第一篇:2018年精神病学主治医师考试模拟题库及答案
2018年精神病学主治医师考试模拟题库及答案
A1型题
1、关于精神病学,以下说法正确的是 A、精神病学是生物医学的分支学科 B、精神病学是行为医学的分支学科 C、精神病学是社会科学的分支学科 D、精神病学是临床医学的分支学科 E、精神病学是心理学的分支学科
正确答案:D 答案解析:精神病学是临床医学的一个分支。它是研究各种精神障碍的起病原因、致病机制、临床表现、病程转归,以及治疗和预防的一门科学。随着科学的进步,随着人们对脑的功能认识的加深,随着社会对医疗保健和生活质量日益增高的需求,精神病学一词的概念、内涵也在不断地被充实、延伸和发展。
2、关于精神活动的说法,正确的是 A、精神活动是人和动物都有的 B、精神活动是大脑功能活动的产物 C、病态精神活动与客观现实无关 D、有些精神活动不依靠大脑 E、精神活动就是思维活动
正确答案:B 答案解析:精神活动是大脑对客观事物的反映;病态的精神活动是大脑对客观事物歪曲的反映,它也与客观现实有关。精神活动按心理学概念可分为认识、情感、意志行为(即知、情、意)三个过程。一般认为,人类是具有精神活动的唯一动物。
3、精神病学之父指的是 A、Hippocrates460~377B.C.B、Pine11745~1826 C、Griesinger1817~1868 D、E.Kraepelin1856~1926 E、FreudS.1856~1939 正确答案:A
答案解析:科学医学的奠基人、古希腊的希波克拉底(Hippocrates,460~377B.C.),也被尊崇为精神病学之父。比奈尔(Pinel,1745~1826)是第一个被任命当“疯人院”院长的医生。他去掉了精神患者身上的铁链和枷锁,把他们从终生囚禁的监狱生活中解放出来,把“疯人院”变成了医院。随着基础医学,如大脑解剖学、生理和病理学的发展以及临床资料的积累,德国的Griesinger(1817~1868)在1845年所发表的专著中,得出了精神失常是一种脑病的结论。德国的克雷丕林(E.Kraepelin,1856~1926)以临床观察为基础,以病因学为根据,提出了临床疾病分类学原则。动力精神病学由Freud S.首创,它建立在精神分析的理论之上,因此又称为精神分析学派。
4、以下哪项不属于精神病性障碍 A、幻觉、妄想、思维形式障碍 B、紧张、焦虑
C、广泛的兴奋和活动增多 D、显著的精神运动性迟滞 E、紧张症性行为 正确答案:B
答案解析:精神病性障碍是精神障碍中的严重类型,WHO编写的ICD-10中将精神病性障碍界定为以下几种状态:幻觉、妄想、思维形式障碍、广泛的兴奋和活动增多,显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为。紧张、焦虑是焦虑情绪,不属于精神病性障碍。
5、以下哪一项不是精神病学的分支学科 A、司法精神病学 B、老年精神病学 C、精神药理学 D、医学心理学 E、生物精神病学 正确答案:D
答案解析:精神病学是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。其分支学科有社会精神病学、司法精神病学、生物精神病学、精神病理学、精神药理学、儿童精神病学、老年精神病学等。医学心理学是心理学的分支学科,不属于临床医学。
6、以下是精神疾病的共同特点的是 A、幻觉 B、妄想 C、人格障碍 D、无自知力 E、心理活动异常 正确答案:E
答案解析:精神疾病是大脑功能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。异常心理现象是人脑功能障碍的表现,按普通心理学的概念,异常心理现象包括感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、意识障碍以及性格(或人格)障碍等方面。
7、以下选项不属于精神障碍的是 A、重型精神病如精神分裂症 B、神经症 C、适应性障碍 D、攻击行为 E、人格障碍 正确答案:D 答案解析:精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和(或)功能损害。而攻击行为只是一种行为,它可以是精神障碍的表现之一,也可以是正常人对外界刺激的反应。
8、以下有关精神卫生的研究内容,正确的是 A、主要研究如何预防和治疗重型精神病 B、主要关注慢性精神病患者的康复
C、对精神疾病患者进行预防、医疗和康复,提高和维护健康人群的心理健康和精神医学咨询
D、主要对健康人群进行心理或精神健康教育宣传 E、仅仅研究精神分裂症、心境障碍等精神疾病的防治 正确答案:C
答案解析:精神卫生又称心理卫生或心理健康、精神健康。精神卫生的定义和内容大致分为两种,即狭义和广义。狭义的精神卫生,是指研究精神疾病的预防、医疗和康复。即预防精神疾病的发生,早期发现、早期治疗;促使慢性精神病者的康复,重归社会。广义的精神卫生,是指研究如何增进和提高健康者的精神健康,进行精神医学的咨询。因而精神卫生的对象、范围和任务,一方面是研究精神疾病患者的预防、医疗和康复,一方面是提高和维护健康者的精神健康和精神医学咨询。
B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.Hippocrates460~377B.C.B.Pine11745~1826 C.Griesinger1817~1868 D.E.Kraepelin1856~1926 E.FreudS.1856~1939
9、第一个被任命当“疯人院”院长的是 B
10、精神分析学派的创始人是 E
11、第一个将“早发性痴呆”作为障碍单元来描述的是 D
A.对焦虑症进行认知治疗 B.对青少年犯罪进行法律处罚 C.对中小学生进行心理健康教育
D.对慢性精神分裂症进行社会技能训练 E.对肥胖者进行饮食干预
12、属于精神卫生一级预防范畴的是:C
13、属于精神卫生二级预防范畴的是 A
14、属于精神卫生三级预防范畴的是 D
A.精神病学 B.精神病 C.精神障碍 D.精神卫生 E.神经疾病
15、主要研究精神疾病的病因、发病机制、临床症状、病程转归、诊断治疗,以及防治的临床医学科学,称为 A
16、在认知、情感、意志和行为等方面有明显障碍,致使患者歪曲地反映现实,不能适应正常的生活;具有危害自身和社会的行为者,临床上称 B
17、由于神经系统的病变导致的临床疾患,称为 E
第二篇:2015年重症医学主治医师考试题库及答案
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2015年重症医学主治医师考试题库及答案
天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量:1622道。
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一,其禁忌证有
A、休克
B、门脉高压食管胃底静脉曲张
C、妊娠
D、内服腐蚀性毒物
E、以上均是
正确答案:E
答案解析:催吐的禁忌证包括昏迷、休克、门脉高压食管胃底静脉曲张、妊娠、内服腐蚀性毒物等。
2、大面积烧伤患者,来院时,神志清,血压低80/50mmHg,经积极补液后回升至正常范围,第4天又出现发热,体温38.5℃,血压降至75/50mmHg,心率120次/分,降钙素原测定阳性。考虑发生了
A、细菌感染导致感染性休克
B、真菌感染导致感染性休克
C、低血容量性休克后未复苏
D、病毒感染导致休克
E、发生了败血症
正确答案:A
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3、当周围环境温度超过皮肤温度时,人体散热的主要途径是
A、辐射
B、传导
C、出汗蒸发
D、对流
E、以上都不对
正确答案:C
答案解析:室温在15~25℃时,辐射是人体主要的散热方式;高温环境下,蒸发是人体主要的散热方式。
4、低渗性脱水主要指
A、血钾低
B、血镁低
C、血钙低
D、血磷低
E、血钠低
正确答案:E
5、地西泮不具备的药理作用是
A、镇静、催眠作用
B、麻醉作用
C、抗惊厥抗癫痫作用
D、小剂量抗焦虑作用
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E、中枢性肌肉松弛作用
正确答案:B
答案解析:地西泮(安定)激动苯二氮类受体,增强GABA的作用。其作用为①抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用。②镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。③中枢性肌肉松弛作用。④抗惊厥抗癫痫作用。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
初产妇,34岁,孕33周,孕前血压正常,因近2天偶感头晕就诊,测血压180/115mmHg,尿蛋白(+++)。
1、诊断考虑为
A、妊娠期高血压
B、轻度子痫前期
C、重度子痫前期
D、子痫
E、慢性高血压并发子痫前期
正确答案:C
答案解析:本题考查重度子痫前期的诊断标准血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥++,且有自觉症状。
2、对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A、全血黏度比值和血浆黏度比值
B、测定血细胞比容
C、测定血谷丙转氨酶值
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D、眼底检查
E、测定尿雌激素/肌酐值
正确答案:D
答案解析:眼底视网膜小动脉可以反映体内各主要器官小动脉的情况,以此了解疾病发展的严重程度。
3、该患者应首先给予的治疗方案是
A、硫酸镁静脉滴注
B、哌替啶肌内注射
C、胼屈嗪静脉滴注
D、甘露醇静脉滴注
E、阿托品推注
正确答案:C
答案解析:患者血压180/115mmHg,应首先降压。
某患儿,女,2岁半,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。
4、排除颅内感染最有价值的检查是
A、头颅CT
B、血常规
C、脑电图
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D、脑脊液培养+常规
E、血生化
正确答案:D
答案解析:根据题干提供信息,患儿为高热惊厥引起的惊厥持续状态,需要与颅内感染、癫痫、低钙抽搐等鉴别。脑脊液检查是排除颅内感染最恰当的检查方法。
5、关于治疗错误的是
A、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染
B、保持气道通畅,防止误吸
C、地西泮0.2~0.3mg/kg,止痉
D、物理降温或药物降温
E、维持水、电解质平衡
正确答案:A
答案解析:高热惊厥常见原因为上呼吸道感染,一般不需要广谱、强有力的抗生素治疗。
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.BiPAP B.PEEP C.CMV D.SIMV E.A/C
1、AECOPD,SpO90%~91%,血气分析示PaO50mmHg,PaCO55mmHg
正确答案:A
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2、脑出血,脑疝,无自主呼吸
正确答案:C
3、吸入硫酸气体后呼吸窘迫,双肺渗出,SpO90%~91%
正确答案:B
4、有机磷中毒并发中间期肌无力综合征,自主呼吸存在,呼吸肌无力
正确答案:D
A.低浓度鼻导管吸氧 B.气管切开给氧 C.Venturi面罩吸氧 D.附储气袋面罩吸氧 E.不需给氧
5、慢性阻塞性肺疾病,动脉血气分析示PaO50mmHg,PaCO55mmHg
正确答案:A
6、吸入有毒气体后呼吸困难,SpO90%
正确答案:D
7、支气管扩张,陈旧性肺结核,动脉血气分析示PaO50mmHg,PaCO35mmHg
正确答案:C
8、气胸,肺压缩30%
正确答案:A
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第三篇:2015年超声波医学主治医师考试题库及答案
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2015年超声波医学主治医师考试模拟试题
天宇考王超声波医学考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等。试题量:3656道。
A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。50、进行心肌造影对造影剂的要求是
A、微气泡直径小于8微米
B、微气泡要有厚的包裹膜
C、微气泡的压缩系数要小
D、微气泡密度要高
E、微气泡直径要大(大于红细胞)正确答案:A 答案解析:心肌造影时,造影剂微气泡直径要小于红细胞直径(8微米),这样才能通过肺循环回到左心,使心肌显影。
51、连续多普勒取样线上的符号表示
A、距离选通点
B、采集血流的部位
C、波束发射与接收的焦点
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D、所设定的取样容积
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E、无任何意义 正确答案:C 答案解析:连续多普勒由于连续发射和接收超声,沿超声束出现的血流信号和组织运动多普勒频移均被接收、分析和显示出来,指示来自不同深度出现的血流频移。缺陷是不能提供距离信息。优点是不受高速血流限制。连续波多普勒在取样线有的设备带有一标记符号,它表示发射波束与接收波束的聚焦点,该标记处声束较细。
52、流体流动的质量守恒定律可用于计算
A、瓣口体积
B、瓣口内径
C、瓣口面积
D、瓣口流速
E、瓣口流速时间积分 正确答案:C 答案解析:流体流动的质量守恒定律指液体在管道内流动时,流经管道各处的质量总是恒定的,即:质量=密度×横截面积×流速,可据此计算病变瓣膜口的面积。
53、能量多普勒技术的临床应用特点,以下哪项是不正确的
A、易受低频噪音信号干扰
B、显示血流方向性提高
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C、不受声束与血流夹角的影响
D、低速血流检测的敏感度增高数倍
E、无彩色血流信号混叠现象 正确答案:B 答案解析:能量多普勒技术是以红细胞散射能量(功率)的总积分进行彩色编码显示,其主要特点是:①成像相对不受超声入射角度的影响;②低流量、低速的血流,即使灌注区的血流平均速度为零,而能量积分不等于零,所以也能用能量多普勒显示;③不能显示血流的方向;④不能判断血流速度的快慢;⑤不能显示血流性质;⑥对高速血流不产生彩色信号的混叠;⑦增加动态范围10~15dB,可提高对血流检测灵敏度。
54、频谱多普勒技术不能应用于评价的指标是
A、血流速度快慢变化
B、血流方向的改变
C、血流路径
D、血流状态
E、血流持续的时间 正确答案:C 答案解析:血流路径的显示可通过彩色多普勒血流成像法完成。
55、切面(断层)厚度伪像也称部分容积效应伪像与以下哪项有关
A、超声束较宽
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B、超声发射频带过宽
C、超声发射频率较低
D、超声发射能量较低
E、超声发射的重复频率过低或过高 正确答案:A 答案解析:部分容积效应伪像产生原因:超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起。例如:肝的小囊肿内可能出现一些点状回声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。
56、切片(断层)厚度伪像(又称部分容积效应)产生的原因是
A、超声波的回声失落
B、组织衰减系数差别过小
C、近程图像分辨力降低
D、超声扫描的断层较厚引起
E、超声扫描的断层较薄引起 正确答案:D 答案解析:切片厚度伪像是因声束宽度较宽(即超声切面图的切片厚度较厚)引起。
57、人体不同组织和体液回声强度是不同的,以下哪一项是不正确的
A、液体均是无回声的,固体均是有回声的
B、实质性组织如肝脾是中等水平回声
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C、脂肪组织是低水平回声
D、纤维化和钙化引起组织回声增强
E、脏层胸膜-肺组织(含气)界面产生很强的反射 正确答案:A 答案解析:液体均是无回声的,固体均是有回声的,这种看法是片面的、不正确的。如尿液中混有血液和沉淀,囊肿合并出血或感染时,液体内回声增加。
58、人体组织器官回声由强到弱排列如下
A、胎盘>肝脏>肾皮质>胆汁
B、胎盘>肾窦>肾皮质>胆汁
C、肾窦>肝脏>胰腺>胆汁
D、肝脏>胆汁>肾皮质>血液
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E、胎盘>肾皮质>肝脏>胆汁 正确答案:A 答案解析:人体不同组织回声强度顺序为:肺、骨骼>肾中央区(肾窦)>胰腺、胎盘>肝、脾实质>肾皮质>肾髓质(肾锥体)>血液>胆汁和尿液。
59、人体组织与体液中,以下哪种最能使声衰减程度加重
A、胆汁
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B、血液
C、脂肪
D、胶原纤维
E、钙质 正确答案:E 答案解析:液体中含蛋白成分愈多,声衰减愈高。组织中含胶原蛋白和钙质愈多,声衰减愈高。例如:瘢痕组织、钙化和结石、骨组织均有显著的声衰减,而且常伴有声影。人体组织中以骨骼和含气肺衰减程度最高,而且均伴有声影(骨骼结石后方声影边界清晰;含气肺的混响后方声影的边界模糊不清)。
60、人体组织中,声衰减高但又不伴有声影的是
A、软骨
B、结石和钙化灶
C、瘢痕组织
D、肺组织和胃肠组织
E、肌腱 正确答案:E 答案解析:肌腱属于人体中组织声衰减高但不可能伴有声影的。61、三维超声目前尚不能够达到准确地评价
A、占位病变的空间位置的形态和大小
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B、占位病变内部的细微解剖结构
C、占位病变的毗邻关系
D、不同视角观察占位病变的解剖结构
E、占位病变的血管内血流的立体分布 正确答案:B 答案解析:三维超声不能够准确地评价占位病变内部的细微解剖结构。62、三维超声目前尚不能有助于诊断的疾病是
A、成人先天性心脏病
B、胎儿先天性畸形
C、心包肿瘤
D、心脏瓣膜性疾病
E、心肌炎 正确答案:E 答案解析:三维超声可以提供较二维超声更为丰富的影像信息,常见应用有:腔室形态与室壁活动、瓣膜及瓣膜病、房室间隔及其缺损、占位性病变。63、识别混响伪像最好的方法是
A、将探头在胸壁表面平行移动
B、将探头在腹壁表面平行移动
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C、将探头适当侧动,勿垂直于胸壁或腹壁,多次气体反射消失
D、将探头适当侧动,并适当加压,观察多次反射有无变化
E、将探头垂直于胸壁或腹壁表面,看到特征性多次气体反射即可 正确答案:D 答案解析:识别混响伪像的方法是:①适当侧动探头,使声束勿垂直于胸壁或腹壁,可减少这种伪像。②加压探测,可见多次反射的间距缩小,减压探测又可见间距加大。总之,将探头适当侧动,并适当加压,观察多次反射有无变化。64、提高彩色多普勒显像时间分辨率的措施,不包括
A、减低取样深度
B、缩小彩色取样框
C、调节取样框的方向
D、减低超声波脉冲发射重复频率
E、采用M型超声辅助 正确答案:D 答案解析:增加超声波脉冲发射重复频率是提高彩色多普勒显像时间分辨率的措施之一。65、通常多少个振子组合成一个声通道
A、2个
B、3个
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C、4~6个
D、7个
E、8~10个 正确答案:C 答案解析:超声探头通常是由多种阵元组成,并与一定数目的“声通道”对应。振子数是超声探头质量的重要指标,也是决定超声主机使用结果的关键技术之一。阵元与振子通道的关系:一个阵元由4~6个振子分组构成。如256个振子只有64种阵元,即64个采集通道。66、外周血管的频谱多普勒检测,超声入射角如大于60°,应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据
A、增大速度标尺
B、用低通滤波
C、选择连续波多普勒
D、校正入射角度
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E、调节取样容积大小 正确答案:D 答案解析:超声束与血流方向的夹角在心血管系检查应限制在≤0°~20°,外周血管检测的实际入射角应≤60°。
67、为了最敏感的显示乳房肿块内的彩色血流信号并测速,首选的探头频率为
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A、2.0MHz
B、2.5MHz
C、3.0MHz
D、5.0MHz
E、7.5MHz 正确答案:E 答案解析:一般浅表器官采用高频探头为(7.5MHz),显示清晰。68、下述参数甚少用于频谱多普勒对主动脉瓣血流检测的是
A、收缩期峰值速度(Vs)
B、阻力指数(RI)
C、射血时间(ET)
D、舒张期血流速度(Vs)
E、收缩期血流速度时间积分(VTI)正确答案:B 答案解析:阻力指数是评价外周动脉所应用的指标参数。69、下述哪一种技术属于频谱多普勒技术
A、M型彩色多普勒
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B、连续波多普勒
C、彩色多普勒能量图
D、伪彩色编码二维超声显像
E、彩色多普勒血流显像 正确答案:B 答案解析:频谱多普勒包括连续多普勒和脉冲多普勒。70、消除彩色信号闪烁伪像,有效的措施是
A、减低超声波发射脉冲重复频率
B、增高彩色多普勒增益
C、控制呼吸运动
D、调低壁滤波
E、调节彩色血流取样框 正确答案:C 答案解析:深呼吸动作可造成脏器的运动幅度增加,造成无血流但出现彩色信号,称为彩色多普勒闪烁伪像。
71、心肌超声造影对造影剂有特殊的要求,不包括
A、能够静脉注射
B、能够通过肺循环并进入冠状动脉
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C、微气泡直径应<8μn
D、不干扰微循环系统血流
E、能够被单核细胞吞噬 正确答案:E 答案解析:对造影剂不要求能够被单核细胞吞噬。72、心肌超声造影技术不能够应用于检测
A、心肌梗死区
B、心肌代谢
C、冠脉血流储备
D、侧支循环是否建立
E、介入治疗效果 正确答案:B 答案解析:心肌声学造影有助于提高临床冠心病的检出率,可以正确提供心肌的灌注功能,包括小血管的侧支循环情况、冠脉储备功能和鉴别室壁运动异常节段的心肌是否存活、冠脉再灌注后的心肌功能状态等信息。造影剂不参与细胞代谢,所以不能用于检测心肌代谢状况。PET检查可以较敏感地判断心肌内是否存在代谢。73、血流时间检测,不能采用的方法是
A、组织多普勒显像
B、M型与彩色血流图并用
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C、频谱多普勒显像
D、二维彩色多普勒血流速度图
E、实时三维彩色多普勒血流显像 正确答案:A 答案解析:组织多普勒显像检测的是组织结构而不是血流,所以不能检测血流时间。74、以下不属于心肌超声造影剂特点的是
A、微气泡直径小于红细胞直径
B、微气泡要有薄膜包裹
C、微气泡的压缩系数要小
D、微气泡密度要高
E、微气泡弥散度要大 正确答案:D 答案解析:心肌声学造影剂具有如下特征:微泡的直径应小于红细胞,以便可以自由通过肺循环和心肌微循环;制剂内的微泡应具有足够长的生存半衰期(稳定性);有足够的适当数量的微泡在单位时间内进入心肌,达到心肌满意显影的目的;理想的微泡应具有类似红细胞在人体内的血流动力学特点;声学造影剂内的微泡直径的分布非常均匀;声学造影剂本身应无生物活性,无任何毒性和不良反应。75、以下彩色能量多普勒技术特点不正确的是
A、不能检测血流速度的快慢
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B、显示血流方向性提高
C、不受检测角度的影响
D、低速血流检测的敏感度增高数倍
E、对高速血流不发生彩色血流信号混迭 正确答案:B 答案解析:彩色多普勒能量显像显示的信号不受探测角度因素的影响,可以显示平均速度为零的灌注区,不受Aliasing现象的影响,但是不能够显示血流性质和血流方向。76、以下参数,频谱多普勒不能直接测量的是
A、收缩期峰值速度
B、舒张期最低速度
C、全心动周期时间
D、搏动指数
E、血流速度时间积分(VTI)正确答案:D 答案解析:搏动指数是测量收缩期峰值速度和平均速度后通过计算机计算出来的参数。77、以下超声鉴别囊肿和实性肿块的描述,不正确的是
A、囊肿和实性肿块声像图典型的容易鉴别
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B、可仅凭外形、内部回声、后方回声增强效应等来鉴别
C、囊肿合并感染或出血时囊内可出现回声
D、有时淋巴瘤的回声极低,酷似囊肿
E、部分实性肿块后方可出现声衰减 正确答案:B 答案解析:声像图典型的囊肿和实性肿块容易鉴别,囊肿合并感染或出血后内部可出现回声,有时淋巴瘤内部无回声,酷似囊肿,实性肿块后方可出现声衰减,不可单凭外形、内部回声、后方回声增强效应等来鉴别。
78、以下关于超声造影的概念不正确的是
A、微气泡大小与回声信号强度有关
B、超声波发射功率越大微气泡回声越强
C、深度越大微气泡回声越强
D、微气泡浓度越小微气泡回声越弱
E、微气泡弥散度越大微气泡回声越易减弱 正确答案:C 答案解析:心肌声学造影剂具有如下特征:微泡的直径应小于红细胞,以便可以自由通过肺循环和心肌微循环;制剂内的微泡应具有足够长的生存半衰期(稳定性);有足够的适当数量的微泡在单位时间内进入心肌,达到心肌满意显影的目的;理想的微泡应具有类似红细胞在人体内的血流动力学特点;声学造影剂内的微泡的直径的分布非常均匀;声学造影剂本身应无生物活性,无任何毒性和不良反应。
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79、以下描述不正确的是
A、尿液中混有血液和沉淀则回声增加
B、囊肿合并感染时囊液内出现回声
C、正常小儿肾锥体为低回声或极低回声
D、软骨如果纤维化则可由无回声变成有回声
E、非均质性固体有时也可表现为无回声 正确答案:E 答案解析:非均质性固体有界面存在,因而有回声;均质性固体(如软骨、淋巴瘤)声阻抗小,界面间的差值极小,有时也可表现为无回声。80、以下哪一项属于彩色多普勒技术
A、二维灰阶显像
B、多普勒频谱图
C、造影剂增强血流信号
D、伪彩色编码二维显像
E、能量多普勒血流显像 正确答案:E 81、以下哪种组织传播超声的速度最快
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A、血液
B、胆汁
C、骨骼
D、肌肉
E、肝脏 正确答案:C 答案解析:人体软组织的声速平均为1540m/s,与水中的声速相近。骨骼的声速最快,相当于软组织声速的2倍以上,约3360m/s。
82、以下气体不能用于超声造影剂微泡内的填充气体是
A、空气
B、二氧化碳气体
C、六氟化硫气体
D、纯氮气体
E、氧气体 正确答案:D 答案解析:声学造影剂本身应无生物活性,对人无任何毒性和不良反应。83、以下显示方式不属于三维超声成像的是
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A、表面成像
B、透明成像
C、血流成像
D、宽景成像
E、结构成像 正确答案:D 答案解析:三维超声成像主要显示方式包括:表面成像、透明成像、结构成像,目前高档彩超三维模式中还包括三维血流显像,例如心内血流的三维显示,可以定量估计分流量、反流量的大小。而宽景成像是利用计算机对连续扫查的范围进行的自动拼接和组合的技术,它不属于三维超声,是一种二维超声新技术,适用于扫查范围大的器官、组织和病变。84、用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压
A、RVSP=ΔP(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAP B、RVSP=RVDP+RAP
C、RVSP=ΔP
D、RVSP=ΔP
E、RVSP=ΔP正确答案:A 答案解析:当没有肺动脉瓣或右室流出道狭窄时,右室收缩压(RVSP)约等于肺动脉收缩压。由于ΔP=RVSP-RAP,所以RVSP=Δ
+RAP,而根据简化的伯努利方程ΔP
=4V,另(三尖瓣反流峰速换算压差)-RAP(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAP(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAP
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外,RAP可根据右房的大小简单估测压力,即正常大小时,RAP为5mmHg;轻度扩大时,RAP为10mmHg;中度以上扩大时,RAP为15mmHg。注:ΔP反流峰值流速,RAP为右房压。
为三尖瓣反流压差,V
为三尖瓣85、于肋缘处向上扫查右肝和横膈时,当声束斜射到声阻差较大的膈肺界面时,可引起
A、闪烁伪像
B、旁瓣效应
C、棱镜伪像
D、镜面伪像
E、折射声影 正确答案:D 答案解析:在横膈回声的两侧出现对称的两个肿块回声,其中表浅的一个是来自肿块的直接回声,是实像;另一个较深的肿块回声,是由横膈把超声反射到肿块,肿块回声沿原路,经过横膈再次反射回探头,才有探头接收到,是虚像。
86、于胸骨上窝检测主动脉弓长轴时,在降主动脉起始部的外侧可出现伴行的彩色血流信号,此现象称为
A、镜面伪像
B、衰减伪像
C、彩色增益调节过高
D、壁滤波调节过高
E、壁滤波调节过低
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正确答案:A 答案解析:彩色多普勒的镜面伪像比较常见,其产生条件是有大的高反射性界面存在,血管壁符合此条件,表现为血管旁不存在血流的软组织内显示出与血管内血流信号基本对称的彩色信号。
87、欲了解所检测的血管的血流是否为高阻力,应用频谱多普勒测量什么
A、收缩期速度(Vs)
B、阻力指数(RI)
C、平均速度(Vm)
D、速度时间积分(VTI)
E、舒张期速度(Vd)正确答案:B 答案解析:阻力指数(RI)=(Vs-Vd)/Vs,反映血管内血流的阻力情况。88、远区回声过低,声像图不清楚时,应调节以下哪一项
A、增大检测深度
B、使用深度增益补偿调节
C、减小增益
D、换用M型观察
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E、调节监视器的显示 正确答案:B 答案解析:二维灰阶超声诊断仪的深度增益补偿(DCG)应根据不同探头和频率进行实时调节;不同脏器也需要区别对待。例如观察腹部肝脏和位于膀胱后方的前列腺、子宫,DCG二者调节完全不同。当远场回声过低时,应适当地增加远场的增益。89、在二维声像图上添加彩色多普勒血流显示,则帧频会
A、增高
B、降低
C、不变
D、增高2~3倍
E、降低2~3倍 正确答案:B 答案解析:帧频是指每秒产生二维图像的幅数,受制于系统的其他参数,如彩色显示范围、彩色线密度、脉冲重复频率、发射/接收周期数目等。90、造成“披纱征”或“狗耳征”的伪像是
A、棱镜伪像
B、切片厚度伪像
C、彗星尾征
D、镜面伪像
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E、旁瓣伪像 正确答案:E 答案解析:旁瓣伪像是由旁瓣的反射造成,在结石和肠气等强回声两侧呈现“狗耳”样或“披纱”样图像。
91、造成超声波频移信号混迭的原因不包括
A、零位线调节不恰当
B、超声波发射脉冲重复频率过低
C、红细胞高速运动
D、超声波入射角度过大
E、减低取样深度 正确答案:D 答案解析:造成超声波频移信号混迭的原因有多种,如超声波发射脉冲重复频率过低、零位线移动不恰当、血流速度过快等,但是超声波入射角度过大不是引起频移信号混迭的原因。92、造影二次谐波成像的原理是
A、宽频探头的宽频带效应
B、微气泡散射的非线性效应
C、发射超声功率的改变
D、超声在血中的空化作用
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E、超声聚焦区的变换 正确答案:B 答案解析:由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应,可出现两倍于发射波(基频)的反射波频率,即二次谐波,二次谐波的强度比基波低,但频率高,被接收时只反映了造影剂的回声信号,基本不包括基波(解剖结构)回声信号。因此噪音信号少,信噪比高,分辨力高。
93、怎样消除彩色多普勒技术的彩色信号闪烁
A、屏住呼吸
B、用低的滤波
C、用大的取样框
D、低的速度标尺
E、深呼吸 正确答案:A 答案解析:低频运动的多普勒信号,例如呼吸、腹肌收缩运动等,可在血流的彩色成像图上闪烁出现不规则的彩色信号,干扰或遮盖血流的显示。可选用高速度标尺、高通滤波抗干扰,最佳方法是令患者屏住呼吸。
94、直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声,此现象的原理是
A、后壁增强效应
B、侧壁回声失落效应
C、部分容积效应
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D、旁瓣效应
E、镜像效应 正确答案:C 答案解析:部分容积效应是声像图伪像之一,又称为切片(断层)厚度伪像,是由于超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起。例如,肝、肾的小囊肿呈低回声,即囊肿内出现许多点状回声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。95、自然组织二次谐波的作用是
A、增加可视帧频
B、增加界面分辨力及清晰度
C、增加高频超声的穿透深度
D、提高声输出功率
E、防止超声的伪像 正确答案:B 答案解析:超声在人体组织中传播时,在压缩期声速增加,而弛张期声速减低。此即产生声速的非线性效应而可提取其二次谐波。自然组织二次谐波成像具有分辨率高,噪音信号小,信噪比高等信号。
96、组织多普勒超声检测冠心病的心肌异常不包括
A、局部心肌速度改变
B、局部心肌功能减低
C、局部心肌活动方向异常
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D、跨壁速度阶差异常
E、局部心肌血流灌注异常 正确答案:E 答案解析:局部心肌血流灌注异常在超声检查中只能通过心肌造影来实现。97、组织多普勒超声显像不能够以以下方式显示的是
A、解剖M型
B、二维成像
C、三维成像
D、连续波频谱多普勒
E、脉冲波频谱多普勒 正确答案:D 答案解析:速度型多普勒组织成像的技术种类包括:二维组织多普勒、脉冲组织波多普勒、M型组织多普勒等,速度的定位比较准确。98、组织多普勒超声显像不能够应用于检测
A、心脏收缩和舒张功能
B、心室壁节段性运动异常
C、心肌机械收缩速度变化
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D、心肌电兴奋
E、心肌超声造影 正确答案:E 答案解析:心肌超声造影是对心肌结构、心肌血流灌注、冠状动脉血流储备等方面检测的一种方法。
99、左心腔造影,从末梢静脉注入造影剂其原理是
A、微气泡直径大于红细胞,进入右心再经肺循环入左心
B、微气泡较大(比红细胞直径大数倍)从腔静脉入右心再到左心
C、造影剂进入右心,经肺循环进入左心腔
D、微气泡直径大于10μm,经肺循环进入左心
E、微气泡密度明显大于血液 正确答案:C 答案解析:心脏超声造影均从末梢静脉注入,右心造影造影剂微气泡直径大于红细胞直径(大于8μm),只在右心系统及肺动脉显影,左心造影微气泡直径小于红细胞直径,从右心通过肺循环回到左心,再从主动脉到外周血管。心肌造影微气泡直径小于1~2μm,用二次谐波成像,间歇式超声成像技术即可。
100、左心系统超声造影,决定回声信号强度的最主要因素是
A、微气泡直径
B、微气泡弥散度
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C、微气泡外壳种类
D、微气泡注入的方式
E、超声波发射频率 正确答案:B 答案解析:有足够的适当数量的微气泡在单位时间内进入心肌,达到心肌满意显影的目的。
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第四篇:66考网考试宝典-主治医师考试题库
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第五篇:精神病学测试题及答案1
精神病学测试题及答案
1、男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院。该患者的治疗原则是【D】
A、应用肾上腺皮质激素
B、甲状腺素
C、雌激素
D、控制糖尿病
E、控制精神症状 2、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是【D】
A、心理测试
B、CT
C、MRI
D、EEG
E、头颅平片
3、下列哪种组合是错误的【C】
A、痴呆-记忆减退,判断错误
B、谵妄-幻觉,错觉,昼轻夜重
C、神经衰弱-焦虑,疑病,幻觉
D、精神运动性抑制-抑郁,冲动
E、意识障碍-谵妄,昏睡
4、男性,59岁,病程3~4年,主要表现不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大吵大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡,随地便溺,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。躯体检查:神经系统检查均正常,诊断为【A】
A、精神分裂症(衰退型)
B、老年性痴呆
C、人格改变
D、脑器质性精神障碍
E、精神发育退缩
5、高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义【A】
A、CSF
B、CT
C、血常规,心电图
D、头颅平片
E、MRI
6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】
A、感知综合障碍
B、虚构
C、谵妄
D、幻觉
E、错觉
7、焦虑症不应出现下述哪一条症状【D】
A、焦虑
B、紧张
C、恐惧
D、幻听
E、植物神经系统症状
8、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断【A】
A、大脑梅毒所致精神障碍
B、早老性痴呆
C、精神分裂症
D、癔症
E、脑肿瘤
9、男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是
A、抗躁狂治疗
B、抗抑郁治疗
C、抗癫痫治疗
D、手术治疗
E、抗精神病治疗
10、导致老年前期痴呆最常见疾病是【C】
A、帕金森病
B、肝豆状核变性
C、阿尔茨海默病
D、匹克病
E、亨廷顿病
11、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗【E】
A、脑手术
B、氯丙嗪
C、大脑代谢剂
D、心理治疗
E、梅毒治疗 12、32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有KˉF环,肝脏B超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为【D】
A、精神分裂症
B、癫痫所致精神障碍
C、早老性痴呆
D、肝豆状核变性所致精神障碍
E、匹克病
13、女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:BP200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为【A】
A、脑血管病所致精神障碍
B、老年性痴呆
C、反应性精神病
D、躯体疾病伴发精神障碍
E、精神分裂症
14、男性,21岁,农民,两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒,四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局,病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了”,脑电双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常,该患者诊断是【A】
A、癫痫性精神障碍
B、精神分裂症
C、脑外伤性精神障碍
D、癔症
E、反应性精神障碍
15、由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为【C】
A、心因性痴呆
B、部分性痴呆
C、全面性痴呆
D、童样痴呆
E、假性痴呆
16、关于痴呆综合征哪项是错误的【A】
A、有意识障碍
B、全面性智能减退
C、注意力集中
D、有消极观念
E、妄想
17、男性,30岁,工程师,大学文化,一年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面,”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认为医生要毒死他。躯体检查:无著征。该患者诊断考虑【A】
A、精神分裂症
B、人格障碍
C、癔病
D、脑器质性精神病
E、抗抑郁治疗
18、女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。最有意义检查是哪项【A】
A、头CT
B、EEG C、CSF D、智商测定 E、脑血流图
19、商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义【C】
A、地塞米松抑郁试验
B、测血压心脏功能,心脏X线检查
C、头颅CT
D、脑脊液
E、智能测试
20、谵妄状态最常见的症状是【C】
A、情感喜悦,动作多
B、意识范围狭窄
C、恐怖性错觉、幻觉
D、坚定不移的妄想
E、思维中断
21、精神分裂症的特征性症状
A、失眠
B、注意力不集中
C、意识范围缩小
D、被洞悉感
E、遗忘
22、女性,33岁,一年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性,二个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想。以下哪项检查对诊断最有帮助【C】
A、血常规
B、Coombs试验
C、抗核抗体
D、血沉
E、抗“O”
23、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制【E】
A、影响妄想
B、强制性思维
C、痴呆
D、关系妄想
E、木僵
24、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。哪项检查最有必要【D】
A、心理测验
B、EEG
C、CSF
D、康华试验
E、头部CT
25、脑内突然涌现大量杂乱无章的联想,无法控制【B】
A、影响妄想
B、强制性思维
C、痴呆
D、关系妄想
E、木僵
26、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下
A、嗜睡状态
B、昏睡
C、昏迷
D、意识模糊
E、谵妄状态
27、妄想是【B】
A、大量涌现的不自主的观念
B、不能被说服的病态信念
C、无法摆脱的重复出现的观念
D、抽象的概念荒谬地具体化
E、思维联想连贯性障碍
28、急性脑病综合征最基本的症状有【A】
A、意识清晰度下降
B、动作紊乱
C、兴奋喊叫
D、谵语
E、思维不连贯
29、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为【E】
A、精神分裂症
B、情感性精神障碍
C、神经症
D、心身疾病
E、精神疾病
30、男性,50岁,癫痫史15年,一次合理要求遭到无理拒绝后,突然双目圆睁,面色苍白,双手震颤,勃然大怒,拿出一把水果刀,企图行凶,被阻拦,突然倒地,呼之不应,过后遗忘【D】
A、情感倒错
B、情绪不稳
C、情感脆弱
D、病理性激情
E、病理性半醒状态
31、与思维破裂关系最密切的疾病是【C】
A、精神发育迟滞
B、癔症
C、精神分裂症
D、躁狂症
E、偏执性精神病
32、男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班。最可能是患有【C】
A、躁狂症
B、焦虑症
C、神经衰弱
D、抑郁症
E、恐怖症
33、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退,称为【A】
A、痴呆
B、遗忘
C、精神发育迟滞
D、虚构
E、记忆减退
34、男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”,记忆力减退,情绪低落,易激动。首先应检查哪项【A】
A、康华试验
B、头CT
C、CSF常规
D、EEG
E、智商测定
35、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的【C】
A、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介
B、A型性格可能与紧张的发生有关
C、个体易感性与心身疾病无关
D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关
E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关
36、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是【E】
A、幻视
B、错觉
C、人格解体
D、视物显大症
E、视物显小症
37、由于大脑局部区域损害,导致智能某方面障碍为【E】
A、全面痴呆
B、心因性痴呆
C、假性痴呆
D、童样痴呆
E、部分痴呆
38、躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了【 A 】
A、精神症状多发于躯体疾病高峰期
B、躯体疾病严重时,精神症状明显
C、精神症状随躯体疾病好转而减轻
D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性
E、躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见
39、男性,30岁,工程师,大学文化,一年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面,”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认为医生要毒死他。躯体检查:无著征。本病例最有效治疗【A】
A、抗精神病
B、心理治疗
C、抗抑郁
D、疗养、旅游
E、针灸 40、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是【D】
A、抗抑郁治疗(阿米替林)
B、抗躁狂治疗(碳酸锂)
C、抗焦虑治疗(安定)
D、抗精神病治疗(舒必利)
E、应用抗生素(头孢曲松)41、27岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常,该患者诊断是【B】
A、分裂性人格
B、精神分裂症
C、抑郁症
D、精神发育迟滞
E、脑器质性精神障碍
42、女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人首要注意的问题是防止【C】
A、活动少而引起的合并感染
B、拒食导致营养不良
C、自杀行为
D、冲动伤人
E、症状波动的规律
43、女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来人家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义【A】
A、头颅CT
B、CSF
C、脑电图
D、智商测定
E、精神症状总体量表
44、精神病学(psychiatry)一词,来源于希腊语psyche和iatria,后二者合起来是
A、灵魂的意思
B、躯体的意思
C、治疗的意思
D、治疗灵魂疾病的意思
E、精神疾病的意思
45、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】
A、假性幻觉
B、被控制感
C、强制性思维
D、意识障碍
E、影响妄想 46、36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸”,病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病,体格和神经系统检查正常,脑电各区爆发性尖慢活动,头部CT正常,其诊断是【A】
A、癫痫性精神障碍
B、精神分裂症
C、偏执性精神病
D、脑肿瘤所致精神障碍
E、脑炎所致精神障碍
47、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是【C】
A、脑神经细胞减少
B、脑神经细胞缩小
C、老年斑
D、染色体溶解
E、胶质细胞增生
48、高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常精神检查,意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。目前治疗效果预后如何【A】
A、无有效治疗,预后不良
B、手术治疗预后较好
C、抗梅毒治疗,预后较好
D、治疗脑血管病后尚可
E、脑脊液分流手术,预后尚可
49、高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是【E】
A、抗精神治疗
B、心理治疗
C、抗抑郁治疗
D、手术治疗
E、抗病毒+抗精神病治疗
50、女性,34岁,一年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的【D】
A、积极治疗原发病
B、控制甲状腺功能亢进
C、防止感染
D、禁用精神药物
E、心理治疗