杭州生育保险待遇报销相关标准有哪些[精选多篇]

第一篇：杭州生育保险待遇报销相关标准有哪些

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杭州生育保险待遇报销相关标准有哪些

杭州生育险报销标准

新的《杭州市生育保险办法》(以下简称新办法)扩大了生育保险的参保范围。办法规定杭州市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户都应当依照本办法规定参加生育保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳生育保险费。

新办法规是女职工在国家统一规定的产假期限内享受生育津贴(即产假工资)。生育津贴按照产假期限和生育时职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

(1)杭州生育险报销标准之生育津贴计发标准

女职工生育时，用人单位已按规定为其办理参保登记手续，连续缴纳生育保险费12个月，符合国家、省、市规定条件生育的，在国家统一规定的产假期限内享受生育津贴(即产假工资)。生育津贴按照产假

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赢了网s.yingle.com 期限和生育时职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

计发生育津贴的产假期限如下：

(一)妊娠7个月以上(含)生产或早产的，按98天计发;分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的，增加0.5个月;多胞胎生产的，每多生产一个婴儿，增加0.5个月。

(二)妊娠3个月以上(含)、7个月以下流产、引产的，按1.7个月计发。

(三)妊娠不满3个月流产(含自然流产、人工流产)的，按1个月计发。

(2)杭州生育险报销标准之计划生育手术休假工资计发标准

职工在实施计划生育手术时，用人单位已按规定为其办理生育保险参保登记手续的，在国家统一规定的计划生育手术休假期限内享受计划生育手术津贴(即计划生育手术休假工资)。计划生育手术津贴按照计划生育手术休假期限和计划生育手术时职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

计发计划生育手术津贴的计划生育手术休假期限如下：

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(一)放置宫内节育器按2天计发。

(二)取宫内节育器按1天计发。

(三)输精管结扎按7天计发。

(四)单纯输卵管结扎按21天计发。

(五)产后结扎输卵管按14天计发。

(六)人工流产按14天计发;人工流产同时放置宫内节育器按16天计发;人工流产同时结扎输卵管按30天计发。

(七)中期终止妊娠按30天计发;中期终止妊娠同时结扎输卵管按40天计发。

国家调整计划生育休假期限的，以上计发天数随之调整。

(3)杭州生育险报销标准之女职工生育医疗费

女职工在妊娠期、分娩期、产褥期发生的生育医疗费，符合生育保险

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赢了网s.yingle.com 开支范围的按规定支付。

女职工在本市基本医疗保险定点医疗机构生育的，按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费;女职工在外地生育的，其在生育地基本医疗保险定点医疗机构发生的生育医疗费，由个人全额支付后，到统筹地医疗保险经办机构按职工基本医疗保险规定结算。

女职工在生育时，用人单位已按规定为其办理参保登记手续，连续缴纳生育保险费12个月，符合国家、省、市规定条件生育的，由社会保险经办机构另行支付生育医疗补贴费，剖宫产2000元、助娩产1500元、正常产(含顺产、流产、引产)1000元。

职工在本市基本医疗保险定点医疗机构实施计划生育发生的计划生育医疗费，符合职工基本医疗保险开支范围的，按照职工基本医疗保险有关规定结算。

职工未就业的配偶，应当按照国家规定在户籍所在地参加基本医疗保险(包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗)，发生的生育医疗费按照规定从基本医疗保险基金中支付。

赢了网小编提醒，以上杭州生育保险待遇报销相关标准，仅供参考!

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鉴

定

申

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向

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提

出

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 如何申请恢复劳动关系强制执行

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第二篇：生育保险待遇及报销流程

生育保险待遇及报销流程

一.待遇

1.女职工在本单位连续缴10个月保险均可享受生育保险.2.女职工需提前15天休产假

正常产假98天

晚育产假158天（23周岁以后为晚婚）剖腹产加15天

3.从生之日起推至产假15天的工资由保险公司支付.二.报销流程

1.女职工：个人医疗保险编号，《省份证》 《结婚证》 《生育证》 《出生医学证明》

《独生子女父母光荣证》以上5个证件的原件及复印件，诊断书，出院治疗明细单及出院记录（出院小结）住院收据。

2.报销标准：产前检查费定额为800元，生育医疗费用定额为：顺产2200元、难产3000元、剖腹产4000元。

第三篇：2018深圳生育保险报销标准

2018深圳生育保险报销标准

生育保险医疗费用报销标准

1、生育的医疗费用

①、产前检查：提供婴儿出生证明的一次性支付2000元，其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元部分不予支付;

②、单胎顺产：2700元;

③、单胎难产(含剖宫产)：5200元;

④、多胎分娩：在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元。

终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。

2、计划生育的医疗费用

①、放置、取出宫内节育器：每例36元，含节育器费

②、流产术(压吸宫)：每例102元

③、流产术(钳刮术)：每例180元

④、中期妊娠引产术：600元

⑤、药物流产：96元，含药物费

⑥、皮下埋植术：每例115元，含药物费

⑦、输卵管结扎术：每例240元，含住院费

⑧、输精管结扎术：每例120元

⑨、输卵管复通术：每例2400元

⑩、输精管复通术：每例1860元

生育保险产前检查项目一览表

第 1 次检查：(13周之前)

建立《深圳市母子保健手册》;

尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查)。更多内容可搜索：查查吧

第 2 次检查：(16-18周)

产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素)、甲功三项(备选)。

第 3 次检查：(20-24周)

产前检查、尿常规、超声常规检查(包括胎儿产前诊断项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测。

第 4 次检查：(24-28周)

产前检查、尿常规、血糖筛查、抗D滴度检查(备选)。

第 5 次检查：(28-30周)

产前检查、尿常规、ABO抗体检测。

第 6 次检查：(30-32周)

产前检查、血常规、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测。

第 7 次检查：(32-34周)

产前检查、尿常规。

第 8 次检查：(34-36周)

产前检查、胎心监测、尿常规。

第 9 次检查：(37周)

产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、血常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测。

第 10 次检查：(38周)

产前检查、胎心监测、尿常规。

第 11 次检查：(39周)

产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测。

第 12 次检查：(40周)

产前检查、胎心监测、尿常规。

另外，阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体等检查根据需要备选。更多内容可搜索：查查吧

生育保险去哪报销?

受理单位：深圳人才园办事服务大厅

地址：福田区深南大道8005号深圳人才园5楼

受理单位：直属分局

地址：福田区彩田南路海天综合大厦13楼

受理单位：福田分局

地址：福田区彩田南路2038号海天综合大厦3楼

受理单位：罗湖分局

地址：罗湖区人民北路3092号物资大厦

受理单位：南山分局

地址：南山区南新路3032号

受理单位：盐田分局

地址：盐田区海景二路工青妇大楼活动中心

受理单位：龙岗分局

地址：龙岗区中心城龙翔大道8031号

受理单位：龙岗分局布吉管理站

地址：龙岗区布吉街道深惠路知春里大厦3楼

受理单位：光明分局

地址：光明新区光明大街社保大楼

受理单位：坪山分局

地址：坪山区坑梓街道人民中路23号

受理单位：龙华分局

地址：龙华区观澜街道碧澜路大布巷路口(原泗黎路大布巷路口)

受理单位：龙华分局龙华管理站

地址：龙华区龙华街道东环一路与油松路交汇处天汇大厦1-2楼

受理单位：龙华分局大浪管理站

地址：龙华区大浪街道工业西路龙华中学斜对面

受理单位：龙华分局民治管理站

地址：龙华区民治街道新区大道和民宝路交汇处新景大厦6、7楼(民治交警中队)

受理单位：大鹏分局

地址：大鹏新区葵涌街道办事处葵新北路86号

受理单位：宝安分局

地址：宝安2区湖滨路5号社保大楼(区武装部旁)

受理单位：宝安分局福永管理站

地址：宝安区福永街道兴华路北110号

受理单位：宝安分局沙井管理站

地址：宝安区沙井街道企安路4号企业大厦A栋1-4楼

受理单位：宝安分局石岩管理站

地址：宝安区石岩街道北环路坑尾路口社保大楼

受理单位：宝安分局松岗管理站

地址：宝安区松岗街道松罗路30号(基督教教堂对面)

受理单位：宝安分局西乡管理站

地址：宝安区西乡流塘新村路4号西乡村委旁

受理单位：宝安分局新安管理站

地址：宝安区新安街道34区雅然居一栋二楼

报销材料

(一)、报销参保人本人生育医疗费用所需资料：

1、社会保障卡(验原件)。

2、身份证(验原件)。

3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件)。

4、加盖医院公章的原始收费收据(原件)。

5、加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件，收复印件)。

6、医疗机构诊断证明书(验原件，收复印件)/出院小结(验原件，收复印件)，(注：住院的一定要提供出院小结)。

7、参保人的银行账户(验原件，收复印件)。

(1)、已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里。

(2)、未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。

8、婴儿出生医学证明(验原件，收复印件)/婴儿死亡证明(验原件，收复印件)(注：申请报销产前检查及分娩费用的提供，只申请报销产前检查费用无法提供该项资料，可不提供)。

9、计划生育证明(验原件，收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供)。

(1)、需提供“深圳市计划生育证明”。

(2)、非深户籍长期派异地可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”，同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”。

(3)、已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。

10、参保单位的外派证明(原件)(注：非深户籍长期外派无法开具本市计划生育证明的人员提供)

11、被委托人的身份证(验原件，收复印件)。

(二)、报销参保人未就业配偶生育医疗费用需资料：

1、参保人本人社会保障卡(验原件)。

2、参保人本人身份证(验原件)。

3、参保人未就业配偶身份证(验原件)。

4、《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件)。

5、加盖医院公章的原始收费收据(原件)。

6、医疗机构诊断证明书(验原件，收复印件)/出院小结(验原件，收复印件)(注：住院的一定要提供出院小结)。

7、加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件，收复印件)。

8、结婚证明(验原件，收复印件)。

9、失业登记证明(验原件，收复印件)，(注：未就业配偶为非深户籍的需提供当地劳动部门出具的失业登记证明)。

10、参保人的银行账户(验原件，收复印件)。

(1)、报销未就业配偶生育医疗费用的银行账户要求提供参保人的银行账户。

(2)、参保人已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里。

(3)、未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。更多内容可搜索：查查吧。

11、婴儿出生医学证明(验原件，收复印件)/婴儿死亡证明(验原件，收复印件)(注：申请报销产前检查及分娩费用的提供，只申请报销产前检查费用无法提供该项资料的，可不提供)。

12、计划生育证明(验原件，收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供)。

(1)、未就业配偶提供的“计划生育证明”可为“深圳市计划生育证明”，也可以是户籍所在地的“计划生育证明”。

(2)、已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。

13、被委托人的身份证(验原件，收复印件)。

第四篇：生育保险待遇审核

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生育保险待遇审核

生育保险待遇审核、复核经办流程你了解么?下面赢了网小编为你详细介绍!快来看看吧!

一、生育保险待遇审核

(一)定点医疗机构医疗费用审核

1.申报登记

(1)申报登记岗受理定点医疗机构报送的医疗费用申报资料，确认申报资料的真实、准确和有效性。填写《医疗费用申报交接单》一式两份，经申报、接收双方签字后，一份留存，另一份交定点医疗机构。

(2)依据定点医疗机构提交的申报资料，查对信息系统上传的数据信息，在规定的时间内完成初审。

定点医疗机构在申报时需提供《乌鲁木齐市生育保险医疗费用申报汇

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赢了网s.yingle.com 总单》、《乌鲁木齐市生育保险产前产后检查费用申报汇总单》、《乌鲁木齐市生育保险门诊医疗费用申报汇总单》《乌鲁木齐市生育保险住院医疗费用申报汇总单》、《乌鲁木齐市生育保险并发症住院费用申报单》。

申报资料包括：

①生育住院：出生医学证明复印件、出院证明书或诊断证明书原件、住院费用结算统一票据、生育出院结算单(加盖医院专用章)。

②生育门诊：医院门诊统一票据原件、医院门诊统一票据对应明细、生育门诊结算单(加盖医院专用章)。

③生育并发症：出院证明书或诊断证明书原件、住院费用结算统一票据原件、住院费用清单、住院病历。

(3)对申报资料进行分类登记，将申报材料交待遇审核岗审核。

2.费用审核

(1)生育审核岗依据定点医疗机构申报的资料，认真核对社保系统内医疗机构住院及门诊上传信息;严格按照《自治区基本医疗保险药品

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赢了网s.yingle.com 目录、诊疗目录、服务设施目录》范围及标准审核参保人员就医的医疗费用、住院天数、费用明细等数据信息。审核无异议的，建立对应的医疗费用支付审核帐;对审核存在疑义的，提交科室讨论或书面告知稽查审计科协助实地核查。

(2)经审核准予支付的费用，打印《医疗费用审核单》一式两份，由审核人签字并加盖“生育保险待遇审核章”，同时将《医疗费用审核单》及申报资料一并提交工伤、生育保险待遇复核科复核。审核未通过的及时与定点医疗机构沟通了解情况，对确属违规的费用，填写《医疗费用拒付通知书》，按拒付处理。

(3)按申报单位建立相应医疗费用审核台帐，同时做好记录。审核中要求每笔医疗费用的申报汇总金额、拒付金额、结算支付金额等数据要逐一对应。

(二)个人现金医疗费用审核

对参保单位、托管单位或个人申报的住院、门诊等医疗费用，通过审查资料和查询系统内相关信息，符合初审条件的予以申报受理。对不符合现金申报条件的，应拒绝受理并告知政策规定。对不完全符合报销政策，医疗费用异常等有疑问的费用，申报后提交生育专家会议确定。符合规定的医疗费用，按报销规定及经办流程予以支付结算。

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赢了网s.yingle.com 1.申报登记。申报登记岗对管理单位或申报人提交的就诊发票及对应清单、住院发票、费用清单、出院诊断证明，参保缴费、医疗备案等信息进行审查，手续齐全且符合规定的，由工伤、生育保险待遇审核科及时办理。

2.费用审核。生育审核岗对申报材料进行审核，对符合“生育目录”范围的医疗费用，建立审核帐，对有疑问的医疗费用，提交科室讨论或书面提交生育专家医疗费用会审会议确定。打印《医疗费用审核单》一式两份，由审核人签字并加盖待遇审核章，交申报登记岗登记并将《医疗费用审核单》及申报材料一并提交工伤、生育保险待遇复核科。审核未通过的，填写《医疗费用拒付通知书》，将申报材料退回管理单位、社区或个人，并说明理由，给予拒付处理。

二、生育保险待遇复核

(一)生育待遇复核受理

工伤、生育保险待遇复核科对审核部门提交的生育费用证明材料进行复核，发现审核有误的费用，应将有关凭证资料退回待遇审核部门重新审核，复核内容如下：

1.参保人员申报资料是否齐全;申报是否超过期限;申报资料的个人信息与社保信息系统的个人信息是否一致。

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2.查看申报的生育医疗费用与已支付的记录是否重叠;就医的医疗机构是否生育定点医疗机构;报销的生育医疗费用人员是否符合政策规定范围;特殊情况报销生育费用有无审批依据。

3.核查《生育医疗待遇审核单》，《生育保险住院医疗费用汇总表》审核人员是否签字盖章。(三)生育医疗费用复核

1.待遇复核岗依据《生育医疗费用申报交接单》、《生育保险住院医疗费用汇总表》、《生育待遇医疗审核单》及申报材料进行复核，检查生育人员基本信息、发票和诊断证明注明的生育和计划生育手术类别的真实性，确认凭证材料无误。

2.待遇复核岗复核人员在《生育待遇医疗审核单》、《生育保险住院医疗费用汇总表》上签字，建立支付计划，打印《生育待遇医疗支付计划单》一式两份，由复核人、科长签字并加盖生育保险待遇复核专用章。将支付计划单及一份待遇审核单交生育定点医疗机构办理结算手续。

3.工伤、生育保险待遇复核科在20个工作日内完成复核，生育定点医疗机构每月的20日至30日，凭《生育医疗费用申报交接单》到工

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赢了网s.yingle.com 伤、生育保险待遇复核科领取《生育待遇医疗支付计划单》办理财务结算业务。

(三)生育津贴待遇复核

1.按照《乌鲁木齐市城镇职工生育保险待遇及费用结算有关问题的通知》(乌劳[2009]119号)的要求，每月1号到10号协助生育保险处、审核科、稽查科到街道办事处、社保分局、生育定点医疗机构对申报材料的完整性，个人生育保险待遇电子发放信息的准确性，发票和诊断证明上注明的生育和计划生育手术类别的真实性进行抽查核实。

2.根据工伤、生育保险待遇审核科提交的《生育待遇津贴批量审核单》进行交接和批量复核工作，待遇复核人员依据《生育待遇津贴批量审核单》检查生育人员基本信息、单位缴费、单位上一基数等信息确认无误后，复核人员在《生育待遇津贴批量复核单》上签字，建立支付计划，打印《生育待遇津贴批量支付计划单》一式两份，由复核人、科长签字并加盖生育保险待遇复核专用章。

3.将《生育待遇津贴批量支付计划单》提交基金管理科做批量发放，将支付计划单及一份待遇审核单交单位或个人留存。(四)资料凭证交接及内审档案管理

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赢了网s.yingle.com 1.复核登记岗将《生育待遇支付计划单》、《生育待遇津贴批量复核单》、《生育待遇医疗审核单》及有关申报材料进行登记后，与科室档案管理员交接。

2.档案管理岗对档案材料进行内审，内审无疑义的整理装订后，按时移交档案管理科。

3.每月待遇复核岗与待遇审核岗核对生育待遇享受人数及发放金额，并与基金管理科对帐，建立《生育保险待遇支付台帐》，做好当月《生育保险金支付平衡表》。

(五)支付结算

基金管理科支付结算(发放)岗依据工伤、生育待遇复核科提交的《支付计划批量汇总单》或《生育待遇支付计划单》，《生育待遇医疗支付计划单》，做生育保险待遇的支付结算及发放。打印《交接单》或《交接汇总表》一式两份，由经办人、科长签字，报分管领导签字后，方可将生育待遇提交做支付结算和发放处理。

来源：（生育保险待遇审核http://s.yingle.com/ld/222654.html）劳动工伤.相关法律知识

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主

体

变

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加

班

费

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假

日

加

班

可

以

调

休

吗

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第五篇：生育保险报销知识

生育保险报销知识：

一：报销项目

生育津贴+晚育津贴+生育医疗费报销（包括检查、住院费用）

二：提交材料：

生育津贴和晚育津贴是在一张表格上的，叫《北京市申领生育津贴人员信息登记表》，外加准生证、外地的需要，北京市外地来京人员服务联系单（生育保险专用），出生医学证明，医学诊断证明书，结婚证，上述均需原件加复印件

三：操作流程：

生育报销的话是：《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表》一份，《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》俩分，原始收据，北京市保险专用处方底方，检查、治疗明细单、医学诊断证明书（这个都需要有孕周数），北京市外地来京人员服务联系单（生育保险专用）

那个专用处方底方，有的地方要，有的好像也不要

四：注意事项： 填那个表格的时候，治疗费，手术费，输血费，输氧费，接生费，麻醉费，都在治疗费里边。常规检查，CT，B超，放射，都在检查费里边，像床位，取暖，陪床，护理，诊疗和其他服务设施都归到其他金额里边

申报费用时限

1、用人单位填写《北京市生育保险医疗费用手工报销审报表》

2、申报产前检查费用需提供生育服务证、医保手册、出生证明和出院诊断证明共四个复印件

3、申报其他费用时需提供诊断证明、医保手册和结婚证三个复印件

4、北京市定点医疗机构门（急）诊收费专用收据（发票），药费（西药、中成药、中草药）附带处方，检查（常规检查、CT、核磁、B超、放射）出具费用明细，治疗（手术费、治疗费、材料费）出具治疗费明细

5、申报住院费用需提供生育服务证、医保手册、出生证明和出院诊断证明共四个复印件，住院发票的原件，住院费用清单的原件

注意事项

1、门诊和住院需分别提供材料和分别填写报表进行报销

2、各种发票明细处方需整齐粘贴在A4纸上，审报表填写清楚加盖公章，复印件和费用收据依次附后，装订整齐

3、每月1-20号申报费用