怎样做好巡视检查

第一篇：怎样做好巡视检查

如何做好巡视检查

监理工程师在对建设工程实施施工监理时，主要的工作形式有巡视、旁站、平行检验等，而巡视检查是最基本、最常用也是最为有效的手段之一。在实际监理工作中，很多的监理人员对每日巡视检查的重要性和检查内容认识不足，重视不够，以为巡视只是到现场转转、看看，并不能真正解决什么问题，结果往往把巡视检查搞成了“走马观花”，走走形式，装装样子而己。其实巡视检查工作及时、到位、认真，不仅能及时发现和解决问题，而且对旁站、平行检验等起到重要的补充、完善、辅助作用。什么是巡视：

巡视，就是监理人员对正在施工的部位或工序在现场进行的定期或不定期的监督活动。

2监理巡视在质量控制中的作用

工程建设监理的质量控制是指在力求实现工程建设项目总目标的过程中，为满足项目质量目标要求所开展的监督管理活动。

巡视的多次轮回性和目标综合性可对不同时间、不同地点、不同场合、不同作业内容的承包商和同一时期、同一区域、同一工作内容的不同的承包商的工作进行状态采样，从而可以分析出承包商的质量体系的保证能力。

2.1 对人的状态控制

通过巡视可以对承包商人的业务能力、工作状态、素质及岗位设 置多方面进行分析评价，藉以获得其人的能力保证状态。比如说：在工作现场巡视中可以看到承包商的管理人员是否到位，质检员、技术员是否能及时地发现现场的相关问题，其检测评定的数据是否采用实测实量的真实方法，现场的管理程序是否井然有序，自检互检专检程序是否到位和有效执行。从而发现其“人的系统”的能动性是否充足，制度是否落实，促进机制是否积极等体系性的问题，并能及时地作出有关控制性措施。

2.2对机械设备的控制

通过巡视，可以掌握承包商对机械设备的管理和运作水平，全面了解其设备完好程度和适应状态，其设备的各项管理制度是否健全和严格执行。如过承包商的设备陈旧或多场地共用或操作不当，则有可能不能满足施工需要，或造成质量和进度隐患。对施工上的不适应，无论是性能上的还是数量上都会制约工程建设目标的实现。监理也只有通过巡视这种广泛摄取信息的方法发现问题后，才能在宏观上及时地下达适宜的监理指令进行整改。

2.3对承包商材料的控制

监理的巡视可以控制工程用材料的质量。在所监工程施工场地大的情况下，这一优势更能体现出来。有的承包商由于工程材料种类繁多，品种各异，但仅从外观上又不易看出，所以容易放松对不同批次的质量检验。通过巡视就可以随时发现其不同批次的材料进场情况和掌握第一手资料，与承包商进行核对监督，从而使材料质量的检验变监理的被动控制状态到主动控制状态；同时在巡视过程中还可以对承 包商的材料使用情况进行控制，如材料的存放和使用是否合理，用量是否能达到规定要求。由于监理的力量和精力的限制，有的施工部位未必能做到事必躬亲，而巡视则恰恰能弥补这一点。他可以对承包商的几个时间段的材料量状态进行比较和分析，从而基本测定其总体计量的正确性，比如，可以发现其应该减少的材料在使用中是否正常减少，而不应该减少的材料是否已经减少。这样，监理人员就从多方面对工程的受控状态进行评价，同时也可藉以对承包商的工程质量报验进行连锁监控。比如在巡视过程中，监理发现：①承包商的水泥库存减少很大，而近二天又没有大的混凝土施工报验，那么监理当然就应该对其去处进行调查，是否没有报验隐蔽的部位已擅自隐蔽？是否没有签署浇灌令就已浇灌了混凝土？②监理已签署了浇灌令，但本来只应剩余少许外加剂，却仍然有超量的外加剂库存，那么监理就应该对此展开调查：是否承包商的计量出了问题，该放的外加剂没有放足？是否又进了新的外加剂？那新的外加剂进来后是否进行了抽样检验„„如果一系列的问题发生了，那监理对承包商的自身质量保证体系是否需要进行再评估？监理对承包商的跟踪措施是否需要再调整？③有的材料虽然已经检验，但在使用中如果有异常情况发生，比如钢筋发生了脆断，监理应该再次进行验证性检验或采取其他措施。

凡此种种，通过监理的巡视过程可以对材料状态变化的正常与否作出判断，从而做出相应的监理指令。对承包商或者是监理本身工作进行适时的调整。

2.4 对承包商影响施工质量方法的控制 承包商必须严格按批准的施工方案进行施工，如果随意更改或抄近道“走短路”降低质量，那监理就必须制止。建立在巡视过程中，可以发现其不同部位的施工采用何种施工方案；通过对同一承包商的验证和对不同承包商的综合验证分析，得出承包商的综合履行能力和对施工方法、对工程质量的满足程度。从而可以确定施工现场的重点控制对象。

2.5对承包商创造的质量环境进行控制

巡视目标的多样性，繁杂性，可以起到对质量环境诸如技术环境、管理环境等的有力控制。没有良好的施工环境，没有完善的运行机制，监理工作就势必会陷入一个机制性不畅的“沼泽地”。而巡视的这一控制面也完全可以大有作为。比如：由于承包商缺乏指导和交底，一线工人多次返工，造成多处浪费；由于管理人员不到位，造成质量多次失控等，都可在巡视中发现，并能及时的发出指令，责令承包商整改。

3巡视在进度控制中的作用

进度控制的过程也必不可少地要经过投入、转换、反馈、对比和纠正几个基本环节。监理要做好进度控制就必须对承包商的人力、物力、财力的投入进行测定和判断，测定其单位时间内量的改变、状态的改变能否到达进度目标的预期目的。而只有通过巡视，才能了解其转换过程中存在的问题，并及时采取相应的指令，而这些指令在承包商工作中实施的如何又可以通过巡视得到验证和落实，从而进行再控制、再对比、再纠正。比如监理控制进度，通过监理例会、专题会议、监理报告等形式进行协调和督促，而不通过巡视，不具备对各个承包商工作范畴内容的相应时段状态有足够深入的了解，就不能切实有据的要求承包商，指出其进度上存在的问题，也不能使其心悦诚服。

4巡视在投资控制中的作用

巡视在投资控制中的突出作用便是对索赔和反索赔的第一手资料的积累上。随着建筑业的发展，索赔正在日益成为承包商“有潜力可挖”的关注重点，而监理在投资控制中的一项重要作用便是处理索赔事件。索赔时间成立条件中的两条：①与合同对照，事件已造成承包商的额外损失或工期损失。②费用增加和工期延长的责任不属于承包商应承担的责任。按此规定，监理要想正确的分析和决策，其素材的积累和掌握是相当重要的。而通过巡视能够发现索赔事件的发生状态、发生条件、发生原因、发生时间等并进行对照分析，才能确认和处理事件，使之具有客观性、真实性和合理性。而没有对综合情况的全面掌握就不能对索赔这种涉及情况复杂、涉及因素颇多的投资变动作出合理合法的解释，这样也就体现不出监理工作的公正性、严肃性、科学性，就不能对承包商取得索赔的合理性和业主进行反索赔的正确性作出公正的裁决。

总之，巡视对监理工程师所能提供的大量信息将会使监理工程师全面及时地把握工程的质量、进度、投资动态。因此，作为一个监理工程师就必须学会运用巡视这一重要手段有效地做好工程的三大目标控制。

5如何做好巡视检查:

5.1巡视计划和工作安排 5.1.1 巡视准备

5.1.1.1 熟悉设计文件和相关的法律法规、规范规程、标准图籍以及地方规定、要求等，做到有据可依；

5.1.1.2 熟悉施工现场情况，尤其是对现阶段的施工部位、内容应了解，对计划巡视检查的重点做到心中有数。如：冬季对《冬季施工方案》落实情况的巡视检查，夏季对现浇混凝土结构的养护情况和效果的巡视检查等；

5.1.1.3 做好物资资源的准备，如携带常用的测量工具、拍摄器材和必要的安保用品等。对于现场发现的质量、安全问题或隐患要及时拍照摄影，保存原始记录。

5.1.2 巡视检查的范围

5.1.2.1 已完成的检验批、分项、分部工程的质量； 5.1.2.2 正在施工的作业面操作情况；

5.1.2.3 施工现场的工程材料／构配件的制作、加工、使用情况； 5.1.2.4 进场工程材料的质量检测、报验的动态控制； 5.1.2.5 施工现场的机械设备、安全设施使用、保养情况； 5.1.2.6 施工现场各作业面的安全操作、文明施工情况；

5.1.2.7 工程基准点、控制点及环境检测点等的保护、使用情况。

5.1.3 巡视工作安排

5.1.3.1监理部人员分工和配合(1)工程质量、工程材料／构配件／设备的巡视检查由监理员／专业监理工程师师负责实施；

(2)安全监理的巡视检查由专职的安全监理人员或分别由土建、安装专业监理工程师负责实施；

(3)监理工作内容为“三控二管一协调”(现在又增加了安全管理)，监理工作点多面广，任务艰巨，责任重大。因此加强监理部内部之间的信息沟通、互通情况和配合，对确保监理服务质量，及时发现并解决问题，避免工作中出现“盲区”和“误区”，起着举足轻重的作用。

5.1.3.2 巡视检查路线的选择

巡视检查不要搞成漫无目的的“闲逛”，而是要提前计划好巡视路线，确保巡视监控到工程质量、进度、安全文明施工、投资控制等业务范围。现举例如下：某高层写字楼，地上26层，地下3层，基础为钢筋混凝土灌注桩+筏板基础，属一级深基坑，采用钢筋混凝土灌注桩单排桩钢筋十内支撑围护。目前正在进行深基坑第三道钢筋混凝土支撑的施工。巡视检查的路线和内容可计划如下：疏干井、降压井降水情况→安全通道搭设及其防护→第三道支撑的钢筋、模板、混凝土施工情况和土方开挖、工程桩桩头处理时安全和质量控制情况→基坑围护体渗漏及处理情况→基坑自身及周边环境轴向坐标检测点、水准点、控制点的保护情况→基坑临边堆载、防护情况→施工现场原材料／构配件的进场、检测、保管、加工、制作、使用动态→施工现场标养室及同条件试块情况→施工用电、运土车辆冲洗等安全、文明施工情况等。5.1.3.3 巡视检查时间和频次的安排

(1)每天上班后要及时进行现场的巡视检查。如发生大风、暴雨等异常情况要根据实际及时巡视现场，以便尽早掌握控制现场情况，及时发现问题和解决问题；

(2)对于已经完成的检验批、分项、分部工程必须及时进行巡视检查，保证所有已完的检验批、分项、分部工程至少经过一次巡视检查；

(3)对于正在施工的作业面(包括安全方面)，应根据其部位的重要程度和施工作业的难易程度每天至少巡视检查一次或二次(上下午各一次)；

(4)监理人员每天至少一次巡视主要工程材料的进场情况及进场产品的质量检测情况，特别是影响工程结构安全和使用功能的工程材料，如：水泥，砂，石子，钢筋，砖，混凝土砌块，防水材料等。

5.2 巡视检查内容 5.2.1 原材料

重点检查施工现场原材料／构配件的采购和堆放是否符合施工组织设计(方案)要求：其规格、型号等是否符合设计要求；是否已见证取样，并检测合格；是否已按程序报监理验收并允许使用；有无使用不合格材料、质量合格证明资料欠缺的材料等。

5.2.2 施工人员

5.2.2.1 施工现场管理人员，尤其是质检员、安全员等关键岗位人员是否在岗到位、是否合格，其内部配合和工作协调是否正常，能否确保各项管理制度和质保体系的及时落实、稳定有效；

5.2.2.2 特种作业人员是否持证上岗，人证是否相符，是否进行了相应的教育培训和安全、技术交底并有记录；

5.2.2.3 现场施工人员是否充分、合理，能否符合工期计划要求，是否按已经审批的施工组织设计(方案)和设计文件施工等。

5.2.3 施工机械

检查重点：机械设备的进场、安装、验收、保管、使用等是否符合要求和规定；数量、性能是否满足施工要求；运转是否正常，有无异常现象发生。

5.2.4 深基坑土方开挖工程

5.2.4.1 土方开挖前的准备工作是否到位、充分、开挖条件是否具备；

5.2.4.2 土方开挖顺序、方法是否与设计工况一致，是否符合“开槽支撑，先撑后挖，分层开挖，严禁超挖”的要求；

5.2.4.3 挖土是否分层、分块进行，分层高度和开挖面放坡坡度是否符合要求；

5.2.4.4 基坑边上的堆载是否允许，是否存在安全隐患； 5.2.4.5 挖土机械有无碰撞或损伤基坑围护和支撑结构、工程桩现象；

5.2.4.6 挖十机械如果在已浇注的混凝十支撑上行走时，设计是否允许，有无采取覆土、铺钢板等措施，严禁在底部掏空的支撑构件上行走与操作；

5.2.4.7 是否限时开挖，尽快形成围护支撑，尽量缩短围护结构无支撑暴露时间，挖土、支撑要连续施工；

5.2.4.8 挖土机械工是否有专人指挥，有无违章、冒险作业现象。5.2.5 施工现场拌制的砂浆、混凝土等混合料配合比检查 5.2.5.1 是否使用有资质的材料检测单位提供的正式配合比，是否根据实际含水量进行了配合比调整；

5.2.5.2 现场配合比标牌的制作和放置是否规范、耐用、美观，内容是否齐全、清楚、具有可操作性；

5.2.5.3 是否有专人负责计量，能否做到“车车计量”，尤其是外加剂和水的掺量是否严格控制在允许范围之内，计量记录是否真实、完整：

5.2.5.4 计量衡器是否有合格证，物证是否相符，是否已经法定计量检定部门检定合格并在有效使用期内，其使用和保管是否正常，有无损坏、人为拆卸调整现象。

5.2.6 砌体工程

5.2.6.1 基层清理是否干净，是否按要求用细石混凝士进行了找平；

5.2.6.2 是否有“碎砖”集中使用和外观质量不合格的块材使用现象； 5.2.6.3 是否按要求使用皮数杆，墙体拉结筋型式、规格、尺寸、位置是否正确，砂浆饱满度是否合格，灰缝厚度是否超标，有无透明缝、“假缝”；

5.2.6.4 墙上的架眼、工程需要的预留、预埋等有无遗漏等。5.2.7 钢筋工程

5.2.7.1 钢筋有无锈蚀，被隔离剂和淤泥等污染现象，是否已清理干净；

5.2.7.2 垫块规格、尺寸是否符合要求，强度能否满足施工需要，有无用木块、大理石板等代替水泥砂浆(或混凝土)垫块的现象；

5.2.7.3 钢筋搭接长度、位置、连接方式是否符合设计要求，搭接区段箍筋是否按要求“加密”；对于梁柱或梁梁交叉部位的“核心区”有无主筋被截断、箍筋漏放等现象。

5.2.8 模板工程

5.2.8.1 模板安装和拆除是否符合施工组织设计(方案)的要求，支模前隐蔽内容是否已经监理工程师验收合格；

5.2.8.2 模板表面是否清理干净、有无变形损坏，是否已涂刷隔离剂，模板拼缝是否严密，安装是否牢固；

5.2.8.3 拆模是否事先按程序和要求向监理工程师报审并经监理工程师签认同意，拆模有无违章冒险行为；模板捆扎、吊运、堆放是否符合要求。

5.2.9混凝土工程

5.2.9.1 现浇混凝土结构构件的保护是否符合要求，现在是否允许堆载、踩踏；

5.2.9.2 拆模后混凝士构件的尺寸偏差是否在允许范围内，有无质量缺陷、其修补处理是否符合要求：

5.2.9.3 现浇构件的养护措施是否有效、可行、及时等。5.2.10 钢结构工程

主要检查内容：钢结构零部件加工条件是否合格(如场地、温度、机械性能等)，安装条件是否具备(如基础是否已经验收合格等)；施工工艺是否合理、符合相关规定；钢结构原材料及零部件的加工、焊接、组装、安装及涂饰质量是否符合设计文件和相关标准、要求等。

5.2.11 屋面工程

5.2.11.1 基层是否平整坚固、清理干净；

5.2.11.2 防水卷材搭接部位、宽度、施工顺序、施工工艺是否符合要求，卷材收头、节点、细部处理是否合格；

5.2.12 装饰装修工程

5.2.12.1 基层处理是否合格，是否按要求使用垂直、水平控制线，施工工艺是否符合要求；

5.2.12.2 需要进行隐蔽的部位和内容是否已经按程序报验并通过验收；

5.2.12.3 细部制作、安装、涂饰等是否符合设计要求和相关规定；

5.2.12.4 各专业之问工序穿插是否合理，有无相互污染、相互破坏现象等。

5.2.13 安全文明施工

5.2.13.1 各项应急救援方案是否切实可行，是否已通过监理工程师审批、是否已准备充分；

5.2.13.2 施工现场是否存在安全隐患，各项施工有无违章、冒险作业；

5.2.13.3 安保体系和设施是否具全、有效、充分，相关安全检查和记录内容是否真实、及时。

5.2.14 施工环境

5.2.14.1 施工环境和外界条件是否对工程质量、安全、进度、投资等造成不利影响，施工单位是否已采取相应措施，是否安全、有效、符合规定和要求等；

5.2.14.2 各种基准控制点、周边环境和基坑自身监测点的设置、保护是否正常，有无被压(损)现象，被压(损)坏监测点是否有人在清理和恢复，能否及时完成，监测工作能否正常进行等。

5.3 工作处理

监理工程师在巡视检查中，对于发现的问题要根据发生的时间、部位、性质及严重程度等情况采取口头(有些问题可以当场当面指出)或书面形式(必要时附上现场拍摄的照片等原始记录)及时通知施工单位相关人员进行整改处理；对于不按图施工、材料未经检测合格或擅自使用或其它存在严重隐患、可能造成或已经造成安全、质量事故 的，在向建设单位报告后，及时签发《工程暂停令》，要求施工单位停工整改，以杜绝安全、质量事故的发生或延续扩大，并对处理情况进行跟踪监控直至复查合格，同时将相关问题及处理情况在《监理日志》及其他文件中做好记录，以备相关问题的处理及验证，既为工程监理例会和下次现场巡视检查提供了丰富祥实的参考资料，也是以后发生施工索赔解决争端的有利证据。

5.4 应注意的几点问题

5.4.1 对巡视检查中发现的问题，要即时采取拍照、写实、封存原样等方式留存原始记录资料。

5.4.2 要讲究工作效率和工作质量。现场能立即解决处理的问题一定要即时解决，因故不能处理的也要有时间概念，限期解决，避免不负责任的拖拉态度，影响工作和协调配合。

5.4.3 注意处理问题的工作态度和方法要有利于问题的解决。切忌一旦发现问题就动辄火冒三丈，吹胡子瞪眼睛、大声喝斥，甚至侮辱对方的人格和信誉，造成双方情绪对立和矛盾激化，不仅使问题解决不了，反而扰乱了全局，使监理工作陷入“被动、窘困”状态。

5.4.4 要有科学的态度和精神，坚持用数据说话，对事不对人。对拿不准的问题不要急着表态，而是要抓紧熟悉、研究、有的放矢地做决定、表态或签发通知单等，避免似是而非、“可能”“也许”之类的语调发生。

5.4.5 无论如何，监理人员必须时刻牢记“百年大计，质量第一，安全第一”，监理人员应严格执法，恪尽职守，切忌不讲原则和标准，采取 “老油条”作风。

我的讲课发言到此结束，未讲透彻的地方和讲得不正确的地方在所难免，请大家在讨论时提出批评。谢谢大家！

第二篇：如何做好夜间巡视

如何做好夜间巡视

夜间巡视工作是夜班护士的主要工作之一。但要真正做好这项工作，其实并不容易。

一、端正态度

作为夜班护士，夜间负责的是对整个病房病人的观察巡视工作，在规避医疗风险的最前线，最重要的就是要有责任心。作为护士要热爱自己这份神圣的工作，投入自己的工作热情。也许在目前的医疗环境下，从外在因素上，某些人并不理解我们的工作，或者并不尊重我们的工作；从内部因素上，也存在尚待完善的护理制度，这些很可能造成了一些护士对自己的工作失去热情。对于人来说，生命是最可贵的。在南丁格尔把护士精神发扬光大之前，护理工作并没有被全世界认同。然而在无数条生命被挽救了之后，护士受到了全世界的尊重。为什么南丁格尔能够把护理工作提升到如此高的位置？通过她的努力，挽救了更多的生命，从而得到更多人的认同，这一点毋庸置疑。但我觉得，还有一点，南丁格尔不仅仅把护理作为一门工作，她真正地把护理作为一门毕生的事业来做，这才是关键！事业，就是用毕生的精力和无私的奉献为代价，所以此后护理事业不仅得到了更多人尊重，也得到更多的支持和加入，护理队伍才能不断壮大。

夜间巡视工作不能只是抱着完成任务的态度，那样只会导致应付了事。要知道，一个优秀、称职的夜班护士，往往可以发现病人发病的预兆，很大程度上保证了病房的安全。比如通过巡视，早期发现一个糖尿病人胃纳差，可能会发生低血糖，通过嘱病人适当进食，这样非常简单的处理就可以及时解决问题，避免了潜在的医疗风险。倘若没有及时发现，也许小小的问题就可能直接导致病人猝死。或者病房有些病人平时比较焦虑，夜间常有频繁的呼叫，大多数时候并没有器质性的疾病。对于这类病人，必要的观察也是需要的，不能麻痹大意，对其呼叫一概不理，及时的巡视有时可能就避免了不必要的医疗事故。总之，不管外界环境如何，端正态度，做好本职工作，这是最重要的。

二、熟悉病情

夜班护士负责整个病房的巡视工作，平时观察每个病人的时间并不充裕，所以了解整个病房病人的情况显得尤为重要。要对病人的情况比较详细的了解，做好两件事是关键。

1.平时的观察：

通过平时的认真观察，互相沟通，可以了解一部分病人平时的情况。病人病情特点各有不同，如果已经了解病人平时的情况，一旦遇上问题就有具有可比性，对判断病情有很大的帮助。比如某些病人病情重,需长时间用药维持,抑制病情进展,控制症状,往往夜间也需用药。熟悉其病情后观察用药后的反应就成为夜间观察的一项主要内容。尤其对于一些易过敏的药物更应密切观察,防止发生意外。2.交接班工作：

交接班是非常重要的，通过认真规范的交班，可以直接了解病人当天的各种状况及病房的整体情况，特别是需要注意的观察重点。由此获得大部分有用的信息，对于整个夜班的工作有着举足轻重的作用。这样夜班巡视可以做到有的放矢，工作进程也会有条不紊。

对病情的判断力受到我们对病情熟悉程度的影响：临床医学是一门很难学的课程，因为对实际应用能力的要求很高，对于病情的判断和处理，不止需要高学历，还需要丰富的经验和对病人个体病情的了解。只有对整个病房病人的情况非常了解，综合考虑，才能对病情作出正确的判断。往往会有些医生提出，和优秀的护士搭班会感觉处理病情非常顺畅，这是什么原因？我觉得我们护士在临床第一线，一般来讲：发现问题-通知医生-开具医嘱-执行医嘱，粗看这是一般的流程，也许每个流程都一样。其实并非如此简单。很多问题是护士第一个发现的（夜班巡房时这种情况很常见），“发现问题”这个

过程就已经是对病情初期评估，其实打个不恰当的比喻，夜班护士已经执行了一个“过滤”的工作，这个工作就在“发现问题”和“通知医生”这2个过程之间，恰恰就是这看似不起眼的“过滤”，已经包含着我们很多的努力了，其中具备了

1、对病人基础病情的了解，以利于综合考虑

2、寻找造成病情变化最可能的原因

3、判断进一步可能发生的变化。最后做出评估，是马上告知医生给予即刻紧急的处理、稍缓通知或者是继续观察病情变化。而要真正做到这一点，熟悉病情是一个首要的基础条件。

三、合理安排

夜班的工作除了巡视病房，还有记录，发药、消毒、褥疮护理等等，整个工作比较琐碎，而夜班巡视工作必须穿插其中，如果没有合理安排，可能会造成工作没有头绪、工作效率下降、甚至疲劳操作，导致一系列差错的发生。要做好合理安排，包括两方面：

1.工作和休息的安排

夜班护士参加翻班工作，正常生活规律往往会被打乱。夜班的护士大多都会有这样的经历：夜深人静，自己还在岗位上忙碌，一阵忙完，倦意袭来，此时似有铃声作响，一时间睡意全消，接着强打精神继续工作。夜班可能会造成体内生物钟的紊乱，很可能会造成疲劳操作。然而，忙碌的夜班巡视工作更需要保持良好的精神状态，所以平时要注意劳逸结合，合理安排休息时间，尽量保证充足的睡眠。

2.担任夜班时各项工作要合理安排，主次分清

比如同时出现两个以上的病人呼叫，一个是比较常见的疮面疼痛，另一个是突发的胸痛，要分辩轻重缓急，对于较急的病症要优先处理，以挽救病人生命为先。并注意用药后生命体征观察，做到忙中不乱。又比如遇到临时出现的夜间抢救工作,一个夜班可能出现2~3次抢救，虽然在同一时间内多名患者同时出现病情变化的机率很小,但是我们不可掉以轻心。一旦两名患者同时需要抢救,且不在同一病房,值班护士不可能同时去抢救两位危在旦夕的患者，此时应及时寻求相邻病区护士的帮助争取抢救时间。如果处理危重病情不及时，由此造成的后果将不堪设想。近期基础护理工作的增加加强了护理工作的强度，也包括夜班护士。所以夜间巡视的时间更需要合理安排一下，才能做到忙中不乱。

四、医护协作

夜班护士同夜班医生是协作关系，两方完美的配合不但可以很好地规避医疗风险，即使碰到抢救病人，也能最大限度地做到及时救护，使病人转危为安，所以互相沟通极为重要。

夜班医生的职责是及时对病情作出准确的判断，制订行之有效的治疗方案并开出医嘱。而早期发现病人的症状，大多是护士夜班巡房时发生的。还有一部分，可能因为病人的习惯，有些会直接告知医生，这就需要医护及时的沟通才能保证信息流畅。通过医生和护士的互相告知，都可以及时了解病房的情况，哪些病人是观察重点，或者重点病人哪些症状需要重点观察。有些细小的问题可能就是发病的先兆，通过交流可以做到取长补短。夜班巡视的质量也可以大大提高。观察药物疗效及毒性反应是协助医生决定停药或继续用药的主要参考依据。比如医生给一位病人用了某种安眠药物,病人服用后是否见效,是否达到催眠目的,是否影响第二天起床及精神状态,都需要我们去观察、了解,掌握第一手材料,配合医生制定医疗计划,合理用药。比如通过巡视，发现病人有急症需要处理，互相的配合更为重要，比如出现心衰病人，发现情况后，除了及时报告医生外，在医生到达前及时测量生命体征，建立静脉通路等，为抢救病人争取必要的时间。

五、不断学习

优秀的夜班护士都是通过一次次的认真工作锻炼出来的，一部分是经验的积累，另一部分就是不断的学习。在长期的工作实践中，会积累不少的宝贵经验。比如夜间巡视工作，不仅仅是观察目前的情况 还应评估潜在的安全问题。以下，先提出日常工作中 的2个细节问题：

1.中夜班交接班在23：00左右，此时大部份病人尚处于浅睡眠状态，有发生坠床的可能性，此时的巡视过程中，如有发现类似情况，应及时帮助病人安插床档等，一个小小的细节处理好，就可能避免不必要的意外发生。

2.夜班护士需工作到7：30之后，一个夜班做下来可能已经非常疲惫，在6：00左右开始进病房，同时也要进行抽血等护理操作，工作比较忙碌。在工作过程中，我遇到过很多病人恰恰在此时易发生病情突变，而在治疗的同时，其实其他病人也就处于一个巡视的盲点。所以我们在进病房操作前，应先提早做好巡视，及时发现病情变化的征兆并给予及时处理，既保障了病人的安全，也保证了接下来工作的流畅度。

学习可以是向有经验的前辈请教，或者是同事、同行之间，甚至医护之间。同时也要注意自我学习，可以通过翻阅书籍，温故知新，不断提高自身的素质。夜班巡视不止是看看而已，通过我们的眼睛去悉心发现，去了解病人的病情甚至心理，巡视一次，一切都已详熟于心，这样，巡视的目的也就达到了。

总之，虽然夜间巡视只是我们护理工作者的日常工作之一，但以此由小见大，是我们护士素质、能力和责任心的综合体现。我们的天职就是守护人类的健康和生命，任重道远，让我们一起努力！

第三篇：巡视检查计划

附件3 监理巡视检查计划

为了切实履行监理职责，加大监理力度，确保结构安全和使用功能，提高建设工程质量，我项目监理部结合本工程特点，制定巡视检查计划。

一、监理巡视检查的目的

为切实履行监理职责，加大监理力度，及时了解、全面掌握施工情况，及早发现违章作业和不按要求施工的现象，及时纠正施工中的缺陷，使施工质量符合设计、规范及标准要求，保障结构安全和使用功能，提高建设工程质量。

二、监理巡视检查的依据

1、建设工程各有关法律、法规，重要的有《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全法》、《建设工程质量管理条例》、《中华人民共和国合同法》、《建设工程安全生产管理条例》等。

2、技术标准、规范、规程：主要有《建筑工程监理规范》、《建筑工程质量验收规范》、《建筑工程施工质量验收统一规范》、《四川省建设工程项目监理工作质量检查标准》等。

3、设计文件：经批准的设计文件（图纸、设计说明、设计制定的标准图集、设计交底会议纪要、设计变更文件）

4、合同：本工程的建设工程监理合同，建筑工程施工合同等。

5、监理及施工文件：本工程的监理规划，监理实施细则和施工组织设计、专项施工方案等。

三、监理巡视检查的主要内容

1、施工单位是否按照工程设计文件、工程建设标准和批准的施工组织设计/（专项）施工方案施工。

2、使用的工程材料、构配件和设备是否符合要求。

3、施工现场管理人员，特别是施工质量管理人员是否到岗到位。

4、施工操作人员的技术水平，操作条件是否满足工艺操作要求，特种操作人员是否持证上岗。

5、施工环境是否对工程质量产生不利影响。

6、已施工部位是否存在质量缺陷。

7、施工过程中是否存在安全隐患。

四、现场巡视记录

1、现场巡检应做好记录，注明巡检的部位和工序巡检的日期（巡视工作应包括全部施工区域），开始和结束时间；巡检的内容和情况，发现的问题和处理意见。

2、每天的巡检记录，要经总监（或项目负责人）下班前阅示。

3、巡视中发现的问题要得到解决和反馈，资料要齐全。

五、巡视检查的方法和步骤

监理巡视，就是监理人员对正在施工的部位或工序在现场进行的定期或不定期的监督活动。在实际监理工作中，很多的监理人员对每日巡视检查的重要性和检查内容认识不足，重视不够，以为巡视只是到现场转转、看看，并不能真正解决什么问题，结果往往把巡视检查搞成了“走马观花”，走走形式。其实巡视检查工作及时、到位、认真，不仅能及时发现和解决问题，而且对旁站、平行检验等起到重要的补充、完善和辅助作用。

1、巡视计划和工作安排 要做好现场的巡视检查，必须做好相应的准备和计划才能“有的放矢”，达到预期的效果。

1.1巡视准备

1.1.1熟悉设计文件和相关的法律法规、规范规程、标准图籍以及地方规定、要求等，做到有据可依；

1.1.2熟悉施工现场情况，尤其是对现阶段的施工部位、内容应了解，对计划巡视检查的重点做到心中有数。如：冬季对《冬期施工方案》落实情况的巡视检查，夏季对现浇混凝土结构的养护情况和效果的巡视检查等； 1.1.3做好物资资源的准备，如携带常用的测量工具、拍摄器材和必要的安保用品等。对于现场发现的质量、安全问题或隐患要及时拍照摄影，保存原始记录。

1.2巡视检查的范围1.2.1 已完成的检验批、分项、分部工程的质量； 1.2.2 正在施工的作业面操作情况；

1.2.3施工现场的工程材料／构配件的制作、加工、使用情况； 1.2.4进场工程材料的质量检测、报验的动态控制； 1.2.5施工现场的机械设备、安全设施使用、保养情况； 1.2.6施工现场各作业面的安全操作、文明施工情况；

1.2.7工程基准点、控制点及环境检测点等的保护、使用情况。1.3巡视工作安排

1.3.1监理部人员分工和配合

(1)工程质量、工程材料／构配件／设备的巡视检查由监理员／专业监理师负责实施；

(2)安全监理的巡视检查由专职的安全监理人员和项目负责人负责实施；（3）监理工作内容为“三控三管一协调”，监理工作点多面广，任务艰巨，责任重大。因此加强监理部内部之间的信息沟通、互通情况和配合，对确保监理服务质量，及时发现并解决问题，避免工作中出现“盲区”和“误区”，起着举足轻重的作用。巡视检查不要搞成漫无目的的“闲逛”，而是要提前计划好巡视路线，确保巡视监控到工程质量、进度、安全文明施工、投资控制等业务范围。

1.3.2巡视检查时间和频次的安排

(1)每天上班后要及时进行现场的巡视检查。如发生大风、暴雨等异常情况要根据实际及时巡视现场，以便尽早掌控现场情况，及时发现问题和解决问题；(2)对于已完成的检验批、分项、分部工程必须及时进行巡视检查，保证所有已完的检验批、分项、分部工程至少经过一次巡视检查；

(3)对于正在施工的作业面(包括安全方面)，应根据其部位的重要程度和施工作业的难易程度每天至少巡视检查一次或二次(上下午各一次)；

(4)监理人员每天至少一次巡视主要工程材料的进场情况及进场产品的质量检测情况，特别是影响工程结构安全和使用功能的工程材料，如：水泥，砂，石子，钢筋，砖，混凝土砌块，防水材料等。2巡视检查内容 2.1原材料

重点检查施工现场原材料／构配件的采购和堆放是否符合施工组织设计(方案)要求：其规格、型号等是否符合设计要求；是否已见证取样，并检测合格；是否已按程序报监理验收并允许使用；有无使用不合格材料、质量合格证明资料欠缺的材料等。

2.2施工人员

2.2.1 施工现场管理人员，尤其是质检员、安全员等关键岗位人员是否在岗到位、是否合格，其内部配合和工作协调是否正常，能否确保各项管理制度和质保体系的及时落实、稳定有效；

2.2.2特种作业人员是否持证上岗，人证是否相符，是否进行了相应的教育培训和安全、技术交底并有记录；

2.2.3现场施工人员组织是否充分、合理，能否符合工期计划要求，是否按业已审批的施工组织设计(方案)和设计文件施工等。

2.3施工机械

2.3.1检查重点：机械设备的进场、安装、验收、保管、使用等是否符合要求和规定；数量、性能是否满足施工要求；运转是否正常，有无异常现象发生。

2.3.2临时用电是否检测合格，是否按专项方案要求施工。2.4深基坑土方开挖工程

2.4.1土方开挖前的准备工作是否到位、充分、开挖条件是否具备； 2.4.2土方开挖顺序、方法是否与设计工况一致，是否符合“开槽支撑，先撑后挖，分层开挖，严禁超挖”的要求；

2.4.3挖土是否分层、分块进行，分层高度和开挖面放坡坡度是否符合要求，垫层混凝十的浇注是否及时；

2.4.4基坑边和支撑上的堆载是否允许，是否存在安全隐患；

2.4.5挖土机械有无碰撞或损伤基坑围护和支撑结构、工程桩、降压(疏干)井等现象

2.4.6挖土机械如果在已浇注的混凝土支撑上行走时，设计是否允许，有无采取覆土、铺钢板等措施，严禁在底部掏空的支撑构件上行走与操作(因施工需要而设计的主栈桥除外)；

2.4.7是否限时开挖，尽快形成围护支撑，尽量缩短围护结构无支撑暴露时间，挖土、支撑要连续施工；

2.4.8对围护体表面的修补、止水帷幕的渗漏及处理是否有专人负责，是否符合设计和技术处理方案的要求；

2.4.9每道支撑上的安全通道和临边防护的搭设是否及时、符合要求； 2.4.10挖土机械工是否有专人指挥，有无违章、冒险作业现象。2.5施工现场拌制的砂浆、混凝土等混合料配合比检查

2.5.1是否使用有资质的材料检测单位提供的正式配合比，是否根据实际含水量进行了配合比调整；

2.5.2现场配合比标牌的制作和放置是否规范、耐用、美观，内容是否齐全、清楚、具有可操作性；

2.5.3是否有专人负责计量，能否做到“车车计量”，尤其是外加剂和水的掺量是否严格控制在允许范围之内，计量记录是否真实、完整：

2.5.4计量衡器是否有合格证，物证是否相符，是否已经法定计量检定部门鉴定合格并在有效期内使用，其使用和保管是否正常，有无损坏、人为拆卸调整现象。

2.6 砌体工程 2.6.1基层清理是否干净，是否按要求用细石混凝士进行了找平； 2.6.2 是否有“碎砖”集中使用和外观质量不合格的块材使用现象； 2.6.3 是否按要求使用皮数杆，墙体拉结筋型式、规格、尺寸、位置是否正确，砂浆饱满度是否合格，灰缝厚度是否超标，有无透明缝、“瞎缝”和“假缝”；

2.6.4 墙上的架眼、工程需要的预留、预埋等有无遗漏等。2.6.5砌块是否按要求提前湿润，干砖是否有上墙现象。2.6.6拉结筋是否按要求使用，是否经拉拔试验合格。2.6.7砌筑砂浆拌制和使用是否符合要求。2.6.8砌体顶部砌筑是否符合要求。2.7 钢筋工程

2.7.1钢筋有无锈蚀，被隔离剂和淤泥等污染现象，是否已清理干净； 2.7.2垫块规格、尺寸是否符合要求，强度能否满足施工需要，有无用木块、大理石板等代替水泥砂浆(或混凝土)垫块的现象；

2.7.3 钢筋搭接长度、位置、连接方式是否符合设计要求，搭接区段箍筋是否按要求“加密”；对于梁柱或梁梁交叉部位的“核心区”有无主筋被截断、箍筋漏放等现象;2.8 模板工程

2.8.1模板安装和拆除是否符合施工组织设计(方案)的要求，支模前隐蔽内容是否已经监理师验收合格；

2.8.2模板表面是否清理干净、有无变形损坏，是否已涂刷隔离剂，模板拼缝是否严密，安装是否牢固；

2.8.3拆模是否事先按程序和要求向监理工程师报审并经监理师签认同意，拆模有无违章冒险行为；模板捆扎、吊运、堆放是否符合要求。

2.9混凝土工程

2.9.1 现浇混凝土结构构件的保护是否符合要求，现在是否允许堆载、踩踏；

2.9.2拆模后混凝士构件的尺寸偏差是否在允许范围内，有无质量缺陷、其修补处理是否符合要求：

2.9.3现浇构件的养护措施是否有效、可行、及时等。

2.9.4砼现浇构件的养护措施是否符合有关要求。2.10 钢结构工程

主要检查内容：钢结构零部件加工条件是否合格(如场地、温度、机械性能等)，安装条件是否具备(如基础是否已经验收合格等)；施工工艺是否合理、符合相关规定；钢结构原材料及零部件的加工、焊接、组装、安装及涂饰质量是否符合设计文件和相关标准、要求等。

2.11 屋面工程

2.11.1基层是否平整坚固、清理干净； 2.11.2防水材料是否见证送样合格。

2.11.3防水卷材搭接部位、宽度、施工顺序、施工工艺是否符合要求，卷材收头、节点、细部处理是否合格；

2.11.4屋面块材搭接、铺贴质量如何、有无损坏现象等。2.12装饰装修工程

2.12.1基层处理是否合格，是否按要求使用垂直、水平控制线，施工工艺是否符合要求；

2.12.2需要进行隐蔽的部位和内容是否已经按程序报验并通过验收； 2.12.3细部制作、安装、涂饰等是否符合设计要求和相关规定；

2.12.4各专业之问工序穿插是否合理，有无相互污染、相互破坏现象等。

2.13安装工程及其他重点检查是否按规范、规程、设计图纸、图集和经监理师审批的施工组织设计(方案)施工；是否有专人负责，施工是否正常，砌筑检测项目是否完整、可靠、齐全。

2.14安全文明施工 2.14.1各项应急救援方案是否切实可行，是否已通过监理工程师审批、是否已准备充分；

2.14.2施工现场是否存在安全隐患，各项施工有无违章、冒险作业； 2.14.3安保体系和设施是否具备、有效、充分，相关安全检查和记录内容是否真实、及时。

2.15施工环境

2.15.1施工环境和外界条件是否对工程质量、安全、进度、投资等造成不利影响，施工单位是否已采取相应措施，是否安全、有效、符合规定和要求等；

2.15.2各种基准控制点、周边环境和基坑自身监测点的设置、保护是否正常，有无被压(损)现象，被压(损)坏监测点是否有人在清理和恢复，能否及时完成，监测工作能否正常进行等。

3工作处理

监理工程师在巡视检查中，对于发现的问题要根据发生的时间、部位、性质及严重程度等情况采取口头(有些问题可以当场当面指出)或书面形式(必要时附上现场拍摄的照片等原始记录)及时通知施工单位相关人员进行整改处理；对于不按图施工、材料未经检测合格或擅自使用或其它存在严重隐患、可能造成或已经造成安全、质量事故的，在向建设单位报告后，及时签发《工程暂停令》，要求施工单位停工整改，以杜绝安全、质量事故的发生或延续扩大，并对处理情况进行跟踪监控直至复查合格，同时将相关问题及处理情况在《监理日志》及其他文件中做好记录，以备相关问题的处理及验证，既为工程监理例会和下次现场巡视检查提供了丰富翔实的参考资料，也是以后发生施工索赔解决争端的有利证据。

4应注意的几点问题

4.1现场巡视检查是监理的经常性工作，每天巡检二次以上。

4.2对巡视检查中发现的问题，要即时采取拍照、摄影、封存原样等方式留存原始记录资料。

4.3 要讲究工作效率和工作质量。现场能立即解决处理的问题一定要即时解决，因故不能处理的也要有时间概念，限期解决，避免不负责任的拖拉态度，影响工作和协调配合。

4.4注意处理问题的工作态度和方法要有利于问题的解决。

4.5 要有科学的态度和精神，坚持用数据说话，对事不对人。对拿不准的问题不要急着表态，而是要抓紧熟悉、研究、有的放矢地做决定、表态或签发通知单等，避免似是而非、“可能”“也许”之类的语调发生。

4.6 监理人员必须时刻牢记“百年大计，质量第一，安全第一”，监理人员应严格执法，恪尽职守。

4.7巡视须做好记录，记录要真实、可靠、及时。

第四篇：巡视检查制度

巡视检查制度

一、变(配)电所应根据本所的具体情况，制订各类设备巡视周期，巡视时间及巡视要求，值班人员应按规定对设备进行巡视检查。

二、巡视高压设备时，注意保持安全距离，禁止移开或越过遮栏，禁止触摸高压电气设备，不得在其上面进行工作。雷雨天气巡视室外高压电气设备的绝缘部分，不得靠近避雷器和避雷针，距避雷器和避雷针应大于5m以上。

三、寻找高压设备接地故障点时，应穿绝缘靴，运行人员对故障点的安全距离：室内大于4m，室外大于8m，手接触设备外壳和架构时应带绝缘手套。

四、巡视人员在巡视开始和终了时，均应告知本值人员，终了时应说明巡视结果，并做好记录。

五、巡视中发现设备缺陷，应报值长研究消除，对威胁设备安全运行的情况，并可能引起严重后果的，应向有关领导汇报，并做好记录。

六、用电单位的电气技术负责人应定期对变(配)电所的设备进行巡视检查。

第五篇：巡视检查制度

巡视检查制度

1、值班人员必须认真按时巡视设备，对设备异常、缺陷要做到及时发现、认真分析，正确处理，做好记录，并向有关领导汇报。

2、设备巡视应明确规定检查的项目及内容,并分为正常巡视、夜间巡视、交接班巡视及特殊巡视。

（1）正常巡视应在每天的6、9、12、16点进行一次,巡视检查后,应将检查情况及巡视时间做好记录。

（2）夜间巡视应在每天的22、0、2点进行一次,巡视检查 后,应将检查情况及巡视时间做好记录。

（3）交接班巡视应将全站的所有设备及卫生情况进行一次全面的检查。

（4）特殊巡视应在下列情况下进行：设备过负荷或负荷有明 显增加时,设备经过检修、试验、改造或长期停运后重新投入运 行,新安装的设备投入运行,设备缺陷近期有发展时,法定节假日 或上级通知有重要供电任务时,恶劣气候、事故跳闸和设备运行 中有可疑现象时。

3、设备巡视检查中应遵守以下规定：

（1）巡视高压设备一般应有两人同行。

（2）巡视高压设备时,人体与带电导体的安全距离不得小于 《电业安全工作规程》的规定值。

（3）不得打开和越过遮拦或进行任何工作。

（4）进入高压室内巡视,应随手将门关好,以防小动物进入室 内。

（5）雷雨天气,一般不进行室外巡视,需要巡视室外高压设备 时,应穿绝缘靴,并不得靠近避雷器和避雷针。

（6）巡视中发现高压带电设备发生接地故障时,在室内,不得 接近故障点4米以内;室外不得接近故障点8米以内,需要进入上 述范围内的人员,必须穿绝缘靴,接触设备外壳或架构时,应戴绝 缘手套。