第一篇:北京社会保障卡门诊就医须知-中日友好医院
北京市社会保障卡门诊就医须知
1、“持卡就医,实时结算”启动后,参保人员就医是否必须带社会保障卡?
答:是的。参保人员到定点医疗机构就医时,必须带上社会保障卡,同时还要带上“北京市基本医疗保险手册”(蓝本)和 “北京地区医疗机构门急诊病历手册”。
2、持社会保障卡就医门(急)诊诊疗费怎么报销?
答:持社会保障卡就医挂号时,门(急)诊诊疗费由原累加后按比例支付,调整为由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。
3、参保人员持社保卡就医,起付线如何计算?
答:参保人员持卡就医后,门诊起付线标准和原来规定一样,即参保人员门诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。参保人员在使用社保卡之前应尽早将手中已发生的门诊医疗费用单据报销。如持卡就医前发生的门诊医疗费用尚未申报的,持卡就医时在起付线以内的门诊医疗费用需要交全费,超过起付线部分的费用,只需交纳自己自费和自付部分。领卡前未申报的门诊医疗费用需到区医保经办机构按原流程报销,报销时不会再次扣除起付线。
4、工伤、生育、急诊留观医疗费用是否持卡实时结算?
答:参保人员因计划生育、产前检查、工伤、急诊留观发生的医疗费用不进行持卡实时结算,仍按原结算方式操作。
5、参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销?
答:如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。
6、如何读懂实时结算收费票据? 答:参保人员持社会保障卡结算医疗费用后,定点医疗机构为参保人员提供计算机打印的收费票据。收费票据除定制内容外,还打印有本次参保人员医疗费用结算结果。
“其中医疗保险范围内金额”指本次费用中能够纳入医疗保险支付范围的费用总额;
“本次医疗保险基金支付”指按政策规定,根据参保人员身份及本年度发生费用累计情况,对本次医疗保险范围内金额进行分解后,应由医疗保险基金给与支付的费用总额; “本次个人负担”指本次费用中医疗保险基金不予支付的费用总额,包括医疗保险范围外金额和范围内个人自付金额;
“本次个人现金支付金额”即需要参保人员现金交纳的本次个人负担金额;
“本年度门诊大额医疗互助资金累计支付”指一个自然年度内,医疗保险门诊大额医疗互助资金为参保人员已累计支付的总额;
当次就医医疗费用总额=“本次医疗保险基金支付”+“本次个人负担”。
7、补(换)社会保障卡期间如何看病?
答:参保人员在申请补(换)社会保障卡期间,到定点医疗机构就医时,需要主动出示《新发与补(换)社会保障卡证明》。定点医疗机构根据《新发与补(换)社会保障卡证明》采集有关的信息,并上传费用明细。定点医疗机构为参保人员结算医疗费用时,全额收取现金,出具相关单据,参保人员持新的社会保障卡按原流程进行医疗费用申报。
8、怎样了解社会保障卡就医相关政策?
答:参保人员对“持卡就医,实时结算”相关政策有不明白的,可以拨打人力资 源和社会保障咨询电话12333(只收市话费)了解具体内容,查询社会保障卡信息可拨打服务热线96102(只收市话费)。
医疗保险与发展办公室 二○一○年四月一日
第二篇:北京市社会保障卡门诊就医须知
北京市社会保障卡门诊就医须知
1、“持卡就医,实时结算”启动后,参保人员就医是否必须带社会保障卡?
答:是的。参保人员到定点医疗机构就医时,必须带上社会保障卡。由于2009年是“持卡就医,实时结算”的第一年,参保人员就医时在带上社会保障卡的同时,还要带上“北京市基本医疗保险手册”(蓝本)和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”。
2、参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销?
答:如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。
3、持社会保障卡就医门(急)诊诊疗费怎么报销?
答:持社会保障卡就医挂号时,门(急)诊诊疗费由原累加后按比例支付,调整为由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。
4、持社会保障卡怎样看病?
答:首先,在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”;第三,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用;最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。
5、如何读懂实时结算收费票据?
答:参保人员持社会保障卡结算医疗费用后,定点医疗机构为参保人员提供计算机打印的收费票据。收费票据除定制内容外,还打印有本次参保人员医疗医疗费用结算结果。
“其中医疗保险范围内金额”指本次费用中能够纳入医疗保险支付范围的费用总额;
“本次医疗保险基金支付”指按政策规定,根据参保人员身份及本发生费用累计情况,对本次医疗保险范围内金额进行分解后,应由医疗保险基金给与支付的费用总额;
“本次个人负担”指本次费用中医疗保险基金不予支付的费用总额,包括医疗保险范围外金额和范围内个人自付金额;
“本次个人现金支付金额”即需要参保人员现金交纳的本次个人负担金额;
“本门诊大额医疗互助资金累计支付”指一个自然内,医疗保险门诊大额医疗互助资金为参保人员已累计支付的总额;
当次就医医疗费用总额=“本次医疗保险基金支付”+“本次个人负担”。
6、补(换)社会保障卡期间如何看病?
答:参保人员在申请补(换)社会保障卡期间,到定点医疗机构就医时,需要主动出示《新发与补(换)社会保障卡证明》。定点医疗机构根据《新发与补(换)社会保障卡证明》采集有关的信息,并上传费用明细。定点医疗机构为参保人员结算医疗费用时,全额收取现金,出具相关单据,参保人员持新的社会保障卡按原流程进行医疗费用申报。
7、持社会保障卡参保人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构怎样看病?
答:持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构就医后,定点医疗机构将全额收取现金,为参保人员出具相关单据,并上传医疗费用明细,参保人员持社会保障卡按原流程进行医疗费用申报。
8、怎样了解社会保障卡就医相关政策?
答:参保人员对“持卡就医,实时结算”相关政策有不明白的,可以拨打人力资源和社会保障咨询电话12333(只收市话费)了解具体内容,查询社会保障卡信息可拨打服务热线96102(只收市话费)。
第三篇:持《社会保障卡》门诊就医流程
持《社会保障卡》门诊就医流程
患者须持“社保卡”、“病历手册”、“医保手册”
持卡挂号→交纳自付诊疗费0.5元+挂号费0.5元
就医→医生书写病历、开具处方 结算→持“社保卡”支付自付费、自费部分
打印门诊费用收据
备注:
1、如遇卡挂失、卡保修、急诊、异地安置等特殊情况就医者,则采取现金缴费,到医保经办机构进行手工报销。
2、正常门诊时间就医没带“社保卡”者,应属自费就医,当次发生的所有医疗费用一律不得报销。
3、北京市社会保证卡服务热线:96102(24小时)
4、北京市劳动保障咨询热线:12333
第四篇:北京中日友好医院半年进修总结
北京中日友好医院半年进修总结
2011功能科 梁斌
首先,感谢院领导给予我这次外出进修学习的机会,我于2011年5月至11月到北京市中日友好医院神经内科肌电图室进修学习半年。此次进修的目的:一是为本院引进新的诊疗项目-肌电图诊断;二是为了和北京的老师进行交流学习,开拓视野,了解各检查项目的新动向、新技术,并提高本人已掌握的医疗技能如心电、脑电、TCD;三是参观首都大医院的医疗设施、就医环境和服务理念。经过半年的学习,中日医院的进修生活给我留下了深刻的印象,此次进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时,也让我深刻体会到了医学专业学无止境。
在日常工作中,让我感触最深的是科室浓厚的学习氛围和各位老师严谨的工作态度以及热心为病人服务的精神,这也成为不断提高不断进步的动力。肌电图电生理诊断对我来说是个全新的领域,刚开始的时候感觉学习压力很大,但在带教老师耐心的指导下我开始由浅入深的学习相关的专业知识,慢慢的入了门,逐渐开始掌握了这门技术。肌电图只是神经电生理检查狭义的称呼,实际上它包括了神经传导检测、针极肌电图、单纤维肌电图、F波、H反射、瞬目反射、交感皮肤反应测定、重复频率电刺激以及诱发电位等检查项目。广泛应用于神经科、外科、康复科、内分泌科、风湿免疫科等临床科室。肌电图诊断技术在神经解剖的基础上对感觉和运动障碍进行定位,为临床提供准确和客观的定位诊断依据,有很重要的临床价值。来学习之前,我听说肌电图特别难学,刚开始接触,也发现确实和我以前掌握的医技检查不一样。一是我新学;二是人体神经系统很复杂;三是缺乏相关的临床知识和经验。在带教老师的帮助和指导下,我先从基础入手,开始学习神经传导的生理学和神经、肌肉的电特性;有了一定认识后,开始学习周围神经系统和中枢神经系统的解剖;最后开始学习肌电图的实践操作。经过每日的见习和理论学习后,我逐步开始了解肌电图的神经和肌肉检查方法和临床意义。然后,带教老师对我提出了更高的要求,要我掌握与肌电图诊断相关的临床知识,如运动神经元病、神经根与神经丛病、周围神经病、单神经病、神经接头传递障碍性疾病、肌病等。经过一段时间的学习,我开始掌握了一些神经科的病理征和症状的临床意义能与肌电图报告相结合对临床疾病进行准确定位。最后,带教老师开始教我针对病情进行设计诊断方法和规范操作,经过一边实践一边理论学习我开始能够独立的完成设计方案、检查操作、分析数据、诊断报告。在学习的最后阶段,我尽可能的多进行实践,巩固自己学到的知识,带教老师也在一旁帮助我并指出我的不足,使我有了更大的进步。回顾整个学习过程,我深刻的体会到要学好和用好肌电图检查需扎实的神经解剖学基础、丰富的临床知识、熟练的操作技巧三者合一。
经过半年的学习,我已熟练掌握了肌电图相关的理论知识和实践操作技能。回院以后,我一定学以致用,为我院带来更大的经济和社会效益,为党和国家的医疗事业贡献自己应尽的力量。
第五篇:社会保障卡须知
社会保障卡相关知识
一、什么是社会保障卡?
中华人民共和国社会保障卡,是由国家统一规划,由人力资源和社会保障部门面向社会发行的、应用于社会保障各项业务领域的集成电路卡,是办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证(以下简称社会保障卡)。
山西省社会保障卡是符合中华人员共和国社会保障卡规范,由山西省人力资源和社会保障厅面向全省参保人员统一发行、搭载金融功能的借记卡。
二、山西省社会保障卡的功能
1、信息查询
利用社会保障卡通过服务网点查询参保人员的基本信息和养老、失业、医疗、工伤、生育等缴费情况及享受待遇情况。
2、社保缴费
利用社会保障卡的金融账户实现参保人员的社保缴费。
3、待遇领取
利用社会保障卡的金融账户,为参保人发放养老金、失业保险金、工伤保险金等各项社会保险待遇。
4、费用结算
参保人在定点医疗机构和定点药店就医、购药、门诊、住院时,凭社会保障卡实时结算相关费用。
5、金融功能
持卡人在银行可以办理本外币定期与活期储蓄、转账与汇款、刷卡消费、投资理财(黄金、股票、开放式基金、外汇)等各项银行业务。
6、扩展应用
随着全省政务信息化的发展,社会保障卡应用将逐步扩展到与人民群众密切相关的其他社会事务领域,为社会大众提供更加方便、快捷的服务。
三、社会保障卡的申领
社会保障卡分为临时社会保障卡和正式社会保障卡。临时社会保障卡的申领:在没有收到正式社会保障卡之前急需住院或消费,由本人或代理人申请,携带本人身份证件原件及代理人身份证件原件、可到太原市社会保障大厦一层社保卡综合服务窗口办理申领手续。
正式社会保障卡的申领:
(一)以单位形式申领:单位在医疗保险中心参加基本医疗保险后,经社保卡管理机构比对参保人员基本信息无误后,即可制卡,制卡完成后通知参保单位领取。如参保人员基本信息经比对有误,卡管理机构将错误信息返回参保单位,参保单位重新核实修改基本信息后,报送医疗保险中心和社保卡管理机构,经比对无误后,即可制卡。
(二)以个人身份申领:已参加太原市基本医疗保险的参保人可携带有效身份证件原件、符合二代身份证标准的相片或相片电子文件到社会保障卡综合服务窗口或社会保险经办机构的社会保障卡业务办理窗口办理社会保障卡的申领。
具体办理流程为:
1、申领人或代理人携带所需资料到办理地点办理申领手续。
2、申领人或代理人填写《山西省社会保障卡业务办理表》;
3、工作人员审核通过后,出具《山西省社会保障卡受理回执单》给予申领人或代理人。
4、申领人或代理人60个工作日后凭《山西省社会保障卡受理回执单》太原市社会保障卡综合服务窗口办理领卡手续。
四、社会保障卡的启用(一)社会保障卡功能的启用
社会保障卡领取后须办理人或代办人到太原市社会保障大厦一层社保卡综合服务窗口办理开卡手续,开卡后社会保障卡功能才能启用。具体办理流程为:
1、办理人或代办人申领卡后,按要求填写《太原市社会保障卡发放回执单》,交至太原市社会保障大厦一层社保卡综合服务窗口;《回执单》所填信息包括:单位医疗编码、单位名称、单位公章、职工姓名、社会保障号、身份证号、领取日期、本人签名、专管员联系方式及姓名等;
2、社保卡综合服务窗口工作人员确认收到信息无误后为其办理开卡手续;
3、开卡后即可使用社保功能。
(二)社会保障卡金融功能的启用
1、社保卡持卡人通过社保部门领取卡片后本人携带有效身份证件和社保卡到工商银行指定营业网点的柜台办理社会保障卡金融功能启用。
2、持卡人通过在银行柜台自己设置社保卡金融功能密码后金融功能才能启用。
提示:
1、金融功能是山西省社会保障卡的一项重要功能,今后部分社保业务功能将依托社保卡金融功能办理,请参保人员尽快开启社保卡金融功能。
2、社保卡金融功能启用需要您本人亲自来银行网点办理。
四、社会保障卡的挂失 社会保障卡丢失后,本人可以选择临时挂失和正式挂失。
临时挂失分社保账户临时挂失和银行账户临时挂失。社保账户临时挂失具体办理流程为:
1、本人拨打12333申请办理临时(口头)挂失手续;
2、临时(口头)挂失时,本人要提供须挂失社保卡号、姓名、身份证号、单位名称、单位代码等任意信息供工作人员确认; 3、12333坐席人员或社保卡综合服务窗口工作人员确认本人信息后为其办理临时(口头)挂失手续。
银行账户临时挂失,可在工商银行营业网点或通过电话银行95588或网上银行办理临时挂失。挂失时需提供卡号、户名、证件号码、余额、住址、开卡日期等任意信息供发卡银行验证。
社保账户临时挂失,自受理临时挂失业务之日起5日内,银行账户临时挂失,自受理临时业务挂失之日起15日内,须办理正式挂失手续,否则临时(口头)挂失将自动失效。挂失失效后客户因遗失社保卡产生的一切经济损失,由持卡人承担。
正式挂失分社保账户正式挂失和银行账户正式挂失。社保账户正式挂失具体经办流程为:
1、办理人须持本人有效身份证件原件,委托他人办理 的,被委托人应出具委托人的身份证原件和被委托人的身份证原件到社保卡综合服务窗口办理正式挂失手续。
2、办理人或被委托人须在社保卡综合服务窗口填写《山西省社会保障卡业务办理表》;
3、社保卡综合服务窗口工作人员确认信息后为其办理正式挂失手续;
银行账户正式挂失:
银行账户正式挂失时,需持本人身份证原件,到工商银行指定营业网点,办理银行账户正式挂失手续,委托他人办理的,被委托人应出具委托人的身份证原件和被委托人的身份证原件。
社保卡临时挂失或正式挂失手续办妥,挂失即时生效,挂失生效前和临时挂失失效后造成的经济损失由持卡人承担。
六、社会保障卡挂失撤销
持卡人在挂失后未办理补卡手续前,找回本人社保卡的,持卡人需持本人有效身份证件原件、已挂失的社会保障卡到太原市社保大厦社会保障卡综合服务窗口办理社保账户撤销挂失手续,恢复该卡的使用。委托他人代办的,还应提供被委托人的有效身份证件原件。同时,持卡人可凭本人有效身份证件、原挂失的社保卡、原挂失申请书,在工商银行任一网点申请银行账户临时挂失撤销,银行账户撤销挂失业 务仅限本人办理。
七、社会保障卡的补换卡
社会保障卡的补卡须在正式挂失后方可办理。社会保障卡损坏时也可以办理换卡。补换卡流程:
1、持卡人或其代理人到社会保障卡综合服务窗口填写《山西省社会保障卡业务办理表》,并出具相关有效证件。
2、社会保障卡服务窗口受理补卡申请后,持卡人或其代理人缴纳相应的社会保障卡工本费,缴费后领取缴费凭据。
3、经办人员办理补卡确认手续,出具《山西省社会保障卡受理回执单》。
4、持卡人或其代理人于60个工作日后凭《山西省社会保障卡业务办理回执单》到社会保障卡综合服务窗口领卡。
5、卡片领取后,需到工商银行指定网点(原卡片办理正式挂失的网点)办理新卡启用和旧卡销户业务。
6、社保账户在挂失换卡期间暂停使用,社保账户暂停期间如果发生影响客户医疗、养老金领取等情况,银行和社保机构不承担责任。确有需要,可向太原市社保卡管理机构申请办理临时社会保障卡。
提示:
1、若持卡人已办理补换卡申请,即使找回原卡,原卡也不能再使用。
2、办理补卡手续后,原卡注销,社会保障卡服务窗口不再受理原卡解除挂失手续。
八、社会保障卡注销
持卡人因各种原因终结在我省的社会保险关系的,需要办理社会保障卡注销手续。持卡人须持社会保障卡、有效身份证明文件、社会保险关系终结证明,委托他人办理的,应出具被委托人的身份证原件和复印件,到太原市社保卡综合服务窗口办理社会保障卡注销手续,到工商银行各网点办理银行卡的销户手续。
持卡人或其代理人需填写《山西省社会保障卡业务办理表》,并提供相关有效证明。太原市社保卡综合服务窗口工作人员核实资料后办理注销手续,并回收社会保障卡,出具《山西省社会保障卡受理回执单》。
九、社会保障卡密码修改
社会保障卡的社保账户初始密码为123456。参保人领取新卡后,须及时持卡到社会保障卡综合服务窗口、定点医疗机构修改密码。在使用过程中可以随时持卡修改自己的密码。
社会保障卡银行账户密码可由持卡人在各工商银行营业网点办理社会保障卡激活业务时进行设置,也可通过电话银行、网上银行、自助设备修改。
十、社会保障卡解锁和密码重置 参保人社会保障卡社保芯片密码或者银行磁条密码,忘记或经多次连续输入错误密码造成锁卡后,必须持卡凭有效身份证件到社会保障卡综合服务窗口和各工商银行网点进行解锁与密码重置。
温馨提示:
请妥善保管您的社会保障卡
社会保障卡一人一卡,是参保人办理各项社会保障业务必备的重要电子凭证,是记录个人参保情况的重要载体,必须妥善保管,不得弯折、压皱、高温、水浸,避免靠近手机、磁铁等具有强磁场的物品存放。
1、密码设置
社会保障卡密码是您消费用卡的重要安全保证,请您及时修改初始密码,并妥善保管您的密码,以确保您的合法权利。
2、卡片解锁
为了您的安全,多次密码输入错误,会造成卡片锁住,请您在密码忘记时谨慎尝试。
3、社会保障卡损坏处理
社会保障卡自申领之日起一个月内属于质量问题不能使用的免费更换;属于持卡人使用不当造成损坏的,持卡人需自行承担换领费用。卡损坏或遗失后及时补办。
十一、社会保障卡与医保IC卡如何衔接 在发放社会保障卡后的一段时间内,参保职工原先持有的医保IC卡仍可继续正常使用,社会保障卡开卡后,可到我市任一定点医疗机构启用,只需使用一次,原医保IC卡就自动作废,原卡内的钱会接续到新卡内。暂时没有领到社会保障卡的参保职工仍可继续使用医保IC卡。医保IC卡停止使用的具体时间,待确定后,将以多种方式及时向社会公告,通知持卡人。
十二、社会保障卡金融功能如何使用
社会保障卡将搭载有银行金融功能,可作为普通的银行借记卡使用。金融功能是山西省社会保障卡的一项重要功能,今后部分社保业务功能将依托社保卡金融功能,请参保职工尽快开启社保卡金融功能。此功能的开启,需参保职工本人携带有效身份证件和社会保障卡去我市的工商银行各营业网点办理
十三、未制卡人员情况说明
第一批发放社会保障卡的人员范围为2011年5月参加了太原市基本医疗保险且与太原市公安局人口系统进行数据比对成功的参保职工。部分参保职工由于户籍、身份证等基本信息有误或与社保卡制作规范存在冲突,暂未制卡,此类参保人员不在第一批发放范围之内,待二次采集、整理、比对数据完毕,合格后再行制卡发放。具体发卡时间需要和 太原市协商后确定。
十四、身份证与社会保障卡的关系
社会保障卡采用居民身份证号作为社保卡号,终身不变,全国通行。从目前的情况看,社会保障卡和居民身份证都是政府提供社会管理和公共服务的重要载体,现在不太可能相互取代。居民身份证本身的功能定位主要是社会管理,居民身份证的登记规定了九个项目:姓名、性别、民族、出生日期、常住户口所在地住址、公民身份号码、本人照片、证件有效期、发证机关等。社会保障卡除了基本信息之外,还有信息查询、业务办理、社保待遇领取等功能,同时可作为银行卡使用,具有现金存取、转账、消费等金融功能。
十五、领取社会保障卡的收费问题
新参保人员首次领取社会保障卡不收取任何费用。
十六、2011年5月以后参加了太原市基本医疗保险的职工如何申领社会保障卡
由于太原市制卡流程的限制和数据采集时间的不同,同一单位信息核对无误可以制卡的参保人员,出可能多个批次制卡,发卡时间也有先后顺序。因此2011年5月以后参加了太原市基本医疗保险的职工需等待通知领取社会保障卡。
十七、2011年5月以前在太钢以外单位参加医疗保险,2011年5月以后调入太钢人员社会保障卡的发放
本次发放社会保障卡的人员范围是2011年5月参加了 太原市基本医疗保险的职工。2011年5月以前在太钢以外单位参加医疗保险,2011年5月以后调入太钢的人员,需到原单位领取社会保障卡。
十八、社会保障卡开通金融功能后,社保帐户与金融帐户的关系
社会保障卡搭载银行金融功能,可作为普通的银行借记卡使用,社保功能、社保帐户与金融功能、金融帐户是相对独立的,两个帐户之间不能兼容,比如,不能将原医保IC卡的钱通过银行借记卡用于其他消费。
太原市社会保障卡综合服务窗口地址:
太原市社会保障大厦一楼社会保障卡综合服务窗口 地址:太原市建设南路22号 联系电话:0351-5227257、5227259 太钢人力资源部劳动保险室
联系电话:0351-3017799、3017797