社会保险及公积金管理制度

第一篇：社会保险及公积金管理制度

西部中大建设集团有限公司员工社会保险

及公积金管理制度

第一章 总 则

第一条 为维护公司员工的合法权益，规范公司各项社会保险和住房公积金的管理，根据《社会保险法》有关规定，结合本公司实际，特制订本制度。

第二条 公司为员工办理社会保险及公积金内容包括：基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险和住房公积金。

第三条 本制度适用于西部中大建设集团有限公司及所属各经营单位全资和控股子公司的正式员工。

第二章 社会保险及公积金的参保管理

第四条 公司社会保险及公积金的管理部门为人力资源部，工作职责包括：

1、负责公司社会保险及公积金制度的拟定与执行；

2、公司社会保险及公积金的按时缴纳和协助财务部对员工“五险一金”个人帐户的代扣代缴；

3、公司关于社会保险及公积金的预决算管理；

4、负责公司参保员工的社会保险信息及相关资料的存档管理。

第五条 参保范围：

（一）公司现有在册在岗签订劳动合同的正式员工（不含返聘、兼职及临时聘用人员）；

（二）新招聘员工通过试用期考核，录用为公司正式员工并

第十条 公司员工符合缴纳保险条件，但因已经参加“农村合作医疗”、“城镇合作医疗” 等同类社会保险或自身不愿将原保险关系转入公司所在地以及其它自身原因，不能参加公司缴纳的各项保险的，需由本人向公司提交书面申请及相关证明材料。

第十一条 员工个人原因自愿申请离职的，由本人填写离职申请，经批准，办理解除劳动合同手续，手续办理完毕后，人力资源部门自员工离职当月办理社会保险的停保手续。

第十二条 公司对员工进行辞退、开除处理的，由人力资源部通知员工本人，办理解除劳动关系的手续，经人力资源总监签字审批后，人力资源部门自员工离职当月办理社会保险的停保手续。

第十三条 离职员工如未按照公司规定办理辞职手续，公司按照国家法律规定办理停保。未能及时停保造成多缴纳的保险费（包括单位部分、个人部分及产生的滞纳金）全部由个人承担，在员工来公司办理保险转出手续时，人力资源部核算金额，至财务部交清后方为至办理转出手续。

第十四条 公司新进员工试用期期间的社保费用及公积金公司不予负担。公司试用期员工和临时工必须及时缴纳意外伤害保险，未缴纳意外伤害保险的人员不得上岗，临聘员工不予缴纳社保及公积金，只缴纳意外伤害保险。

第十五条 如员工发生社会保险投保条款中规定的事件，应及时通知、咨询人力资源部，由人力资源部指导员工按照相关流程向社会保险机构申请支付或索赔。必要时，当事人应维持现场原貌并保存证据，在索赔时提供所需要的各类证明（病例本、住

缴。

第十八条 员工的社保缴纳基数及住房公积金缴费基数为结合兰州市社保局认定的上一年度社会平均工资水平及公司员工岗位级别确定，按已确定的薪酬进行分级，共四级，根据薪酬分级情况购买相应社保，具体明细和缴纳比例详见（附表一）。

第十九条 公司新任职部门领导以上管理人员考察期内按原岗位级别缴费基数缴纳社会保险，通过考察期考核后，人力资源部提出缴费基数调整申请，经集团主管领导批准后方可调整执行。

第二十条 公司对部门领导以上管理人员进行升职、降职、免职的，人力资源部应于处理决定下发当月提出缴费基数调整申请，经集团主管领导审批后，将该员工缴费基数调整执行至升职、降职、免职后同岗位缴费级别。

第二十一条 因部门领导以上管理人员职位变动（升职、降职或免职）造成的社保及公积金基数变动，因国家政策原因不能立即调整的，可暂时沿用原缴费基数，报人力资源部总监备案。人力资源部在下年度调整公司缴费基数时，应按照本制度第二十条进行调整。

第二十二条 公司调入员工的社会保险关系从外单位转入本公司时，若原缴费基数与公司规定的缴费基数不同，应调整为公司同岗位级别缴费基数。如不能立即调整，需暂沿用原缴费基数缴纳的，经人力资源部上报集团主管领导批准后执行；超出公司同级别缴纳的费用部分由本人承担，人力资源部在下年度调整缴费基数时，按照公司规定进行调整。

第二十三条 公司引进人才保险关系未能转入，由其它单位

第二篇：社会保险及公积金代办协议书

社会保险及公积金代办协议书

甲方：

法定代表人：

单位经办人：

经办人电话：

地址：

电话：

传真：

邮政编码：

开户银行：

银行账号：

乙方：

法定代表人：

单位经办人：

经办人电话：

地址：

电话：

传真：

邮政编码：

甲方受乙方委托，为乙方员工提供代缴社会保险及公积金服务，经甲、乙双方平等协商，达成如下协议：

一、双方权利与义务：

1、乙方必须按照社会保险及公积金有关政策规定及甲方业务办理程序为甲方提供所需材

料；

2、乙方员工本次参保前已经参保的，需出具加盖社保机构公章的保险增减变动表；

3、甲方协助乙方员工办理社会保险及公积金的缴纳、转移、停保等手续‘

4、乙方必须明确了解本次签订劳动合同并代理参加社会保险的含义，只是为了办理代缴社

会保险及公积金事宜，并没有发生实际的劳动关系，在合同期间如乙方员工发生任何意

外，与甲方无关，甲方可协助出具相关证明；

5、甲方应在每月五日之前按乙方实际支付的服务费和社会保险费为乙方开具相应的社会

保险及公积金扣缴发票及相关明细。并将每个月的发票和具体缴费明细表以快递的形式

送至乙方。（同时将社会保险费扣缴明细表邮件至乙方负责人邮箱）

6、乙方每月日前将下月增减员名单，以邮件的形式发送到甲方负责人邮箱：联系人;并与每月（暨增减当月）

甲方按照市社保办规

定准时根据乙方提供的增减人员的名单，办理劳动备案并缴纳社保及公积金费用。汇款后将

汇款凭条传真至（甲方）【并注明单位名称、时间、用途】;并电话告知。

二、双方协商事宜：

1、本次合同有效期为自年月至年月日，协议期满甲乙双方有义务提示对方是

否继续合作，继续合作则续签协议；

2、甲方根据协议收取相关社保及公积金代办服务费，社会保险及公积金代办服务费为/人/月，本协议生效后，代理费与社保及公积金费用以月付费方式汇到甲方账户并依照协议

签订内容为乙方人员代缴社会保险及公积金服务；社会保险的缴费基数：

社会保险的缴纳比例：；

3、乙方未按协议按期缴纳社会保险费、公积金费及代办服务费了，甲方有权单方面终止协

议，并追究每日欠款总金额1%的滞纳金；

4、如果因不可抗拒的外界因素或第三方责任造成甲方不能按时办理乙方业务，所造成的责

任由双方协商解决；

5、甲方未按协议按期为乙方缴纳社会保险及公积金费用的，乙方有权追究其法律责任，并

单方终止协议，并追究每日欠缴总金额1%的滞纳金；并做好相关的后续工作。

6、乙方每月人员的增减员表（加盖甲方公章），甲方于此月以快递的形式与发票一同寄出。

三、代理服务费用：

1、代交社会保险服务费元/月/人

2、银行名称：帐号：

四、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，自签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：乙方（盖章）

经办人：经办人：

联系电话：联系电话：

年月日年月日

第三篇：社会保险管理制度

社 保 管 理 制 度

目录

第一章 第二章 第三章 第四章 总则..........................................................................................................................3 社会保险的种类和缴费基数..................................................................................3 社会保险关系的建立..............................................................................................3 工伤保险事故的处理..............................................................................................4

工伤事故紧急处理程序...................................................................................4 工伤申报及劳动能力鉴定...............................................................................5 工伤费用核销程序...........................................................................................6 第一节 第二节 第三节 第五章

第六章 第七章 工伤保险待遇和其他社会保险待遇......................................................................7

社会保险的停止和退出...............................................................................................8 附则...........................................................................................................................8

第一章 总则

第一条 根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》及相关法规，结合本公司的实际情况，特制定本制度。

第二条 除公司另有规定外，本制度适用于公司所有雇员。

第二章 社会保险的种类和缴费基数

第三条 社会保险包括基本养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险。公司可以根据实际情况选择性地购买雇主责任险等商业保险，受益人由保险合同指定。

第四条 第五条 第六条 社会保险费根据社保经办机构确定的缴费工资基数及费率来确定。公司和雇员为社会保险费的缴纳义务人，并按规定比例分别负担。雇员承担的社会保险费由公司依法代扣代缴，财务管理部门每月从雇员工资中直接扣缴，不得减免。

第七条 为简化公司按月购买社会保险的手续，按广东省人民政府《关于贯彻落实国务院完善企业职工基本养老保险制度决定的通知》以及本市的社保政策，公司每月为雇员购买社保时相关部门核定的工资数额作为缴纳基数。

第三章 社会保险关系的建立

第八条 公司统一为雇员建立社会保险关系并办理相关手续，雇员必须提供真实有效的身份证件，由公司人力资源管理部门负责形式审查。

第九条 公司财务管理部门应向市社会劳动保险经办机构办理社会保险登记，参加社会保险。登记事项包括：单位名称、住所、经营地点、单位类型、法定代表人或者负责人、开户银行账号以及国务院劳动保障行政部门规定的其他相关事项。

第十条 雇员当月应缴的个人社保费用采取预缴方式，即当月的社保费在发放上个月工资时从上个月的工资中扣除。

第十一条 社会保障卡的制卡费由公司承担，补换卡费等工本费由雇员承担，收费 标准以劳动保障部门的规定为准。

第十二条 雇员入职后，公司人力资源管理部门按有关规定报财务管理部门为雇员购买社会保险，无须雇员申请。

第十三条 人力资源管理部门统一汇总每月购买社保的人员名单，按权限审批后于每月15日前交财务管理部门。

第十四条 财务管理部门于每月15日前申报缴纳社会保险费。第十五条 人力资源管理部门应协助财务管理部门核实雇员个人资料。

第十六条 财务管理部门在填报各类申报表之前应经董事总经理或其授权的审批人确认。

第十七条 公司因有特殊困难不能按期缴纳社会保险费的，财务管理部门应及时呈报董事总经理并向市地方税务局申请延期缴纳。

第四章 工伤保险事故的处理

第一节 工伤事故紧急处理程序

第十八条 雇员发生工伤事故的，首先应告知身边的同事，由同事协助采取急救措施，工伤雇员或周围的雇员应立刻通知部门主管或经理，并根据伤情立即采取处理措施。第十九条 工伤雇员所在部门主管或经理在获悉事故发生后，立刻通知工业安全委员会及人力资源部。工伤雇员所在部门主管或经理，以及工业安全委员会成员应第一时间（3小时以内）赶到事故现场。

第二十条 一般护理不能解决问题的，工业安全委员会或用人部门应立即安排送伤者到镇级以上且保险单位认可的公办医院进行治疗。一般情况下应将工伤雇员送往镇级或镇级以上医院就诊。

第二十一条

如需住院治疗，必须在市级医院或遵守公司安排。

第二十二条

需要进行紧急处理的，可在就近医院紧急处理，并在不影响病情的前提下尽快转送至上述指定医院治疗。

第二十三条 重大工伤事故的处理应当成立工伤事故处理小组。工伤事故处理小组由以下部门派员组成：人力资源部、事故发生部门、工业安全委员会及其它相关部门，组长由人力资源部委派。第二十四条

工伤事故处理小组在接到工伤事故通知后应立即派人赴工伤发生现场，安排工伤急救、了解事故的发生经过、调查及分析事故发生的原因、初步拟定纠正和预防措施。

第二十五条 无需成立工伤事故处理小组的，用人部门及工业安全委员会应了解事故的发生经过、调查及分析事故发生的原因、初步拟定纠正和预防措施。

第二十六条 事故调查后，用人部门应填写《安全隐患及意外事件调查报告》，并由相关人员签名确认后，送交人力资源部备案。

第二十七条

各部门应积极采取纠正和预防的措施，对相关人员进行安全生产的教育培训。

第二十八条 发生三人以上重伤或人员死亡的重大伤亡事故的，除及时安排抢救外，工伤事故处理小组应安排专人保护现场，并且除应立即赶赴现场外需经董事总经理批准后在24小时内将真实情况向相关政府部门备案。

第二节 工伤申报及劳动能力鉴定

第二十九条 经用人部门总监、总经理及人力资源部总监批准后，在雇员发生工伤事故之日起30日内，人力资源部应当向公司所在地社会劳动保障经办机构提出工伤认定申请。如有特殊情况，应当向公司所在地的社会劳动保障机构申请延长时限。逾期不申报的，由公司相关责任者按《广东省工伤保险条例》规定的待遇标准支付工伤费用。第三十条 如公司人力资源部未按照以上规定的期限提出工伤认定申请，则工伤雇员或者其直系亲属可在事故伤害发生之日起一年内，直接向公司所在地的劳动保障分局提出工伤认定申请。第三十一条 下资料： 人力资源部向所在地的劳动保障分局提出工伤认定申请时应提交以

（一）工伤认定申请表，填写包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况；

（二）公司与受伤雇员存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）初次医疗的诊断证明；

（四）公司营业执照复印件；

（五）工伤雇员身份证复印件； 第三十二条 公司或申请工伤认定的雇员提供的材料不完整或工伤认定申请表填写不符合要求的，公司或申请工伤认定的雇员应按劳动保障行政部门的要求在限期内补正全部材料。

第三十三条

劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据需要对工伤认定申请的有关情况进行调查的，由人力资源部指定专人予以协助。

第三十四条

公司所在地的劳动保障分局一般在受理工伤认定申请之日起六十日内作出工伤认定的决定，人力资源部应当组织论证该决定是否符合事实和法律，形成初步意见后报送董事总经理。

第三十五条

公司对所在地的劳动保障分局作出的工伤认定决定不服的，经董事总经理批准，可以自收到工伤认定决定之日起60日内申请行政复议。

第三十六条 工伤雇员在治疗期期满后存在残疾、影响劳动能力的，公司、工伤雇员或直系亲属应在雇员医疗期期满三十日内向市劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供以下有关资料：《市职工劳动能力鉴定表》、《工伤认定决定书》原件及复印件、《疾病诊断证明书》原件及复印件、工伤雇员身份证原件及复印件、医疗检查报告等。

第三十七条 劳动能力鉴定委员会一般在收到劳动能力鉴定申请书之日起六十日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长三十日。人力资源部应当组织论证该结论是否符合事实和法律，形成初步意见后报送董事总经理。

第三十八条 公司对劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论不服的，经董事总经理批准，可以自收到鉴定结论之日起十五日内申请复查，对复查鉴定不服的，可以自收到复查鉴定结论之日起十五日内向上一级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定；也可以自收到鉴定结论之日起十五日内向上一级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。省级劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

第三节 工伤费用核销程序

第三十九条 资源部。

第四十条 雇员被认定工伤后，所需各项医疗费用由社保基金承担。

第四十一条经市劳动行政保障部门认定为工伤，公司垫付医疗费的，财务管理部门应当申请返还所垫付的医疗费。

第四十二条 雇员因工负伤未致残的，人力资源部应当在医疗终结后30日内，持上述有关资料到社保经办机构办理补偿事宜。工伤雇员应将疾病证明书、医药费单据和检查结果单等凭证交人力 第四十三条 雇员因工死亡的，人力资源部应当在医院或公安部门开具死亡证明书之日起30日内，持上述有关资料到社会保险经办机构办理补偿事宜。

第四十四条 公司为雇员购买了商业保险的，人力资源部应当向商业保险公司提交资料进行理赔。

第五章 工伤保险待遇和其他社会保险待遇

第四十五条 依法应当由公司承担的工伤待遇，经董事总经理批准后，应当及时支付给雇员或其家属；依法应当由工伤保险基金承担的工伤待遇，一般公司不予垫付，确需垫付的，应当报董事总经理批准。第四十六条 金支付。工伤雇员在指定的医疗机构进行康复性治疗的费用，由工伤保险基第四十七条 工伤雇员被鉴定工伤残疾等级后，雇员或其家属享受以下待遇，由工伤保险基金支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。第四十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由公司支付：

（一）工伤雇员治疗工伤期间的工资；

（二）工伤雇员在停工留薪期间生活不能自理需要护理，公司未派人护理的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。

（三）工伤雇员终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十九条 雇员由于自身的原因（如提供虚假身份资料参保等）无法享受工伤 保险基金提供的各项工伤保险待遇的，公司不承担责任。

第五十条 雇员因违反企业规章制度发生工伤的，公司可以按照公司规章制度给予雇员处罚，并可以要求雇员赔偿公司的经济损失。

第五十一条 需要企业承担工伤责任的，应由人力资源管理部门拟定处理方案，报董事总经理批准执行。

第五十二条 参保的雇员非因工负伤或患病就医结账时，不按规定出示、使用相应的社保卡，所发生的费用社保部门不予报支的，后果由雇员自负。

第五十三条 雇员满足法定条件可以享受基本养老保险、失业保险和生育保险的保险待遇的，应依法向相应的保险基金申请。

第六章

社会保险的停止和退出

第五十四条 雇员离职时由财务管理部门核实该雇员购买社会保险的情况，并在相应的离职文件上注明停保时间及需扣除的社保费用。

第五十五条 财务管理部门每月整理雇员停保名单并办理停保手续。每月8日前办完离职、调动等手续的雇员，于办完手续的当月停保，结算工资时当月不扣社保费用；每月8日后办完手续的雇员，于办完手续的次月停保，结算工资时扣取该雇员当月应缴的社保费用。

第五十六条 人力资源部为退保雇员开具退保证明，并指引雇员办理退保或转移保险手续。

第七章 附则

第五十七条 国家相关法律法规发生变化或者法规相关条款的适用条件发生调整时，按相关法规执行。第五十八条 执行。

第五十九条 公司与雇员的特别约定的与本制度不相符的，按公司与雇员的约定公司原有相关制度与本制度不相符的，以本制度为准。

第六十条 本制度的解释权人力资源部。

第六十一条 本制度于 年 月 日经职工代表大会审议通过，于 年 月 日公布，并于公布之日起实施。

第四篇：社会保险、公积金不予缴纳申请书

社会保险不予缴纳申请书

本人：，身份证号码：，户口所在地：，于 年 月 日与 公司建立劳动关系，现向公司提出以下申请：

□ 申请公司不予缴纳社会保险 申请理由是：

□ 已由其他单位为本人依法缴纳 □ 本人在异地个人缴纳

□ 增加实得收入，不希望缴纳社会保险

以上申请属于个人真实意愿，本人确认公司支付的劳动报酬已包括公司应承担的单位部分社会保险，该费用已作为工资发放，如本人今后要求公司予以补缴的，应将公司已支付的单位部分社会保险退还给公司，并承担个人部分费用后，由公司依法补缴。

本人会根据公司要求，每年向公司提供相应缴纳凭证。

对于可能由此给公司造成的劳动争议或其他风险本人愿意承担责任。

签名： 日期： 年 月 日

第五篇：社会保险及公积金知识分享会讲义

社保公积金知识分享会

一、社保概述

大家都知道社保，提到社保都能说几句，那么什么是社保呢？社保的定义是什么呢？

社会保险是指国家通过立法强制实行的，由劳动者、企业(雇主)或社区、以及国家三方共同筹资，建立保险基金，对劳动者因年老、工伤、疾病、生育、残废、失业、死亡等原因丧失劳动能力或暂时失去工作时，给予劳动者本人或供养直系亲属物质帮助的一种社会保障制度。它具有保障劳动者基本生活、维护社会安定和促进经济发展的作用。对于员工而言，社会保险是企业支付的一项法定福利，也是一把给员工的保护伞。有些员工可能不太理解社会保险的意义，不是特别想买社会保险，说可不可以不给我交社保？交了有什么用呢？还不如拿到手的实在。那么我要告诉大家，不可以，全员购买社保是国家的要求，社会保险是强制性的法定福利。而且其实你现在身体健康有工作，有收入来源的时候，是觉得没有必要，交那么多钱，影响收入，但是一旦你生病了，或者发生工伤了，老了干不动了，才能体会到社保的好处。而且悄悄说一句，如果可以不交的话，企业也愿意不交，因为企业承担的远比员工多的多。

好了，不多说了，大家都知道“五险一金”即：“养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险，生育保险、公积金”提到公积金顺便说一句，虽然五险是强制性要交的，但是公积金不是，而且英德市甚至清远市有很多企业都是不给员工交公积金的，这也是我们企业的一项福利。有些人会说了，明明我的工资拿到手是2400，为什么我的保险好像不是按照2400交的呢？那么，问题来了，企业到底是按照什么基数给员工缴纳的社会保险呢？国家规定社会保险应该按照员工的上平均应发工资来确定，是平均工资应发工资，不是工资标准，也不是实发工资。而且平均应发工资是包含了年终奖的。也就是说在正常情况下2015年7月到2016年6月的缴费基数是按照2014年的全年应发工资加2013年税前年终奖再除以12取整数算出的，相应的16年7月到17年6月的缴费基数是按照15年全年的应发工资加2014年的税前年终奖再除以12取整数算出来的。当然有时候税务局那边工作滞后的情况下，可能调整的时间会延后，但是计算方法是一样的。

知道了缴费基数怎么来的，大家应该又想知道我每个月工资里面的保险为啥是养老扣这个数，失业扣那个数呢？不要急，我一样一样给大家讲。不同的保险有不同的缴费比例哈。比如养老保险就是由个人和单位部分共同承担，个人按照缴费基数的8%扣款，单位按照缴费基数的13%扣款。（说到这里插一句，其他地方，养老保险个人承担8%,企业承担20%，不过这个企业承担的缴费比例是由地方政府根据财政收入决定的，广东这边财政局比较有钱哈，所以广东的缴费比例 相对比其他地方低些）失业跟养老一样都是由个人和单位共同承担的。个人承担0.2%，单位承担0.8%，单是失业保险企业承担的就是员工的4倍，安徽那边失业保险个人承担0.5%，单位承担1.5%。医疗保险也是个人和企业共同买单，个人承担2%再加13.49的大病补助，企业承担6.5%再加13.49的大病补助，不同的地方大病补助的金额不一样，就不细说了。说到医疗保险，要给大家提一下英德这边医疗保险的划拨，英德这边不是按照你缴纳的医疗保险来划拨的，而是按照年龄段来算的。根据你社保系统的身份证号码计算你的年龄，35周岁及以下，不管你每个月医疗保险缴纳多少钱，都只划拨60.2元到你的社保卡里，35周岁至45周岁（含45周岁），每月划拨72.24元，45周岁至退休前，每月划拨91.5元，退休之后每年1-6月每月划拨99.78元，7-12月每月划拨114.96元。也就是说，如果你现在是37岁，每月医疗保险扣款61.65元的话，你就每月赚10.59元。工伤保险、生育保险都是单位承担，个人不承担在这里也不细讲了。总的来说，企业承担的是员工承担的2-3倍。给大家看一组数据，缴费基数是2408的话，员工每个月个人承担259.11元，企业承担531.69元，如果你的缴费基数是4000的话，员工每月个人421.49元，单位承担874.29元。

二、各类保险的报销

前面讲了这么多，估计大家也不是特别感兴趣，大家关心的还是保险的报销哈

2.1、工伤保险的申报与报销

员工发生工伤之后所在二级部门应立即电话向公司生产处、办公室、公司分管领导汇报，并在24小时内将事故经过形成书面材料，交生产处安全科签字后报办公室存档。

办公室应24小时之内电话向社保局社保工伤，并填写《清远市工伤事故申报表》传真至社保局。

生产处应24小时之内电话向劳动局备案，并且在1个月内将工伤申报需要的材料（伤者身份证复印件、单位盖章的工伤认定申请表、用人单位营业执照复印件、劳动合同、首次医疗病历本、证人证言（附证人身份证复印件及电话号码）、公安交通管理部门出具的责任认定书（交通事故）、属地公安部门派出所的证明材料或法院的判决书（暴力人身伤害））

期间劳动局会来企业进行实地调查，然后等候劳动局出具工伤判决书。倘若认定为工伤，待员工工伤医疗期结束之后，将相关材料送交办公室，由办公室到社保局进行工伤理赔报销。

若不认定为工伤，那么也可以将相关材料送交办公室，由办公室到社保局医保股进行医疗保险报销。

那么工伤理赔需要哪些材料呢？ 劳动局工伤鉴定书（劳动局）

工伤保险待遇申报表（单位盖章）

单位工伤事故报告书（单位盖章）医院疾病诊断证明书、医院发票、医院总清单、住院病历（如有X光、CT等要复印检查报告）

工伤员工身份证复印件

劳动局伤残鉴定

社会保障卡，社会保障卡未办理下来的提供清远市范围内本人建行银行卡复印件或者活期存折复印件

如果是交通事故需增加驾驶证和行驶证复印件、交警出具的交通事故证明书

不认定为工伤，进行医疗保险报销，需要哪些材料呢？ 劳动局工伤鉴定书（劳动局不认定为工伤）单位证明（不是工伤）

医院疾病诊断证明书、医院发票、医院总清单、住院病历（如有X光、CT等要复印检查报告）

身份证复印件 社会保障卡，社会保障卡未办理下来的提供清远市范围内本人建行银行卡复印件或者活期存折复印件

2.2 医疗保险报销

在英德当地自己的指定社保定点医院住院或者门诊，都是可以直接有医院和社保局结算，当场报销的。若果是在外地生病了，或者觉得英德当地治疗效果不好的，在外地住院咋办？放心，也可以报销。而且现在清远市已经建立了医疗保险异地住院联网结算平台，广州、韶关一共有24家医院进行了联网。在这24家医院看病，可直接到英德市社保局进行异地住院登记，并凭本人身份证和社保部门答应的“清远市医疗保险异地住院登记回执”到联网机构住院登记，发生的住院费用直接在医院结算。其实也可以电话登记，报上身份证号，取得一个回执号，在医院当场结算。

那么若果不是这24家医院怎么办?那就稍微麻烦一些，但是也是可以报销的。转院转诊审批表原件；异地就医定点医疗机构登记表或退休人员异地定局申请表复印件（二选一）

发票原件（医院盖章、姓名正确）

费用总清单（姓名、入院出院日期、合计总金额正确和医院盖章；请注意：不要每日清单，住院前24小时急诊和出院带药费用也要提供清单

疾病诊断证明书原件

身份证原件和复印件

清远市社会保障卡原件和复印件（报销结算的医疗费用划入社会保障卡金融账户）

外伤需提供医院入院记录原件及单位证明原件明确外伤原因；

把这些材料交给我就行了，我会把你们去社保局报销的。

重大疾病怎么办？经常要去看广州看门诊？你只需要到英德市人民医院办理特殊门诊登记，那么你去广州、韶关看门诊也有的报销了。我看病花了10多万，报销只有5.6万，怎么办？广东省在职职工互助保障计划互助金来帮您。英德参保的员工福利又来了，其他地方和其他公司就不一定有了。2015年11月25日之后到2016年10月24日之间住院产生的费用可以在英德市总工会进行二次报销。你只需要吧被保障人身份证复印件（需在复印件上重抄一遍身份证号码）被保障人本人（或受益人、继承人）银行卡或存折复印件（需在复印件上重抄一遍银行账号）入院记录、出院小结、病理报告、CT报告（需加盖信息科或病案室红色印章）由医疗机构出具的城镇职工基本医疗住院费用结算单、医疗收费票据和出院记录（住院津贴需提供二级（含）以上医疗机构）给我，我去英德市工会给你报销这部分不能报销的钱。

2.3、失业金

简单提一下失业金领取的资格、领取时限及流程

失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费累计满一年，或者不满一年但本人已经有失业保险金领取期限的；非本人医院中断就业的；已经办理失业登记的，并有求职要求的。三个交件缺一不可。

失业人员缴费时间1-4年的，每满一年，失业保险金额领取期限为1个月；思念以上的，超过4年的部分，每满半年，失业保险金领取期限增加一个月。失业金领取期限最长为24个月。也就是说，你缴了5年，在英德能领取6个月失业金。

首先持解除劳动关系证明书和本人身份证到社保局37号窗口进行资格审查，审查通过之后，到劳动局领取失业证，然后到社保局37号窗口凭借身份证、失业证、社保卡、解除劳动关系证明书到社保局37号窗口填写失业保险待遇申报审核表，按月5-20号带失业证到社保局37号窗口领取。（外省户口可一次性领完）

2.4生育保险报销

职工享受生育保险待遇的条件：

A用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费； B符合国家和省人口与计划生育规定。

生育保险待遇包括：

A生育医疗费：女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

B生育津贴 备注：职工未就业配偶已享受城乡居民基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的生育待遇的，不再享受生育医疗费待遇；职工未就业配偶如果没有购买这些保险，那么可以报销生育医疗费，但是只报销生小孩那一次住院发生的费用。生育保险报销比例

统筹区内费用报销比例为： 一级（含未定级、乡镇卫生院）医院报销100%；二级医院报销90%；三级医院报销80% 统筹区外的费用报销比例为：一级（含未定级、乡镇卫生院）医院报销80%；二级医院报销70%；三级医院报销60%

即在英德参保的女员工，如果在望埠卫生院生小孩，那么发生的一切费用都可以报销；如果是在英德市人民医院进行产检、生育，那么发生的费用只能报销80%。

详细内容见生育保险管理监督第二十二条、第二十三条、第二十五条。

三、公积金提取

相信公积金是大家最关心的，现在跟大家聊聊提供公积金的情形。不管社么情况提取公积金都要先去英德市富强路工行打印公积金缴费清单，另外还要提一下，现在工行已经取消了公积金对账簿的发放。现申请公积金的都已经没有公积金对账簿了，当然，大家也不用担心，工作日都可以持身份证原件或复印件到工行打印公积金流水。接下来给大家看看各种提取公积金所需的材料。

四、退休及退休待遇