灭菌管理制度

灭菌管理制度

灭菌管理制度1

1.高压灭菌锅由取得特种设备资格证人员操作，熟悉和掌握高压锅的性能及原理，按照说明书使用。具备日常保养和维护能力。

2.坚守工作岗位，具有安全意识，不擅自离岗，如需离开一定有专人代为看管，同时做好交接班登记。

3.工作前检查高压灭菌锅电源及性能是否良好。水位是否在正常范围。

4.每日清理高压灭菌锅表面卫生，保持清洁无污渍、油渍。

5.每日记录灭菌锅使用的时间、锅次和物品名称。

6.每周有专人负责（护士长指定人员），负责高压灭菌锅的保养，有记录。

7.每月有专人负责（行政部陆经理）高压灭菌锅维护有记录。

8.每年由行政部负责高压灭菌锅压力表的监测工作。确保设备处于完好安全工作状态。护士长负责与行政部联系。

9.对高压灭菌锅使用过程中出现的问题，护士长或指定负责人员可以直接向中心消毒供应中心联系。

10.操作人员不得违规操作，否则根据情节给予处罚。

高压灭菌锅的注意事项

1.将需要灭菌的.器械清洗、擦干、打包（包内放入指示卡）

2.加水应在水位线范围内，加水不能太少，以免引起高压锅烧干或者爆裂。

3.包的体积不宜过大，一般不超过30*30*30。

4.消毒无菌纱布缸及换药碗等容器时，应将容器储槽打开。

5.不同种类的灭菌物品一起进行灭菌时，注意将容器放在下面，布类物品放在上面。

6.随时观察压力锅情况，观察有无漏气，压力是否达到等。

7.放于加热器两侧进行烘干，不可直接放于烘干器上覆盖，以免发生意外。

8.打开安全阀及放气阀，待气放尽后，拧开锅盖，取出无菌物品。

9.无菌物品烘干后及时放入无菌柜内保存。

高压灭菌室安全管理制度

1、工作人员必须严格执行有关规定和操作规程，坚守工作岗位。

2、工作人员应加强业务培训，熟练掌握高压蒸汽灭菌系统的构造和性能。

3、室内严禁堆放易燃易爆物品和其它杂物，保持室内清洁。

4、高压蒸汽灭菌系统工作时应注意严密观察情况，并做好记录。

5、经常检查高压灭菌部件使用情况，发现问题及时解决，确保高压灭菌系统的安全运行。

6、配备消防灭火器材，保障其使用效果。

7、下班时认真检查并关闭气阀，切断电源，防止意外事故发生。

灭菌管理制度2

1.高压灭菌锅由取得特种设备资格证人员操作，熟悉和掌握高压锅的性能及原理，按照说明书使用。具备日常保养和维护能力。

2.坚守工作岗位，具有安全意识，不擅自离岗，如需离开一定有专人代为看管，同时做好交接班登记。

3.工作前检查高压灭菌锅电源及性能是否良好。水位是否在正常范围。

4.每日清理高压灭菌锅表面卫生，保持清洁无污渍、油渍。

5.每日记录灭菌锅使用的时间、锅次和物品名称。

6.每周有专人负责(护士长指定人员)，负责高压灭菌锅的保养，有记录。

7.每月有专人负责高压灭菌锅维护有记录。

8.每年由设备科负责高压灭菌锅压力表的'监测工作。确保设备处于完好安全工作状态。护士长负责与总务联系。

9.对高压灭菌锅使用过程中出现的问题，护士长或指定负责人员可以直接向中心消毒供应中心联系。

10.操作人员不得违规操作，否则根据情节给予处罚。

灭菌管理制度3

1.消毒员必须经过专业培训，持证上岗;必须掌握压力灭菌器的基本构造、性能、操作程序及维护保养知识;必须有高度的责任感，严格遵守操作，不得擅自简化程序。

2.严格遵守安全生产制度，每次灭菌器使用前要认真检查各个开头、阀门是否完好、内筒及内筒排气口是否有杂质，发现异常及时处理、检修后才能使用，使用完毕要关闭水、电、气开关，下班前要再次检查各个阀门、电源、是否关好，确认后方能离开。

3.压力灭菌器在使用过程中，消毒员必须坚守工作岗位，不得擅自离开或从事其他工作，应严格掌握压力、温度、时间，保证灭菌效果;要经常确认压力表的.指示情况，当压力表达到0.25kpa以上时要关闭进气阀，切断电源，对供蒸汽的管道进行检查，非消毒员不得在消毒灭菌室闲谈逗留，不得触动灭菌器的各种开关。

4.按规定申请技术监督局每一年对安全阀、减压阀检测一次，每半年对压力表、灭菌器检测一次，保证其正常运行。

5.对灭菌器每周进行生物检测一次，每个无菌包都用化学指示卡检测，每件灭菌物品用化学指示胶带检测，以便确定是否进行灭菌程序，达到灭菌标准质量。

6.每天灭菌器使用前进行bd试验，试验结果合格后方能进行整天的灭菌工作，不合格时要查找原因并检修。

7.各种试验、测试结果要认真记录、签名，保存三年。各班做好清洁、保养工作，做好交接班工作。

8.根据物品性质采用相应消毒灭菌方法，并做好消毒灭菌前后的安全检测。

9.遵守无菌技术操作原则，严格区分已灭菌物品和未灭菌物品的存放区域，有醒目标记，避免混淆。

灭菌管理制度4

无尘车间洁净室清洁、清扫和灭菌管理制度

1洁净车间及洁净车间走廊清洁操作程序见下表:

1-(a)洁净车间清洁操作程序

工具

吸尘器、防静电尘推、长软管、小毛刷、簸箕、

防静电尘推布头、伸缩杆、梯子、防静电去尘布

耗材

防静电去尘剂、防静电清洁剂。

清洁部位

1、车间墙;

2、门窗、文件柜、地面

具体操作方法

1、用伸缩杆配合去尘布，自上而下，进行墙体清洁，对污染较重的局部用去尘布沾取少量纯防静电清洁剂擦，用去尘布揩拭干净。

2、用伸缩杆不方便的局部，应用梯子按同上的操作方法清洁墙面(如柜子的上方)。

3、墙面清洁完毕后，用吸尘器加软管吸取车间地面的粉尘，吸尘器应置车间的走廊上，软管进车间，吸尘扒头应从左到右，先远后近的区域进行吸尘，吸尘的区域不能有间隔，以免漏吸(换鞋套)。

4、吸尘完毕后，用尘推按照吸尘的操作方法进行，局部污染较重的地方应用去尘布沾取少量纯防静电去尘剂，用湿去尘布清洁，然后用干防静电去尘布揩干。

5、门窗内侧、柜子等附件的清洁用去尘布配合防静电清洁剂先上后下进行清理。

6、整理工具，定期将吸尘器尘袋更换(地点:车间外)。

7、车间内须回收的废料放置在防静电车上，从车间西门运至成品库门口(通知外围保洁员接应)，并分类集中至成品库内。

8、车间垃圾具体清理程序见后附文件。

备注:以上所用工具及耗材均应符合威世公司要求规定。

1-(b)洁净车间走廊操作程序

工具

防静电尘推、擦地机、吸水器、长软管、扫帚、梯子、防静电去尘布、防静电尘推布头

耗材

防静电蜡、防静电清洁剂、防静电去尘剂

清洁部位

1、墙面;2、门窗;3、消防设施;4、地面

具体操作方法

1、a)用伸缩杆配合去尘布，自上而下，由左向右，进行墙体清洁，对污染较重的局部用纯防静电清洁剂，用去尘布揩拭干净。

b)用伸缩杆不方便的局部，应用梯子按同上的操作方法清洁墙面;对于石膏墙墙体用吸尘器自上而下吸取浮尘。

2、用去潮尘布配合防静电清洁剂先上后下，由左至右进行清理。

3、用无尘布由上侧、外侧及内面全部擦拭干净，整理好消防设备并检查有无损坏，完好后把门关闭;

4、用防静电尘推由一侧，依次推尘清洁。

打蜡程序

用起蜡水先行起蜡，用吸水机吸净残蜡，用清洁拖布脱水后拖净地面，等地面彻底风干，再打防静电地板蜡(具体方法和步骤详见2条)。

备注:以上所用工具及耗材均应符合公司要求规定。正在清洁的区域应设置标志牌，且清洁工作不得与威世员工的正常工作冲突。

2地面打蜡的`方法和程序

2.1需要准备的机器和工具、清洁剂:

t洗地机;吸尘吸水机;抛光机;大面积作业需配备自动洗地机

t拖把、蜡拖、拖把扭干器、水推

t除蜡剂、中性多功能清洁剂

t除蜡垫(黑色)、清洁垫(红色、白色)、抛光垫(白色)

2.2如果地面已经打过蜡，且蜡面已失去光泽或者已经磨损出现斑驳和脱落，在打蜡前就需要对洁净室地面先进行除蜡。

除蜡的方法及流程如下:

用拖把将除蜡剂均匀涂在蜡的表面，作用5分钟后看到乳白色泡沫越来越多，就可以用装有除蜡垫的洗地机清洗地面

→用洗地机清洗地面直至看不到蜡层，如果蜡层较厚，一次可能除不干净，需要再用除蜡剂除第二次，用吸水机将水吸干

→用拖把和清水将地面拖试干净，一定要多拖拭几遍，确保地面不再含有除蜡剂的残液，以免影响重新打蜡的效果

2.3如果地面没有打过蜡，可直接用兑有多功能清洁剂的溶液(按1:40的比例添加)，用装有洗地垫的洗地机清洗地面，然后将地面拖拭干净，待地面完全干燥后开始打蜡。

2.4打蜡的程序

准备:

将适量的封地蜡倒入拖把扭干器中，将蜡拖用水湿润并扭干。

→按照由边向内由里而外的原则，让蜡拖按∞形运行，注意蜡拖每次沾蜡不可太多也不可太少，均匀涂抹，不要漏抹。

→30分钟后确认安全干燥后再按同样的做法打面蜡2遍。干燥的标准:不沾手，不粘脚。

→完全干燥后可进入抛光的程序:应选择转速1500转以上的抛光机和20#白色抛光垫进行抛光，抛光时要慢慢运行，抛光后此时的亮度没有达到最亮，24小时后再做一次抛光其亮度可达到90。

3洁净车间垃圾清理程序

3.1保洁人员在外运洁净区内的垃圾前，通知保安人员，在保安人员的监督下实施将洁净区内的垃圾外运的操作。

3.2车间内的保洁员从车间内把装有废料的垃圾桶放置专用防静电车，从车间西门运至原材料库门口。

3.3将废料倾倒至原材料库门口的临时垃圾站的垃圾桶内。

3.4通知外围保洁员接应。(注:每天早上8点清倒一次，下午4点清倒一次)

3.5外围保洁员将车间内的垃圾桶拉出原材料库内侧门，将垃圾清倒入已准备好的周转垃圾桶内。

3.6车间内的垃圾桶重新进入车间内，必须清洁干净后(包括垃圾桶底部车轮)，再放回指定位置。

3.7外围保洁员把周转垃圾桶运至车间外的垃圾站进行清理。

3.8洁净车间垃圾清理注意事项

&需倾倒垃圾时，原材料库内门与外门不能同时打开。

&外围人员不能进入车间，车间人员不能走出室外。

&车子不能里外穿行，只能倒运车箱。

4洁净室清洁、清扫和灭菌管理制度参考文件:

负责清洁服务的部门，应根据公司实际情况制定清洁服务计划，明确具体的清洁内容、周期、频次以及对应质量标准。本文件未作细节描述处，可执行文件《fsd-sop-19清洁服务内容及质量标准》及《fsd-sop-21清洁工作化学用品管理规定》要求。

5.7洁净室洁净室安全管理

洁净室安全管理，已经包括在《fsd-sop-8-2消防火警处理规程》内，需要严格执行。

灭菌管理制度5

1.操作员必须经过专业培训，持证上岗；必须掌握压力灭菌器的基本构造、性能、操作规程及维护保养知识；必须有高度的.责任感，严格遵守操作，不得擅自简化程序。

2.严格遵守安全生产制度，每次灭菌器使用前要认真检查各个开关、阀门是否完好、内室及内室排气口是否有杂质，发现异常及时处理、检修后才能使用，使用完毕要关闭水、电、气开关，下班前要再次检查各个阀门、电源是否关好，确认后方能离开。

3.压力灭菌器在使用过程中，操作员必须坚守工作岗位，不得擅自离开或从事其他工作，应严格掌握压力、温度、时间，保证灭菌效果；要经常确认压力表的指示情况，当内室压力表达到0.23kpa以上时要切断电源，配合设备保障人员对机器进行检查，非操作员不得在消毒灭菌室闲谈逗留，不得触动灭菌器的各种开关。

4.按规定申请特种设备检验研究院每一年对安全泄压阀、灭菌器检测一次，申请技术监督局每半年对压力表检测一次，保证其正常运行。

5.对灭菌器每周进行生物检测一次，每个无菌包都用化学指示卡检测，每件灭菌物品用化学指示胶带检测，以便确定是否进

6.每天灭菌器使用前进行BD试验，试验结果合格后方能进行整天的灭菌工作，不合格时要查找原因并检修。

7.各种试验、测试结果要认真登记、签名在册，保存三年。各班做好清洁、保养工作，做好交接班工作。

8.根据物品性质采用相应消毒灭菌方法，并做好消毒灭菌前后的安全检测。

9.遵守无菌技术操作原则，严格区分已灭菌物品和未灭菌物品的存放区域，有醒目标记，避免混淆。

灭菌管理制度6

1. 消毒员必须严格执行操作规程。

2. 灭菌前物品的准备与包装:需灭菌的物品必须彻底清洗干净,注意不能用生理盐水清洗,灭菌物品上不能有水滴或水分太多,以免造成环氧乙烷稀释和水解。环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌。适合于环氧乙烷灭菌的包装材料有纸、复合透析纸、布、无纺布、通气型硬质容器等。灭菌物品装载:灭菌柜内装载物品上下左右均应有空隙(灭菌物品不能接触柜壁),物品装载量不应超过柜内总体积的80%。

3. 专人负责环氧乙烷灭菌器的操作、保养,定期检查各管道是否漏气。

4. 灭菌周期结束取物时应戴口罩、防护手套,并采用人在前、物在后方式移动物品。

5. 打开环氧乙烷钢瓶阀门时应缓慢,钢瓶出口不可朝向面部;皮肤、黏膜、眼睛不慎溅上环氧乙烷时,应立即用水冲洗,防止灼伤。

6. 在使用及维修灭菌器过程中,应防止工作人员中毒,如出现头晕、恶心、呕吐等症状时,应立即离开现场,在通风良好处休息,症状严重者应及时就医。

7. 环氧乙烷灭菌器在解析过程中排出的环氧乙烷气体,应经专用排气管道系统排出,并按照有关部门对排放系统的.相关管理规定执行。

8. 环氧乙烷储气罐应存放在通风、防晒温度≤40℃的环境内,但不能将其放在冰箱内。

9. 环氧乙烷储气钢瓶的瓶口必须旋紧,钢瓶禁止横放,搬运时轻拿轻放。

10. 注意事项:

(1)应安放在通风良好的地方,切勿放置于接近火源的地方。应安装专门的排气管道,且与大楼其他管道完全隔离。

(2) 保证环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐远离火源和静电。环氧乙烷存放处,应无火源,无转动之马达,无日晒,通风好,温度低于40℃,但不能放在冰箱内。严格按照国家制定的有关易燃易爆物品储存要求进行处理。

(3) 投药及开瓶时不能用力过猛,以免药液喷出。

(4) 每年对环氧乙烷工作环境进行空气浓度的监测。

(5) 过度接触环氧乙烷后,迅速将患者移离中毒现场,立即吸入新鲜空气;皮肤接触后,用水冲洗接触处至少15分钟,同时脱去脏衣服;眼接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷气体至少冲洗眼10分钟,遇前述情况均应尽快就诊。

11. 环氧乙烷灭菌效果监测:a) 物理监测:每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力、灭菌剂的浓度和时间等灭菌参数。 b) 化学监测:每个灭菌物品包外应使用包外化学指示胶带,作为灭菌过程的标志;包内放置化学指示卡。当化学指示物变色不符合要求时,产品不应放行和使用。当出现三个以上包内指示物变色不合格时,同一批次的灭菌物品不应放行。

12. 灭菌室内严禁明火作业,并有通风设施和消防器材。

灭菌管理制度7

1、高压灭菌锅由实验室人员操作，熟悉和掌握高压锅的性能及原理，按照说明书使用。具备日常保养和维护能力。

2、坚守工作岗位，具有安全意识，不擅自离岗，如需离开一定有专人代为看管，同时做好交接班登记。

3、工作前检查高压灭菌锅电源及性能是否良好。水位是否在正常范围。

4、每日清理高压灭菌锅表面卫生，保持清洁无污渍、油渍。

5、每日记录灭菌锅使用的时间、锅次和物品名称。

6、操作人员不得违规操作。

灭菌管理制度8

一.手术器具及物品必须一用一灭菌,并须经高压蒸气或高效化学灭菌。

二.各种手术备用物品均应保持清洁,定期检查手术器械关节是否锋利,钳、镊是否密合。手术用过器械物品均应彻底清洁后(有菌器械先消毒后清洗),整理包装送去灭菌。

三.无菌物品必须在无菌区专柜内贮存。室内应通风、干燥、清洁无尘、无杂物。

四.无菌物品必须定点、定位,按消毒灭菌日期先后顺序排列,标记清楚。有效期为7天,霉季5天,细菌检测每月1次。

五.无菌包一经打开或无菌溶液开瓶后超过12h即不能使用。无菌台准备后超过4h不得使用。无菌包不应超过30cm×30cm×50cm。包布应大小适宜,无破损,内外包布均应有化学消毒指示剂以鉴定灭菌效果。

六.手术器械尽量不采用消毒液浸泡消毒,如必须选用高效消毒液消毒,应保证消毒液质量、浓度和浸泡时间,浸泡时应打开钳的关节,每周更换消毒容器及溶液,标记清楚。无菌物品生物检测每月1次,需有据可查。

七.无菌肥皂水、刷、小毛巾等打开24h后须重新消毒。泡手桶每周消毒,泡手酒精每周过滤并每日测比重,保持在70%~75%。pvp-i应记录使用次数,定时更换(一般80次即须更换)。医护人员手指每月作细菌检测1次,需有据可查。

消毒灭菌隔离管理制度

科室根据卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒供应室验

收标准试行》及附件、《医院感染管理办法》中消毒灭菌与隔离的规定，特制定以下制度：

1、执行医疗活动中，医务人员必须遵守消毒灭菌原则，凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒水平，严格执行注射、穿刺和采血用具一人一用一灭菌，一般诊疗用品一人一用一消毒。

2、医务人员应遵循无菌技术操作的基本原则，熟练掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用和戴无菌手套、取用无菌溶液等基本操作技能，并保证无菌操作技术的效果。

3、医院一次性用品用后及污物、污水必须严格执行无害化处理后销毁。一次性使用医疗无菌器具的使用、保管、用后处理要符合国家有关规定。4隔离制度：在实施标准预防的基础上，建立健全各项规章制度，并落在实处。具体要

(1)严格传染病人和普通病人分开放置。

(2)感染病人与非感染病人分区／室安置。

(3)感染病人与高度易感病人分别安置。

(4)同种病原体感染病人可同住一室。

(5)可疑感染病人必须单间隔离。

(6)根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人。

(7)成人与婴幼儿感染病人分别放置。

5接触隔离使用橙色隔离标记。

6呼吸道隔离使用蓝色隔离标记。

7肠道隔离使用棕色隔离标记。

8血液一体液隔离使用红色隔离标记。

9严格隔离：使用黄色隔离标记。

10引流物分泌物隔离：使用绿色隔离标记。

一般诊疗用品包括：体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、吸引器、引流瓶、胃肠减压器、氧气湿化瓶、氧气面罩等。

接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器保持清洁，有污染时随时以清洁剂与水清洁。有血迹可用1000mg／L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗。听诊器可用乙醇擦拭消毒。其它物品可用500mg／L的含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水洗净送高压或其它方法处理。