公费医疗管理的基本原则

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第一篇:公费医疗管理的基本原则

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公费医疗管理的基本原则

目前公费医疗管理的基本原则是:积极防病,克服浪费,保证基本医疗,合理利用医疗卫生资源。

享受公费医疗的单位和个人的权利、义务

享受公费医疗的单位和个人既有享受公费医疗制度范围内规定的保证基本医疗的权利,又有遵守公费医疗制度、规定的义务。

享受各类医疗待遇的人员与范围

(一)享受优先(速诊)医疗待遇人员

1、副厅级以上级别或抗日战争时期参加革命工作、或1985年工资改革前为行政十五级的离休干部和市副局(含副区)级的退休干部。

2、教授、研究员、主任医师或摳备邤技术职称被聘任高级技术职称满五年以上和工资不低于正教授最低档者。

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3、凡经国务院或省人民政府批准享受政府特殊津贴一百元档次的专家;经国家科委或人事部批准有突出贡献的中青年科学、技术、管理专家。

(二)享受门诊优先医疗待遇人员

副处级以上的干部、离休干部、部队副团级转业干部;高级技术职称知识分子(指未能享受速诊医疗待遇者)。

(三)享受一般干部医疗待遇人员

国家行政机关、事业单位的国家编制预算内开支工资的工作人员。

(四)享受家属统筹医疗待遇人员

凡已享受公(缴)费医疗的干部、职工并由其本人供养,一贯没有参加工作的父母亲、配偶,年龄男60周岁、女55周岁,以及18周岁以下的子女,同时必须具有广州市居民户口。

公费医疗证的领发、补发和注销

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医疗证申领、补发、注销、就诊医疗点的更改,申请各种先进仪器检查、治疗、报销等工作,一律交由各单位经办人员到公医办办理。具体手续如下:

(一)干部、职工医疗证的领发

1、申领优先(速诊)医疗证:副区级干部退休后,在区公医办办理退证手续,持组织部的证明和小一寸相片一张,到市公医办申请办理;摳咧獢须持市人事局专业技术处证明,并缴交一万元建设费后到市公医办办理。申请门诊优先医疗证需持区组织部证明到公医办办理。

2、调入人员从报到之日起半个月内凭工作调动介绍信、工资转移关系或学校分配报到通知书、以及本人小一寸免冠近照一张到公医办申请办领医疗证。

(二)家属医疗证的领发

1、新生婴儿出生三个月内凭出生证、计划生育准生证、独生子女证、户口薄和一寸相片一张办理。

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2、随干部、职工调动的家属须凭调入的干部调动介绍信(或工资转移证明)、户口薄、相片一张在家属入户之日起一个月内办理。

3、符合参加家属统筹医疗的人员,由单位填写家属医疗申请表、户口薄、相片,单位证明、到公医办申请办领。

(三)遗失医疗证的补发

由本人书面说明遗失原因,单位加具意见、并盖公章,由经办人员到公医办申请补发,并交伍拾元押金,工本费贰元。

第一次遗失补发期限为一个月,第二次遗失补发期限为二个月,第三次补发期限为六个月,遗失期间所发生的医疗费一律自付。

(四)医疗证的注销

凡享受公(缴)费医疗人员的调出、退职、离职、开除、死亡、出国定居或赴港澳定居、判刑等,由单位收回医疗证并在一周内到公医办注销;年满18周岁的家属(全日制中学生可申请延长)凭户口薄、医疗证到公医办注销。

(五)医疗点的更改

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医疗点原则上不予更改,确因病情需要或单位、家庭住址的搬迁,需医院或单位证明方予更改,每改点一次收费壹元。

(六)办证时间

每周四、五上午;教育局为每周三上午;到市公医办证为每周一上午。

公费医疗经费的管理

(一)医疗费定额及管理 1、1994年广东省直属单位及广州市公费医疗制度实行改革,并确定市局级(市副局级)干部每人每年医疗费6000元;区局级以下干部医疗费800元;家属医疗费400元;半缴费280元。

2、医疗费定额的80%由区公医办统一管理,用于支付干部、职工在门诊及住院的医疗费;20%由区公医办拨付给单位作为撘搅苹?饠由单位掌握使用。

(二)个人自负医疗费比例

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1、在职干部、职工、家属门诊需个人自负20%,住院自负10%。

2、退休干部、职工门诊需个人自负10%,住院自负5%。

3、贵重仪器检查个人自负30%,治疗个人自负20%。

4、老红军、离休干部、二等乙级以上革命军人不实行个人自负医疗费办法,也不发给个人医疗补贴,文件规定的自费药、超标准床位费等仍需个人自理,先进仪器检查及零星报销由区公医办审批核报。

(三)超支医疗费的管理

公费干部、家属超支医疗费由财政、单位、医院按5:4:1比例分担;缴费单位按单位、医院9:1比例分摊;半缴费家属扣除个人缴交120元及财政负担的280元后按单位、医院9:1比例分摊。

公费医疗零星报销须知

(一)公医办办理零星报销范围

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1、离休人员急诊未按定点医疗点就诊所发生的医疗费。

2、公医办审批的检查项目因急诊自垫的医疗费。

(二)单位零星报销范围

1、因公出差患病在当地医疗机构诊治的医疗费。

2、回原籍修养、夫妇两地分居、女方利用产假到配偶工作地分娩,在限内自垫的医疗费。

3、干部、职工利用国务院规定的假期赴外地探望直系亲属急诊的医疗费。

4、新调入职工从报到之日起15天内未办妥医疗证所发生的医疗费。

5、急诊、急产、计划生育手术,可持医疗证直接到有记帐关系的医疗单位就诊,不受指定医疗点限制,所发生的医疗费凭医疗证记帐报销。

(三)零星报销的程序

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门诊、住院患者必须附上医院正式发票、住院明细表交回单位。属公医办报销的由单位负责填写零星报销表,同时加盖单位公章和填写银行帐号、开户银行送公医办审核报销,公医办审核后通过银行拨付各享受单位。

先进仪器检查、治疗须知

(1)须经公医办审批的先进仪器检查、治疗项目

1、凡因病情需要行CT、MRI、ECT、彩色多普勒超声波、脑电地形图、24小时心电图等检查、治疗。

2、凡因病情需要安装人工器官(包括人工心脏瓣膜、人工喉、人工关节、人工晶体和心脏起搏器等)、器官移植、心电生理射频消融术、心导管和心血管、肾造影等检查、治疗。

(2)办理先进仪器检查、治疗的审批程序:

1、凡符合上述第一点检查、治疗项目的患者,先由医院医生开出申请单,医务科盖章,单位同意,并由医院订出检查收费标准,已进行常规仪器检查的报告单,交本单位经办人送公医办审批(急诊病

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人行CT检查,可先检查后补办审批手续)。

2、凡符合上述第二点检查、治疗项目的患者,由医院医生提出申请,医务科盖章,单位同意,公医办审核后可检查、治疗。患者出院结帐时一律附上住院详细结帐清单交单位经办人送公医办审核后方可公费记帐。

3、公医办每星期的一、三、五为审批时间,各单位经办人员请在规定的工作日内送申请表。

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第二篇:马克思主义基本原课程总结

《马克思主义基本原理概论》课程小结

目前概论课普遍存在教学内容和教学方法陈旧的现象,枯燥、乏味、没有新鲜感的教学过程影响着教学效果。所以,在备课的过程中,针对艺术类学生的特点,我花了大量的时间研究案例教学。在案例教学的实践中,虽然经历过几次小小的挫折,但在学生们的鼓励下,我坚持了下来,受益匪浅。

总结经验如下:

1、教学中盲目堆积案例。为了活跃课堂气氛,吸引学生听课,在《社会基本矛盾及其运动规律》授课过程中穿插了很多案例,而每个案例都讲不透彻。最后下课后,学生只记得讲了什么有趣案例,而没有记住授课的内容,以致本末倒置。这样使用案例,表面上热热闹闹,实际上空空如也,达不到教学目的。

2、没有真正发挥学生的主体作用。在案例教学的授课过程中,我作为教师仍处于传授者的地位,从案例的介绍、问题的提出、分析的展开、结论的得出、所涉理论知识的深浅以及时间的把握等方面,均处于主导。真正让学生来思考、分析、讨论的情形并不多,反省一下,多为举例教学。在这种情形下的课堂,学生仍是看热闹的外人,而没有真正深入到案例中去。没有积极的思考,当然就不可能有深切的体会和收获。

基于个人对于案例教学的思考,形成了一篇名为《探析独立学院思想政治理论课教学中案例选择与解释——以<马克思主义基本原理概论课>为例》的论文,并获得“六届辽宁省高校青年德育工作者理论研讨会征文比赛”二等奖。

仅此论文,作为总结的一部分,向领导汇报。

(一)原理教学引入案例教学法的必要性

1.可听性:案例导入使抽象概念生动鲜活

马克思主义基本原理是通过对具体知识的概括、总结与再思考的方式,达到对世界本质和一般规律的把握。静态的基本原理是枯燥的,它们的具体作用体现在应用的过程中。为此,《原理》课必须以案例为铺垫,使其生动化。比如在“矛盾普遍性与特殊性”一节讲授中,教学案例是“南街村模式与华西村模式”的比较,不仅使学生看到中国新农村的美好前景,而且使学生能够领悟建设中国特色的社会主义不能照搬别国的模式,不能一刀切,要允许多种经济形式、多种管理方式、多种运行机制共同发展。又比如在“主要矛盾与次要矛盾”的问题上,选用关云长败走麦城的典故。关羽并没有真正接受诸葛亮的劝诫,他把孙权看成是同曹操一样可恶的“碧眼小儿”;同时打击曹、魏两家,主次不分,全线出击,最终酝成地失人亡的悲剧。这些案例的分析,学生听得津津有味,增强了学习兴趣。

2.通俗性:案例介绍加深学生对深奥理论的理解

学生不是专业的马克思主义理论研究者,有些基本原理教师觉得容易理解,学生就是想不明白,这主要与他们的生活阅历与思维方式有关。“案例教学法”能使抽象理论具体化、通俗化,减少学生的畏惧心理和死记硬背的习惯。比如“哲学”中所讲的“属人世界”,学生百思不得其解,尤其是理工科学生,他们所认

为的世界就是基本粒子与场,不自觉地停留在机械唯物主义的层次上。授课中可以通过对“费尔巴哈生平”的分析,讲清这位伟大的唯物主义哲学家为什么不能冲破历史唯心主义牢笼。经过讨论,使学生对机械唯物主义与历史唯物主义有个比较清晰的区分,从而带动一系列难点的解决。又比如,学生对“认识来源于实践”感受不深,觉得很多成功来源于灵感和偶然。教学中选用摩尔根纂写《古代社会》一书的案例,向同学说明,为什么生活在资本主义上升时期的摩尔根能写出研究原始社会的一部杰作?这离不开他的亲身实践,他除了对欧、美许多未开化的原始部落进行调查、考察、分析外,还在印第安易洛魁部落居住了40年之久,对原始部落的经济、社会组织、婚姻、家庭、习俗、宗教各方面都有了透彻的了解,掌握了丰富的第一手资料。而灵感和机遇的捕获,往往是多次实践的结果。这些都能引起学生思考与探究的兴趣,从而有效克服了机械的思维模式。3.实用性:案例教学培养学生分析解决实际问题的能力 理论必须要满足学生探索社会问题的需要、追求事业成功和日后人生幸福的需要,才能提高学生对它的认同感。如在讲“绝对真理和相对真理”问题时,列举人们对SARS、对甲型H1N1流感等的不断认识,通过讨论,使学生认识到人类始终处于追求真理的路上,学习是无止境的。在此过程中,学生独立思考的能力得到提高,解决实际问题的能力也随之增强。

有部分同学尽管对美国侵占伊拉克表示愤慨,但又认为美国在人权保护方面做得不错。针对这一情况,在“人的本质与价值”这一章节的教学中,可以着重介绍阿布格莱布监狱美军虐囚事件、美国政府在世界各地秘密设立的监狱以及美国国内的人权问题的大量案例,让学生了解人权是基于人的自然属性与社会属性享有的和应当享有的各种基本权利。通过案例分析,深刻地揭露了美国人权政治双重标准以及人权外交的实质。

对于学生希望成才的渴望,可以在“意识”相关章节的讲授中,列举通过主观努力取得成功的伟人,如居里夫人等;也可以在人民群众与杰出人物有关章节的讲授中,列举毛泽东、罗斯福等历史人物,回答“什么是人才?如何成才?为什么人人都可以成才”的基本道理,受到同学的欢迎。

(二)案例选择的基本原则 培养学生学习的兴趣,对提高思想政治理论课的时效性起着重大作用。因此,在教学中应当把思想政治理论课中案例的典型性与新颖性、知识性与趣味性、相关性与辐射性相结合。这不仅是思想政治理论课教学任务的艰巨性、严肃性和教学过程的复杂性所决定的,更是由独立学院学生生理、心理发展的特点决定的。

1.典型性与新颖性

典型性是案例选取最基本的原则,是指要以讲授的知识为中心来选择案例,使案例服务于讲授的知识,而且被选案例要有举一反

三、触类旁通的作用。比如在讲到“整个世界是一个相互联系的统一整体”时,可以运用“六度空间理论”加以阐释;在讲授“事物的发展道路是曲折的,前途是光明的”,选择詹姆士·琴纳推广种牛痘遇到的困难做作为案例。这类案例具有典型性,容易说明问题,案

例的分析和讨论能够有助于学生掌握基本的原理、处理事情的方法和原则等。但有些典型案例比较陈旧,过于“正统”,如,用塞翁失马诠释对立统一规律,用田忌赛马诠释质量互变规律,虽然典型,但这些故事学生们早就耳熟能详。这个时候,就必须举一些具有新颖性的例子。

什么是新颖性?一是新近的。对于那些新近发生在国内国际的新闻时事,那些最近发生在校园里和学生身边的事情,大家都会关注。二是别人没听过的。教师的知识面一般来说比学生要宽,掌握的教学资源也比较多,应当发挥自己的特长,多举一些学生不熟悉的新奇案例。

典型案例很能说明问题,但有时候不容易引起学生的兴趣。新颖的案例能够弥补典型案例的不足,为大家喜闻乐见,但未必具有广泛的影响力。所以,应将二者结合起来。在案例的总体分配中,典型性案例和新颖性案例都应当占有一定的比例,二者不可有所偏废。

2.知识性与趣味性

在案例的选择和运用上,要将知识性与趣味性结合起来。首先,要注重知识性。只有让学生在听课的过程中潜移默化地了解更多知识,他们才会对课程和教师有较强的认同感。例如,在讲“货币的本质”时就给学生举世界文学史上“四大吝啬鬼”(夏洛克、阿巴贡、泼留希金、葛朗台)的例子,往往这个时候,学生都在做笔记。

其次,趣味性非常重要。选择趣味性较强的案例,并以幽默诙谐的语言演绎出来,往往会收到事半功倍的效果。这种案例不一定要求很长,但一定要贴切。例如,在讲授“资本”一节内容时,需要讲清资本的本质属性(资本是一种特殊的价值)、表现形式(资本表现为不同的物质形式)和基本特点(资本的运动性、增值性和返还性)。如果就理论讲理论就显得比较抽象,学生不易理解,记忆也不深刻。可以列举孙悟空七十二变的故事,孙悟空虽然可以有不同的变化,但它本身是孙猴子,以此来比喻资本虽然可以在不同运动阶段采取不同的物质形式,但它本质上是一种特殊的价值。为了说明资本循环过程中的增值性,可以列举八十年代的流行歌曲《回娘家》里的一段歌词,指出资本在循环运动中带回的虽然不是“胖娃娃”,却也带回了“金娃娃”。通过讲述案例,增强了趣味性,使学生对“资本”这个知识点能有比较形象的理解。

在知识性和趣味性结合的过程中,如果二者发生冲突,知识性为先。学生自然希望案例越有趣越好,但教师有自己的责任,而且案例过多,会冲淡课本知识,出现“喧宾夺主”的后果。

3.相关性与辐射性

所谓相关性,要求案例选取要与学生专业相关、与学生就业相关、与学生生活相关,即以选择最贴近学生的事例为原则。如在讲人生价值时,引入“北大才子卖肉”、“广州硕士卖猪肉”和“大学生做村官”等事件,由于这一系列事件和大学生就业以及人生价值的实现有密切联系,在学生中间获得强烈反响,课堂讨论的气氛也十分活跃。

除了相关性之外,课堂教学所采用的案例一定要能够给学生留有较大的思维空间,要有较强的辐射性,要能够培养学生发散和创新的思维,从而提高他们的思维素质。如,在讲授经济和政治关系时,可以采用美国霸权主义的推行在世界范围内带来的后果,如科索沃战争、阿富汗战争和伊拉克战争等„„引导学生要正确认识霸权主义。同学们从不同的角度出发进行激烈的争论,提出许多很有见地的观点,使学生和教师均受益非浅。

(三)案例解释时应注意把握以下三对关系 1.教师讲授和学生讨论相结合以加强互动性

在传统教学中,教师占有绝对的主导地位,学生是教学的客体,处于被动和服从地位。在案例教学法中,学生是教学的中心,强调学生在教学活动中的主体地位,鼓励学生以主角的身份积极参与到教学活动中。在教学过程中,教师要创造良好的自由讨论的气氛和环境,简要介绍案例的相关背景,在讨论过程中对学生进行引导,使案例讨论紧紧围绕主题展开。

需要注意的是,学生们思想道德水平、认识问题分析问题的能力参差不齐,尤其是许多学生往往受现实阴暗面的影响较深,看问题往往具有较强的片面性和偏激性。他们过分关注社会腐败的一面,怀疑和否定社会积极的一面。因此,教师在引导学生进行课堂讨论和进行总结时,要能够运用马克思主义基本原理对学生提出的观点进行论证或批判,以平等的态度与学生共同探讨,坚持正面教育,以理服人,使学生能够真正受到启发,真正能够解决思想中存在的种种困惑,切实提高学生运用马克思主义基本原理观察世界,分析问题的能力。

2.案例教学与理论讲授相结合以凸显科学性 案例教学固然很重要,但案例教学并不能完全取代理论教学。教师对相关原理的重点和难点进行适当讲授,是教学中不能缺少的。案例中往往同时包含多个理论知识点,分析时比较复杂,难以理出头绪,这就要求教师既要把理论知识讲透,又要能指导学生运用理论去分析实际。所以,学生如果没有必要的理论基础作为铺垫,案例讨论就达不到理想的效果。在理论教学与案例教学的关系中,理论教学是案例教学的基础,案例教学是理论教学的运用。因此,教师可适当地调整教学内容,精讲知识;同时,根据理论教学的内容选择合适的案例,使二者相辅相承达到良好的教学效果。课堂理论讲授应当是诱导式和启发式的,应该与案例讨论结合起来。

3.授课方式与授课内容相结合以提高有效性

在教学中除了有好的案例之外,还必须恰当运用所选案例。运用案例进行教学,要根据不同的内容、不同的对象来决定运用方式,归纳起来大致有以下三种。

①引子悬念式:上课前用案例引出要讲授的某一具体原理,给学生留下悬念,然后教师既可以结合案例讲授理论,也可以让学生听完理论,自己去分析判断案例,教师再做总结。

②简单列举式:是教师在系统讲授了某一理论后,举

一、两个案例,用刚讲过的理论去分析解剖,也可请学生先分析、发表意见,教师再做总结。这种方式

虽然层次不高,但灵活简便,节约时间,适合于马克思主义哲学各部分教学内容和学生人数较多的班级。

③课堂讨论式:教师把选择好的案例事先发给学生,并提出思考题,指定参考书目,由同学各自阅读、分析、思考,并将分析的意见写成发言提纲,在课堂上开展对案例的分析、讨论和辩论。例如在讲哲学对立统一规律时,引入取消中医的观点,请同学们分析评价。这种方式让学生以主角的身份积极参与到教学活动中,使其在民主自由的气氛中交流彼此的看法,学生学习的兴趣大大提高。这种方式花费的时间和精力都比较多,适用于讲授教学重点内容,并且在人数较少的班级应用容易取得好的效果。

案例教学法强调“授之渔而非授之鱼”,对于思想政治理论课教师,不只是传授学生课本的知识,更重要的是教导学生思考的过程,学生需要的不只是成堆的理论知识,更需要的是能够活用理论知识的能力;教师应赋予学生思考及行动的自由,发展学生个人的分析能力,提高学生倾听和沟通的能力,增进学生独立思考的能力。总之,在独立学院思想政治理论课教学中,对案例选择与解释的研究具有深远的意义。

第三篇:大学生公费医疗管理规定

第三章 大学生公费医疗管理规定

第九条 按国家计划招收的学生(含本科生、研究生和民族预科班学生,下同),在校注册学习期间享受公费医疗。在本校医院看病或经校医院同意转往合同医院治疗者发生的符合公费医疗报销规定的门诊中、西药费、检查治疗费和住院费可按规定比例准予报销,报销时需提供北京市统一带有明细单的医疗专用收据、处方底方及转诊单。自行求医、自购药品均不予报销。

第十条 计划内招收的学生和经批准因病休学一年者、应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者以及已获批准延期毕业的计划内研究生享受公费医疗。

第十一条 新生入学时因身体复检不合格,保留入学资格一年者,不享受公费医疗。在入校后注册获得正式学籍前发生的医药费不予报销。

第十二条 凡学生在校医院就诊,需出示学生证就诊。凡借用他人学生证一经发现,暂扣证件,并报学生处按校纪校规严肃处理。

第十三条 在校期间属于人为因素造成的意外伤害,如:自杀、自残、酗酒、车祸、打架等发生的医药费公费医疗不予报销。

第十四条 急诊住院仍需住合同医院,未经校医院逐级请示批准,住非合同医院不予报销。在京学生急诊也需经校医院同意转诊方可报销。凡急诊需先到校医院急诊室就诊,病情重者校医院值班医师会酌情由救护车转送合同医院,或协助您求助120急救中心。特殊情况请电话与校医院联系。

联系电话:

62281237(办公室)

62282649(急诊室)

62283212-304(公费医疗办公室)

58828120(宏福校区医务室)

第十五条 学生在寒、暑假返家期间,因急诊看病须具有急诊诊断证明和处方等凭证,经校医院审核后,符合急诊规定准予报销,但最高限额不得超过返家期间额定公费医疗费的二倍(寒假报15元,暑假报22.5元),超支自负。确因急诊住院治疗者,住院费用自付30%(中草药,慢性病医疗费一律不能作为急诊医疗费予以报销)。

第十六条 外出实习期间,因急诊看病可在当地就近一所医保定点医院就诊,医疗费报销时需有急诊诊断证明及药品底方和所在单位证明,经审核同意后方可报销。急诊医疗限报3天药量,超过部分自负。外出实习或到外地实验基地工作,非急诊就诊需附派出单位证明信、就诊病历记录、诊断证明及用药底方,经审核可予报销。慢性病一般不许在外地就诊。附:学生公费医疗报销规定

1、计划内学生门诊发生的中、西药费(含校医院和转往合同医院)报销80%。

2、住院费用5000元之内报90%,超过5000元部分(含5000元)报95%。

3、在校医院口腔科及门诊各种检查、治疗费,按50%交费,并参与报销,报销比例为60%(实为自负总费用的20%)。

注:

《学生公费医疗报销规定》依据执行情况由校公费医疗管理委员会定期审议修改,报校长办公会批准执行。如按程序已经修改,则执行新方案。

第四篇:公费医疗规定

经开分局公费医疗管理办法

第一章 总则

第一条 为保障分局民警疾病预防、医疗诊治和身心健康,根据《南昌市公费医疗管理改革暂行办法》有关规定,结合分局实际情况,制定本办法。

第二条 在职在岗正式民警和离退休人员享受市级公费医疗待遇。以下人员不享受医疗待遇:

(一)因停薪留职、借调到外单位工作等原因,分局停发工资者;

(二)离退休后被外单位有偿聘用,因工作致伤、致病者;

(三)从事第二职业者因第二职业致伤、致病者。第三条 分局公费医疗经费来源为财政拨款(在预算中按照每名民警600元/年的标准安排)及市公费医疗办定额拨入经费;

第二章 诊治规定

第四条 民警持本人公费医疗卡及病历到公费医疗定点医院挂号就诊,不出示公费医疗卡者按自费处理;公费医疗卡必须本人使用,禁止转借他人使用。

第五条 需转诊治疗的门诊或住院患者,经市公费医疗办出具转院通知单后,方可到转诊医院就诊;未开具转院通 知单而去非公费医疗定点医院就诊,所产生的医疗费用一律自理。

第六条 民警住院需出具住院申请,经单位主要领导审批报政治处、装财科确认。

第七条 分局医药费每季度报销一次,每半年将报销情况公布于装财科内网。

第三章 报销规定

第八条 医疗费用报销时民警需持医药费发票、药费明细单等,经单位主要领导审核签字,按照规定比例由装财科统一报销,手续不符合规定者不予报销。

第九条 报销比例

(一)门诊医疗费用: 民警持医疗证到指定医院住院,扣除个人自费部分后,门诊医疗费药费、治疗费报销、检查费单项低于100元报销90%,个人承担10%;检查费单项超过100元(含100元)报销80%,个人承担20%。

(二)住院医疗费用:民警持医疗证到指定医院住院,扣除个人自费部分后,住院费报销95%,个人承担5%。

第四章 附则 第十条:本细则由分局装财科负责解释。第十一条:本细则自颁布之日起实施。

第五篇:公费医疗规定

经开分局公费医疗管理办法

第一章 总则

第一条 为保障分局民警疾病预防、医疗诊治和身心健康,根据《南昌市公费医疗管理改革暂行办法》有关规定,结合分局实际情况,制定本办法。

第二条 在职在岗正式民警和离退休人员享受市级公费医疗待遇。以下人员不享受医疗待遇:

(一)因停薪留职、借调到外单位工作等原因,分局停发工资者;

(二)离退休后被外单位有偿聘用,因工作致伤、致病者;

(三)从事第二职业者因第二职业致伤、致病者。

第三条 分局公费医疗经费来源为财政拨款(在预算中按照每名民警600元/年的标准安排)及市公费医疗办定额拨入经费;

第二章 诊治规定

第十条 民警持本人公费医疗卡及病历到公费医疗定点医院挂号就诊,不出示公费医疗卡者按自费处理;公费医疗 1

卡必须本人使用,禁止转借他人使用。

第十一条 需转诊治疗的门诊或住院患者,经市公费医疗办出具转院通知单后,方可到转诊医院就诊;未开具转院通知单而去非公费医疗定点医院就诊,所产生的医疗费用一律自理。

第十二条 民警住院需出具住院申请,经单位主要领导审批报政治处、装财科确认。

第十三条 分局医药费每季度报销一次,每半年将报销情况公布于装财科内网。

第三章 报销规定

第十四条 医疗费用报销时民警需持医药费发票、药费明细单等,经单位主要领导审核签字,按照规定比例由装财科统一报销,手续不符合规定者不予报销。

第十六条 报销比例

(一)门诊医疗费用

1.教职工持医疗证到校医院就诊,门诊医疗费、检查费报销70%,交款时只需缴纳自理部分。

校医院门诊医疗费不设置封顶线,但实行处方限量(具体限量标准由校医院确定公布)。

2.在校医院以外取药的,每年600元以内报销50%,超

出部分自理;检查费、治疗费报销70%,超出600元部分报销50%;大型检查一个医疗内每人限报2次。(为节约医疗经费,便于管理,门诊用药一般在校医院购买。本办法已经对药品作出规范,质量、价格可以让教职工满意。经校医院测算,本条外购药品所规定的限额可以满足多数教职工需要。)

(二)住院医疗费用

1.在校医院每次住院医疗费用(不含不予报销的费用)在起付标准以上的部分分段报销:起付标准至5000元(含5000元)的部分按75%报销;5000元以上至10000元(含10000元)的部分按80%报销;10000元以上至300000元(含300000元)的部分按85%报销。退休人员在上述报销比例的基础上提高10%。住院费用一次一结算,不累计结算。

2.经批准转往指定医院住院发生的符合规定的医疗费用,个人首先负担5%;离开烟台市,转往省内医院的,个人首先负担15%;转往省外医院的,个人首先负担20%,剩余部分按上述标准报销。(住院报销比例采用镇职工基本医疗保险报销的规定)

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