第一篇:2018年深圳市生育保险医疗费用报销标准
附件2
深圳市生育保险医疗费用报销标准
一、生育的医疗费用
1.产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;
2.单胎顺产:2700元;
3.单胎难产(含剖宫产):5200元;
4.多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。
二、计划生育的医疗费用:
1.放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费; 2.流产术(压吸宫):每例102元; 3.流产术(钳刮术):每例180元; 4.中期妊娠引产术:600元; 5.药物流产:96元,含药物费; 6.皮下埋植术:每例115元,含药物费; 7.输卵管结扎术:每例240元,含住院费; 8.输精管结扎术:每例120元; 9.输卵管复通术:每例2400元; 10.输精管复通术:每例1860元。
计划生育手术由财政专项经费支付的,生育保险基金不再支付。
第二篇:深圳市外生育医疗费用审核报销
市外生育医疗费用审核报销须知
一、报销须知:
1、生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
2费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销。
二、生育医疗保险费用报销应准备的资料:
(一)产前检查费用报销:
1、门诊病历(母婴手册)、相关检查报告单及化验单(收复印件)
2、门诊发票、费用明细清单(原件及收复印件)
3、本人身份证、社保卡(验原件,收复印件)
4、本人本市的银行存折(限中行、农行、工行、建行)(收复印件)
5、单位证明(参保及就医情况证明)(收原件)
6、结婚证、户口本、计划生育服务证(验原件,收复印件)
7、深圳市人口和计划生育局出具的计划生育证明原件(收原件)
8、如非本人办理,需提供代办人身份证原件及复印件、代办委托书原件。
(二)分娩住院费用报销:
1、门诊保健病历(母婴手册)(收复印件)
2、加盖医院公章的住院病历复印件(需出院后到医院病案室复印)
(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)
3、有效发票(原件及复印件)
4、费用分类汇总明细清单(收原件)
5、疾病诊断证明书(在主治医师处开具)(收原件)
6、单位证明(参保及就医情况证明)(收原件)
7、本人身份证、社保卡(验原件,收复印件)
8、本人本市银行存折(限建行、工行、农行、中行)(验原件,收复印件)
9、本人结婚证、户口本、计划生育服务证,新生儿出生证(验原件,收复印件)
10、深圳市人口和计划生育局出具的计划生育证明原件(收原件)
11、如非本人办理,需提供代办人身份证原件及复印件、代办委托书原件。
三、报销的时效
参保人以现金支付医疗费用需要办理报销,应当自费用发生之日(住院费用自出院之日)起12个月内持有关资料办理,逾期不予办理。
联系电话:深圳市社保局(96888)深圳市福田区彩田南路海天大厦
宝安生育少儿医保办公室(0755-27881424)深圳市宝安区宝城22区新安2路社保大厦321室
第三篇:2018深圳生育保险报销标准
2018深圳生育保险报销标准
生育保险医疗费用报销标准
1、生育的医疗费用
①、产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;
②、单胎顺产:2700元;
③、单胎难产(含剖宫产):5200元;
④、多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。
2、计划生育的医疗费用
①、放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费
②、流产术(压吸宫):每例102元
③、流产术(钳刮术):每例180元
④、中期妊娠引产术:600元
⑤、药物流产:96元,含药物费
⑥、皮下埋植术:每例115元,含药物费
⑦、输卵管结扎术:每例240元,含住院费
⑧、输精管结扎术:每例120元
⑨、输卵管复通术:每例2400元
⑩、输精管复通术:每例1860元
生育保险产前检查项目一览表
第 1 次检查:(13周之前)
建立《深圳市母子保健手册》;
尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查)。更多内容可搜索:查查吧
第 2 次检查:(16-18周)
产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素)、甲功三项(备选)。
第 3 次检查:(20-24周)
产前检查、尿常规、超声常规检查(包括胎儿产前诊断项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测。
第 4 次检查:(24-28周)
产前检查、尿常规、血糖筛查、抗D滴度检查(备选)。
第 5 次检查:(28-30周)
产前检查、尿常规、ABO抗体检测。
第 6 次检查:(30-32周)
产前检查、血常规、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测。
第 7 次检查:(32-34周)
产前检查、尿常规。
第 8 次检查:(34-36周)
产前检查、胎心监测、尿常规。
第 9 次检查:(37周)
产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、血常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测。
第 10 次检查:(38周)
产前检查、胎心监测、尿常规。
第 11 次检查:(39周)
产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测。
第 12 次检查:(40周)
产前检查、胎心监测、尿常规。
另外,阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体等检查根据需要备选。更多内容可搜索:查查吧
生育保险去哪报销?
受理单位:深圳人才园办事服务大厅
地址:福田区深南大道8005号深圳人才园5楼
受理单位:直属分局
地址:福田区彩田南路海天综合大厦13楼
受理单位:福田分局
地址:福田区彩田南路2038号海天综合大厦3楼
受理单位:罗湖分局
地址:罗湖区人民北路3092号物资大厦
受理单位:南山分局
地址:南山区南新路3032号
受理单位:盐田分局
地址:盐田区海景二路工青妇大楼活动中心
受理单位:龙岗分局
地址:龙岗区中心城龙翔大道8031号
受理单位:龙岗分局布吉管理站
地址:龙岗区布吉街道深惠路知春里大厦3楼
受理单位:光明分局
地址:光明新区光明大街社保大楼
受理单位:坪山分局
地址:坪山区坑梓街道人民中路23号
受理单位:龙华分局
地址:龙华区观澜街道碧澜路大布巷路口(原泗黎路大布巷路口)
受理单位:龙华分局龙华管理站
地址:龙华区龙华街道东环一路与油松路交汇处天汇大厦1-2楼
受理单位:龙华分局大浪管理站
地址:龙华区大浪街道工业西路龙华中学斜对面
受理单位:龙华分局民治管理站
地址:龙华区民治街道新区大道和民宝路交汇处新景大厦6、7楼(民治交警中队)
受理单位:大鹏分局
地址:大鹏新区葵涌街道办事处葵新北路86号
受理单位:宝安分局
地址:宝安2区湖滨路5号社保大楼(区武装部旁)
受理单位:宝安分局福永管理站
地址:宝安区福永街道兴华路北110号
受理单位:宝安分局沙井管理站
地址:宝安区沙井街道企安路4号企业大厦A栋1-4楼
受理单位:宝安分局石岩管理站
地址:宝安区石岩街道北环路坑尾路口社保大楼
受理单位:宝安分局松岗管理站
地址:宝安区松岗街道松罗路30号(基督教教堂对面)
受理单位:宝安分局西乡管理站
地址:宝安区西乡流塘新村路4号西乡村委旁
受理单位:宝安分局新安管理站
地址:宝安区新安街道34区雅然居一栋二楼
报销材料
(一)、报销参保人本人生育医疗费用所需资料:
1、社会保障卡(验原件)。
2、身份证(验原件)。
3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件)。
4、加盖医院公章的原始收费收据(原件)。
5、加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件)。
6、医疗机构诊断证明书(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件),(注:住院的一定要提供出院小结)。
7、参保人的银行账户(验原件,收复印件)。
(1)、已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里。
(2)、未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
8、婴儿出生医学证明(验原件,收复印件)/婴儿死亡证明(验原件,收复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的提供,只申请报销产前检查费用无法提供该项资料,可不提供)。
9、计划生育证明(验原件,收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供)。
(1)、需提供“深圳市计划生育证明”。
(2)、非深户籍长期派异地可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”。
(3)、已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。
10、参保单位的外派证明(原件)(注:非深户籍长期外派无法开具本市计划生育证明的人员提供)
11、被委托人的身份证(验原件,收复印件)。
(二)、报销参保人未就业配偶生育医疗费用需资料:
1、参保人本人社会保障卡(验原件)。
2、参保人本人身份证(验原件)。
3、参保人未就业配偶身份证(验原件)。
4、《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件)。
5、加盖医院公章的原始收费收据(原件)。
6、医疗机构诊断证明书(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件)(注:住院的一定要提供出院小结)。
7、加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件)。
8、结婚证明(验原件,收复印件)。
9、失业登记证明(验原件,收复印件),(注:未就业配偶为非深户籍的需提供当地劳动部门出具的失业登记证明)。
10、参保人的银行账户(验原件,收复印件)。
(1)、报销未就业配偶生育医疗费用的银行账户要求提供参保人的银行账户。
(2)、参保人已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里。
(3)、未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。更多内容可搜索:查查吧。
11、婴儿出生医学证明(验原件,收复印件)/婴儿死亡证明(验原件,收复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的提供,只申请报销产前检查费用无法提供该项资料的,可不提供)。
12、计划生育证明(验原件,收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供)。
(1)、未就业配偶提供的“计划生育证明”可为“深圳市计划生育证明”,也可以是户籍所在地的“计划生育证明”。
(2)、已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。
13、被委托人的身份证(验原件,收复印件)。
第四篇:深圳生育保险报销流程-深圳市生育保险
深圳生育保险报销流程-深圳市生育
保险
深圳生育保险报销
深圳生育保险报销条件
一、参保人在住院期间经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗发生的费用如何报销?
这类参保人需经医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医保办核准盖章,参保人先垫付现金,再回医院报销。
参加了生育保险,准备到外地分娩,报销生育费用时应提供哪里出具的计划生育证明?
A、深圳户籍参保人无论其在何处分娩,均需提供深圳市计生部门出具的
计划生育证明;
B、非深户籍参保人在深圳市医疗机构分娩,需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明,在外地分娩则提供其户籍所在地或现居住地相关部门出具的计划生育证明。
二、生育医疗保险参保人,在市外产检、分娩住院或计划生育手术发生的现金费用如何报销?
符合国家计划生育范围的生育医疗保险参保人可在费用发生之日起12个月内提供以下资料到参保所属医保窗口申请报销(在市局参保的在生育保险和统筹医疗处报销):
A、产前检查:
1、社会保障卡复印件;
2、身份证复印件(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件;
4、结婚证复印件;
5、出生医学证明复印件;
6、产检费用明细清单原件;
7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;
8、所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;
9、孕产妇手册或孕检门诊病历复印件;
10、产检发票原件。
B、分娩住院:
1、社会保障卡复印件;
2、身份证复印件(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件;
4、结婚证复印件;
5、出生医学证明复印件;
6、住院费用明细汇总清单原件;
7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;
8、所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;
9、住院发票原件;
10、加盖医院印章的住院病历复印件(到医院病案室复印)(住院病历包括出院记录、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、分娩记录)。以上均需验原件。
小编温馨提示:
1.目前,综合医疗保险和住院医疗保险参保人,均享有生育保险待遇,合作医疗保险参保人暂未享受。
2.生育保险不能单独购买,包含在综合医疗和住院医疗两种保险之中。
【原创1】深户异地生产:分享生育保险报销经过
情况说明:今天去了罗湖社保局
总共要提交如下材料:
深圳市劳动保障卡或深圳市职工保险证(原件、复印件),身份证(原件、复印件),原始收费单据(原件、复印件),费用明细清单门诊病历(含住院、出院纪录,这个一般都是医院出具的复印件,要盖公章),单位证明,出生证(原件、复
印件),计生证(原件、复印件),存折(复印件,四大行的)【附各银行营业网点:建行、中行、农行、工商】
还有收费单据一定是要该医院公章的,最好是写明费用的名称(千万别只写个治疗费,到时候很难扯明白的),还有就是只能报销住院住院半年内的费用.门诊费用同住院费用是分开的,我缺了出院纪录,所以只报了门诊产检费用,有些单据日期太久,还有些单据收费不明确,医药费、挂号费都不在报销之列。之后去旁边的财务窗口打印盖章,然后去门口的农行取现金。
附:在外地生了以后回来上小孩户口有什么特别要求吗?要多交一些资料?
讲述:给宝贝女儿上户口,经历分享
昨天上午刚从老家回来,下午就忙着给宝贝落户,分享一下免得大家跑冤枉路。
1.首先拿出生证、计划生育服务证、户口本原件到所属居委会,办事人
员会检查一下然后在计划生育服务证签上新生儿的相关内容,并且会把这三样证件复印留底。
2.然后再去所属街道办事处,凭登记好的
3.带齐所有的相关证件正本、复印件(证件有双方身份证、户口本、结婚证、出生证、计生证明、计划生育服务证,复印件一定要竖行的。)去登记户口的所在的派出所办理入户手续,当场可办理好!
在深圳有很多非深户居民,只要缴纳了综合医疗保险,生宝宝的时候即使不在深圳,生育保险也是可以报销的。那么报销流程是怎样的呢?下面就和小编一起看看一位非深户网友生宝宝后生育保险申请报销办理实录吧!
【原创2】非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理实录
情况说明:本人深圳集体户口;老婆非深户,在福田区某私营企业打工,xx年8月开始缴综合医疗保险;宝宝2016
年2月在福建省邵武市立医院出生;总计花费元,实际报销4500元;生育保险于2016-3-6办理完毕,一个星期后报销费用到帐;
办理所需要证件及详细说明:
1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
2、报销人住院发票原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)
4、报销人工作单位证明原件;
5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)
6、报销人妇儿保健手册原件;
7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印,要
求加盖医院公章)
8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求
9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求:报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份
给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。【附各银行营业网点:建行、中行、农行、工商】
说明:参加生育医疗保险的在职人员,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销
报销地点:深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗
报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)
非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理流程:
1、准备好以上所有证件及复印件
2、深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面),取号排队
3、工作人员受理,确认材料后,办理报销业务,最后打印
4、持+银行存折复印件到办公室财务会计处办理付款,本人被通知一个星期后到帐深圳的规定是怀孕三个月后,必须要在医院建立。
小编提醒:
1、深圳市社保局位于深圳市彩田南路海天综合大厦,乘公车到岗厦、联合广场下车就可以了,电话:83460066。到社保局审核的时候不需要排号,直接到二楼医疗保险审核报销的1~3号窗口盖章就行。
2、小编还要提醒一下办理异地医保的朋友注意医院和社保局的上班时
间,医院一般为上午8:00~12:00,下午2:30~5:30,周六、日照常上班;社保局上班时间为:周一至周五上午9:30~12:00,下午2:00~5:00,周末、节假日不办公。
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第五篇:生育保险医疗费用报销所需材料及注意事项
生育保险医疗费用报销所需材料及注意事项
一、报销所需材料
(以下材料按顺序排列,票据按时间顺序排列,医事服务费票据放在所有票据最前面并按时间顺序排列)
1、产前检查:(1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
以上表格各一份,须机打,不得涂改,并加盖公章(3)出生医学证明复印件(4)诊断证明复印件
(5)提供以下材料之一:
《北京市生育服务证》复印件
《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件 《北京市生育登记服务单》原件 《北京市再生育确认服务单》复印件
《北京市流动人口生育登记服务单》复印件 《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件
(6)门诊收费票据、收费明细及药品处方(有药费的票据必须有处方)
(票据按时间顺序排列,医事服务费票据放在所有票据最前面)(7)外地产检除提供以上材料外还需提供:
①由单位出具的在外地产检原因证明,并加盖公章
②由外地医保部门出具的就诊医院的医保定点证明和医院等级证明,并加盖公章
2、生育住院:(1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
以上表格各一份,须机打,不得涂改,并加盖公章(3)出生医学证明复印件(4)诊断证明复印件
(5)提供以下材料之一:
《北京市生育服务证》复印件
《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件 《北京市生育登记服务单》原件 《北京市再生育确认服务单》复印件
《北京市流动人口生育登记服务单》复印件 《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件(6)住院收费专用票据、费用结算清单、费用明细单
(7)由医院开具的《全额现金结算证明》(外地生育的不需要)(8)外地住院分娩除提供以上材料外还需提供:
①由单位出具的在外地生育原因证明,并加盖公章
②由外地医保部门出具的就诊医院的医保定点证明和医院等级证明,并加盖公章
3、人工流产、药物流产:(1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
以上表格各一份,须机打,不得涂改,并加盖公章(3)诊断证明复印件、(4)结婚证复印件
(5)收费票据、收费明细(清单)、药品处方(住院费用不需要药品处方)
(票据按时间顺序排列,医事服务费票据放在所有票据最前面)(6)如果是住院实施人工流产手术须提供医院开具的《全额现金结算证明》(7)外地人工流产、药物流产除提供以上材料外还需提供:
①由单位出具的在外地人工/药物流产原因证明,并加盖公章
②由外地医保部门出具的就诊医院的医保定点证明和医院等级证明,并加盖公章
4、取、放环:(1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
以上表格各一份,须机打,不得涂改,并加盖公章(3)诊断证明复印件(4)结婚证复印件
(5)收费票据、收费明细(清单)、药品处方(住院费用不需要药品处方)
(票据按时间顺序排列,医事服务费票据放在所有票据最前面)(6)如果是住院取环费用须符合按项目付费,并提供医院开具的《全额现金结算证明》
(7)外地取、放环除提供以上材料外还需提供:
①由单位出具的在外地取、放环原因证明,并加盖公章
②由外地医保部门出具的就诊医院的医保定点证明和医院等级证明,并加盖公章
5、住院实施计划生育手术的门诊术前检查费用报销:所需材料与计划生育手术申报材料一样,所提供的诊断证明必须为住院实施计划生育手术时的诊断证明。
二、注意事项:
1、生育/计划生育医疗费单据申报报销时间:每月工作日;
2、门诊和住院医疗费同时申报时,《申报表》需分开填报,并分别提供材料;
3、请认真填写单位经办人的联系方式,以便及时取得联系;
4、对于单张票面金额较大的票据,请您核实明细是否打全,是否有另行打印的明细单,申报时要全部提供;
5、稽留流产、不全流产、自然流产、过期流产的医疗费用按以下申报:
①手术费用及手术术前检查医疗费用符合基本医疗保险规定的,必须持社保卡于就诊医院实时结算(急诊未持卡除外)。②产检费用按生育保险申报,还需提供检查B超报告单复印件及门诊病历本复印件及其他材料;
6、怀孕前费用、产后费用、医保已实时结算费用不得申报产前检查报销。
由于市局不定期对生育政策进行调整,具体以申报报销材料时政策为准。★《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》请纵向打印
《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》请横向打印
请勿改变表格形状及内容。
咨询电话:010-81296694
办理地点:社保服务大厅(2)