第一篇:2018年常见医学检查指标及其意义
2018常见医学检查指标及其意义(2)
第一单元
1:第一个被认定的急性时相反应蛋白是()(单选)(10分)
A.α1-酸性糖蛋白 B.α1-抗胰蛋白酶 C.α2-巨球蛋白 D.β2-微球蛋白 E.C-反应蛋白质
2:血浆总胆红素升高,且结合胆红素(CB)占总胆红素(STB)的比例<20%,则黄疸的类型可能是()(单选)(10分)
A.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D.不完全梗阻性黄疸 E.完全性梗阻性黄疸
3:原发性肝癌最重要的肿瘤标志物是()(单选)(10分)
A.α1-酸性糖蛋白(AAG)B.α2-巨球蛋白(AMG)C.α1-酸性糖蛋白(AAG)D.甲胎蛋白(AFP)E.转铁蛋白(TRF)
4:正常人血清中含量最多的蛋白质是()(单选)(10分)A.白蛋白 B.前清蛋白 C.免疫球蛋白 D.巨球蛋白 E.脂蛋白
5:主要用于胆道阻塞性疾病的检验指标是()(单选)(10分)
A.丙氨酸氨基转移酶 B.天门冬氨酸转移酶 C.血清肌酐 D.γ-谷氨酰转移酶 E.血清尿酸
6:诊断痛风最有价值的检验指标是()(单选)(10分)
A.血清氨基转移酶 B.血清胆红素 C.血清肌酐 D.血清尿素氮 E.血清尿酸
7:肾小球滤过功能测定中最可靠的指标是()(单选)(10分)
A.血浆尿素氮浓度 B.血浆肌酐浓度 C.肾小球滤过率 D.血清尿酸水平E.血淀粉酶水平8:主要用于胎儿呼吸迫综合症的检验指标是()(单选)(10分)
A.α1-酸性糖蛋白 B.α1-抗胰蛋白酶 C.α2-巨球蛋白 D.β2-微球蛋白 E.C-反应蛋白质
9:反映肾小球滤过功能的常用指标是()(单选)(10分)
A.α1-抗胰蛋白酶 B.β2-微球蛋白 C.α2-巨球蛋白 D.α1-酸性糖蛋白 E.C-反应蛋白质
10:测得某患者血浆蛋白质变化为ALB↓↓,α
1、α2略有降低,β+γ↑且呈“桥联”状。此患者最可能是()(单选)(10分)
A.急性肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.肝硬化 D.肾病综合征 E.急性时相反应症
答案:E B D A D E C A B C 第二单元
1:临床意义与LDL-C相一致的检验指标是()(单选)(10分)
A.Apo AI B.Apo B C.LP(a)D.GHb E.CHE
2:心肌细胞中特有的标志物是()(单选)(10分)
A..血清肌红蛋白(Mb)B.血清肌钙蛋白T(cTnT)C.血清转氨酶(AST)D.血清肌酸激酶(CK-MB)E.血清心钠素(cNP)
3:AMI酶学诊断中下列指标最有价值的是()(单选)(10分)
A.AST B.LDH C.CK-MB
D.AMY E.ALT
4:目前心衰诊断最好的临床化学诊断指标()(单选)(10分)
A.血清肌红蛋白(Mb)B.血清肌钙蛋白T(cTnT)C.血清淀粉酶(AMY)D.血清肌酸激酶(CK-MB)E.血清心钠素(cNP)
5:低钾血症是指血清钾低于()(单选)(10分)
A.3.5mmol/L B.4.0mmol/L C.4.5mmol/L D.5.0mmol/L E.5.5mmol/L
6:有机磷农药中毒时显著降低的指标是()(单选)(10分)
A.血清胆红素 B.血清淀粉酶 C.血清肌酐 D.血清尿素氮 E.血清胆碱酯酶
7:用于评价糖尿病患者较长时间内是否被控制的指标是()(单选)(10分)
A.空腹血糖 B.血浆胰岛素水平C.血浆C肽水平D.糖基化血红蛋白 E.餐后血2小时血糖水平
8: 在急性胰腺炎时,最有诊断价值的血清酶是()(单选)(10分)
A.血清胆红素血清肌酐 B.血清肌酐 C.血清淀粉酶 D.血清尿素氮 E.血清尿酸
9:临床意义与HDL-C相一致的检验指标是()(单选)(10分)
A.Apo AI B.Apo B C.LP(a)D.GHb E.CHE
10:急性心梗时,血清中最先达高峰的标志物为()(单选)(10分)
A.ALT B.CK-MB C.cTnT D.Mb E.cTnI
答案:B B C E A E D C A D
第二篇:2018年常见医学检查指标及其意义
2018常见医学检查指标及其意义(1)
第一单元
1:诊断贫血的重要指标是()()(多选)(10分)
A.红细胞 B.淋巴细胞 C.血小板 D.血红蛋白 E.白细胞
2:嗜酸性粒细胞增多见于()()(多选)(10分)
A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒
3:中度贫血是指血红蛋白量为()()(多选)(10分)
A.>90g/L B.90g/L~60g/L C.60g/L~30g/L D.<60g/L E.<30g/L
4:中性粒细胞增多最常见的原因是()()(多选)(10分)A.急性溶血 B.急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤
5:成人女性血红蛋白正常参考值为多少g/L()()(多选)(10分)
A.100~140 B.140~170 C.120~160 D.110~150 E.170~200
6:血小板的的正常参考值()()(多选)(10分)
A.男性(100-300)×109/L B.男性(101-320)×109/L C.女性(200-400)×109/L D.女性(250-450)×109/L E.老年人(300-500)×109/L
7:下列哪种疾病引起中性粒细胞减少()()(多选)(10分)
A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死
8:有关白细胞计数,下列各项中不正确的是()()(多选)(10分)
A.>10×109/L为白细胞增多 B.<4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染,白细胞增多
D.革兰氏阴性杆菌感染,白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致
9:淋巴细胞增多见于()()(多选)(10分)
A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病
10:下列除哪种情况外,都可引起血小板减少()(多选)(10分)
A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血
答案:D C B C D A D E D B
第二单元
1:粪隐血可见于()()(多选)(10分)
A.阻塞性黄疸 B.急性胃肠炎 C.霍乱 D.伪膜性肠炎 E.胃、十二指肠溃疡
2:下列哪项可引起血清磷酸激酶(CK)增高()()(多选)(10分)
A.胆管梗阻 B.脂肪肝 C.急性心梗 D.脑血栓 E.运动后
3:速率法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)参考范围()()(多选)(10分)
A.<30U/L B.<40U/L C.<50U/L D.<60U/L E.<70U/L
4:血清尿素氮和肌酐增高对下列哪种病情最有诊断意义()()(多选)(10分)
A.上消化道出血 B.严重感染 C.饮食中蛋白质过多 D.肾功能减退 E.严重失水
5:除哪项外均可引起血清总胆固醇增高()()(多选)(10分)
A.高脂血症 B.糖尿病 C.严重肝病 D.肾病综合症 E.动脉粥样硬化
6:血糖的的正常参考值()()(多选)(10分)
A.成人2.9~5.1mmol/L B.成人3.9~6.1mmol/L C.儿童4.3~6.1 mmol/L D.儿童 3.0~5.1mmol/L E.新生儿 5.0~6.5 mmol/L
7:尿葡萄糖(阳性)多见于()()(多选)(10分)
A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进 C.嗜铬细胞瘤 D.口服避孕药
E.应用肾上腺皮质激素
8:正常人白蛋白/球蛋白比值为()()(多选)(10分)A.1~1.3:1 B.1~1.5:1 C.1.5~2.0:1 D.1.5~2.5:1 E.1.8~2.0:1
9:空腹血糖升高主要见于()()(多选)(10分)
A.胰岛β细胞瘤 B.糖尿病
C.肾上腺皮质功能亢进 D.颅内压升高 E.运动后
10:下列哪种情况不会出现病理性蛋白尿()()(多选)(10分)
A.药物损伤肾组织 B.剧烈运动 C.糖尿病 D.肾盂肾炎 E.高血压
答案:E C B D C B A D B A
第三篇:粪便常规检查中的常见细胞及其医学意义
粪便常规检查中的常见细胞及其医学意义
粪便直接涂片显微镜检查是临床常规检验项目。可以从中发现病理成分,如各种细胞、寄生虫卵、真菌、细菌、原虫等,并可通过观察各种食物残渣以了解消化吸收功能。
1.白细胞:正常粪便中不见或偶见,多在带粘液的标本中见到,主要是中性分叶核粒细胞。
肠炎时一般少于每高倍视野15个,分散存在。具体数量多少与炎症轻重及部位有关。小肠炎症时白细胞数量不多,均匀混于粪便内,且因细胞部分被消化而不易辨认。结肠炎症如细菌性痢疾时,可见有大量白细胞或成堆出现的脓细胞,亦可见到吞有异物的小吞噬细胞。在肠易激综合征、肠道寄生虫病(尤其是钩虫病、阿米巴痢疾)时,粪便涂片染色还可见较多的嗜酸性粒细胞,可伴有夏科-莱登结晶。
2.红细胞:正常粪便中无红细胞。肠道下段炎症或出血时可出现,如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、急性血吸虫病等。粪便中新鲜红细胞为草黄色、稍有折光性的圆盘状。细菌性痢疾时红细胞少于白细胞,多分散存在且形态正常;阿米巴痢疾者红细胞多于白细胞,多成堆存在并有残碎现象。
3.巨噬细胞(大吞噬细胞):为一种吞噬较大异物的单核细胞,在细菌性痢疾和直肠炎症
时均可见到。其胞体较中性粒细胞为大,呈圆形、卵圆形或不规则形,胞核1-2个,大小不等,常偏于一侧。无伪足伸出者,内外质界限不清。常含有吞噬的颗粒及细胞碎屑,有时可见含有红细胞、白细胞、细菌等。
4.肠粘膜上皮细胞:整个小肠,大肠粘膜的上皮细胞均为柱状上皮,只有直肠齿状线处由
复层立方上皮及未角化的复层鳞状上皮所被覆。生量情况下,少量脱落的柱状上皮多已被破坏,故正常粪便中见不到。结肠炎症时上皮细胞增多,呈卵圆形或短柱状,两端钝圆,细胞较厚,结构模糊,夹杂于白细胞之间,伪膜性肠炎的肠粘膜小块中可见到成片存在的上皮细胞,在其粘液胨状分泌物中亦可大量存在。
第四篇:风险自查常见指标
一、企业所得税风险自查:
说明:比率偏高一般是与同行业平均水平相比较,变动异常一般是与本企业上一纳税相比。
资产负债表项目:
1、应收账款占收入比偏高(高于同行业水平),应收账款占收入比变动异常(与本企业上一指标相比)。
应收账款占收入比=应收账款期末余额/营业收入
2、应付账款占收入比偏高,应付账款占收入比变动异常。
3、其他应收款占收入比偏高,其他应收款占收入比变动异常。
4、其他应付款占收入比偏高,其他应付款占收入比变动异常。
如果发现上述指标偏高或变动异常,自查中请说明具体原因。参考标准:应收账款、应付账款占比超过50%,其他应收款、其他应付款占比超过10%;变动异常一般指变化超过30%。
5、本期在建工程期初余额、期末余额无变化,可能存在未将在建工程及时转为固定资产,可能存在少缴房产税的风险。
利润表项目:
1、营业费用率偏高(高于同行业水平),营业费用率变动异常(与上一指标相比)。营业费用率=营业费用/营业收入
2、管理费用率偏高,管理费用率变动异常。
3、财务费用率偏高,财务费用率变动异常。
如果发现上述指标偏高或变动异常,自查中请说明具体原因。参考标准:营业费用不高于3%(商贸企业、五金行业等行业除外),管理费用不高于8%,财务费用不高于5%;变动异常一般指变化超过30%。
4、毛利率水平偏低(低于同行业水平),毛利率变动异常(与上一相比)。纳税人本期毛利率和上期相比的变动率明显小于同行业的预警值,意味着纳税人本期毛利率水平相比同行业明显下降,应当对纳税人当期发生生产成本、制造费用进行重点核实,评估是否存在多结转成本的,达到少交企业所得税的情况。
5、企业税负率偏低,税负率变动异常。税负率=应纳企业所得税额/营业收入。参考指标:制造业0.81%;建筑业1.05%,批发零售业0.68%,运输业1.7%,餐饮1.74%,住宿业2.02%,商业服务3%。
企业所得税申报表项目:
1、检查主表项目有没有存在错报的情况,重点关注减免所得税额计算是否正确(小微企业减免、高新技术企业税收优惠等)。
2、检查附表一(收入表)、附表二(成本费用表),是否存在少计营业收入、视同销售收入、营业外收入,是否存在多结转成本、虚列期间费用的情况。
3、重点检查附表三纳税调整表,计算一下纳税调整的金额是否正确,招待费支出计算是否正确,罚款滞纳金支出是否已经纳税调增,大额资产损失是否已经办理备案手续等。
4、需要弥补亏损的企业还要检查附表四填写是否正确,是否有亏损认定报告。
5、有免税收入、加计扣除、减免税优惠的企业,要检查减免税备案手续是否齐全,减免税额计算是否正确。
6、检查附表九资产折旧、摊销表,资产折旧是否按照税法折旧摊销年限计算。
7、检查附表十资产减值准备表,计提的资产减值是否已经调增。我们在检查中发现的常见问题:
1、收入不入账,通过往来科目隐藏帐外收入;废料收入、保险赔款收入不入账;
2、不需要支付的款项长期挂账,没有及时转入收入;
3、虚列人工工资、多计算工时增加成本,将与企业无关支出(例如老板私人支出)计入费用;
4、有纳税人存在通过预提项目调节利润的情况,或者预提项目没有实际支出的情况;
5、关联公司借款,利息费用没有按实际情况结算,由盈利的单位承担;
6、政府拆迁补偿款不入账,或者挂在其他应付款科目,没有按照相关政策进行处理。
二、个人所得税风险自查:
1、检查发放给职工的现金伙食补贴、实物福利、节假日福利费等应并入职工工资总额。
2、检查是否存在同一采用多次年终奖计税方法,核实是否通过虚构人员、费用报销的形式变相增加管理层工资的情况。
3、企业是否有职工个人集资,核查企业支付集资利息费用,对于支付的集资利息是否按规定代扣代缴个人所得税。
4、帮职工个人缴纳的商业性保险、超过标准的“三险一金”要并并入职工总额,且不允许扣除。
5、核实企业是否将留存收益和资本公积转增注册资本,股权转让、股息分红是否代扣个人所得税。
三、营业税风险自查:
1、检查有无房屋土地租赁收入、代理收入、佣金收入、境外佣金支出等营业税应税项目。
2、建筑企业申报营业税按照工程进度及时结转工程收入和成本,注意甲供材、工程分包等情况。
3、检查企业“其他应收款”、“其他应付款”、“长期借款”、“短期借款”等科目明细账、银行借款合同、分拨借款明细表,确认企业是否存在统借统还借款,其利率是否超过金融机构的同期借款利率水平。企业是否对不符合统借统还的利息收入全额缴纳了营业税。
四、城建税风险自查:
检查申报的增值税、营业税、消费税税额,是否已经足额申报城建税。重点检查国税稽查查补增值税、消费税、出口免、抵增值税额以及增值税门临开票金额、营业税网上申报金额,是否足额申报城建税。
五、房产税、土地使用税风险自查:
1、检查所有房产土地是否进行网上登记,房产计税原值是否计算准确、是否及时申报房产税、土地税。
2、新购置的土地、新建成的房屋是否进行登记。新建房屋应在竣工之日、实际使用之日、领取房产证之日,按照较早的日期之次月产生房产税纳税义务。
3、房屋装修、按照电梯中央空调等设备都会增加房产原值,房屋主要设施更换用新购设备价款减去原设备残值计入房屋原值。日常简单房屋维修,更换可移动设备不增加房屋原值。
4、是否存在房屋租赁的时候,将房租收入分解成房屋租金和土地租金分别开票的情况。
六、印花税自查:
1、建筑、装修合同是否申报印花税;
2、财产保险合同,租赁合同,企业车辆使用情况(保险印花税);
3、企业运费支出相关印花税,4、借款合同等是否申报印花税:
5、广告制作、设计合同是否申报印花税;
6、是否存在出租房产、土地及设备,是否按照规定申报缴纳租赁合同印花税。
七、基金税费自查:
1、教育费附加、地方教育费附加按照城建税自查方法进行;
2、检查防洪金、职教经费、工会经费、残保金的缴纳情况。
八、生产经营个人所得税(查账征收):
1、注意投资者的工资是否计入成本费用,申报时投资者费用扣除是否正确;
2、检查成本费用中有无投资者个人或家庭支出;
3、检查有无收入不入账,赔款收入等。
第五篇:常见风湿病化验指标
常见风湿病化验指标:
常见风湿病化验指标:
血沉(ESR)(红细胞沉降率)一般来说,风湿病患者特别当病情活动时,ESR是增高的,但反过来,ESR增高并不等于就得了风湿病。目前,在个别非专科医生的诊疗思路上仍存在误区,即只要一发现患者ESR高,马上说是风湿病。其实,ESR在多种情况下都可以增高,如贫血、感染或肿瘤等等。其次,血沉可随着风湿病病情缓解而下降,因此可作为药物疗效判断指标之一。但血沉不是活动的特异性指标,有时血沉与病情活动并不一致。男性0-15MM/H女性0-20MM/H
类风湿因子(RF)RF对类风湿关节炎的诊断很有意义,阳性率为60%~80%。但RF不是类风湿关节炎特异性指标,RF阴性不能排除类风湿关节炎诊断,而RF阳性也不等于就是类风湿关节炎,例如在正常老年人约有5%阳性率。此外,其他风湿性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等也常有RF阳性。另外,一些慢性感染性疾病,如细菌性心内膜炎、结核等也可阳性。
C-反应蛋白(CRP)CRP是炎性反应性蛋白之一。风湿病活动时C-反应蛋白普遍升高,与病情密切相关。但要记住CRP也不是风湿病的特异指标,其他炎症如感染或外伤等CRP也明显升高。
抗链球菌溶血素O(ASO)ASO也就是人们常说的抗O,很多患者以为抗O增高就是风湿,其实不然。抗O升高仅仅提示近期有溶血性链球菌感染,至于有无风湿还需根据患者年龄和其他临床表现来判断。此外,高脂血症、巨球蛋白血症等也可发现抗O增高。
HLA-B27 HLA-B27是一个遗传标志物,90% 以上的强直性脊柱炎(AS)患者存在HLA-B27 阳性。但要注意的是HLA-B27阳性并不意味着病人就是强直性脊柱炎。目前一般认为,HLA-B27阳性有利于使我们更多地考虑强直性脊柱炎的诊断。然而,因为普通人群HLA-B27阳性率达5%左右,而强直性脊柱炎的患病率仅0.3%,即100名HLA-B27阳性的个体中,只有3名左右可能是AS。况且AS病人中,还有10%左右为HLA-B27阴性。因此,单凭HLA-B27阳性不能诊断AS,而HLA-B27阴性也不能除外AS。
抗核抗体(ANA)ANA是风湿性疾病的初步筛选试验,对风湿病的诊断极为重要。因为,大部分风湿病人可出现ANA阳性,比如系统性红斑狼疮病人90%~98%阳性。然而ANA阳性也可见于少数正常人(尤其老年人)、慢性感染、肝病以及使用某些药物。临床上有很多病人在治疗过程中虽然症状缓解,但ANA始终阳性或滴度没有下降,使其中部分病人一直担心疾病没控制,其实这种顾虑是不必要的,应该认识到ANA与病情波动无关,ANA阳性或高滴度并不意味疾病严重。
抗可抽提核抗原抗体(ENA抗体)ENA抗体包括抗Sm,RNP,SSA,SSB,Scl-70,Jo-1及抗核糖体抗体等自身抗体,主要用于系统性红斑狼疮(SLE),亚急性皮肤型狼疮(SCLE),混合性结缔组织病(MCTD),硬皮病(SSc),干燥综合征(SS)和多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)等自身免疫性风湿病的诊断和鉴别诊断。其中:
抗Sm是SLE的标志性抗体;
抗RNP可出现在MCTD、SLE、SSc等患者血清中;
抗SSA阳性则可能提示SS或SCLE;
抗SSB是SS的标志性抗体;
抗Jo-1是PM/DM的标志性抗体;
抗Scl-70是SSc的标志抗体;
抗核糖体抗体阳性则提示SLE。
患者应该切记虽然某种抗体阳性可能提示某种疾病,但不是绝对的,临床诊断更重要的依据是临床表现。
抗双链DNA抗体(抗dsDNA)抗dsDNA也是系统性红斑狼疮(SLE)的特征性抗体,但由于测定技术和实验室条件不同,对于正常人和SLE的界限因不同单位而异,所以抗dsDNA轻度增高不一定有临床意义,还是那句老话,诊断仍需要结合临床表现。
抗心磷脂抗体(ACL)ACL作为抗磷脂综合征中的重要自身抗体,ACL阳性往往提示易发生动、静脉血栓形成,脑血管意外发生率高达56%。抗心磷脂抗体与SLE密切相关,ACL阳性的SLE 病人易出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。但由于实验技术所限,ACL可出现假阳性,某些疾病如感染也可以导致暂时ACL的升高。
补体补体的检测项目包括CH50、C4、C3和B因子,在SLE患者中补体水平降低一般意味着SLE活动,而补体升高往往提示感染。
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)ANCA是系统性坏死性血管炎的血清标记物,对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值,而且是疾病活动的一个重要指标。在病人发病(复发)时,ANCA滴度均升
高。ANCA可出现二类抗体:①胞浆型(c-ANCA)或PR3-ANCA:主要与韦格纳肉芽肿血管炎有关;②核周型(P-ANCA)或MPO-ANCA可在Churg-Strass 综合征及溃疡性结肠炎的病人中产生。
需要说明的是,不同医疗单位由于使用的方法、实验条件等存在差异,各项指标的正常值可能不完全相同,但一般情况下,在化验单上都标有正常参考值,可自己对比测定的各项指标是否超过了正常范围。
免疫学检查:病毒感染、风湿及内分泌检测
检测名称
备注
检测目的
抗O试验(ASO)血沉(ESR)检查活动性风湿、类风湿病红风湿三项
类风湿因子(RF)
抗sm、抗Rnp抗SSA、抗风湿七项 SSB、抗Rib、抗jo-
1、抗Sc1-70
乙肝两对半 乙肝病毒核心抗体 乙肝病毒DNA 甲型肝炎 丙型肝炎
甲肝抗体 丙肝抗体 HBV-DNA定量
HBV-IgM 乙肝病毒5项指标
斑狼疮、强直性脊椎炎等 诊断类风湿病、红斑狼疮、干燥综合症、皮肌炎等各种结缔组织病和自身免疫性病
检测乙型肝炎病毒感染、携带和复制指标
是鉴别乙肝过去感染还是现在感染的指标
定量检测乙肝病毒、是判断病毒复制和传染性的指标
检测甲型肝炎病毒感染指标
检测丙型肝炎感染的指标
贫血三项 Hp检测 疱疹病毒1型
疱疹病毒2型
人乳头瘤病毒 女性激素VitB12、叶酸、铁蛋白
诊断各种营养不良性贫血
幽门螺杆菌
HSV1-IgM
检查胃幽门螺杆菌感染 检测1型疱疹病毒感染
HSV2-IgM 检测2型疱疹病毒感染
Anti-HPV 检测HPV病毒抗体
诊断月经失调、闭经、男女不LH+ FSH + PRL +E2 +P+T
六项
孕症、多囊卵巢综合征等 甲状腺功能三项 T3 + T4+ TSH
一般检查甲状腺功能诊断或排除甲亢和甲低
甲状腺功T3+ T4 + TSH +fT3+ fT4 全面反映甲状腺功能诊断各型 能五项
甲亢和甲低