第一篇：门诊感控工作计划
门诊感控工作计划
一、院感监控实行规范化管理各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理必须严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
二、坚持做好院感检测、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每月进行空气培养。
2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养。、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。
三 加强消毒隔离环节质量管理、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制度执行情况进行监控，检查。、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。
四、配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物
五、开展院感在职教育
1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训
2、每月进行院感知识培训一次、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。
六、医院感染监控指标
1、一次性注射器，输液，输血器用后毁形率100%。
第二篇：门诊感控工作计划
一、院感监控实行规范化管理各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的'处理必须严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
二、坚持做好院感检测、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每月进行空气培养。
2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养。、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。
三、加强消毒隔离环节质量管理、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制度执行情况进行监控，检查。、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。
四、配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物
五、开展院感在职教育
1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训
2、每月进行院感知识培训一次、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。
六、医院感染监控指标
一次性注射器，输液，输血器用后毁形率100%。
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第三篇：门诊感控工作总结
门诊感控工作总结
一、医院感染监控实行规范化管理 各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
二、坚持做好院感检查
1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室全年进行空气培养各12次。除五月份门诊妇科手术室检测结果为;355cf/m3.结果不达标。其他11个月均达标。
2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养各4次，达标率100%。
3、全年紫外线灯管进行强度检测共2次。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。
三、做到消毒隔离环节质量管理
1、科内院感监控小组每月对各种消毒液，无菌操作，消毒隔离制度执行情况做到定期进行监督、检查。
2、对一次性医疗用品按照《一次性医用物品规定》使用。无菌物品达标率100%。
四、全年抗感染药物使用合理，无违规现象。
五、认真落实院感在职教育
1、对新上岗的清洁工进行岗前培训，经口试合格后方能上岗。
2、全年科内院感知识培训12次。
3、组织医护人员进行医院院感知识培训3次。参加考核一次，考试合格率100%。
六、医院感染监控指标
1、一次性注射器，输液、输血器用后做到毁形率100%。
七、存在问题
1、妇科手术室空气培养超标
2、存在消毒剂未注明开瓶日期
3、治疗室环境不洁
4、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象
八、整改措施
1、空气培养时要按规定时间放置培养皿。
2、加强监督检查，及时书写开瓶日期。
3、工作环境做到每日清洁一次，每周彻底清洁一次。
4、医疗垃圾与生活垃圾分类放置。
院感工作总结
2012，本部门在医院感染控制监控科的领导下。以保护病人，提高医疗质量，减少病人经济支出为目的，[莲山 课~件]特完成了以下工作。如下;一﹑医院感染监控实行规范化管理：
1﹑各种消毒剂的使用，以及各种污染物品的处理都已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
2、全年每月都能按时上报当月统计资料。
二、坚持做好院感检测：
1﹑本科室发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室每月进行空气培养。除了五月份门诊妇科手术室检测结果为：355CF/m3.结果不达标。已进行原因分析并采取了持续改进措施。其他每月均达标
2﹑每季度由感控科对本科室的发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室进行物表﹑手﹑消毒剂采样做细菌培养。每月达标。
3﹑每半年由部门的专人检测紫外线强度。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。
三﹑加强消毒隔离环节质量管理
1﹑每月由感控科对各种消毒液有效浓度﹑无菌操作﹑消毒隔离制度执行情况进行监督﹑检查。
2﹑对一次性医疗用品由专人进行管理，科室领导定期检查。对已过期的物品及时进行处理，标率99%。
四﹑对合理使用抗菌药物的管理：
1﹑实行“自控﹑科控﹑院控”三级管理体系。
2﹑积极配合全院性多重耐药菌检测。
五﹑实行院感在职教育：
1﹑对科室的医护人员及卫生人员进行岗前培训考试。
2﹑科室员工参加医院院感知识培训考核。3﹑每月参加科内院感﹑知识学习。
六﹑本部门院感监控指标： 1﹑院感发病率小于8% 2﹑漏报率小于20% 3一次性注射器﹑输液﹑输血器用后毁型率100%。
七﹑缘感资料上报：
1﹑每月按时向市感控中心上报院感相关内容。
2﹑科室全员配合区感控﹑市感控做好相应工作。
第四篇：医院门诊感控工作总结
2012，本部门在医院感染控制监控科的领导下。以保护病人，提高医疗质量，减少病人经济支出为目的，[莲山 课~件]特完成了以下工作。如下;一﹑医院感染监控实行规范化管理：
1﹑各种消毒剂的使用，以及各种污染物品的处理都已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
2、全年每月都能按时上报当月统计资料。
二、坚持做好院感检测：
1﹑本科室发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室每月进行空气培养。除了五月份门诊妇科手术室检测结果为：355CF/m3.结果不达标。已进行原因分析并采取了持续改进措施。其他每月均达标
2﹑每季度由感控科对本科室的发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室进行物表﹑手﹑消毒剂采样做细菌培养。每月达标。
3﹑每半年由部门的专人检测紫外线强度。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。
三﹑加强消毒隔离环节质量管理
1﹑每月由感控科对各种消毒液有效浓度﹑无菌操作﹑消毒隔离制度执行情况进行监督﹑检查。
2﹑对一次性医疗用品由专人进行管理，科室领导定期检查。对已过期的物品及时进行处理，标率99%。
四﹑对合理使用抗菌药物的管理：
1﹑实行自控﹑科控﹑院控三级管理体系。
2﹑积极配合全院性多重耐药菌检测。
五﹑实行院感在职教育：
1﹑对科室的医护人员及卫生人员进行岗前培训考试。
2﹑科室员工参加医院院感知识培训考核。
3﹑每月参加科内院感﹑知识学习。
六﹑本部门院感监控指标：
1﹑院感发病率小于8% 2﹑漏报率小于20%
3、一次性注射器﹑输液﹑输血器用后毁型率100%。
七﹑缘感资料上报：
1﹑每月按时向市感控中心上报院感相关内容。
2﹑科室全员配合区感控﹑市感控做好相应工作。
八、存在问题
1、妇科手术室空气培养超标
2、存在消毒剂未注明开瓶日期
3、治疗室环境不洁
4、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象
九、整改措施
1、空气培养时要按规定时间放置培养皿。
2、加强监督检查，及时书写开瓶日期。
3、工作环境做到每日清洁一次，每周彻底清洁一次。
4、医疗垃圾与生活垃圾分类放置。
第五篇：感控工作计划
2009年控制医院感染工作计划
执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，有效控制医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，确保医疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作：
一、加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作
1.降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率和准确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做好前瞻性病历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调查。要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。
2.按卫生局院感质控中心的要求：做好Ⅰ、Ⅱ类手术切口登记调查工作。对手术科室Ⅰ、Ⅱ类手术切口进行登记、跟踪调查。3.合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用率，加强合理使用抗菌药物的管理工作，认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，尤其对围手术期用药和抗菌药物分级管理，配合医政处共同做好此项工作。
4.提高药敏试验送检率，为防止耐药菌株的产生，督促临床医生对感染病人需用抗菌药物治疗的，在使用抗菌药物以前留取相应标本送检。以便更合理的使用抗菌素，减少耐药菌株的产生。力争在2009年送检率提高。
二、加强重点科室的规范落实工作
1.按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求：对重点科 室、重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测，有计划的开展目标监测和常规的监测如：手术室、供应室、血透室、ICU、无菌器械及物品、口腔科、内窥镜室、换药室及各科治疗室等。
2.对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监测。如： 手术室、无菌器械及物品；口腔科的手机、牙钻、内镜室的活检钳和各种腔镜，针灸针及灭菌剂、消毒剂。如：戊二醛、碘伏、安尔碘等。
3.对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如：胃镜、肠镜、气管镜、喉镜、妇科的窥器等等。
4.对营养食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙门氏菌培养。对 餐厅备用食具如：碗、勺、酒杯、盘子按季节(5—10月)做大肠杆菌监测。
5.加强对临床治疗室使用紫外线消毒灯的监测。按上级要求做到 每半年监测1次，必要时随时监测，发现不合格立即更换，以保证消毒效果。
三、加强对职工预防院内感染知识的培训
预防医院感染的宣传和培训是控制医院感染发生的一项重要工作。每季度将进行医院感染防控知识培训，如抗菌药物或消毒隔离新知识讲座；加强职业道德教育，要求医护人员要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。为配合多重耐药菌的临床控制工作，在新的一年里将开展“多重耐药菌感染、手卫生、标本正确留取”等全员培训，对进修、实习、新上岗人员进行相关医院感染、消毒隔离知识的培训讲座。同时对物业人员进行有关消毒、隔 离、防护等方面培训。提高我院职工对控制院内感染重要性的认识。
四、加强、督促检验科各项制度的落实
1.要求检验科细菌室每季度对医院细菌培养和排位情况及耐药菌株汇总、向感染处反馈，感染处每季度以简报形式及时向临床科室反馈。医政处、药剂部，可根据我院细菌变异情况指导医生合理使用抗菌药物。
2.感染处医生每天将各临床科室细菌培养情况汇总，对药敏试验培养出的特殊耐药菌和多重耐药菌：如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β—内酰胺酶（ESBLs）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌，做到督促各科主任、护士长对此类病人消毒、隔离措施落实情况。根据细菌培养情况，发现临床科室一周内发生在同一病区，三株或三株以上同种同源病原体的立即进行调查其发生的原因，查找感染源、感染途径、采取有效控制措施，防止感染源的传播和医院感染的暴发流行。
五、加强对特殊耐药菌及多重耐药菌感染病人使用抗菌药物的指导
严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，根据我院病原体变异特点和耐药现状，有针对性的加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。做到每月将药敏试验汇总反馈给各临床科室，为临床医生合理使用抗菌素提供可靠的依据。
六、加强职工对职业暴露的防护意识，预防和处理
做好对临床医护人员的宣教工作，使工作人员对预防职业暴露高度重视，预防发生职业暴露。
七、加强对医院感染及传染病突发事件的应对处理 落实监控措施，执行我院“医院感染和传染性疾病突发事件应急处理及监控措施”的有关预案做到：
1.紧密配合医院各部门进行现场分析，对突发的医院感染事件及疫情进行现场分析调查及时分流病人、消毒现场，清除传染源，切断传播途径，保护医护人员、保护易感人群，采取积极有效的控制措施，做好消毒隔离工作，做好医疗器械和棉织品的消毒，正确处理医疗废弃物，杜绝院内交叉感染发生，确保医疗安全。2.及时对相关标本进行采样，及时送检进行技术分析，以确定和分析病原微生物的种类，采取相应控制措施。
八、继续加强医疗废物的管理 定期和不定期对医疗垃圾的分类、管理、转运等进行检查，发现问题及时与综合办公室沟通。
九、加强对洗衣部清洗、消毒隔离的指导和管理 定期到洗衣部检查，使洗衣部工作人员严格执行感染处下发的“洗衣部的医院感染管理制度”，对临床感染性疾病病人使用过的棉织品，做到有专人收集、专车运送，先进行初消再洗涤。
十、坚持对一次性无菌医疗器械及药品的检查工作 做到每半年一次对物资科购进的一次性无菌医疗器械及物品“三证”的检查及“无热源”的监测报告，检查发现有过期的要督促主管部门立即更换。对药剂部及药厂购进的静脉液体做到半年检查“无热源的监测报 告”，为临床医疗安全保驾。
十一、加强感染管理处工作人员的自身业务学习，不断提高专业知识水平，使我院的感染控制工作更上一层楼。
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