星际2的一些操作技巧[五篇材料]

时间:2019-05-14 13:35:29下载本文作者:会员上传
简介:写写帮文库小编为你整理了多篇相关的《星际2的一些操作技巧》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在写写帮文库还可以找到更多《星际2的一些操作技巧》。

第一篇:星际2的一些操作技巧

尽管对于很多玩过星际的玩家,甚至是很多的war3玩家来说,下列很多常识和技巧对于他们来说已经是耳熟能详了,我们还是希望带给广大玩家一些实用的技巧。当然不是我自己一个人搞的,多方努力大家懂的。

基础篇:

1.玩家可以通过点击左键来选中单位,也可以通过拖拽选择框来选择群组单位。

2.在按住shift键的同时选中单位或拖动选择框,可以在玩家的既定分组中加入单位。

3.同样的,玩家也可以通过在按住shift键的同时点击某单位来将其从某个组队中删除。

4.按住CTRL键的同时点击某个单位可以将屏幕中所有该类单位选中。

5.按住shift+ctrl键的同时点击某单位可以将该类单位加入玩家的既定分组中。

6.同样的,在按住shift+ctrl键的同时点击某单位也可以将该类单位从某分组中删除。

7.点击右键可以让某一单位执行命令。如果玩家点击某一区域,单位就会像该区域移动;点击敌方的单位,部队便会对其发起攻击;右键单击盟友或者己方单位,部队就会自动跟随该单位;选中农民并右键单击在矿区,农民便会自动进行资源采集。

8.A键位攻击键,选中某单位并用A键点击敌方部队,己方单位便会对其进行攻击。A键与移动命令有所不同,移动命令只会让己方单位穿过某单位而不会对其进行攻击;A键也称作移动攻击命令,俗称A地面,是我们在游戏中最常使用的命令。

9.另外一种让部队进行攻击的热键是按住shift键的同时右键地面。

10.产兵建筑有一个集结点功能,它能给生产出来的单位设定一个统一的出生点,选中某建筑,然后右击某区域或单位便可设立集结点。

11.与星际1不同的是,从产兵单位中出来的单位在走向集结点的过程中如果遇到敌方单位会自动发起攻击,而不是忽略敌方单位。

12.用左键点击某一移动单位的头像,游戏画面会自动追踪该单位的移动。

13.总的来说,左键用于选择单位或技能,右键用于执行命令,shift键用于添加或删除某一单位,shift+ctrl用于添加或剔除某一类单位。

综述篇:

1.按住alt键查看单位血量。

2.屏幕左下方的数字显示的是不执行操作命令的农民的数量,称为“闲置农民键”,快捷键为F1.3.在按住ctrl键的同时点住“闲置农民键”或者同时按住ctrl+F1可以选中所有闲置农民。

4.按住shift键的同时点击闲置农民键或者同时按住shift+F1可以将一个闲置农民加入当前的选中单位中。

5.按住ctrl+alt+f显示fps。

6.部队会默认优先攻击对方的农民,但如果玩家选中农民并不停地按s键便会降低攻击农民的优先度。

7.在建筑完成前事先分配农民到气矿区会使农民在建筑完成之后自动采气。

8.在玩家听到核弹发射信号后按空格键就能找到红点。

9.通过按住shift键并选择路径点能够自主设定部队行进路线。

10.按f12会显示帮助菜单,从中可以看到各个种族的科技树和单位信息表,如果你是个新手,它能帮助你快速上手。

11.在设置菜单里,玩家可以打开一些有用的但是被默认关闭的选项。

12.如果一个产兵建筑被完全包围,它会自动停止产兵直到有出口。

创建操作编队

1.按住ctrl加数字键能够将选中单位统一编入一队,然后按住shift加编队号能够将新选择的单位加入该编队。

2.按shift+TAB键能够在不同的群组之间切换,按TAB键能够切换编队中的不同单位。

3.同在星际1中一样,CTRL键控制选择的单位如果进入传送门或者碉堡,他们的编队情况是不会发生变化。当单位处在传送门或者掩体中时是不能被进行分组的,但一旦离开就可以了。

4.在选择不同单位形成了一个大的组合中,每一类单位之间可以通过TAB键循环切换,Shift和TAB的组合键可以反方向切换,人族建筑经常使用,神族也可以利用这种方法在不需要回城的情况下就可以对建筑进行超时空加速。选择一个单位只需要点击其线框即可,若按住CTRL再点击一单位则会选中同类的所有单位,按Shift键点击个别单位可以将它们从控制组中移除。

5.上面提到的使用TAB键在不同组之间循环同样改变右下角的操作卡选框,这样一来,你不需要取消对军队的选择就可以在大量已选中的技能中选择你想用的可用技能。

创建多命令的队伍

1.对于一个选中的单位,可以通过按住Shift键点击鼠标或者通过热键操作按顺序完成多命令操作。这些操作包括从基本命令(如:移动,攻击,保持原位)到改变模式(攻城模式,钻地,曲棱镜的防御矩阵力场)再到技能(如:EMP,受感染的人类,力场)等等所有操作。

2.一个单位最多可以设置32个路径点。

3.众多单位可以通过按住Shift键然后给每个单位不同的攻击命令来安排攻击指示。这种方法可能会由于人工智能和路径设置的原因不起作用。

4.按住Shift键增加农民施工的航点能够让其进行多建筑建造,而不需要重新回到建造菜单选择要建造的建筑。

5.按住Shift点击到资源上就可以让施工的农民和探路的农民完成他们的建造任务或者探路任务后继续去采矿。

人族篇

1.当有其他单位在补给站上方时,你也可以展开它,这时停在它上面的(也就是地面上的)单位会被推到补给站的两边,敌方单位可以阻止这一操作。

2.不能简单的直接点击操作选中的农民使其载入到指挥中心或轨道指挥部,应该在指挥中心中点击载入按钮,这样就会载入最近的5个农民。

3.当用攻城坦克执行攻击命令时,设置好他们的攻击顺序可以节省火力不至于浪费在一个单位上。

4.建造城墙时,将集结地设置到基地里面,这样生产出来的单位就会在城墙里面而不是外面。

5.对步兵键入“/dance”命令,他就会开始跳舞,键入“/cheer”命令就开始欢呼。

6.矿骡可以被用作侦察兵,扩大新的视野,或者修理机械单位和建筑。尽管他们的施放距离没有限制,然而它们必须在可视范围内进行施放。

7.单位可以装载到运输机中以避免幽灵兵的EMP技能的影响。

8.建造补给站的时按住Shift可以加快建造速度。

9.请记住你可以在扔核弹之前对对手的轨道指挥部释放EMP,如果这是他们唯一的侦测手段,这样做必然会提高你成功的几率。

10.如果GtG 攻击超出范围,雷神会用它们的GtA攻击巨像。

11.开启“建筑网格功能”可以显示建筑所占位置的大小,以免在进行堵口操作时建筑造错位置。

虫族篇

1.虫族孵化场可以分配两个集结地,一个集结点用于集结工蜂,另一个个集结地是其它单位的目的地。每一个集结点会基于你是否点击资源来进行自动设置。默认条件下,虫后没有集结地。

2.孵化所可以被分配到相同的控制组以使选择幼虫时,同时可以选择每一个孵化所的幼虫,并给他们相同的集结地。

3.每一个虫族卵可以被分配各自的集结地。

4.坑道蠕虫能有自己的集结地。它们可以用于在一个独立的矿点手动、“安全”地采矿。

5.当一个坑道蠕虫从地面爆发出来,每人即使不看坑道蠕虫的的产生源头也都能听到警示。这种机制与人族的核弹类似。

6.宿主部队空降没有任何通知声音,可以完美的用来扩大领地或者对敌方基地侧翼发起偷袭。

7.宿主不可在移动中分泌菌毯。

8.感染虫能够根据指示改变方位,钻地转移到底下的另一个位置,不处于钻地状态的,生产出两队感染枪兵,然后再一口气显现出来。

9.变形虫不能被装载到坑道蠕虫中。10.可以通过金属框架进行孵化幼虫的操作,这样玩家就没必要返回基地操作。

神族篇

1.在战斗画面的右下角有一个图标说明了有多少空间门是可用的。你可以点击此图标或者按“W”键选择所有的空间门。

2.追踪者可以被移动到悬崖上,一旦它们到达崖边,按Shift键+鼠标点击,他们就会进行跳跃,然后继续移动。这样可以省去逐个操作追踪者进行跳跃技能的操作。但是后面的追踪者可能因为距离过远而无法跳跃过悬崖。

3.如果将航母拦截机正确安置在既定目标的正前方就可以获得一个额外的炮弹。

3.执政官有三种不同的成本,因为他们可以由高级圣堂武士和黑暗圣堂武士的不同组合创造出。

两个黑暗圣堂武士= 250/250

黑暗圣堂武士和高级圣堂武士= 175/275

两个高级圣堂武士= 175/275

4.建造水晶塔时按住Shift键可以加快建造过程同时这样也能让你看它们可以覆盖的范围。

5.可以通过金属线框可以进行超时空加速,这样玩家就不用一直回基地了。

6.对抗人族时,魔法反馈技能是很管用的,因为人族的很多单位都是有魔法的。主要作用对象包括幽灵兵, 医疗战机, 女妖战机, 战斗巡洋舰以及雷神。

小编观点:

一名玩家总结的星际争霸2非常有用的小技巧,尽管对于很多玩过星际的玩家,甚至是很多的War3玩家来说,很多常识和技巧对于他们来说已经是耳熟能详了,但是这些技巧对新手玩家来讲非常的有用。

第二篇:星际操作

星际争霸操作指南

操作在星际争霸中极为重要,虽然说操作快未必会成为高手,但是想要成为高手,操作不够快不够好是万万不行的。本文是写给正处于入门阶段且有志于,向高手进阶的万家的,还请各位高手多多指教,呵呵。

初级班

空格键:

迅速到达最新信息所在地。如果在游戏过程中有紧急情况发生是新的单位建设完成获升级成功,所在地会发来信息,并显示在雷达上,这时候点击空格键课迅速赶到事发地点,用好这个键在对战中非常重要。

Ctrl+数字键:

用于编队,与许多几十战略游戏不同的是,每一队的兵力限制在12名以内,而且以被编为某队的单位还可被变为另一队,在《星际争霸》中,建筑同样可以用这种方法编号,这就给玩家在作战控兵的同时作兵发展打开了空间。

单击数字键: 选择指定的编队。

双击数字键: 选择指定的编队,并以指定的编队为屏幕中心。Ctrl+鼠标左击:

1、选择当前屏幕上与指定兵种相同的所有部队(不多于12名)。

2、如果点击的是状态栏内以选定部队的某兵种则为选择该部队中的所有同类的兵种。如:5名机枪兵与5名医生的一只部队,想要选出5名机枪兵,只需按住Ctrl键,单击状态栏中某机枪兵的图标即可。

鼠标双击: 与Ctrl+鼠标左击中的1功能用法相同。

Shift+F2、F3、F4: 给当前位置作地图标记。F2、F3、F4: 以指定位置为屏幕中心。

以上两个功能是结合使用的。如:当前位置为地图正中,Shift+F2给其定义,把屏幕拖离正中,点击F2,可立即回到地图正中。如果不做定义,F2、F3、F4均默认为起始位置。

Shift+鼠标左击:

1、对选定的某队进行队员加编。如某队仅有10名机枪兵,在当前屏幕有2名编外的机枪兵,按住Shift键,同时选定2名机枪兵。此时选定的既是12名机枪兵。别忘了用Ctrl+数字键编队啊。另外,Shift+鼠标的双击也会有同样的功能,不同的是,加编的是点击的同类兵种。

2、对选定的某队进行队员剔除。如果选择的部队中有5名机枪兵5名火焰兵与2名农民,按住Shift键,点击农民(最好是在状态栏中点击),选中的部队就只剩机枪兵和火焰兵了。

Tab: 可切换雷达状态,可以通过它很容易的在雷达上发现敌人。

Shift+Tab: 在雷达上切换外交颜色。可以把任何敌人在雷达上都显示为红色,而盟友与太空生物都为黄色^o^。

Shift+连续指令: 给部队下连续指令。

鼠标右击: 为默认指令。如农民的采矿、兵种的移动、运输机的装载、部队对指定单位的攻击等等等等。鼠标左击和拖动大家都知道,呵呵。好了,入门学习到此为止。

提高班

想要成为高手?那就记住所有的快捷键!在《星际争霸》中,所有的快捷键都是用高亮度显示的。选择单人模式,敲上几个“show me the

money”来练习一下,很快就学会的^o^。

对命令单中的指令的了解与应用是非常重要的,许多对《星际争霸》不够熟悉的玩家常常因此吃亏。请看下面的介绍:

Move(移动):

通常我们可以通过右击鼠标对选定部队发出该指令,这种状态下,部队向指定地点移动而不理会沿途的情况,要注意的是:如点击在敌人的某单位上会默认为对该单位攻击。南希仁南大侠曾教导我们说:打不过,逃!用的就是这一招。

用Shift键与其组合(Shift+雷达上右击右击右击)可实现单兵的探路;或是“领着”对方的部队绕你的炮台转几圈,效果怎样呢?

Stop(停止):

在没有敌人骚扰或无命令下达及任务完成时,各类兵种都会处于这种状态。那么,这个命令就没用了吗?答案当然是否定的。在什么时候需要Stop呢?虫族VS人族,假如能让反隐能力极差的人族机枪兵踏入几只潜伏者的埋伏圈内,潜伏者才开始攻击效果一定更好!用狗狗或是领主放在路口,一旦发现人族进攻,选定潜伏者,不停的点击S,待大部队进入埋伏圈,放手吧。处于移动状态(Stop)的部队在受到攻击时怎样能最快投入战斗?选定部队+Stop!在与敌人遭遇时,这个办法要比选定部队+Attack+左击要快一点点。

Attack(攻击):

《星际争霸》中的兵种是很聪明的,在未加控制的情况下,他们会对攻击范围内的敌兵进行攻击(假如能攻击的话)。对于选定的部队,我们可以通过右击敌人单位对该单位发起攻击(如不能攻击即为跟随该单位);也可以通过点击A+左击鼠标向指定地点攻击性的移动。大多数玩家都喜欢用这种简洁有效的的控兵手段。在实际操作当中,由于地形及建筑等原因容易出现的问题是:部队慢慢拉成线形被敌人团结在一起的兵力逐个吃掉。因此,笔者建议玩家不要一次性的把部队A到敌人的基地内,而是采用Attack-聚兵-Attack的办法。需要注意的是在人海战中,忙乱中可能会点击到对方的某单位甚至是自己人身上!如果实在是太密集了,就点击到雷达上吧。

Patrol(巡逻):

被选定的部队的当前位置为初始位置,点击P+左击末位置。部队就会在初始位置与末位置间巡逻,一旦发现敌人你的战士就会开火的。这种操作容易出现的问题与Attack类似,但巡逻是不会出现打自己人的误操作的。在人族的操作当中,许多玩家错误的认为:枪兵的攻击快捷键是“A”,而医疗兵的医疗快捷键也是“A”。那么,把枪兵与医疗兵编为一队,直接点击“A”+左击不就可以使部队自动攻击加自动医疗了吗?但事实并非如此。

让我们做这样一个实验:升级出兴奋剂,把一名枪兵与一名医疗兵编为一队,点击“A”,左击空地,让其对某地发起攻击,途中给枪兵打一针兴奋剂,医疗兵置之不理。选出医疗兵,就可看到右下角的命令单上,她的状态是移动(Move)而不是医疗(Heal)。如何能做到攻击医疗两不误?选定部队,点击“P”+左击不就解决了吗?

Hold(原地待命):

要执行这个命令只需对选定的部队点击“H”即可。当部队处于这种状态时,会对攻击范围内的敌人攻击而不会追击,同样有时也会白白挨打而不还手。因此这种状态更适合于有射程的兵种。如机枪兵、蛇虫、龙骑士等。这种操作办法可以使你实力强大的兵团不会被对手的几只狗狗或农民牵着鼻子走。让你的部队Hold在敌人的矿区,想想对手有矿却不敢采的苦脸……

另外,可生产单位的建筑都有设置集结地的功能(快捷键是R)。可使部队在生产出后就Move到指定地点。有趣的是,我们可以把集结地设置在活动目标上,如把兵营集结地设置在农民甲身上,那么从该兵营生产出的单位都会成为农民甲的“随从”,知道甲死亡或你对他们发出新的指令。如此一来,我们就可以做出“自

动送兵”的操作了……等第,让我看看,我们是否应该进入:

中级班

星际的高手通常要同时控制两个以上的局面,而“自动送兵”就是一种情况,方法是把兵工厂编号,而用鼠标控制进攻部队。把集结地设置在进攻的队员身上,而用数字键+快捷键遥控作兵,这样,你的援军就会源源不断的赶往前线,你所要做的只是选择他们Attack致敌人的基地内部就是了。要注意的是:一旦“集结兵”死亡集结地就会变为死亡地点;而假如进攻部队全军覆没,要迅速把集结地更改为你的基地内部以便于抵御随之而来的反击。

用人族进攻拼人海比较困难,人族的坦克在移动过程中遭遇狂战士或是狗海就会使你的苦心经营毁于一旦。展开?来不及了!试试这个办法:选择个单兵走在前面(用速度较快的),大部队作他的随从。一旦他牺牲,迅速展开坦克,把随之而来的某某海消灭在炮火中,继续进攻吧。

把反隐Move在部队上会使你不被敌人少量的隐形部队消灭,很常用的。你仅仅把Shift键探路用吗?试试下面这几个功能:

Move+Hold(用Shift组合),有射程的兵种适合的一种选位攻击。通常我们Move到相对安全位置再Hold,这种位置通常选在敌人的矿区、Gas旁、重要建筑附近……

Attack+Move+Hold:主攻敌人的某建筑,在摧毁后争取全身而推。Move是通过安全地带撤退,未必是一个右击能解决的。笔者常用这种办法摧毁对方的瓦斯厂,没了Gas,很难受吧?

Attack+Attack+Accack:顺次攻击指定目标。如大队的龙骑士对航母,用这种方法可迅速依次干掉航母。比其点击A+空地效果要好的多。

克隆这种手法可以说是Shift键发挥到及至的表现,在此介绍一下笔者的练习办法:在游戏的初期让4个农民分采不同的矿会快一些,一开局,选中4个农民,右击矿一,Shift剔除一名,右击矿二……明白了吧?

第三篇:星际2操作基础

基础篇:

1.玩家可以通过点击左键来选中单位,也可以通过拖拽选择框来选择群组单位。

2.在按住shift键的同时选中单位或拖动选择框,可以在玩家的既定分组中加入单位。

3.同样的,玩家也可以通过在按住shift键的同时点击某单位来将其从某个组队中删除。

4.按住CTRL键的同时点击某个单位可以将屏幕中所有该类单位选中。

5.按住shift+ctrl键的同时点击某单位可以将该类单位加入玩家的既定分组中。

6.同样的,在按住shift+ctrl键的同时点击某单位也可以将该类单位从某分组中删除。

7.点击右键可以让某一单位执行命令。如果玩家点击某一区域,单位就会像该区域移动;点击敌方的单位,部队便会对其发起攻击;右键单击盟友或者己方单位,部队就会自动跟随该单位;选中农民并右键单击在矿区,农民便会自动进行资源采集。

8.A键位攻击键,选中某单位并用A键点击敌方部队,己方单位便会对其进行攻击。A键与移动命令有所不同,移动命令只会让己方单位穿过某单位而不会对其进行攻击;A键也称作移动攻击命令,俗称A地面,是我们在游戏中最常使用的命令。

9.另外一种让部队进行攻击的热键是按住shift键的同时右键地面。

10.产兵建筑有一个集结点功能,它能给生产出来的单位设定一个统一的出生点,选中某建筑,然后右击某区域或单位便可设立集结点。

11.与星际1不同的是,从产兵单位中出来的单位在走向集结点的过程中如果遇到敌方单位会自动发起攻击,而不是忽略敌方单位。

12.用左键点击某一移动单位的头像,游戏画面会自动追踪该单位的移动。

13.总的来说,左键用于选择单位或技能,右键用于执行命令,shift键用于添加或删除某一单位,shift+ctrl用于添加或剔除某一类单位。

综述篇:

1.按住alt键查看单位血量。

2.屏幕左下方的数字显示的是不执行操作命令的农民的数量,称为“闲置农民键”,快捷键为W

3.在按住ctrl键的同时点住“闲置农民键”或者同时按住ctrl+W可以选中所有闲置农民。

4.按住shift键的同时点击闲置农民键或者同时按住shift+W可以将一个闲置农民加入当前的选中单位中。

5.按住ctrl+alt+f显示fps。

6.部队会默认优先攻击对方的农民,但如果玩家选中农民并不停地按s键便会降低攻击农民的优先度。

7.在建筑完成前事先分配农民到气矿区会使农民在建筑完成之后自动采气。

8.在玩家听到核弹发射信号后按空格键就能找到红点。

9.通过按住shift键并选择路径点能够自主设定部队行进路线。

10.按f12会显示帮助菜单,从中可以看到各个种族的科技树和单位信息表,如果你是个新手,它能帮助你快速上手。

11.在设置菜单里,玩家可以打开一些有用的但是被默认关闭的选项。

12.如果一个产兵建筑被完全包围,它会自动停止产兵直到有出口。

创建操作编队

1.按住ctrl加数字键能够将选中单位统一编入一队,然后按住shift加编队号能够将新选择的单位加入该编队。

2.按shift+TAB键能够在不同的群组之间切换,按TAB键能够切换编队中的不同单位。

3.同在星际1中一样,CTRL键控制选择的单位如果进入传送门或者碉堡,他们的编队情况是不会发生变化。当单位处在传送门或者掩体中时是不能被进行分组的,但一旦离开就可以了。

4.在选择不同单位形成了一个大的组合中,每一类单位之间可以通过TAB键循环切换,Shift和TAB的组合键可以反方向切换,人族建筑经常使用,神族也可以利用这种方法在不需要回城的情况下就可以对建筑进行超时空加速。选择一个单位只需要点击其线框即可,若按住CTRL再点击一单位则会选中同类的所有单位,按Shift键点击个别单位可以将它们从控制组中移除。

5.上面提到的使用TAB键在不同组之间循环同样改变右下角的操作卡选框,这样一来,你不需要取消对军队的选择就可以在大量已选中的技能中选择你想用的可用技能。创建多命令的队伍

1.对于一个选中的单位,可以通过按住Shift键点击鼠标或者通过热键操作按顺序完成多命令操作。这些操作包括从基本命令(如:移动,攻击,保持原位)到改变模式(攻城模式,钻地,曲棱镜的防御矩阵力场)再到技能(如:EMP,受感染的人类,力场)等等所有操作。

2.一个单位最多可以设置32个路径点。

3.众多单位可以通过按住Shift键然后给每个单位不同的攻击命令来安排攻击指示。这种方法可能会由于人工智能和路径设置的原因不起作用。

4.按住Shift键增加农民施工的航点能够让其进行多建筑建造,而不需要重新回到建造菜单选择要建造的建筑。

5.按住Shift点击到资源上就可以让施工的农民和探路的农民完成他们的建造任务或者探路任务后继续去采矿。

人族篇

1.当有其他单位在补给站上方时,你也可以展开它,这时停在它上面的(也就是地面上的)单位会被推到补给站的两边,敌方单位可以阻止这一操作。

2.不能简单的直接点击操作选中的农民使其载入到指挥中心或轨道指挥部,应该在指挥中心中点击载入按钮,这样就会载入最近的5个农民。

3.当用攻城坦克执行攻击命令时,设置好他们的攻击顺序可以节省火力不至于浪费在一个单位上。

4.建造城墙时,将集结地设置到基地里面,这样生产出来的单位就会在城墙里面而不是外面。

5.对步兵键入“/dance”命令,他就会开始跳舞,键入“/cheer”命令就开始欢呼。

6.矿骡可以被用作侦察兵,扩大新的视野,或者修理机械单位和建筑。尽管他们的施放距离没有限制,然而它们必须在可视范围内进行施放。

7.单位可以装载到运输机中以避免幽灵兵的EMP技能的影响。

8.建造补给站的时按住Shift可以加快建造速度。

9.请记住你可以在扔核弹之前对对手的轨道指挥部释放EMP,如果这是他们唯一的侦测手段,这样做必然会提高你成功的几率。

10.如果GtG 攻击超出范围,雷神会用它们的GtA攻击巨像。

11.开启“建筑网格功能”可以显示建筑所占位置的大小,以免在进行堵口操作时建筑造错位置。

虫族篇

1.虫族孵化场可以分配两个集结地,一个集结点用于集结工蜂,另一个个集结地是其它单位的目的地。每一个集结点会基于你是否点击资源来进行自动设置。默认条件下,虫后没有集结地。

2.孵化所可以被分配到相同的控制组以使选择幼虫时,同时可以选择每一个孵化所的幼虫,并给他们相同的集结地。

3.每一个虫族卵可以被分配各自的集结地。

4.坑道蠕虫能有自己的集结地。它们可以用于在一个独立的矿点手动、“安全”地采矿。

5.当一个坑道蠕虫从地面爆发出来,每人即使不看坑道蠕虫的的产生源头也都能听到警示。这种机制与人族的核弹类似。

6.宿主部队空降没有任何通知声音,可以完美的用来扩大领地或者对敌方基地侧翼发起偷袭。

7.宿主不可在移动中分泌菌毯。

8.感染虫能够根据指示改变方位,钻地转移到底下的另一个位置,不处于钻地状态的,生产出两队感染枪兵,然后再一口气显现出来。

9.变形虫不能被装载到坑道蠕虫中。

10.可以通过金属框架进行孵化幼虫的操作,这样玩家就没必要返回基地操作。神族篇

1.在战斗画面的右下角有一个图标说明了有多少空间门是可用的。你可以点击此图标或者按“W”键选择所有的空间门。

2.追踪者可以被移动到悬崖上,一旦它们到达崖边,按Shift键+鼠标点击,他们就会进行跳跃,然后继续移动。这样可以省去逐个操作追踪者进行跳跃技能的操作。但是后面的追踪者可能因为距离过远而无法跳跃过悬崖。

3.如果将航母拦截机正确安置在既定目标的正前方就可以获得一个额外的炮弹。

3.执政官有三种不同的成本,因为他们可以由高级圣堂武士和黑暗圣堂武士的不同组合创造出。

两个黑暗圣堂武士= 250/250

黑暗圣堂武士和高级圣堂武士= 175/27

5两个高级圣堂武士= 175/275

4.建造水晶塔时按住Shift键可以加快建造过程同时这样也能让你看它们可以覆盖的范围。

5.可以通过金属线框可以进行超时空加速,这样玩家就不用一直回基地了。

6.对抗人族时,魔法反馈技能是很管用的,因为人族的很多单位都是有魔法的。主要作用对象包括幽灵兵, 医疗战机, 女妖战机, 战斗巡洋舰以及雷神。、无论如何,一只赤蛇是不可能打的过比它便宜的一只蟑螂、一个未升级护盾的机枪兵在开兴奋剂后是无论如何打不过一个仅升级了护盾的机枪兵

3、一个追猎是打不过一个比它价格还便宜的劫掠者4 一个未架的坦克是刚好能打过一个架起来的坦克

5、虽然凤凰只对轻甲有加成伤害,但是一架凤凰依然能战胜一架维京在不升级赤蛇射程,赤蛇刚好和追猎打成平局,在升级射程后,赤蛇刚好能赢追猎 7 一只不朽能战胜一只大象0攻的不朽打不过0攻的雷神,但1攻的不朽却能打过1攻的雷神神族的母舰远远单挑不过人族的大和一个雷神单挑一个大和,连大和的5分之1的血都打不到幽灵在不使用技能的情况下,单挑是打不过劫掠者的神族的光炮建造时间比虫族防御塔短10秒,且攻速更快,而神族的防御塔论单挑是打不过虫族防御塔的虽然一个劫掠者打掉一个不朽要21下,但是其实一个劫掠者打死一个狂战士也要17下,而狂战士杀掉掠夺只需要8下

第四篇:股票操作技巧

股票操作技巧:七条从亏损中得出的经验让我从此赚钱

一、心态。想要炒好股票,必须要有良好的心态,要有赚而不喜、亏而不忧的正确态度,不管是赚还是亏,都要及时总结经验和教训并牢记操作过程中的得与失。什么是真正良好的心态呢?比如某只股票符合你的买点,但能涨多少你并不清楚,只能知道个大概。买后它跌了些,这时很多人都会觉得自己买错了,内心会有一种挫败感和失望感。其实没必要紧张,而要认真观察它运动的过程,你应该多看看它的形态,5日均线和10日均线处于什么形态,量和量比是多少,内外盘的量是外盘大还是内盘大,一般说来,外盘大于内盘表示主动性买进的人多于卖出的人。你还应注意在成交过程中每笔交易量的大小,这些观察对于第二天的走势很重要。另外要多多观察分时k线中的5、15、30、60分钟k线形态以及技术指标所处于何种状态,若感觉图形还好,第二天操作要关注它开盘10分钟到20分钟是外盘大还是内盘大,若外盘大于内盘,走势自然较好,同时你还得把注意力集中在现价和均价线上,如在涨升过程中感到涨升无力,你就应及时了结,如果卖出后股价又超出了你的卖出价,千万不要后悔,只要总结自己错在哪里,这就是心态。

二、涨幅和回落的关系。不管你的买入价是多少,它从当天的高点回落超过3%,就应该引起注意,回落了3%以上的个股,当天走势往往不会太好,很难再创新高。但这不是绝对的,是卖还是留,还得看个股的形态、量、量能线、量比、内外盘以及换手率,还要看它已经涨了几天。

三、错误的理念。不少投资者有一种错误的投资理念,那就是手里持有几只或十几只股票,却不知在这动荡的股市中要守好几只乃至十几只股票是非常困难的,更不要说赚钱了,可以这样说,大盘向好时,你手中的股票也许有几只能赚钱,但由于你的看盘经验和能力有限,如果突然变盘,你很难在短时间内了结手中的所有股票。其实你完全可以把有限的精力放在一两只股票上,对其进行细心观察,符合买点就买,不符合就等待机会,只要行情不是太坏,有很多值得投资的股票会像春笋一样冒出来。

四、止损。止损说起来很简单,但要做到恰到好处是很难的,一般来说止损要看处于什么样的市道、个股的形态、涨升了多少、自涨升以来量的总和、换手率、每天的内外盘变化情况以及移动均线和k线的距离。如果有经验,一般可控制在3%以内,即使错了也能找到其他处于涨升段的个股。值得指出的是,止损和投资人的经验和心态有密切的关系。

五、学会预测明天大盘基本走势。如果说个股是跳舞演员的话,大盘就是一个大舞厅,舞厅里如果没人气,那些跳舞演员也会跳得很不起

劲,只有几个敬业的演员在那里热身,此时你应该坐在大厅里观看,看他们是怎样练习和热身的,当某个敬业的演员越练越起劲并有继续练下去的意思,你就应该为其鼓掌(买进)。因为毕竟不是正式演出,你还得防止他因为没观众人气而突然息场。

六、不要单相思。有的投资人买股票时常常会片面看待个股的涨跌,一只股票跌了几天后,他会认为这只股跌得差不多了而买进,却不知在形态不好时它横盘几天后还会下跌。炒股不要单方面认为它何时是底,而应学会顺势而为,找那些刚启动又有量的个股,只看量还不够,还要看形态和量放大后其涨幅是否同步。选股是一个较为系统的工作,它涉及到一个人的心态、看盘的经验、对个股形态的理解和把握,还有大盘所处的位置以及量和价的关系等等。有些投资人选好的股票没敢买,怕跌,错过了第一买点,心慌意乱匆忙去追高买入,却没注意此时的现价和均价的关系,结果追了高。有些股票买错了又不肯认错,任其下跌,最后被迫长线投资。

七、顺势而为。顺势而为的含意就是顺着市道而为之,比如大盘刚由强势转入弱势并破位的头几天,你别急着买入,因为你再有看盘的经验和选股的经验,在大盘刚转入弱势时,你买入的股票有可能当天上涨,但由于T+1,涨了你也无法当天卖出,第二天很有可能跳空补跌,那样会得不偿失。一个真正有经验的投资者是不会乱冒风险的,待大盘下跌的风险释放差不多了时,虽然并没完全走好,由于前几天的下跌释放基本到了一个小的阶段,这时有符合买点的个股,你可以出击一下,但一定要设好止损位。就像游击战那样,打得赢就打,打不赢就走,保存实力是投资的首要之道。

上海证券报

第五篇:胃镜操作技巧

胃镜操作技巧持镜:左手置于胸前,左手持内镜的操作部,保持操作部直立状态,以虎口及腕部的力量撑住内镜,仅以左手握内镜操作部,不要抓持过紧,抓持过紧会影响操作的灵活性;以左手的拇指和中指及无名指调节大小旋钮,两的稳定性,以防止图像晃动而影响观察(调整小旋钮时视野的晃动幅度很大,可以用旋转镜身替代);左手中指给气,左手食指控制吸引按钮,同时控制冻结图像以及解除冻结;为了防止过度送气,可以仅仅用食指控制两个在吸引按钮上。

右手持软管部,控制内镜的进退,同时可以辅助旋转镜身,当左手旋转操作部时,右手不可握持过紧,否旋转;当右旋镜身时左手无法再向右旋转时,可以用右手向左推镜身在体外的软管部或者右旋镜身的软管部,在辅助右旋;同样手柄放平或者无法左旋时,可以用右手向右上拉镜身在体外的软管部或者左旋镜身的软管部,可辅助左旋;如果要向左右方向旋转,也可暂时用右手旋转。

右手抓持镜身应不小于15cm,以20~30cm为宜;其优点有二:首先,胃镜插入食管前,握持胃镜软管换位置;抓持过短会导致内镜刚刚进入食道时,右手已经抵住口垫,不得不倒手换镜,这样会使刚刚进入食道的来;握持较长的软管部的另一个优点是,即使在口腔或咽部存在未能预料的抵抗,因为内镜自身具有弯曲度和弹被检者带来痛苦和危险的发生。

我们在动旋钮之前,一定要明白自己的镜身的位置:是否发生过旋转以及旋转了多少度,旋钮的上下左右常状态没有发生任何旋转或者翻转时的运动方向。发生了旋转或者翻转后的情况就要具体问题具体分析了。当然up的时候都由上方向下移动,镜身先端部上弯曲;Left时候图像由左向右移动。镜身先端部向左弯曲。

循腔进镜有2个技巧:A、尽可能沿小弯侧前进,痛苦小,到达幽门镜身短;B、前进时右手把镜身轻微减少镜身与咽后壁的会厌和悬雍垂的接触,患者不适反应小。

咽部到食管入口的操作:胃镜通过舌根后即可看到会厌软骨,偶尔可见声带,食管入口通常处于关闭状态杓状会

厌襞中的两个小角软骨之间的后方,参见下图),因为患者一般取左侧卧位,内镜先端部多数自然从应以左侧梨状隐窝为目标推动内镜前进,从左侧楔状结节的背侧间隙开始向中央(顺时针方向)边旋转边轻轻插入管入口。插入食管入口的过程中,手下会感知到轻微阻力,通过食管入口的时候,可以看到直行的毛细血管,这向就是我们的进镜方向,内镜先端部通过食管入口后术者会有“落空感”。

以下四幅图片就是内镜从口腔到咽部所看到的示意图,c图箭头所指为会厌,d图线条所指由上至下依次梨状窝、楔结节。

注意:我们以左侧梨状隐窝为进镜方向,但是并不是真正的进入梨状窝,只是内镜稍向杓状会厌襞的左侧杓状会厌襞中的小角软骨与楔状软骨之间的楔结节),内镜先端部最终抵住的部位是楔结节,然后稍稍右旋的同时很容易的进入食管了;如果内镜真的进入梨状窝就会没有视野,而且有一定的风险,梨状窝和食管下段的穿孔(作)占全部穿孔的50%;因此内镜通过咽部时不可过度用力,直接向前推进内镜也是危险的,且不易成功,应该时轻轻的向右旋转(左手操作手柄顺时针旋转),右旋之前可以轻轻down。有的操作者习惯通过咽部的时候抬这样的操作和右旋的结果是一样的,都是使内镜的先端部轻微右旋。总结起来就是:左手先慢慢up,看到梨状窝左手轻轻down,镜身前端抵住楔结节,并有略微右旋的动作(在右侧进镜时稍左旋即可进入),同时右手轻轻——对于通过由于病变引起的狭窄的食管的时候,也可以用此方法,将镜身先端部指向管腔,向前推进的过程中候可以一边旋转镜身一边向前推进内镜,往往可以顺利的通过狭窄部,而且比较安全。因为简单的向前推进的过仅仅是一个点,而旋转推进的时候可以将原来集中于一点的力量分散开来,因此比较安全,而且旋转推进的力量力量大,而且可以使镜身的先端部自己寻找最容易扩张的进镜方向。

胃肠镜操作与诊断

1。食管三个生理性狭窄区

成人平均25厘米,直径=2厘米

生理性狭窄区

距门齿距离

(1)食管入口处(C6水平)16-17厘米

(2)主A弓处及左主支气管横跨食管前壁处 26-27厘米

(3)食管穿膈处(C11水平)40-45厘米

2。心脏引起食管压迫一般距门齿35厘米,相当于右心房部位。食管调搏也将电极插至此处。

3.齿状线(Z线)

食管与胃连接处粘膜有一不规则的白色界线,是食管与胃的分界线。门齿至齿状线一般为40厘米左右,〈38厘米可能食管上移,有食管裂孔疝的可能。4.胃分区法

两条假想线:(1)食管与胃小弯交界区划一水平线,上为胃底,贲门、下为胃体。(2)胃角切迹水平:下为胃窦、幽门。上为胃体(大小弯)分为上中下三部分。

5.电子胃镜的主体结构

控制柄:上下,左右控制钮各一(↓up:上;↑down:下;↓left:左;↑rigt:右)、注气(水)开头,吸引开头,活检孔,固定图象(1)及照象(2)钮。控制上下的角度钮在内侧,控制左右的角度钮在外侧。上下角度钮内侧为上下角度钮 固定期钮,左右角度钮外侧为左右角度钮固定钮。注气开头在下,为中央正常时向外“漏气”,中指阻止气体外逸即向胃内注气,阻住且压下为注水,吸引开头按下为吸引作用(红色)。活检孔较吸引孔大,吸引胃内大量颗粒较大的胃内容物时可以将吸引器管从连接处取下接入活检孔吸引胃内容物,以减少通气通水管道的异物阻塞,也可用此法清洁活检孔。

6.胃镜及附件消毒

消毒液:2%戊二醛,HBsAg(+)者消毒2小时以 上。消毒的物品:胃镜、牙托、托盘、、活检钳、刷子、注射针、圈套器、探条式扩张条、导丝。所有消毒后的物品都要在使用前用清水冲洗以免消毒液引起粘膜损伤、有消毒液引起发热的报道。

7.胃镜操作原则

适当充气,见腔进镜,准确定位,熟练使用角度钮,注意盲区(胃底、贲门口胃侧、十二指肠降段),仔细观察病灶,远近结合,全面观察。

8.胃镜操作要领

⑴插镜方法:摆好病人体位,向病人说明如何配合,取得病人合作,争取一次插管成功(反复刺激使插管一次较一次更困难),插管时在25cm处持镜,前端向上弯曲约15°,沿咽后壁滑入食管,恶心时食管狭窄部开放顺势插下,不可强行插入以免引起梨状窝血肿或其它损伤。

⑵入食管后边进镜边充气,部分气体先入胃内,进入胃内即可观察扩张的胃腔,可以节省时间。进食管时粗略观察大的病变,无进镜禁忌(如重度的食管V曲张有活动性出血、使管腔明显狭窄胃镜难以通过者,食管占位病变使管腔明显狭窄等),细小病变退镜时观察及处理。

⑶入幽门时镜头勿接触胃粘膜,减少胃窦刺激。

⑷入降段的方法:内镜靠近十二指肠上角,大角度钮up 至底,小角度钮rigth至底/旋转镜身→出现降段后循腔进 镜。

⑸观察十二指肠球部,先看前壁、大、小弯侧,最后边滑出边看后壁。

⑹胃镜和肠镜的不同活检视野:胃镜为左2/3视野,肠镜为左下2/3视野有效。

9.胃镜插入方法

⑴盲插:不看显示器图象,先将内镜大角度钮轻微向下旋,使胃镜前端轻度高前弯(15°左右),右手持在镜身25cm处,轻柔缓慢插入(有轻微阻力),插入食管入口处轻巧往前沿咽后壁推入少许能看到食管后即可循腔进镜。因为食管在气管后,千万别将胃镜前端弯曲过度而易入气管或进镜时用力过猛损伤梨状窝引起血肿等迸发症。进入食管时有一个较小的阻力,担心损伤不敢进镜而反复刺激咽反射将使进镜越来越困难,所以尽量一次插镜成功。⑵看显示器图象进镜

此方法适合初学者及患者呕吐反射差,安全,将胃镜沿舌后根插入食管入口处可见:气管、会厌、及关闭的食管入口处(食管开放时关闭极快),对准食管入口处待其开放时快速插入。⑶以上两种方法为左侧卧位进镜,特别难插镜的病人可采取俯卧位,使口腔、咽后壁、食管入口几乎成一直线,有时效果好,入食管后转为左侧卧位.10.胃镜观察顺序

(1)食管(上中下):进镜时粗略观察有无V曲张、溃疡、狭窄、肿物等,如要进一步活检、内镜下治疗可待退镜时处理。

(2)胃体:进入胃内直下一般即可看到胃体大弯侧4--6条规则、平行皱襞,是胃体大弯侧标志。此处粘液湖较多;息肉、溃疡、糜烂等病变发生率极少。(3)胃窦:可见圆锥形胃窦,半月形胃角,胃角是胃窦定位的标志物。胃角标志小弯侧,对应为大弯侧。屏幕左、右分别为前、后壁。胃窦圆锥形顶部可见开合状态交替的幽门。

(4)幽门:贴近幽门口,开放时准确较快插入球腔,观察球腔四壁,球腔短而小,进退动作要缓慢。球腔分前后壁、大小弯,十二指肠上角是球腔入降的转折点。

(5)降段:环形皱襞,可见十二指肠乳头。入降段方法为镜头靠近十二指肠上角,大角度钮up 至底,小角度钮rigth至底+/镜身轻度顺时旋转/推进少许可。(6)观察贲门方法

胃窦部倒镜观察:动作同入降段,倒镜后外拉/旋转可远近、全方位观察。胃底倒镜观察法:退镜到55cm时,旋转+倒镜可观察。

11.胃镜操作“循腔进镜”如何找腔

⑴胃镜操作最好单手操作(左手操作操作柄,右手进镜、退镜及旋转镜身)

⑵了解胃腔的整体形态做到心中有数,如贲门直下可见胃体大弯侧皱襞,沿此皱襞“向上,向右”可以找到腔,直到幽门。入球腔后“向下”可找到降段。

⑶无腔时结合退镜及角度钮,大量胃液潴留时吸引液体,适当充气使视野四壁清楚。

12.胃底、胃底穹隆部及底体交界区观察法

退镜至50-55cm时左、右旋转镜身,加反转镜头可观察。

13.进球腔的方法

首先找到胃窦,充分打气使胃腔充分扩张,靠近幽门待舒张时及时插入球腔,进入球腔后一般先入降段,看清降段后缓慢退镜观察球腔。防止镜身自动“滑出”球腔的方法为:①右手持镜身固定②镜身垂直人体纵轴以使镜身无法滑出。

14.胃镜检查时充气的指标。食管少量充气能看清四壁即可。胃体中等扩张能看清胃四壁即可。入球腔后轻度打少量气能观察即可。胃内退镜时不能抽气,观察胃底、穹隆部时须在观察胃体基础上加注少量气,待看清胃内退至贲门口时吸去胃内大部分气体、以防检查后腹胀。食管一般观察清一段,吸气、退镜、然后反复。

15.胃粘膜活检

禁忌:(1)凝血功能差者。(2)胃血管瘤(质软)

方法:

(1)对准病灶部位,钳伸出2-3厘米,不宜过长。

(2)垂直活检部位。

(3)直径>2厘米溃疡取病变周边,勿钳取溃疡底面以防穿孔,小而浅的溃疡、息肉、糜烂、隆起,则对准病灶钳取,勿取坏死组织。活检后渗血较多者喷8mg%去甲肾上腺素。

(4)活检数量:疑癌4-8块、溃疡2-4块、炎症1-2块、HP检查胃窦处一块(科研除外)

(5)充分暴露病灶,注意胃镜与肠镜活检有效视野的不同。

16.HP活检部位临床应用

治疗前病人胃窦单点取材可取得96。2%的准确性。对残存低浓度的HP检测失败的最主要原因在取材点误差,HP定植上移现象,即当治疗后胃窦阴性时,胃体可阳性。因此,对治疗后病人进行HP诊断时应同时取胃窦和胃体(小弯或胃角)标本。胃窦一般取小弯侧靠近幽门自处。

17.消化道异物 经验:异物较大无法通过食管下段或入口处狭窄处时可以试用手突然击打患者腹部使之开放而顺势拔出。

例一:12岁女孩,不慎将缝纫机针吞入胃内,胸腹平片示胃区异物(缝纫针),见针刺入胃壁(较浅),用活检钳钳住从胃壁内拔出,将针放在胃腔内顺着针方向钳住,循腔随胃镜一同拔出,特别注意在食管中段勿损伤主A弓压痕处,动作要稍快而轻巧。胃内异物千万别放在胃窦区钳取,因胃窦蠕动快且向下蠕动,异物容易入球腔及十二指肠,异物一旦入十二指肠即迅速向前推动,无法用内镜方法取出。长条形异物出食管时异物与食管纵轴一定尽量平行,否则会损伤(划伤)食管。

例二 假牙吞入胃内,腹平片胃区末见异物,仔细询问病史患者诉吞下假牙后上腹不适,胸骨后异物感,可能异物并末吞入胃内,胸片示异物停留在食管中段二狭窄处,内镜下将异物取出。

例三 下颌关节因外伤损伤,下颌无法活动的患者,61岁,女性,取异物前5天因进食枣核后上胸骨后梗阻感,胸片示相当于C6水平1×3cm异物(食管内)。异物与气管无瘘道。处理:食管入口处异物取出时,小心别掉入气管内引起窒息。因枣核入胃内可以消化或从肠道安全排出,所以将异物往前推入胃内即解决问题。

例四:某女,45岁,因进食鱼骨后“咽喉”部吞咽疼痛1天,于2001年7月12日下午4时就诊。食管入口处见大块绿色韭菜,钳出后露出鱼剌,约0.3×2cm两端尖的鱼剌,向上的一端剌入食管粘膜内,周边水肿,钳住鱼剌下1/3往下推拨出鱼剌,拨出鱼剌后鱼剌随食管蠕动入胃内,因为鱼剌比较尖而胃内能消化,所以没有必要一定将异物取出.食管入口处异物有掉入气管的危险.韭菜系患者被鱼剌卡住后故意吞入以图将鱼剌带下而增加异物及加重鱼剌剌入深度.18.结肠镜操作要领

(1)插入肛门

(2)进镜原则

a :循腔进镜:有腔有阻力时可进镜,阻力较大时可退镜后进镜(反复进退)。

b:少注多吸:注气以肠腔微张开为宜。第一减少病人术后腹胀;第二进镜易找腔(因镜腔角度变小)。

c: 变换体位:肝曲、脾曲难过时取平卧位、助手压迫中腹部固定横结肠。有时肝曲难过可取右侧卧位。

d:肠袢时能进镜但视野(肠镜前端)不前进,致使肠镜无法插到回盲部。解决办法为松解肠袢,①反复退镜后进镜,抖动镜身进镜(过肝曲大弯时也可抖镜进镜)。②助手压中下腹固定肠道。③钩拉法。

e:找腔不能单纯靠上下、左右角度钮,应结合退镜更易找到肠腔,特别是反复旋转角度钮未找到肠腔时配合缓慢退镜有助找腔。(找腔=角度钮+退镜+旋转镜身,前二者用)

d:直肠壶腹部倒镜观察法:

退镜至壶腹部(半月瓣或肛门15cm 左右)旋转上下钮至底,反转镜头后稍向向前进少许镜身即可扑看见镜身,缓慢退镜观察壶腹部下段肛柱病变,有病变可活检,如直肠癌、直肠息肉等。

e:肠镜检查时,转弯时可边抽气边轻微退镜,这样能使充分扩张的肠管“短缩”而达到进镜的目的。使用钩拉法的动作要轻柔、适量、对于肠道有明显溃疡、炎症的病人非常谨慎操作,以防穿孔。转时无法找到腔时,可缓慢滑镜3---4cm,但要求看到肠粘膜,以及滑镜时阻力较少,病人没有剧烈疼痛等。往往滑行一段后可找到腔。尽可能循腔 进镜。

19.过肝曲的方法

贴近肝曲入口处,松解肠袢(反复进镜或抖镜进镜),外拉镜身可见前端前进。停止前进时同时少量吸气。右侧卧位变为平卧位。消瘦者横结肠游动性更大,助手压迫脐周以固定横结肠.20.高频电切除的原理 高频电流(>300KHZ)、产生热效应,组织凝固坏死,切割止血(无神经效应,对心肌、人体无害)。

电凝电流:间歇减幅波,使蛋白变性凝固而达到止血。

电切电流:连续等高下弦波、单位面积中电流密度大,局部组织瞬间达到高温使组织水分蒸发坏死而达到切割效果。

21.正常食管、胃粘膜象

(1)食管:粘膜光滑、淡红、纵行网状血管(上下)、中段树枝状。

(2)贲门口:收缩与开放交替状态

(3)胃底:粘膜皱襞多,打气不消失,粘液湖多。

(4)胃体:大弯则4-6条粗大、规则、相互排列的皱襞。

(5)胃角:胃体、胃窦的分界线,呈半月形、变形一般有病变。

(6)胃窦:粘膜光滑、环形蠕动、向幽门方向推进。

(7)幽门:圆形、交替收缩与开放、不圆则有病变。幽门收缩开放不良提示括约肌功能障碍。

(8)十二指肠:正常球腔粘膜绒毛状、降段右见环形粘膜、十二指肠乳头。

22.食管V曲张分级法

分度 直径

曲张V形态 范围

轻度 〈3mm 直行或纡回、紫兰色曲张V 占据下1/3 中度 3-6mm 蛇行纡回、隆起 不超过中下段

重度 >6mm 串珠状隆起、部分阻塞食管腔 可达食管上段

23.返流性食管炎

食管下段粘膜充血、质脆、触之易出血,表面有糜烂及溃疡。一般分为三度:

轻度:红色条纹或红斑累及食管下1/3。

中度:糜烂〈1/2食管周围或已累及上段或溃疡〈1/3食管周围。

重度:

1级:糜烂〉1/2食管周围或已累及中上段或溃疡〈1/3食管周围。级:溃疡〉1/3食管周围。

重度并发症:狭窄、缩短、Barett食管。

24.霉菌性食管炎

早期表现稍高于粘膜的白斑,周围粘膜充血,无溃疡形成。多发性的白斑、粘膜充血、水肿显著、继而融合成片状或结节状并出现食管溃疡、食管狭窄、粘膜质脆。

25.Barrett食管

指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代、是食管癌的一种癌前病变。全周型:齿状线以上2厘米,出现酷似胃粘膜样上皮、可见充血、水肿、糜烂、溃疡。病理为单层柱状上皮。

岛型: 在齿状线以上的食管下段可见稍突起的斑片状红色粘膜与粉红色的磷状上皮形成明显的界线,可单发或多发。

26.早期食管癌

癌肿仅锓及粘膜及粘膜下层者称早期食管癌。分为隆起型、平坦型、凹陷型。表现为局限性糜烂、粘膜发红、白色稍隆起斑,隆起小结节。

27.中晚期食管癌

癌肿侵及固有肌层、或超过固有肌层者、直径>3厘米者称为中晚期食管癌。肿块型:肿瘤组织呈息肉样凸入食管腔内、病变界限清楚、周围粘膜浸润不显著。

溃疡型:溃疡基底部污秽、表面高低不平、有出血及糜烂、溃疡边缘不整齐并有小岛状结节隆起。

肿块浸润型:肿块型食管癌周围粘膜有广泛浸润、病灶处有出血及坏死、肿瘤境界不清楚。

溃疡浸润型:溃疡型食管癌周围粘膜有广泛浸润、溃疡周围粘膜高低不平、表现有糜烂、出血、白苔、境界不靖。

28.内镜下胃炎分类

分类

内镜特点

浅表性胃炎(红斑/渗出型胃炎)

点片状红斑、粘膜细颗粒状渗出、粘膜水肿

平坦糜烂型胃炎

平坦型糜烂、沿皱襞的条状糜烂、可有不同程度的红斑、水肿

隆起糜烂型胃炎(疣状胃炎)

隆起型糜烂、可有不同程度的红斑、水肿

萎缩性胃炎

皱襞萎缩、血管透见、灰白色斑(肠上皮化生)

出血型胃炎

壁内出血点、瘀斑、渗血

胆汁返流

胆汁反流入胃、粘膜红斑、水肿、幽门前区呈牛肉样红色

粗大皱襞型胃炎

皱襞粗大、充气不能展平、皱襞宽度》0.5cm.29.胃镜下胃溃疡的基本形态

(1)胃粘膜缺损形成凹陷,溃疡表面白苔或黄白苔、污秽苔、厚(薄)苔、或血痂、底平坦。

(2)溃疡周边炎症性变化:(充血)发红、水肿、边缘隆起。

(3)皱襞集中

(4)胃腔变形

(5)活检弹性

胃溃疡好发胃角、小弯、胃窦、溃疡形状:圆形、条状、线状、或不规则、直径为0.5--2.5cm。

30.GU的内镜分期

(1)活动期(Active stage,A期)

A1:溃疡底附厚白苔/污秽苔/伴出血或凝血块,边缘充血水肿、糜烂。

A2:溃疡底附薄白苔,边界清,红色带和皱襞集中。

(2)愈合期(Healing stage,H期)

H1期:溃疡缩小,周边再生上皮扩大形成红晕,皱襞集中明显。

H2期:溃疡缩小,苔薄、周边水肿消失,再生上皮红晕增宽,皱襞集中达溃疡边缘。

(3)瘢痕期(scaring stage ,S期)

S1期:溃疡为红色上皮覆盖,粘膜皱襞明显集中。

S2期:再生上皮增厚,由红色转为白色,与周边粘膜色接近。

31.胃癌的Borrman's分型

Borrman's 1型(肿块型):(1)突出胃腔的肿瘤。(2)广基,直径>2 cm与周围分界不清。(3)表面菜花状、结节状。(4)表面糜烂、浅溃疡、易出血。(5)病灶周围粘膜多呈萎缩性胃炎化。

Borrman's 2型(溃疡型):(1)溃疡直径>2。5 cm , 边界清楚。(2)溃疡底污秽。凹凸不平、/伴出血。(3)环堤高低不平、陡直。

Borrman's 3 型(浸润溃疡型):(1)溃疡边界不清,底污秽,凹凸不平,/伴出血。(2)皱襞中断,变细,杵状或融合。(3)部分环堤无明显隆起,境界不清。

Borrman's 4 型(弥漫浸润型):(1)胃壁增厚,僵硬,胃腔小。(2)癌弥漫性浸润,无大溃疡及大隆起灶,可见小糜烂及或小溃疡。(3)粘膜皱襞粗大,可似正常粘膜,色发红或褪色,充气时胃扩张不佳。

32.溃疡性结肠炎的内镜特点

病变主要侵犯远端结肠并可累及全结肠。表现为结肠粘膜层非特异性改变:水肿、红斑、粘膜脓性渗出、糜烂、溃疡。慢性期可见假性息肉形成。病变呈连续性弥漫分布。

活动期:粘膜弥漫性红斑,水肿,红斑密集,呈细颗粒状,质脆易出血,有粘液性或血性渗出物,多形,不等的糜烂、溃疡、溃疡间粘膜红斑明显(溃疡小而浅,多为0。2---0。3cm。

缓解期:炎症性息肉(假性息肉)<1cm形态不规则,或粘膜表面呈结节样变形。慢性反复发作使病变处结肠袋及半月瓣消失,肠腔狭窄。

粘膜活检:炎症性反应,可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿,腺体排列异常,杯状细胞减少及上皮细胞变化。

早期可有结肠粘膜广泛散在针尖样大小浅溃疡,白苔,溃疡周围环形粘膜红斑,皱襞正常。

病例:张二秀,女,48岁,解粘液脓血便二年余,消瘦,乏力。普外拟诊直肠癌,行术前肠镜检查。肠镜示:距肛门8cm处一1×3cm溃疡,边界不清、溃疡底高低不平、质脆易出血、活检弹性差。内镜诊断为直肠癌,但病理诊断为溃疡。最后诊断为溃疡性结肠炎。

33.克罗恩病(crohn's disease)

多侵犯回肠未端段、结肠、肛门、可累及整个消化道的任何部拉位。约半数可同时侵犯小肠和结肠。受累部位为全结肠壁肉芽肿炎症病变,合并纤维化及溃疡。病变分布多呈节段性或跳跃式。

内镜表现

早期:口疮样糜烂病损直径〈0。5cm,扁平或略隆起,边缘呈红斑样,中央灰白或黄色。呈簇状分布,节段性分布,或肠壁一侧有病变,而对侧或相邻侧壁正常。

溃疡期:溃疡形态不规则、呈纵行、边缘清楚,溃疡间粘膜近正常。浅溃疡呈线形,深者呈裂隙状。溃疡可融合成葡行性大溃疡。

慢性期:病变粘膜粗糙不规则,呈“鹅卵石”样改变,可伴有凹陷及溃疡,炎性息肉。深溃疡、透壁裂隙导致瘢痕、纤维化,使肠段狭窄,结肠袋变形,可合并瘘管。

病理特点:(1)节段性病变,全壁炎。(2)裂隙状溃疡。(3)粘膜下层高度增宽(水肿、淋巴管扩张,纤维组织、淋巴组织增生所至)(4)淋巴样聚集。(5)结节病样肉芽肿。

34.息肉斑

肠道息肉蒂旁边一般有点片状白斑,称“息肉斑”,成因不明。

错构瘤性息肉

张健,男性,15岁,反复腹痛2年,伴口唇粘膜黑色素斑。曾经在上海瑞金医院电子肠镜示结肠多发性息肉,病理为腺瘤型息肉。其父患相同疾病。诊断为Pentz-jeghers综合征。本病偶有癌变,为显性遗传病。36.食管上段入口处食管癌

患者进镜时对肿物观察不清,进入食管中段充气后缓慢退镜时观察视野清楚,活检时由助手固定镜身以防止滑出食管。因此,病史、钡餐或既往胃镜提示食管上段新生物的患者应小心插镜,最好勿盲插,进食管后可先退镜观察食管后再观察胃。胃镜基本操作

胃镜插入前准备:检查送气送水,病人体位,头适度后仰,太仰容易进气管。镜身涂或喷洒润滑剂,使进镜通畅。此时可固定左右旋钮。

胃镜的插入:送镜,左手水平位,左手先慢慢up,看到梨状窝后(多取左侧),左手轻轻down,并有略微内旋的动作,右手轻轻送镜子。如未顺利进入,嘱病人做吞咽动作,左手抬高,略内旋,在吞咽完成的瞬时轻轻顺势将镜子送入。或尝试从右侧梨状窝送镜,通过舌根后,左手轻微外旋,右手送镜。通过咽部后,左手竖起并略向内旋,即可看到食道在视野正中。

食道胃接合部:进入食道入口后,左右旋纽仍保持固定,送气,一边观察憩室、狭窄、肿瘤和静脉曲张等病变是否存在,一边慢慢送镜。

胃窦部:进入胃内后,尽量减少送气,通过胃体到达胃窦。通过胃体时,左手为水平位,到达胃角附近时,左手竖起变为垂直位,同时略微up,继续进镜。

十二指肠球部前壁~上壁:面对幽门,左手仍垂直位,不要调左右旋钮,只要调上下和左手腕轻轻内旋外旋调节即可,看到幽门开放后进入。进入十二指肠后,将固定的旋钮调至free,进入球部稍微送点气使其伸展,观察从前壁到上壁。十二指肠球部下壁~后壁:镜身略向后退,似乎要从球部退出的感觉时停止,观察后壁下壁。(略内旋)。

十二指肠降部:左手用力up大旋钮和向右小旋钮,同时左手内旋,甚至上身也顺时针方向转动,右手送镜至降部。此时多数是按以上手法盲插,所以在球部有溃疡或变形时,要十分注意。

胃窦的前壁~小弯侧:慢慢退镜到幽门前庭部时,用力up,稍稍往前送镜,左手外旋,观察胃窦从小弯到前壁。

胃窦的后壁~小弯侧:镜身略后退,左手内旋,观察胃窦从小弯到后壁。

胃角:维持用力up,镜身继续后退,看到胃角。左手外旋观察胃角前壁侧,内旋观察胃角后壁侧。也有可能无论怎样up,都没有看到胃角,也可先放弃,最后检查时再次尝试。从胃角直上到胃体下部小弯侧,继续后退,越过胃角看到胃体下部小弯侧,此时视野中也能看到胃体下部前壁后壁(左手外旋或内旋),观察。继续后退,观察胃体中部小弯侧;继续后退,观察胃体上部小弯侧。贲门部正面(反转):仍保持up,左手180度内旋,看到贲门部正面,此时可在画面1/3看到镜身。此时前壁与后壁的关系同观察胃体小弯侧时相反。胃底(反转),略微down(原为用力up),充足送气,观察胃底。如果黏液池有黏液,可吸引或使患者右侧卧位。为了不吸引到粘膜,胃镜前端应与液面平行的没入液面下吸引。贲门部小弯侧,再次用力up,左手略外旋,镜身位置亦发生变化,观察贲门小弯侧。胃角对侧大弯:用力up,左手180度外旋,回复到原来位置,然后松开大小左右螺旋,送镜至胃角对侧,开始检查。首先观察胃角对侧大弯,然后向后退镜,观察胃体下部中部上部的大弯,左手外旋或内旋观察前壁或后壁。到达胃体上部时,将胃内空气吸引。最后退镜时再次检查食道,有无遗漏病变。

Note:

右手推荐持笔式握镜,这样可以避免因紧张用力握镜,这种情况下,左手的抬高放低和内旋外旋都失效。两臂伸开,镜身不要弯曲。

上文中up和down都指操作部的up,而非左手大拇指up和down。病人(病床)位置高低也要合适,医生右手大约和病人同一高度。

左手的动作,左臂呈水平位时,左手抬高相当于小旋钮向右,反之相当于向左。左臂呈竖立位时,左手腕内旋(顺时针)相当于小旋钮向右,观察后壁。

反转用于观察胃底,左手内旋180度观察后,再外旋180度恢复原来位置。

胃镜前准备a 胃内消泡剂; b 4%麻醉剂(?)加水100ml含漱; c 仰卧,3分钟含; d合成抗蠕动剂,有合并症时用; e 镇静剂,拮抗剂 胃镜基本操作

胃镜插入前准备:检查送气送水,病人体位,头适度后仰,太仰容易进气管。镜身涂或喷洒润滑剂,使进镜通畅。此时可固定左右旋钮。

胃镜的插入:送镜,左手水平位,左手先慢慢up,看到梨状窝后(多取左侧),左手轻轻down,并有略微内旋的动作,右手轻轻送镜子。如未顺利进入,嘱病人做吞咽动作,左手抬高,略内旋,在吞咽完成的瞬时轻轻顺势将镜子送入。或尝试从右侧梨状窝送镜,通过舌根后,左手轻微外旋,右手送镜。通过咽部后,左手竖起并略向内旋,即可看到食道在视野正中。

食道胃接合部:进入食道入口后,左右旋纽仍保持固定,送气,一边观察憩室、狭窄、肿瘤和静脉曲张等病变是否存在,一边慢慢送镜。

胃窦部:进入胃内后,尽量减少送气,通过胃体到达胃窦。通过胃体时,左手为水平位,到达胃角附近时,左手竖起变为垂直位,同时略微up,继续进镜。

十二指肠球部前壁~上壁:面对幽门,左手仍垂直位,不要调左右旋钮,只要调上下和左手腕轻轻内旋外旋调节即可,看到幽门开放后进入。进入十二指肠后,将固定的旋钮调至free,进入球部稍微送点气使其伸展,观察从前壁到上壁。十二指肠球部下壁~后壁:镜身略向后退,似乎要从球部退出的感觉时停止,观察后壁下壁。(略内旋)。

十二指肠降部:左手用力up大旋钮和向右小旋钮,同时左手内旋,甚至上身也顺时针方向转动,右手送镜至降部。此时多数是按以上手法盲插,所以在球部有溃疡或变形时,要十分注意。

胃窦的前壁~小弯侧:慢慢退镜到幽门前庭部时,用力up,稍稍往前送镜,左手外旋,观察胃窦从小弯到前壁。

胃窦的后壁~小弯侧:镜身略后退,左手内旋,观察胃窦从小弯到后壁。

胃角:维持用力up,镜身继续后退,看到胃角。左手外旋观察胃角前壁侧,内旋观察胃角后壁侧。也有可能无论怎样up,都没有看到胃角,也可先放弃,最后检查时再次尝试。从胃角直上到胃体下部小弯侧,继续后退,越过胃角看到胃体下部小弯侧,此时视野中也能看到胃体下部前壁后壁(左手外旋或内旋),观察。继续后退,观察胃体中部小弯侧;继续后退,观察胃体上部小弯侧。贲门部正面(反转):仍保持up,左手180度内旋,看到贲门部正面,此时可在画面1/3看到镜身。此时前壁与后壁的关系同观察胃体小弯侧时相反。胃底(反转),略微down(原为用力up),充足送气,观察胃底。如果黏液池有黏液,可吸引或使患者右侧卧位。为了不吸引到粘膜,胃镜前端应与液面平行的没入液面下吸引。贲门部小弯侧,再次用力up,左手略外旋,镜身位置亦发生变化,观察贲门小弯侧。胃角对侧大弯:用力up,左手180度外旋,回复到原来位置,然后松开大小左右螺旋,送镜至胃角对侧,开始检查。首先观察胃角对侧大弯,然后向后退镜,观察胃体下部中部上部的大弯,左手外旋或内旋观察前壁或后壁。到达胃体上部时,将胃内空气吸引。最后退镜时再次检查食道,有无遗漏病变。

Note:

右手推荐持笔式握镜,这样可以避免因紧张用力握镜,这种情况下,左手的抬高放低和内旋外旋都失效。两臂伸开,镜身不要弯曲。

上文中up和down都指操作部的up,而非左手大拇指up和down。病人(病床)位置高低也要合适,医生右手大约和病人同一高度。

左手的动作,左臂呈水平位时,左手抬高相当于小旋钮向右,反之相当于向左。左臂呈竖立位时,左手腕内旋(顺时针)相当于小旋钮向右,观察后壁。

反转用于观察胃底,左手内旋180度观察后,再外旋180度恢复原来位置。

胃镜前准备a 胃内消泡剂; b 4%麻醉剂(?)加水100ml含漱; c 仰卧,3分钟含; d合成抗蠕动剂,有合并症时用; e 镇静剂,拮抗剂

胃镜基本操作技巧

全网发布:2011-11-01 11:36 发表者:高铁铭 5105人已访问

胃镜插入前准备:检查送气送水,病人体位,头适度后仰,太仰容易进气管。镜身涂或喷洒润滑剂,使进镜通畅。此时可固定左右旋钮。

胃镜的插入:送镜,左手水平位,左手先慢慢up,看到梨状窝后(多取左侧),左手轻轻down,并有略微内旋的动作,右手轻轻送镜子。如未顺利进入,嘱病人做吞咽动作,左手抬高,略内旋,在吞咽完成的瞬时轻轻顺势将镜子送入。或尝试从右侧梨状窝送镜,通过舌根后,左手轻微外旋,右手送镜。通过咽部后,左手竖起并略向内旋,即可看到食道在视野正中。

食道胃接合部:进入食道入口后,左右旋纽仍保持固定,送气,一边观察憩室、狭窄、肿瘤和静脉曲张等病变是否存在,一边慢慢送镜。

胃窦部:进入胃内后,尽量减少送气,通过胃体到达胃窦。通过胃体时,左手为水平位,到达胃角附近时,左手竖起变为垂直位,同时略微up,继续进镜。

十二指肠球部前壁~上壁:面对幽门,左手仍垂直位,不要调左右旋钮,只要调上下和左手腕轻轻内旋外旋调节即可,看到幽门开放后进入。进入十二指肠后,将固定的旋钮调至free,进入球部稍微送点气使其伸展,观察从前壁到上壁。

十二指肠球部下壁~后壁:镜身略向后退,似乎要从球部退出的感觉时停止,观察后壁下壁。(略内旋)。

十二指肠降部:左手用力up大旋钮和向右小旋钮,同时左手内旋,甚至上身也顺时针方向转动,右手送镜至降部。此时多数是按以上手法盲插,所以在球部有溃疡或变形时,要十分注意。

胃窦的前壁~小弯侧:慢慢退镜到幽门前庭部时,用力up,稍稍往前送镜,左手外旋,观察胃窦从小弯到前壁。

胃窦的后壁~小弯侧:镜身略后退,左手内旋,观察胃窦从小弯到后壁。

胃角:维持用力up,镜身继续后退,看到胃角。左手外旋观察胃角前壁侧,内旋观察胃角后壁侧。也有可能无论怎样up,都没有看到胃角,也可先放弃,最后检查时再次尝试。

从胃角直上到胃体下部小弯侧,继续后退,越过胃角看到胃体下部小弯侧,此时视野中也能看到胃体下部前壁后壁(左手外旋或内旋),观察。继续后退,观察胃体中部小弯侧;继续后退,观察胃体上部小弯侧。

贲门部正面(反转):仍保持up,左手180度内旋,看到贲门部正面,此时可在画面1/3看到镜身。此时前壁与后壁的关系同观察胃体小弯侧时相反。

胃底(反转),略微down(原为用力up),充足送气,观察胃底。如果黏液池有黏液,可吸引或使患者右侧卧位。为了不吸引到粘膜,胃镜前端应与液面平行的没入液面下吸引。

贲门部小弯侧,再次用力up,左手略外旋,镜身位置亦发生变化,观察贲门小弯侧。

胃角对侧大弯:用力up,左手180度外旋,回复到原来位置,然后松开大小左右螺旋,送镜至胃角对侧,开始检查。首先观察胃角对侧大弯,然后向后退镜,观察胃体下部中部上部的大弯,左手外旋或内旋观察前壁或后壁。到达胃体上部时,将胃内空气吸引。

最后退镜时再次检查食道,有无遗漏病变。

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