老年人结伴生活协议书

第一篇：老年人结伴生活协议书

协 议 书

男方姓名：

出生年月

身份证号码 女方姓名：

出生年月

身份证号码 相关利害关系人 男方子女: 姓名：

出生年月

关系

身份证号码 姓名：

出生年月

关系

身份证号码 姓名：

出生年月

关系

身份证号码 女方子女：

姓名：

出生年月

关系

身份证号码 姓名：

出生年月

关系

身份证号码 姓名：

出生年月

关系

身份证号码 姓名：

出生年月

关系

身份证号码

男、女双方均系丧偶，现年龄较大。为了生活上能有所照料，情感上有所依托，双方自愿结合。同时为了能够生活美满，家庭和谐，双方及子女特定此协议。

一、男女双方自愿结合，成为老年生活伴侣，目的是老年时有个伴，在生活上互相照顾，但双方协议决定，不领取结婚证。

二、男女双方在此约定，伴侣关系存续期间各自收入、所有财产为各自所有，即男方或女方一方的财产，不作为男女双方共同财产。

三、男女双方确立伴侣关系前的债务属个人债务，不得以任何方式转变为男女共有债务。在男女双方伴侣关系存续期间，只有一方明确书面同意，并且经其亲生子女明确书面同意的所负债务，方可为男女共同债务，除此之外所负债务，均为个人债务，与对方无关。

男方同意每月支付女方人民币

元（伍佰元），作为女方照顾男方，料理家务的适当报酬，该款项必须每月一号按时兑付女方，直至该协议终止。男方子女作为感恩的赠送礼品不在该款项的计算之列。

四、为使家庭和谐，男女双方在此明确表明：我们二人不论谁先去世，另一方均放弃对去世一方享有的法定继承权、无论是否有何种效力的遗嘱，均放弃遗嘱继承权、无论双方何时签订赠与协议，在世一方均放弃接受赠与。

男女双方的上述表示系自愿的。

五、相关厉害关系人即男女双方的子女均此明确表明：二位老人不论谁先去世，我们作为子女的均放弃对去世的叔父或姨母的法定继承权、无论是否有何种效力的遗嘱均放弃遗嘱继承权、无论叔父或姨母何时签有赠与协议，我们均放弃接受赠与。

我们的上述表示系自愿的。

六、男女双方确立伴侣关系时，各自子女均已成家，双方于对方子女均无抚养扶助义务，故男女双方关系存续期间，若有一方重病，如生活不能自理、需要定期住院理疗、治疗需高额医药费等情形，亲生子女必须接老人回自己家中赡养、照顾，承担医药费缴纳，病时陪护，与第三方维权诉讼等全部责任。另一方子女不负赡养、照顾之责。男女一方基于伴侣之间的扶助义务，可协助进行基础的护理照料，但因男女双方年龄较大，经济基础薄弱，故仍因以各自亲生子女赡养照顾为主。若女方在男方家中生活期间，发生意外伤害，系第三方责任的，应积极追究第三方责任，若系自己不小心造成的伤害，双方子女应积极协商，共同承担所需费用及照顾义务。

七、男女双方若一方去世，其身故后的抚恤金等各项福利费由各自子女所得，丧事由各自亲生子女负责，灵柩或骨灰盒由各自子女安放，另一方不得干涉。另一方必须在七日内回到自己亲生子女身边，不得以任何理由留在对方子女家中。在世一方子女必须在七日内接自己父或母回家，不得以任何理由推托。

八、男女双方、相关厉害关系人即男女双方的子女在此明确本协议的目的是：男女双方关系确立前的财产（包括动产与不动产）归各自所有，不因此次结合，导致男方财产转归女方或女方子女，或者女方财产转归男方或男方子女。男女双方若一方去世，另一方不得干涉对方子女丧事办理，在世一方回到自己子女身边，与另一方子女不再有任何关系。

九、本协议在发生以下情况后将自动终止：

（1）、男女双方在经过一段生活后觉得彼此不适合，无法再共同生活的，经双方同意分手。

（2）、男女双方任意一方去世

十、男女双方应本着真挚、坦诚的心态尊重对方，关心对方，感情上有所寄托，生活上相互照顾，幸福快乐的度过晚年时光，别无所求。男女双方的子女应尊重父母的选择、重视本协议的权利义务，确保本人身份、签名、意识表达真实有效。

十一、此协议经男女双方及相关利害关系人签字后生效，本协议一式

份，男女双方各执二份（一份自己留存，一份交由自己子女保存）。

如果本协议的文字理解与上述目的不一致，以利于符合协议目的的方式理解。

男方：

女方：

见证人：

年

日

男方子女：

女方子女：

月

第二篇：老人结伴生活协议书简易版

结 伴 生 活 协 议 书

男方： 男 汉族

身份证号码: 女方： 女 汉族

身份证号码:

相关利害关系人 男方子女：

姓名： 男 汉族

身份证号码: 姓名： 男 汉族

身份证号码: 女方子女：

姓名 男 汉族

身份证号码:

男、女双方均系丧偶，现年龄较大，为了生活上能有所照料，情感上有所依托，双方自愿结伴生活，共度晚年，不领结婚证。同时为了能够生活美满，家庭和谐，双方及子女

特定此协议。

一、男女双方自愿结伴生活，若经过一段时间的共同生活，男女双方任何一方提出在一起合不来，可随时要求解除结伴生活关系各回各家。如二人经常发生口角，一方擅自离家出走，不打招呼，视为解除结伴生活关系，另一方不承担任何后果。

二、男女双方在此约定，结伴生活期间各自收入、所得财产为各自所有，即男或女一方的财产，不作为男女双方共同财产。

每月正常的生活费用由男方承担，每月月末男方给予女方1000元（大写：壹仟元）的生活补助费。女方承担日常的家务琐事。照顾好男方饮食起居，如双方任何一方不履行约定，另一方及其子女有权解除结伴生活关系。女方的任何亲属不能以任何理由经常滞留男方家中，影响男方的正常生活。

三、男女双方结伴生活前债务属个人债务，不得以任何方式转变为男女共有债务。在男女双方结伴生活期间，男女双方各自所负债务，均为个人债务，以男或女一方各自所有的财产清偿。

但因一方卧病在床、不能正确表达意识、受欺骗隐瞒、受胁迫等原因而与另一方共同签字，故而形成的非真实意识表示的所负债务，不为男女双方共同债务。

四、为使家庭和谐，男女双方在此明确表明：我们二人

不论谁先去世，另一方均放弃对去世一方的财产继承权、无论是否有何种效力的遗嘱均放弃遗嘱继承权、无论双方何时签订赠与协议在世一方均放弃接受赠与。男女双方的上述表示系自愿的。

五、相关利害关系人即男女双方的子女均此明确表明：二位老人不论谁先去世，我们作为子女的均放弃对去世的对方老人的财产继承权、无论是否有何种效力的遗嘱均放弃遗嘱继承权、无论二位老人何时签有赠与协议我们均放弃接受赠与。

我们的上述表示系自愿的。

六、男女双方结伴生活期间，各自房屋归各自所有，无论拆迁或处置，所涉及的权利收益，如房屋补偿费、房屋装饰装修及设施补偿费、购房补助费、安置补助费、按期拆迁房屋奖励费等各项费用（不限于以上相关费用），由拆迁或处置方及其亲生子女取得。

七、男女双方结伴生活时，各自子女均已成家，双方于对方子女均无抚养扶助义务，故男女双方结伴生活期间，若有一方重病，如生活不能自理、需定期住院理疗、治疗需高额医药费等情形，亲生子女必须接老人回自己家中赡养、照顾，承担医药费缴纳，病时陪护，与第三方维权诉讼等全部责任。另一方子女不负赡养、照顾之责。男女一方基于感情自愿，可协助进行基础的护理照料，不得强迫，但因男女双 3

方年龄较大，经济基础薄弱，故仍因以各自亲生子女赡养照顾为主。

在男、女任何一方发生大病或意外时，对方应当在第一时间通知发生大病或意外方的子女，其子女在收到通知后，应当第一时间赶到，否则另一方及子女不承担任何责任。

八、男女双方若一方去世，其身故后的抚恤金等各项福利费由各自子女所得，丧事由各自亲生子女负责，骨灰盒由各自子女安放，另一方不得干涉。另一方必须在七日内回到自己亲生子女身边，不得以任何理由留在对方子女家中。在世一方子女必须在七日内接自己父或母回家，不得以任何理由推托。

如男方先于女方去世，女方应在男方谢世后一周内（7天内)回到自己子女身边，男方子女一次性支付女方2万元（大写：贰万元）补偿，否则女方及其子女共同承担相关责任，女方并因此丧失2万元（大写：贰万元）补偿的权利。

九、男女双方、相关利害关系人即男女双方的子女在此明确本协议的目的是：男女双方的各自财产（包括动产与不动产）归各自所有，不因此次结伴生活，导致男方财产转归女方或女方子女，或者女方财产转归男方或男方子女。男女双方若一方去世，另一方不得干涉对方子女丧事办理，在世一方回到自己子女身边，与另一方子女不再有任何关系。

如果本协议的文字理解与上述目的不一致，以利于符合协议目的的方式理解。

男女双方、相关利害关系人即男女双方的子女在此明确：如果男女双方结伴生活后，无论何时所从事的行为不符合本协议的目的，则行为无效。接受利益的对方及其子女均可主张行为无效。

十、老人结伴生活，男女双方有义务向其亲生子女告知该结伴生活协议书之权利义务，有义务确保本人及其亲生子女的身份、签名、指纹、意识表示真实有效。男女一方或其子女以签名指纹非其本人所写所印为由，主张与本协议基本原则相悖的权利，无效，不承担本协议所规定的义务，无效。

一方需对本人及其亲生子女因上述不当行为而造成的相关利益损失承担全部责任。

十一、本协议在发生以下情况后，自动终止：

1、男女双方在经过一段时间生活后，感觉彼此不适合，无法再共同生活的，经双方同意分手。

2、男女双方任意一方去世。

十二、本协议签字公证后生效，本协议一式伍份，男女双方各执二份(一份自己留存，一份交由己方子女保存)，交存公证机关一份。

此协议经男女双方及相关利害关系人共同签字后生效，本协议所列内容其效力及于结伴生活登记时。

（签署需提交本人身份证复印件，亲笔签名，指纹按压。）

男方： 男方子女： 女方： 女方子女：

见证人：

年 月 日

第三篇：结伴自驾活动协议书

结伴自驾活动协议书

为了进一步规范自驾游活动，丰富车友的业余生活，使每一个参与者的权利、义务、责任得到明确，请参与者仔细阅读本协议内容，结伴自驾活动协议书。协议各方经协商一致，就自愿共同组织结伴自驾活动一事，达成如下协议，并共同遵守：

一、本次《温州渔寮自驾游》活动是车友自行组织的自驾聚会和游览活动，活动时间为2010年7月3日至2010年7月4日两天。此次自驾游属于自发性非赢利AA制游览活动，没有任何人是专职的工作人员，活动的发起、联系、组织都是网友和热心车友的义务工作，是为大家提供免费和无偿的服务。是在活动参与者自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。由于活动为自由组合性质，一但出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担事故任何责任，但有互相援助的义务。活动的组织者应当积极主动的组织实施救援工作，对事故本身不承担任何法律责任和经济责任.二、自驾游活动存在很多不可预见的危险，道路行驶、旅游过程、食宿、自身身体健康、自然灾害等等，均有可能造成对自己生命财产的伤害和损失。参加者应当积极主动的购买保险，降低损失。一旦发生事故和人身伤害，由保险公司和自己负责赔偿，不牵扯参与活动的组织者和其他人员

三、自驾游一切活动都应该遵守国家相关法律、法规，一切因参加活动者直接或间接引起的法律责任由参加活动者自行独立承担；

四、自驾游一切活动的车辆、设施以及有关装备属于参加者自己所有，所产生的一切风险及责任也由自己承担

五、所有自驾游活动的参与者应发扬团结互助、助人为乐的精神，在力所能及的范围内尽量给予他人便利和帮助，协议书《结伴自驾活动协议书》。但任何便利和帮助的给予并不构成法律上的义务，更不构成对其他参与者损失或责任在法律上分担的根据；

六、所有成员必须在结伴自驾游前告知亲属所参加的活动具有一定的危险性和不可预知性，以及本次自驾游的路线、行程等相关内容。!FxU;mk Z2s

七、参加者均保证其在出发前，已主动了解有关本次自驾游活动相关的线路、行程、气候等状况，并在自身身体适应情况下慎重考虑出行。

八、自驾游活动会有潜在的危险性，参加者对自己的行为安全负责。凡报名参加者年满18岁者均视为具有完全民事行为能力人，未满18周岁的，由其活动时的监护人负责其全部行为安全。如在活动中发生人身损害后果，组织和参与者不承担赔偿责任，由受害人依据法律规定和本声明依法解决，凡参加者均视为接受本声明。代他人报名者，被代报名参加者如遭受人身损害，赔偿责任组织者和参与者同样不承担

九、本次两日自驾游以露营为主，出发前必须自带帐篷以及生活用品，需要住宿的朋友请提前相约，以防露宿街头，在露营过程中一定要统一安排，听从领队的指挥，不得擅自乱搭，尤其不能搭在沙滩边

十、所有参与者对此次自驾游活动的参与都是完全自愿的，参与者事先对本协议条款的含义及相关法律后果已全部通晓并充分理解，自签名之时表示该约定生效到活动结束自动失效。-Tz zJ/n4v!y

十一、行车约定： l7q#r `2Z/

1)、不得超越领路车（头车），不得落后于垫后车（尾车）。（两不）

2)、要以前车为跟车目标并保持必要的安全距离（通常3秒左右车距）；要在前车同意后才能换位；要传递前车发出的转向、警示灯信号。（三要）通过收费站或路口，领路车应减低车速或临时停车等候车队。

4)、油箱过半，应向领路车发出加油需求。要求统一加油时间，减少加油次数。

各车均有责任提醒领路车以合理的速度行车

十二、停车约定

1,领路车根据需要，发出停车信号时集体停车；

2)、个别车辆需短暂性停车，应通知领路车，垫后车须停车照应，并保持与领路车的通话。%g

第四篇：老年人自愿在一起生活协议书

老年人自愿在一起生活协议书

男方：_____________ 女方：_____________

男女双方均系丧偶后独身生活，且年龄较大。各自子女均已成家，工作在外不能照顾老人生活。两人为了生活上能有所照料，情感上有所依托，双方自愿走到一起共同生活。现对二老以后生活中可能出现的一些事情，经双方及子女商量特定此协议。

一、男女双方自愿在一起结伴生活，不到婚姻登记机关正式登记结婚。

二、男女双方约定在一起生活期间各自收入归各自所有，不作为夫妻双方共同财产。之前的各自财产均归各自所有，含各自的房屋、设施、土地、资产等。

三、两人在一起生活期间，如果出现疾病或突发事故产生的费用由各自子女负责。另一方及其子女不负赡养、照顾之责。

四、两人在一起生活期间，如果感情出现破裂无法继续生活的话，双方子女把各自老人接回，终止在一起生活协议。

五、两人在一起生活期间，一方去世，如果因事故而亡得到的抚恤金归各自子女继承，如因病而亡所需费用由各自子女负责，丧事由各自子女操办，另一方不得干涉。另一方必须在七日内回到自己子女身边，不得以任何理由留在对方子女家中。

六、两位老人年迈或弥留之际，不能立遗嘱将各自的财产相互赠与或赠与他人。如果立了遗嘱，双方子女视之无效。

男方、女方、女方子女、男方子女我们均认真看过以上协议。我们都同意协议所规定款项。

本协议一式肆份，相关利害关系人签字后生效。

男方：

签字（手印）

女方：

签字（手印）

男方子女：

签字（手印）

女方子女：

签字（手印）

****年**月**日

第五篇：老人结伴养老协议书

结 伴 养 老 协 议 书

男方： 男 汉族

身份证号码: 女方： 女 汉族

身份证号码:

相关利害关系人 男方子女：

姓名： 男 汉族

身份证号码: 姓名： 男 汉族

身份证号码: 女方子女：

姓名 男 汉族

身份证号码:

男、女双方均系单身，现年龄较大，为了生活上能有所照料，情感上有所依托，双方自愿结伴生活，共度晚年，不领结婚证。同时为了能够生活美满，家庭和谐，双方及子女

特定此协议。

一、男女双方自愿结伴生活，若经过一段时间的共同生活，男女双方任何一方提出在一起合不来，可随时要求解除结伴生活关系各回各家。如二人经常发生口角，一方擅自离家出走，不打招呼，视为解除结伴生活关系，另一方不承担任何后果。

二、男女双方在此约定，结伴生活期间各自收入、所得财产为各自所有，即男或女一方的财产，不作为男女双方共同财产。

每月正常的生活费用由男女双方共同承担，每月月末男方给予女方1000元（大写：壹仟元）的生活费。男女双方共同承担日常的家务琐事。互相照顾，如双方任何一方不履行约定，另一方及其子女有权解除结伴生活关系。男、女方的任何亲属不能以任何理由经常滞留在家中，影男女双方的正常生活。

三、男女双方结伴生活前债务属个人债务，不得以任何方式转变为男女共有债务。在男女双方结伴生活期间，男女双方各自所负债务，均为个人债务，以男或女一方各自所有的财产清偿。

但因一方卧病在床、不能正确表达意识、受欺骗隐瞒、受胁迫等原因而与另一方共同签字，故而形成的非真实意识表示的所负债务，不为男女双方共同债务。

四、为使家庭和谐，男女双方在此明确表明：我们二人

不论谁先去世，另一方均放弃对去世一方的财产继承权、无论是否有何种效力的遗嘱均放弃遗嘱继承权、无论双方何时签订赠与协议在世一方均放弃接受赠与。男女双方的上述表示系自愿的。

五、相关利害关系人即男女双方的子女均此明确表明：二位老人不论谁先去世，我们作为子女的均放弃对去世的对方老人的财产继承权、无论是否有何种效力的遗嘱均放弃遗嘱继承权、无论二位老人何时签有赠与协议我们均放弃接受赠与。

我们的上述表示系自愿的。

六、男女双方结伴生活期间，各自房屋归各自所有，无论拆迁或处置，所涉及的权利收益，如房屋补偿费、房屋装饰装修及设施补偿费、购房补助费、安置补助费、按期拆迁房屋奖励费等各项费用（不限于以上相关费用），由拆迁或处置方及其亲生子女取得。

七、男女双方结伴生活时，各自子女均已成家，双方于对方子女均无抚养扶助义务，故男女双方结伴生活期间，若有一方重病，如生活不能自理、需定期住院理疗、治疗需高额医药费等情形，亲生子女必须接老人回自己家中赡养、照顾，承担医药费缴纳，病时陪护，与第三方维权诉讼等全部责任。另一方子女不负赡养、照顾之责。男女一方基于感情自愿，可协助进行基础的护理照料，不得强迫，但因男女双 3

方年龄较大，经济基础薄弱，故仍因以各自亲生子女赡养照顾为主。

在男、女任何一方发生大病或意外时，对方应当在第一时间通知发生大病或意外方的子女，其子女在收到通知后，应当第一时间赶到，否则另一方及子女不承担任何责任。

八、男女双方若一方去世，其身故后的抚恤金等各项福利费由各自子女所得，丧事由各自亲生子女负责，骨灰盒由各自子女安放，另一方不得干涉。另一方必须在七日内回到自己亲生子女身边，不得以任何理由留在对方子女家中。在世一方子女必须在七日内接自己父或母回家，不得以任何理由推托。

九、男女双方、相关利害关系人即男女双方的子女在此明确本协议的目的是：男女双方的各自财产（包括动产与不动产）归各自所有，不因此次结伴生活，导致男方财产转归女方或女方子女，或者女方财产转归男方或男方子女。男女双方若一方去世，另一方不得干涉对方子女丧事办理，在世一方回到自己子女身边，与另一方子女不再有任何关系。

如果本协议的文字理解与上述目的不一致，以利于符合协议目的的方式理解。

男女双方、相关利害关系人即男女双方的子女在此明确：如果男女双方结伴生活后，无论何时所从事的行为不符 4

合本协议的目的，则行为无效。接受利益的对方及其子女均可主张行为无效。

十、老人结伴生活，男女双方有义务向其亲生子女告知该结伴生活协议书之权利义务，有义务确保本人及其亲生子女的身份、签名、指纹、意识表示真实有效。男女一方或其子女以签名指纹非其本人所写所印为由，主张与本协议基本原则相悖的权利，无效，不承担本协议所规定的义务，无效。

一方需对本人及其亲生子女因上述不当行为而造成的相关利益损失承担全部责任。

十一、本协议在发生以下情况后，自动终止：

1、男女双方在经过一段时间生活后，感觉彼此不适合，无法再共同生活的，经双方同意分手。

2、男女双方任意一方去世。

十二、本协议签字公证后生效，本协议一式四份，男女双方各执二份(一份自己留存，一份交由己方子女保存)。

此协议经男女双方及相关利害关系人共同签字后生效，本协议所列内容其效力及于结伴生活登记时。

（签署需提交本人身份证复印件，亲笔签名，指纹按压。）

男方： 男方子女：

女方： 女方子女：

见证人：

年 月 日