内容？
当有权限的解密文件内容的人，可能会将解密后的文件主动泄密给其他人，他可以通过文件另存、复制、剪切、拷屏等多种方式将文件的内容主动泄密出去。
2、离线时通过管理员或代理管理员对文件进行解密操作，如何保证时时有管理员在线进行审批操作？
企业使用该软件的目的是为了保证文件安全的情况下尽量的节约企业的成本，如果需要时时有管理员在线对加密文件进行解密审批的话，无形之中增加了企业的人力成本，并不可保证有管理员时时在线对文件进行审批，如果不能做到时时审批则为用户对文件的解密操作造成延时，耽误用户的工作。
当离线文件被授权解密后，文件即落地到本地计算机，用户对文件的拷屏等操作该软件无法得知，故无法有效的控制，从而导致了文件被泄密的可能。通过加解密的方式对文件进行控制；
通过离线时管理员或代理管理员对文件的解密进行审批;通过事后追查的方式对用户的操作进行追究；
3、完整的审计和事后的追查对文件的主动防泄密不会起到任何作用？
事后的追查只能事后追究当事人的责任，没有从根本上杜绝文件的主动防止泄密，文件被泄密后，即使追查到当事人的行为，但文件已经被泄密，已经造成了损失。
4、该软件支持的文件类型只有三种，如何应对不同的文件类型的主动防泄密？
从系统中我们了解到，该软件只支持Microsoft Office、AutoCAD、solidworks等少数几种文件格式，但事实上，企业应用中远不止这几种文件类型，针对文件类型的纷繁复杂，是不是需要对不同的用户定制不同的软件版本？
5、如何验证用户身份的真实性和可鉴别性? 改系统没有一个完善的用户身份验证机制来保证用户的身份的真实性和可鉴别性。
6、如何保证内部有权限的用户对文件的破坏？
内部有权限的用户可以主动的有预谋的破坏文件的内容，系统没有很好的机制来保证文件的内容被恶意的修改和删除。
7、通过加解密来对文件的编辑进行控制，如果加解密的密码被遗忘，该文件即无法打开，直接导致了机密文件永远无法打开，为企业带来了损失。
我们的优势：
1、在线时文件根本不落地到本地，且本地用户在安全的运行环境下对文件进行各种操作，在安全运行环境下文件的复制、剪切、拷屏、另存等操作都将被禁止，内部人员根本无法将文件通过各种途径发送给外界；
2、离线时通过对文件的操作、打印、有效时间等权限进行控制，保证只有获取权限的用户才可以阅读到此文件，并不能对文件有任何外泄的操作。
3、对文件格式的支持不做任何限制，对用户有自主权限，用户可以编辑任何格式的文件，但文件必须保存在服务器上，不落地到本地计算机。
4、通过基于数字证书的双因子身份验证机制，保证只有被根证书验证通过并获得系统管理员授权许可的用户才可以登录服务器。
5、服务器上的文件都保存在一个虚拟的镜像盘符中，即使外界人员攻击了服务器，获取了镜像文件，也无法打开镜像文件，取得文件的内容。
6、TJ主动防泄密系统每次对文件的操作都会有完整的备份机制，保证即使内部用户恶意删除了文件的内容，也可以将上一次的文件完整的恢复，不会导致文件内容的丢失。
第二篇：优势劣势分析
能够让自己迅速变强方法
前言
小时候我们都有很多的梦想，但随着成长，我们都走上了自己特定的人生轨道。这个时候我们不能再像从前，对未来展开无限幻想。虽然我们还在象牙塔中，但慢慢走向真实社会的我们此时需要为自己的未来发展做出规划：从大方面来说，我们需要明晰自己将来想要成为怎样的人，从事怎样的工作，即为自己的人生确定一个方向。有了方向，接下来就要思考在通往人生方向的道路上我们具体该怎么走，才能达到这个目标——大学三年即将结束，学习怎样与人沟通交流、建立人际关系，怎样利用各种机会培养和锻炼自己等等。职业生涯规划重在有一个方向，具体的实施细节还需要在不同的阶段根据自己认知和实际情况进行分析调整，做出不同阶段的计划，以让自己不断向目标靠近。
一.自身SWOT分析
1.优势因素
我最大的优势在于能学习别人之长，改正自己之短。这使得我在人生路上少走了许多弯路，也使得我在各方面都得到很大提高。同时对待学习积极主动，乐于思考，做事有自己坚持的原则，并坚定自己的信念。对待工作认真负责，负有责任心，并会尽所能做好。乐于倾听，耐心，乐于帮助别人。其次我性格开朗并沉稳，拥有冷静的思考能力。动手能力较强。专业知识过关。
2.弱势因素
面对长辈或领导时会感到紧张，不善于交流。所以我希望在仅剩的最后一年大学生活这样一个相对轻松的环境里提高自己的沟通能力，多与有经验的长辈和领导沟通、学习。诚恳的接受长辈的指点和帮助。
3.机会因素
当今社会，坐等机会的到来是不可能的，在人才不再匮乏的当今社会里，果敢的争取才能把握住机会。不断地寻求机会，多参加面试，不断提升自己。不能害怕失败。另外，机会是给有准备的人的，要随时充电，不落于他人之后。我们必须不断地去努力地适应这个社会，并融入其中。
挑战因素
任何一项工作都存在挑战，敢于迎接挑战才能让自己在工作中不断成长。在已过去的两年大学生活中，我两次参加了校各种比赛，使自己在比赛中成长，在比赛中进步。其实每一次考试也是一个挑战，所以，适应充满挑战的职场我已经做好了心理准备。
二.市场立足
争取参加社会实践，将所学知识与实践相结合，多争取锻炼机会，能站在一个物流管理人员的角度思考问题。关注就业形势，了解就业前景的变化，慎重考
虑，再根据自己的真实情况选择一份自己适合的工作。
我们年轻人从走出大学校园时，总对自己抱有很高的期望值，认为自己一开始就应该得到重用，或应该得到丰厚的报酬。在工资上喜欢相互攀比，似乎工资成了我们衡量一切的标准，但事实上，刚刚踏入社会的年轻人缺乏工作经验，是无法委以重任的，于是就有了许多怨言。一声叹息“人生不过如此而已”。
曾经编织的美丽梦想也逐渐破灭了，没有了信心，没有了热情，工作时采取一种应付的态度，能少做就少做，可躲避就躲避，敷衍了事。认为只对得起自己挣得工资，从未想过是否对的起自己的前途，是否对得起家人和朋友的期待。当聆听行领导肺腑之言和谆谆教导时，我们也有心潮澎湃，也有激情荡漾，但也是“当时激动，没有行动”。我们怎么度过自己的一生？该有怎样的精气神？我们应该要问自己几个问题：我要去哪里？我在那里？我有什么？我的差距在那里？我要怎么做？
工作的质量决定生活的质量。无论薪水高低，工作中尽心尽力，积极进取，能使自己得到内心的平安，这往往是事业成功者与失败者之间的不同之处。工作过分轻松随意的人，无论从事什么领域的工作都不可能获得真真的成功。事业成功的人士的经验向我们揭示了这样一个真理：只有经历艰难困苦，才能获得世界上最大的幸福，才能取得最大的成就，只有经历过奋斗，才能倍加珍惜劳动成果。
我们如果没有超能力，青年人就要立足当下，更要放眼长远，培养自己看穿未来的能力。立足当下就是要立足本职工作，在全方位地充实自己，为自己的人生阶段做好准备。我觉得一个人最起码应该知道自己将来想要过什么样的生活，想要达到一个什么样的人生高度，没有一个人是想一辈子碌碌无为的。
尤其是我们青年人是要有点精神的，因为青年人身上是一个时代的精神的缩影，他代表着一个时代，代表着一个民族，代表着一种潜力，他难能可贵。我们青年人绝大数都是普通人，作为普通人，很难做出轰轰烈烈的事情来，很难去感动一个时代。但是青年人的同心同德可以震撼一个时代的，我们应该形成共同的精神的支柱，敬业、奉献、奋斗、百折不挠、忠诚。农发行是我们的衣食父母，只有靠这个平台我们才有施展能力的舞台，“心有多大舞台就有多大”。走向成功靠的是一种坚忍不拔的精神，一个企业能否成功，靠的是人的努力，靠的是员工的忠诚踏实的工作态度。只要精神不发慌，办法总比问题多。
“天下风云出我辈，一入红尘岁月催，龙图霸业谈笑中，不胜人生一场醉”，雁过留声，人过留名。人的一生，最终将归于尘土，归于记忆。我们不可能成为圣人，作为一个普通人，怎样才能走进别人的记忆中去，或者是说不枉来这世上走一遭？只有在自己的岗位上表现出敬业精神来，执着、时时刻刻以客户为中心，维护农发行的利益。物质最终走向灭亡，而生生不息的是精神，我们青年人，要在岗位上踏实埋头苦干的精神，要有不畏艰难迎接挑战的精神，要勇于创新，要敢于创新。我相信崇高的精神引导积极向上的人生，高贵的内心成就生命的灵魂。
三.人际关系交流
在读了李强老师《成功人际关系》之后，我自己就做了头脑风暴。美国著名的人际关系学鼻祖戴尔·卡耐基曾说：专业知识在一个人成功中的作用只占15％，而其余的85％则取决于人际关系。我相信这句话将会对我今后的销售职业生涯中产生深远影响。
总结李强老师成功人际关系内容的重点：就是靠得体的着装，露出灿烂的微笑，幽默的言谈，真诚对待我们身边的每一个人。
我们作为销售者，每天接触最多的其中有一个就是人际关系，说实话我以前对这方面就没有注意，只是一直延续着自己的风格，但是听了这次的课程以后我反思了一下，的确不可能每个人都来适应你，我们每天会遇到各式各样的客人，我们要学会相互适应“与人方便自己方便”。
良好的人际关系需要学会幽默健谈。幽默是人类智慧的最高境界。一个说话幽默风趣的人，当然比木纳呆板的人受大家的欢迎。这种能力除了个别天赋之外，更多的可以通过平时多积累充电、广泛培养兴趣爱好来培养。具备了这种能力，在和各种类型的人进行交往时，就很容易寻找到共同感兴趣的话题，有利于拉近跟客户之间的距离。
人际关系也是我们人生财富的一种积累，有关系的人生意才会越做越火，有关系自己的产品才会有更多消费者的认可，企业才会有效益，有关系才会得到社会各个方面的支持。
好的人际关系会帮助我们的一生。行为养成习惯，习惯形成性格，性格决定命运。让我们从今天开始，梳理我们的行为，养成良好的习惯，用微笑对待身边人，开始我们的成功之旅，让自己微笑职场！
四.市场思想观念
为了更好地适应市场经济条件下销售工作发展需要，发挥销售“免疫系统”功能，要从思想观念有所转变。一是牢固树立大局意识。二是转变传统思维方式。三是学习销售能力。
在知识日新月异的时代背景下，相关规章条例的发展变化较快，销售人员要适应时代的要求和工作的需要，必须努力提高业务能力。一是树立创新意识。二是树立“质量第一”意识。要大力弘扬求真务实的工作作风，加强作风建设。一要必须严明纪律。要服从组织、服从大局，要规范自己的言行，从纪律出效率。二要必须树立良好的工作习惯。要树立求真务实、真抓实干的工作习惯。切忌空泛，切忌浮躁。三要增强团结协作意识。团结是干好工作的一种保证，是工作作风的具体体现。在大是大非的问题上立场要坚定，旗帜鲜明；在小事上要多谦让，多顾全他人。工作中要时时处处，注重规范约束自己的言行，照章办事，照程序工作，既到位又不越位。从而使大家真正做到心往一处想、劲往一处使、话往一处说、事往一处做，同心同德，形成合力，推进工作。
作为销售，要牢记自己职责。一是增强遵纪守法。要做到知晓法纪，明确规范，确保依法行政，保持职业谨慎，不以监督者自居。二是注意防微杜渐。近年来我们身边查处的一些案件表明，一些销售走上违法犯罪的道路不是偶然发生的，他们都有一个由表及里、由浅入深、由放松到滑坡再到崩溃的这样一个由量变到质变的过程。所以要防微杜渐、时刻警惕，不要使千里长堤，溃于一蚁之穴。三是加强自身修养。无论遇到什么样的诱惑和考验，都要加强自身修养，做到自重、自省、自警、自励，始终保持政治上的坚定性和思想上的清醒。
5.结语
最后，我想说的是，我们的职业理想规划，其实就代表着我们自己的理想。理想应该像青青的翠竹，“未出土时先有节，到凌云处仍虚心”，理想也会像大海的奔流，“不遇到暗礁和岛屿，难以激起美丽的浪花”。在实。现我们规划的过程中，我们都不可避免的会遇到困难，遇到迷茫，但是我们美好的规划能否实现，不取决于我们的华丽言辞，而是取决于我们实实在在的行动。就让我们用实践证明自身，用行动实现理想
1.林海《有效沟通五步法》（第1版），北京大学出版社，2006.7,43
2.李谦《现代沟通学》，（第2版），经济科学出版社2009.6,35
3.侯玉波，《社会心理学》（第2版）北京大学出版社2008.1，63
4.卡耐基，《成功之路从书》，（第1版），中国文联出版公司1987.12，11
5.迈克尔.波特，《竞争优势》，(第1版)华夏出版社，2001.11，23
6.卢态宏，《营销在中国》，（第2版）广州出版社，2001.2,21
第三篇：自驾游优势分析（范文）
扬州翔宇汽车租赁中心帮您分析自驾游的十大好处
自驾游的十大好处
好处1：
适合新手--如果你从未驾车出去远行过，那么参团是明智的选择，不需要有什么经验，也不必考虑太多，只要整理好心情跟着队友一起上路，在这个临时组成的团队中新手同样会得到来自各方面的照顾。
好处2：
比较省心—你不必一路上为吃、住、行、游伤脑筋，可以将一切琐事交给组织者，尽情去欣赏一路风景！一般组织方都会在出发前对路线、路况、天气、就餐、住宿、景点等情况作好调查和相应的安排。
好处3：
机动灵活—活动中你和爱车是相对自由的，除了统一的行程安排也可根据需要随时停车参观、拍照或解决个人问题，当然不要忘记通知组织者，以便其作出相应安排照顾，一般尾车会负责提醒你跟上车队。
好处4：
不必烦恼—不要忘记你不是孤单的一个人！途中也许会遇到不开心的事情，但不必去烦恼，因为在自驾团体里不管谁出了状况，身边的队友都会挺身而出排忧解难，正所谓：“人多力量大，万事也不怕”。
好处5：
相对安全—组团自驾的组织者会于出发前建议统一购买适合的保险，行进中会安排开道车提供安全领航，并通过电台为每车提供即时路况信息，还配备随队医疗和安全人员，因此相比单独自驾安全许多。
好处6：
增加乐趣—不一样的视角，不一样的理解，不一样的表达方式甚至语言都让整个行程充满乐趣，尤其在没有什么特别风景的时候一个话题会通过电台让整个车队变得活跃，使旅途中郁闷的心情得以释放。
好处7：
以车会友—参加自驾团的都是爱车爱旅游的人，能够在一起交流养车心得、评论车型，分享自驾经历、旅游趣闻的确是一件乐事，如果能在活动中交到朋友，这也成为参团自驾的另一个理由。
好处8：
取长补短—旅途中最惬意的是记录下自然美景和开心瞬间，你不必为错过一次好的拍摄机会失望，同往队友手中的武器五花八门，长枪短炮应有尽有，精彩的照片一定不少，完全可以各取所需相互交换。
好处9：
减少开支—由于组织者事先已经收取了相应服务费保证了其利益所以心态是很平常的，不但不会安排强制消费项目，在很多时候还会为大家争取团体消费优惠，当你结束行程细细算来的确会省下不少开支。
好处10：
回味无穷--自驾组团少则几辆车，多则几十辆，一路上会有不少情况发生，不管是乐事还是烦事，当你结束行程回到城市,紧张的工作之余每每回想起都会有无穷的乐趣!
第四篇：2016年外科优势病种总结分析
2016年银川市中医院外科中医优势病种
优化方案分析总结
2016年我院外科对外科中医优势病种（乳癖及疖病）制订了常规治疗方案，并按方案指导这些病种的中医治疗，要求本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与，对于本科中医优势病种要求全程按方案实施。通过近一年的实施，取得了一些成绩和经验，也积累了一些教训，并在实施过程中不断讨论，以尽量完善方案，现就外科常见病及优势病种的疗效及特色进行总结分析和评估，对方案的实施作出总结。
一：进一步提高认识，努力继承发掘发扬整理中医药优势。通过近一年对方案的实施，全科的医生基本掌握了常见病的中医治疗方案，并用此方案指导治疗，使中医疗参与率明显提高，同时也提高了广大患者对祖国医学的认识和了解，使部分年轻患者也乐于接受中医药治疗。
二：实施方案一年多来，在中医药治疗参与率提高的前提下，临床疗效也明显提高，同时降低了医药费用，减轻了患者的经济负担。提高了本院的经济效益和社会效益。
三：在实施过程中发现了部分我科的中医优势病种,这些病种使用中医药治在明显不足，需要不断总结和优化诊疗方案，及时进行完善和舍失。所以，我们进行经验总结后，对疗有明显的疗效优势和经济优势。同时也发现一些中药对部分常见病的疗效也存于不同的病种和不同疗效制订进一步不同的改进措施，现分述如下：
我科今年实行临床路径情况：共收治乳癖 疖肿病人共 98例。进入临床路径病例 74 例，在2016年实施临床路径过程中，进一步规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药及合理收费，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。我科每月对实施临床路径的病例相关指标进行收集、整理，对变异病例及中途退出路径的病例，科室组织病例讨论，分析变异及退出路径原因及存在问题。对治愈的病例，科室分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标，由外科临床路径管理小组对前期临床路径实践工作进行小结、评价，详细分析临床路径工作开展情况，总结问题和经验，并对下一步临床路径工作提出了质量改进建议。将分析和评价情况形成书面报告上报医务处和临床路径指导评价小组。
银川市中医外科
2016年月12月
第五篇：2016年头痛病优势病种总结分析
2016年优势病种头痛病诊疗方案优化总结
一、概念
头痛是由外感六淫、内伤杂病引以自觉头部疼痛为临床特征的一种常见的病症。头痛多位于前额、额颞、顶部等部位。由外感六淫引起者多表现为掣痛、灼痛、跳痛、胀痛或重痛；由内伤病因所致者长以昏痛、隐痛、空痛为其特点。
头痛可见于多种西医急慢性疾病中，偏头痛、丛集性头痛、鼻窦炎、神经症等出现以头痛为主要临床表现者，本节仅就脑病专科范围内的疾病进行辨治。
二、诊断依据
参照王永炎、严世芸主编的《实用中医内科学》（上海科技出版社，2009年）及HIS《国际头痛疾病分类》（2004年第2版（ICHD-II））、《临床诊疗指南-神经病学分册》（2006年第1版）诊断依据进行诊断。
（一）疾病诊断
1、中医诊断标准
（1）主要症状：头痛，或全头痛，或局部疼痛，性质可为剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。急性起病，反复发作，发病前多有诱因，部分病人有先兆症状。
（2）辅助检查：应查血常规、测血压，必要时进行颅脑CT、MRI检查、脑脊液、脑电图、经颅多普勒彩色超声(TCD)、血液流变学指标，协助诊断。
2、西医诊断标准
头痛分类参照《国际头痛疾病分类》，各种原发性头痛诊断标准参照《临床诊疗指南-神经病学分册》，包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等原发性头痛以及部分继发性头痛，须除外颞动脉炎、低颅压综合征、肥厚性硬脑膜炎及非本专科系统相关的其他继发性头痛，例如眼、耳鼻喉源性头痛、肿瘤等疾病。1）偏头痛
以无先兆性偏头痛为例，诊断标准如下： A.符合B-D项特征的至少5次发作；
B.头痛发作（未经治疗或治疗无效）持续4～72小时； C.至少有下列中的2项头痛特征； 1.单侧性 2.搏动性
3.中或重度疼痛
4.日常活动（如走路或爬楼梯）会加重头痛或头痛时避免此类活动 D.头痛过程中至少伴随下列1项； 1.恶心和（或）呕吐 2.畏光和畏声
E.不能归因于其它疾病。2）丛集性头痛
A．至少有5次头痛发作符合B～D；
B．严重单侧眶部、眶上和(或)颞部疼痛，不处理持续15～180分钟； C．发作频率：隔日1次到每日8次；
D．头痛时在头痛侧至少伴有下列1项体征：(1)结膜充血；(2)流泪；(3)鼻塞；(4)流涕；(5)前额和面部出汗；(6)瞳孔缩小；(7)上睑下垂；(8)眼睑水肿。3）紧张型头痛 A．至少以前有10次头痛发作需符合B～D所列标准。这种头痛发作的数目：＜180日/年(<15天／月)； B．头痛持续30分钟到 7天；
C．至少具备下列疼痛特征中的2项：(1)压迫或紧束感(非搏动性)性质；(2)严重性为轻度或中度(干扰但不妨碍日常活动)；(3)两侧性；(4)行走、上下楼梯或相似的日常体力活动时头痛不加重；
D．需具备下列2项：(1)无恶心或呕吐（厌食可出现）；(2)畏光和畏声缺如，或是只有1项。
（二）证候诊断
1、风寒头痛证：头痛较急，连及项背，或有紧束感，恶风畏寒，遇风加剧，骨节酸痛，口淡不渴，舌苔薄白，脉象浮紧。
2、风热头痛证：头部胀痛，甚则如裂，遇热加重，发热恶寒，面红目赤，咽喉肿痛，口渴欲饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
3、风湿头痛证：头痛如裹，昏沉不舒，肢体困重，胸闷纳呆，阴雨加重，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡滑。
4、肝阳上亢证：头痛而胀，或抽搐跳痛，上冲巓顶，面红耳赤，耳鸣如蝉，心烦易怒，恼怒则痛甚，口干口苦，或有胁痛，夜眠不宁，舌红，苔薄黄，脉沉弦有力。
5、痰浊内阻证：头部跳痛伴有昏重感，眩晕时作，胸脘满闷，呕恶痰涎，痰多黏白，头裹肢重，苔白腻，脉沉弦或沉滑。
6、瘀血阻络证：头痛跳痛或如锥如刺，痛有定处，经久不愈，或有头部外伤史，面色晦黯，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦或涩。
7、气血两虚证：头痛而晕，遇劳则重，痛势绵绵，少气懒言，自汗，气短，畏风，神疲乏力，面色皓白，心悸失眠，唇甲色淡，舌淡红，苔薄白，脉沉细儿弱。
8、肝肾阴虚证：头痛而空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，足痿无力，颧红，潮热，盗汗，五心烦热，烦躁失眠，或遗精，性欲亢进，舌红而干，少苔或无苔，脉细弦或弦数。
（三）鉴别诊断
1、中医鉴别诊断
（1）眩晕：头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现，二者对比，头痛之病因有外感与内伤两方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多，而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。
（2）真头痛：真头痛为头痛的一种特殊重症，其特点为起病急骤，多表现为突发的剧烈头痛，持续不解，阵发加重，手足逆冷至肘膝，甚至呕吐如喷，肢厥、抽搐，本病凶险，应与一般头痛区别。
2、西医鉴别诊断
（1）颅内占位性病变：临床上以颅内压增高（即成人颅压>1.96kPa或200mmH2O）和局灶性神经损害为特征，其中以颅内肿瘤，脑脓肿等为常见。临床以头痛、头晕、恶心、呕吐、精神及意识障碍、癫癎发作或运动感觉障碍为主。颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起头痛，发病初起不典型，重时可逐渐呈持续性，甚至难以忍受，常可通过影象学检查获得确诊。
（2）低颅压性头痛：头痛以枕部或额部多见，呈轻－中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重，常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等。头痛与体位有明显关系，立位时出现或加重，卧位时减轻或消失，头痛多在变换体位后15分钟内出现。根据体位性头痛的典型临床特点应疑诊低颅压性头痛，腰穿测定脑脊液压力降低（<70mmH2O）可以确诊。
三、治疗方案
（一）辨证选择中药汤剂和中成药
1、发作期、预防性治疗均可辨证选择口服中药汤剂。（1）风寒头痛证 治法：疏风散寒，宣通经络。推荐方药：川芎茶调散。（2）风热头痛证
治法：祛风清热，清利头目。推荐方药：芎芷石膏汤。（3）风湿头痛证
治法：祛风胜湿，通络利窍。推荐方药：羌活胜湿汤。（4）肝阳上亢证
治法：平肝潜阳，熄风止痛。推荐方药：天麻钩藤饮加减。本院协定方：平肝脉通片。（5）痰浊内阻证
治法：燥湿化痰，降逆止痛。推荐方药：半夏白术天麻汤加减。本院协定方：化痰脉通片。（6）瘀血阻络证
治法：活血化瘀，行气止痛。推荐方药：桃红四物汤加减。
如痰浊与瘀血相兼为患（痰瘀阻络），考虑可使用上述两方合并使用。（7）气血两虚证
治法：补气养血，缓急止痛。推荐方药：八珍汤加减。本院协定方：补气脉通片。（8）肝肾阴虚证 治法：滋养肝肾。推荐方药：大补元煎。本院协定方：益脑回春方。
2.辨证选择口服中成药：可在使用中药汤剂的同时配合辨证使用中成药，如乙酰天麻素片、川芎茶调散(散剂、颗粒、片剂)、头痛宁胶囊、丹灯通脑胶囊、三七通舒胶囊等；对于病程长、证侯要素较多同时具有风、痰、瘀等症的头痛患者可选用步长脑心通、通心络胶囊等治疗。
3.以上证型辨证如属于本虚标实证，则可在治标后继续使用健脑通络膏方善后调理。
（二）静脉滴注中药注射液
在头痛发作期或住院患者可辨证选用中药注射液静脉滴注，如三七总皂苷、灯盏花素、红花黄色素、疏血通注射液等可以选择使用。
（三）其他治法（1）针灸治疗: ①一般头痛，点按合谷穴。
②根据头痛的轻重缓急，或针、或灸、或点刺放血，或局部取穴、或远道取穴、或两者兼用，方法有耳针、腕踝针、电针等。主穴：风池、太阳、百会、合谷。
③可选用阿是穴邻点透刺加缠针震颤法、热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法等，用于治疗偏头痛发作期或预防性治疗。（2）推拿治疗：依据辨证选穴原则进行推拿治疗。如外感头痛拿取风池、风府，揉按两侧太阳穴；一般头痛可按摩太阳，推印堂，拿风池。
（3）中药外治和其他治疗：可采用相关中医特色诊疗如中药熏洗治疗、超声透入治疗、经络通治疗、穴位贴敷、中药药枕、中药热封包治疗、脑电生物反馈治疗、单纯超声治疗、电脑中频电治疗进行辅助治疗。
（四）内科基础治疗
如头痛发作仍不能缓解，可配合应用其他能缓解偏头痛发作的治疗方法，以镇静、镇痛、调节血管舒缩功能为治疗原则，可选用止吐药、非甾体类药、曲坦类药等。积极去除诱因，如避免食用富含酪氨酸或亚硝酸盐的食物；停用血管扩张剂或口服避孕药等可能诱发头痛发作的药物。
（五）护理
护理的内容包括体位选择、饮食、脑科观察、并发症的预防与护理等，注意心理疏导，避免紧张、焦虑、疲劳等诱发因素，要注意做好健康宣教工作。
四、疗效评价
(一)头痛的评价标准
头痛的评价采用数字疼痛分级法(NRS)，用0—10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈的疼痛，让患者自己圈出一个最能代表疼痛的数字(1-3.5为轻度，3.6—6.5为中度，6.6-10为重度)，对各种类型的头痛可进行尼莫地平减分法评价疗效。(二)偏头痛的评价方法
选用症状记分法+疼痛量表测定法来评价偏头痛治疗效果。1．症状记分法(1)主症
头痛发作次数： 0分：无发作;3分：每月发作2次以下(≤2次);6分：每月发作3-4次;9分：每月发作5次以上(>／5次)。
注：如果头痛在上次缓解后48小时内重新出现，应视为一次发作。头痛持续时间： 0分：无发作;3分：每月平均发作时间≤12小时;6分：每月平均发作时间持续>12小时≤2天;9分：每月平均发作时间持续>2天。头痛程度分级： 0分：不痛;3分：疼痛量表测定数字为1—3.5;6分：疼痛量表测定数字为>3.5且≤6．5;9分：疼痛量表测定数字为>6.5—10。伴随症状： 0分：无;1分：伴有恶心、呕吐，畏光、怕声其中l项;2分：伴有恶心、呕吐，畏光、怕声其中2项;3分：伴有恶心、呕吐，畏光、怕声其中3项。
(2)次症：其余症状按项计算,无症状为0分，有症状为1分。计算积分之和。2．偏头痛发作期的疗效评价标准
(1)治愈：用药24小时内疼痛消失，其后48小时内头痛无再次发作;(2)有效：用药24小时内头痛症状从中度、重度减轻到轻度，其后48小时内并维持疼痛减轻;(3)无效：用药72小时内头痛无明显缓解。3.偏头痛预防治疗的疗效评价标准
记录治疗前后头痛每4周平均发作次数、每4周平均头痛天数以及头痛程度的分级，并根据积分法判定疗效。
疗效指数（n）= 疗前积分-疗后积分
疗前积分
治愈：临床症状、体征积分改善≧95%;显效：临床症状、体征积分改善≧70%，<95%;有效：临床症状、体征积分改善≧30%，<70%;无效：临床症状、体征积分改善< 30%。
总结及评价：头痛频繁发作将影响患者的生活工作，最直接的就是影响睡眠，因为睡眠不足，白天就没精神，工作也大受影响。而且有部分患者常常是一工作就发作，十分耽误事。同时，人久患头痛疾病，性格发生变化，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心，时间长了对人的心脑血管将产生不利影响，临床上头痛发作后脑血栓，高血压，脑出血，临床也较常见。
难点分析：头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。由于中医起效慢，口感差，煎煮不方便，携带不便，病人为快速缓解头痛，往往选择口服西药止痛药，常引起胃痛、恶心呕吐，严重者引起消化道出血，长期服药对人体造成不良影响，且容易复返发作。
优化：头痛病应重视中西医结合，中医辨病，分为“外伤”、“内伤”，不同证型应选用不同，不可一证走天下。中医有“久痛入络”的理论，凡头痛日久者，无论有否其他瘀血征，均宜加用活血化瘀之品以获较好疗效，如川穹、桃仁、红花、丹参、赤芍等。再者，应重视虫类药的使用，部分慢性头痛，反复发作，经年难愈，治疗可在辨证论治的基础上，选加全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等虫类药以提高疗效。僵蚕、地龙多入煎剂。全蝎、蜈蚣可入汤剂煎服，亦可研细末冲服，因其有毒，故应合理掌握用量，不可过用。发病期可加用低频脉冲、外红线、按摩等中医外治法，巩固疗效。
点击咨询 