2011年教职工互助保障知识问答（5篇）

第一篇：2011年教职工互助保障知识问答

2011年教职工互助保障知识问答

问： 2011年关于教职工互助保障有几类？具体为哪些？

答：今年教职工互助保障有四类，分别为宁波市教育工会直属基层工会事业编制在职教职工会员重大疾病医疗互助保障（新增的）和在职职工住院医疗互助保障、职工特种重病医疗互助保障、女职工安康互助保障。

宁波市教育工会直属基层工会事业编制在职教职工会员重大疾

病医疗互助保障

问1：哪些人可以参保？

答：宁波大学事业编制在职教职工都可以参保。由学校工会集体组织参保，集体参保面不少于学校参加城镇职工基本医疗保险的在职教职工总数的80%。

问2：保障期限为多久？

答：保障期为3年。由于今年情况特殊，保障期自2010年的5月1日起至2014年的4月30日止，即从2010年5月1日起患重大疾病的参保人均可申请互助保障金。

问3：保障参保费用为多少？

答：2011年事业编制在职教职工会员重大疾病医疗互助保障的参保费为每人300元，其中个人承担150元，学校再为参保的教职工交纳150元。

问4：保障责任范围为哪些？

答：患重大疾病的为保障对象。重大疾病包括：患恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重糖尿病并发症、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术等重大疾病或重大手术。

问5：参保人员可以享受哪些互助保障？

答：根据《宁波市教育工会直属基层工会事业编制在职教职工会员重大疾病医疗互助保障办法》的有关规定，参保人在保障期内按基本医疗保险认定的、医保指定医院就医住院、医保报销范围内统筹基金支付后的自理部分（个人自费、个人自付、个人自负、个人承担四部分之和再减去医保部门给付各种医疗补助金）超过5000元人民币，5000元以上部分按80%的比例给付保障金，各项保障金累计最高给付10万元。

问6：如果我今年不参加，明后年还可以参加吗？

答：不可以参加。此项互助保障的期限为三年，中途不再办理参保手续，若您今年不参加，必须等本次保障期满即2014年4月30日，方可办理续保或参保手续。

问7：如果参保人在保障期内患上述所说的重大疾病，如何办理相关手续？ 答：参保人可在每个月的25日集中到市教育工会办公室办理，也可以累计到保障期满一次性到市教育工会办公室办理。

问8：如果我今年参保了，在保障期内我退休了，那还可以享受互助保障吗？ 答：可以享受，截止到保障期满；之后将不再给予办理续保手续。问9：哪些情况下，互助保障会不负给付医疗互助保障金的责任？ 答：在以下所列情况，互助保障会不负给付医疗互助保障金的责任：

1.因违法、犯罪、故意自残、自杀、自伤、打架斗殴、酗酒、吸毒、医疗事故、工伤、生育和职业病所发生的医疗费。

2.交通事故处理意见书或法院判决不应由被保险人承担的医疗费用。

3.在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区和中国境外发生的医疗费用； 4.保障期满该次治疗尚未结束且未续保，超出保障期治疗天数的医疗费用； 5.参保人或被保障人的各种欺骗、作弊行为。

宁波市在职职工住院医疗互助保障

问1：参保人员范围为哪些？ 答：学校全体在职职工都可以参保。问2：保障期限为多久？

答：保障期限为一年，保障期自2011年的5月1日起至2012年的4月30日止，到期另办续保手续。

问3：在职职工住院医疗互助保障参保费用为多少？

答：2011年度在职职工住院医疗互助保障参保费为每人50元。如事业编制在职教职工参保，个人承担20元/人，学校给予30元/人的补助。

问4：参保人员可以享受哪些互助保障？

答：根据《宁波市在职职工住院医疗互助保障办法》的有关规定，参加宁波市城镇职工基本医疗保险的在职职工，按基本医疗保险认定的、医保指定医院住院、医保报销范围内统筹基金支付后的个人承担部分（不包括个人自费、自付和自负部分，下同），按以下标准给付互助保障金: 个人承担3000元（含）以下部分，给付80%； 个人承担3000元以上部分，给付10%。

参保人在保障期内享受的各项保障金累计最高给付1万元。

问5：哪些情况下，互助保障会不负给付医疗互助保障金的责任？ 答：在以下所列情况，互助保障会不负给付医疗互助保障金的责任：

1、不属于基本医疗保险基金支付范围的医疗费用；

2、工伤、生育和职业病的医疗费用；

3、保障期满该次治疗尚未结束且未续保，超出保障期治疗天数的医疗费用；

4、参保人或被保障人的各种欺骗、作弊行为。宁波市职工特种重病医疗互助保障

问1：对参保人员是否有限制条件？

答：学校在职职工女性未满55周岁（60周岁退休的除外）、男性未满60周岁的，均可依据自愿原则，由本人所在分工会组织集体参保。

问2：职工特种重病医疗互助保障的参保费用为多少？

答：职工特种重病参保缴费方式有二种，参保人员可任选一种，即三年期、每人每份60元和一年期、每人每份20元，保费自理。

问3：特种重病的范围为哪些？

答：特种重病系指被保障人在保单生效之日90天起，首次确诊（指以前从未被医疗机构正式确诊过，下同）患下列各类疾病（必须经住院治疗）：⑴慢性肾衰竭（尿毒症）；⑵恶性肿瘤；⑶再生障碍性贫血；⑷心脏瓣膜置换手续；⑸冠状动脉旁路手术；⑹颅内肿瘤手术；⑺主动脉手术；（具体定义见附则）。

问4：参保人员可以享受哪些互助保障？

答：根据《宁波市职工特种重病医疗互助保障办法》的有关规定，参保人员可得到以下互助保障：

1、当被保障人首次确诊患上述所指的七类重大疾病之一，并经住院治疗后，可申请领取医疗互助保障金10000元（其中恶性肿瘤中凡符合本条第2款所指的病种，则按该款规定的给付标准给付医疗互助保障金）。

2、当被保障人首次确诊患第一期何杰金氏病、慢性淋巴性白血病、原位癌和各种皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤），并经住院治疗后，可申请领取医疗互助保障金3000元；进行手术或放疗、化疗治疗后，可再申请领取4000元手术（放、化疗）医疗互助保障金。

问5：如果参保人在保单生效后的90天免责期内患上述所指的重大疾病，还可以享受上述保障吗？

答：不可以享受上述保障。但可以享受本办法规定的“慰问金制度”，即被保障人在90天免责期内并于保单生效之日30天后，首次确诊患本办法第六条所指的其中一类重大疾病，并经住院治疗后，可向互助保障会申请领取慰问金1000元。问6：什么是“90天免责期”？

答：“90天免责期”是指被保障人在保单生效之日起90天内被确诊患本办法第六条所指的重大疾病，互助保障会不负给付各种医疗互助保障金或慰问金的责任。首次参保人员执行90天免责期。

问7：如果我忘记了我是否参保过，怎么办呢？

答：是否参保及是否还在保障期内，都可以到校工会网站（http://gonghui.nbu.edu.cn/）查询，凡已参保的人员名单我们已上传到校工会网站。

问8：哪些情况下，互助保障会不负给付医疗互助保障金的责任？

答：发现有以下所列情况之一，互助保障会不负给付各种医疗互助保障金或慰问金的责任：

1、参保人在参保时未据实按80%以上在职职工人数参保；

2、被保障人在保障期内重患参保前曾患相同类型的疾病；

3、被保障人在保单生效之日起90天内（慰问金为30天内）被确诊患上述所指的重大疾病；

4、参保人或被保障人有隐瞒病史、伪造或篡改病史以及其他各种欺骗、作弊行为；

5、被保障人在参保或续保时女性已超过55周岁（60周岁退休的除外）、男性已超过60周岁的；

6、被保障人被医院错误诊断为患本办法保障范围内的重大疾病。

宁波市女职工安康互助保障

问1：互助保障的保障对象为哪些？

答：尚未发现身患乳腺、卵巢、子宫、宫颈、输卵管、阴道其中之一种妇科恶性肿瘤（以下统称乳腺癌或女性生殖器官癌）的学校在职女职工，均可依据自愿原则进行参保。

问2：互助保障的参保费用为多少？

答：今年女职工安康参保缴费方式为二种任选一种，即四年期、每人每份50元和一年期，每人每份15元。参保人员可根据自己的实际情况进行参保，保费自理。

问3：保障责任范围为哪些？

答：学校在职女职工患乳腺、卵巢、子宫、宫颈、输卵管、阴道其中之一种妇科恶性肿瘤（统称乳腺癌或女性生殖器官癌）的，均可向互助保障会申请领取医疗互助保障金。

问4：参保人员可以享受哪些互助保障？

答：根据《宁波市女职工安康互助保障办法》的有关规定，参保人员可得到以下互助保障：

1、当被保障人首次确诊患上述所指的癌症之一，并经住院治疗后，可申请领取医疗互助保障金10000元。

2、当被保障人首次确诊患乳腺原位癌或女性生殖器官原位癌并经住院治疗后，可申请领取医疗互助保障金5000元。

问5：互助保障是否有“90天的免责期”？

答：《宁波市女职工安康互助保障办法》中规定“90天的免责期”。首次参保人在保单生效之日起90天内被确诊患上述所指的癌症，互助保障会不负给付各种医疗互助保障金或慰问金的责任。

问6：如果参保人在保单生效后的90天免责期内患上述所指的癌症之一，还可以享受互助保障吗？

答：根据《宁波市女职工互助保障办法》的有关规定，参保人可以享受“慰问金制度”。

1、被保障人在90天免责期内并于保单生效之日30天后，首次确诊患上述所指的其中一种癌症，并经住院治疗后，可向本会申请领取慰问金1000元。

2、被保障人在90天免责期内并于保单生效之日30天后，首次确诊患上述所指的疾病，但属于《宁波市职工特种重病互助保障办法》所列保障范围内的七类重大疾病之一的，可向本会申领医疗慰问金1000元。

问7：如果我忘记了我是否参保过，怎么办呢？

答：是否参保及是否还在保障期内，都可以到校工会网站（http://gonghui.nbu.edu.cn/）查询，凡已参保的人员名单我们已上传到校工会网站

问8：哪些情况下，互助保障会不负给付医疗互助保障金的责任？

答：发现以下所列情况之一，互助保障会不负给付各种医疗互助保障金或慰问金的责任：

1、参保人在参保时未据实按80%以上在职女职工人数参保；

2、被保障人在保障期内重患本次参保前曾患相同种类的癌症；

3、被保障人在保单生效之日起90天内（慰问金为30天内）被确诊患本办法第六条所指的癌症；

4、参保人或被保障人有隐瞒病史、伪造或篡改病史以及其他各种欺骗、作弊行为；

５、被保障人被医院错误诊断为患本办法第六条所指的癌症；

6、被保障人在参保或续保时已超过55周岁（60周岁退休的除外）；

7、被保障人所患的是转移性乳腺癌或转移性女性生殖器官癌。

第二篇：2016医疗互助知识问答（模版）

长沙市2016在职职工医疗互助活动相关知识问答

一、开展在职职工医疗互助活动的目的是什么？

开展在职职工医疗互助活动，目的是发扬中国工人阶级团结互助的光荣传统，发挥工会组织在构建社会主义和谐社会中的积极作用，通过职工之间互助互济，“聚小钱，办大事”，实现“无病我助人，有病人助我”，缓解患病住院职工个人医疗费用过高造成的经济困难，使职工在患病住院时，除享受基本医疗保险待遇外，还能得到医疗互助给予的补助，从而减少职工医疗费用，缓解职工医疗负担，提高职工医疗保障水平。

二、在职职工医疗互助活动的特点有哪些？

群众性:在职职工医疗互助活动是建立在职工自愿参加、广泛参与的基础上；

互助性:倡导“我为人人、人人为我”的社会风尚，实现“无病我助人，有病人助我”；

公益性:不以盈利为目的，坚持权利和义务相结合，最大限度地惠及广大职工。

三、在职职工医疗互助活动包括哪些项目及时限有何规定？

在职职工医疗互助活动包括在职职工医疗（住院）互助和在职女职工特殊疾病保障两个项目，即：参加互助活动的在职职工在互助期限内生病住院和在职女职工在互助期限内初次患有女职工特殊疾病保障项目规定病种之一的，按本办法有关规定获得补助。本互助活动有效期为一年，从2016年1月1日0时起至2016年12月31日24时止。

四、在职职工医疗互助活动与职工基本医疗保险是什么关系？

开展在职职工医疗互助活动，是对职工基本医疗保障制度的重要补充，是在人力资源和社会保障部门基本医疗保险工作基础上的延伸，是“接力棒”的关系。

五、在职职工医疗互助活动与商业医疗保险有什么区别？

在职职工医疗互助活动与商业医疗保险有本质的区别。商业医疗保险是保险企业行为；而在职职工医疗互助活动不以盈利为目的，是通过工会组织动员职工自愿参加的互助互济行为，实行民主管理、民主监督，以帮助解决职工特殊困难为目标。

六、参加在职职工医疗（住院）互助项目的对象和条件是什么？

2016医疗互助项目参加对象仍以参加长沙市职工基本医疗保险并持有“芙蓉卡•工会服务卡”的在职职工（含市级以上劳模）（以下简称“参加人”）为主体，在本单位工会统一组织下团体参加在职职工医疗（住院）互助项目。参加的人员中，在职职工数不少于本单位参加基本医疗保险的在职职工总数的80%，职工人数低于30人的单位要100%参加互助项目。目前，职工医疗互助项目只是针对在职职工（含已退休的市级以上劳模）。以2015年12月31日为时间点，已办理退休手续（不含2015机关干部改革对象）的、已办理退休手续仍在工作的、超过法定退休年龄（退休年龄以人事档案的年龄为准）但未办理退休手续的人员暂时没有纳入在职职工医疗（住院）互助项目。

七、如何参加在职职工医疗（住院）互助项目？

1、本互助项目采取团体会员制，参加人由所在单位工会（以下简称

“参加单位”）统一组织收缴互助金，在各开发区、区县（市）总工会职工服务（帮扶）中心医疗互助代办处或长沙市职工服务（帮扶）中心办理参加手续。参加单位将互助金存入指定账户（户名：长沙市职工困难互助会；开户行：长沙银行开福支行；账号：8001 1956 5109 022），不得将现金交给代办处或长沙市职工服务（帮扶）中心代为办理，一律通过银行转账，各单位在缴纳医疗互助金时要核对准确，不得多缴或少缴；

2、已参加了医疗互助项目的单位不再注册，继续使用系统中原登录帐号；没有参加医疗互助项目的单位需进行单位登记注册，获取系统中的登录帐号。未注册的单位：工会组织关系在开发区、区县（市）总工会的到开发区、区县（市）总工会职工服务（帮扶）中心医疗互助代办处进行单位登记注册，获取系统中的登录帐号；工会组织关系不在开发区、区县（市）总工会的到长沙市职工服务（帮扶）中心进行单位登记注册，获取系统中的登录帐号。参加单位登录《医疗互助管理系统》（通过长沙职工服务网中的“医疗互助管理系统窗口”进入）进行网上集体申报，申报成功后打印《互助金缴费申请单》两份，需加盖参加单位工会的印章，一份通过代办处或直接上交长沙市职工服务（帮扶）中心存档，一份本单位留存；

3、参加单位递交《互助金缴费申请单》及银行缴费回单等材料至本单位登记注册的代办处办理提交手续；

4、各代办处对参加单位提交的《互助金缴费申请单》及银行缴费回单等材料进行核对，汇总后报送到长沙市职工服务（帮扶）中心。各单位缴纳互助金后，由市总工会统一出具《湖南省社会团体会费收据》作为缴费凭证。

八、医疗（住院）互助项目互助金缴费标准是多少？

互助金标准一期一定，每期参加时一次性缴纳。2016互助金为每人每份50元，每人限缴一份。互助金一经缴纳，不予退还。市级以上劳动模范的互助金由市总工会全额缴纳。

九、在职职工医疗（住院）互助项目互助金的筹集方式有哪些？

1、职工个人缴纳；

2、本级工会经费结余部分列支；

3、单位行政承担；

4、其它方式。

十、如何办理在职职工（住院）医疗项目补助金的申请手续？

1、参加人提供相关住院材料（长沙市基本医疗保险住院费用清单、住院发票、身份证、“芙蓉卡•工会服务卡”），由各参加单位医疗互助代办员登录《医疗互助管理系统》，进入本单位的用户帐号，在系统中按要求如实填写医疗互助计划《补助金申请单》并提供以下材料：（1）“芙蓉卡•工会服务卡”复印件；（2）参加人身份证复印件；

（3）长沙市基本医疗保险住院费用清单和住院发票的复印件，长沙市职工（帮扶）中心要审核清单和发票的复印件是否与原件一致，审核后原件退还给参加人；

（4）参加人已身故的提供居民死亡医学证明或法医鉴定书、户籍注销证明、丧葬火化证明的复印件，指定受益人或法定受益人的证明材料（户口本或结婚证）及受益人身份证的复印件；

（5）“本项目”认为必须提供的其它相关材料；

2、参加单位对参加人有关材料进行审核后将医疗互助项目《补助金申请单》及其它申请材料上报到本单位工会组织关系所在的开发区、区县（市）总工会职工服务（帮扶）中心医疗互助代办处办理补助金申请手续，代办处对申请材料进行初审后上报到长沙市职工服务（帮扶）中心；工会组织关系不在开发区、区县（市）总工会的上报到长沙市职工服务（帮扶）中心办理补助金申请手续。长沙市职工服务（帮扶）中心进行复审，审核通过后将补助金直接存入参加人的“芙蓉卡·工会服务卡”内。参加人已身故的，申请的补助金直接存入指定受益人或法定受益人的“芙蓉卡·工会服务卡”或长沙银行的借记卡内，不支付现金或开具现金支票。

3、长沙市职工服务（帮扶）中心在收到职工手续齐备的申请材料后，应在15个工作日内完成补助金发放工作，情况复杂的可延长至30个工作日。

十一、互助项目补助金的申请时限有何规定？

互助项目补助金的申请，必须在参加人出院之日起90天内在医疗互助管理系统中新建《职工住院医疗补助金申请单》并提交。逾期未在《医疗互助管理系统》中新建申请单，且未提交的，系统将自动禁止录入，视为放弃享受互助项目补助金的权利。

十二、互助项目补助金如何计算？

参加人在互助有效期内，在医保定点医院住院治疗时，发生符合基本医疗保险规定的医疗费用，在基本医疗保险、大额医疗保险和各种补助（如公务员补助等）结算支付后，对个人自付的医疗费用（不含个人政策自付

中的完全自付费用以及应付起付线的金额），采取分段计算的方法给付互助项目补助金。具体为： 1、5000元（含5000元）以下的部分补助30%，补助金不足200元的按200元补助； 2、5001元～10000元的部分补助35%； 3、10001元～20000元的部分补助40%； 4、20001元～30000元的部分补助65%； 5、30000元以上的部分补助100%。

一个互助计划责任期，互助计划补助金的最高限额为50000元。

案例一：某职工在互助有效期内在某定点医院住院治疗，医疗费用总额为7万元，其中：个人自付额为1.5万元，完全政策自付额为280元，应付起付线金额为450元。

补助金计算： 15000-280-450=14270（5000元以下）5000×30%=1500（5001元～10000元）5000×35%=1750（10001元～20000元）4270×40%=1708 补助金给付合计：1500+1750+1708=4958(元)案例二：某职工在互助有效期内在某定点医院住院治疗，医疗费用总额为20万元，其中：个人自付额为6万元，完全政策自付额为7000元，应付起付线金额为900元。补助金计算：60000-7000-900=52100（5000元以下）5000×30%=1500

（5001元～10000元）5000×35%=1750（10001元～20000元）10000×40%=4000（20001元～30000元）10000×65%=6500(3万元以上)22100×100%=22100 补助金给付合计：1500+1750+4000+6500+22100=35850（元）

十三、在一个互助有效期内发生多次住院时，如何申请互助计划补助金？补助金又如何计算？

参加人在一个互助有效期内多次住院治疗，可多次申请互助计划补助金。申请互助计划补助金时，按每次出院分别办理，不可累计核算。参加人在同一时间段，在不同医院住院产生的自付费用，只能以一家医院的《长沙市基本医疗保险住院结算单》为准，申请一次补助。

案例三：某职工在互助有效期内第一次在某定点医院住院治疗，医疗费用总额为6万元，其中：个人自付2万元，完全政策自付额为1800，应付起付线金额为900。该职工在互助有效期内第二次到定点医院住院治疗，医疗费用总额为3万元，其中：个人自付0.6万元，完全政策自付额为200，应付起付线额为900。第一次住院：

补助金计算： 20000-1800-900=17300（5000元以下）5000×30%=1500（5001元～10000元）5000×35%=1750（10000元～20000元）7300×40%=2920 第一次补助金给付合计：1500+1750+2920=6170(元)

第二次住院：

补助金计算：6000-200-900=4900（5000元以下）4900×30%=1470（元）

该职工两次住院补助金给付合计：6170+1470=7640（元）（互助期内多次住院累计给付补助金不得超过5万元）

十四、在参加医疗互助项目前已住院，互助有效期内出院的，其互助项目补助金如何计算？

案例四：某职工参加了2016医疗互助项目而没有参加2015医疗互助项目，其互助有效期为2016年1月1日零时起至2016年12月31日二十四时止。该职工因病于2015年12月21日住院治疗，2016年1月10日出院，住院天数为20天，医疗费用总额为10万元，其中：个人自付2万元。完全政策自付额为500，应付起付线额为900。

1、分析：此种情况，只能按互助有效期内的住院医疗自付部分费用计算互助项目补助金，发生在互助有效期外的住院医疗自付部分费用，将不予补助。若分不清互助有效期内的住院医疗自付部分的费用，就按住院自付部分费用的总额分段计算出互助项目补助金，除以住院的总天数后，再乘以互助有效期内住院天数，得出补助金的多少。

计算住院天数时应注意:住院当天记入住院天数中，出院当天不记入住院天数中。

因此，只能按2016年1月1日至2016年1月10日期间（出院当天不记入住院天数中）有效住院天数9天的住院医疗费用计算互助项目补助金，对于2016年1月1日以前的住院医疗费用将不予补助。

2、补助金计算： 20000-500-900=18600（5000元以下）5000×30%=1500（5001元～10000元）5000×35%=1750（10001元～20000元）8600×40%=3440 补助金合计：1500+1750+3440=6690(元)6690÷20（住院天数）×9（互助有效期内住院天数）=3010.5（元）补助金给付合计：3010.5（元）

十五、在互助有效期内住院，互助期满后才出院且没有参加下一期医疗互助项目的，其互助项目补助金如何计算？

案例五：某职工参加了2015医疗互助项目未参加2016医疗互助项目，其2015互助有效期为2015年1月1日零时起至2015年12月31日二十四时止。该职工因病于2015年12月21日住院，2016年的1月10日出院，住院天数为20天，医疗费用总额为5万元，其中：个人自付额1万元，完全政策自付额为1600元，应付起付线为900元。

1、分析：由于该职工参加了2015医疗互助项目未参加2016医疗互助项目，因此，只能按2015年12月21日至2015年12月31日期间11天（住院当天记入住院天数中）的住院医疗费用计算互助计划补助金，对于2016年1月1日以后的住院医疗费用将不予给付补助。

2、补助金计算如下： 补助金计算：10000-1600-900=7500（5000元以下）5000×50%=2500（5001元～10000元）2500×55%=1375

补助金合计：2500+1375=3875（元）

3875÷20（住院天数）×11（保障有效期内住院天数）=2131.25（元）补助金给付合计：2131.25（元）

十六、进行试点的医保类型为城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的在职职工，申请补助的标准是如何确定的？

进行试点的医保为城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的在职职工，补助标准如下：

1、参加对象发生住院费用时，以个人现金支付金额减去个人自付中完全政策自付、非定点就医扣付、应付起付线金额之后剩余的金额作为申请补助的基数（补助金额基数=个人现金支付金额-完全政策自付金额-非定点就医扣付金额-应付起付线金额），按15%的标准核算补助金，对参加人员进行补助。补助金不足200元的按200元补助。

2、在2016医疗互助项目有效期内，每位参加人可享受的互助项目补助金最高限额为50000元。

十七、在互助有效期内住院，互助期满后才出院且已参加下一期医疗互助的，其互助计划补助金如何计算？

分别按本及下一医疗互助项目实施办法的互助项目补助标准计算互助计划补助金。

十八、职工转院到外地住院治疗怎样申请互助计划补助金？

职工因病转院到外地住院治疗的，凭长沙市医保住院结算单和统筹地医保经办机构证明，到参加医疗互助的开发区、区县（市）总工会的职工服务（帮扶）中心医疗互助代办处办理补助金申请手续。工会组织关系不

在开发区、区县（市）总工会的到长沙市职工服务（帮扶）中心办理补助金申请手续。

十九、不承担医疗互助补助金给付责任的情形有哪些？

1、在互助有效期外发生的住院医疗费用；

2、依据《长沙市职工基本医疗保险办法》，不属于基本医疗保险基金支付范围内发生的个人自费费用和基本医疗保险、大额医疗保险不予支付的其它住院医疗费用；

3、依据长沙市基本医疗保险提供的参保信息，参加人拖欠基本医疗保险费，并在互助期限内仍未补交的；

4、工伤、生育、职业病的医疗费用；

5、采取欺诈、作弊行为骗取互助计划补助金的。

二十、参加人中途退出基本医疗保险的，是否还能享受在职职工医疗（住院）互助项目补助金？

参加在职职工医疗（住院）互助项目的人员，中途退出基本医疗保险的，从退出之日起，终止享受在职职工医疗（住院）互助项目补助的权利，其缴纳的互助金不予退还。

二十一、在职职工医疗（住院）互助项目的资金运行遵循的原则是什么？

在职职工医疗（住院）互助项目的资金运行遵循收支平衡、工会补助、社会参与、持续发展的原则，当期互助金结余，结转下期滚动使用。二

十二、在职职工医疗（住院）互助项目资金如何管理？

按照《长沙市职工（住院）医疗互助资金管理办法》的有关规定，长沙市职工医疗（住院）互助工作领导小组为资金管理的最高机构，下设长沙市

职工服务（帮扶）中心医疗互助办公室，具体负责资金筹集、使用和管理等日常工作，并对长沙市职工医疗（住院）互助工作领导小组负责。互助资金实行独立核算，建立专用账户，资金专款专用，资金的运作、结算、管理，接受市总工会财务部门的业务指导，接受市总工会经费审查委员会的监督审计，经费的收支情况将定期在长沙职工服务网上公布，接受社会监督。

二十三、参加在职职工女职工特殊疾病保障的对象和条件是什么？

女职工特殊疾病保障的参加对象为长沙市在职女职工和纳入社区管理的没有办理退休手续的女职工。各单位工会在组织参加人参加时，对免除责任的条款内容以书面或者口头形式向参加人作出明确说明。参加对象应当如实告知所患特殊疾病情况。

二十四、女职工特殊疾病保障的疾病种类有哪些？

女职工特殊疾病保障作为职工医疗互助活动的项目之一单独运行，保障项目病种为初次诊断为原发性乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌六种，不包括原位癌。二

十五、女职工特殊疾病保障的收费标准？

女职工特殊疾病保障项目缴纳的互助金为每人每年10元，每人限缴一份，互助金应一次性缴纳，一经缴纳，不予退还。二

十六、女职工特殊疾病保障的补助标准？

本保障项目保障期内，参加人初次患有保障项目六个病种之一的，可一次性获10000元补助金。

二十七、女职工特殊疾病保障的申请补助所需的材料有哪些？

参加人提供相关材料（身份证、芙蓉卡•工会服务卡、手机号码），由

各参加单位医疗互助代办员登录《医疗互助管理系统》，进入本单位的用户帐号，在系统中按要求如实填写《女职工特殊疾病保障补助金申请单》并提供以下材料：

1、二级以上医疗保险定点医院出具的首次门诊病历或住院病历，血液检验、病理切片报告及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书；

2、定点医院出具的医疗收费明细、收据（原件和复印件）和首次住院结算单（原件）；

3、参加人本人的身份证原件和复印件、“芙蓉卡•工会服务卡”复印件，如亲属代办，须提供代办人身份证原件、复印件及户口本；

4、参加人在外地住院治疗的，还需提交手工填写的外地就医病人住院费用审核单和机打的首次住院结算单；

5、参加人在互助保障期内因患所保障病种身故的，除提供上述材料外，还需提供居民死亡医学证明或法医鉴定书、户籍注销证明、丧葬火化证明的复印件；

6、参加人已身故的由指定受益人或法定受益人提供与已故参加人的关系证明（户口本或结婚证复印件）、指定受益人或法定受益人的“芙蓉卡•工会服务卡”或长沙银行的借记卡复印件、指定受益人或法定受益人的身份证复印件；

7、“本保障项目”认为必须提供的其它相关材料。

二十八、女职工特殊疾病保障的参加人同时参加了长沙市在职职工（住院）医疗互助项目是否可以申请医疗互助的补助金？

如果参加人同时参加了长沙市在职职工（住院）医疗互助项目的，符合医疗互助项目规定的自付部分费用仍可按照医疗互助项目的补助标准

获得补助金。

二十九、女职工特殊疾病保障项目的申请时限有何规定？

女职工特殊疾病保障项目参加人初次患保障项目病种之一的，必须在确诊或出院后90天内，在医疗互助管理系统中新建《女职工特殊疾病保障补助金申请单》并提交。逾期未在《医疗互助管理系统》中新建申请单，且未提交的，系统将自动禁止录入，视为放弃享受保障项目补助金的权利。三

十、哪些情况女职工特殊疾病保障不承担相应的保障责任？

1、参加人姓名、身份证等基本信息虚假的；

2、参加单位或参加人有隐瞒病史、伪造或篡改病史及其它各种欺骗、作弊行为的；

3、假冒他人姓名和资料冒领申请补助的；

4、未提供第二十七条规定的全部相关材料的，《在职职工医疗互助活动实施办法》另有规定除外；

5、采取欺诈手段骗取补助金的其他行为。

第三篇：住房保障知识问答

一、填空题：（5分）

1.我市自2010年开始大规模实施保障性安居工程建设。3．廉租住房是指政府和单位在住房领域实施社会保障职能及向具有城镇常住居民户口的最低收入家庭提供租金相对低廉的普通住房。

4．我市廉租住房保障以实物配租为主，发放货币补贴为辅

6．经济适用住房是指经政府给予政策优惠，限定建设标准、供应对象和销售价格，具有保障性质的政策性商品住房。

8.建成后的廉租住房按照租售并举的方式，可以租赁给廉租家庭，也可以以成本价或适当低于成本价的价格出售给廉租家庭，使其获得有限产权。

9.实物配租家庭在租赁使用房屋期间发生的租金和水、电、暖、气、物业等项费用，由享受实物配租家庭负担。

11.各旗县区、稀土高新区住房保障部门负责辖区内廉租住房保障工作的具体管理与实施。

10.公共租赁住房交付使用时应提供简约、环保的基本装修，具备入住条件。

10.公共租赁住房保障对象为我市住房困难家庭、新就业职工或外来务工人员。

11.应退出承租住房但暂时无法退出的，可延长三个月租期，延长期间租金按同区域同类住房的市场租金收取。

12.公共租赁住房的租赁期限最长不超过3年，租赁期满后，承租人需重新申请。

14.从2014年起，各地廉租住房和公共租赁住房并轨运行，并轨后统称为公共租赁住房。

二、单选题：（10分）

2.保障性住房申请人对旗县区、稀土高新区住房保障部门的审查结果有异议的，可以向（A）提出复核申请，（）应及时予以复核。

A、市住房保障部门 B、市民政局 C、旗县区政府 D、法院

3．以欺骗等不正当手段获取廉租住房货币补贴或实物配租的，要依法追回补贴资金或配租房屋，申请人（C）年内不得再行申请城镇最低生活保障和廉租住房保障。

A、1 B、2 C、3 D、4 5.我市廉租住房保障面积最高为（A）平方米/户。A、50 B、60 C、70 D、80 6.符《包头市城镇廉租住房管理办法（试行）》规定条件的申请人，向（A）提出廉租住房保障书面申请。

A、户籍所在地街道办事处 B、户籍所在地住房保障部门 C、市住房保障部局 D、市民政局

7.（C）年，我市启动了公共租赁住房建设工作。A、2004 B、2008 C、2010 D、2012 8.公共租赁住房以中小户型为主，平均单套建筑面积控制在（B）平方米以下

A、50 B、60 C、70 D、80 9.各区域公共租赁住房租金标准由辖区政府、管委会确定，原则上控制在同地段市场租金的（C）以内。A、50% B、60% C、70% D、80% 14.根据《包头市市区廉租住房和公共租赁住房配建办法（试行）》，凡规划为住宅的建设项目，要按照项目规划要点确定总规模的（D）比例配建廉租房、公租房。

A、6% B、5% C、2% D、1%

三、多选题：（15分）

1.我市保障性安居工程包括（）、国有工矿棚户区改造、国有林区棚户区改造、国有垦区棚户区改造、中央下放地方煤矿棚户区改造、农村牧区危旧房改造。

A、廉租住房 B、公共租赁住房 C、经济适用住房 D、城市棚户区改造

2.按照《包头市城镇廉租住房管理办法（试行）》的规定，我市廉租住房申请者必须同时满足下列哪几个条件：（ABCD）A、具有我市城镇户籍；；

B、民政部门认定的低保、低收入对象或优抚对象；

C、申请家庭成员之间有法定的赡养、扶养或抚养关系；

D、无房家庭或住房面积未达到保障面积的家庭；

3.新建廉租住房按照（ABCD）的原则建设。A、小套型； B、经济适用；

C、满足基本使用功能； D、节能省地；

4．实物配租家庭有下列哪几项行为之一的，住房保障部门有权终止租赁合同，收回房屋，造成损失的由承租人赔偿：（ABCD）

A、将承租的廉租住房擅自转租、转让、转借他人的； B、无正当理由连续拖欠租金六个月的； C、经复核已不符合廉租住房条件的； D、法律、法规规定的其它情况可以收回的。5.租赁公共租赁住房实行（）制度。A、申请 B、审核 C、公示 D、轮候

6.在承租公共租赁住房时，有下列哪些行为之一的，可解除租赁合同，收回其承租的公共租赁住房并按合同约定交纳租金，5年内不得享受我市住房保障相关政策：（）

A、将承租住房转租、转借、改变承租住房用途的； B、不如实申报家庭或个人住房等情况，骗租公共租赁住房的；

C、连续3个月以上未在承租住房内居住的； D、连续3个月以上未按期交纳租金的；

7.经济适用住房销售对象为我市居住的中低收入家庭，必须同时具备以下哪几项条件：（）

A、具有本市户口或在我市连续居住3年以上的； B、必须具有本市户口；

C、家庭人均年收入不高于我市上城镇人均可支配收入；

D、家庭人均住房建筑面积不足我市人均住房建筑面积的80%。

8.按照自治区人民政府印发《关于进一步加强和完善城镇保障性住房建设和管理的意见》（内政发[70]号）要求，今年我市结合实际，研究制定了（A）和（C）的并轨管理实施意见。

A、廉租住房 B、经济适用住房 C、公共租赁住房 D、棚户区安置房

9.按照自治区人民政府印发《关于进一步加强和完善城镇保障性住房建设和管理的意见》（内政发[70]号）要求，要通过（C）、（D），实现廉租住房、公共租赁住房的并轨管理运行。

A、实物配租 B、货币补贴 C、租补分离 D、分类补贴

10.《包头市保障性住房室内装修标准（试行）》所称保障性住房是指受国家政策补贴、面向中低收入家庭分配的（）和（）。

A、经济适用住房 B、廉租住房 C、棚户区安置房 D、公共租赁住房

11.保障性住房室内装修应遵循（）原则。A、整体设计 B、整体装修 C、一次到位 D、方便使用

四、简答题：（10分）3.申请租赁公共租赁住房时，申请人应向居住地所在的街道办事处提出申请，填写《包头市公共租赁住房申请表》，并提交哪些材料：

答：

（一）户口簿或暂住证、劳动（聘用）合同；

（二）家庭成员身份证件；

（三）婚姻状况证明；

（四）住房情况证明（自有房屋证明由房屋产权部门出具）；

（五）社会保险费缴纳证明；

（六）用工企业出具的公共租赁住房租赁担保证明。

五、论述题：（10分）

1.住房保障工作的问题和工作建议

第四篇：互助保障知识竞赛试题

职工互助保障知识竞赛问答题

1、基层单位在为职工办理互助保障计划时，对参保人数有什么要求？ 答：全部在职职工的60%，并且不低于50人，不足50人的单位必须100%参加。

2、职工个人通过工会的宣传了解到工会互助保障计划，想为其家属办理，需要什么手续？

答：需要提供家属的姓名和身份证号，在单位工会的统一组织下参加。

3、职工参加互助保障活动的条件是什么？

答：身体健康，能够正常参加工作，年龄在16至60周岁的在职职工。

4、参加互助保障计划，对会员的年龄是有限制的，男职工和女职工的最高年龄限制为多少岁？ 答：60岁。

5、基层单位在办理职工互助保障计划时需要提供什么形式的名单？ 答： Excel表格格式。

6、《在职女职工特殊疾病互助保障计划》的互助费是多少？ 答：40元。

7、《在职女职工特殊疾病互助保障计划》的保障期限是多少？ 答：二年。

8、《在职职工重大疾病互助保障计划》的互助费是多少？ 答：66元。

9、《在职职工重大疾病互助保障计划》的保障期限是多少？ 答：三年。

10、参加意外伤害险有几个档次？分别是多少金额？ 答：分为4档，分别是26元、50元、74元、100元。

11、高危行业参加《在职职工意外伤害互助保障计划》的互助费是多少？

答：分为4档，分别是32元、62元、93元、124元。

12、高危行业职工能否参加26元、50元、74元、100元的《在职职工意外伤害互助保障计划》？ 答：不能。

13、《在职职工意外伤害互助保障计划》中所指的高危行业指哪些行业？

答：井下采矿、隧道施工、高空作业、山地地质勘探考察、海上勘探考察、境外劳务输出等。

14、井下矿工参加《在职职工意外伤害互助保障计划》时，选择缴纳100元档一年的互助费正确吗？ 答：不正确，应该是124元。

15、地铁施工人员参加《在职职工意外伤害互助保障计划》时，选择缴纳124元档一年的互助费是否正确？ 答：正确。

16、《在职职工意外伤害互助保障计划》的期限是多少年？ 答：一年。

17、疾病类互助保障计划在哪种情况下不可参加？ 答： 赔付过或非健康职工。

18、办理保障计划时应提供哪些资料？

答： 参保职工姓名、身份证号、单位工会主席姓名、经办人员姓名、单位联系电话、单位地址。

19、会员信息表格中要求提供的身份证号码应为哪种形式？ 答： 18位第二代身份证号。

20、办理保障计划是否可以提供十五位身份证号码？ 答：不可以，因为新业务软件要求提供18位身份证号。

21、办理保障计划的正确流程是什么？

答：发送名单→核对→确定费用→交钱→领取保单。

22、《在职职工重大疾病互助保障计划》每人最多可以参保几份？ 答： 四份。

23、《在职职工子女意外伤害互助保障计划》每人最多可以参保几份？ 答：四份。

24、《在职女职工特殊疾病互助保障计划》每人最多可以参保几份？ 答：一份。

25、因为工作调动原因，一名女职工参加了两次《在职女职工特殊疾病互助保障计划》，当发生理赔时，按几份赔付？ 答：一份。

26、因为工作调动原因，一名职工参加了两次《在职职工意外伤害互助保障计划》，当发生理赔时，按几份赔付？

答：按二份赔付，但赔付金额以不超过最高互助金领取金额为限。

27、新的业务软件正确填表流程是什么？ 答：填写姓名、身份证号→核对身份证号→填写保障计划金额→填写新会员金额→填写基本信息。

28、《在职职工重大疾病互助保障计划》的观察期是多少天？ 答：90天。

29、《在职女职工特殊疾病互助保障计划》的观察期是多少天？ 答： 90天。

30、疾病类互助保障计划到期后，在多少天内续保无观察期？ 答：15天。

31、残疾人是否可以办理互助保障计划？ 答：可以，但应标注残疾情况。

32、领取保单的注意事项是什么？

答：持投保单位工会章，审核保单信息，经办人员签字。

33、基层单位保存的保障计划保单未加盖办事处公章，保单生效吗？ 答：不生效，保单应加盖基层单位工会章和办事处公章。

34、保障计划保单上的签名可以用私章吗？ 答：可以。

35、《在职职工子女意外伤害保障计划》对子女的年龄限制是多少岁？ 答： 未满18岁。

36、保费到帐后，保障计划责任什么时候生效？ 答：次日零时。

37、《在职职工子女意外伤害互助保障计划》属于哪种保障计划？ 答：意外伤害类。

38、互助保障期满后，如果会员没有享受领取互助金，其所交纳的互助费可以退还吗？ 答：不可以。

39、在同一份计划书内，是否要求职工所参加的保障计划份数相同？ 答：是的。

40、《在职职工意外伤害互助保障计划》在办理过程中，每人保障计划金额必须统一吗？ 答：是的。

41、保费到账后，在发票已开具好的情况下，如果名单中有重名或超龄现象的，可以退款吗？ 答：不可以，可以更换参保人。

42、已经办理过重大疾病类赔付的会员，是否可以继续参加在职职工疾病类互助保障计划? 答：不可以，因为参保条件要求会员在参保时身体是健康状态。

43、使用新软件的表格，一份表格里可以增添两个或两个以上单位吗？

答：不可以，因为软件系统要求一份表格只能显示一个单位的信息。

44、《在职职工重大疾病互助保障计划》所涵盖的十一种重大疾病范围是哪些？

答：

1、急性心肌梗塞；

2、冠状动脉搭桥术；

3、恶性肿瘤；

4、慢性肾衰竭；

5、重要器官移植；

6、白血病；

7、颅内原发肿瘤手术；

8、严重烧、烫伤；

9、截瘫；

10、多个肢体缺失；

11、严重运动神经元 病。

45、《在职女职工特殊疾病互助保障计划》所涵盖的保障范围是哪些？ 答：

1、原发性子宫颈癌；

2、原发性输卵管恶性肿瘤；

3、原发性子宫内膜癌；

4、绒毛膜癌；

5、原发性乳腺癌；

6、原发性外阴癌、阴道癌；

7、原发性子宫肉瘤；

8、原发性卵巢癌。

46、参保单位破产，其原参保职工出险后还可以理赔吗？手续复杂吗？

答：可以理赔，其办理手续也简单，出险职工只需要提供就诊医院的证明材料和身份证复印件，其他所需材料由互助会代为办理。

47、退休职工、解除劳动合同职工能否参加互助保障计划？ 答：已办理过退休手续、解除劳动合同没有工作单位的职工及职工家属暂不予参保。因为，目前我市推行的只是在职职工的互助保障计划。

48、如何参加职工互助保障活动? 答：职工互助保障活动采取团体会员制。参加人由所在单位工会统一组织缴纳互助费，并由参加单位提供相应资料进行申报。

49、煤矿企业的井上管理人员需要按照高危行业投保金额来投保吗？ 答：不需要，按照一般职业投保标准投保即可。50、哪几种情况下，不属于意外保障计划的保障范围？

答：会员患病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒；会员的故意行为，挑衅而导致的打斗造成意外伤害；会员酒后驾车或无证驾驶，造成意外伤害；猝死。

51、工会重点兴办和发展的三大事业是什么？ 答：职工文体教育事业、职工疗休养旅游事业和职工互助保障事业。

52、“我是工会会员，我有互助保障”活动的主线是什么？ 答：互助互济，共建和谐。

53、“我是工会会员，我有互助保障”活动的目标是什么？ 答：目标是三年实现全覆盖。

54、开展职工互助保障活动的有效手段是什么？ 答：加大宣传、全面组织、出资购买、强化服务。

55、职工互助保障资金共同筹措的办法是什么？

答：行政出一点，工会经费出一点，职工自己出一点的方法共同筹措。

56、重大疾病互助保障计划与商业保险相比，优势在哪里？ 答：（1）保障费用低（2）保障范围广（3）投保手续简便（4）赔付及时快捷。

57、重大疾病互助保障计划最多可以为职工办理几份，领取最高互助金额是多少？

答：重大疾病互助保障计划最多可以办理4份，最高互助金达40400元。

58、伽马刀等非开颅摘除手术属于《在职职工重大疾病互助保障计划》赔付范围吗？ 答：不属于。

59、烧、烫伤面积占30%以上（含本数）；或者Ⅲ度以上烧、烫伤面积占10%以上的属于《在职职工重大疾病互助保障计划》赔付范围吗？ 答：属于。60、发生意外伤害时，赔付互助金需要多长时间才能到位？ 答：在申请材料齐全情况下，一般需三到五个工作日即可。61、参加职工互助保障计划有哪些好处？

答；（1）缴费低（2）赔付高（3）赔付手续简便（4）赔付及时。62、哪一年全国总工会建立了具有社会团体法人资格的全国性统一互助互济保障组织？它的全称是什么 答：1993年，中国职工保险互助会。

63、中国职工保险互助会哪一年在郑州市总工会设立派出机构？ 答：1996年，在郑州成立办事处。

64、投保26元档的《在职职工意外伤害互助保障计划》中，会员出险后最多可以领取多少金额的伤残互助金？ 答：6000元。

65、投保26元档的《在职职工意外伤害互助保障计划》中，会员出险后可以领取多少金额的生活补助互助金？ 答：每日15元，最多可领取180天。

66、投保26元档的《在职职工意外伤害互助保障计划》中，会员出险后可以领取多少金额的住院补助互助金？ 答：每日15元，最多可领取180天。

67、投保50元档的《在职职工意外伤害互助保障计划》中，会员出险后最多可以领取多少金额的伤残互助金？ 答：12000元。

68、投保50元档的《在职职工意外伤害互助保障计划》中，会员出 险后可以领取多少金额的生活补助互助金？ 答：每日30元，最多可领取180天。

69、投保50元档的《在职职工意外伤害互助保障计划》中，会员出险后可以领取多少金额的住院补助互助金？ 答：每日30元，最多可领取180天。

70、投保74元档的《在职职工意外伤害互助保障计划》中，会员出险后最多可以领取多少金额的伤残互助金？ 答：18000元。

71、投保74元档的《在职职工意外伤害互助保障计划》中，会员出险后可以领取多少金额的生活补助互助金？ 答：每日45元，最多可领取180天。

72、投保74元档的《在职职工意外伤害互助保障计划》中，会员出险后可以领取多少金额的住院补助互助金？ 答：每日45元，最多可领取180天。

73、投保100元档的《在职职工意外伤害互助保障计划》中，会员出险后最多可以领取多少金额的伤残互助金？ 答：24000元。

74、投保100元档的《在职职工意外伤害互助保障计划》中，会员出险后可以领取多少金额的生活补助互助金？ 答：每日60元，最多可领取180天。

75、投保100元档的《在职职工意外伤害互助保障计划》中，会员出险后可以领取多少金额的住院补助互助金？ 答：每日60元，最多可领取180天。

76、在《在职职工子女意外伤害互助保障计划》中，会员子女出险后最多可以领取多少金额的身体伤害互助金？ 答：10000元。

77、在《在职职工子女意外伤害互助保障计划》中，会员子女出险后可以领取多少金额的康复照顾互助金？ 答:每日27元，最多可领取180天。

78、在《在职职工子女意外伤害互助保障计划》中，会员子女出险后可领取多少金额的住院补助互助金？ 答: 每日15元，最多可领取180天。

79、在《在职女职工特殊疾病互助保障计划》中，会员在90天观察期内出险的，可以领取多少金额的慰问金？ 答：一次性领取500元慰问金。

80、在《在职女职工特殊疾病互助保障计划》中，会员在90天观察期后出险，可以领取多少金额的治疗互助金？ 答：10000元。

81、在《在职女职工特殊疾病互助保障计划》中，会员在90天观察期后出险，可以领取多少金额的休养康复金？ 答:2000元。

82、在《在职女职工特殊疾病互助保障计划》中，会员在90天观察期后出险，可以领取多少金额的住院补助？

答：一个月（满30天）800元，最多可领取6个月，不足月（不满 30天）领取400元。

83、在《在职职工重大疾病互助保障计划》中，会员在90天观察期内出险的，可以领取多少金额的慰问金？ 答：一次性领取500元慰问金。

84、在《在职职工重大疾病互助保障计划》中，会员在90天观察期后出险，可以领取多少金额的治疗互助金？ 答：5000元。

85、申请赔付时手续如何办理？

答：申请理赔时手续比较简便，个人材料送往单位，单位前往办事处办理即可。

86、在《在职职工重大疾病互助保障计划》中，可以领取多少金额的住院补助？

答：一个月（满30天）600元，最多可领取6个月，不足月（不满30天）领取300元。

87、一份《在职职工子女意外伤害互助保障计划》的精神抚慰和丧葬互助金是多少？ 答：20000元。

88、意外类保障计划中伤残互助金和身故丧葬互助金是否可以兼领兼得？ 答：不可以。

89、参加《在职职工重大疾病互助保障计划》发生赔付后，互助金的受领人是谁？ 答：会员本人领取。

90、会员对保障计划中有关内容发生争议，由哪里来裁定？ 答：由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定。91、会员的互助会会员证遗失，在办理理赔中会受影响吗？ 答：不会，由所在单位工会出具书面证明就可以。

92、会员在境外旅游期间发生意外事故，是否可以申请赔付？ 答：可以，只需要复印当地就诊医院的相关证明材料即可。93、意外伤害的范畴是什么？

答：非疾病原因，非本意的、外来的、突然地使身体受到伤害。94、意外伤害申请赔付时应提供哪些单证？

答：保单复印件，会员证复印件，身份证复印件；医院诊断证明和影像报告单复印件，住院缴费发票复印件。

95、会员患重大疾病或遭受意外伤害后，应在几日内通知办事处？ 答：应在三日内通知办事处。

96、《在职职工重大疾病互助保障计划》所列疾病是几种？ 答：十一种。

97、《在职女职工特殊疾病互助保障计划》所列疾病是几种？ 答：八种。

98、为什么参加职工互助保障计划缴费低？

答：中国职工保险互助会性质是互助互济、不以盈利为目的。99、哪几种情况下，不属于《在职女职工特殊疾病保障计划》的保障范围？ 答：良性子宫肌瘤；乳腺增生。

100、在《在职职工重大疾病互助保障计划》中，重要器官移植具体指的是什么？

答：指被保障人接受肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏或骨髓移植。101、会员在申请赔付时，须有指定或认可的哪种级别以上的医院证明？

答：须有市级以上医院证明。

102、宫外孕是否属于意外伤害或疾病类赔付范围？ 答：宫外孕既不属于意外伤害也不属于疾病类赔付范围。

103、职工在参加互助保障计划时未填写受益人，当发生赔付时受影响吗？

答：不会受影响，出险职工没有出现死亡，赔付互助金给付参保职工，如果出险职工死亡，其赔付互助金按其法定受益人顺序领取。104、疾病类险种申请赔付时，审批需要多长时间？

答：在申请赔付材料齐全情况下，一般需要五到十个工作日。（特殊情况除外，疾病类如遇到需要鉴定的要联系专家。）

105、哪一种白血病不属于《在职职工重大疾病互助保障计划》赔付范围？

答：慢性淋巴性白血病。

106、互助保障和商业保险相比较，有哪些优势？

答：（1）出险后互助保障的申请赔付材料都是复印件。（2）出险后没有及时报案不用担心像商业保险无法申请赔付，可以延伸至两年。（3）手续简便，赔付金额高。

107、《在职女职工特殊疾病互助保障计划》生效后，会员首次发现患有所列疾病一种或多种原位癌时，可一次性领取多少金额的慰问金？

答：一种或多种原位癌慰问金1000元。108、什么是职工互助保障？

答：职工互助保障是由中华全国总工会倡导组织、广大职工自愿参加的一种保费低廉、保障力度较大、手续简便、赔付及时、管理规范、不以盈利为目的的互助互济保障活动。

109、会员遭受意外伤害时，其伤害结果是软组织损伤是否可以申请赔付？

答:意外伤害类最低赔付标准是骨折或骨裂，软组织损伤达不到赔付条件。

110、女职工在患女性恶性肿瘤时，如同时参加有重大疾病保障计划，是否可以同时申请赔付？

答：可以，因为重大疾病保障计划里面包含恶性肿瘤。111、出险会员的申赔材料是否由会员本人送往互助会？

答：不需要，当职工出险后，只需要把个人提供的证明材料和相关的医院证明准备好，交给单位工会互助保障经办人员，由单位工会工作人员向互助会提出理赔申请。

112、领取医保报销部分后还能否领取职工互助保障计划的互助金？ 答：可以，职工互助保障的互助金和医保报销不冲突，职工在办理医 保报销时提供的是相关证明的原件，而在职工保险互助会申请的赔付只需要提供相关证明材料的复印件。

113、意外伤害赔付时，伤残互助金和身故丧葬互助金能否兼得？ 答：不能兼得。

114、会员自遭受意外伤害之日起经过180天，治疗仍未结束的，是否按照180天的治疗状况领取伤残互助金？

答：是，180天治疗仍未结束时，按照180天时间治疗状况领取互助金。

115、住院时间按照什么标准来核定？

答：住院时间按照医疗机构提供的完整的入院、出院记录和住院病案核定。

116、会员在酒后驾车，无有效驾驶执照驾驶、驾驶无效行驶证的交通工具发生意外时，能否获得赔付？ 答：根据总会有关规定，不属于赔付范围。

117、会员故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他各种欺骗行为能否获取赔付？

答：以上行为，办事处拒绝申请赔付。

118、会员自发生事故之日起最多多长时间内可以向办事处申请赔付？

答：自事故之日起2年内可向办事处申请领取互助金。

119、会员因发生工伤和日常意外事故导致身故需要提交哪些证明材料？ 答：应提交户籍管理机关的户口注销证明和医疗机构出具的死亡证明，发生车祸时须有交警部门提供的道路交通事故认定书及火化证明。

120、在申请重大疾病赔付时，要提交劳资部门提供的超过30天的连续休养证明，是领取哪项补助所需要的手续？ 答：劳资证明可以领取1500元一次性休养康复金。121、保单未注明受益人，当发生赔付时，互助金如何分配？ 答：按照法定继承人领取。

122、互助保障出险时赔付的最低标准是什么？ 答：最低骨裂就可以申请赔付。

123、女职工特殊疾病申请赔付时，领取治疗费用互助金和一次性康复休养金需要哪些材料？

答：病历可领取治疗费用互助金，住院病案首页可领取康复休养金。124、女工特殊疾病案例：某女职工参加一份《在职女职工特殊疾病互助保障计划》，在保障计划期限内患乳腺癌，累计住院治疗70天，这名女职工可以领取哪些互助保障金？

答：(1)10000元治疗互助金；(2)2000元休养康复金；(3)2000元住院补助；（住院70天足月领取康复金1600元，不足月领取400元）。共计14000元。

125、意外伤害案例：某职工缴纳互助费50元，不幸发生车祸，造成该职工颅脑外伤，重度昏迷，经医院治疗180天仍造成死亡，可以领取哪些互助金？ 答：领取互助金：(1)领取身故和丧葬互助金30000元；(2)领取生活补助互助金5400元；(3)领取住院补助互助金5400元；共计领取互助金40800元，保障计划责任终止。

126、意外伤害案例：某职工缴纳互助费74元，发生车祸当场死亡，可以领取哪些互助金？

答：领取互助金：领取身故和丧葬互助金45000元。保障计划责任终止。

127、子女意外伤害案列：某职工子女缴纳互助金50元，发生车祸，造成职工子女髋骨、股骨粉碎性骨折，住院治疗10天，可以领取哪些互助金？

答：领取互助金：(1)领取身体伤害互助金10000元的10%1000元，（一处干骨的粉碎性骨折给付比列为保障计划金的5%，二处累计给付10%）；(2)领取康复照顾互助金270元（每天27元，可领取10天）；(3)领取住院补助互助金150元（每天15元，可领取10天）。共计领取互助金1420元，保障计划责任继续有效。

128、重大疾病案例：某职工参加了一份重疾保障计划，在保障计划期限内患急性心肌梗塞，住院治疗10天，可以领取哪些互助金？ 答：(1)治疗费用互助金5000元；(2)休养康复金1500元；(3)住院补助300元（住院补助10天，不足月领取300元）。共计6800元。129、重大疾病类保障计划在申请赔付时根据总会要求，分几次领取？ 答：根据总会要求重疾类保障计划分两次领取，第一次治疗互助金和康复休养金，第二次住院补助（住院补助可以累积）。130、建筑工地的农民工或小餐饮店的服务人员，可以参加工会的互助保障活动吗？

答：可以，通过所在街道办事处上报参保信息。

131、疾病类赔付，治疗互助金和康复休养金是否属于一次性领取？ 答：治疗费用互助金和康复休养金属于一次性领取。

132、轻微意外伤害互助金根据受伤程度赔付最高不超过10%，会员享受生活补助和住院补助最多多少天？ 答：最多不超过45天。

133、会员在互助保障期生效30天后90天内可申请慰问金赔付的是哪个保障计划？

答：《在职职工重大疾病互助保障计划》。

134、在互助保障生效90天后，会员首次发现患有保障计划所列疾病对应的一种或者多种原位癌时，可一次性领取1000元慰问金的是哪个险种？

答：《在职女职工特殊疾病互助保障计划》。

135、《在职职工重大疾病互助保障计划》和《在职女职工特殊疾病互助保障计划》领取康复休养互助金分别是多少？ 答：重疾是1500元，女工特殊疾病是2000元。

136、收取保费时，基层单位与办事处不在同一城市，应采取什么的方式？ 答：银行转账。

137、收取保费时，基层单位与办事处在同一城市，应通过什么方式 收取？

答：通过基层单位账户或现金、现金缴款单。

138、办事处、基层单位收取现金时应通过什么方式鉴别真伪？ 答：验钞机。

139、现场收取现金应有几名以上工作人员在场？ 答：两名或两名以上。

140、有条件的基层单位，在办事处办理完互助保障计划手续后，应通过什么方式告知本单位会员？

答：单位布告栏、内部网站、广播等媒介将有关信息公布。141、交现金时，应由几人共同前往办理手续？ 答：两人。

142、出险职工在领取大额互助金时需要提供个人银行卡号吗？ 答：需要，因为根据总会要求大额互助金应通过银行账户直接划入被保障人的卡（折）中。

143、为什么要定期检查基层单位赔付情况？ 答：确保出险职工的权益不受侵犯。

144、在资金收缴或拨付环节，办事处、基层单位不得以谁的名义开设代用账户？ 答：个人。

145、被保障人领取互助金时，需要提交的资料有哪些？ 答：银行卡、身份证复印件，开户行名称，手机号。146、互助金超过2000元时必须通过什么方式领取？ 答：银行转账。

147、中国职工保险互助会是什么样的组织？

答：中国职工保险互助会是不以盈利为目的，是职工自筹资金、自我管理、自我服务的群众性社会互助互济合作保障组织，是工会实施“送温暖工程”的有效载体，通过工会组织职工依靠自己和集体的力量，用互助合作的办法，解决职工生活中的困难问题，作为国家基本保障的补充。

148、职工参加中国职工保险互助会为何要缴纳会费？

答：根据中国职工保险互助会章程规定，职工申请加入中国职工保险互助会需一次性交纳10元会费，并获得终身会员资格，以后无论参加多少种保障计划，均不必再交纳会费。

149、中国职工保险互助会郑州办事处是否接收郑州市总工会领导？职责是什么？

答：办事处接受中国职工保险互助会和郑州市总工会的双重领导。其职责是：贯彻总会宗旨，发展并领导本地区基层工会的职工互助保障组织，吸收会员入会，根据本地区实际情况选择并推行互助保障计划，依靠基层工会组织开展互助保障活动。

150、目前郑州办事处开展的互助保障计划有哪些？

答：目前郑州办事处经总会批准已推出两大类4个险种，重大疾病类： 《在职职工重大疾病互助保障计划》、《在职女职工特殊疾病互助保障计划》；意外伤害类：《在职职工意外伤害互助保障计划》、《在职职工子女意外伤害互助保障计划》。151、郑州市总工会在全市职工中开展“我是工会会员，我有互助保障”活动时间是哪一年？ 答：2010年3月至2012年12月

152、工会经费是否可以用于缴纳职工助保障计划会费，全总和市总文件是怎样要求的？

答：根据中华全国总工会[2007]17号、郑州市总工会[2010]42号文件精神要求，有条件的基层工会也可以在工会经费中给予全额补助，工会经费独立管理的，从工会账户中列支，工会经费由单位行政方面代管的，从代管科目中列支。

153、《中共中央国务院关于深化医疗卫生体质改革意见》中对工会开展互助保障活动的意见是什么？

答：鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。

154、市总要求机关、事业单位党政领导、企业经营者和广大职工对开展职工互助保障活动的“三清楚”是什么？

答：对互助互济的意义作用清楚；对保障计划的种类清楚；对职工受益程度清楚。

155、互助保障工作是否和市总的目标考核有联系吗？

答：有联系，不仅和目标考核相挂钩，还同评先评优及评选劳模、创建职工之家、优秀工会组织等相挂钩。

156、中国职工保险互助会与商业保险公司有什么区别？

答：中国职工保险互助会同商业保险公司一样是我国社会保障体系的重要组成部分，不同的是，它不是一个金融机构，而是由职工自筹资 金，自愿参加的互助互济性的保障组织。它与商业保险最大的区别就在于它不以盈利为目的，参加互助保障计划的职工不是客户而是主人，既是管理者，又是受益者，互助会是为会员服务的，是最大限度地维护会员的基本经济利益的组织。

157、会员在互助金赔付过程中提交的身份证复印件与互助会电脑系统中的不相符，影响理赔吗？

答：有一定影响，需要会员所在单位工会出具会员身份证明。158、日常生活中意外摔倒，造成会员门牙缺失，是否属于意外赔付的范畴？

答：属于，门牙的缺失、冠折都在赔付范围。

159、未在15天续交期内缴纳疾病类保障计划保费的，还需要缴纳10元会费吗？

答：不用，但是增加了观察期。

160、会员在参加保障计划后没多久就退休，还能享受保障责任吗？ 答：可以享受，按规定可以享受到保障计划到期日。

161、外地、市医院的诊断证明、住院病案可以作为申赔资料吗？ 答：可以，要求是二级以上医疗机构。

162、参保单位破产，其原参保职工出险后还可以理赔吗？手续复杂吗？

答：可以理赔，其办理手续也简单，出险职工只需要提供就诊医院的证明材料和身份证复印件，其他所需材料由互助会代为办理。163、《在职职工子女意外伤害互助保障计划》的最高赔付金额是多 少？赔付倍数是多少？

答：《在职职工子女意外伤害互助保障计划》的最高赔付金额是110240元，是其缴纳互助费用的551倍。

164、职工每年缴纳26元，办理《在职职工意外伤害互助保障计划》，可以领取到最高互助金多少元？是其缴纳费用的多少倍？ 答：最多可以领取互助金20400元，是其交纳费用的786倍。165、职工每年缴纳100元，办理《在职职工意外伤害互助保障计划》，可以领取到最高互助金多少元？是其缴纳费用的多少倍？ 答：最多可以领取互助金81600元，是其交纳费用的816倍。166、工会互助保障活动的特点是什么？

答：有四个特点。

1、补充性。工会开展的互助保障计划在职工出险后要求提交的单证是复印件，不影响职工用原件进行医保报销，是对国家基本保险的补充。

2、时效性。工会开展的互助保障计划在对职工出险后，因为部分原因造成没有及时报案的给予了长达二年的索赔期，体现了工会互助保障计划宽松的时效性。

3、包容性。工会开展的互助保障计划把职工发生的骨折、骨裂、门牙缺失、肌腱离断等轻微类意外伤害也包含在赔付范围内，体现了工会互助保障计划小伤害也有赔付的包容性。

4、简便性。参加工会开展的互助保障计划，在出险后提交时，不需要职工自己办理，只要把所需材料交给单位工会负责互助保障活动经办人员，由单位经办人员向互助会提出申请，办理手续，职工在家等着领取互助金就可以。体现了工会互助保障计划不用职工费时费力自己办的简便性。167、什么情况下，伤者烧、烫伤面积虽然不足30%，但可以达到《在职职工重大疾病互助保障计划》的赔付范围？

答：烧烫伤面积虽然不足30%，但有下列情况之一者能够达到赔付条件：（1）全身病情较重或已有休克者（2）有复合伤、合并伤或者化学中毒者（3）重度吸入性损伤。

168、职工互助保障活动第一次正式被提出是什么时间？

答：1925年召开的第二次全国劳动大会，提出要开展“社会互助”。169、新中国成立初期，职工互助保障活动的发展状况怎样？ 答：为解决旧社会遗留的失业问题，国家大力提倡互助互济，全国总工会发起救济失业工人捐款活动，并发布《互助储金会条例》，推动各地基层工会建立“互助储金会”，入会者缴存储金，给有困难的职工以应付急需的借贷。

170、改革开放后，职工互助保障活动有什么进展？

答：工会组织在总结职工社会互助初级形式——互助储金会经验的基础上，建立和发展具有不同保障功能的职工社会互助保障组织，如互助基金、互助会等。当入会职工遇到生、老、病、死、伤残、灾害等风险困难时，均可得到物质帮助。

171、“社会互助”什么时候纳入了社会保障体系？

答：十四届三中全会《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》，把“社会互助”纳入社会保障体系，职工“社会互助”得到了蓬勃发展。

172、郑州市总工会分别在2010年、2011年为全市范围内的困难职 工出资，办理了两种职工互助保障计划，分别是哪两种保障计划？ 答：《在职职工意外伤害互助保障计划》、《在职职工重大疾病互助保障计划》。

173、参保职工参加互助保障计划后办理了退休手续，在保障期间内出险，还能理赔吗？需要出具退休证明吗？

答：可以理赔，并且理赔手续和在职职工相同，不用出具其他证明材料。

174、基层单位在办理职工互助保障计划时，由于互助保障经办人员不清楚提供保障计划名单的格式，提供了非Excel格式，还可以办理吗？

答： 可以，互助会负责对基层单位上报的非Excel格式进行转换。175、参加过互助会的《在职女职工特殊疾病互助保障计划》和《在职职工重大疾病互助保障计划》的基层单位都说好，都认为保障费用低、保障内容多，保障额度高，但其保障期限分别只有二年期和三年期的，现在想参加更长时间的互助保障可以吗？

答：目前还不行，不过互助会也正在向总会提出申请，把疾病类的保障计划调整至五年期，为职工参加互助保障计划提供方便。176、疾病类互助保障计划申请赔付时，审批需要多长时间？ 答：在申请赔付材料齐全情况下，一般需要五到十个工作日。（特殊情况除外，疾病类如遇到需要鉴定的要联系专家。）

177、职工在申请疾病类互助保障计划赔付过程中，产生的专家组鉴定费用，需要职工自己出钱吗？ 答：不用，互助会对会诊、鉴定产生的费用负责，并会及时将会诊、鉴定结果告知出险职工。

178、基层单位因保管不善将已经生效的互助保障计划保单遗失，需要到互助会重新出具吗？

答：不需要重新出具，如果有职工出险，只需单位出具证明材料，互助会负责复印其保单存档。

179、已经参加了社会上各种保险计划的职工能否参加我市开展的互助保障计划？

答：建立多层次的社会保障体系对顺利建立社会主义市场经济体制具有重大意义。我们鼓励职工提高自我保障意识，已经参加社会保险或商业保险的职工，还可以参加保障计划，假如在保障期内不幸患上保障计划责任中的任何一种疾病，除领取社会保险或商业保险的赔付金外，又可获得保障计划的赔付，实现多重保障。180、哪些情况下不能享受互助保障待遇？

答：（1）生育，职业病和有责任方负担的医疗费用；（2）医院误诊及医疗事故导致；（3）酗酒、吸毒、艾滋病、滥用药物、故意行为或者违法犯罪行为；（4）所在单位故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他各种欺骗行为；（5）原子能或核能装置的污染或辐射造成的伤害或疾病；（6）故意行为，挑衅而导致的打斗、被袭击或被谋杀。

181、参加职工互助保障计划对企业有什么好处？

答：职工是企业发展的主体，关爱职工身体健康是企业应尽之责。职 工互助保障不仅为职工买了一个安心，也为企业免去了不少后顾之忧。对于有条件的企业来说，还可以把出资为职工参加互助保障作为一项福利送给职工，让职工实实在在地感受到企业关爱，共同为企业发展努力。

182、职工参加了《在职职工重大疾病互助保障计划》，当出险后，对于自己所患的疾病是否达到互助会赔付标准搞不清楚，如何能让职工自己快速界定呢？

答：可以通过在办理保障计划时下发给职工其所参加的保障计划宣传页或者知识手册，向自己的主治医生询问，自己受到的伤害是否在其保障范畴，一般经医生认可的，都符合互助会赔付标准。

183、《在职职工意外伤害互助保障计划》比商业保险的优势在哪里？ 答 ：工会的意外伤害互助保障计划增加了骨折类、肌腱断裂类等轻微伤害的保障，而商业保险只对达到伤残等级标准的意外伤害才进行赔付。

184、《在职女职工特殊疾病互助保障计划》的最高赔付达到多少？赔付倍数是多少？

答：《在职女职工特殊疾病互助保障计划》的最高赔付金额是16800元，是其缴纳互助费用的420倍。

185、《在职职工意外伤害互助保障计划》缴纳互助费分几档？分别是多少元？领取到最高互助金分别是多少？

答：《在职职工意外伤害互助保障计划》缴纳互助金分为4档，分别为26元、50元、74元和100元；可以领取到最高互助金分别是20400 元、40800元、61200元和81600元。

186、被保障人在保障期内为发生理赔，保障期满互助费能否退回？ 答：职工互助保障计划是由工会组织，职工自愿参加的互助互济行为，是集众人之财，解决个别人困难。按规定，互助费是作为该项计划的给付准备金。在保障期限内，被保障人没有受益，期满后，原投保互助费不予退回。

187、疾病类的互助保障计划为什么要及时为职工续保？

答：工会的疾病类互助保障计划和商业保险有所不同，商业保险在职工投保初期需要进行健康体检，收取职工的体检费用，而工会开展的互助保障活动不需要体检，只是要求在初次投保时增加了90天的健康观察期，所以说当保障计划到期后应及时续保，以免重新增加观察期。

188、为什么说职工互助保障工作是工会组织为职工办好事，做实事的有效途径？

答：缴费低，保障高；有条件的基层工会可以用工会经费为职工办理，职工参加活动和出险都是工会干部为职工办理，如遇大额赔付，工会干部亲自将互助金送到职工的病床边，减轻职工家庭的经济压力，同时在精神上也给予职工家庭很大的慰籍。

189、工会经费可以为职工办理互助保障吗？依据是什么？ 答：可以。根据中华全国总工会[2007]17号文件精神要求，有条件的基层工会也可以在工会经费中给予全额补助，工会经费独立管理的，从工会帐户中列支，工会经费由单位行政方面代管的，从代管科 目中列支。

190、工作单位或劳动关系发生变化后，是否还可继续享受互助保障待遇？

答：参加互助保障计划的职工在一个保障期限内发生工作调动或失业，只要继续参加互助保障计划并按规定缴费的，在本保障期限内出险仍可以享受互助保障待遇。191、职工互助保障有什么特点? 答：（1）公益性。互助保障是由民间团体主办，始终本着自办为主、政府鼓励的形式，资金的管理与运营以社会公益为目的，是为职工谋取福利的一种形式。（2）群众性。互助保障不是个人行为，而是群体行为，是职工自我管理、自我服务的群众性社会活动。（3）互助性。它的基点在于互助而不是自助，这种互助既不同于国家法规的强制，也不同于主观上的自保，是“集众人之财，帮个别人之难”，突出爱心互助功能。（4）互济性。运用“大数法则”的规律，多数人共济少数特定人的损失，这是互助保障得以存在的基础。192、开展职工互助保障活动的目的是什么？

答：开展职工互助保障活动，目的是发扬中国工人阶级团结互助的光荣传统，发挥工会组织在构建社会主义和谐社会中的积极作用。通过职工之间互助互济，“聚小钱，办大事”，实现“无病我帮人，有病人帮我”，缓解患病职工经济困难，为困难职工“雪中送炭”，为社会服务“拾遗补缺”，为和谐社会“添砖加瓦”。193、开展职工互助保障活动的政策依据有哪些？ 答：（1）2009年4月6日中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发【2009】6号）中指出：“鼓励工会等社会团体开展医疗互助活动。”（2）胡锦涛总书记2010年4月27日在全国劳模和先进工作者表彰大会上的讲话中指出：“要切实完善社会保障体系，健全就业帮扶、生活救助、医疗互助、法律援助等帮扶制度，着重解决困难劳动群众生产生活问题，在经济发展的基础上不断提高广大劳动群众生活水平和质量，使他们不断享受改革发展成果。194、郑州市职工互助保障活动的参加对象是什么？

答：参加重大疾病和意外伤害及女职工特殊疾病的互助保障计划只要是在职职工即可；参加子女意外伤害互助保障计划要求在职职工子女未满18周岁即可；职工参加互助保障必须由基层工会统一办理。195、职工互助保障活动与城镇职工基本医疗保险是什么关系？ 答：开展职工互助保障活动，是对城镇职工基本医疗保障制度的重要补充，是在人力资源和社会保障部门基本医疗保险工作基础上的延伸，是“接力棒”的关系。

196、在《在职职工重大疾病互助保障计划》中，颅内原发肿瘤手术指的是什么？

答：指对生长在颅腔内的肿瘤施行开颅摘除手术。

197、我市推出的职工互助保障计划，与其他的社会保障、商业保险等相比有哪些优越性？

答：（1）保费低廉。第一种《在职女职工特殊疾病互助保障计划》（20元/年，相当于每月1.7元）；第二种是《在职职工重大疾病互 助保障计划》（22元/年，相当于每月1.8元）；第三种《在职职工意外伤害互助保障计划》（26元/年，相当于每月2.1元）。（2）保障较大。第一种《在职女职工特殊疾病互助保障计划》，最高赔付金额为16800元；第二种《在职职工重大疾病互助保障计划》最高赔付金额为40400元；第三种《在职职工意外伤害互助保障计划》最高赔付金额为81600元。（3）手续简便。参加保障计划的职工本人、亲友或基层工会只要到中国职工保险互助会郑州办事处，凭个人病历、住院缴费清单、单位工会证明、身份证等资料就可以办理赔付，操作比较简便。（4）赔付及时。一般在核实后三天即可办理，特殊情况不超过七天。（5）管理规范。我市推出的职工互助保障计划的实施细则是由全国总工会中国职工保险互助会批准的，管理办法规范，办事处也有一整套的管理规章制度，总会每年对办事处进行审计。198、职工互助保障金的申请时限有何规定？

答：重大疾病的互助保障金申请，须在被保障人出院之日起90天内向办事处提出申请；申请重大疾病互助保障金时，同时应提供二级医疗机构的附有病历、必要的病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明等。意外伤害互助保障金的申请，自伤害之日起180天内提出申请，治疗仍未结束的，按180天的治疗时间赔付。199、参加《在职职工重大疾病互助保障计划》能得到什么保障？互助金最高给付标准如何确定？

答：职工参加《在职职工重大疾病互助保障计划》得到的保障有十一种。互助金的最高赔付标准为：（1）治疗互助金20000元（2）休养

康复金6000元（3）住院补助14400元。共计40400元。200、参加职工互助保障计划的投保资金来源有哪些？

答：根据国务院【国发（1998）44号】和财政部、劳动保障部文件【财社（2002）18号】规定，互助保障费用可以从职工福利及成本中列支，也可从工会经费留成部分中列支。同时也鼓励职工个人出资投保，增强职工的保障意识，为自己保一份平安，为他人献一份爱心。

第五篇：职工互助保障

北京市职工互助保障相关介绍

职工互助保障是工会履行维护职能的重要工作，是工会以互助互济的方式维护职工权益的重要载体，是工会为职工抵御风险筑起的又一道防线。

职工互助保障工作是依托各级工会组织在工会组织团体中，专对工会会员开展的一项互助互济保障活动，具有保费低廉、保障力度较大、非盈利性、手续简便、赔付及时、服务周到的特点。

职工互助同商业保险一样是我国社会保险体系的重要组成部分，它与商业保险最大的区别就在于它不以盈利为目的。它是为了发扬工人阶级团结互助的光荣传统，发挥工会组织在构建和谐社会中的积极作用，由工会组织会员开展的经济性社会互助活动，最大限度地维护会员的基本经济利益。

北京市总工会面向全市工会会员发放京卡•互助服务卡，该卡搭载服务内容包括：

互助保障、法律咨询、职业介绍、优惠体检、优惠健身、优惠购书等。其中，互助保障内容是指由北京市总工会向持卡人免费提供一份《非工伤意外伤害及家财损失综合互助保障计划》；以及《在职职工医疗互助保障计划》。

市总工会为北京市全体工会会员免费提供保障计划 《在职职工医疗互助保障计划》 特点:医疗互助、普惠职工

门诊住院

双重保障

普遍受益

重点关怀

特殊群体

特殊关爱

快捷服务

理赔到京卡

覆盖面广

收益职工多 保障对象应具备如下条件：

参加北京市基本医疗保险；

所在单位向市总上级工会经费；

持有京卡·互助服务卡的在职职工享受本计划保障 《非工伤意外伤害及家财损失综合互助保障计划》； 保障对象应具备如下条件：

参加工会组织的工会会员；

年龄在16周岁至法定退休年龄的北京市在职职工；

保费型职工互助保障计划

《在职女职工特殊疾病互助保障计划》

保障范围: 原发性子宫颈癌、原发性输卵管恶性肿瘤；原发性子宫内膜癌、绒毛膜癌、原发性乳腺癌、原发性外阴癌、阴道癌、原发性子宫肉瘤（恶性）、原发性卵巢癌

《在职职工重大疾病互助保障计划》 保障范围:急性心肌梗塞、冠状动脉（旁路）搭桥术、恶性肿瘤、慢性肾衰竭（尿毒症）、重要器官移植、白血病、颅内原发肿瘤手术、严重烧烫伤、截瘫、多少肢体缺失、严重运动神经元病 双目失明、语言能力丧失、重症帕金森病、严重阿尔茨海默症

《在职职工意外伤害互助保障计划》 《在职职工子女意外伤害互助保障计划》 《在职职工住院医疗互助保障计划》 《在职职工住院津贴互助保障计划》