医疗技术鉴定的几个法律属性闻题

第一篇：医疗技术鉴定的几个法律属性闻题

【关键词】 医疗事故；鉴定结论；法律属性

【中图分类号】d919．4；r0

5【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(2004)03—0215—0

42002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》

(以下简称《条例》)取代了《医疗事故处理办法》，同年4

月1日起施行的《最高人民法院关于

民事诉讼证据的若

干规定》(以下简称《证据规则》)第4条第8项规定了医

疗侵权诉讼举证责任倒置：对于医疗行为引起的侵权诉

讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果

关系及不存在医疗过错承担举证责任。《条例》和《证据

规则》颁布后在全国法律界、各地的医疗机构及医务人

员和患者中引起了很大反响，普遍认为对医务界提出了

更高、更严的要求，也赋予了患者较多的对医院监督的权力，提高了医务人员的法律意识、风险意识、安全意

识、质量意识和服务意识，为促进医疗机构加强内部管

· 医事法律·

理，对提高医疗服务质量及医务人员的综合素质能起到

了积极的推动作用。法律界人士认为由于《条例》新规

定了以前也没有明确规定的患者的知情权的内容等，体

现了以人为本的观点，同时以前医疗技术鉴定都是卫生

行政部门进行，现在改为由医学会负责鉴定工作，在某

些方面也增加了鉴定的中立性，在一定程度上也提高了

医疗纠纷诉讼案件患者胜诉的几率，患方的合法权益有

望得到较好的维护，广大患者和近亲属们也以为可以依

靠《条例》和《证据规则》的第4条第8项维护自己的合法权益，以为这是法治的进步。但是两年的司法实践证

明还有许多问题有待解决，其中之一就是纠纷发生后的医疗技术鉴定的法律属性问题。以下根据笔者的司法

实践经验提出几点看法。

一、医学会不是一个独立的行业协会组织

虽然中华医学会的章程规定：“中华医学会是全国

医学科学技术工作者自愿组成的依法登记成立的学术

· 2l6 ·

性、公益性、非营利性法人社团，是党和政府联系医学科

学技术工作者的桥梁和纽带，是发展我国医学科学技术

事业的重要社会力量。”但从中华医学会第22届理事会

(即现任)的构成来看，多数是卫生部的现任领导，依然

保留了行政部门的性质，同样各地的医学会与所属地的卫生行政部门有着难以割断的联系，负责人往往是所属

地的卫生行政部门的官员，其中的工作人员依然是占有

所属地的卫生行政部门编制的公务员，因此很难说它是

一个中立的组织、一个自律性的行业协会，充其量只能

是一个具有一定学术权威性的行政部门。

从医务人员和医疗机构与医学会的关系看，目前多

数医务人员隶属于各个医疗机构，而多数医疗机构是公

立的事业单位，职工享有国家干部的编制与地位，与公

务员有类似的法律地位，而与其所属地的医学会并无直

接的人事隶属关系，基本不受医学会的约束。至于个体

行医者和私立医院，他们的行医营业执照是由当地的卫

生行政部门核准颁发的，他们与医学会并无任何直接的关系。而医学会除了组织学术会议和业务交流活动，基

本也没有其他业务活动。因此从这个意义上来看，中华

医学会及其各级医学会并不是一个自律性的行业协会，无权对广大医务人员和医学专家进行约束，司法实践也

已证明这一点。

那么，从法律属性看，医学会做出的医疗技术鉴定

书是什么性质法律文书的呢?与一般的司法鉴定书显

然是不同的，与一般的民事仲裁书也不同，更不同于一

般的行业协会内部的技术规范文件。从以上的分析可

以看出，它似乎应当归为行政决定书或行政鉴定书为

妥。其中立性的性质值得商榷。医疗技术鉴定书产生的直接依据是《医疗事故处理条例》和《医疗事故技术鉴

定暂行办法》(以下简称《暂行办法》)，分别由国务院和

卫生部颁布的，事实上就是行政法规和部门规章，也证

明了这一观点。医学会组织进行技术鉴定却要遵照卫

生部的规定来进行，这反而说明了医学会不是一个中立的组织。

以上可以看出医疗技术鉴定由卫生行政部门组织

与由医学会组织并无实质性的区别。医疗技术鉴定仅

由医学会组织确为不妥，应当由专门设置的独立的常设的技术鉴定机构进行鉴定，应当由司法部门牵头组织以

医学会为主来进行，成立一个有医学专家、法律界人士

参加并吸收一定的消费者协会的成员组成的机构来进

行。而且不应该以地市级的医学会为医疗技术鉴定的第一级受理的级别。每个省可以设立数个第一

级受理的鉴定机构，其应当是跨地市级行政区域的，其专家库

组成也应当是跨地市级行政区域的，这样可以尽可能避

法律与医学杂志2004年第11卷(第3期)

免医学专家与待鉴定的案件中的医疗机构的千丝万缕的联系。可以由医、患方共同选择第一级受理的鉴定机

构。当然最好是把医疗技术鉴定纳入司法鉴定的体系，这样有望改变医疗技术鉴定书的法律属性。

二、组织鉴定的医学会和参加鉴定的医学专家的权

力与责任不平衡

医学会组织和医学专家参加鉴定时拥有很大的权

力，直接影响了患者合法权益，决定了医疗纠纷诉讼中

谁胜谁败，同时还影响了医疗机构的名誉和医务人员的职业命运，权力不可谓不大。可是《暂行办法》中并未规

定由谁对医疗技术鉴定书的后果负法律责任，是医学会

还是医学专家(由于医学会并不是一个自律性的行业协

会无权对医学专家进行直接约束，可以看出鉴定权还是

在医学专家手里)。《暂行办法》也没有规定医学会和专

家们的法律责任，如：专家有没有在鉴定书上签名的基

本义务，专家是否有义务参加法庭质证。目前在鉴定书

上盖章的是医疗技术鉴定办公室之类的部门章，多少有

点不伦不类，责任也不清。因此医学会和专家们的权力

与责任是不平衡的，也不清楚这种没有义务的鉴定权力

来自何处，或由谁授予。《证据规则》第59条规定鉴定

人应当出庭接受当事人质询，如何解决这一矛盾问题

呢?另外《证据规则》第61条的专家辅助人制度规定：

当事人可以向人民法院申请由1～2名具有专门知识的人员出庭就案件的专门性问题进行说明。如果专家出

庭参加法庭质证，那么医疗技术鉴定书结论对其不利的一方可否请医学专家来驳倒医疗技术鉴定书呢?而且

《暂行办法》还规定地市的医学会也有权进行医疗技术

鉴定，显然是权力下放过大了，因为各地的医学水平参

差不齐，特别是各个地市以及县级医学水平参差最大，而有的地区有的专业的医学专家根本不足以组成一个

专家组，如何进行鉴定?全国的患者很难有一个公平合理的标准来维护自己的合法利益了，可见遗留的问题还

不少。

权力与责任需平衡，这是法制化文明的基本要求，因此应当明确谁对医疗技术鉴定书负法律责任，在建立

专家库时就应当明确规定医学专家相关的法律责任，参

加鉴定的医学专家也应当在鉴定书上签名，并且推举

1名医学专家作为代表，准备将来可能的出庭之需，这样

也可以增加医学专家的法律的正义、公平意识和责任

感，其鉴定结论是否在法庭被其他医学专家驳倒，还可

以作为考核指标来考核专家库里的医学专家，有利于遴

选出富于正义、公平和责任感的医学专家进入专家库，可以改变目前选择入库医学专家的条件(受聘于医疗卫

生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技

法律与医学杂志2004年第11卷(第3期)

术职务3年以上，但多数医学专家没有基本的法律意

识)。法官通过甄别双方专家的辩论，也有利于法庭调

查清楚案件事实，可以增加法庭调查严肃性和权威性。

三、鉴定程序中的不公正性

目前启动医疗技术鉴定程序通常有3种途径，即由

卫生行政部门委托、双方当事人共同委托和人民法院委

托。但是这一鉴定程序也有一些不清楚的法律责任问

题，而且只能由待鉴定的案件中的医疗机构所属地的医

学会组织进行技术鉴定，也不允许医方或患方自行委

托；特别是要医、患方双方共同委托这一点，很明显，有

减轻组织鉴定的医学会和参加鉴定的医学专家的责任

之嫌，把责任转到做出委托的人民法院或卫生行政部

门。从专家库随机抽取专家组成鉴定组成员看似能保

持技术鉴定的公正，其实不然，因为从抽取专家到实际

鉴定有一定的时间差，尽管规定抽取专家当时双方并不

知道被抽取的专家是谁，但是医学会为了通知被抽取的专家，医学会和被挑选的专家肯定已知情了，众所周知

医学会和医学专家与待鉴定的案件中的医疗机构难免

有千丝万缕的恩怨关系，况且《暂行办法》没有规定鉴定

会后当场给鉴定结论，这就给医方机会去接触、影响参

加鉴定的医学专家，对于处于弱势群体地位的患者则有

不公正之虞。

法学理论历来对程序公正和正义看得很重，故有

“救济优于权利”之说。近年来，我国法学理论和实践也

很注重这一点，因此在进行医疗技术鉴定的程序中也应

当注意程序公正和正义，其实可以借鉴《仲裁法》，由医、患方选择第一级受理的鉴定机构并直接从医学专家库

中指定各方自己可以信任的、能够代表自身利益的医学

专家参与鉴定，可以理解为鉴定权力的委托或转移给各

自指定医学专家，也能更好地说明鉴定权的来源。允许

医、患方与代表自身利益的医学专家接触，充分提出自

己的观点、要求和对医疗机构所提供的医疗服务提出质

疑，使医学专家的责任明确，分别代表医、患方的利益对

待鉴定的案件进行技术甄别，而且由于增加鉴定的透明

度，可以打消患方的顾虑。

四、过错的概念不准确也不公平合理

众所周知，医务人员的业务水平与其从业经验和所

属的医疗机构有很大的关系。各地的医疗机构提供医

疗服务水平明显不同；在不同水平的医疗机构、不同的职称的医疗人员，其诊治水平不同。在其提供医疗服务

时，其对疾病的诊断、治疗和转归的认识能力是有差距的。比如同样是主治医师，很难想象在北京大医院从业的医师的业务水平与在西藏的县级医院从业的医师业

务水平是一样的!同样也很难想象可以用按同一标准

· 217 ·

来判断一位医学专家和才从业的年青医务人员在同样的事件中是否有过错!因此，同样一个案件对不同的医

务人员是应有不同的标准，不应按统一标准来衡量。同

样是一个医疗事故或差错，对于医学专家也许不应当发

生，对于刚从业的医务人员可能过错要小的多。同理，不同层次、不同地区、不同水平的医疗机构在同一个医

疗行为引起的侵权行为的过错也是不同的。因此在鉴

定时应当把提供医疗服务时的医疗机构的水平(通常是

通过医院的等级来表现的)和医务人员的业务水平(通

常是通过职称来表现的)考虑进去，否则不利于保护医

务人员的利益，不利于保护医务人员(特别是年青和基

层医疗机构的医务人员)勇于实践、勇于进取的探索的进取精神。从长远目标看，不利于医学科学的发展，最

终也不利于广大公民健康保障水平的提高。

因此，在进行技术鉴定时，特别是鉴定医方有无过

错时，应当考虑待鉴定的案件中的医疗机构的等级和提

供医疗服务的医务人员的职称等，也应当在医疗技术鉴

定书中予以说明，而且也应当把过错分为一般过错和重

大过错，明确何种程度的过错构成医疗事故。

五、医疗技术鉴定是否该有司法救济途径

既然把医疗技术鉴定书从法律属性定位为行政决

定书，就应当给予司法救济途径，这是法治的基本要求。

但是，由于医疗行业是一专业技术很强的、具有一定的知识垄断的意义的行业，一般情况下司法人员很难判断

其中的医务人员是否有过错，《最高人民法院关于参照

(医疗事故处理条例)审理医疗纠纷民事案件的通知》的司法解释可否看成是当前的一种司法救济途径?应该

说不是，顶多是一个补救措施。问题是如何处理这两份

鉴定书的矛盾呢?《条例》明确规定对不构成医疗事故的，医疗机构不予赔偿。而司法鉴定书认定医方有责任

时呢?如何来采信这俩份司法鉴定书呢?司法实践已

经出现这一问题，如果设置司法救济途径则可以避免这

一尴尬。

但是医学界对此有许多不正确的认识。中华医学

会、中国科学院生物学部、中国工程院医药卫生学部于

2003年4月11～12日在北京联合召开了《医疗事故处

理条例》颁布1周年两院院士座谈会。会上有专家认

为，《条例》明确规定对不构成医疗事故的，医疗机构不

予赔偿；法院在审理医疗纠纷案件时，立足《民法通则》

保护当事人合法权益的原则，对不构成医疗事故但造成人身损害，医疗机构有过错的，又根据《民法通则》承担

相应赔偿责任。这与《条例》是有冲突的，医疗行业是高

技术、高风险行业，医疗活动不是普通的民事活动。可

以看出，许多医学专家在法律知识方面有许多误区，没

218

有弄清楚《民法通则》与《条侧》的法律性质和层级效力．

只是看到两者的冲突，想用约束医务界内部行为的行业

规范来调整医患关系、他们没有认识到医患关系足一种

民事法律关系，其基础也应当受《民法通则》的调整．也

没有认识到医疗行为引起的侵权行为所产生的责任是

一种特殊侵权责任．更没有认识到不是医疗事故不等于

没有责任，这里有量变和质变的关系 这种观点显然是

不利于保护在知识与技术方面处于弱势的患者的台法

利益 应该说《最高人民法院关于参照(医疗事故处理

条例 审理医疗纠纷民事案件的通知》这一司法解释之

第1条是对医学界这一观点的否定，司法是保护公民权益的最后的屏障，要么把医疗技

术鉴定纳^司法鉴定的体系 要么是设置司法救济途

径。尤其是在目前这种双力在知识与技术方面不平等的情况下进行带有行政鉴定性质的医疗技术鉴定，更应

该设置司法救济途径来保护广大公 的台法 台理的权

· 法医学理论与实践·

法律与医学杂志2004年第儿卷(第3期)

益 更不能嗣为医疗卫生是高技术、高风险行业就不设

置司法救济途径．这种理山是站不住脚的 比如专利申

请同弹也是一技术性银强的法律事务，也许其技术性要

求更强，埘々利局作出的各种实质性决定书同样设置了

司法救济途径．对此 医疗纠纷的处理完全可以借鉴

参考文献

[i] 张益鹄法医参加医疗纠纷技术 定的现状与思考法律

与医学杂志．2004，】i(i)：6

[2] 尤巾华、前医疗事故技术鉴定巾的问题硬建议法律与

压学杂志．20(14 1l(i ：ti

[31 屈建业．黄怔废法医在医疗事故技术鉴定活动中的作用

法律与医学杂志．20(／4．11 c i)：9

【4 j 乔森旺．李台锁鉴定结论的法断庭质证与审查判法律

与医学杂志．2(／04．jlfi)：56

ls1 孙华志医事鉴定制度建立之探讨法律与医学杂志，2(~14．1i(2 j：i】9

‘收稿：2004—04 26)

作者单位：云南大理学院附属医院五官科．6710d0

第一掌骨纵行骨折1例

狄胜利 邢学毅

【关键词l 掌骨；骨折；发生机制

【中图分类号l i)9】9 4；r683

41f文献标识码】b

【文章编号j 1(】i17 9297(2(104)03 02i8 ㈨

案例资料

丛某某，男，20岁。2i】03年i1月28 r，被人用铁

棍器打伤头部 右手：当日就诊．摄右手x线片示右手

第一掌骨纵行骨不连，伤后病历对右手损伤情况无详细

记录，亦来行特殊处理。伤后1个月进行鉴定，被鉴定

人不能回-『乙右手受伤时的情况，检查右手未见明显的损

伤痕．摄x线片仍可见右手第一掌骨纵行骨不连(照片

i)。认定外伤致右手第1掌骨纵行骨折．损伤程度为轻

伤=

讨论

第一掌骨骨折多为直接暴力引起，临床表现为局部

肿胀．压痛明显，有骨擦音，骨折且多为横行或粉碎性：、而本阋出现的右手第一掌骨纵行骨折确不多见 该骨

折诊断上比较容易，虽然临床检查通常缺乏一般骨折的典型表现，如：骨擦音、骨擦感，局部肿胀但通过x线

片不难作出判断。该骨折的形成有其特殊性。拇指腕

掌关节为鞍状炎节，即相对州奖 面都呈马鞍状，可作

屈 仲、收、展盟环转运动。当陵关节在旋转状态下+关

节面e下两个鞍状骨体相接触，当遭受来自远端的垂直

暴力时，在第一掌骨的近端产 #沿鞍状关节面向两侧分

离的力量，儿而造成第一掌骨下端纵向的骨质劈裂，而

形成纵行骨折 在放射学检查}：．表现为起自第一掌骨

近端关节面向远端延伸的纵行的劈裂骨折。

(嫂稿：2n04()2一f)2

第二篇：医疗损害技术鉴定申请书

医疗损害技术鉴定申请书

申请人覃陈柯夫（曾用名：覃陈子悦，以下简称原告），男，1999年8月25日出生，壮族，学生，住广西来宾市兴宾区国税小区一栋一单元5-1号。

法定代理人覃仁忠（系原告的父亲），男，1956年3月20日出生，壮族，来宾市兴宾区人民法院退休干部，住址同上，身份证号：***056，电话：0772-6655650 委托代理人方炳华，男，1947年12月23日出生，汉族，南宁市通用机械厂退休职工，住南宁市衡阳西路38号，身份证号：***35X，电话：***。被申请人广西医科大学第一附属医院（以下简称被告）。地址：南宁市双拥路6-1号。

法定代表人曾志羽，院长。

原告与被告医疗损害责任纠纷再审一案，为使案件得到公正裁制，特申请广西高级人民法院委托广西区外的有关权威鉴定机构即司法部或其他鉴定机构，对本案有关医疗损害进行重新鉴定。

申请事项

1、认定被告在给原告诊疗过程中所造成原告的严重损害，是否构成医疗事故。即被告在给原告手术过程中有意隐瞒改变手术方式，没有告知也未经原告及其家属同意，在没

有任何病理检查情况下，仅为防止肠粘连和医疗方便而毫无理由和必要地擅自把原告结肠全部切除，造成原结肠全部缺失和大便失禁的终身残疾，由于没有了结肠，原告现在只能饮食正常人的五分之一，饮食后约1小时未完全消化就会排出，食少营养又不能完全吸收，故造成营养不良，大便不成成形，常年每日24小时垫厚卫生纸均被失禁粪便连同裤子一起渗透。另外，被告在诊疗过程中，由于多次明知而故意过错，造成原告本应完全可以避免的多次不该发生的重复手术，给原告严重损害。

2、认定被告给原告诊疗过程中是否存在过错行为。

3、认定原告结肠全部缺失和大便失禁的残疾等级。事实与理由

原告与被告医疗损害责任纠纷一案，业经广西南宁市医学会和广西医学会分别作出鉴定结论，该医学会歪曲颠倒事实，完全避开有确凿证据证明的被告诊疗过错行为，明显偏袒被告而作出不符事实的错误结论。被告给原告进行一个很一般的普通手术即巨结肠根除手术，用了四个年头，即2004年3月24日住院，2007年6月5日出院，期间由于被告多次严重过错，造成原告8次大手术，另外分别进行穿刺手术和腹壁脓肿引流手术各一次，10次全麻醉，最后造成原告巨大经济损失和终身残疾的严重损害后果，而该医学会却把这一铁的事实认定为被告诊疗具医疗科学原理，符合医疗常

规，诊疗过程没有过错，诊疗结果基本满意，为此，误导了一、二审法院对案件的公正裁决，在一、二审中，原告提供了有力的证据完全可以推翻两级医学会所作出的错误鉴定结论。而一、二审法院则有意避开有铁证（第一证据材料——病历）所证明的有关被告给原告诊疗中多次严重过错行为只字不谈，只认定照搬医学会在鉴定书中所作出的虚伪事实而作出错误裁判，因此，为使本案得到真实、公正的裁判，特申请广西高级人民法院委托有关鉴定机构，对本案有关事项予以重新鉴定为谢。

此致

广西高级人民法院

申请人：覃陈柯夫

法定代理人：覃仁忠

2013年9月5日

注：被告在诊疗中有关违规和过错行为说明及相关证据佐证另随后提供。

第三篇：医疗事故技术鉴定与医疗损害司法鉴定的区别

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医疗事故技术鉴定与医疗损害司法鉴定的区别

李洪奇

处理医疗纠纷民事案件的关键在于医疗鉴定，鉴定结论决定着整个案件的责任认定和赔偿计算。根据我国现行法律法规和司法实践，医疗鉴定包括医疗事故技术鉴定和医疗损害司法鉴定。虽然两种鉴定结论都属于民事诉讼中的证据，甚至直接被人民法院采认为定案依据，但二者在鉴定程序和实体审查方面存在明显区别，这些区别影响到鉴定人员对医学事实和法律事实的认定，也影响到对医疗纠纷案件的处理结果。

一，法律依据不同

医疗事故技术鉴定的法律依据是2002年实施的《医疗事故处理条例》及7个配套卫生法规文件，包括《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗事故分级标准(试行)》、《医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录》、《医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范(试行)》和《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》，同时参照现行有效的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

医疗损害司法鉴定的主要法律依据则是《民事诉讼法》、全国人民代表大会常务委员会《关于司法鉴定管理问题的决定》、司法部《司法鉴定程序通则(试行)》、《司法鉴定机构登记管理办法》、《司法鉴定人管理办法》、《司法鉴定执业分类规定》、《人体轻伤鉴定标准》、《人体重伤鉴定标准》《精神疾病司法鉴定暂行规定》以及各省市地区《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册》等。

二，鉴定程序不同

1，鉴定机构和鉴定人

医疗事故技术鉴定由各级医学会组织进行。设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会负责组织专家鉴定组进行首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织医疗事故争议的再次鉴定工作。医学会建立专家库，专家库应当依据学科专业组名录设置学科专业组。

医疗损害司法鉴定则由有资质的司法鉴定机构完成。司法鉴定机构接受委托后，由司法鉴定机构指定司法鉴定人、或者由委托人申请并经司法鉴定机构同意的司法鉴定人完成委托事项。同一司法鉴定事项由两名以上司法鉴定人进行，第一司法鉴定人对鉴定结论承担主要责任，其他司法鉴定人承担次要责任。

2，启动鉴定程序

医疗事故技术鉴定机构接受：(1)双方当事人协商一致，共同书面委托;(2)县级以上地方人民政府卫生行政部门当书面移交委托;(3)司法机关(法院)委托。

而司法鉴定机构则接受：(1)司法机关(法院)当事人的委托;(2)仲裁案件当事人的委托;(3)诉讼中负有举证责任的当事人通过律师事务所的委托。

3，听证程序

医疗事故技术鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行：(1)双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构;(2)专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查;(3)双方当事人退场;(4)专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论;(5)经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。

司法鉴定对听证程序没有强制性规定，实践中法医通常效仿医疗事故技术鉴定，先由双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由，再由内部聘请的医学专家提问医患双方，必要时也会检查患者。

4，鉴定级别

医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定必要时，对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。

医疗损害司法鉴定分为初次鉴定、补充鉴定、重新鉴定、复核鉴定。任何一方当事人对初次鉴定结论不服的，可以申请补充鉴定、重新鉴定或复核鉴定，但要符合一定条件，比如要求补充鉴定的必须是：(1)发现新的相关鉴定材料;(2)原鉴定项目有遗漏。而要重新鉴定，则要满足以下条件：(1)司法鉴定机构、司法鉴定人超越司法鉴定业务范围或者执业类别进行鉴定的;(2)送鉴的材料虚假或者失实的;(3)原鉴定使用的标准、方法或者仪器设备不当，导致原鉴定结论

不科学、不准确的;(4)原鉴定结论与其他证据有矛盾的;(5)原司法鉴定人应当回避而没有回避的;(6)原司法鉴定人因过错出具错误鉴定结论的。

5，鉴定时限

负责组织医疗事故技术鉴定的医学会在医疗事故技术鉴定7日前，将鉴定的时间、地点、要求等书面通知双方当事人。自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。

医疗损害司法鉴定一般从受理之日起应当在15日内出具司法鉴定文书。如确需延长的，经向委托人说明理由，可延长至30日。复杂、疑难案件的鉴定时限确需延长的，经司法鉴定机构负责人批准，并征得委托人同意，可再适当延长。延长期不得超过60日。法医精神病鉴定及司法会计鉴定的时限可适当延长，一般应在受理之日起60日内完成。鉴定过程中需要补充鉴定材料所需时间，不计入鉴定时限。但实践中一般医疗纠纷案件会在3个月内作出法医鉴定结论，但也有超过半年以上的情形。

三，鉴定结论不同

1，内容不同

医疗事故技术鉴定结论应当包括下列主要内容：(1)双方当事人的基本情况及要求;(2)当事人提交的材料和医学会的调查材料;(3)对鉴定过程的说明;(4)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;(5)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;(6)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程

度;(7)医疗事故等级;(8)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。其中第(6)项责任程度分成四个级别：完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。

司法鉴定结论内容包括受理日期、委托人、委托事由、鉴定要求、送鉴材料情况、检验或者检查过程、鉴定(检验)结论或者审查(咨询)意见、鉴定(检验、审查、咨询)人以及其它应当包括的内容。其中重点是对医疗过错与损害结果之间的因果关系、责任比例或损失参与度的认定。损失参与度一般分为6个级别。

2，形式不同

医疗事故技术鉴定结论应当根据鉴定结论作出，其文稿由专家鉴定组组长签发。医疗事故技术鉴定书盖医学会医疗事故技术鉴定专用印章，专家鉴定组成员不签字。

司法鉴定结论上必须有鉴定(检验、审查、咨询)人的签名，并且需要注明专业技术职称，对鉴定结论进行复核的司法鉴定人应当在司法鉴定文书上签名。司法鉴定文书经签发人签发后加盖司法鉴定机构司法鉴定专用章。四，法庭质证不同

医疗事故技术鉴定结论作为证据在法庭时质证时，双方当事人可以自由表达赞成或反对意见，但不能申请人民法院传唤鉴定专家到庭接受质询。

而质证司法鉴定结论时，不服结论一方可以申请人民法院传唤司法鉴定人到庭接受质询，司法鉴定人应当按照司法机关或者仲裁机构的要求按时出庭。司法鉴定人出庭时，应当出示《司法鉴定人执业证书》，并应依法客观、公正、实事求是地回答司法鉴定相关问题。

鉴于医疗鉴定结论在处理医疗纠纷民事案件中的重要作用，医患双方无论选择什么途径解决纠纷，都要了解两种鉴定的主要区别，根据实际案情选择医疗事故技术鉴定或医疗损害司法鉴定，以达趋利避害之效果。

第四篇：在中华医学医疗技术鉴定专家培训班讲话

在中华医学会医疗事故技术鉴定专家培训班上的讲话

中华医学会会长张文康

各位专家、同志们：

《医疗事故处理条例》将于今年9月1日起施行，这是我国卫生法制建设的一件大事。贯彻实施好《条例》，依法做好医疗事故的技术鉴定和处理，保护患者和医疗机构、医务人员的合法权益，备受社会各界的关注。《条例》实施以后，医学会负责组织医疗事故技术鉴定工作，这是一项技术性、科学性、政策性很强的工作。目前，各地的医学会已经开展了相关的筹备工作。今天，中华医学会向第一批专家库成员颁发了聘书，为贯彻实施《医疗事故处理条例》迈出了重要一步。下面，我就贯彻实施《条例》讲几点意见：

一、要充分认识实施《条例》的重要意义，在贯彻实施《条例》过程中遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则。为了妥善处理医疗事故，维护医患双方合法权益，国务院制定并颁布了《条例》。贯彻、实施《条例》是卫生系统认真实践江泽民总书记“三个代表”重要思想，加强卫生法制建设的具体举措。对促进医学科学发展、保障医疗安全、维护社会稳定具有重要意义。加强医患沟通、理顺医患关系、妥善处理医疗事故也将为正在进行的医疗体制改革创造良

好的外部环境。只有不断提高医疗质量、有效防范医疗事故、确保患者就医安全才能维护人民群众身体健康，体现广大人民群众的根本利益。医疗事故技术鉴定工作直接关系到客观、公正地处理医疗事故争议，还关系到改进医疗服务的安全和质量管理。医疗工作是一项高风险的工作，医疗过程中的每一个环节都可能存在不安全因素，关键是医疗机构和医务人员要有“三严”（严格、严密、严谨）的作风对待质量管理。医疗事故技术鉴定和处理的最终目的是要通过全面科学的调查分析，正确的医疗事故技术鉴定和相关信息的交流，不断吸取经验和教训，不断地改进和提高医疗质量，使医疗服务更加安全，医患双方都更加满意，医疗事业得到发展。

《条例》规定医疗事故的处理原则是公开、公平、公正、及时、便民。公开是公正的保障，公正是公平的基础。公开适用法律，公开鉴定程序，在一定范围内公开证据内容，医疗事故的处理接受社会的监督。公平要体现在医患双方在医疗事故处理过程中地位的平等，任何一方都不能享有特权。对鉴定为医疗事故的要依法予以赔偿，对发生医疗事故的医疗机构和医务人员要依法处理；患者依法维护自身合法权益，不允许采取不恰当的、甚至违法的措施。公平还体现

在权利与义务的统一，享有权利的同时，要履行相应的义务。医疗机构和医务人员有履行治疗措施的权利，同时要承担保障医疗安全的义务，患者有接受治疗的权利，同时也要履行遵守就医制度、维护诊疗秩序的义务。在医疗事故处理过程中要做到及时、便民，要在工作制度上和程序上实实在在体现方便医患双方、提高工作效率，把工作做实做细。

二、卫生行政部门要依法行政，认真做好《条例》实施的各项准备工作。各级卫生行政部门要认真履行职责，积极采取有效措施，做好有关《条例》贯彻实施的准备工作。首先，各级卫生行政部门要切实加强领导。要认真组织学习、宣传《条例》及其配套文件。要组织卫生行政管理人员、医疗机构管理人员和医务人员、医学会工作人员和专家库成员学习《条例》和配套文件，学习卫生管理有关法律、行政法规和部门规章。学习过程是个提高认识的过程，是对照目前现状进一步改进工作、规范工作的过程。我建议要认真学习原文，要读“真经”，把政策掌握准。第二，各级卫生行政部门要挑选作风正派、责任心强的同志，相对稳定地从事医疗事故争议的行政处理工作。在处理医疗事故争议时，依照法定程序及时办理，并加强对医疗机构和医务人员的监督管理。第三，为保证9

月1日以后医疗事故技术鉴定工作的顺利开展，尚未成立医学会的地区，地方卫生行政部门要尽快协助组建医学会，按规定在民政部门登记注册；要帮助医学会申请医疗事故技术鉴定的收费立项和启动经费；督促医学会建立健全工作制度，建立医疗事故技术鉴定专家库。

三、医疗机构要切实加强医疗质量管理。各医疗机构要进一步树立以“病人为中心”的服务理念，尊重病人、关爱病人、照顾病人、方便病人，要把提高病人安全、保障医疗质量放在工作的首要位置。医疗机构要在医疗服务系统的设计、组织和运转管理方面将病人安全和质量管理作为核心要素，并认真部署和实施。医疗机构要切实提高医疗技术水平，加强对医务人员专业技术、法律法规的培训和职业道德教育，预防医疗事故的发生。我特别要强调的是要加强医患沟通，要增加互相的了解、理解和信任。医护人员要主动改进工作，和病人、病人家属多沟通、多交流，医院也要经常举行“工休人员座谈会”等多种形式听取患者意见和建议，与患者增加联系。医患双方增加理解和信任是非常重要的，也是非常宝贵的。各医疗机构要拟定防范、处理医疗事故的预案，确保医疗安全，最大限度地减少医疗事故的发生。医疗机构对医学会

建立专家库要给予大力支持和积极配合，鼓励并推荐符合条件的医务人员进入专家库，为专家参加医疗事故技术鉴定工作提供方便。

四、医学会要充分认识承担组织医疗事故技术鉴定工作的重要性，做好鉴定组织工作。做好医疗事故技术鉴定工作，是贯彻实施《条例》的关键点之一。医学会组织这项工作，充分发挥各学科（包括法医）专家的作用，保证鉴定的科学、客观、公正。由医学会独立组织鉴定工作，体现了党和政府对医学会的信任，社会和人民群众对医学会的厚望。医学会要从思想上、组织上做好准备，充分认识到这项工作的重要性，积极创造条件落实办公地点，建立办事机构，配备工作人员。按照有关规定组建专家库，对专家库候选人资质进行严格审查。要组织相关工作人员和专家库学习《条例》和有关法律法规和规章，使专家在进行医疗事故鉴定时既能充分发挥自己的专业学术知识，又能熟练掌握、准确应用相关法律知识，确保医疗事故技术鉴定工作顺利实施，提高鉴定的社会认可程度。医学会承担这项工作，对医学会来说，既是挑战，更是机遇。应该看到这是在新的历史条件下发展的良好机遇，充分发挥专业技术优势，树立学术团体在学术领域中的权威，树立科学、公正的社会形象都

有积极的影响。医学会要尽快熟悉并掌握情况，严格依法办事，站在客观、公正的立场上做好医疗事故技术鉴定的组织工作。

各位专家，通过推荐和资质的严格审核你们成为医疗事故技术鉴定专家库的专家，这既是社会对您学术成就的肯定，也相应地承担着社会所寄托的期望和责任，同志们要以高度的责任感、使命感、荣誉感，正确认识自己担负的职责，在进行医疗事故技术鉴定时，本着对人民高度负责、对医学科学高度负责的精神，尊重事实、尊重科学，恪守职业道德，认真履行职责，完成好技术鉴定的工作。

各位专家、同志们，实施贯彻《条例》时间紧迫，任务很重。在今后的实际工作中还需要不断总结，不断完善。在社会主义市场经济体制下，建立良好的医患关系，还有大量工作要做。我们要进一步推进医疗体制的改革，加强卫生法制建设，改进医疗服务，在新的历史条件下，树立医疗行业良好的新形象，推进医疗事业的发展。

第五篇：法律---医疗纠纷医疗损害

有关医疗纠纷的法律性质，以下正确的论述是（）* A）民事法律关系；

B）涉及的主体是医生和患者； C）由医生承担赔偿责任；

D）是指发生在医疗机构内的纠纷； E）以上都不对。

主治医师张XX在医院急诊值班，凌晨1时，由好心路人报警后，经120送来的昏迷患者，经初步检查，该患者必须立刻进行手术，否则显示有生命危险。但该患者没有家属陪同，此时，根据侵权责任法的规定，张XX应该（）* A）救死扶伤，立刻为患者实施手术；

B）立即实施一些必要的无创救治，然后立即上报上级医生和上报医院医务处值班领导决定，同时准备手术相关程序；

C）为了避免医疗纠纷，做一些必要抢救措施，等待家属签字后进行手术； D）所有处理都应该等家属签字后进行； E）以上都错误。

2015年11月1日，刑法修正案九（医闹入刑）正式实施。《刑法修正案九》第290条第一款修改为，聚众扰乱社会秩序，情节严重，致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行，造成严重损失的，对首要分子，处三年以上七年以下有期徒刑；对其他积极参加的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。经媒体报道，据深圳市公安局龙岗分局微博@深圳龙岗警营，就在2016年3月14日15时许，龙岗区平湖人民医院发生一起案件。患儿家属组织十余人在医院大厅内举横幅、烧纸钱，推搡殴打包括主治医生在内的多名医护人员，并强迫主治医生下跪烧纸钱。该案件的处理，以下处理原则正确的是 *

A）无论发生在哪年，无论情节如何，都是医疗纠纷，属于民事法律关系范畴；

B）该事件发生在刑法修正案实施后，如果情节严重或造成严重后果，将依照刑法第290条第一款追究刑事责任；

C）无论发生在哪年，无论情节如何，都可以依照刑法追究其刑事责任； D）医闹入刑了，所以可以把所有参与医闹的人都判罪； E）以上论述都是错误的。

法制晚报报道，当某三甲医院的住院患者出现紧急情况时，来抢救的却是一名无独立诊疗资格的实习医生，导致患者死亡。家属以医疗事故罪向警方报案。被控涉嫌医疗事故罪的该三甲医院副主任医师XXX在其所属辖区法院受审。如果该副主任医师XXX医疗事故罪成立，针对其受到的处罚的正确论述是（）* A）行政处分； B）刑事处罚； C）纪律处分；

D）该医疗机构将免于民事赔偿责任；

E）以上都错误。说明该副主任医师对该患者造成损害的行为是故意的。

患者XXX，女性，XX岁，因关节肿痛7年，宫内孕31周+3，抽搐10余天，于XXX年XX月XX日收入某医院妇科急诊，经多科会诊后当日在全麻下行剖宫取子术；于术后转入ICU，次日转入免疫科继续治疗。患者病情一周后较平稳，但又2日后患者在病房卫生间猝死。经尸检证实为肺栓塞，但患方不能理解，遂与该医疗机构发生纠纷。请回答以下问题（5）（假设）如果在本诊疗过程中，医务人员存在违反医疗诊治常规的行为，经鉴定为构成医疗事故，根据《医疗事故处理条例》，该案件中已造成患者死亡，事故属于（）* A）一级医疗事故； B）二级医疗事故； C）三级医疗事故； D）四级医疗事故;E）以上都不是。

患者许某因心脏疾病在4月28日住院治疗。5月1日，许某自觉无严重不适，医院离家又很近，患者在回家路上死亡。请根据侵权责任法，结合以下几种假定情况下进行分析（提示，每道题是独立的题目）（1）患者许某遭遇闯红灯机动车车祸死亡。经核，值班医师跟许某和家属明确交代，因其病情不稳定，虽住院期间正值五一假期，许某不能离院，避免病情加重。该患者死亡的民事赔偿责任由谁承担（）* A）因医院管理有失误，由医院承担； B）由患者许某自行承担；

C）闯红灯机动车肇事车主和或司机承担； D）由医院和肇事车主共同承担;E）由值班医师承担。

患者许某因心脏疾病在4月28日住院治疗。5月1日，许某自觉无严重不适，医院离家又很近，患者在回家路上死亡。请根据侵权责任法，结合以下几种假定情况下进行分析（提示，每道题是独立的题目）（2）经核，住院病历上显示，值班医师因该患者病情已稳定同意该患者离院；但该患者因机动车闯红灯车祸死亡，该患者死亡的民事赔偿责任由谁承担（）*

A）由医院承担；

B）由患者自行承担责任；

C）因机动车闯红灯，因此由肇事的机动车车主或司机承担； D）由医院和肇事车主共同承担； E）由值班医师和肇事车主共同承担。

患者许某因心脏疾病在4月28日住院治疗。5月1日，许某自觉无严重不适，医院离家又很近，患者在回家路上死亡。请根据侵权责任法，结合以下几种假定情况下进行分析（提示，每道题是独立的题目）如果患者许某回家后心脏疾病病情加重，家属快速送到医院急诊，但患者仍抢救无效死亡。患者家属对值班医师允许患者许某回家提出异议，并提出要求复印病历。值班医师谎称病历找不到，第二天患者家属复印病历时发现患者回家当日的病历记录页有大片新涂改痕迹。此时如果你是法官，你判定（）* A）推定该诊疗过程有过错；

B）经过大量调查取证获得的证据，证实该诊疗过程有过错； C）由医疗机构证实该诊疗过程无过错；

D）由患者许某家属证实该诊疗过程中医生有过错；

E）双方在法庭上辩论后由法官投票判定。患者许某因心脏疾病在4月28日住院治疗。5月1日，许某自觉无严重不适，医院离家又很近，患者在回家路上死亡。请根据侵权责任法，结合以下几种假定情况下进行分析（提示，每道题是独立的题目）经核，住院病历记录上显示，家属强烈要求给患者请假，值班医师在明确声明：“该患者病情尚不稳定，可能发生危险，不予准假；如果患者许某擅自离院，或仍坚持请假，发生危险将由患者及其家属自行承担风险”；患者家属在病历上签字：“后果自负”。患者回家路上或回家后心脏疾病病情突然加重死亡，该患者死亡的民事赔偿责任由谁承担（）*

A）因住院期间外出，由医院承担责任； B）患者及其家属自行承担责任；

C）因住院期间外出，值班医师承担责任； D）患者和值班医师共同承担责任； E）以上都错误。

血友病患儿XXX来自偏远农村，在XXX市XXX医院进行凝血八因子注射治疗。治疗一段时间后，针对该八因子产生抗体，使治疗效果不理想，失血次数增加，且症状加重。家属不理解，在与XXX医院协商未果后提交法院；法院经审理，认为XXX医院的诊疗过程并未违反法律法规和临床诊治常规，虽然患者有损害，但是用药凝血八因子的并发症，不构成医疗事故；但考虑到，患儿家境比较贫穷，法院主持双方庭外协商和调解，XXX医院基于人道精神给予患儿10万元补偿。请根据该虚拟案件情况回答以下问题：（1）根据案件所述诊疗过程，诊断患者损害正确的是 *

A）血友病患者治疗过程中产生抗体，患者有损害，但医疗机构无过错，不需要承担侵权责任； B）血友病患者治疗过程中产生抗体患者没有产生损害；

C）血友病患者治疗过程中产生抗体是否给患者造成损害需要经过鉴定才能确定； D）血友病患者治疗过程中产生抗体是否产生损害不能判定； E）以上都正确。

患者XXX，女性，XX岁，因关节肿痛7年，宫内孕31周+3，抽搐10余天，于XXX年XX月XX日收入某医院妇科急诊，经多科会诊后当日在全麻下行剖宫取子术；于术后转入ICU，次日转入免疫科继续治疗。患者病情一周后较平稳，但又2日后患者在病房卫生间猝死。经尸检证实为肺栓塞，但患方不能理解，遂与该医疗机构发生纠纷。请回答以下问题（1）目前在我国，该患者家属不能通过以下哪个途径来寻求解决纠纷（）* A）与该医院协商;

B）该医院所在地的医疗纠纷人民调解机构申请调解;C）到该医院所在地的法院起诉;D）仲裁;

E）法律、行政法规、规章规定的其他途径。

血友病患儿XXX来自偏远农村，在XXX市XXX医院进行凝血八因子注射治疗。治疗一段时间后，针对该八因子产生抗体，使治疗效果不理想，失血次数增加，且症状加重。家属不理解，在与XXX医院协商未果后提交法院；法院经审理，认为XXX医院的诊疗过程并未违反法律法规和临床诊治常规，虽然患者有损害，但是用药凝血八因子的并发症，不构成医疗事故；但考虑到，患儿家境比较贫穷，法院主持双方庭外协商和调解，XXX医院基于人道精神给予患儿10万元补偿。请根据该虚拟案件情况回答以下问题：（4）根据上述案件论述，对此案件中的医疗机构的补偿正确的论述是 * A）补偿在法院达成的，属于强制性判决内容；

B）补偿为法院主持的双方协商或调解过程完成的，不属于强制性判决内容； C）补偿与赔偿一样，都是因为医疗机构有过错；

D）补偿与赔偿一样，都需要给患者方支付费用，都由法院强制执行； E）以上论述都错误。

法制晚报报道，当某三甲医院的住院患者出现紧急情况时，来抢救的却是一名无独立诊疗资格的实习医生，导致患者死亡。家属以医疗事故罪向警方报案。被控涉嫌医疗事故罪的该三甲医院副主任医师XXX在其所属辖区法院受审。如果该副主任医师XXX医疗事故罪不成立，但医院给予其三年内不能职称晋升的处理。该处理行为的性质为（）* A）医疗机构内部处理； B）行政处分； C）行政处罚； D）医院越权处理； E）以上都不是。

患者XXX，女性，XX岁，因关节肿痛7年，宫内孕31周+3，抽搐10余天，于XXX年XX月XX日收入某医院妇科急诊，经多科会诊后当日在全麻下行剖宫取子术；于术后转入ICU，次日转入免疫科继续治疗。患者病情一周后较平稳，但又2日后患者在病房卫生间猝死。经尸检证实为肺栓塞，但患方不能理解，遂与该医疗机构发生纠纷。请回答以下问题（4）最终本案件法院判决不构成医疗事故，其法律法规依据是（）* A）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； B）医疗事故鉴定报告； C）司法鉴定结果；

D）民事诉讼法和合同法；

E）《医疗事故处理条例》第二条 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

患者XXX，女性，XX岁，因关节肿痛7年，宫内孕31周+3，抽搐10余天，于XXX年XX月XX日收入某医院妇科急诊，经多科会诊后当日在全麻下行剖宫取子术；于术后转入ICU，次日转入免疫科继续治疗。患者病情一周后较平稳，但又2日后患者在病房卫生间猝死。经尸检证实为肺栓塞，但患方不能理解，遂与该医疗机构发生纠纷。请回答以下问题（2）患者家属认为已经构成医疗事故，医院方则认为不构成医疗事故，此时，对于是否医疗事故，应该采取的正确做法是（）*

A）为了照顾患者弱势，由患方委托指定医疗事故技术鉴定工作的医学会； B）因为医院更权威，由医方委托指定医疗事故技术鉴定工作的医学会； C）由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定 D）由医院上级行政主管部门指定；

E）由医院上级行政主管部门委托医学会组织指定。

法制晚报报道，当某三甲医院的住院患者出现紧急情况时，来抢救的却是一名无独立诊疗资格的实习医生，导致患者死亡。家属以医疗事故罪向警方报案。被控涉嫌医疗事故罪的该三甲医院副主任医师XXX在其所属辖区法院受审。请问如果该实习医生没有向其上级医师XXX报告而自行决定并做相应抢救行为的，导致该患者死亡，该实习医生的行为可能涉及的是（）*

A）与其上级医生XXX一起构成医疗事故罪； B）因为是实习医生，不承担任何责任； C）该实习医生独自承担医疗事故罪； D）该实习医生涉嫌非法行医罪；

E）与其上级医生XXX一起构成非法行医罪。

某患者在医院门诊就诊，等待就医的过程中，其所坐的椅子塌陷，导致其尾骨受伤，该患者家属要求医院赔偿。针对该事件的论述正确的是（）* A）该赔偿属于医疗损害赔偿；

B）该赔偿虽然发生在医院，但是不是诊疗活动，所以不属于医疗纠纷，赔偿的法律依据仍是侵权责任法； C）该赔偿应该先进行医疗事故鉴定； D）该纠纷必须通过医疗纠纷调解程序进行； E）以上都对。

血友病患儿XXX来自偏远农村，在XXX市XXX医院进行凝血八因子注射治疗。治疗一段时间后，针对该八因子产生抗体，使治疗效果不理想，失血次数增加，且症状加重。家属不理解，在与XXX医院协商未果后提交法院；法院经审理，认为XXX医院的诊疗过程并未违反法律法规和临床诊治常规，虽然患者有损害，但是用药凝血八因子的并发症，不构成医疗事故；但考虑到，患儿家境比较贫穷，法院主持双方庭外协商和调解，XXX医院基于人道精神给予患儿10万元补偿。请根据该虚拟案件情况回答以下问题：（3）该案件所述诊疗过程是否构成医疗事故？ *

A）血友病患者治疗过程中已经产生抗体，已经造成医疗损害，构成医疗事故； B）法院判决正确，不构成医疗事故；

C）医院给予10万元补偿，说明构成轻微医疗事故； D）是否构成医疗事故，需要进一步进行司法鉴定； E）以上判定都不对。

患者XXX，女性，XX岁，因关节肿痛7年，宫内孕31周+3，抽搐10余天，于XXX年XX月XX日收入某医院妇科急诊，经多科会诊后当日在全麻下行剖宫取子术；于术后转入ICU，次日转入免疫科继续治疗。患者病情一周后较平稳，但又2日后患者在病房卫生间猝死。经尸检证实为肺栓塞，但患方不能理解，遂与该医疗机构发生纠纷。请回答以下问题（3）经医学会组织鉴定，鉴定结果为不构成医疗事故。患者家属认为该鉴定不公平，于是将该医院起诉到法院，由法院启动了司法鉴定程序。关于司法鉴定，下面正确的是（）* A）司法鉴定是医疗事故鉴定的一种;B）司法鉴定也由医学会组织；

C）司法鉴定由上级卫生行政部门组织； D）司法鉴定结果可作为诉讼中的证据；

E）以上都不对。

法制晚报报道，当某三甲医院的住院患者出现紧急情况时，来抢救的却是一名无独立诊疗资格的实习医生，导致患者死亡。家属以医疗事故罪向警方报案。被控涉嫌医疗事故罪的该三甲医院副主任医师XXX在其所属辖区法院受审。如果经鉴定构成医疗事故，关于承担赔偿责任，以下正确的是？（）*

A）该实习医生直接造成患者死亡，由该实习医生承担赔偿； B）该副主任医师XXX是执业医师，承担赔偿责任；

C）该医疗机构承担赔偿责任，但可以向实习医生和该副主任医师XXX追偿部分； D）实习医生或该副主任医师XXX所在的科室承担赔偿责任 E）以上论述均错误。

纠纷处理原则，正确的是（）* A）以法律为依据和准绳；

B）根据患者家属的态度决定赔偿额；

C）根据医疗机构的经济实力决定赔偿额； D）根据其他医疗机构的赔偿情况参照； E）以上都包括。

血友病患儿XXX来自偏远农村，在XXX市XXX医院进行凝血八因子注射治疗。治疗一段时间后，针对该八因子产生抗体，使治疗效果不理想，失血次数增加，且症状加重。家属不理解，在与XXX医院协商未果后提交法院；法院经审理，认为XXX医院的诊疗过程并未违反法律法规和临床诊治常规，虽然患者有损害，但是用药凝血八因子的并发症，不构成医疗事故；但考虑到，患儿家境比较贫穷，法院主持双方庭外协商和调解，XXX医院基于人道精神给予患儿10万元补偿。请根据该虚拟案件情况回答以下问题：（5）医疗事故赔偿和人道补偿的主要区别是 * A）有无医疗损害； B）数额差别； C）责任不同； D）损害程度； E）以上都不是。

法制晚报报道，当某三甲医院的住院患者出现紧急情况时，来抢救的却是一名无独立诊疗资格的实习医生，导致患者死亡。家属以医疗事故罪向警方报案。被控涉嫌医疗事故罪的该三甲医院副主任医师XXX在其所属辖区法院受审。如果家属同时要求民事损害赔偿，其家属应该起诉（）* A）实习医生；

B）该副主任医师XXX； C）该医疗机构；

D）上级行政主管部门；

E）医疗机构的医务管理部门，如医务处。