公司设备检修安全作业证
分厂(车间):
编号
检修设备名称
检修项目负责人
检修施工单位
检修安全负责人
检修内容:
危害辩识:
检修项目负责人签字:
****年**月**日
工艺安全措施:
□
设备使用单位负责设备的隔离、清洗、置换,合格后交出;
□
与设备内安全有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,并落实拆装盲板责任人;
□
设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;
□
补充安全措施:
设备使用单位负责人确认:
检修项目负责人确认:
****年**月**日
电器安全措施:
□
检修设备上的电器电源,确认可靠断电,确认无电后开关处挂“禁止合闸”标志牌或加锁;
□
检修工作完成后,检修项目负责人确认人员撤离后方可送电,进行试车;
□
补充安全措施:
电工签字:
断电时间:
****年**月**日 时 分
检修作业安全措施:
□
检修前,设备使用单位对检修作业人员进行安全教育、检修方案交底,设立相应的安全标志;
□
涉及其他作业安全,办理相应的票证(临时用电、高处、动火、动土、断路、吊装、抽堵盲板、受限空间);
□
对检修使用的各种工器具进行检查,手持式、移动式电器工器具配有漏点保护装置;
□
按规定正确穿戴劳动保护用品,特种作业持证上岗;
□
交叉作业采取相应的防护措施;
□
补充安全措施:
检修安全负责人签字:
****年**月**日
分厂(车间)
审
批
****年**月**日
设备管理
部门审批
****年**月**日
公司领导
审
批
****年**月**日
说明:非厂管设备小修由分厂(车间)审批
特殊、重点项目及特种设备检修报请分管领导审批
通知送电人(签名)
送电时间:
****年**月**日
时
分
送电电工(签名):
完工验收
检修项目负责人签字:
****年**月**日
注:本票一式三联,设备使用单位、检修作业负责人、生产管理部门各一份。检修结束后检修作业负责人将《设备检修安全作业证》送设备管理部门保存。