2013四川都江堰市事业单位考试考试大纲解读.36871856

第一篇：2013四川都江堰市事业单位考试考试大纲解读.36871856

2013四川都江堰市事业单位考试考试大纲解读

考试方式

本次考试采用笔试加面试方式进行。笔试成绩(含加分)和面试成绩以50:50的比例计入总成绩(百分制)。

(一)笔试

1.笔试科目：《职业能力倾向测验》和《公共基础知识》或《医学基础知识》、《教育公共基础知识》。成绩(百分制)分别按照50:50比例计算笔试成绩。

2.笔试时间：2013年5月18日(星期六)(具体时间、地点见《准考证》)

3.开考比例：1:3。确属特殊岗位或紧缺专业，经都江堰市人力资源和社会保障局同意后可放宽至1：2。岗位取消或调减情况，于2013年 5月7日在成都市人事考试网公布。已缴费但招聘职位被取消的报考者，可于2013年5月10日17:00前凭本人身份证到都江堰市人才交流服务中心转报其它符合条件的招聘职位，也可于2013年5月10日17:00前凭本人身份证到成都市人事考试中心办理退费，逾期不再受理。

4.政策加分

(1)加分条件

参加“大学生志愿服务西部计划”、“三支一扶计划”、四川省“一村(社区)一名大学生干部”计划以及参加成都市高校毕业生服务城乡基层项目的志愿者，服务期满且考核合格的。

(2)申报方式

符合加分条件的报考者，提供所在区(市)县大学生志愿者项目管理办公室出具盖章的证明材料(内容包括：志愿者姓名、身份证号、所属项目计划、服务单位、服务年限、考核合格)。待报名成功后于2013年5月8日17:00前交都江堰市人才交流服务中心办理加分手续，不按要求提供证明材料或逾期未提供证明材料者，视为自动放弃加分。

5.成绩公布：笔试成绩于2013年5月30日通过都江堰市人民政府门户网公布。

第二篇：广西来宾2014事业单位考试大纲解读

广西来宾2014事业单位考试大纲解读

2014年广西来宾市招聘事业单位人员公告、报名注意事项、职位表考等最新资讯请点击：

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考试

考试包括笔试和面试。

(一)笔试

1.内容及分值。笔试采取闭卷方式进行。

中小学(含中等职业学校、幼儿园以及特殊教育学校,下同)教师岗位笔试科目为《教育学与教学法基础知识》和《教育心理学与德育工作基础知识》，每科分值满分100分。考试大纲由自治区招生考试院公众信息网公布，请考生关注。

其余职位笔试科目为《职业能力倾向测验》和《公共基础知识》，每科分值满分100分。主要测试应试人员的学习能力(综合知识的掌握和运用能力)、语言理解和表达能力、逻辑思维能力、分析问题能力、解决实际问题的能力以及履行岗位职责必备的能力和素质。考试内容包括基本的政治、经济、管理、法律、国情区情等综合知识，以及对事业单位工作人员从事相关工作必备的基本常识和基本技能等。

2.笔试时间和地点。

笔试时间为2014年7月12日。具体安排为：

教师岗位：

上午 09:00～11:00 教育学与教学法基础知识

下午 15:00～17:00 教育心理学与德育工作基础知识

其他岗位：

上午 09:00～11:00 职业能力倾向测验

下午 15:00～17:00 公共基础知识

笔试地点详见《准考证》。

笔试时必须携带本人有效居民身份证和《准考证》，两证不全者，不得进场参加考试。

3.成绩查询和笔试合格分数线公布。考生可登陆来宾人才网查询笔试成绩和合格分数线。

查询时间：2014年7月25日起。

笔试合格分数线由市人社局统一划定,并在来宾人才网公布。

公布时间：2014年8月5日前。

4.照顾加分。

(1)少数民族考生加3分;

(2)服务期满或服务时间满一年以上(2013年7月31日前参加服务)的“选聘到村任职工作”、“三支一扶计划”、“大学生志愿服务西部计划”、“农村义务教育阶段教师特设岗位计划”人员加5分。符合加分条件的考生须提供县级以上组织、人社、教育、卫生、共青团等相关部门的书面证明原件，于 2014年7月20日前直接送达或邮寄到来宾市人社局事业单位人事管理科(直接送达以实际送达时间为准，邮寄以邮戳为准。寄送地址:来宾市绿源路329号六楼603室，邮编:546100)。

(3)以上两项可累计加分，计入笔试成绩。

5.笔试总成绩=职业能力倾向测验(教育学与教学法基础知识)科目成绩+公共基础知识(教育心理学与德育工作基础知识)科目成绩+照顾加分。笔试总成绩达合格分数线以上者方可确定为面试资格审查人选。

(二)面试

1.面试比例。招聘单位按计划招聘人数与面试人选1:3的比例，从笔试总成绩高分到低分顺序确定面试资格审查人选。比例内末位考生出现笔试总成绩并列时，同时确定为面试资格审查人选;无人通过合格分数线的岗位，取消招聘计划;通过合格分数线人数达不到面试比例又确需进人的岗位，经招聘单位主管部门及同级政府人社部门审核，报市人社局批准后，方可进入面试程序。面试资格审查人选及取消招聘计划岗位统一在来宾人才网公布。

公布时间：2014年8月7日。

2.资格审查。面试资格审查人选名单公布后,招聘单位要及时对进入面试资格审查人员进行资格审查。进入面试资格审查人员自接到通知之日起2日内将本人的报名申请材料传真或邮寄(以邮戳为准)到招聘单位进行资格审查。审查材料包括:本人有效居民身份证、户口簿、《准考证》、《报名登记表》、毕业证和学位证(2014年应届毕业生未能提供的，可提供加盖学校公章的就业推荐表代替)、职称证、执(职)业资格证、所在单位出具的同意报考证明等报考岗位所要求的资格条件证明材料复印件各1份。报考者不在规定时间寄送审查材料的，视为放弃面试资格。

出现未能通过资格审查或放弃面试资格的，可从同岗位笔试总成绩高分到低分的顺序依次递补，递补人选的资格审查同上。放弃面试资格(含放弃递补

面试资格，下同)的考生应提供书面申请，或者由2名工作人员做好电话记录并签字确认。

资格审查时间：2014年8月9日～8月19日。

3.确定面试人选。通过资格审查人员即确定为面试人选，由招聘单位主管部门或同级政府人社部门审核汇总,报市人社局核准后，在来宾人才网公布。招聘单位同时以书面或电话等方式通知进入面试人员。

面试人员名单公布后，有考生自愿放弃面试资格的，不再递补面试人选，按实有人员进行面试。

面试人选公布时间：2014年8月25日前。

4.现场验证。面试当天，进入面试的考生须携带全部审查材料原件，经负责组织面试的部门验证无误后才能进场面试。验证时，考生提供的证件及材料原件必须真实可靠，各项信息与证件材料原件要相符。出现证件及材料不齐全、不真实或与报考岗位资格条件不相符的，负责组织实施面试的部门有权取消其面试资格，所有责任由考生自负。

5.面试内容及形式。面试内容主要为岗位应具备的基本能力和专业知识。根据招聘岗位的需要，可以采用结构化面试、专业技能考评、实际操作能力测试等方法，主要测评考生的业务素质、专业知识应用和潜在能力等方面的综合素质。具体形式由组织实施部门确定。

教师岗位采取岗位适应性测评的形式进行面试。

6.面试的组织管理。市直单位的面试工作由招聘单位及其主管部门组织实施;县(市、区)单位的面试工作由县(市、区)政府人社部门会同招聘单位主管部

门组织实施。各组织单位在笔试工作结束后制定面试工作方案，送市人社局核准后组织实施。

面试考官由招聘单位、主管部门和人社部门委派人员、外单位专家7人组成。招聘岗位专业性较强的，专家成员不得少于2人。考官组成人员须报主管部门核准，并报市人社局备案。面试严格执行考官资格制度。未经培训，没有考官资格的人员不得担任面试考官。

面试严格实行考官、考生双抽签制度。面试当天考官抽签确定考场，考生抽签确定参加面试顺序。

面试期间，对考官和考生实行封闭管理。严禁携带手机等通讯工具进入候考室和面试考场。招聘单位不得向面试考官提供考生的个人信息。考官按考生面试序号给予评分。考官、考生和考场工作人员在面试过程中不得透露考生姓名、所在学校或单位、籍贯、父母工作单位等信息。考生透露的，扣减面试成绩的 5%-20%，情节严重的，取消其面试成绩。

7.面试的时间和地点。面试统一从2014年9月1日开始，9月15日前结束。具体时间、地点由招聘单位书面或电话通知考生，考生也可登录来宾人才网查看面试公告。

8.面试成绩公布。面试成绩满分为100分，60分为合格。面试成绩在每个招聘岗位面试结束时当场公布。当天面试结束后，招聘单位应在本单位工作区域公布全部考生面试成绩及岗位排名。面试达不到1:3开考比例的，该岗位考生成绩须达到该考场面试满分值70%以上(含70%,下同)方为合格。考生成绩均达不到70%以上的，取消该岗位的招聘。经市人社局批准，报考少数民族、艰苦边远

地区、紧缺岗位的人员，其面试合格成绩可在考场面试满分值70%以上的基础上降低5分。

9.综合成绩=笔试合格总成绩+面试合格成绩。教师岗位笔试合格总成绩不计入综合成绩，面试成绩即为综合成绩。面试成绩不合格者，不得确定为考核、体检人选。

10.面试组织实施部门要对面试考场的面试过程进行全程录像，录像资料保存1年以上，以备查看。

第三篇：2013广西柳州市事业单位考试大纲解读

2013广西柳州市事业单位考试考试大纲解读

2013年广西柳州市事业单位考试公告、报名入口、大纲解析、职位表下载及备考资料汇总：

根据中共广西壮族自治区委员会组织部，广西壮族自治区人力资源和社会保障厅，广西壮族自治区机构编制委员会办公室《关于印发〈广西壮族自治区事业单位公开招聘人员实施办法〉的通知》(桂人社发〔2011〕155号)和柳州市人民政府《关于印发柳州市事业公开招聘工作人员实施办法的通知》(柳政发[2006]69)文件精神，我市定于2013年7月6日(星期六)开展面向社会公开招聘事业单位工作人员、机关(参照公务员法管理事业单位)后勤服务人员的考试;全市(含县区)计划招聘1316人(详见计划表)。为确保这次考试聘用工作顺利完成，特制定本简章。

一、招聘对象

(一)获得全国普通高等院校全日制本科以上(含本科)学历或硕士学位以上人员，或具有中级及以上专业技术资格的人员;报名不受户口所在地限制;

(二)大专及以下学历、非普通高校毕业生的报考人员必须是柳州市(含六县)的生源。(在柳州市公安局户籍部门入户登记时间为2013年7月31日24:00时以前);

(三)报考县域乡镇事业单位专业技术岗位可放宽至中专毕业，报考司机、厨师等工勤技能岗位可放宽至高中毕业。

(四)属于柳州市给予适当照顾的(夫妻两地分居、照顾父母身边无子女、随军家属就业)人员报名不受户口所在地限制。

二、报名

2013柳州市事业单位招聘工作人员以及机关(参照公务员管理事业单位)招聘后勤服务人员公开招考工作全部实行网上报名、网上资格审查、网上交费、网上打印准考证。

(一)网上报名填表

凡符合本简章报考条件要求者，在柳州市人力资源和社会保障局网报名。报考者只能报考一个部门或单位的一个岗位。报考者在规定的时间内登录柳州市人力资源和社会保障局网的事业单位公开考试专题栏目进入报名系统，填写《2013柳州市事业单位公开考试招聘工作人员报名表》(以下简称《报名表》)，同时上传本人近期免冠彩色电子照片(5-30k)，认真核对信息无误后提交，经审查合格并缴费后，在同一网站上自行下载打印《报名表》一式三份并妥善保存，对打印的《报名表》由报考者本人签名确认。

网上报名填表时间：2013年6月5日8：00时-6月12日8：00时

报名、缴费、准考证下载及招聘单位联系方式等有关事项及要求详见柳州市人力资源和社会保障局网的“柳州市人事考试中心”“事业单位公开考试专题”“2013柳州市事业单位公开招聘工作人员报名系统”。

(二)资格审查方式及时间

各招聘单位及其主管部门按照市人事考试中心提供的方式进入网上资格预审系统，依据本简章规定的招聘岗位资格条件在网上对报考者进行资格审查，在两个工作日内提出是否同意报考的意见。对符合报考条件的，不得拒绝报考;不同意报考的要简要说明理由。报考者要认真核对报考岗位的招聘条件(特别注意是否有年龄、职称要求，是否有工

作经历要求，是否有户籍限制，是否有党团员要求等)，凡是不符合报考条件的，取消报考资格，责任由报考者承担。通过资格审查的报考者，不得再改报符合岗位资格条件的其他岗位。未通过资格审查的报考者，在报名期内，可以再改报符合岗位资格条件的其他岗位。招聘单位应指定专人并严格按照简章公布的岗位条件，认真负责对报考人员进行资格审查，如审查不严造成失误，从而导致的损失由招聘单位承担相应责任。

资格审查时间：2013年6月5日8：00时-6月12日17：30时报名、缴费、准考证下载及招聘单位联系方式等有关事项及要求详见柳州市人力资源和社会保障局网的“2013柳州市事业单位公开招聘工作人员报名系统”。

(三)缴纳报名考试费及发票领取时间

经招聘单位及其主管部门审查同意的报考者，按规定应缴纳报名考试费共110元，其中报名费10元、考试费100元(50元/科，共两科)。若未按期交费者视为自动放弃报名。网上交费办法详见柳州市人力资源和社会保障局网柳州市人事考试中心栏目中建行缴费帮助指南有关说明。

网上缴费时间：2013年6月5日8：00时-6月13日8：00时

需领发票者，请在下列时间办理：2013年7月5日(周五)、7月8日(周一)上午9：00—11：30时，下午15：00—17：00时在柳州市人力资源和社会保障局规划财务科(柳州市中山东路42号市人力资源和社会保障局)，凭身份证原件、准考证、报名表领取。

(四)从网上下载打印准考证方法及时间

资格审查合格并已交报名考试费的报考者，请从柳州市人力资源和社会保障局网柳州市人事考试中心栏目中事业单位公开考试专题准考证打印入口下载打印准考证(必须打印出上传的电子照片，自贴照片无效)。报考者按准考证上的时间、地点参加公共科目笔试。笔试时需携带本人身份证原件、准考证，以上两证不全者，不能参加考试。

网上下载打印准考证时间：2013年7月1日-7月6日

四、考试

考试包括笔试和面试。笔试分公共科目笔试和专业科目笔试。

(一)公共科目笔试

1.公共科目笔试内容：公共科目主要测试应试者应知应会的基本知识，包括马列主义基本原理、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、事业单位改革与管理、法律常识、职业道德、逻辑推理、语言理解与表达、公文写作与处理、时事政治等。公共科目笔试由市人事考试中心统一组织，考试时限为150分钟。

2.开考的比例：招聘职位与报名人数的开考比例不能少于1：3。对招聘职位达不到开考比例的，确因工作急需补缺的，由招聘单位(或主管部门)在报名结束后一天内(2013年6月13日)报市人力资源和社会保障局同意后，方能开考;确实不能开考的岗位，由招聘单位(或主管部门)报经市人力资源和社会保障局同意后，由招聘单位及时告知报考人员，并在2天内(2013年6月16日—6月18日)选择报考其他岗位或向原报考单位申请办理退款手续。

3.改报及退费。如考生所报考的岗位因不足开考比例而取消开考的，可以申请改报或退费。改报考生可以在2013年6月16日8:00—6月18日8:00在网站上直接改报其他岗位。招录单位在2013年6月16日8:00—6月18日15:30审核改报人员信息，不想改报或改报不成功的考生，须填写退费申请表向原报考单位申请退费。

4.公共科目笔试时间：2013年7月6日(星期六)

《公共基础知识》上午9：00—11：30

公共科目笔试地点、考务事项详见《准考证》。

(二)专业科目笔试

专业科目笔试由各招考单位主管部门统一组织，各县区事业单位公开招考的专业科目

笔试由各县区政府人事行政部门统一组织。时间由负责组织专业科目笔试的部门在全市规定的考试程序进行时限内确定，时间、地点由组织专业科目笔试的部门通过媒体公布。原则上专业科目笔试在公共科目笔试结束后21天内完成。

(三)照顾加分

少数民族考生加3分。

(四)笔试成绩公布

1.公共科目成绩=公共科目笔试成绩+照顾加分。

2.笔试总成绩公布：所有单位专业科目笔试完成后7天内，由市人事考试中心在柳州市人力资源和社会保障局网的“柳州市人事考试中心”“事业单位公开考试专题”上公布笔试总成绩。笔试总成绩=公共科目成绩+专业科目成绩。

(五)面试

1、面试入围人选资格初审

根据笔试成绩总体水平和招聘岗位的情况，划定笔试合格分数线。在笔试合格分数线基础上，招聘单位主管机关根据计划聘用人数与面试人选1∶3的比例，按照笔试成绩从高分到低分的顺序，确定拟进入面试范围的人选，比例内末位考生出现笔试成绩并列时，同时确定为拟进入面试范围人选。

招聘单位主管机关负责通知拟进入面试范围人选将报名申请材料传真或邮寄给招聘机关进行面试资格审查。具体包括以下材料复印件：本人有效居民身份证、毕业证和学位证、报名登记表、户口簿(受户籍限制的人员须提供)、基层工作经历证明(报考岗位有基层工作经历要求的人员须提供)、所在单位出具的同意报考证明(加盖公章)以及报考职位所要求的其他资格条件的证明材料等。对于在职的报考人员，开具所在单位同意报考证明确有困难的，经招聘机关同意，可在考核、体检前提供(必须)。

出现未通过资格审查或自愿放弃面试资格人员的，按照笔试成绩从高分到低分的顺序依次递补面试人员，递补人选的资格审查同上。

招考职位通过合格分数线的人数达不到规定的面试比例，又确需进人的，经招聘单位主管部门同意，报经市人力资源和社会保障局核准后，才能进入面试。招考职位没有达到合格分数线的人员时，取消该职位的录用计划。

已确定的面试人选名单由招聘单位在柳州市人力资源和社会保障局网、本单位工作区域内公示5个工作日,面试时间、地点及相关事宜由招聘单位电话或函件通知进入面试人员。

2.面试资格复审

面试前，各招聘单位主管机关要通知进入面试人员通过现场验证进行资格复审。资格复审时，报考人员应提供前述报名申请材料的原件。材料审核无误的且符合岗位条件的，当场发放《面试资格确认书》;提供的原件与资格初审时提供的复印件不符或自动放弃的，按照笔试成绩从高分到低分的顺序依次递补面试人员，递补人选的资格审查同复审。同时在招聘单位及其主管机关公告栏内公示最终面试人选，报市人力资源和社会保障局备案。面试资格复审的时间：面试人选公示期间。

第四篇：2014山东滕州事业单位考试大纲解读

2014山东滕州事业单位考试大纲解读

考试内容和方法

按招聘岗位性质分为综合、教育、卫生三大类，考试分为笔试和面试。

(一)笔试

综合类共考两科：《公共基础知识》和《申论》，每科满分100分，按各占50%的比例计算笔试成绩。《公共基础知识》包括法律法规、政治经济理论、时政方针、科技知识等基础性知识。

教育类共考两科：《公共基础知识》和《教学基础知识》，每科满分100分，按《公共基础知识》占40%和《教学基础知识》占60%的比例计算笔试成绩。《教学基础知识》的考试内容，学前教育学科为学前教育专业的幼儿教育学、幼儿心理学、学前卫生学相关知识及应用，其他学科为教育学、教育心理学、教育教学理论相关知识及应用。

卫生类共考两科：医学类(除护理类外)，考试科目为《公共基础知识》和《医学专业基础知识》;护理类，考试科目为《公共基础知识》和《护理专业基础知识》。每科满分100分，医学类和护理类按专业基础知识占60%、公共基础知识占40%的比例计算笔试成绩。

所有报考者均须参加两科考试，其成绩方可有效。为保证新进人员基本素质，笔试设定最低合格分数线，由市招考办公室根据岗位(学科)招聘计划和笔试情况确定。

笔试采取统一考试、统一标准、统一阅卷的方式进行。

笔试时间：2014年10月7日

上午8:00—9:30 公共基础知识

上午10:00—12:00 申论(教学基础知识、专业基础知识)

面试人选从达到笔试合格分数线的应聘人员中，根据招聘计划和招聘岗位(学科)按比例由高分到低分依次确定，达不到该比例的按实有人数确定，并按规定程序面向社会公布。面试人数按以下比例确定：相同岗位(学科)录用计划在10人以下的为1：3;10人(含)以上的为1：2(其中招聘计划为 10-13人的，进入面试人员统一确定为28人)。笔试合格人数出现空缺的岗位，取消招聘;达不到招聘比例的，按实有合格人数确定。

(二)面试

综合类、卫生类面试采用结构化面试方式，面试采用百分制计分。面试成绩由考官当场评判，采取每个测评要素去掉一个最高分、一个最低分后综合计算平均成绩的办法，确定考生面试成绩。面试成绩在本场面试结束后向考生宣布。教育类面试采用说课的方式进行，说课采用百分制计分。说课主要考察应聘人员从事教育教学工作所应具备的基本素质及运用教育学、教育心理学知识和运用现代教育技术手段实现教学目的、组织课程实施、掌握课程内容、课堂教学设计、运用教学语言和教学资源等方面的能力。报考音乐、体育、美术、学前教育学科的还需进行基本技能测试，其中说课占50分，基本技能测试占50分。根据省物价部门核定的标准，面试人员应缴纳考务费70元。

面试具体地点、时间、注意事项等，请考生随时关注滕州市人力资源和社会保障局网站。

面试结束后，按笔试、面试成绩各占50%的比例百分制合成考试总成绩，笔试成绩、面试成绩、考试总成绩均计算到小数点后两位数，尾数四舍五入。同一招聘岗位(学科)应聘人员出现考试总成绩并列的，按笔试成绩由高分到低分确

定人选，如笔试成绩也相同，综合类按公共基础知识成绩确定，教育类按教学基础知识成绩确定，卫生类按专业基础知识成绩确定。如成绩还相同，仍然无法确定的，由微机随机确定先后顺序。

资格审查

事业单位公开招聘的资格审查工作，贯穿招聘工作的全过程。进入面试的应聘人员，需按招聘岗位(学科)要求，向市招考办公室提交本人相关证明材料及《事业单位公开招聘报名登记表》和《应聘事业单位工作人员诚信承诺书》、1寸近期同底版免冠照片2张。相关证明材料主要包括：毕业证、学位证、就业报到证、教师资格证、身份证、户口簿。上述证件及相关材料均须交验原件并提供复印件。报考定向招聘岗位人员进入面试的，所须提供的证明材料见附件4。

面试人选在面试前5天仍未向市招考办公室提交有关材料的，则视为弃权。经审查不具备报考条件的，取消其面试资格。因弃权或取消资格造成的空缺，按笔试成绩依次等额递补。笔试合格人数出现空缺的岗位(学科)，取消招聘;达不到招聘比例的，按实有合格人数确定。

考核体检

按照招聘岗位(学科)和招聘计划，根据应聘人员考试总成绩，由高分到低分依次等额组织考核体检。考核根据岗位条件要求进行，应侧重于政治思想、道德品质、学习和工作表现、能力素质、遵纪守法等方面情况，并对应聘人员是否符合规定的岗位资格条件，提供相关信息、材料是否真实准确等进行复审。考核合格人员参加体检，体检标准和相关要求参照公务员录用体检通用标准执行，国家另有规定的从其规定。应聘人员未按规定时间、地点参加体检的，视为自动放弃。因放弃考核体检资格或考核、体检不合格的，不再递补。

公示聘用

对考试、考核、体检合格的拟聘用人员，由市招考办公室统一公示，公示期为7个工作日。公示期满，对没有问题或者反映问题不影响聘用的，发放《事业单位招聘人员通知书》，凭《事业单位招聘人员通知书》办理派遣等相关手续。综合类由聘用单位和受聘人员按规定签订聘用合同，确立人事关系;教育类、卫生类根据报考岗位(学科)及报名后重新核定的招聘计划按照考试总成绩从高到低依次选定招聘单位，并签订聘用合同，确立人事关系。对反映问题影响聘用并查实的，不予聘用。受聘人员按规定实行试用期制度，期满合格的正式聘用，不合格的解除聘用合同。

2014年山东枣庄滕州事业单位招聘考试公告、报名注意事项、职位表考等最新

第五篇：解读考试大纲

解读考试大纲.txt41滴水能穿石，只因为它永远打击同一点。42火柴如果躲避燃烧的痛苦，它的一生都将黯淡无光。解读考试大纲

一、呼吸系统（7类，13种疾病）(一)慢性阻塞性肺疾病(二)肺炎

(三)支气管哮喘(四)肺癌##(五)呼吸衰竭（肺心病、肺炎、COPD等所致I、II型呼衰）##(六)结核病

肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。(七)胸部闭合性损伤：肋骨骨折、血胸和气胸。

二、心血管系统（6类，14种病）

(八)高血压病

(九)心律失常（房早、室早、房颤、阵上速、室速）##(十)冠心病（心肌缺血、心肌梗死）(十一)心力衰竭

(十二)心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全）##(十三)休克##

三、消化系统（12类、36种病）(十四)胃食管反流病##(十五)胃炎（急性胃炎、慢性胃炎）

(十六)消化性溃疡（十二指肠溃疡、胃溃疡）(十七)溃疡性结肠炎##(十八)肛门、直肠良性病变（痔、瘘、肛周脓肿、肛裂）(十九)肝硬化

(二十)胆石病、胆道感染（胆结石、胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎）(二十一)急性胰腺炎(二十二)急腹症

(急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转##、卵巢囊肿破裂##、盆腔炎##)(二十三)消化系统肿瘤

食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。

(二十四)腹部闭合性损伤 ： 肝、胆##、脾、肠、肾损伤##(二十五)腹外疝（直疝、斜疝、股疝）

四、传染病（3类，5种病）(二十六)病毒性肝炎

甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎##(二十七)细菌性痢疾(二十八)艾滋病 ##

五、泌尿系统（3类，7种病）(二十九)急、慢性肾小球肾炎

(三十)尿路感染（肾盂肾炎、下尿路感染）(三十一)慢性肾衰竭 ##(三十二)尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生 ##

六、血液系统（3类，6种病）(三十三)贫血

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。(三十四)特发性血小板减少性紫癜 ##(三十五)白血病（急性白血病、慢性髓细胞白血病）

七、内分泌系统、风湿免疫系统（4类，5种病）

(三十六)甲状腺疾病:甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤##（原发性醛固酮增多症）(三十七)糖尿病(三十八)系统性红斑狼疮(三十九)类风湿关节炎 ##

八、运动系统（2类，9种病）

(四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位 脱位：肩、髋、桡骨头

骨折：肱骨干、肱骨髁上、挠骨、股骨颈、胫骨、腓骨

九、中毒（2类，2种病）

(四十一)一氧化碳中毒(四十二)有机磷中毒

十、神经系统（3类，4种病）

(四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)##(四十四)脑血管疾病：脑出血、脑梗死。

(四十五)闭合性颅脑损伤： 急性硬膜外血肿。##

十一、妇、儿疾病（4类，10种病）(四十六)妇科肿瘤

子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌##(四十七)小儿腹泻

(四十八)营养性维生素D缺乏性佝偻病##(四十九)小儿常见发疹性疾病（麻疹、急疹、风疹、水痘、猩红热）

十二、其他（2类，7种病）

(五十)软组织急性化脓性感染（痈、疖、蜂窝织炎）(五十一)乳房疾病

急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤、乳腺纤维瘤

病例摘要-----测试一下，你能得多少分？15分目标并不容易！

男性，40岁。发现脾肿大、白细胞增多1天。

患者一天前进食凉拌菜后出现腹泻，解水样大便3次，无脓血。在单位卫生所就诊发现脾脏肿大，白细胞53.4x10 9/L，故门诊就医。自述无发热，腹泻症状经口服“黄连素片”已好转。近3个月有时夜间盗汗。食欲尚佳，睡眠可，体重无明显减轻，大小便正常。既往体健，无药物过敏及手术史。

查体：T36.5°C，P84次/分，R20次/分，BP110/80mmHg。神志清楚，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，胸骨下段压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心界不大，心率84次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音稍活跃，肝肋下未触及，脾肋下I线6.0cm，II线8.0cm，III线+1.0cm，质中。双下肢无水肿。

实验室检查：WBC56.5x10 9/L，分类见中幼粒细胞0.04，晚幼粒细胞0.08，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.44，L0.16，M0.02，E0.08，B0.06，Hb146g/L，Plt230x10 9/L。

要求：根据以上病理摘要，请将初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

临床类病历分析试题答题纸

姓名：___________ 单位:___________________ 准考证号：___________________________________

-----------------------题组号: __________ 题号: _______ 医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内划“√”）得分：________ 考官签名：_______ _______ _________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

一、诊断及诊断依据

二、鉴别诊断

三、进一步检查

四、治疗原则

考试中心印制

一、初步诊断及诊断依据 7分

（一）初步诊断

慢性髓（粒）细胞性白血病

（二）诊断依据

1.慢性隐袭性起病。

2.体格检查：胸骨有压痛，脾脏肿大。

3.实验室检查：白细胞增高，分类出现中、晚幼粒细胞，嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多，血红蛋白、血小板正常。

二、鉴别诊断 5分

1.类白血病反应 2.骨髓纤维化

3.其他骨髓增值性疾病

4.其他疾病引起的脾脏肿大（寄生虫、肝脏疾病）

三、进一步检查 5分

1.骨髓检查（包括形态学和NAP）2.细胞遗传学检查（Ph染色体）。3.BCR/ABL融合基因检查。4.JAK2 V617F基因突变检查。

四、治疗原则 5分 1.对症治疗。

2.羟基脲，α干扰素。

3.有条件者进行异基因骨髓移植。

4.酪氨酸激酶抑制剂（伊马替尼）分子靶向治疗。

病史摘要

女性患者，30岁，G2P1。间断上腹痛2年，早晨6点突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛。上午11：30分就诊。

近2年来，常于夜间及饥饿时剑突下疼痛，每于进食后缓解，未诊治。1周来上述症状加重。早晨起床漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍。伴恶心、出大汗，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。

 查体：P 90次／分，BP 112／86mmHg，Hb100g/L。急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满其他未见异常。

（总分:22分，考试时间15分钟）

一、诊断及诊断依据(9分)1.诊断：（1）消化性溃疡穿孔（2）急性弥漫性腹膜炎（3）失血性贫血（？）2.诊断依据：

（1）急性弥漫性腹膜炎：腹膜炎体征（板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音），突发剧烈上腹痛后全腹痛。

（2）消化性溃疡穿孔(十二指肠溃疡穿孔)：不规律上腹痛史及近期加重史

（3）失血性贫血（？）： Hb100g/L

二、鉴别诊断(5分)(助理医师答出其中2项得5分)1.急性胆囊炎----右上腹绞痛，墨菲征阳性  2.急性胰腺炎----持续性上腹部疼痛 3.急性阑尾炎--转移性右下腹痛)4.异位妊娠---下腹举痛，一侧隐痛或酸胀感，一侧撕裂样痛

三、进一步检查(5分)(助理医师答出其中2项得5分)1.立位腹部平片---诊断穿孔，可见膈下游离气体。确诊 2.B超---除外胆囊炎和异位妊娠 3.血尿淀粉酶-除外胰腺炎

四、治疗原则(3分)(助理医师答出其中1项得3分)1.一般治疗：休息、生活指导

2.病因治疗：抗感染、胃肠减压、输液、观察 3.对症治疗：镇痛

4.手术治疗：开腹探查，穿孔修补或胃大部切除术

答题技巧

1.答题时间合理分配 6+9 2.严格按照答题格式:标序号和竖排 3.字迹工整 4.诊断要全

5.鉴别诊断只要写出3-5种病名，是否要说明理由，各地评分标准可能有差异； 6.进一步检查从确诊、病情变化和排除三个方面展开。

7.治疗原则表述要求细化。如，十二指肠溃疡的治疗必须写明：“促进溃疡愈合：首选PPI类抑酸药，可加用粘膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗。”而不是简单的“内科药物治疗”。

考官评卷回顾

病例分析部分从2010年开始由20分增加到22分，考试时间尽管延长到15分钟，但答题时间还是比较紧张。

大纲涵盖了120种病。100人同时进场考试，每个人的试题不重复。

除诊断依据外，各个环节出现的错误有：诊断不全面、鉴别诊断偏离方向、进一步检查不完整、治疗原则详略不当等。

适度超纲，病例分析已经成为综合笔试的压缩版。建议从一起步就按照综合笔试的要求来学习。比如，COPD，完全可以把综合笔试中COPD的内容复习完后，回头再复习病例分析的内容，然后通过本书的试题举例体会答题要求。如果单纯就考题死记硬背所谓“分析”不符合新大纲考核要求：必须真正掌握疾病的病因、病理、症状、体征，才能掌握诊断的方法和治疗的原则。不鼓励考生死记硬背答题公式。

病例分析部分考题每年更新，但万变不离其宗。本书总结的“答题公式”(包括诊断、进一步检查和治疗原则)只要正确领会，取得理想分数并不难。当然，把这些内容当做投机取巧的办法，也就违背当初总结这些公式的初衷。同时我们总结的“答题公式”与网上见到有很大不同，也并非每年更新之缘故。

病例分析最难、最容易丢分的是诊断出错！比诊断出错更容易丢分的却是诊断不全！15分的目标并非简单

病例分析学习步骤

第一步：把握本系统大纲要求；

第二步：掌握答题公式（诊断、进一步检查、治疗原则）；

第三步：按照综合笔试要求学习，尤其应把各系统概论部分认真听完； 第四步：考题练习，把握命题思路和答题要求（先做再看答案）

下面以呼吸系统为例，体会病例分析的学习方法。

一、呼吸系统疾病诊断公式 1.肺炎

（1）肺炎链球菌肺炎=受凉＋高热＋咳铁锈色痰+叩诊浊音（2）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节痛+抗生素无效

(3)支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难（鼻翼扇动、三凹征阳性）（4)金黄色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影 2.结核病

（1）肺结核= 青年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗+抗生素无明显疗效

（2）结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征（胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失）（3）结核性心包炎=结核+心包积液体征（心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+心界向两侧扩大 +心音遥远+颈静脉怒张）

（4）肠结核=结核+腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）（5）结核性腹膜炎=结核+腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）（6）肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏（非大纲要求）

3.COPD=老年人（吸烟史）+咳、痰、喘+ 肺气肿体征（桶状胸）4.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦

5.肺心病=慢性肺部疾病病史+右心衰竭表现（颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征（+），下肢水肿等）。

演变顺序：慢支→肺气肿→肺心病 6.支气管哮喘=呼气性呼吸困难+听诊哮鸣音+过敏史 7.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标 I型：PaO2<60mgHg PaCO2 正常→ 重症肺炎诱发

II型：PaO2<60mgHg PaCO2 >50mgHg → 慢阻肺诱发（气道阻塞）8.胸部闭合性损伤

（1）张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿（握雪感）+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音失（2）血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失，弧形高密度影（3）肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音

9.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热（非大纲要求，用于鉴别诊断）

10.支气管扩张=麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳脓痰+咯血（非大纲要求，用于鉴别诊断）

11.肺脓肿=咳脓臭痰＋高热+X线片/CT显示液平（非大纲要求，用于鉴别诊断）

二、呼吸系统进一步检查 1.一般常规检查

（1）胸部X片、胸部CT（2）血常规、电解质（3）肝肾功能 2.特殊检查

（1）PPD、血沉、痰找结核杆菌（2）痰培养+药敏实验（3）肺功能（4）血气分析

（5）纤维支气管镜、胸腔镜（6）痰液脱落细胞检查

（7）淋巴结活检、肺穿刺活检（8）超声心动图、心电图

（9）胸腔穿刺，胸水常规、生化、肿瘤标记物及细胞学检查

三、治疗原则

1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧 2.对症治疗/药物治疗

(1)抗感染：使用广谱抗生素或联合用

(2)抗结核：早期、适量、联合、规律、全程(3)抗休克：扩容，使用血管活性药物(4)控制咯血：垂体后叶素(5)解热、止咳、平喘、祛痰(6)纠正酸碱平衡失调 3.特殊治疗

（1）呼吸支持 ：具备机械通气指征，给予气管插管呼吸机辅助呼吸，充分氧疗。(2)通畅呼吸道：静脉点滴糖皮质激素、联合使用支气管舒张剂。(3)肿瘤（肺癌）：手术治疗后配合放疗、化疗、免疫治疗、中医中药治疗（4）隔离（转结核病院治疗），执行传染病上报制度。

【考题举例】

男性，65岁。间断咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天。

患者于10余年前冬季出现咳嗽、咳白粘痰或脓痰，量不多。使用“抗炎、止咳祛痰药”治疗后症状可好转。每年均出现上述症状，每次迁延1个月左右。近2年自觉活动耐力下降，咳嗽、咳痰症状较前频繁。平时服用“祛痰药及茶碱类药物”治疗。3天前受凉后再次出现咳嗽、祛痰，痰量增多，为脓性痰。行走百余米或上2楼即感憋气明显。夜间憋气症状较重，需要高枕卧位。否认发热、咯血等。吸烟35年，平均20支/日，已戒3年。否认高血压病、冠心病及粉尘接触史等。

查体：T36.7°C，P92次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，半坐位，轻度喘息貌，口唇略发绀，颈静脉无怒张。轻度桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及少量哮鸣音，呼气相延长，双下肺可闻及少量湿性啰音。心率92次/分，律齐，未闻及杂音及附加音。肝肋下2cm，质软，无触痛，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下未触及。双下肢无水肿，无杵状指。

辅助检查：血常规：WBC8.1x109/L，N 0.85，Hb148g/L，Plt139x109/L。血气分析pH7.33，PaCO254mmHg，Pa O252mmHg，HCO3-28mmol/L。

要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

一、初步诊断及诊断依据

（一）初步诊断（5分）

1.COPD急性加重期（或答“慢性支气管炎急性加重期、慢性阻塞性肺气肿”）2.II型呼吸衰竭 3.失代偿性呼吸性酸中毒

（二）诊断依据（4分）

1.老年男性，慢性病程，急性加重。长期大量吸烟史。2.以间断咳嗽、咳痰为主要表现，抗感染及对症治疗有效。近年逐渐出现劳力性呼吸困难。本次出现痰量和性状变化，呼吸困难加重。3.查体示肺气肿征（桶状胸、过清音），双肺干湿性啰音。4.血常规示pH值降低，低氧血症和CO2潴留并存。

二、鉴别诊断（4分）

1.支气管哮喘 2.心力衰竭 3.支气管扩张 4.支气管肺癌

三、进一步检查（4分）1.胸部X线片（正侧位）。

2.痰培养+药敏，痰涂片格兰染色。3.肝肾功能、电解质。4.心电图、超声心动图。

5.复查血气分析、肺功能检查。

四、治疗原则（5分）

1.一般治疗：休息、祛痰、止咳治疗。2.控制感染：联合使用抗生素。

3.通畅呼吸道：静脉使用糖皮质激素+联合使用支气管扩张剂。

4.纠正缺氧和CO2潴留：持续低流量吸氧。必要时无创通气（或机械通气）治疗。5.积极治疗并发症。

6.根据肺功能情况决定是否使用吸入激素以及支气管舒张剂。7.健康教育。

2008年以前考题及答案举例

患者男性，63岁，因咳嗽、咯痰15年，加重伴发热6天入院。

患者于10年前，无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽，咯痰，晨起及夜间入睡时为重。痰量不多，为白色泡沫状。不伴发热，胸痛、咯血等。间断服用中药治疗，无效。5年前，上述症状较前加重，患者上3层楼有明显地气促，喘憋，行肺功能检查：FEV1/FVC为50%；FEV1占预计值40%，诊断COPD，给予抗感染，解痉，平喘治疗后症状好转出院。1周前，受凉后出现发热，体温38℃，痰量增多，为黄色脓痰，口唇发绀，气短、喘憋加重，休息时也感呼吸困难，为进一步诊治入院。

既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟20年，每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史无特殊。

查体：T 38℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 110/70mmHg。

慢性病容，神志清楚，端坐呼吸，喘息。口唇发绀，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染。心界不大，心音低，心率100次／分，律齐，无杂音。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，散在哮鸣音，右肺可闻少量湿锣音。腹平软，肝脾未及。双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查：血常规：WBC 10×109/L，N 85%，PLT 180×109/L，Hb 150g/L；尿常规（-）。

评分要点：（总分20分）

一、诊断及诊断依据（8分）

（一）诊断（4分） COPD（重度）

（二）诊断依据（4分）

1老年男性，咳、痰、喘15年。长期吸烟史。 2肺功能检查：FEV1/FVC50%；FEV1占预计值40%。 3近1周症状加重，伴发热、脓痰，肺部可闻及啰音。

二、鉴别诊断（4分） 1支气管扩张 2支气管哮喘

三、进一步检查（4分）1胸部X线 2血气分析 3痰涂片及培养

四、治疗原则（4分）1控制性氧疗 2抗生素

3支气管舒张剂

4可短期静脉使用糖皮质激素

消化系统疾病诊断公式

1.急、慢性胃炎=饮食刺激物+上腹部隐痛、腹胀+呕吐+呕吐后腹痛减轻2.胃食管返流病=烧心、反酸、返食+喉部异物感 3.消化性溃疡病

胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便

十二指肠溃疡=上腹饥饿痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便 4.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重

5.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+抗生素无效+钡灌肠可见小龛影。啶（SASP）或糖皮质激素 6.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音

治疗：柳氮磺吡 7.急性胰腺炎（轻型）=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测

急性胰腺炎（重型）=水肿型症状+腰胁部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体+血钙<2mmol/L+血糖> 10mmol/L 8.肝硬化=慢性肝炎病史+乏力、食欲不振+门脉高压症体征（脾大、腹水、蜘蛛痣）9.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血（呕血）+既往肝病史

10.胆囊炎=右上腹部疼痛阵发加剧+疼痛向后肩部放射 +饱餐或进食油腻食物后诱发 + 墨菲征阳性

11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+ B超强回声光团影+饱餐或进食油腻食物后诱发 12.胆总管结石=夏柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）

13.急梗化(急性梗阻性化脓性胆管炎)= 夏柯三联征＋休克表现＋精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征

14.急腹症

（1）阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛+WBC↑

（2）肠梗阻：腹部痛、吐、胀、闭+X线液平

病因:机械性(器质性）和动力性(肠麻痹、痉挛）血运：单纯性和绞窄性（有无血运障碍，肠壁颜色）

程度：完全性和不完全性

部位：高位（空肠以上，吐胆汁）和低位（回肠末端和结肠，吐物有粪臭味）（3）消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征

（4）输卵管妊娠破裂（异位妊娠）=停经、阴道流血、头晕并晕倒 +下腹剧痛（宫颈举痛）+尿妊娠试验阳性

（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发一侧腹痛+囊性肿物

卵巢囊肿破裂 =突发下腹剧痛 +囊性包块+腹膜炎体征+移动性浊音（+）

（6）急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）+阴道脓性分泌物 +宫旁组织增厚 +白细胞增高（7）腹膜炎（腹膜刺激征）=板状腹+腹部压痛伴反跳痛

14.消化系统肿瘤

（1）胃癌=老年人+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大+粪便隐血（+）+黑便+龛影

(2)食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）+胸骨后烧灼样疼痛（早期）+ 进食哽咽感（早期）

（3）肝癌：剑突下胀痛+发热、消瘦 +AFP＞400 +肝大质硬（4）直肠癌：直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形

（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人+消瘦+无痛、进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒

（6）结肠癌：老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块（左,溃疡型/,右，肿块型）

15.肛门、直肠良性病变

（1）内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块（2）外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物（3）肛裂=疼痛、便秘和出血

（4）肛瘘=间歇少量脓血黏液+直肠肛管周围脓肿病史（5）直肠肛管周围脓肿=肛周持续性跳痛+坐卧不安 16.腹部闭合性损伤

肾损伤=腰部损伤+血尿

肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音

脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血

肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体 17.腹外疝

斜疝=下腹肿物压痛+不能还纳+可进入阴囊

直疝=老年男性+下腹肿物+疝内容物不进入阴囊

消化系统疾病进一步检查

1.常规化验检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析等，2.粪便检查：常规、隐血、培养和寄生虫

3.一般影像检查：立位腹平片、消化道造影、腹部B超、CT 4.胃镜、结肠镜、直肠镜 5.HP检测 6.腹腔穿刺

7.淋巴结活检或肝活检（病理检测）8.实验室检查：

（1）血尿淀粉酶、脂肪酶---胰腺炎

（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原----肿瘤

（3）肝炎病毒相关性检查

（4）血β-hCG、阴道后穹窿穿刺---宫外孕

（5）血清胆红素检测、凝血功能检查---胆管